Что такое альгодисменорея Симптомы альгодисменореи Ниармедик

Альгодисменорея – стоит ли терпеть боль во время месячных?

Такие боли встречаются чаще всего у девочек-подростков и еще не рожавших женщин. Однако бывают случаи болезненных месячных и у женщин более старшего репродуктивного возраста. Нужно ли терпеть менструальную боль или все-таки лучше обратиться к специалисту – расскажем в нашем материале.

Интенсивная боль внизу живота во время менструации требующая приема обезболивающих препаратов, а иногда сопровождающаяся потерей трудоспособности, головными болями, раздражительностью и слабостью называется альгодисменореей (дисменореей).

Это наиболее распространенная патология, встречающаяся в гинекологии. С ней сталкиваются в среднем 10% пациенток разного возраста. Альгодисменорея становится причиной пропусков занятий в школах и вузах у подростков и заставляет оставаться на больничном женщин более старшего возраста.

История исследования заболевания показывает, что приблизительно 60% девочек-подростков страдает от болезненных месячных в особо тяжелой форме. Болезненные менструации отражаются не только на общем состоянии организма, но и на психоэмоциональном состоянии женщины, а также на отношениях с окружающими. Поэтому решение данной проблемы требует грамотного подхода специалиста, тщательного обследования и своевременного назначения лечения.

Потомки легендарной Роксоланы: как на самом деле выглядели дети Сулеймана и Хюррем

Сменила длинные локоны на боб-каре: Альбина Джанабаева восхитила переменами во внешности

Отрезала волосы и сделала короткую стрижку с челкой: жена Олега Винника впечатлила стильным преображением (фото)

Сменила парик на стильный боб каре: 55-летняя Повалий ошеломила новым преображением (фото)

Как распознать альгодисменорею

Альгодисменорея проявляется в схваткообразных или тянущих болях разной интенсивности. Болевой синдром больше всего выражен в первые дни менструации. Локализуется внизу живота, пояснице, промежности, внутренней стороне бедер. Болезненные месячные не редко сопровождаются раздражительностью, сменой настроения, бессонницей, головокружениями, тошнотой, увеличением и болезненностью молочных желез.

У многих женщин, особенно у подростков, перечисленные симптомы могут появляться еще за 1-2 дня до начала менструации. Эти симптомы связаны с гормональными изменениями в организме.

История развития болезни имеет индивидуальный характер. Болевые симптомы могут появляться при каждом менструальном цикле либо во время отдельных менструаций.

Причины возникновения альгодисменореи:

— неправильное строение или расположение матки

— гинекологические заболевания (эндометриоз, фибромиома, аденомиоз)

— травмы, аборты, сложные роды, оперативные вмешательства

Как правило, дисменорея, вызванная заболеваниями матки, кроме сильных болей сопровождается нетрудоспособностью на период месячных, нарушением обменных процессов, упадком сил. Эндокринные нарушения в организме приводят к активной выработке и медленному распаду простагландинов. Они увеличивают число сокращений маточных мышц, вызывают спазм артериол, снижают кровоснабжение миометрия, воздействуют на нервные окончания матки, вызывая болевые ощущения.

Первичная и вторичная альгодисменорея

Чтобы гинеколог мог отследить историю болезни и точно поставить диагноз, принято различать первичную и вторичную альгодисменорею.

Первичная альгодисменорея

Первичная альгодисменорея – это спазматическая менструальная боль возникающая из-за сбоев в работе матка/яичники/гипофиз/гипоталамус либо из-за неправильного биосинтеза простагландинов. Это заболевание не связано с другими болезнями, а также с физиологическими изменениями половых органов. Неприятные ощущения появляются вследствие спазмов гладкой мускулатуры матки.

Болевые ощущения появляются, как правило, за день до менструации. Могут продолжаться от нескольких часов до двух-трех дней.

По степени тяжести альгодисменореи различают:

1 степень – боль умеренная, не постоянная, не отражается на продуктивности

2 степень – боль выраженная, спазматическая, влияет на общее состояние пациентки

3 степень – боль сильная/нестерпимая, полностью лишает трудоспособности.

Первичная альгодисменорея возникает у девочек-подростков через 1-1,5 года после менархе, с началом овуляции. Наиболее часто (40-90%) болезненные месячные встречаются у не рожавших девушек в возрасте 17-18 лет. При первичной альгодисменорее болевой синдром заставляет до 15% пациенток оставаться дома и пропускать учебу.

Специалисты в области подростковой гинекологии утверждают, что данным заболеванием чаще страдают девочки с вегетососудистой дистонией, плоскостопием, сколиозом, заболеванием желчевыводящих путей. Существует мнение, что болезненные месячные пройдут после родов или с возрастом. Однако, это не всегда так.

Причиной болезни может быть:

— избыточное содержание простагландинов

— недостаточный уровень эндорфинов и энкефалинов (опиатов)

— недостаточность лютеиновой фазы

Диагностика первичной альгодисменореи

Для того, чтобы правильно назначить лечение первичной альдисменореи, пациентке необходимо пройти обследование в клинике гинекологии. Диагностика заключается в исключении патологии половых органов. Задача врача-гинеколога точно собрать анамнез пациента (характер, период возникновения и продолжительность болей, конституционный тип женщины, ее физическое развитие, возраст). Специалист должен осмотреть гениталии, провести обследование с помощью зеркал, направить на общий анализ крови.

