Базовая информация, которую следует получить при УЗИ в первом, втором и третьем триместрах беременно

На какой неделе появляется сердцебиение у плода: нормы и возможные отклонения

Важно на протяжении всей беременности наблюдать не только за самочувствием матери, а и малыша. Самое значимое в развитии плода — правильная работа сердца, именно от сердцебиения зависит жизнедеятельность малютки. За работой маленького сердечка внимательно наблюдают, так как малейшее отклонение может послужить причиной нарушения при развитии. Так на какой неделе появляется сердцебиение у плода и со скольких недель его можно прослушать?

  1. Как развивается сердце?
  2. Норма частоты сердечных сокращений (ЧСС) у плода
  3. Методы прослушивания сердцебиения
  4. Как услышать сердцебиение малыша самостоятельно
  5. Как проходит контроль?
  6. Определение нормы и отклонения ЧСС у плода
  7. Если сердце слабо слышно
  8. Болезни при нарушении ЧСС

Как развивается сердце?

Процесс развития сердца довольно сложный, а также очень длительный. Первое образование начинает появляться на 4-й неделе беременности, а уже на 5-й слегка прослушивается его пульсация. К концу беременности крохотное сердечко уже состоит из четырех камер, но, не смотря на это, значительно отличается от органа взрослых людей.

На данном этапе современной жизни работу сердца у малыша можно услышать при помощи разных устройств. Первое, что интересует, это во сколько недель появляется сердцебиение у плода и как его прослушать? Например, на ранних стадиях можно определить сердечные сокращения вагинальным датчиком УЗИ, а уже позже — абдоминальным.

Норма частоты сердечных сокращений (ЧСС) у плода

Чтобы определить норму ЧСС в минуту, необходимо учитывать срок беременности, так как на каждой неделе количество ударов отличается — это нормально.

На каком сроке появляется сердцебиение у плода:

  • на 6-8 неделе сокращения сердца в минуту составляет 110-130 ударов;
  • на 8-11 неделе максимальная ЧСС — 190 ударов в минуту;
  • после 11 недели сокращения достигают 140-160 ударов в минуту.

При прослушивании учитывают состояние беременной женщины, время процедуры и активность самого малыша.

Методы прослушивания сердцебиения

Многих интересует, на какой неделе появляется сердцебиение у плода. Существует масса способов услышать работу сердца.

Самыми распространенными и точными являются:

  • УЗИ. Ультразвуковое исследование специалисты советуют проходить каждой беременной женщине как при постановлении на учет, так и для дальнейшего контроля развития плода. В нынешнее время с помощью УЗИ можно не только детально рассмотреть развитие малыша в утробе, а и услышать работу сердца. Этот метод помогает изучить состояние плаценты и плода в целом, а также с его помощью можно увидеть все отклонения (если они есть) и своевременно приступить к их устранению. Когда появляется сердцебиение у плода на УЗИ? Его можно услышать с шестой недели.
  • Аускультация. Исследование проводит специалист особым медицинским прибором — стетоскопом, этот метод применяется только после 18 недели беременности на каждом осмотре гинекологом.
  • Кардиотокография. Данная методика очень эффективна, позволяет детально изучить сердцебиение малыша, а также установить отклонения даже на ранних сроках вынашивания. В основном этот метод применяется после 32 недели либо перед родами.
  • Эхокардиография. Этот метод применяется в том случае, когда есть подозрение о наличии порока сердца у плода. Его используют на 18-28 неделях беременности.

    Своевременное исследование помогает избежать неправильного развития, а также установить все отклонения ЧСС и немедленно приступить к их лечению.

    Как услышать сердцебиение малыша самостоятельно

    Помимо медицинского контроля, будущая мама может самостоятельно проверять сердцебиение малыша. Такие методы помогут быть уверенной в развитии плода и в случае какого-либо беспокойства обратиться за помощью. На какой неделе появляется сердцебиение у плода, которое можно прослушать с помощью разных приборов:

    Как проходит контроль?

