Цефабол Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Цефабол

Состав

В одном флаконе препарата Цефабол содержится 1 грамм цефотаксима (в виде соли натрия).

Растворитель: очищенная вода (5 мл).

Форма выпуска

Белый порошок, чувствителен к воздействию света.

  • 1 грамм в стеклянном флаконе — один или пять флаконов в картонной пачке.
  • 1 грамм в стеклянном флаконе вместе с растворителем — один флакон в картонной пачке.
  • 1 грамм в стеклянном флаконе вместе с растворителем — один флакон в контурной упаковке — одна или пять упаковок в картонной пачке.
  • 1 грамм в стеклянном флаконе вместе с растворителем — пять флаконов в контурной упаковке — одна или две упаковки в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Цефалоспориновый антибиотиком третьего поколения, предназначен для парентерального применения. Имеет большой спектр бактерицидного действия.

Проявляет активность в отношении грамнегативных и грампозитивных бактерий, резистентных к другим антибиотикам: Staphylococcus epidermidis, pneumoniae, pyogenes, agalactiae, Enterococcus species, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Morganella morganii, Acinetobacter species, Erysipelothrix insidiosa, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Corynebacterium diphtheriae, Proteus indole, Bacillus subtilis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus vulgaris, а также бактериям родов Citrobacter, Clostridium, Providencia, Staphylococcus, Serratia, Enterobacter, Klebssiella, Fusobacterium, Bacteroides, PeptococcusEubacterium, Peptostreptococcus, Propionibacterium.

Препарат устойчив к подавляющему большинству бета-лактамаз грамнегативных и грампозитивных бактерий, пенициллиназе стафиллококов.

Фармакокинетика

Наибольшая концентрация после внутривенной однократной инъекции 1 грамма наступает через 5 минут, а после внутримышечной инъекции – через 30 минут. Реагирование с протеинами плазмы составляет 25-40%.

Терапевтические концентрации создаются в большинстве органов, тканей и жидкостей организма. Время полувыведения составляет приблизительно 1 час. Выделяется преимущественно почками: 60-70% в первоначальном виде, остальное – в виде метаболитов. Цефабол способен выделяться в грудным молоком.

При хронической недостаточности функции почек и у пожилых больных время полувыведения увеличивается в два раза, у новорожденных оно может достигать 1,5 часов, а у новорожденных недоношенных детей – 4,6 часа.

Показания к применению

Тяжелопротекающие инфекции, вызванные чувствительными бактериями:

  • центральной нервной системы (включая менингит);
  • костей и суставов;
  • дыхательных путей (в том числе пневмонию);
  • мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит);
  • мягких тканей и кожи (включая осложнения послеоперационных ран);
  • органов малого таза (в том числе пельвиоперитонит, аднексит, эндометрит);
  • мочеполовой системы (включая хламидиоз, гонорею);
  • инфекции брюшной полости (послеоперационные абдоминальные абсцессы, холецистит, перитонит, холангит);
  • эндокардит;
  • сальмонеллез;
  • инфекции, протекающие на фоне иммунодефицита;
  • болезнь Лайма;
  • сепсис;
  • предупреждение послеоперационных инфекций.

Противопоказания

  • сенсибилизация к цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам;
  • внутримышечные инъекции препарата у детей младше 2,5 лет.

Цефабол необходимо с осторожностью использовать в период лактации, при хронической недостаточности и работы почек, у новорожденных детей, язвенный неспецифический колит.

