Беродуал капли для ингаляций – инструкция детям и взрослым

Беродуал: инструкция, применение, цена

Беродуал – это лекарственное средство с выраженным бронхолитическим эффектом.

Состав и форма выпуска

Активное вещество: ипратропия бромида моногидрат – 0,261 мг, что соответствует ипратропия бромиду безводному — 0,25 мг и фенотерола гидробромид – 0,5 мг. Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0,1 мг, динатрия эдетата дигидрат — 0,5 мг, натрия хлорид — 8,8 мг, хлористоводородная кислота концентрированная (до доведения рН 3,1–3,5) — около 0,088 мг, вода очищенная — 996,751 мг.

Форма выпуска: раствор для ингаляций по 20 или 40 мл во флаконе с капельницей и аэрозоль по 10 мл (200 доз) в баллоне.

Фармакологические свойства

Фентерола гидробромид является селективным агонистом бета2-адренорецепторов. Это вещество обладает бронхолитическим эффектом, который быстро наступает, предупреждает и оперативно устраняет бронхоспазм различного происхождения.

Ипратропия бромид представляет собой четвертичное аммониевое производное атропина, это блокатор М-холинорецепторов. Его бронхолитическое действие проявляется сразу после связывания с М-холинорецепторами бронхов, а также блокированием ацетилхолина.

Таким образом, два действующих вещества данного лекарства оказывают комбинированное спазмолитическое действие на бронхиальные мышцы, поэтому Беродуал широко применяют для лечения бронхолегочного аппарата. Однако бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена преимущественно местным, а не системным антихолинергическим действием. Ипратропия бромид не влияет отрицательно на секрецию слизи в дыхательных путях, а также на мукоцилиарный клиренс и газообмен.

У пациентов с бронхоспазмом, который связан с наличием у них хронических обструктивных заболеваний легких (например, хронический бронхит, эмфизема легких), заметное улучшение функции легких отмечается уже через 15 минут после приема лекарства. Так, у них возрастает ОФВ1 и пиковая скорость выдоха на 15% и больше. А максимальный эффект от Беродуала наблюдается спустя пару часов и продолжается до 6 часов с момента использования.

Фармакокинетика

Терапевтический эффект от комбинации ипратропия бромида и фенотерола – это следствие его местного действия в дыхательных путях.

После ингаляции в легкие попадает около 10–39% от вводимой дозы Беродуала. Оставшаяся часть дозы обычно осаждается на мундштуке, ротоглотке (проглатывается и поступает в ЖКТ) либо ротовой полости. Препарат, попавший в легкие, быстро достигает системного кровотока – буквально за пару минут.

Показания

Беродуал назначают, когда необходимо провести купирование или профилактику бронхоспазма при бронхиальной астме, хронических обструктивных заболеваниях легких (хронический обструктивный бронхит), а также дыхательной недостаточности, которая наступает при хроническом обструктивном и эмфизематозном бронхите, повышенной чувствительностью бронхов. Также препарат может использоваться для эпизодического и систематического лечения острых приступов брoнхиальной астмы, особенно той, что вызвана повышенной физической нагрузкой.

Также применение Беродуала является целесообразным при подготовке дыхательных путей к аэрозольному введению ряда медикаментов – муколитиков, антибиотиков, кортикостероидов.

Противопоказания

Запрещается принимать Беродуал при наличии:

  • повышенной чувствительности к фентеролу гидробромида, атропинподобным веществам или любому компоненту препарата;
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • тахиаритмии.

Передозировка

В случае передозировки Беродуалом наблюдаются такие симптомы, как: приливы, головокружение, тахикардия, учащенное сердцебиение, головная боль, аритмия, артериальная гипотензия или гипертензия, сильный тремор, тошнота, рвота, гипергликемия.

При использовании ипратропия бромида в высоких дозах зафиксированы также сухость во рту и нарушение визуальной аккомодации.