    Проводить контроль над сердцебиением малыша очень важно с начала беременности и до родов. Это позволит ребенку родиться здоровым, без каких-либо отклонений.

    Сердце будущего ребенка развивается очень долго, оно имеет сложную структуру по сравнению с другими органами. Орган формируется, начиная с 4-й недели, в этот срок образуется полая трубка, на которой на 5-й неделе наблюдаются первые сокращения. А уже на 9-й строение крохотного сердца напоминает взрослое. У малыша, находящегося в утробе матери, сердце очень отличается от обычного органа — у него находится отверстие между правым и левым предсердиями, а также между артериальным потоком. Такое строение помогает поступать кислороду во все органы малыша.

    По сердцебиению смотрят на жизнеспособность плода. В случае, если ударов в минуту меньше 86-100 либо больше 200 – это повод для беспокойства. Если эмбрион вырастает до 8 мм и при этом сердце не прослушивается, то это говорит о замирании плода. Важно во время беременности стоять на учете и регулярного проходить плановый осмотр у гинеколога.

    Читайте также:  Что лучше Цефтриаксон или Цефотаксим, чем отличаются друг от друга, разница и побочные эффекты препа

    Определение нормы и отклонения ЧСС у плода

    На начальных сроках исследования ЧСС проводится только с помощью аппарата УЗИ. В первом триместре этот параметр остается неизменным. Уже после указанного срока частота сокращений начинает увеличиваться. Норма сердцебиения к 8-й неделе должна доходить до 130 ударов в минуту и не превышать этот показатель. На 9-10-й неделе сокращение в минуту достигает 180-190 ударов, а уже начиная с 11-й и до самого появления малыша — 140-160 ударов в минуту.

    На поздних сроках показатель ЧСС будет зависеть от активности ребенка в утробе, а также от нагрузок самой матери, болезней, температурных изменений (сильный холод либо жара). Если у плода наблюдается недостаток кислорода, то его сердцебиение увеличивается до 160 ударов, а после насыщения газом, наоборот, падает до 120 ударов в минуту.

    При правильном формировании сердца у плода его тоны ритмичны и хорошо прослушиваются. При неправильном внутриутробном развитии наблюдается аритмия или гипоксия, также она свидетельствует о врожденном пороке органа.

    Если сердце слабо слышно

    Многие женщины знают, на какой неделе появляется сердцебиение у плода. Но бывают ситуации, когда сердцебиение прослушивается плохо, это случается из-за расположения плаценты на передней стенке матки. Также проблематично прослушивать ЧСС при маловодии или многоводии, многоплодной беременности, ожирении, повышенной активности ребенка.

    Во втором и третьем триместрах цель ультразвукового исследования состоит не столько в оценке работы сердца, сколько в определении расположения органа. В случае, когда необходимо детально рассмотреть сердце, проводят эхокардиографию и кардиотокографию — с помощью этих исследований можно контролировать сердцебиение малыша.

    Болезни при нарушении ЧСС

    Зачастую при отклонении ЧСС появляются такие заболевания:

  • Тахикардия — появляется у плода из-за неправильного развития или по вине матери. Определить заболевание может специалист с помощью медицинского оборудования.
  • Брадикардия — появляется из-за низкого сердцебиения плода.

    Своевременная диагностика заболеваний поможет приступить к быстрому и необходимому лечению, поэтому очень важно не забывать проходить осмотры и посещать гинеколога.

    Сердцебиение плода при беременности

    По сердцебиению ребенка в матке врач-гинеколог может определить, достаточно ли кислорода получает малыш и какое его общее состояние. На ранних сроках беременности биение сердца можно прослушать у ребенка только при помощи специальных устройств, тогда как с середины второго триместра врач прослушивает сердце деревянной трубкой акушерским стетоскопом.