Побочные действия

  • Аллергические реакции: эозинофилия, лихорадка, крапивница, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, злокачественная экссудативная эритема, зуд, сыпь,токсический эпидермальный некролиз.
  • Расстройства со стороны пищеварения: рвота, тошнота, метеоризм, диарея, запор, дисбактериоз, боль в животе, стоматит, нарушение работы печени, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.
  • Расстройства со стороны кроветворения: лейкопения, гемолитическая анемия, гранулоцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, гипокоагуляция.
  • Расстройства со стороны мочеполовой сферы: азотемия, повышение уровня мочевины в крови, анурия, олигурия, интерстициальный нефрит.
  • Расстройства со стороны нервной деятельности: головокружение, головная боль.
  • Лабораторные показатели: повышение содержания мочевины в крови, гипербилирубинемия, повышение содержания ферментов печени и щелочной фосфатазы, азотемия, гиперкреатининемия, ложноположительная реакция Кумбса.
  • Расстройства со стороны кровообращения: опасные для жизни аритмии после болюсного введения в вену.
  • Локальные реакции: боли по ходу вены, флебит, боли и инфильтрат в области инъекции.
  • Другие реакции:суперинфекция.

Инструкция по применению Цефабола (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Цефабола разрешает вводить лекарство внутривенным и внутримышечным способом.

Для проведения внутримышечной инъекции растворяют одну дозу (1 грамм) средства в 4 мл воды для инъекций и вводят приготовленный раствор глубоко в ягодицу. Дополнительно в качестве растворителя (исключительно при внутримышечном способе введения) используется раствор 1% Лидокаина.

Для внутривенного введения 1 грамма препарата его растворяют в 10 мл воды для инъекций. Инъекцию производят медленно в течение 4-5 минут. Для введения капельно обычно растворяют 2 грамма препарата в 100 мл 0,9% раствора хлорида натрия или растворе 5% глюкозы, инъекция длится 50-60 минут.

Лицам с массой тела свыше 50 кг:

  • при неосложненном теченииострой гонореи вводят 1 грамм внутримышечно однократно;
  • при инфекциях мочевыводящих путей и при неосложненных инфекциях рекомендовано вводить 1 грамм препарата 2-3 раза в день внутримышечно или внутривенно;
  • при инфекциях умеренной тяжести рекомендуют по 1-2 грамма препарата дважды в день внутримышечно или внутривенно;
  • при тяжелых инфекциях назначают внутривенно по 2 грамма 3-6 раз в день, максимальная доза составляет 12 грамм в день.

Длительность лечения определяется индивидуально.

С целью предупреждения развития инфекций до операции вводят вместе с вводной анестезией 1 грамм средства однократно. В случае необходимости инъекцию повторяют через 6-12 часов.

При наложении зажимов на пупочную вену во время кесаревого сечения вводят внутривенно 1 грамм, затем дополнительно вводят по 1 грамму спустя 6 и 12 часов.

При нарушении работы почек дозу снижают.

Передозировка

Признаки передозировки: судороги, энцефалопатия, тремор, повышенная нейро-мышечная возбудимость.
Терапия передозировки: симптоматическая.

Взаимодействие

При совместном применении с противовоспалительными нестероидными препаратами и антиагрегантами повышается риск кровотечений.

Риск поражения почек повышается при одновременном применении с Полимиксином В, «петлевыми» диуретиками, аминогликозидами.

Препараты, подавляющие канальцевую секрецию, повышают концентрации цефотаксима в плазме и тормозят его выведение.

Препарат фармакологически несовместим с растворами иных антибиотиков в одной капельнице или шприце.

Условия продажи

Строго по рецепту.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре в темном месте. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Перед назначением средства необходимо уточнить аллергологический анамнез, заострив особое внимание на бета-лактамных антибиотиках. Описана перекрестные аллергические реакции между пенициллинами и цефалоспоринами.

В первые недели терапии не исключено появление псевдомембранозного колита, сопровождающийся продолжительной диареей. В подобном случае прием препарата прекращают и назначают соответствующее лечение, включающее Метронидазол или Ванкомицин.

При лечении препаратом дольше 10 дней нужно регулярно производить общий анализ крови.

Читайте также:  Для борьбы с гиперкалиемией разработаны два новых препарата

Клафоран — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (порошок для приготовления раствора антибиотика для уколов в ампулах 1 грамм) лекарства для лечения ангины, гайморита и других инфекций у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Клафоран. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Клафорана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Клафорана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, гайморита, бронхита и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Клафоран — полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов 3 поколения для парентерального применения.

