Чем грозит частое мочеиспускание пожилому мужчине

Частое мочеиспускание у мужчин и женщин

По словам специалистов, не существует точных стандартов для определения нормальной частоты мочеиспускания. У разных людей эта периодичность может не совпадать. Более того у одного и того же человека потребность в мочеиспускании может меняться. В отдельную категорию следует выделить недержание мочи у женщин, а также стрессовое недержание мочи. Если желание ходить в туалет доставляет дискомфорт, значит, скорее всего, речь идёт о симптоме какого-либо заболевания. Рассмотрим, о каких недугах может говорить частое мочеиспускание.

Содержание статьи

  1. Цены на услуги
  2. Симптоматика

Цены на услуги

Первичный приём уролога ДЛЯ МУЖЧИН + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы у мужчин)

Первичный приём уролога ДЛЯ ЖЕНЩИН + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, узи мочевого пузыря и почек)

Первичный приём зав. отделением урологии Рыльчиковым И.В. + УЗИ (включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы)

Повторный приём уролога

Хотя и нет чётких стандартов нормальной периодичности мочеиспускания, всё-таки кое-какие границы существуют. Так считается, что позывы в туалет более чем 10-15 раз в сутки — это чересчур. И всё-таки для кого-то и большая цифра будет нормой.

В каждом случае нужно исходить из нескольких условий:

Есть ли боль или жжение во время мочеиспускания?

Сопровождается ли частое мочеиспускание постоянными позывами?

Выделяется ли при мочеиспускании малое количество мочи?

Отмечается ли частое мочеиспускание, несмотря на уменьшение объёма потребляемой жидкости или прекращение применения мочегонных препаратов?

Нарушает ли это привычную жизнь — мешает поездкам, сну, работе?

Если на один из вышеперечисленных вопросов ответ положительный, то нужно обратиться к врачу.

Самая распространённая причина частого мочеиспускания — инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Инфекция раздражает и разрушает мочеполовую систему, отсюда и возникает частые позывы в туалет. Причём, места локализации инфекции не влияют на возникновение позывов. Среди подобных заболеваний поражение почек, мочевого пузыря, уретры, влагалища или предстательной железы. Кроме того, инфекционные заболевания при частом мочеиспускании могут быть причиной жжения.

Частое мочеиспускание и увеличение объёма мочи — симптом несахарного диабета. Эта болезнь — результат нарушений в нейроэндокринной системе, а именно поражения нейрогипофиза (одного из отделов мозга). При несахарном диабете организм утрачивает способность концентрировать мочу в почках и теряет огромные количества жидкости. Поэтому больные несахарным диабетом постоянно чувствуют жажду и много пьют.

Частое мочеиспускание также один из признаков сахарного диабета: Помимо него при сахарном диабете отмечается сухость во рту, повышенная жажда и аппетит, наблюдается похудание, общая слабость, быстрая утомляемость, у девочек — воспаление наружных половых органов (вульвит).

Хроническая почечная недостаточность может быть причиной обильного и частого мочеиспускания. Во время этого заболевания гибнут почечные клетки и нарушается функция почек, что и вызывает частые, во многих случаях ночные позывы в туалет.

Частое мочеиспускание может указывать на камни в почках или в мочевом пузыре. Камни препятствуют полному опорожнению мочевого пузыря. Моча накапливается быстрее и соответственно, учащается мочеиспускание.

Частое мочеиспускание в ночное время может говорить об увеличении или опухоли предстательной железы. Причина в том, что увеличенная простата мешает нормальному оттоку мочи, она давит на мочеиспускательный канал, нарушая его проходимость. Ночью же, когда пока мужчина находится в лежачем положении, у него возникают частые позывы в туалет.

Записаться на прием

Зачастую приём мочегонных средств является причиной частого мочеиспускания. Причём не всегда речь идёт о медицинских препаратах. Мочегонными средствами являются кофеин и алкоголь, они обладают естественным мочегонным эффектом, заставляя организм вырабатывать большее количество мочи, чем в норме. Один из заменителей сахара — ньютрасвит — относится к числу веществ, вызывающих ложные позывы на мочеиспускание. Частое мочеиспускание может развиться и при приёме некоторых лекарственных средств, например, уротропина, диуретиков.