Если наступила передозировка Беродуалом во время лечения, то лечение должно быть как можно скорее прекращено. Снятие симптомов возможно, если ввести седативные средства, транквилизаторы. Однако в тяжелых случаях может понадобиться госпитализация.

Побочные эффекты

Прием Беродуала может сопровождаться такой побочной реакцией, как кашель.

Нечасто наблюдаются: фарингит, дисфония, тахикардия, нервозность, учащенное сердцебиение, головная боль, тремор, головокружение, тошнота, рвота, сухость во рту.

Редко проявляются такие побочные эффекты:

  • анафилактическая реакция, гиперчувствительность;
  • гипокалиемия, а также повышение глюкозы в сыворотке крови;
  • возбуждение, ментальные нарушения;
  • глаукома, нечеткое зрение;
  • увеличение ВГД, нарушения аккомодации, мидриаз, гиперемия конъюнктивы;
  • боль в глазах, отек роговицы, появление ореола вокруг предметов;
  • аритмия, фибрилляция предсердий, наджелудочковая тахикардия, ишемия миокарда;
  • бронхоспазм (в т. ч. парадоксальный бронхоспазм), ларингоспазм;
  • раздражение или отек глотки, сухость глотки, отек полости рта;
  • стоматит, глоссит, нарушения моторики ЖКТ;
  • диарея, запор, изжога;
  • крапивница, зуд, сыпь;
  • ангионевротический отек, гипергидроз, петехии;
  • мышечная слабость, спазм мышц, миалгия;
  • задержка мочи.
Читайте также:  Коррекция фигуры Accent Prime на Ленинском проспекте - Beauty Practice

Способ применения и дозы

Беродуал крайне важно с осторожностью применять пациентам, страдающим почечной и печеночной недостаточностью, обструкцией мочевыводящих путей и имеющим склонность к развитию глаукомы.

Учитывайте, что Беродуал может вызвать парадоксальный бронхоспазм, являющийся опасным для жизни, прекратить использование в данном случае стоит немедленно.

Данное фармакологическое средство следует применять только после соотношения оценки риск/польза, особенно, если доза выше рекомендованной врачом при: миокардите, гипертиреозе, феохромоцитоме, неконтролируемом течении сахарного диабета, недавно перенесенном инфаркте миокарда, применении сердечных гликозидов, тяжелой артериальной гипертензии, аневризме, органических заболеваниях сердца или сосудов в тяжелой стадии.

Необходимо избегать попадания Беродуала в глаза и учитывать, что препарат содержит этанол 99% (алкоголь).

В этом лекарстве есть вспомогательные вещества (бензалкония хлорид, динатрия эдетат), которые вполне могут вызвать бронхоспазм у пациентов с гиперактивными дыхательными путями.

Для купирования острого приступа бронхоспазма у взрослых и детей старше 6 лет хватит 1-2 дозы ингаляции. С целью длительного лечения рекомендуемая доза составит 1-2 ингаляции, которые нужно проводить 3-4 раза в сутки. Раствор для ингаляций должен применяться исключительно с помощью небулайзера. Врач обычно подбирает дозировку индивидуально для каждого пациента. Рекомендованная доза разводится 0,9% физиологическим раствором до конечного объема в 3-4 мл. Важно использовать готовый раствор непосредственно после приготовления. Раствор не должен разводиться дистиллированной водой.

Лечение Беродуалом должно проводиться под медицинским наблюдением. Лечение дома возможно только после консультации с врачом и лишь в тех случаях, когда быстродействующий β-агонист в низкой дозе является недостаточно эффективным. Также раствор для ингаляций рекомендуется пациентам, когда аэрозоль не может использоваться или при необходимости применения куда более высоких доз.