    Молодых будущих мам волнует вопрос, когда появляется сердцебиение у плода при беременности? Пульсация сердца у будущего ребенка начинается уже на 21 день после зачатия, частота его сокращений отличается на разных неделях беременности.

    1. Норма сердцебиения у плода на разных сроках беременности
    2. На что следует обратить внимание при выслушивании сердца у плода?
    3. Методы выслушивания сердечных сокращений у ребенка в утробе
      1. УЗИ
      2. Стетоскоп
      3. Кардиотокография (КТГ)
    4. Прослушивание сердцебиения у ребенка по неделям
    5. Как прослушать сердцебиение плода самостоятельно в домашних условиях?
    6. Как по биению сердца определить пол?

    Норма сердцебиения у плода на разных сроках беременности

    С каждой неделей развития эмбриона в полости матки меняется и частота его сердечных сокращений, что вызвано прогрессивным развитием вегетативной нервной системы, которая ответственна за работу сердца. Ниже представлена таблица сердцебиения плода по неделям беременности.

    Срок беременности (акушерский)

    ЧСС будущего ребенка в норме (уд/мин)

    На 5 неделе гестации частота сердечных сокращений у будущего ребенка примерно одинаковая с ЧСС матери, то есть 80-85 уд/мин. В течение месяца ежедневно этот показатель увеличивается на несколько ударов, таким образом, к окончанию 1 триместра беременности ЧСС ребенка составляет 170-175 уд/мин.

    Начиная с 15 недели беременности и до окончания всего периода вынашивания, гинеколог регулярно на каждом приеме в женской консультации проверяет работу сердца ребенка в утробе – выслушиванием стетоскопом через переднюю брюшную стенку, при помощи УЗИ, переносного допплера. С 15 недели беременности в норме количество ударов сердца плода за минуту не должно превышать 160-170 уд/мин, если эти показатели выше, то можно заподозрить начало кислородного голодания у малыша, а если сердце сокращается менее 130 уд/мин, то говорят об острой гипоксии, которая может угрожать развитию и даже жизни ребенка. Строгий контроль ЧСС малышу необходим и в процессе родоразрешения, особенно в моменты схваток и потуг, в норме 140-160 уд/мин. Есть показания, которые требуют непрерывного контроля сердцебиения у ребенка в процессе родов аппаратом КТГ, к ним относятся:

    • задержка внутриутробного развития ребенка на фоне выраженной гипоксии;
    • многоплодная беременность (естественные роды 2 и более плодов);
    • стимуляция родовой деятельности капельницей с окситоцином;
    • эпидуральная анестезия роженице;
    • переношенная беременность;
    • роды, начавшиеся до 37 недели беременности;
    • хронические заболевания у матери, нарушения в работе нервной системы.

    На что следует обратить внимание при выслушивании сердца у плода?

    Формирование сердца у эмбриона начинается на самых ранних этапах эмбриогенеза, и работа этого органа является важным показателем развития будущего ребенка и состояния его здоровья. Выслушивание ЧСС плоду необходимо на протяжении всей беременности и в процессе родов, так как именно эти показатели позволяют предположить различные патологии организма ребенка на ранней стадии их развития.

    Читайте также:  Opisthorchis (описторхоз), IgG антитела, полуколичественный, кровь - где сдать анализ и цена, подгот

    Когда слышно сердцебиение плода на УЗИ? Несмотря на то, что пульсация зачатка сердца у эмбриона начинается с 21 дня, на УЗИ можно прослушать удары сердца только на 6-7 неделе гестации, так как на этом сроке полая трубка начинает превращаться в полноценный четырехкамерный орган с двумя желудочками и двумя предсердиями.