Менопауза — одна из причин частого мочеиспускания. Дело в том, что во время менопаузы происходят некоторые нарушения деятельности яичников. Эти изменения — нормальное явление, просто часть возрастных перемен. В результате трансформаций яичники перестают производить эстрогены и прогестероны, женщина теряет возможность рожать. Этот фактор может доставлять дискомфорт, как физический, так и психологический, но он может быть временным. Более 40% женщин в период менопаузы страдают от частого мочеиспускания.

Беременность в первом и третьем триместре вызывает у женщин частые позывы в туалет. Это объясняется, во-первых, увеличенным объёмом жидкости в организме и хоро­шей работой почек, которые быстрее избавляются от вред­ных продуктов. Во-вторых, усилением давления матки на мочевой пузырь. В случае беременности частое мочеиспускание — вполне нормальное явление.

Частое мочеиспускание — особенно в ночное время суток — может быть обычным следствием процесса старения человека. У пожилых людей образование большей части мочи в организме переносится на ночь. Таким образом 2/3 объёма мочи вырабатываются ночью и 1/3 — днём.

Всем известна так называемая «медвежья болезнь», когда от волнения усиливается и учащается позыв к мочеиспусканию. Это обусловлено тем, что в состоянии стресса или тревоги в цепочке нервных клеток, отвечающих за необходимость опорожнения мочевого пузыря, могут возникать нарушения, которые приводят к частому мочеиспусканию.

Если частое мочеиспускание не вызывает боли, жжения или дискомфорта, то оснований для беспокойства нет. Однако если возникают определённые неудобства, то лучше всего обратиться к врачу, не дожидаясь ухудшения состояния.

Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин. В чем причины учащенного мочеиспускания?

Частое мочеиспускание у мужчин – это нередко встречающийся синдром в повседневной жизни. Большинство мужчин не обращают на эти признаки никакого внимания. Это ошибочно. Причиной частых мочеиспусканий может быть какая-нибудь патология. Но существует еще много причин для частых позывов к мочеиспусканию без боли у мужчин. При этом он не ощущает никакого дискомфорта, моча прозрачная, цвет ее естественный.

Медики утверждают, что нет конкретного эталона в позывах по малой нужде. У одного позывов мало, другой человек мочится помногу. Один и тот же человек, в течение нескольких дней, бегает в туалет с разной интенсивностью.

Быстрое мочеиспускание может возникнуть после питья кофе, пива, алкоголя и др. – и это нормальное функционирование организма.

Причины, почему постоянно хочется писать

  • Применение лекарственного препарата или натуральных природных растительных средств, обладающих мочегонным действием;
  • Использование еды или соков из фруктов, повышающих скорость образования мочи;
  • Увеличение дневной нормы потребляемой жидкости;
  • Сильное увлечение пивными и алкогольными напитками;
  • Психические расстройства, нервное возбуждение;
  • Долгое нахождение в холодном месте.

После окончания их воздействия, расстройство мочеиспускательной системы нормализуется. При этом интервал посещения: дневного до 7 раз; ночного – 1 раз (норма в день). Через почки здорового человека в сутки проходит 2/3 потребляемой жидкости (1,5-1,8 л) и удаляется по мочеиспускательному каналу. Остальная 1/3 – через толстую кишку, с поверхности кожи и слюной.

Читайте также:  Болит желудок после еды, что делать в домашних условиях Боль в желудке - какие таблетки выпить

Биологическим вместилищем мочи человека является мочевой пузырь. Его объем при нормальных условиях около 0,4 литров. И это не постоянный показатель. При климатических изменениях и от эмоциональных обстоятельств, размеры мочевого пузыря могут очень сильно меняться. Мочевой пузырь – это мешкообразный пустотелый мышечный орган, размещенный в тазовой пазухе, при заполнении восходит в брюшную полость. Покров оболочки мочевого пузыря состоит из мышечной ткани, а внутренний покров слизистой оболочки — из клеток, способных вытягиваться, чтобы уместить добавочную жидкость.

Мочевой пузырь изолирован от уретры (мочеиспускательная трубка, соединяющая мочевой пузырь с внешней средой) внутренним и внешним мышечными сфинктерами (клапанами). Внутренний сфинктер не подлежит контролю человека, так как он сформирован из гладких мышц. Внешний – состоит из перекрестных волокон, которые можно сжимать и разжимать, если он без патологий, то человек 5 часов может не мочиться.