Действует бактерицидно. Обладает широким спектром действия. Устойчив к действию большинства бета-лактамаз.

Клафоран активен в отношении Aeromonas hydrophila, Bacillus subtilis, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Escherichia coli, Enterobacter spp. (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране), Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium spp., Haemophilus spp. (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, включая ампициллин-резистентные), Klebsiella pneumoniae (клебсиелла), Klebsiella oxytoca, метициллин-чувствительные штаммы Staphylococcus spp. (стафилококк) (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Proteus mirabilis (протей), Proteus vulgaris, Providencia spp., Streptococcus spp. (стрептококк) (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Salmonella spp. (сальмонелла), Serratia spp. (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране), Shigella spp. (шигелла), Veillonella spp., Yersinia spp. (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране).

К препарату устойчивы Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes (листерия), метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia, Stenotrophomonas maltophilia, грамотрицательные анаэробы.

Состав

Цефотаксим натрия + вспомогательные вещества.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции дыхательных путей;
  • инфекции мочеполовых путей;
  • септицемия;
  • бактериемия;
  • эндокардиты;
  • интраабдоминальные инфекции (в т.ч. перитонит);
  • инфекции ЦНС (в т.ч. менингит, за исключением листериозного);
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции костей и суставов.

Профилактика инфекционных осложнений после хирургических операций на ЖКТ, урологических и акушерско-гинекологических операций.

Формы выпуска

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Других лекарственных форм, будь-то таблетки или капсулы, на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно (в виде медленной инъекции или инфузии).

Взрослым с нормальной функцией почек при неосложненной гонорее Клафоран назначают в/м в дозе 0.5-1 г однократно.

При неосложненных инфекциях средней степени тяжести Клафоран вводят в/м или в/в в разовой дозе 1-2 г с интервалом 8-12 ч; суточная доза составляет 2-6 г.

При тяжелых инфекциях Клафоран вводят в/в в разовой дозе 2 г, интервал между введениями составляет 6-8 ч; суточная доза — 6-8 г.

В случаях, когда инфекция вызвана недостаточно чувствительными штаммами, тест определения чувствительности к антибиотику — единственное средство подтверждения эффективности Клафорана.

У преждевременно родившихся детей (до 1 недели жизни) суточная доза Клафорана составляет 50-100 мг/кг в/в, разделяется на 2 введения с интервалом 12 ч. У преждевременно родившихся детей (1-4 недели жизни) суточная доза Клафорана составляет 75-150 мг/кг в/в, разделяется на 3 введения с интервалом 8 ч.

У детей с массой тела до 50 кг суточная доза Клафорана составляет 50-100 мг/кг, вводится в/в или в/м с интервалом 6-8 ч. Суточная доза никогда не должна превышать 2 г. При тяжелых инфекциях, в т.ч. менингите, возможно увеличение суточной дозы в 2 раза.

Детям с массой тела 50 кг и более препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

В/м введение препарата с 1% раствором лидокаина строго противопоказано детям в возрасте до 2.5 лет.

С целью профилактики развития послеоперационных инфекций перед операцией во время вводного наркоза препарат вводят в/м или в/в в дозе 1 г с повторным введением через 6-12 ч после операции.

При выполнении кесарева сечения в момент наложения зажимов на пупочную вену вводят Клафоран в/в в дозе 1 г, затем — через 6-12 ч повторно вводят 1 г Клафорана в/м или в/в.

Длительность лечения устанавливается индивидуально.

Правила приготовления растворов для инъекций (равзедение препарата)

Для приготовления раствора для в/м введения следует растворить порошок стерильной водой для инъекций в количестве 4 мл для 1 г и 10 мл — для 2 г. В качестве растворителя для в/м введения может быть использован 1% раствор лидокаина. При использовании лидокаина в качестве растворителя в/в введение Клафорана строго противопоказано.