При необходимости пациентка может быть направлена УЗИ органов малого таза, гормональное обследование, лапароскопию (позволяет выявить определенные формы эндометриоза), рео- и электроэнцефалограмму.

Для диагностики первичной альгодисменореи пациентка дополнительно может быть направлена на консультацию к невропатологу, урологу, гастроэнтерологу, травматологу. Особенно это касается девочек-подростков.

Лечение первичной альгодисменореи

Существует мнение, что устранять симптомы альгодисменореи необязательно. Болевые ощущения, которые испытывает женщина в период месячных, являются нормой. А многие утверждают, что симптомы болезни пройдут сами по себе с началом половой жизни или после родов. Такая тактика недопустима. Дисменорея характерна для любого возраста, как для девочек-подростков, так и для взрослых женщин, и требует обязательного лечения. К сожалению, родители часто не считают этот фактор патологией, ссылаясь на еще не установившийся цикл.

Лечение первичной альгодисменореи, в первую очередь, связано с устранением болевых ощущений и улучшением общего самочувствия пациентки. Для лечения этой болезни в гинекологии используются спазмолитические, седативные (настойка валерианы, пустырника), гормональные препараты (предупреждают нежелательную беременность).

Также для лечения могут быть назначены витамины (магне-В6, витамин Е), кальций, физиотерапия (электрофорез с новокаином). Длительность приема лекарственных средств зависит от степени болевых ощущений.

Вторичная альгодисменорея

Вторичная альгодисменорея – это болевые ощущения, возникающие из-за других заболеваний. Может также возникать при наличии патологии развития гениталий, которые мешают правильному оттоку менструальной крови. Вторичной альгодисменореей страдают больше всего женщины после 35 лет.

Причины возникновения дисменореи:

— миома матки (болевые ощущения усиливаются при опухолях больше 5 см)

— фибромиома (при нарушении ее питания)

— спаечные процессы в малом тазу

— хронические заболевания (опухоль) яичников

— сужение шейки матки после аборта.

В отличие от первичной дисменореи болевые ощущения, при вторичной альгодисменории, могут быть очень сильными (ноющими или кинжальными) и продолжаться до трех дней.

Спазмы также могут сопровождаться повышением температуры, изменением положения и формы матки. После перенесенных хирургических вмешательств, удаления кисты, внематочной беременности, кесарева сечения боль может ощущаться во время всего цикла и наиболее усиливаться в период менструации. Выделения, как правило, обильные с неприятным запахом.

Женщины с вторичной альдисменореей часто страдают от депрессии, ипохондрии, склонны к истерии. Перечисленные нарушения нервной системы являются следствием гормонального дисбаланса, нарушения синтеза простагландинов. При сильных психоэмоциональных расстройствах, особенно это касается подростков, больным рекомендуется обратиться к психотерапевту.

Большое значение имеет образ жизни и профессия больных. Много жалоб на боли при месячных поступает от курящих женщин старшего возраста, страдающих ожирением или имеющих специфические условия труда (работа на холоде, тяжелый физический труд).

Вторичная альгодисменорея у подростков

Вторичная альгодисменорея у девочек-подростков встречается редко, но заслуживает особого внимания.

Отсутствие своевременного лечения может спровоцировать переход функциональных нарушений в подростковом возрасте в органические, и стать серьезной причиной гинекологических заболеваний, а также нарушения репродуктивных функций в будущем.

Вторичная дисменорея у девочек-подростков может стать причиной развития следующих заболеваний: бесплодие (проявляется в более старшем репродуктивном возрасте), анорексия, остеопороз. Также наблюдаются изменения в психике, депрессивные состояния, быстрая утомляемость из-за недостатка эстрогенов.

Часто у девочек-подростков наблюдается изменение в пищевом поведении (нервная анорексия) сопровождающееся сильным похудением. Многие девочки переходят от сбалансированного питания (вегетарианства) до полного отказа от пищи. После каждого приема вызывают у себя рвоту, принимают слабительные или ставят клизмы. У них наблюдается навязчивое желание похудеть.

Читайте также:  Лучевые ожоги первая помощь и лечение травм

Такие пациентки нуждаются в медицинской помощи, психологических консультациях и внимании со стороны родственников. В случае, если нервная анорексия угрожает жизни девушки (масса тела уменьшилась больше, чем на 40%), врачи прибегают к насильному парентеральному кормлению — это внутривенное введение глюкозы и белково-жировых растворов.

Вторичная альгодисменорея может также развиться на фоне перегрузок в учебе или спорте, неблагоприятных отношениях в семье, переживаниях связанных с противоположным полом, конфликтных ситуациях со сверстниками или учителями. Неблагоприятным фактором может также послужить перенесенное оперативное вмешательство (не гинекологического характера), серьезные травмы, перенесенные вирусные заболевания.