    При выслушивании сердца у будущего ребенка обращают внимание на следующие показатели:

    1. Частота сердечных сокращений – сокращение сердца более 185 уд/мин называют тахикардией у плода, менее 100 уд/мин – брадикардией. Оба этих состояния не являются показателями нормы и требуют выяснения причины. Частота сердцебиения у плода не должна превышать 170 уд/мин во втором и третьем триместрах.
    2. Тоны сердца – в норме у здорового ребенка, развивающегося внутриутробно полноценно, сердечные тоны четкие и звонкие, при наличии пороков или аномалий развития сокращения слышны не четко и смазано.
    3. Сердечный ритм – у здорового плода, развивающегося согласно сроку гестации сокращения миокарда повторяются через равные промежутки времени ритмично. При острой гипоксии или аномалиях развития сердечных клапанов прослушивается аритмия, ритм «галопа».

    Методы выслушивания сердечных сокращений у ребенка в утробе

    Существует несколько способов прослушать сокращения сердца у плода в матке, в зависимости от срока беременности.

    Начиная с 5 недели беременности оценить работу сердца у будущего ребенка можно только при помощи ультразвукового датчика – трансвагинально и трансабдоминально. На ранних сроках беременности методом УЗИ определяют, есть ли сокращения сердца, развивается ли эмбрион, сколько ударов в минуту пульсирует миокард. С 12 недели и по 20 неделю врач оценивает не только ЧСС, а и место расположения органа, наличие всех камер, работу клапанов сердца. Именно на этих сроках гестации у плода выявляют большую часть пороков сердца.

    Стетоскоп

    Акушерский стетоскоп используется для оценки параметров сокращения сердечной мышцы после 20 недели беременности. На каждом приеме в женской консультации врач сначала определяет место расположения головки ребенка и его позицию в матке, а затем прикладывает трубку к передней брюшной стенке матери и прослушивает тону сердца плода. Со второй половины беременности можно также использовать стетофонендоскоп, однако в акушерстве к нему прибегают редко. В родах сердцебиение прослушивают акушерским стетоскопом каждые полчаса, при этом обязательно обращают внимание на тоны сердца до схватки и сразу после нее.

    Кардиотокография (КТГ)

    С начала третьего триместра беременности оценивают параметры сердцебиения плода по КТГ хотя бы один раз каждой беременной женщине. Во время родов — это обязательная процедура, которая показывает не только количество ударов сердца за минуту у ребенка, но и регистрирует реакцию сердечной мышцы плода на каждую схватку.

    Прослушивание сердцебиения у ребенка по неделям

    На какой неделе беременности можно подсчитать количество ЧСС у плода? Единственным способом сделать это на ранних сроках можно только при помощи аппарата УЗИ. Если на 6 неделе на экране монитора нет пульсации сердца, то есть вероятность того, что беременность замерла в таких ситуациях женщине необходимо сделать повторное обследование на другом аппарате.

    На какой неделе слышно сокращения сердца у плода через брюшную стенку? Услышать, как сокращается сердце малыша через материнский живот можно уже с 20 недели беременности, приложив к передней брюшной стенке акушерский стетоскоп, только сначала нужно определить место положения плода в матке и его позицию, чтобы знать с какой именно стороны и на какой высоте прикладывать трубку в противном случае ничего не будет слышно.

    Иногда при помощи акушерского стетоскопа не удается прослушать сердечко ребенка – это может быть связано с некоторыми состояниями:

    • многоплодная беременность;
    • многоводие;
    • пороки сердца у будущего ребенка;
    • избыточный вес и отеки у беременной женщины;
    • прикрепление плаценты по передней брюшной стенке.

    В подобных ситуациях применяют другой способ прослушивания параметров сердца плода. Если во время ультразвукового исследования врач заподозрить пороки сердца у будущего ребенка, то дополнительно назначают проведение эхокардиографии плода процедура будет информативной с 20 по 28 неделю беременности. Эхокардиография позволяет детально изучить все отделы сердца у ребенка, оценить кровоток и работу клапанов, данная процедура является обязательным исследованием для будущих мам, возраст которых старше 35 лет и для тех беременных, у которых уже есть рожденные дети с пороками сердца.