Мочеиспускание – это физиологический рефлекс каждого человека, он проходит автоматически.

Процесс выделения мочи через мочеиспускательную систему можно разложить на два этапа:

  1. Заполнение;
  2. Отведение.

Этап заполнения управляется центральной нервной системой и спинным мозгом. На данном этапе в мочевом пузыре аккумулируется некоторый объем мочи, при котором верхний сфинктер (клапан) закрыт. При увеличении объема мочи до 0,25-0,3 литров, автоматически происходит сжимание мышечного слоя мочевого пузыря, и моча по мочевым каналам выводится наружу. Это и есть физиологическое опорожнение.

Признаки частого мочеиспускания у мужчин

Случается, что опорожнение бывает:

  • Болезненное со жжением и резью;
  • В моче слизь, кровь;
  • Чувствуется слабость;
  • С повышением температуры, зудом;
  • С постоянными посещениями ночью туалета;
  • С выделениями мочи небольшими порциями;
  • Приходится силиться, тужиться.

Сильная потребность к мочеиспусканию появляется резко, Походы в туалет, по — маленькому, мужчина совершает днем более 10 раз (интервалы меньше 2 часов).

Что мужчина должен делать при частом (утром, днем и ночью) мочеиспускании? При этих симптомах нужна обязательная врачебная консультация.

Что гоняет мужчину в туалет по малой нужде:

  • Длительное воспаление мочевого пузыря;
  • Острое или затяжное воспаление оболочки мочевыводящей трубки;
  • Аденома предстательной железы;
  • Длительное воспаление предстательной железы;
  • Онкология простаты;
  • Сахарный и несахарный диабет;
  • Расстройство нервной системы;
  • Воспаление почек;
  • Цистит;
  • Уретрит.

Воспаление оболочки мочевыводящей трубки не всегда происходит с резкими болями при опорожнении, но чувствуется значительное жжение. Моча кажется мутноватой, могут проглядываться кровяные элементы, гной. В случае острого течения болезни, чувствуется слабосилие и нервозность.

С годами, почти у всех мужчин, наблюдается доброкачественное увеличение предстательной железы. Она окутывает верхнюю зону мочеиспускательного канала в зоне соединения с мочевым пузырем. При постепенном увеличении, железа сжимает мочевой канал. Этот этап протекает около 10 лет, и здесь нет очень заметных изменений, только учащается ночное посещение туалета. Писается, как правило, без болезненного ощущения, струя слабая.

На следующем этапе аденомы, появляется неравномерность струи, постоянное ощущение, что моча не до конца удалилась, сильные потуги. Неполное опорожнение провоцирует воспалительные процессы и при опорожнении чувствуется жжение и рези в мочевом канале. На последнем этапе моча отходит постоянно, малыми порциями, независимо от желания. В таких случаях используется искусственная емкость для забора мочи.

О воспалении предстательной железы (простатите), мужчине говорит – немощь, апатия, вспыльчивость, затрудненное и слабое мочеиспускание по утрам. Увеличивается частота хождения по малой нужде и по ночам, наблюдается скудное мочеиспускание и с потугой. Боль не чувствуется, иногда наблюдается жжение в уретре.

Еще одно мужское заболевание – онкология простаты. Это тяжелое заболевание. Оно наблюдается у мужчин старше 60 лет, проявляется частой ночной или дневной потребностью помочиться, выделением кровяных фрагментов в моче. Но симптоматику первичного этапа рака простаты, к большому сожалению, определить бывает очень сложно и все это происходит уже на запущенных стадиях.

Обильное мочеиспускание происходит и при сахарном и несахарном диабете. Это вызвано эндокринными нарушениями. У людей появляются внезапные приступы жажды, иногда все время хочется пить, и они потребляют повышенное количество жидкости. Вследствие чего происходит учащение позывов без боли. Но появляется нервозность, слабость, изменение состава крови.

Частые позывы к мочеиспусканию без боли могут быть связаны с психическими нарушениями и болезнями нервных окончаний головного и спинного мозга.

Иногда виновником учащенного мочеиспускания являются венерические заболевания – сифилис, хламидиоз, гонорея. В результате этих заболеваний воспаляется мочеиспускательная трубка, с гнойными, кровяными выделениями.