Лечение вторичной альгодисменореи

При лечении вторичной альгодисменореи прежде всего необходимо вылечить основное гинекологическое заболевание являющееся причиной болевых ощущений во время месячных. При дисменореи, вызванной воспалительным процессом, пациенту необходимо пройти полный противовоспалительный курс лечения с последующей продолжительной реабилетацией. Возможно назначение врачем-гинекологом гормональных контрацептивов (не касается девочек-подростков). При правильном лечении возможно полное исчезновение симптомов диагноза альгодисменореи.

Лечение альгодисменореи необходимо проводить вовремя, так как за ее симптомами могут скрываться другие серьезные гинекологические заболевания. Нередко требующие оперативного вмешательства либо срочной госпитализации. Дисменорея значительно затрудняет диагностику острых воспалительных заболеваний органов малого таза, аппендицита, кисты яичника, кишечной непроходимости и прочих серьезных заболеваний.

Тщательное обследование врачом-гинекологом, правильно собранный анамнез при болях и определение их локализации может показать, что история болезни другая и предотвратить развитие клиники «острого живота».

Профилактика альгодисменореи

Чтобы не лечить симптомы альгодисменореи необходимо своевременно заниматься профилактикой данного заболевания. Для подростков родителям необходимо правильно организовать режим учебы и полноценный отдых. Своевременно посещать отделения гинекологии для предупреждения развития различных заболеваний. Ведь причиной поздней диагностики альгодисменореи является недостаточная осведомленность родителей в вопросах полового созревания у девочек-подростков. Первичная альгодисменорея легко поддается лечению при соблюдении перечисленных правил.

Женщинам в старшем возрасте также не стоит забывать о своем здоровье, своевременно выявлять и лечить болезни женских половых органов. Что касается лечения вторичной альгодисменореи – эта проблема требует более длительного периода времени лечения, а результат будет зависеть от заболевания, на фоне которого она возникла.

Для лечения альдисменореи используются как медикаментозные, так и не медикаментозные методы лечения. К медикаментозным можно отнести использование оральных контрацептивов (снижают объем кровяных выделений, предупреждают от нежелательной беременности), гестагенов (прогестерон и его производные), производные тестостерона, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Хорошее влияние оказывают седативные средства, консультации психолога.

Пациенткам необходимо также заниматься физической культурой. Она увеличит эластичность мышц, улучшает кровоснабжение. Комплекс для лечения болезни подбирается индивидуально для каждого конкретного случая.

Первичная и вторичная альгодисменорея (дисменорея) требует от пациентов соблюдения специального режима питания и распорядка дня. Больным необходимо обеспечить полноценный здоровый сон, избегать стрессовых ситуаций, следить за весом и придерживаться сбалансированной диеты. Лечение также предусматривает отказ от вредных привычек (курение и алкоголь), напитков содержащих кофеин.

Успешное лечение женщин с первичной и вторичной альгодисменореей зависит от квалификации врача-гинеколога. Его глубоких знаний относительно патогинеза и методов диагностики и лечения данного заболевания. При возникновении признаков альгодисменореи не стоит спешить пить таблетки, устраняя болевой синдром. Возможно, за ним скрывается серьезное гинекологическое заболевание, требующее диагностики и лечения.

Своевременная диагностика альгодисменореи, ее правильное лечение, а не снятие симптомов обезболивающими препаратами — это основные правила безболезненных менструаций.

Смотри видео, в котором гинеколог отвечает на самые важные вопросы:

Альгодисменорея

Последнее обновление: 30.04.2020

Содержание статьи

  • Что такое альгодисменорея у женщин?
  • Симптомы альгодисменореи
  • Разновидности альгодисменореи
  • Причины альгодисменореи
  • Диагностика альгодисменореи
  • Лечение альгодисменореи
  • Народные средства при альгодисменорее
  • Осложнения и последствия альгодисменореи
  • Профилактика альгодисменореи

Если менструации периодически сопровождаются неприятными ощущениями, а уж тем более, нестабильностью цикла – такая ситуация не является сюрпризом ни для одной женщины. Более того, многие считают альгодисменорею – это официальное медицинское обозначение нарушенного цикла в комплекте с болью – совершенно естественным процессом, нормальным для полового созревания, который нужно просто пережить. По мнению гинекологов, такое суждение в корне неверно: если боль циклически повторяется каждый месяц – это явно не возрастная норма типа «болезни роста», их можно и нужно лечить. Дело в том, что за болями может скрываться гормональное нарушение, инфекционный процесс или серьезное заболевание, которое не проявляло себя физически до начала половой жизни/беременности/родов и т.д. Именно поэтому специалисты-гинекологи подчеркивают, что «критические дни», которые превращаются в больничный, не являются нормой и требуют консультации врача. В данной статье мы подробно разберем явление альгодисменореи, ее симптомы, методы лечения и предотвращения заболевания.

Что такое альгодисменорея у женщин?

Альгодисменорея характеризуется обязательным сочетанием нерегулярности менструального цикла (задержки или, наоборот, ранний приход месячных) и болевого синдрома.

В некоторых источниках процент больных альгодисменореей доходит до 80%, что вполне может соответствовать реалиям – женщины, уверенные в норме подобной симптоматики, не обсуждают это с врачом.

Следует различать два разных диагноза – дисменорея и альгодисменорея. Первая болезнь подразумевает только болевой синдром в предменструальный период и первые дни месячных, обязательный симптом второй – сочетание болей и нерегулярного цикла, в этом и разница.