Рекомендуются следующие дозы:

  • взрослые и подростки старше 12 лет при острых приступах бронхоспазма принимают от 1 мл (1 мл = 20 капель) до 2,5 мл (2,5 мл = 50 капель). В самых тяжелых случаях дозировка может увеличиваться до 4 мл (4 мл = 80 капель);
  • дети 6–12 лет при приступах бронхиальной астмы принимают от 0,5 мл (0,5 мл = 10 капель) до 2 мл (2 мл = 40 капель);
  • малыши с массой тела менее 22 кг и в возрасте младше 6 лет используют по 0,1 мл (2 капли)/кг массы тела, но не более 0,5 мл (10 капель), но только строго в условиях стационара.

Дети

Беродуал разрешается принимать детям старше 6 лет, а в более младшем возрасте его используют только по назначению врача.

Применение при беременности и кормлении грудью

В проведенных доклинических исследованиях не было выявлено негативного влияния Беродуала на протекание беременности. Однако фентерол может влиять на сократительную функцию матки. Кроме того, стоит учитывать, что использование фармакологического средства в конце беременности или же в высоких дозах может негативно сказаться на ребенке.

С осторожностью Беродуал назначают во время кормления малыша грудью.

Способность влиять на скорость реакции

Влияние не исследовали, однако важно принимать во внимание, что Беродуал может вызвать такие реакции: головокружение, тремор, нечеткость зрения и нарушение аккомодации.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Беродуала с бета-адренергическими и ксантиновыми средствами, ингибиторами МАО, антихолинергическими средствами, трициклическими антидепрессантами, галогенированными углеводородами, анестетиками может вызвать усиление эффекта и/или повышать риск побочных реакций.

Условия и срок хранения

Хранить Беродуал можно при температуре не выше +25°С на протяжении трех лет. Если флакон был вскрыт, то его нужно использовать в течение полугода.

Беродуал в качестве раствора для ингаляций в дозировке 20 мл во флаконе можно приобрести за 180-250 грн, а в форме аэрозоля (200 доз) – за 185-260 грн.

Читайте также:  Как лечить воспаление седалищного нерва - страна

Беродуал при лактации

Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде прозрачной, бесцветной или слегка желтоватой, или слегка коричневатой жидкости, свободной от суспендированных частиц.

1 доза
фенотерола гидробромид 50 мкг
ипратропия бромида моногидрат 21 мкг,
что соответствует содержанию ипратропия бромида 20 мкг

[PRING] этанол абсолютный, вода очищенная, лимонная кислота, тетрафторэтан (HFA 134a, пропеллент).

10 мл (200 доз) — баллончики металлические с дозирующим клапаном и мундштуком (1) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем для издания 2010 г.

Фармакологическое действие

Комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид — бета 2 -адреномиметик.

При ингаляционном применении ипратропия бромида бронходилатация обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным аммониевым соединением. Обладает антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Ипратропий тормозит рефлексы, опосредуемые блуждающим нервом, противодействуя эффекту ацетилхолина – нейромедиатора, высвобождающегося из нервных окончаний. Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации циклического гуанозин монофосфата (цГМФ) в гладких мышцах бронхов, возникающее при взаимодействии ацетилхолина с м-холинорецепторами.

Значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ 1 и средней объемной скорости форсированного выдоха на 15% и более) у больных ХОБЛ с приступами бронхоспазма наступает в течение 15 мин, максимальный эффект достигается через 1-2 ч и продолжается у большинства пациентов до 6 ч после введения.

У 40% пациентов с бронхоспазмом, связанным с бронхиальной астмой, отмечается значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ 1 на 15 % и более).

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид оказывает прямое симпатомиметическое действие. В терапевтических дозах он избирательно стимулирует β 2 -адренорецепторы бронхов. В более высоких дозах он обладает способностью стимулировать β 1 -адренорецепторы. Связывание с β 2 -адренорецепторами активирует аденилатциклазу при участии стимулирующего G s -белка. Повышенный уровень циклического АМФ активирует протеинкиназу А, которая затем фосфорилирует белки-мишени в гладкомышечных клетках. Это, в свою очередь, приводит к фосфорилированию легкой цепи миозинкиназы, ингибированию гидролиза фосфоинозитида и открытию активируемых кальцием калиевых каналов.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после назначения фенотерол блокирует высвобождение бронхоконстрикторных медиаторов воспаления из тучных клеток. Применение фенотерола в более высоких дозах увеличивает мукоцилиарный клиренс.

