Что показывает онкомаркер са125

ОНКОМАРКЕРЫ СА 125, НЕ 4 КАК ПРЕДИКТОРНЫЕ ФАКТОРЫ ПРОГНОЗА У БОЛЬНЫХ С ПОГРАНИЧНЫМИ ОПУХОЛЯМИ ЯИЧНИКОВ

Полный текст:

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

Целью исследования являлось выявление уровня онкомаркеров СА 125 и НЕ 4 в сыворотке крови у больных пограничными опухолями яичников в зависимости от стадии заболевания, гистологического типа пограничной опухоли, а также проводимого лечения. Материал и методы. Исследование основано на ретроспективном анализе историй болезни 30 больных пограничными опухолями яичников. Группой контроля являлись 70 пациенток с диагнозом рак яичников и 30 клинически здоровых женщин. Результаты исследования. Показатели экспрессии онкомаркеров СА 125 и НЕ 4 при пограничных опухолях превышают показатели у здоровых женщин. При пограничных опухолях яичников I–II стадий значения онкомаркеров СА 125 и НЕ 4 сопоставимы с аналогичными показателями при раке яичников. Однако при III стадии заболевания наблюдаются рост значений уровня онкомаркеров СА 125 и НЕ 4, которые при раке яичников в несколько раз превышает значения у пациенток с пограничными опухолями яичников. После окончания лечения происходит значимое снижение экспрессии онкомаркеров СА 125 и НЕ 4. Заключение. Онкомаркеры HE 4 в комбинации с CA 125 могут являться предикторными факторами оценки эффективности лечения, инструментом для выявления пациенток, относящихся к группе онкологического риска.

Ключевые слова

Об авторах

Васильев Андрей Николаевич, аспирант кафедры онкологии, Новосибирский государственный медицинский университет; врач-онколог Городской поликлиники № 29 г. Новосибирска.

Красильников Сергей Эдуардович, доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии, Новосибирский государственный медицинский университет; заведующий онкогинекологическим отделением, Новосибирский областной онкологический диспансер.

Войцицкий Владимир Евгеньевич, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой онкологии, Новосибирский государственный медицинский университет; главный врач, Новосибирский областной онкологический диспансер.

Тел.: 8 913 92388-67

Герасимов Алексей Владимирович, кандидат медицинских наук, врач-онколог высшей категории, старший ординатор отделения онкогинекологии, Новосибирский областной онкологический диспансер.

Тел.: 8 913 952-16-17. E-mail: dr.gerasimov@yandex.ru

Кулиджанян Ани Павликовна, врач-онколог, ординатор отделения онкогинекологии.

Бабаянц Екатерина Владимировна, кандидат медицинских наук, врач-онколог высшей категории, ординатор отделения онкогинекологии.

Сисакян Вираб Гегамович, кандидат медицинских наук, врач-онколог первой категории, ординатор отделения онкогинекологии.

Крылышкин Михаил Иванович, врач-онколог, ординатор отделения онкогинекологии.

Афанасьева Наталья Александровна, врач-онколог.

Мансурова Альфия Саматовна, врач-онколог, ординатор отделения онкогинекологии.

Список литературы

1. Бохман Я.В. Лекции по онкогинекологии. М., 2007. 167 с.

2. Новикова Е.Г., Батталова Г.Ю. Пограничные опухоли яичников. М., 2007. 151 с.

3. Сергеева Н.С., Маршрутина Н.В. Общие представления о серологических биомаркерах и их месте в онкологии // Практическая онкология. 2011. Т. 12, № 4. С. 147–154.

4. Тюляндин С.А., Моисеенко В.М. Практическая онкология: избранные лекции. СПб., 2004. 784 с.

5. Чернышова А.Л., Чуруксаева О.Н. Роль опухолевого маркера СА-125 в выявлении рецидива рака яичников и определении тактики лечения // Сибирский онкологический журнал. 2010. № 3. С. 34–37.

6. Bast R.C. Jr., Skates S., Lokshin A., Moore R.G. Differential diagnosis of pelvic mass: improved algorithms and novel biomarkers // Int. J. Gynecol. Cancer 2012. Vol. 22. P. 5–8. doi: 10.1097/IGC.0b013e318251c97d.

7. Tropé С.G., Kaern J., Davidson B. Boderline ovarian tumours // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2012. Vol. 26 (3). P. 325–336. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2011.12.006.