Симптомы альгодисменореи, характерные жалобы

  • Повторяющийся нестабильный менструальный цикл: критические дни начинаются раньше или наоборот, позже запланированного срока.
  • Боль переходит в соседние с внутренними половыми органами части тела: поясничный отдел спины, живот, внутреннюю поверхность бедра, ноги, ягодицы и т.п.
  • Общее «плохое самочувствие»: сонливость, ощущение тошноты, головокружение, обморочные состояния.
  • Расстройство желудочно-кишечного тракта перед месячными или в первые дни: диарея, вздутие живота, повышенное газообразование.
  • Замедленная реакция, сложность в обработке информации («голова в тумане»).
  • В редких случаях повышение температуры тела.

Наличие любого из этих признаков – повод для консультации врача-гинеколога. Он проведет необходимую диагностику и сможет назначить лечение, которое навсегда избавит от ежемесячных мучений.

Разновидности альгодисменореи

Первичная (функциональная)

Первичная альгодисменорея более всего распространена среди нерожавших женщин и девушек с началом первых месячных или через год-полтора после них. Нередко пациентами гинекологов становятся эмоционально нестабильные девушки худощавого телосложения с рядом черт психофизического инфантилизма: в таком случае боли при первичной альгодисменорее могут быть связаны с переживаниями по поводу ожидания менструации, предыдущим опытом болезненных месячных и т.п. Психологические проблемы могут привести к тому, что неприятные ощущения, в принципе, естественные для организма, мозг воспринимает сильнее, соответственно, девушка воспринимает их как серьезный болевой синдром. Важно понимать, что при первичной альгодисменорее все внутренние половые органы в норме, отсутствуют врожденные или приобретенные индивидуальные черты строения матки и яичников.

Помимо психосоматического фактора, гинекологи видят возможную причину возникновения альгодисменореи в большом объеме простагландинов – основных веществ, участвующих в регулировании работы внутренних половых органов.

Таким образом, мозг подает болевой сигнал как знак недомоганий в репродуктивной системе, и женщина чувствует сильные неприятные ощущения.

Вторичная

Причина вторичной альгодисменореи — аномальное развитие или заболевания органов малого таза, такие как эндометриоз, хронические болезни матки и яичников, сальпингит и т.п.

Вторичный тип альгодисменореи может быть врожденным или приобретенным. Врожденная вторичная альгодисменорея характеризуется изначально болезненными менструациями – девушка страдает от них с момента полового созревания. Причина – индивидуальные отклонения внутренних половых органов, например, атипично изогнутая матка, активный эндоментрий в рудиментарном роге матки).

Приобретенная вторичная альгодисменорея – следствие длительных и постоянных воспалений внутренних половых органов: эндометриоза, спаек, доброкачественных и злокачественных новообразований.

Таким образом, вторичная альгодисменорея зачастую не является самостоятельным диагнозом, а выступает как сопровождающий симптом к другому заболеванию.

Причины альгодисменореи

  • Эндометриоз – один из самых распространенных факторов развития альгодисменореи. При появлении эндометрия вне внутреннего слоя полости матки (в яичниках, шейке матки, гениталиях и т.п.) возможны воспалительные процессы.
  • Размер матки меньше нормы
  • Затрудненный отток менструальной крови из матки ввиду патологичного расположения матки в области малого таза
  • Инфекционные заболевания матки и яичников, воспалительные процессы в малом тазу: аднексит, сальпингит, эндометрит и т.п.
  • Травмы внутренних половых органов, неудачное операционное вмешательство
  • Психосоматические факторы: ипохондрия, страх перед месячными, истерические состояния и т.п.
  • Доброкачественные и злокачественные образования
  • Дисфункция яичников

Диагностика альгодисменореи

Поставить диагноз «альгодисменорея» с полной уверенностью сможет только врач после ряда исследований. Вот основные этапы диагностики, которую стандартно проводят врачи-гинекологи:

  • Опрос пациента, формирование общей клинической картины (как давно начались боли, последний сбой цикла, работа желудочно-кишечного тракта и т.п.)
  • Сбор анамнеза женского здоровья: начало половой жизни, перенесенные заболевания, проведение хирургических вмешательств, наличие заболеваний, передающихся половым путем и опыт физиолечения таковых и т.д.
  • Сбор информации о месячных (возраст появления менархе (первых менструаций), длина и стабильность регул, обильность, симптоматика предменструального синдрома и т.д.).
  • Осмотр.
  • УЗИ органов малого таза на предмет наличия жидкости и общих патологий.
  • Микроскопия мазка влагалищного отделяемого, цервикального канала и уретры.
  • Забор анализов на ЗППП, патогенные организмы и вирусы.
  • Анализ на гормоны в разные периоды менструального цикла.
  • Осмотр полости матки и цервикального канала с помощью гистероскопа.
  • Лечебно-диагностическая лапароскопия.
  • По необходимости – консультация психолога или психотерапевта.
Читайте также:  Ученые выявили пять типов кожных проявлений COVID-19 Новости Известия

Лечение альгодисменореи

Как лечить или облегчить альгодисменорею, врач дает клинические рекомендации, план терапии составляется в зависимости от установленного типа альгодисменореи, ее этиологии и формы тяжести. Основные методы терапии при первичной и вторичной альгодисменорее – медикаментозный, работа с психосоматикой и оперативный (при необходимости).