При более высоких концентрациях фенотерола в плазме ингибируется сократимость матки. Кроме того, при применении в высоких дозах наблюдаются метаболические эффекты: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия. Гипокалиемия обусловлена, главным образом, повышенным включением ионов калия в скелетные мышцы.

Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение ЧСС и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β 2 -адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией β 1 -адренорецепторов. Как и при применении других бета-адренергических препаратов, отмечалось удлинение интервала QT с при применении в высоких дозах.

Самым часто наблюдаемым нежелательным эффектом стимуляторов β 2 -адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействия на гладкие мышцы бронхов к системным эффектам стимуляторов β 2 -адренорецепторов может развиваться толерантность.

Фенотерол предотвращает развитие бронхоконстрикции, вызываемой различными стимулами, такими как физическая нагрузка, холодный воздух и аллергены (реакции гиперчувствительности немедленного типа).

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается бронхолитический эффект и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что облегчает индивидуальное дозирование препарата и способствует минимизации побочных эффектов.

Беродуал

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Беродуал – препарат, применяемый при лечении бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита.

Форма выпуска и состав

Беродуал выпускают в форме раствора для ингаляций: прозрачная, бесцветная или почти бесцветная жидкость, свободная от суспендированных частиц, с едва ощутимым запахом (по 20 мл во флаконах-капельницах темного стекла, 1 флакон в картонной пачке).

Читайте также:  Нет необходимости терпеть боль»; Про Паллиатив

В 1 мл (20 капель) содержится:

  • Действующие вещества: ипратропия бромид безводный – 0,25 мг, фенотерола гидробромид – 0,5 мг;
  • Вспомогательные компоненты: натрия хлорид, динатрия эдетата дигидрат, бензалкония хлорид, хлористоводородная кислота 1н, очищенная вода.

Показания к применению

Беродуал назначают для профилактики и симптоматического лечения хронических обструктивных болезней дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом:

  • Бронхиальная астма;
  • Хронический обструктивный бронхит, неосложненный или осложненный эмфиземой.

Противопоказания

  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Тахиаритмия;
  • I и III триместры беременности;
  • Гиперчувствительность к входящим в состав лекарственного средства компонентам.

Относительные (препарат следует применять с особой осторожностью в связи с повышенным риском побочных реакций):

  • Закрытоугольная глаукома;
  • Артериальная гипертензия;
  • Сахарный диабет;
  • Инфаркт миокарда, перенесенный на протяжении последних 3 месяцев;
  • Заболевания сердца и сосудов (аортальный стеноз, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, порок сердца, выраженные поражения периферических и церебральных артерий);
  • Гипертиреоз;
  • Феохромоцитома;
  • Гиперплазия предстательной железы;
  • Обструкция шейки мочевого пузыря;
  • Муковисцидоз;
  • II триместр беременности;
  • Период лактации (грудного вскармливания).

Способ применения и дозировка

Препарат в виде раствора для ингаляций для купирования приступов назначают взрослым и детям от 12 лет по 20-80 капель (1-4 мл Беродуала). При длительном лечении применяются пониженные дозировки – по 20-40 капель (1-2 мл) до 4 раз в день. При умеренно выраженном бронхоспазме или в случаях необходимости проведения вспомогательной вентиляции легких назначают по 10 капель (0,5 мл раствора).

Детям 6-12 лет для купирования приступов Беродуал назначают однократно по 10-20 капель (0,5-1 мл). При тяжелых приступах допустимо повышение дозировки до 40-60 капель (2-3 мл). При необходимости проведения длительной терапии препарат применяют до 4 раз в день по 10-20 капель (0,5-1 мл), при умеренно выраженном бронхоспазме – по 10 капель (0,5 мл).