Читайте также:  Корсаковский психоз при алкоголизме, симптомы, лечение, видео

8. Kalapotharakos G., Asciutto C., Henic E., Casslen B., Borgfeldt C. High preoperative blood ievels of HE 4 predicts poor prognosis in patients with ovarian cancer // J. Ovarian Res. 2012. Vol. 5 (1). P. 20. doi: 10.1186/1757-2215-5-20.

9. Moore R.G., McMeekin D.S., Brown A.K., DiSilvestro P., Miller M.C., Allard W.Jeffery, Gajewski W., Kurman R., C.Bast Jr. R., Skates S.J. A novel multiple marker bioassay utilizing HE 4 and CA 125 for the prediction of ovarian cancer in patients with a pelvic mass // Gynecol. Oncol. 2009. Vol. 112 (1). P. 40–46. doi: 10.1016/j.ygyno.2008.08.031.

Для цитирования:

Васильев А.Н., Красильников С.Э., Войцицкий В.Е., Герасимов А.В., Кулиджанян А.П., Бабаянц Е.В., Сисакян В.Г., Крылышкин М.И., Афанасьева Н.А., Мансурова А.С. ОНКОМАРКЕРЫ СА 125, НЕ 4 КАК ПРЕДИКТОРНЫЕ ФАКТОРЫ ПРОГНОЗА У БОЛЬНЫХ С ПОГРАНИЧНЫМИ ОПУХОЛЯМИ ЯИЧНИКОВ. Сибирский онкологический журнал. 2015;1(4):39-44.

For citation:

Vasilyev A.N., Krasilnikov S.E., Voitsitsky V.Е., Gerasimov A.V., Kulidzhanyan A.P., Babayants Е.V., Sisakyan V.G., Krylyshkin М.I., Afanasyeva N.A., Mansurova A.S. TUMOR MARKERS СА 125 AND НЕ 4 AS PROGNOSTIC AND PREDICTIVE FACTORS IN BORDERLINE OVARIAN TUMORS. Siberian journal of oncology. 2015;1(4):39-44. (In Russ.)


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Онкомаркер яичников СА 125

Онкомаркер СА 125 – белок, продуцируемый клетками эпителия яичников. Карбоангидридный маркер СА 125 является одним из самых востребованных диагностических тестов при раке яичников. При серозном раке чувствительность исследования на СА 125 составляет от 42% до 99%, в зависимости от стадии злокачественного процесса. При IV стадии точность диагностики составляет 100%.

Краткое описание карбоангидридного антигена

Онкомаркер СА 125 имеет ограничения в диагностике злокачественной патологии яичников, так как стадиозависимость уровня гликопротеина обуславливает его низкую информативность на ранних стадиях. Кроме того, карбоангидридный маркер СА 125 не является специфичным, так как его продуцируют эпителиальные ткани:

  • желудка;
  • поджелудочной железы;
  • кишечника;
  • почек;
  • желчного пузыря;
  • бронхов.

Повышение уровня СА-125 свидетельствует не только о злокачественных процессах в этих органах, но и о воспалительных процессах, доброкачественных новообразованиях в них.

Если показатели в среднем более, чем в 30 раз превышают норму, то это служит точным показателем злокачественного процесса яичников. Поэтому онкомаркер СА 125 используется и для ранней диагностики рака яичников (РЯ), так как повышение его уровня отмечается задолго до появления симптомов заболевания.

Наиболее эффективно использование СА-125 совместно с сонографией – трансвагинальным УЗИ репродуктивных органов. Комплексное исследование повышает чувствительность метода с 10-15% при изолированном анализе крови СА 125, до 79-90% при совместном с УЗ исследованием.

Показания к назначению исследований

Анализ СА 125 назначается для:

  • подтверждения диагноза РЯ;
  • скрининговых исследований в постменопаузальный период;
  • выявления патологии у пациенток с наследственной предрасположенностью к раку молочной железы и яичников;
  • комплексных исследований злокачественных процессов в ЖКТ, легких и других органах;
  • при наличии мутаций в генах BRCA 1 и 2;
  • выявления аденокарциномы поджелудочной железы;
  • диагностики рака поджелудочной железы в комплексе с СА 19-9.

Кроме диагностического значения, онкомаркер применяется для контроля эффективности лечения РЯ и профилактики рецидива патологии.