Кроме того, с пациенткой работают психологи, что особенно актуально при первичной;альгодисменорее: важно наладить здоровый образ жизни и эмоциональное состояние.

Основные мероприятия при лечении альгодисменореи:

  • Снятие общего и местного воспаления, назначение курса медикаментов.
  • Назначение и коррекция (при необходимости) курса лечебных оральных контрацептивов.
  • Прием препаратов прогестерона.
  • Назначение курса витаминов Е и В6, чтобы укрепить ослабленный организм.
  • Оперативное вмешательство (при необходимости) для коррекции врожденных и приобретенных аномалий внутренних половых органов.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Диета: исключение излишне соленых и жирных продуктов, копченостей, алкоголя.

Народные средства при альгодисменорее

Важно понимать, что при альгодисменорее запрещено заниматься самолечением, терапию может проводить только опытный врач-гинеколог. Однако до популяризации этой болезни появилось несколько народных средств, которые могут помочь частично снять (но не излечить!) болевой симптом в домашних условиях.

  • Настой из корня девясила: 1 столовая ложка на 500 мл кипящей воды, 15 минут прогреть на водяной бане и оставить на полчаса в теплом месте. Процеженный раствор пить по 1 столовой ложке три раза в день.
  • Признанным природным обезболивающим служит фиточай из ромашки и мелиссы (смешать 1:1). 40 грамм высушенных растений заливают 1 литром кипятка: через час напиток готов к употреблению. За 3 дня до начала менструаций нужно пить по 100 г чая 3 раза в день перед приемами пищи.
  • 2 столовые ложки сушеной заячьей капусты залить 500 мл кипятка, дать постоять в течение часа. Процеженный настой пить по полстакана 3 раза в день. Курс лечения: трехкратно, 2 недели приема чередуются с 2 неделями отдыха после месячных.
  • За неделю до критических дней снимает напряжение и боль следующий настой: в пропорции 2:1 листья эвкалипта и элеутерококка заливаются стаканом кипящей воды и настаиваются 30 мин. Принимать по 2 столовых ложки три раза в день до приема пищи.
  • Неплохо справляется с симптомами альгодисменореи отвар корней одуванчика. За 8-10 дней до предполагаемых месячных 1 чайная ложка корня одуванчика заливается стаканом воды и варится на слабом огне в течение 5 минут, после чего ставится в темное место на два часа. Полстакана такого напитка с добавлением листьев мяты или лаванды 2 раза в день перед едой отлично снимают нервозность, успокаивают и избавляют от боли.
  • Проверенный метод – трехнедельный курс настоя из манжетки и тысячелистника. Для его приготовления смешайте растения 1:1, залейте литром горячей воды и оставьте на 30 мин. 2-3 стакана отвара снимут сильную менструальную боль.
  • Снимет раздражительность и приведет нервы в порядок травяная смесь из корня валерианы, листьев мяты и цветов ромашки. В пропорции 1:1:2 травы залить 200 мл кипятка и дать настояться. Принимать по 2 столовые ложки через 15-20 минут после завтрака, обеда и ужина.
  • Сделать сбор из цветков бузины чёрной и мелиссы в пропорции 1:2. Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, подержать 20 минут в теплом месте и выпить залпом. В случае необходимости можно выпить еще один стакан этого отвара вечером.
  • Для нормализации болезненного менструального цикла рекомендован сбор из равно пропорционально смешанных мяты перечной, пустырника пятилопастного, берёзовых почек, ромашки аптечной (принимать по 200 мл 4 раза в день).

Кроме того, при альгодисменорее народная медицина часто применяет такие лекарственные растения, как: анис обыкновенный, ромашка аптечная, тмин обыкновенный, укроп душистый, фенхель, хмель, пустырник пятилопастный, душица обыкновенная, калина, мелисса лекарственная.

Важно помнить, что эти рецепты лишь облегчают симптомы и иногда усиливают действие лекарственных препаратов, но не являются полноценной терапией.А если у вас нет желания или возможности самостоятельно готовить отвары по народным рецептам, попробуйте масло примулы вечерней ГИНОКОМФОРТ – этот препарат является источником Омега-6 полиненасыщенных жирных кислот, и его курсовое применение способствует снижению проявления предменструального синдрома.

Средство было создано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет полный перечень необходимых документов и сертификатов.

Кардиолог Герман Гандельман о болезненных менструациях. Источник — JIt Zdorovo

Осложнения и последствия альгодисменореи

В запущенных стадиях альгодисменорея способна регулярно сопровождать ежемесячное отторжение эпителия, вызывая серьезный физический и психологический дискомфорт и ограничивая социальную и личную жизнь женщины. Также это состояние может повлиять на возможность иметь детей. Это связано с тем, что альгодисменорея (особенно вторичная) – следствие патологий и более масштабных гинекологических заболеваний, а потому долгая диагностика и отсутствие своевременной терапии может серьезно повлиять на состояние женщины, а также ее родовую деятельность.