Для приготовления раствора для в/в введения 1 г или 2 г порошка растворяют в 40-100 мл стерильной воды для инъекций или инфузионного раствора. Инъекцию проводят медленно в течение 3-5 мин, ввиду возможного развития угрожающих жизни аритмий, при введении цефотаксима через центральный венозный катетер. Для инфузий могут быть использованы следующие растворы (концентрация цефотаксима 1 г/250 мл): вода для инъекций, 0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы (глюкозы), раствор Рингера, раствор натрия лактата, а также растворы гемакцель, йоностерил, макродекс 6%, реомакродекс 12%, тутофузин В.

Необходимо обеспечить асептические условия при растворении сухого вещества для инъекций и приготовлении растворов для инъекций, особенно если разведенный препарат вводят не сразу.

Побочное действие

  • ангионевротический отек;
  • бронхоспазм;
  • сыпь;
  • покраснение кожи;
  • крапивница;
  • анафилактический шок;
  • многоформная эритема;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • диарея (диарея может быть симптомом энтероколита, что в ряде случаев сопровождается появлением крови в кале. Особой формой энтероколита является псевдомембранозный колит);
  • ухудшение функции почек (увеличение уровня креатинина), особенно при комбинированном применении с аминогликозидами;
  • интерстициальный нефрит;
  • нейтропения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия;
  • энцефалопатия (при введении препарата в высоких дозах), особенно у больных с почечной недостаточностью;
  • аритмии (при болюсном введении через центральный венозный катетер);
  • слабость;
  • лихорадка;
  • суперинфекция;
  • воспаление в месте инъекции;
  • реакция Яриша-Герксгеймера (в течение первых дней лечения);
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • лихорадка;
  • затрудненное дыхание и дискомфорт в области суставов.
Читайте также:  Кровь во время овуляции причины таких выделений, когда это норма, а когда патология

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к цефалоспоринам.

При использовании в качестве растворителя лидокаина следует учитывать следующие противопоказания (при внутримышечном введении Клафорана):

  • внутрисердечные блокады без установленного водителя ритма;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • внутривенное введение;
  • детский возраст до 2.5 лет (для внутримышечного введения);
  • повышенная чувствительность к лидокаину или другому местному анестетику амидного типа.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения Клафорана при беременности у человека не изучена. Цефотаксим проникает через плацентарный барьер, поэтому препарат не следует назначать при беременности.

Цефотаксим проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости применения Клафорана в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

В экспериментальных исследованиях на животных тератогенное действие препарата не выявлено.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 2,5 лет (при внутримышечном использовании).

Возможно применение препарата у детей по показаниям и в возрастной дозировке, указанной выше.

Особые указания

Перед назначением Клафорана необходимо собрать аллергологический анамнез, особенно в отношении указаний на аллергический диатез, реакции повышенной чувствительности к бета-лактамным антибиотикам. Известна перекрестная аллергия между пенициллинами и цефалоспоринами, которая возникает в 5-10% случаев. У пациентов, в анамнезе которых имеются указания на аллергические реакции на пенициллин, препарат применяют с крайней осторожностью.

Применение Клафорана строго противопоказано у пациентов с указанием в анамнезе на реакцию повышенной чувствительности немедленного типа на цефалоспорины. В случае каких-либо сомнений присутствие врача при первом введении препарата обязательно из-за возможной анафилактической реакции.

При возникновении реакций повышенной чувствительности препарат отменяют.

В первые недели лечения возможно возникновение псевдомембранозного колита, проявляющегося тяжелой, длительной диареей. Диагноз подтверждается при колоноскопии и/или гистологическом исследовании. Данное осложнение расценивают как весьма серьезное. Клафоран немедленно отменяют и назначают адекватную терапию (включая применение внутрь ванкомицина или метронидазола).

При одновременном применении Клафорана и потенциально нефротоксических препаратов (аминогликозидных антибиотиков, диуретиков) необходимо контролировать функцию почек (из-за опасности нефротоксического действия).