У детей до 6 лет с массой тела до 22 кг Беродуал применяют только под медицинским наблюдением. Дозировка рассчитывается индивидуально исходя из массы тела, но не более 10 капель (0,5 мл) 3 раза в день.

Раствор для ингаляций непосредственно перед применением необходимо развести до объема 3-4 мл физиологическим раствором (разбавлять дистиллированной водой нельзя). Ингалируют Беродуал через небулайзер до момента, пока раствор не будет израсходован полностью (в течение 6-7 минут). Оставшийся после ингаляции разведенный раствор использовать в дальнейшем нельзя.

Побочные действия

  • Нервозность, мелкий тремор, головокружение, головная боль, нарушение аккомодации, изменение психики (центральная нервная система);
  • Сыпь, крапивница, ангионевротический отек губ, языка и лица (аллергические реакции);
  • Тахикардия, сердцебиение (сердечно-сосудистая система);
  • Рвота, тошнота (желудочно-кишечный тракт);
  • Кашель, местное раздражение, парадоксальный бронхоспазм (респираторная система);
  • Задержка мочи, гипокалиемия, слабость, усиление потоотделения, судороги, миалгия (прочие).

В отдельных случаях при применении Беродуала в высоких дозах возможно снижение диастолического давления, повышение систолического давления, развитие аритмии. Также имеются данные о нежелательных эффектах, развивающихся со стороны органов зрения.

Особые указания

При неожиданно быстром усилении одышки необходимо немедленно обратиться к врачу.

Назначать одновременно с Беродуалом другие симпатомиметические бронходилататоры необходимо только под медицинским наблюдением.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку активный компонент Беродуала представляет собой комбинацию м-холиноблокатора и β2-адреномиметика, при комбинированном применении с другими веществами/препаратами возможны следующие взаимодействия:

  • Антихолинергические средства для системного применения, другие β-адреномиметики, ксантиновые производные (включая теофиллин): могут усиливать побочные реакции и бронхорасширяющий эффект Беродуала;
  • β-адреноблокаторы: возможно значительное снижение бронхорасширяющего эффекта Беродуала;
  • Глюкокортикостероиды (ГКС) и/или кромоглициевая кислота: увеличивают эффективность лечения;
  • Дигоксин: вероятно повышение риска появления аритмий вследствие гипокалиемии, связанной с применением β-адреномиметиков, кроме того, негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм может усиливать гипоксия (при необходимости такого сочетания препаратов следует регулярно проверять уровень калия в сыворотке крови);
  • Ингаляционные галогенизированные анестетики (например, галотан, трихлорэтилен или энфлуран): могут усиливать влияние β-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему;
  • Ксантиновые производные, кортикостероиды и диуретики: возможно усиление гипокалиемии, связанной с применением β-адреномиметиков (особенно важно учитывать такое взаимодействие при терапии тяжелых форм обструктивных заболеваний дыхательных путей);
  • Трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы (МАО): способны усиливать действие β-адренергических средств.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, темном месте, недоступном для детей, при температуре не выше 30 °C. Препарат нельзя замораживать.

Ссылка на основную публикацию
Беременность и запоры как наладить работу кишечника 9 советов
Слабительные продукты фрукты и овощи при запорах, для похудения: список, рецепты напитков и блюд с послабляющим действием на кишечник. Какие...
Белые точки под кожей на губах причины, лечение, как избавиться
Стоматит, афта, плоский лишай. Что становится причиной заболевания слизистой оболочки полости рта? Стоматит, афта или плоский лишай – весьма неприятные...
Белые угри под кожей на лице причины, эффективные способы избавиться
Белые угри (милиумы): лечение в клинике ROSH Белые угри (милиумы, просянки, ретенционные кисты) – мелкие плотные подкожные узелки белого или...
Беременность и менструация Kotex
Как определить зачатие: могут ли быть месячные при беременности Если после зачатия пошли месячные, нужно обратить внимание на признаки их...
Adblock detector