Профилактика альгодисменореи

  • Соблюдение интимной гигиены при менструациях: душ 2 раза в день, подходящая косметика для интимного ухода, удобное белье из натуральных тканей, смена гигиенических средств каждые 3 часа.
  • Регулярное обследование у врача-гинеколога 1 раз в полгода.
  • Активный образ жизни: легкие занятия спортом при альгодисменорее снижают болезненный симптом, также полезны прогулки, туризм и т.п.
  • Здоровое питание: минимальное употребление копченых, жирных и очень соленых продуктов.
  • Отсутствие самолечения.

Высокое качество жизни женщины – путь к ее здоровью, прекрасному самочувствию, хорошему настроению и уверенности в себе. Правильный выбор интимной косметики и наблюдение компетентного специалиста помогут избежать неприятных деликатных заболеваний, а также быстро решить уже существующие проблемы женского здоровья. Линейка интимных уходовых средств ГИНОКОМФОРТ отлично справляется с контролем микрофлоры влагалища, профилактикой воспалений и, кроме того, дарит ощущение свежести на весь день, включая период менструации.

  1. КЛИНИКО-ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСФУНКЦИИ У ДЕВУШЕК С АЛЬГОДИСМЕНОРЕЕЙ. Родионова Е. Ю., Чутко Л. С. // Журнал медико-биологических исследований. – 2016. – С. 31-36.
  2. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ХАРАКТЕРИСТИКИ БОЛЕВОГО СИНДРОМА У ПАЦИЕНТОК С ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ. Пономарев В.В., Безруков А.Г., Пономарева А.И., Зверева М.Г., Агафонова О.О. // Здоровье и образование в XXI веке. – 2012. – № 4. – С. 482.
  3. ХРОНИЧЕСКИЙ ТАЗОВЫЙ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ У ДЕВОЧЕК. Писклаков А. В. Баринов С. В., Плаксина В. С., Павленко Н. И. // Детская хирургия. – 2014. – № 4. – С. 8-12.

Гинекология подростков. Гуркин Ю. А. // СПб. — 2000.

Заболевания вегетативной нервной системы. Вейн А. М. // М.: Медицина. — 2005. С. 3–5.

Репродуктивное здоровье женщин и обоснование системы мер по ее улучшению (на примере Санкт-Петербурга). Комличенко Э. В. // Автореферат дис. докт. мед. наук. СПб. — 2010

Альгодисменорея, или болезненные менструации: 6 эффективных способов лечения и профилактики

Этот синдром иногда также называют дисменореей. Он характеризуется болезненностью внизу живота и в пояснице, непосредственно в период менструации и за несколько дней до её начала. Патологический процесс может повторяться из месяца в месяц.

По последним данным, более 30% представительниц прекрасного пола страдают от данной патологии. Состояние это достаточно выматывает женщину как и в эмоциональном, так и в физическом плане. Проще говоря, пациентки, имеющие данный недуг, начинают бояться наступления очередных месячных. Вследствие этого страдает не только их репродуктивная система, но и весь организм в целом.

Причины альгодисменореи

Регулярные болезненные менструации бывают у многих женщин. Но диагноз «альгодисменорея» ставится только тем, у кого болевой синдром настолько сильно выражен, что происходит нарушение общего самочувствия. По статистике в нашем мире от болезненных месячных страдают 30% дам, 10% из них даже теряют работоспособность в этот период времени.

Этот сидром можно сравнить с родами, но естественно, не в полной их силе. Почему? Дело в том, что нейрогуморальные механизмы, вызывающие сократительную активность матки, в момент родов и при альгодисменорее очень схожи:

  • резкое снижение женских половых гормонов (эстрогенов) за несколько дней до месячных;
  • сильное повышение гормона жёлтого тела (прогестерона) накануне менструации;
  • выброс медиаторов воспаления в кровь (особые вещества, образующиеся в организме при стрессовых ситуациях);
  • перестройка других гормональных процессов в организме.

Поводы для развития альгодисменореи могут быть различными. Они напрямую зависят от вида патологии.

Первичная альгодисменорея

Это вид нарушения менструации встречается у девушек-подростков спустя 1 — 3 года после наступления менархе (самые первые месячные). То есть уже тогда, когда цикл установился и стал иметь полноценные 3 фазы.

Причины данного вида альгодисменореии в основном следующие:

  • несостоятельность гормонального фона (эндокринная система ещё не окончательно сформировалась для взрослого организма);
  • нейроциркуляторная или вегето-сосудистая дистония (ВСД) – очень частая причина альгодисменореи. Помимо болезненных месячных девушка на протяжении всего цикла страдает такими неприятными симптомами, как: тахикардия, головокружение, одышка, чувство тревоги и страха, ломота в грудной клетке, спастические боли в брюшной полости (не только в момент месячных);
  • сильное сокращение мышц матки из-за активной выработки определённых биохимических веществ, вследствие чего происходит снижение нарушения обменных процессов в органе;
  • врождённые патологии развития органов малого таза (однорогая матка, двурогая матка, седловидная матка, гипоплазия матки);
  • также существуют генетические аномалии половых органов, при которых эндометрий вместе с менструальной кровью не может выйти наружу, что приводит к сильным болевым ощущениям (заращение канала шейки матки, патологии влагалища).