Пациентам, которым требуется ограничение потребления натрия, следует принимать во внимание содержание натрия в цефотаксима натриевой соли (48.2 мг/г).

В период лечения возможно появление ложноположительной пробы Кумбса.

В период лечения рекомендуется использование глюкозо-оксидазных методов определения уровня глюкозы в крови, ввиду развития ложноположительных результатов при применении неспецифических реактивов.

Следует контролировать скорость введения препарата.

Применение этанола (алкоголя) во время лечения Клафораном не допускается в виду возможного суммирования гепатотоксического эффекта и нарушения работы печени.

Условия хранения приготовленных растворов антибиотика

Раствор для внутримышечных инъекций, приготовленный с использованием воды для инъекций или 0.5% или 1% раствора лидокаина гидрохлорида, химически стабилен в течение 8 ч (при комнатной температуре не выше 25 градусов по Цельсию) или в течение 24 ч (при хранении в защищенном от света месте при температуре от 2 до 8 градусов).

Раствор для инъекций или инфузий, приготовленный с использованием воды для инъекций, химически стабилен в течение 12 ч (при комнатной температуре не выше 25 градусов по Цельсию) или в течение 24 ч (при хранении в защищенном от света месте при температуре от 2 до 8 градусов). Бледно-желтый оттенок раствора не означает снижения активности антибиотика.

Раствор для инфузий, приготовленный на основе инфузионных растворов, химически стабилен в течение 8 ч после разведения в растворе гемакцель, йоностерил или тутофузин и в течение 6 ч после разведения в 10% растворе декстрозы (глюкозы), макродекс или реомакродекс.

Контроль лабораторных показателей

При продолжительности лечения препаратом свыше 10 дней необходимо контролировать картину периферической крови. В случае развития нейтропении лечение следует прекратить.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Клафораном пробенецид задерживает экскрецию и увеличивает плазменные концентрации цефотаксима.

При одновременном применении Клафоран может потенцировать нефротоксический эффект препаратов, оказывающих нефротоксическое действие.

Раствор Клафорана несовместим с растворами других антибиотиков (в т.ч аминогликозидами) в одном шприце или инфузионном растворе.

Аналоги лекарственного препарата Клафоран

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Интратаксим;
  • Кефотекс;
  • Клафобрин;
  • Клафотаксим;
  • Лифоран;
  • Оритакс;
  • Оритаксим;
  • Резибелакта;
  • Спирозин;
  • Талцеф;
  • Тарцефоксим;
  • Тиротакс;
  • Цетакс;
  • Цефабол;
  • Цефантрал;
  • Цефосин;
  • Цефотаксим;
  • Цефотаксим натрия;
  • Цефотаксима натриевая соль.

ЦЕФАБОЛ

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Порошок для приготовления раствора для инъекций 1 фл.
цефотаксим (в форме натриевой соли) 500 мг

Флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета; чувствителен к действию света.

1 фл.
цефотаксим (в форме натриевой соли) 1 г

Растворитель: вода д/и (5 мл).

Флаконы стеклянные вместимостью 10 мл (1) — пачки картонные.
Флаконы стеклянные вместимостью 10 мл (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) — пачки картонные.
Флаконы стеклянные вместимостью 10 мл (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Флаконы стеклянные вместимостью 10 мл (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Флаконы стеклянные вместимостью 10 мл (5) в комплекте с растворителем (амп. 5 шт.) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Цефотаксим является цефалоспориновым антибиотиком III поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно. Обладает широким спектром антимикробного действия.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к другим антибиотикам: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, включая пенициллиназу образующие штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus species, Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (в т.ч. Kl.pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Acinetobacter species, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Bacillus subtilis, Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium perfringens, большинство штаммов Clostridium difficile устойчивы к препарату), Escherichia coli, Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus indole, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (в т.ч. некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (в т.ч. Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Устойчив к большинству бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, пенициллиназе стафиллококов.