Воспаление почек (пиелонефрит) оборачивается учащенной потребностью к мочеиспусканию. Пиелонефрит сопровождается болью в поясничной области, повышением температуры и жжением в мочевом канале. Моча становится темной, с нехорошим запахом и исходит малыми порциями, ноги отекают, вечером отеки нарастают.

Цистит – воспаление мочевого пузыря, симптом наблюдается при переохлаждении и инфекциях. Выражается выделениями гнойных фрагментов в моче, тянущими болями в нижней части живота.

При возникновении уретрита болевые ощущения чувствуются в половом члене, исходит дурной запах мочи.

Среди болезней мочевыделительной системы попадается ночная поллакиурия (учащенное мочеиспускание). Нормальная частота посещений – это, когда человек писает до 7 раз в день, количество мочи за одно посещение около 150 гр. Заболевший поллакиурией может сходить по малой нужде до 15 раз в сутки, при этом объем мочи остается без изменений. Многократные ночные походы в туалет – это ненормальное явление и доказывает, что имеются тревожные симптомы. Обильные физиологические мочеиспускания могут быть вызваны уже упомянутыми выше причинами.

Если болезнь патологического характера, значит, это могут быть, вдобавок к упомянутым выше:

  • Почечные камни;
  • Туберкулез мочевого пузыря;
  • Болезни центральной нервной системы;
  • Ушибы позвоночника;
  • Больное сердце и сосуды;
  • Последствия стресса.

Какие симптомы при поллакиурии:

  • Болевые ощущения в нижней части живота, мошонке;
  • Моча становится мутноватой и темнеет;
  • Выделение слизи из мочевого канала;
  • Ощущение жжения во время мочеиспускания;
  • Болезненное состояние, плохое самочувствие.

Если участилось желание облегчить мочевой пузырь, источником этого может быть сверхактивный мочевой пузырь, облегчение при этом — безболезненное. Причина заболевания — патология головного мозга, различные травмы головы, закрытие просвета мочевого канала.

Учащение мочеиспускания у мужчин после семяиспускания может возникать из-за гормонального нарушения. Нехватка некоторых гормонов приводит к различным инфекциям мочеполовой системы.

Некоторые винят в частом хождении по малой нужде свой маленький мочевой пузырь. Но на поверку оказывается, что его размер к этой проблеме не имеет отношения. Источник неприятности — вялость мышц мочевого пузыря, различные инфекции и психологические факторы.

У подростка структура мочеиспускательной системы различается от структуры взрослого мужчины. Она еще до конца не сформирована, плохо противостоит инфекциям. Скрытое воспаление молодого организма способно вызвать резкий позыв к мочеиспусканию.

У пожилых людей встречается расслабление функций удержания мочи и это становится причиной частого опорожнения.

Редкое мочеиспускание – это высокая вероятность патологии мочевыделительной системы. Когда больные ходят по малой нужде ощущается резкое чувство боли, медленное отхождение мочи. В некоторых случаях наблюдается ее отсутствие, то есть хочется, но нечем. Многие думают, что редкие позывы связаны с возрастом, гормональными изменениями и не обращаются к врачу. Но такие симптомы должны стать предупреждением для получения квалифицированной помощи и лечения.

Диагностика патологий мочеиспускательной системы

Для проверки причин возникновения нарушений мочеиспускательной системы используют:

  • Пальпацию урологом предстательной железы;
  • Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический и общий анализ крови;
  • Проверку на заболевания передаваемые половым путем;
  • Ультразвуковое исследование простаты через прямую кишку;
  • Измерение скорости оттока и количества мочи;
  • Компьютерную томографию (проводится перед операцией);
  • Бактериальный посев мазка из уретры (образец сеется по возможности на 2-3 среды).
Читайте также:  Анализ крови на онкомаркеры; ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Осложнения от учащенных мочеиспусканий без боли

Если человек не обращает внимания на учащенные позывы к опорожнению, то это приводит к ухудшению его здоровья:

  • Моча становится темнее;
  • Возникают ложные позывы (почти каждый час);
  • Увеличивается артериальное давление;
  • Возникает необоснованная дрожь, озноб;
  • Наблюдается краснота и зуд вокруг полового члена;
  • Угнетает жажда и упадок сил.