Вторичная альгодисменорея

Этот вид диагностируется только тогда, когда у взрослой женщины в анамнезе ранее наблюдались безболезненные месячные.

Причина данной патологии кроется в изменении органов репродуктивной системы из-за:

  • эндометриоза (очень часто);
  • кистозных образований;
  • миомы матки;
  • аднекситов;
  • неправильного использования внутриматочных контрацептивов;
  • спаечных процессов органов малого таза;
  • осложнений после медицинских процедур.

Клетки, составляющие эндометрий, иногда могут мигрировать по организму и оседать на других органах (как в пределах репродуктивной системы – генитальный эндометриоз, так и за её рамками – экстрагенитальный эндометриоз). Очаги эндометриоидной ткани, вне зависимости от своего местоположения, чувствительны к половым гормонам.

Следовательно, так же, как и в матке, они реагируют на фазы цикла. Но, так как их распространённость в организме является патологией – возникают очаги воспаления, которые, в свою очередь, приводят к болевому синдрому. Ещё нередко случается аденомиоз – вид маточного эндометриоза. В данном случае происходит вращение эндометриоидных клеток в мышечный слой матки – миометрий.

Симптомы альгодисменореи

Признаки данной патологии различны в зависимости от причины, спровоцировавшей альгодисменорею. Единственным обязательным симптомом является боль.

Также пациентка часто страдает от:

  • повышенной нервной возбудимости;
  • неустойчивого настроения:
  • общей слабости организма;
  • повышенного и пониженного артериального давления;
  • перебоев сердечного ритма (тахикардия, брадикардия);
  • диспепсических явлений (тошнота, рвота, диарея, запоры);
  • головокружения (иногда даже потери сознания);
  • инсомнии (нарушение сна);
  • гипергидроза (повышенное потоотделение);
  • мышечных спазмов;
  • патологических влагалищных выделений;
  • неприятных ощущений при половом контакте;
  • расстройств пищевого поведения (анорексия, булимия);
  • нарушений терморегуляции – может резко стать холодно (появиться озноб) либо очень жарко (вплоть до повышения температуры тела).

Эти симптомы, сопровождающиеся сильной болью, опасны также для психического состояния женщины. Так как ежемесячный страх перед менструацией рано или поздно может привести пациентку к апатии, депрессии или неврозу.

Диагностика альгодисменореи

Чтобы поставить диагноз, доктор для начала собирает полный анамнез пациентки. Уточняет наличие хронических заболеваний (особенно нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем). Основным критерием в опросе служит гинекологический анамнез.

  1. Когда начались первые менструации?
  2. Как они устанавливались?
  3. Какова продолжительность месячных и обильность менструальных выделений?
  4. Сколько дней длится менструальный цикл? Его регулярность?
  5. Во сколько лет началась половая жизнь?
  6. Присутствовали ли раньше болевые ощущения внизу живота?
  7. Сколько было беременностей (из них родов, абортов).
  8. Были ли раньше заболевания репродуктивной системы.
  9. Какой метод контрацепции использует пациентка.

Также для врача важен характер, интенсивность, продолжительность и чёткая локализация болей. Ещё гинеколог собирает семейный анамнез (наличие гинекологических отклонений у близких родственниц женщины). Это может помочь при постановке диагноза, т.к. нередко патологии передаются по наследству.

Далее врач проводит общий осмотр пациентки (визуально определяет её гормональный фон, тип роста волос, особенности телосложения, пальпирует молочные железы). Основным методом физикальной диагностики является осмотр женщины на гинекологическом кресле. Он включает в себя пальпацию органов малого таза через влагалище (задний проход у девственниц) и брюшную стенку; оценку состояния шейки матки с помощью специальных инструментов (зеркал). Также гинеколог берёт стандартный набор мазков из цервикального канала, влагалища и уретры для проведения лабораторных исследований.

Специальные методы диагностики включают в себя:

  • общие анализы (кровь, моча);
  • исследование на гормоны (эстрогены, прогестерон, тестостерон, ДГЭА-С, кортизол, гормоны щитовидной железы);
  • УЗИ органов малого таза;
  • мазок на инфекции, передающиеся половым путём;
  • иногда может потребоваться компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза;
  • при сложных случаях женщине назначают диагностические манипуляции, которые проводятся в условиях гинекологического стационара (раздельное диагностическое выскабливание, гистероскопия, лапароскопия).

Осложнения альгодисменореи

Болезненные менструации могут быть симптомами тяжёлых заболеваний (миомы матки, полипов, кистозных образований, злокачественной опухоли в малом тазу, оофорита, сальпингита, эндометрита). Их стоит рассматривать не как осложнения самой альгодисменореи, а наоборот, как опасных предшественников данного синдрома. Виной всему несвоевременное обращение женщины к специалисту.

Эти коварные болезни могут закончиться крайне неблагоприятным исходом. Одним из них является бесплодие.

Лечение альгодисменореи

В терапии первичной альгодисменореи используют следующие препараты.