  • Задать вопрос урологу
  • Посмотреть учреждения
  • Купить лекарства

Фармакокинетика

После однократного внутривенного (в/в) введения 1000 мг препарата максимальная концентрация (С mах ) достигаются через 5 мин и составляет 101,7 мкг/мл. После внутримышечного (в/м) введения С mах достигается через 0.5 ч и составляет ,21 мкг/мл. Связь с белками плазмы — 25- 40%.

Читайте также:  Опухоль головного мозга и продолжительность жизни

Создает терапевтические концентрации в большинстве тканей (миокард, кости, желчный пузырь, кожа, мягкие ткани) и жидкостей (синовиальная, перикардиальная, плевральная, мокрота, желчь, моча, спино-мозговая жидкость) организма. Объем распределения — 0.25-0.39 л/кг.

Период полувыведения (Т 1/2 ) при внутривенном и внутримышечном введении -1 ч. Выводится почками — 60% — 70% в неизмененном виде, остальное количество — в виде метаболитов (дезацетилированное производное обладает бактерицидной активностью, а два других метаболита не обладают).

При хронической почечной недостаточности (ХПН) и у лиц пожилого возраста Т 1/2 увеличивается в 2 раза. Т 1/2 у новорожденных — 0.75-1.5 ч, у недоношенных новорожденных детей возрастает до 4,6 ч. При повторных внутривенных введениях в дозе 1000 мг каждые 6 ч в течение 14 суток кумуляции не наблюдается. Проникает в грудное молоко.

Показания

Бактериальные инфекции тяжелого течения, вызванные чувствительными микроорганизмами:

  • инфекции центральной нервной системы (в т.ч. менингит);
  • инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов, в т.ч. пневмония;
  • инфекции мочевыводящих путей, в т.ч. острый и обострение хронического пиелонефрита;
  • инфекции кожи и мягких тканей, в т. ч. послеоперационные раневые осложнения;
  • инфекции костей и суставов;
  • инфекции органов малого таза в т.ч. острый и обострение хронического аднексита, пельвиоперитонит, эндометрит;
  • неосложненные и осложненные инфекции брюшной полости (перитонит, послеоперационные абсцессы брюшной полости, холецистит, холангит);
  • инфекции почеполовой системы, в т.ч хламидиоз, гонорея;
  • эндокардит;
  • болезнь Лайма (боррелиоз);
  • сальмонеллез;
  • сепсис;
  • инфекции на фоне иммунодефицита;
  • профилактика инфекций после хирургических операций (в т.ч. урологических, акушерско-гинекологических, на ЖКТ).

Противопоказания

  • гиперчувствительность (в т.ч. к пенициллинам, другим цефалоспоринам, карбапенемам);

У детей до 2.5 лет нельзя использовать в/м введение препарата.

С осторожностью: период новорожденности, период лактации; хроническая почечная недостаточность, неспецифический язвенный колит (в т.ч. в анамнезе).

Дозировка

В/м и в/в (струйно, капельно).

Для в/м инъекции растворяют 1 г препарата в 4 мл стерильной воды для инъекций. Вводят глубоко в ягодичную мышцу. В качестве растворителя при в/м введении также используется 1% раствор лидокаина (на 1 г — 4 мл).

Для в/в введения 1 г цефотаксима растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций. Вводят медленно в течение 3-5 мин. Для капельного введения (в течение 50-60 мин) растворяют 2 г препарата в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% растворе глюкозы.

Взрослым и детям с массой тела 50 кг и более: при неосложненных инфекциях , а также при инфекциях мочевыводящих путей в/м или в/в, по 1 г каждые 8-12 ч; при неосложненной острой гонорее — в/м по 1 г однократно; при инфекциях средней тяжести — в/м или в/в по 1-2 г каждые 12 ч; при тяжелом течении инфекций , например, при менингите — в/в по 2 г каждые 4-8 ч, максимальная суточная доза — 12 г. Продолжительность лечения устанавливают индивидуально.