Как лечить частое мочеиспускание у мужчин

Если врач определил главный источник заболевания, он назначает определенный метод лечения. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Чтобы вылечить, необходимо применять:

  1. Антибиотики – при обнаружении воспалений;
  2. Лекарство, блокирующее рост аденомы простаты;
  3. Диеты и используемые при сахарном диабете лекарства (совместное лечение с эндокринологом);
  4. Облучение и химия при раковых заболеваниях;
  5. Препараты, помогающие прохождению мочи при лечении простатита;
  6. Хирургическое вмешательство для удаления аденомы простаты;
  7. Внедрение коллагена в основание мочевого пузыря, для увеличения прочности и упругости сфинктера;
  8. Физические упражнения, направленные на упрочение тазовых мышц.

Медикаментозное лечение при учащенном мочеиспускании у мужчин предполагает использование различных таблеток от этого недуга. Среди них: Карбамазепин, Везикар, Минирин, Канефрон и др. Также имеются гомеопатические средства – Ренель, Популюс и др.

Предрасположенность к болезням мочевыделительной системы

К ним относятся:

  • Возраст (чем старше — риск больше);
  • Наследственность. Если у мужчины есть родные с патологией простаты или почек, то болезнь может его затронуть;
  • При проживании в местах с повышенной радиацией и индустриальных городах, риск заболеть – увеличивается;
  • Структура пищевого рациона. При частом употреблении мясных продуктов, вероятность заболеть – повышается.

Чтобы улучшить показатели мочеполовой системы, применяется диета в домашних условиях:

  • Уменьшить потребление соли до 2 г;
  • Перестать объедаться;
  • Выпивать примерно полтора литра воды без газа, в день;
  • Избавиться от острого, копченного, полуфабрикатов с хим. добавками;
  • Принимать в пищу продукты растительного происхождения (злаковые, морепродукты);
  • Избавиться от алкоголя и курения.

Отзывы

Александр. Я часто писаю при стрессовых ситуациях (каждые несколько минут). Болевых ощущений нет, но эта проблема мне очень неприятна. Как можно избавиться от этого?

Аня. У меня муж часто ходит в туалет. Я подумала, что у него неладно со здоровьем. Отправила мужа к врачу, диагноз – простатит. Прошел 2-х месячный курс лечения. Это того стоило.

Аноним. При цистите бегаешь каждые 5 минут, мочишься, потом появляются неприятные ощущения. Стал пить уро****, помогло.

Чрезмерное или частое мочеиспускание

, MD, David Geffen School of Medicine at UCLA

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (1)

Большинство людей мочатся около 4–6 раз в день, в основном в дневное время. Обычно у взрослых выделяется от 700 мл до 3 л мочи в сутки. Чрезмерное мочеиспускание может относиться к:

повышенному объему мочи (полиурия);

нормальному объему мочи с частыми позывами к мочеиспусканию (частое мочеиспускание);

Частое мочеиспускание может сопровождаться ощущением острой потребности помочиться (неотложный позыв к мочеиспусканию). Многие люди особенно обращают внимание на полиурию в связи с тем, что им нужно вставать ночью, чтобы помочиться (никтурия). Никтурия также может наблюдаться при избыточном потреблении жидкости непосредственно перед сном, даже если общий объем жидкости, выпитой в течение дня, не превышает обычное количество.

Причины

Некоторые из причин увеличения объема мочи отличаются от слишком частого мочеиспускания. Тем не менее, из-за того что многие люди, у которых выделяется чрезмерное количество мочи, также должны часто мочиться, эти два симптома часто рассматриваются одновременно.

Наиболее распространенными причинами частого мочеиспускания являются:

инфекции мочевого пузыря (наиболее частая причина у женщин и детей);

доброкачественное увеличение предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы — самая частая причина у мужчин старше 50 лет);

Наиболее распространенными причинами полиурии у взрослых и детей являются:

неконтролируемый сахарный диабет (наиболее частая причина);

питье слишком большого количества жидкости (полидипсия);

прием мочегонных лекарств или веществ (которые увеличивают мочеотделение), к которым, в частности, относятся алкогольные напитки или кофеин.