Как подготовиться к исследованию

Перед тем, как сдавать анализ СА 125, необходимо проконсультироваться у врача, так как, кроме общепринятых правил долабораторной подготовки, существуют и особые рекомендации. Так, например, сдавать венозную кровь на онкомаркер СА 125 нельзя во время месячных. Общие правила рекомендуют:

  • сдавать кровь в утреннее время (8-11 ч);
  • исключить прием пищи за 8-12 часов, избегать пищевой перегрузки за 1-2 суток;
  • минимизировать физическую и психоэмоциональную перегрузку;
  • получить консультацию врача при медикаментозной терапии о возможности отмены препарата или учета его действия на результат анализа;
  • не курить, исключить прием тонизирующих веществ.
Читайте также:  Классификация суставов человека таблица по анатомии, формы и виды суставов, характеристика суставов

Не рекомендуется также проходить обследование сразу после аппаратных исследований, физиотерапии и других медпроцедур.

Норма и расшифровка результата

Онкомаркер яичников СА 125, норма которого варьирует от 0 до ≤ 35 МЕ/мл, при превышении показателей может иметь следующее квалификационное значение:

Уровень СА-125 (МЕ/мл) Квалификационное значение показателя
0-35 норма
>35-65 серая зона или зона неопределенности
>65 патология

Как правило, при ранней диагностике РЯ чувствительность анализа составляет 58%, что недостаточно для скрининговых исследований.

Онкомаркер СА 125, расшифровка которого проводится только врачом, при повышении значения выше 35 МЕ/мл может свидетельствовать о:

  • эпителиальных формах РЯ;
  • злокачественных патологиях матки или фаллопиевых труб;
  • раке молочных желез и других органов – ЖКТ, легких;
  • III триместре гестации;
  • воспалительных процессах легких и брюшной полости;
  • аутоиммунных патологиях;
  • гепатите и циррозе печени;
  • хроническом панкреатите;
  • фибромиоме матки;
  • эндометриозе матки и цервикального канала.

Что показывают онкомаркеры СА 125: расшифровка, норма, причины повышения

Онкомаркер яичников СА125 — это специфический белок (гликопротеин), повышенный уровень которого указывает на развитие ракового заболевания органа. Чтобы обнаружить патологические изменения, пациенту проводят лабораторное исследование крови. Медицине известно более 100 подобных маркеров, каждый из которых отвечает за определенный тип онкологии. Гликопротеин присутствует в эпителиальных злокачественных клетках яичников, почек, поджелудочной железы, кишечника и бронхов. Он обнаруживается в материнском молоке, амниотической жидкости и в крови при беременности, и это норма. Данный маркер имеет большое значение при диагностике онкологических процессов.

Общие сведения о маркере рака яичников

При подозрении на рак яичников врач-онколог назначает сдать венозную кровь на онкомаркеры. Норма СА125 оставляет до 35 МЕ/мл. Их повышенная концентрация будет свидетельствовать о возможном протекании злокачественного процесса в организме. Помимо анализа крови, необходимо будет провести дополнительные исследования, так как только комплексное обследование может дать точные диагностические данные. Иногда высокий уровень гликопротеина наблюдается и у больных перитонитом, плевритом, перикардитом, при кисте яичника. Воспалительные процессы органов малого таза тоже нередко вызывают подобное явление.

Также повышение уровня до 35 МЕ/мл происходит во время менструации и беременности. Не стоит беспокоиться, ведь такое явление — норма. Белок попадает в кровоток при естественных процессах в организме женщины из эндометрия, муцинозной и серозной жидкости матки.

Далеко не при всех видах онкологических болезней яичников уровень концентрации СА125 повышен. Вполне вероятно, что болезнь при определенных причинах не проявит себя подобным образом. Только в 80% случаев в крови больного наблюдается возрастание уровня онкомаркеров. У женщин, чьи ближайшие родственницы болели раком яичников, риск развития онкологии гораздо выше.

Анализ крови на онкомаркеры используется для:

  • определения наличия или отсутствия опухоли в организме;
  • исследования на предмет злокачественности образования;
  • определения эффективности методов лечения;
  • контроля болезни, чтобы вовремя отреагировать в случае рецидива.

Как правило, такой анализ следует делать на трех этапах болезни. Первый — для подтверждения или опровержения диагноза. Второй — во время начала терапевтических мероприятий. И последний — по окончании лечения, чтобы сравнить данные и определить эффективность проведенной терапии. Если лечение действенно, уровень гликопротеина будет в норме.

Как сдают анализ на онкомаркер яичников?

Биоматериал, который используется для лабораторного исследования — кровь из вены. Чтобы обеспечить наиболее достоверные результаты экспертизы, человеку необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.