    Начиная с 28-30 недели всем будущим мамам назначают процедуру КТГ к передней брюшной стенке прикрепляется специальный датчик, который регистрирует параметры сердцебиения плода при беременности в течение определенного промежутка времени. Неоднократное выполнение такой процедуры требуется женщинам с осложненным течением беременности, а именно:

    • поздний токсикоз;
    • наличие рубцов на матке после перенесенных операция и кесарева сечения в прошлом;
    • старение плаценты раньше положенного времени;
    • хронические заболевания у будущей мамы;
    • уменьшение или увеличение количества околоплодной жидкости;
    • задержка внутриутробного развития плода;
    • перенашивание беременности более 42 недель.

    Показатели КТГ оценивают по 12-ти бальной шкале: 9-12 баллов – нормальное состояние ребенка, он получает достаточное количество кислорода и развивается полноценно, 6-8 баллов – есть признаки кислородного голодания, КТГ нужно повторить через день и при необходимости назначить лечение беременной женщине, 5 баллов и менее – есть угроза жизни ребенку, он страдает от острой гипоксии, женщине требуется провести кесарево сечение. При проведении КТГ определяется базальный ритм и его изменения при шевелениях ребенка. В норме первый показатель ЧСС должен составлять 130-160 ударов в спокойном состоянии плода и до 190 ударов при шевелениях. Изменения ритма показывает, насколько в среднем отклоняются параметры ЧСС от базальных показателей, в норме у здорового плода не более 5-25 уд/мин.

    Читайте также:  Вакансия Ночной кладовщик (м

    Как прослушать сердцебиение плода самостоятельно в домашних условиях?

    Многих беременных женщин интересует, можно ли самостоятельно прослушать сердце ребенка в домашних условиях? Это достаточно непросто, особенно на ранних сроках беременности. Начиная с 25 недели можно прикладывать к животу стетофонендоскоп, таким образом, мать может услышать, как стучит сердце ее ребенка. Будущий папа может услышать сердцебиение малыша с начала третьего триместра беременности, прикладывая ухо к животу супруги. В первом триместре женщина может самостоятельно послушать сердце ребенка при помощи современных фетальных допплеров.

    Как по биению сердца определить пол?

    Существует теория, что по количеству ударов сердца в минуту у малыша в утробе можно определить его пол – будто у мальчиков сердце сокращается реже, чем у девочек. Научно этот факт ничем не подтвержден, хотя на УЗИ действительно выявлялось, что у плода мужского пола сердце бьется равномерно и ритмично, тогда как у девочек несколько хаотично. ЧСС может изменяться при шевелениях малыша, изменении его положения тела в матке и стрессе у матери, поэтому по подсчету количества ударов сердца ребенка можно лишь предположить тот или иной пол.

    Оценка параметров сердечных сокращений ребенка в утробе матери – это неотъемлемая часть контроля нормального течения беременности. По характеру и частоте сердечных ударов у ребенка врач может заподозрить нарушения в его развитии и наличии осложнений у будущей мамы.

    Кардиотокография плода (КТГ)

    Кардиотокография (КТГ) — это современная методика оценки состояния плода по характеру его сердцебиения. Проводится КТГ только в третьем триместре беременности, а точнее после 32-ой недели, поскольку только после этого срока появляется взаимосвязь между сокращениями сердца плода и его фунциональным состоянием.

    Кардитокография назначается с целью своевременной диагностики нарушений состояния плода, что позволяет врачу акушеру-гинекологу назначить правильное лечение, оценить его эффективность, при необходимости госпитализировать беременную в родильный дом, где по результатам КТГ, УЗИ и допплерометрии определяются оптимальные срок и метод родоразрешения.