Несахарный диабет вызывает полиурию из-за проблем с гормоном, называемым антидиуретическим гормоном (или вазопрессином ). Антидиуретический гормон помогает почкам реабсорбировать жидкость. Если вырабатывается слишком мало антидиуретического гормона (заболевание, называемое центральным несахарным диабетом) или если почки не в состоянии должным образом реагировать на него (несахарный почечный диабет), человек мочится чрезмерно.

Люди с определенными заболеваниями почек (например, интерстициальным нефритом или поражением почек в результате серповидноклеточной анемии) могут также чрезмерно мочиться, так как при этих расстройствах уменьшается количество жидкости, реабсорбируемой почками.

Обследование

Многие люди стесняются обсуждать с врачом проблемы, связанные с мочеиспусканием. Но вследствие того, что некоторые расстройства, вызывающие чрезмерное мочеиспускание, довольно серьезны, им следует обязательно обратиться к врачу. Следующая информация может помочь больным узнать, обращаться ли к врачу и чего ожидать во время проведения оценки врачом.

Настораживающие признаки

У людей с чрезмерным мочеиспусканием следующие симптомы и характеристики являются тревожными. Они включают:

слабость в ногах;

высокую температуру и боль в спине;

неожиданное возникновение этого нарушения или его появление в первые годы жизни;

ночная потливость, кашель, потеря веса, особенно у заядлых курильщиков;

Когда обратиться к врачу

Больные, ощущающие слабость в ногах, должны немедленно посетить больницу, поскольку это может оказаться симптомом заболевания спинного мозга. Больные с повышенной температурой тела и болью в спине должны обратиться к врачу в течение суток, поскольку у них может быть инфекция почек. Больные с другими настораживающими признаками должны обратиться к врачу в течение двух дней. Больные без настораживающих признаков должны записаться на прием к врачу при первой возможности, обычно в течение нескольких дней, хотя более продолжительное ожидание обычно безопасно, если симптомы развивались в течение нескольких недель и являются легкими.

Что делает врач

Сначала врачи расспрашивают о симптомах и собирают анамнез, а затем выполняют физикальное обследование. Данные, полученные врачами при сборе анамнеза и физикальном обследовании, часто указывают на причину чрезмерного мочеиспускания и на исследования, которые могут потребоваться (см. таблицу Некоторые причины и характеристики чрезмерного мочеиспускания).

Врач спрашивает о следующих вещах:

Количестве выпитой жидкости и выделившейся мочи, чтобы определить, связана ли проблема с частым мочеиспусканием или с полиурией

В течение какого срока присутствовали симптомы

Есть ли другие проблемы с мочеиспусканием

Принимает ли больной мочегонные средства (лекарственные препараты и другие вещества, увеличивающие выработку мочи), включая напитки, содержащие кофеин

Некоторые очевидные результаты могут помочь понять причину частого мочеиспускания. Боль или жжение во время мочеиспускания, лихорадка, боль в спине или боку могут указывать на инфекцию. При употреблении большого количества напитков, содержащих кофеин, или недавнем начале лечения с помощью мочегонных средств вероятной причиной является мочегонное средство. У мужчин с другими проблемами с мочеиспусканием (затрудненное начало мочеиспускания, слабый отток мочи и подтекание в конце мочеиспускания) может быть нарушена функция предстательной железы.

Некоторые очевидные результаты могут помочь понять причину полиурии. Например, полиурия, которая начинается в первые годы жизни, вероятнее всего, вызвана наследственным расстройством, например, центральным или несахарным почечным диабетом или сахарным диабетом 1-го типа.

Читайте также:  Санация хлоргексидином влагалища во время родов для профилактики ранних инфекций новорожденных, вызв

Физикальное обследование у женщин, как правило, включает в себя обследование органов малого таза и взятие образцов цервикальной и вагинальной жидкости для проверки на заболевания, передающиеся половым путем. У мужчин проверяется наличие выделений на половом члене и проводится пальцевое ректальное обследование предстательной железы.