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, индометацин (возможно в ректальных суппозиториях), ацетилсалициловая кислота, напроксен – сдерживают выработку биохимических веществ, вызывающих воспалительные реакции организма. Данные лекарства следует начинать принимать за 3 — 4 дня до предполагаемой менструации. Кроме предупреждения развития болевого синдрома, эти препараты способствуют уменьшению обильности кровопотери и сокращают длительность месячных. Лекарственные средства из данной группы противопоказаны при патологиях желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки, гастродуоденит, энтерит, колит и т.п.).
  2. Гормональные противозачаточные препараты. Их нужно принимать 3 — 4 месяца. Особенно они показаны женщинам, которые не планируют стать мамой в ближайшее время. Данные средства способствуют нормализации эндокринного фона (эстрогенов и гестагенов).
  3. Антиоксиданты (витамин Е – дозу и продолжительность приёма определяет лечащий врач). Они в организме поглощают свободные радикалы (вещества, вызывающие повреждение генетического аппарата).
  4. Если женщина страдает психическими и невротическими расстройствами. Ей стоит назначить седативные препараты (валериана, пустырник, глицин, афобазол, тенотен) и транквилизаторы (триоксазин, реланиум, феназепам). Транквилизаторы отпускаются из аптеки только по рецепту врача. К приёму этих препаратов нужно отнестись очень серьёзно, т.к. они угнетающе действуют на нервную систему и могут вызвать привыкание. Необходимо строго соблюдать курс и длительность приёма, которые назначил ваш доктор. При лечении транквилизаторами нельзя заниматься деятельностью, требующей повышенную концентрацию внимания (вождение автомобиля, опасные виды спорта). Абсолютно противопоказан одновременный приём алкогольных напитков и некоторых видов препаратов.
  5. Рефлексотерапия в сочетание с психотерапией помогают добиться желаемого результата лечения.
  6. При ВСД основным лечением является нормализация труда и отдыха (сон 8 — 9 часов в сутки, избежание переутомлений). Также важны сбалансированное питание и умеренные физические упражнения (очень хорошо помогает йога, калланетика и плаванье). Укреплению тонуса сосудов способствует ежедневный контрастный душ (привыкать к разнице температур воды нужно постепенно).

Лечение вторичной альгодисменореи основывается на терапии основного заболевания.

  1. При воспалительных заболеваниях органов малого таза главное — выявить основного возбудителя недуга. Далее — определить его чувствительность к различным группам антибактериальных препаратов. В соответствии с результатами исследований пациентке назначается адекватное лечение. Через 2 недели после окончания назначенного терапии женщине необходимо сдать повторные анализы на присутствие патогенных микроорганизмов. Это делается с той целью, чтобы окончательно быть уверенной, что инфекция побеждена. Если в мазке всё же обнаружатся опасные бактерии, гинеколог назначит другую схему лечения. После выздоровления необходимо тщательно следить за менструальным циклом в сопровождении врача.
  2. При других причинах альгодисменореи (эндометриозе, кистозных образованиях, миоме матки, спаечных процессах) лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Самое главное, выявив подобные заболевания, не тянуть время, так как все они могут иметь опасные для жизни последствия: перерастание в злокачественные новообразования, внематочная беременность, бесплодие, перитонит (воспаление брюшины).

Итак, альгодисменорея лечение может иметь различное. Главное, тщательно выявить её причину.

Профилактика альгодисменореи

Специфической профилактики для данной патологии нет. Но избежать развития неприятного синдрома можно постараться.

Важно вести здоровый образ жизни:

  • отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркомания);
  • выделять должное количество времени на сон и отдых;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и минералами;
  • заниматься физкультурой;
  • не вести беспорядочную половую жизнь.

Но самым главным в предупреждении развития такого неприятного синдрома, как альгодисменорея, является профилактическое посещение врача акушера-гинеколога (не реже 1 раза в полгода).

Заключение

Мы выяснили, что такое альгодисменорея, какие она имеет признаки, как ведётся постановка диагноза и назначается лечение. Всем представительницам прекрасного пола нужно раз и навсегда запомнить: при менструации болевых ощущений быть не должно! Любые неприятные симптомы, происходящие в организме, должны вас сразу же насторожить — неважно, альгодисменорея это, или нет.

Дорогие девочки, девушки, женщины! Берегите своё здоровье, не пренебрегайте профилактическими осмотрами у гинеколога! Любую болезнь гораздо проще победить в зачатке, чем потом годами воевать с коварным заболеванием.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Ссылка на основную публикацию
Что пить на грудном вскармливании, читать, скачать Азбука здоровья
Диета при грудном вскармливании Как бы это странно ни звучало, но при организации грудного вскармливания вовсе не обязательно жестко ограничивать...
Что лучше штифт или коронка на зуб; Клиника эстетической стоматологии; Дантист
Как выбрать и что лучше на депульпированный зуб — пломба или коронка? После разрушения зуба из-за кариозных процессов или других...
Что может вызвать вздутие живота во время беременности
Что делать при вздутии живота у беременных? Как происходит процесс газообразования в кишечнике? Газы в кишечнике образуются в норме. За...
Что подарить девочке на 2 года (32 фото) лучший подарок на день рождения для принцессы
Что подарить девочке на 2 года: 52 оригинальные идеи для хорошего подарка К своему второму дню рождения каждая девочка уже...
Adblock detector