    Показаниями к КТГ во время беременности являются:

    • Гестоз второй половины беременности;
    • Заболевания матери (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, анемия и другие);
    • Резус-конфликт;
    • Переношенная беременность;
    • Задержка развития плода;
    • Маловодие или многоводие;
    • Многоплодная беременность;
    • Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (предшествующие данной беременности аборты, выкидыши, преждевременные роды);
    • Изменение характера шевелений плода (уменьшение или увеличение количества щевелений плода за сутки);
    • Нарушение маточно-плацентарного или фетоплацентарного кровотока (диагностика кровотока в системе мать-плацента-плод осуществляется с помощью допплерометрии — ультразвукового исследования кровотока).

    В основе кардиотокографии лежит регистрация сердцебиения плода с помощью ультразвукового датчика. Изменения частоты сердечных сокращений плода во время исследования фиксируются в виде графика, который называется кардиотокограммой.

    Для проведения исследования на живот беременной с помощью специальной ленты прикрепляют ультразвуковой датчик в точке наилучшей слышимости сердечных сокращений плода. Так как плод может лежать по-разному, то и датчик закрепляется у беременных в различных точках на передней брюшной стенке. При двойне одновременно устанавливаются два датчика, или проводится последовательно исследование одного плода, а затем другого. Ультразвуковые волны, испускаемые датчиком абсолютно безопасны для мамы и будущего малыша. На поверхность датчика наносится специальный прозрачный гель, который улучшает контакт между датчиком и кожей передней брюшной стенки беременной и проведение ультразвуковых волн.

    Во время записи кардиотокограммы — сердцебиения плода слышны невооруженным ухом, что позволяет медицинскому персоналу и будущей маме контролировать правильность проведения исследования. При изменении положения плода во время исследования и исчезновении характерного звука сердцебиения изменяется положение датчика и исследование продолжается.

    КТГ проводят в положении беременной на боку или полусидя, для того чтобы, увеличенная в размерах матка не сдавливала нижнюю полую вену (крупный сосуд, несущий венозную кровь от нижней половины тела к сердцу). Сдавление нижней полой вены может приводить к ухудшению состояния беременной, снижению АД, изменению пульса.

    Исследование проводится длительно: от 40 минут до 1,5 часов. Такая длительность связана с периодами сна и бодрствования плода. Минимальная длительность исследования составляет 40 минут, в случае, если в течение первых 40 минут исследования плод заснул, и показатели его состояния отклоняются от нормы, исследование будет автоматически продлено.

    Если будущая мама устанет лежать на одном боку, почувствует себя плохо или плод повернется в животе у мамы, таким образом, что запись его сердцебиений будет нечеткой, то исследование можно ненадолго прервать, включив паузу на приборе. В случае же, если плод уснет во время исследования, то его можно «разбудить», погладив по животу, поговорив с ним или съев, что-нибудь сладкое, например, конфету.

    Внимание! Результаты КТГ не могут заменить осмотр врача и другие методы обследования, такие как допплерометрия и УЗИ.

    Результаты КТГ расшифровывает врач акушер-гинеколог или специальная программа, установленная на приборе КТГ. Автоматизированная система оценки КТГ позволяет точно определить состояние плода.

  • Ссылка на основную публикацию
    Аципол — инструкция по применению
    Аципол: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, дешевые аналоги, как принимать капсулы детям Капсулы для приема...
    Афлубин® (Aflubin®) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные дейст
    Как рассчитать дозировку Афлубина для детей Окончательное формирование иммунной системы завершается через несколько лет после рождения ребенка, поэтому он подвержен...
    Афобазол — побочные действия, состав, механизм действия, показания
    "Афобазол": побочные действия, отзывы покупателей и инструкция Иногда возникают такие моменты, когда тревога, волнение или стресс не дают человеку спокойно...
    АЦЦ 200 – инструкция по применению таблеток шипучих, цена, отзывы
    Ацц ® 200 (Acc ® 200) ◊ таб. шипучие 200 мг: 20, 50, 60 или 100 шт. Рег. №: П...
    Adblock detector