Некоторые причины и характеристики чрезмерного мочеиспускания

Расстройства, вызывающие частое мочеиспускание

Цистит (инфекция мочевого пузыря)

Обычно у женщин и девочек

Частые и острые позывы к мочеиспусканию

Боль или чувство жжения во время мочеиспускания

Иногда лихорадка и боль в нижней части спины или в боку

Иногда кровь в моче или зловонная моча

Обычно во время последних нескольких месяцев беременности

Иногда общий анализ мочи (чтобы обнаружить инфекцию мочевыводящих путей)

Увеличение предстательной железы (доброкачественное или злокачественное)

Обычно у мужчин старше 50 лет

Медленно ухудшающиеся симптомы, связанные с мочеиспусканием, такие, как затрудненное начало мочеиспускания, слабый поток мочи, подтекание в конце мочеиспускания, а также чувство неполного мочеиспускания

Часто обнаруживается во время пальцевого ректального обследования

Анализы крови для измерения уровня ПСА

Иногда ультразвуковое исследование

Простатит (инфекция предстательной железы)

Болезненность предстательной железы, обнаруженная во время пальцевого ректального обследования

Часто лихорадка, затрудненное начало мочеиспускания, жжение или боль во время мочеиспускания

Иногда присутствует кровь в моче

В некоторых случаях симптомы давней закупорки в мочевыводящих путях (включая слабый поток мочи, затруднения при мочеиспускании или подтекание в конце мочеиспускания)

Общий анализ мочи, посев мочи и пальцевое ректальное обследование

Лучевой цистит (поражение мочевого пузыря, вызванное лучевой терапией)

У больных, перенесших лучевую терапию нижней части живота, предстательной железы и промежности (область между гениталиями и анусом) для лечения рака

Иногда введение в мочевой пузырь гибкого зонда с оптической системой (цистоскопия) и биопсия

Слабость и онемение в ногах

Иногда очевидная травма

Камни в мочевыводящих путях (которые не блокируют отток мочи)

Схваткообразные эпизодические приступы приходящей и уходящей боли в нижней части спины, в боку или в паху

В зависимости от того, где находится камень, возможно частое мочеиспускание или внезапные интенсивные позывы к мочеиспусканию

Общий анализ мочи

Ультразвуковое исследование или КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря

Вещества, повышающие выделение мочи, такие, как кофеин, алкоголь или мочегонные средства

У здоровых людей без каких-либо других симптомов, вскоре после употребления напитков, содержащих кофеин или алкоголь, или у людей, которые недавно начали принимать мочегонные средства

Только обследование врачом

Непроизвольное мочеиспускание, чаще всего во время наклона, кашля, чихания или при поднятии тяжестей (называемое стрессовым недержанием)

После введения воды в мочевой пузырь оцениваются изменения в давлении и измеряется количество мочи в мочевом пузыре (цистометрия)

Расстройства, которые обычно увеличивают объем мочи

Часто у маленьких детей

Иногда у тучных взрослых, которым уже поставлен диагноз сахарного диабета 2-го типа

Измерение уровня сахара (глюкозы) в крови

Чрезмерная жажда, которая может появляться внезапно или развиваться постепенно

Иногда у людей, перенесших травму или хирургическое вмешательство на головном мозге

Анализы крови и мочи выполняются до и после воздержания от употребления воды с назначением антидиуретического гормона (тест водной депривации)

Иногда анализы крови для измерения уровня антидиуретического гормона

Чрезмерная жажда, развивающаяся постепенно

У больных с заболеваниями, которые могут повлиять на почки (например, серповидноклеточная анемия, синдром Шегрена, онкологические заболевания, гиперпаратиреоз, амилоидоз, саркоидоз или некоторые наследственные заболевания), или у тех, кто принимает препараты, способные воздействовать на почки (обычно литий, цидофовир, фоскарнет или ифосфамид)

Анализы мочи и крови

Иногда тест водной депривации

Использование мочегонного средства

У здоровых людей без каких-либо других симптомов, недавно начавших принимать мочегонные средства

Иногда у людей, которые скрытно принимают мочегонное средство (например, у профессиональных спортсменов и других людей, которые пытаются сбросить вес)

Обычно только обследование врачом

Чрезмерное употребление жидкости (полидипсия), часто из-за психического расстройства

Иногда у людей с психическим расстройством

Подобно анализам для центрального несахарного диабета

*К признакам относятся симптомы и результаты проведенного врачом обследования. Указанные признаки являются типичными, но присутствуют не всегда.

КТ — компьютерная томография; МРТ — магнитно-резонансная томография; ПСА — простатспецифический антиген.