Недоношенным и новорожденным до 1 нед — в/в 50 мг/кг каждые 12 ч; в возрасте 1-4 нед — в/в 50 мг/кг каждые 8 ч; детям массой тела до 50 кг — в/в или в/м 50-180 мг/кг в 4-6 введений. При тяжелом течении инфекций , в т.ч. менингите, суточную дозу детям увеличивают до 100-200 мг/кг в/м или в/в в 4-6 введений.

С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией вводят во время вводной общей анестезии однократно 1 г. При необходимости введение повторяют через 6-12 ч.

При кесаревом сечении — в момент наложения зажимов на пупочную вену — в/в 1 мг, затем через 6 и 12 ч после первой дозы — дополнительно по 1 г.

В случае нарушения функции почек дозу уменьшают. При КК10 мл/мин и менее суточную дозу препарата уменьшают вдвое.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд, бронхоспазм, эозинофилия, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (азотемия, повышение содержания мочевины в крови, олигурия, анурия, интерстициальный нефрит).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.

Лабораторные показатели: азотемия, повышение концентрации мочевины в крови, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, ложноположительная проба Кумбса.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: потенциально жизнеопасные аритмии после быстрого болюсного введения в центральную вену.

Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.

Прочие: суперинфекция (в частности, кандидозный вагинит).

Передозировка

Симптомы: судороги, энцефалопатия (в случае введения больших доз, особенно у больных с почечной недостаточностью), тремор, повышенная нервномышечная возбудимость.

Лечение: симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Увеличивает риск развития кровотечений при сочетании с антиагрегантами, НПВС.

Не приводит к развитию дисульфирамоподобных реакций при совместном применении с этанолом.

Вероятность поражения почек увеличивается при одновременном приеме с аминогликозидами, полимиксином В и «петлевыми» диуретиками. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают плазменные концентрации цефотаксима и замедляют его выведение. Фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков в одном шприце или капельнице.

Особые указания

В первые недели лечения может возникнуть псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой длительной диареей. При этом прекращают прием препарата и назначают адекватную терапию, включая ванкомицин или метронидазол.

Перед назначением препарата необходимо собрать аллергологический анамнез, особенно в отношении бета-лактамных антибиотиков. Известна перекрестная аллергия между пенициллинами и цефалоспоринами. У лиц, в анамнезе которых имеются указания на аллергические реакции на пенициллин, препарат применяют с крайней осторожностью (следует учитывать возможность развития тяжелых анафилактических реакций, вплоть до летального исхода).

При продолжительности лечения препаратом свыше 10 дней необходимо контролировать картину периферической крови.

При определении глюкозы в моче неэнзиматическим методом (например, методом Бенедикта) возможны ложноположительные результаты.

Беременность и лактация

Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Цефотаксим выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Ссылка на основную публикацию
Центр флебологии — лечение варикоза, прием флеболога в СПб больнице РАН
Врач лечащий варикоз: к кому обратиться? При обнаружении на ногах небольших венозных выступов, мало кто спешит на приём к врачу....
Хронический средний отит — диагностика и лечение мезотимпанита (эпитимпанита)
Хронический отит Хронический средний отит — это хроническое воспаление барабанной полости, иногда с распространением на близлежащие костные структуры, сопровождающееся стойким...
Хронический тонзиллит симптомы и лечение у взрослых
Острый тонзиллит: рекомендации по лечению и ведению пациентов Острый тонзиллит, более известный среди населения как «ангина«, настоящий guilty pleasure среднестатистического...
Центр экспертиз, ООО в Краснодаре — недорогие медицинские услуги, быстрая запись к врачу
ООО "ЦЕНТР ЭКСПЕРТИЗ" Выписка ЕГРЮЛ с ЭЦП ФНС Выписка ЕГРЮЛ с ЭЦП ФНС Финансовая (Бухгалтерская) отчетность за 2019 г. О...
Adblock detector