  1. Анализ необходимо сдавать в утреннее время. Больной не должен принимать пищу накануне сдачи крови.
  2. За 3 дня до предполагаемого анализа необходимо исключить из рациона спиртосодержащие, жирные, острые, жареные продукты.
  3. В день исследования не разрешается курить.
  4. От приема лекарственных препаратов лучше отказаться, чтобы предотвратить их влияние на состав крови.
  5. От физических нагрузок также придется воздержаться.
  6. Человек перед забором крови должен быть полностью спокойным. Для этого следует посидеть примерно 15 минут в помещении.
  7. Лечащий врач должен быть предупрежден о проведенных ранее (примерно за 7 дней) терапевтических процедурах.
  8. Чтобы результаты анализа были достоверными, желательно сдавать его на 3 день после окончания менструации.
Читайте также:  Аллергический отек лица причины, лечение в домашних условиях

После того как кровь забрана, ее направляют в лабораторию на анализ. Затем следует расшифровка онкомаркера на рак яичников. Она должна проводиться квалифицированными специалистами, в связи с тем что от этого этапа зависят дальнейшие действия лечащего врача. К прохождению лабораторных исследований нужно отнестись с особой ответственностью, так как это первый этап в диагностировании опасного заболевания — рака яичников.

Расшифровка анализа на онкомаркер СА125

Если расшифровка указывает, что уровень гликопротеина повышен, не стоит впадать в панику. Для точного подтверждения диагноза потребуется пройти еще несколько необходимых процедур.

Существует много заболеваний, при которых онкомаркеры могут переходить порог в 35 единиц. Так, киста яичника сопровождается повышением уровня у 82% пациентов. При эндометриозе концентрация увеличивается в 84% случаев. Перитонит, плеврит, перикардит, половые инфекции имеют высокий уровень СА125 в 70% случаев. При гепатите, хроническом панкреатите и циррозе печени уровень онкомаркера может быть завышенным в 68-70% случаев. Воспаление придатков матки приводит к увеличению концентрации гликопротеина у 80% пациентов. При этих заболеваниях уровень СА125 может достичь 100 МЕ/мл, и это не будет являться показателем наличия онкологии яичников.

Если уровень СА превышает отметку 100, есть повод насторожиться. При таких показателях не исключено наличие рака. В таком случае больного отправляют на повторное исследование. Иногда их может понадобиться несколько. Тогда результат оценивается в динамике, что дает более точные результаты.

СА 125 не относится к специфическому маркеру и используется для диагностики не только рака яичников. Его уровень может быть повышен и при других онкологических болезнях. К примеру, рак фаллопиевых труб, эндометрия и яичников сопровождаются ростом этого показателя в 96-98% случаев. Если присутствует онкология молочной железы, повышение происходит у 92% пациентов, в случае рака поджелудочной железы — у 90%, при злокачественных образованиях прямой кишки и желудка — у 88%. Показатель в 85% случаев может повышаться при раке легких и печени.

СА125 при кисте яичников

Если у женщины диагностируется киста репродуктивного органа, это может стать причиной высокого уровня онкомаркера. Киста может вызвать увеличение показателя до 60 МЕ/мл (норма — 35 единиц). Киста яичника — опасная болезнь, требующая незамедлительного вмешательства. Грань между кистой и началом онкологии достаточно тонкая. Особенно это актуально для женщин в возрасте после 40 лет, при наступлении менопаузы. В этом возрасте существует большой риск возникновения злокачественных образований. При наличии кисты это особенно опасно. Поэтому рекомендуется приступить к лечению болезни как можно раньше. Регулярная сдача анализов поможет контролировать уровень СА, что позволит своевременно определить начало онкологического процесса.

Важно помнить, что норма в 35 единиц является условной. Существует множество факторов, способных спровоцировать более высокие показатели. Не стоить впадать в депрессию и панику при негативном результате анализа. Тем не менее, игнорировать это тоже не следует. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, потребуется пройти дополнительные процедуры и сдать дополнительные анализы.

Ссылка на основную публикацию
Что пить на грудном вскармливании, читать, скачать Азбука здоровья
Диета при грудном вскармливании Как бы это странно ни звучало, но при организации грудного вскармливания вовсе не обязательно жестко ограничивать...
Что лучше штифт или коронка на зуб; Клиника эстетической стоматологии; Дантист
Как выбрать и что лучше на депульпированный зуб — пломба или коронка? После разрушения зуба из-за кариозных процессов или других...
Что может вызвать вздутие живота во время беременности
Что делать при вздутии живота у беременных? Как происходит процесс газообразования в кишечнике? Газы в кишечнике образуются в норме. За...
Что подарить девочке на 2 года (32 фото) лучший подарок на день рождения для принцессы
Что подарить девочке на 2 года: 52 оригинальные идеи для хорошего подарка К своему второму дню рождения каждая девочка уже...
Adblock detector