Проведение анализов

У большинства больных проводится общий анализ мочи и посев мочи. Необходимость в других анализах зависит от того, что выяснится во время сбора анамнеза и физикального обследования (см. таблицу Некоторые причины и характеристики чрезмерного мочеиспускания). Если врач не уверен в том, что у больного на самом деле выделяется больше мочи, чем обычно, может потребоваться сбор и измерение количества мочи, выделившейся в течение 24 часов (суточная моча). Если у больного подтверждается полиурия, то измеряется уровень глюкозы в крови. Если причиной полиурии не является сахарный диабет, и нет никакой другой причины, например, избытка внутривенных жидкостей, то необходимо проведение других анализов. В крови и/или моче измеряются уровни электролитов и концентрации некоторых солей (осмолярность), часто после воздержания от употребления воды в течение какого-то времени и после приема антидиуретического гормона.

Лечение

Наиболее эффективным лечением чрезмерного мочеиспускания является лечение первопричинного расстройства. Например, сахарный диабет лечится с помощью диеты и физических упражнений, а также инъекций инсулина и/или препаратов, принимаемых внутрь. В некоторых случаях люди могут уменьшить чрезмерное мочеиспускание, уменьшая потребление кофе или алкогольных напитков. Людям, которых беспокоят пробуждения ночью с целью помочиться (никтурия), может потребоваться уменьшить количество жидкости перед сном.

Детей с мочеиспусканием в ночное время (ночное недержание мочи) также можно лечить с помощью мотивационной терапии, при которой они получают вознаграждение за поведение, снижающее количество эпизодов ночного недержания мочи (например, в виде наклеек в календаре за посещение туалета перед сном). Если мотивационная терапия неэффективна, можно попробовать использование энурезного будильника. Если другие меры не приводят к успеху, врачи могут назначить пероральный десмопрессин для контроля чрезмерной жажды и мочеиспускания

Врачи могут также регулировать дозировку диуретиков, способствующих чрезмерному мочеиспусканию. Взрослых пациентов с никтурией можно лечить релаксантами мочевого пузыря и лекарственными препаратами для профилактики спазмов мочевого пузыря. В случаях невосприимчивости можно также лечить десмопрессином.

Главное, что нужно знать пожилым людям

Многие пожилые мужчины мочатся часто, так как предстательная железа с возрастом обычно увеличивается (так называемая доброкачественная гиперплазия предстательной железы). У пожилых женщин частое мочеиспускание также более распространено ввиду многих факторов, в том числе ослабления мышц тазового дна после родов и потери эстрогена после менопаузы. И пожилые мужчины, и пожилые женщины чаще принимают мочегонные средства, поэтому эти препараты могут способствовать чрезмерному мочеиспусканию. Пожилые люди с чрезмерным мочеиспусканием часто ощущают позывы помочиться в ночное время (никтурия). Никтурия может способствовать проблемам со сном и падениям, особенно если человек торопится дойти до туалета, или если помещение слабо освещено. Для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы применяются пероральные препараты и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Ключевые моменты

Инфекции мочевыводящих путей являются наиболее распространенной причиной частого мочеиспускания у детей и женщин.

Неконтролируемый сахарный диабет является самой распространенной причиной полиурии.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является частой причиной у мужчин старше 50 лет.

Чрезмерное употребление кофеина может вызвать частое мочеиспускание у любого человека.

Ссылка на основную публикацию
Цитрин, 111In; инструкция по применению, описание
Цетрин Состав Состав препарата на 1 мл: Действующее вещество: цетиризина дигидрохлорид 10 мг. Вспомогательные вещества: глицерол 250 мг, пропиленгликоль 350...
Циркумцизия — обрезание у мужчин Москва
Что стоит знать об обрезании каждому мужчине Зачем вообще начали делать обрезание? Понятно. А почему продолжают делать теперь? Для чего...
Цирроз печени симптомы, признаки, стадии и лечение заболевания
Цирроз печени: причины, симптомы и лечение заболевания Избыточное образование фиброзной ткани нарушает структуру печени и в конечном счете приводит к...
Цифран при зубной боли описание, как пить, аналоги
Антибиотик Sun Pharma Цифран СТ - отзыв Цифран СТ: применение после удаления зуба мудрости, инструкция по применению со всеми побочными...
Adblock detector