Что такое интерферон; ФИРН М

Cochrane

Меланома кожи является одним из самых смертоносных видов рака кожи, и заболеваемость ею растет во всех западных странах. Более того, меланома является одной из солидных опухолей, наиболее устойчивых к лечению химиотерапией, это означает, что перспективы для людей, у которых рак распространился в организме (отдаленные метастазы) мрачные, и из этих больных только 10% выживают более 5 лет.

После хирургического удаления первичной опухоли и при отсутствии отдаленных метастазов заболевания, люди с меланомой имеют вариабельный прогноз: на самом деле, от 40% до 90% этих пациентов живы через 5 лет. Поэтому адъювантная (т.е. послеоперационная) терапия была предложена, чтобы снизить риск смерти у пациентов с меланомой высокого риска, имеющих более агрессивные опухоли, которые идентифицируются в соответствии с патологическими особенностями, например, первичной толщиной опухоли и состоянием регионарных лимфатических узлов (стадия болезни).

Единственное соединение, которое показало положительные терапевтические эффекты в этой группе пациентов – это интерферон-альфа, который является белком, вырабатываемым в макрофагах человека (один из типов белых кровяных клеток) и известен своей противовирусной и противоопухолевой активностью.

В этом обзоре мы собрали доказательства из 18 рандомизированных контролируемых испытаний, включивших более 10000 участников, для проверки гипотезы, что лечение интерфероном может улучшить выживание людей с меланомой с высоким риском распространения после хирургического удаления опухоли.

В то время как не все исследования показали увеличение выживаемости пациентов, получавших интерферон, объединив имеющиеся доказательства, мы обнаружили, что послеоперационное применение интерферона улучшает выживаемость пациентов с меланомой высокого риска. В среднем, токсичность, ассоциированная с применением интерферона (такая, как лихорадка и усталость) ограничена; кроме того, она является обратимой, когда терапия прекращается. Поскольку интерферон-альфа является единственным препаратом, одобренным к применению после операции у пациентов с меланомой высокого риска, усилия по выявлению тех, кто может извлечь наибольшую пользу из этого лечения очень важны для того, чтобы избежать ненужную токсичность у тех, кто не получит пользу от лечения интерфероном-альфа. Сочетание интерферона с новыми лекарственными средствами является другой сферой продолжающихся исследований для увеличения продолжительности жизни людей с меланомой высокого риска.

Лечение гепатита С Интерфероном: польза и вред

В настоящее время существует множество высокоэффективных способов борьбы с вирусом гепатита С. В частности, применение недорогих индийских дженериков дает практически стопроцентный результат. При этом даже тяжелые осложнения (например, цирроз печени) и ко-инфекция ВИЧ не являются противопоказанием для применения комбинаций противовирусных веществ.

Однако большинство российских медиков отдает предпочтение традиционному лекарственному средству – пегилированному Интерферону-альфа. Почему это происходит, и действенно ли подобное лечение? Чем опасно лечение гепатита С Интерфероном для организма пациента? Есть ли иные лекарства для борьбы с гепатовирусом? Незаменим ли Интерферон при гепатите С? Поговорим об этом в статье.

Лечение Интерфероном

Лучшим средством для борьбы с заболеваниями, вызванными бактериальной инфекцией, без сомнения являются антибиотики. Однако против вирусов данные лекарства оказались бессильными. В течение долгих десятилетий ученые пребывали в поисках разрешения данной дилеммы. Итогом научных исследований стала разработка Интерферонов – веществ с мощным противовирусным действием.

О необходимости лечения гепатита С Интерфероном при современной антивирусной терапии нередко спорят даже самые опытные врачи России. Одни утверждают, что использование «искусственного иммунитета» наносит организму пациента непоправимый вред.

Иные уверяют, что применение инъекций интерферона оправдано с точки зрения медицины. Бесспорно лишь одно – до открытия возможности лечения Интерфероном гепатит С нельзя было вылечить полностью.

Препараты с Интерфероном

Прежде чем выяснить каковы особенности терапии гепатита С с помощью альфа-Интерферона, следует изучить препараты, содержащие данный элемент и их применение:

Форма выпуска Название препарата Показания
Назальные капли Назоферон, Грипферон Профилактика и лечение гриппа
Ректальные свечи Генферон, Виферон Грипп, вирусные инфекции дыхательных путей, менингиты, гепатиты в острой стадии, герпес, венерические заболевания
Инъекции Интрон, Ребиф, Лафеобеон Гепатиты в хронической форме, рассеянный склероз, миелолейкоз, карциномы и опухоли, папилломатоз
Читайте также:  Венарус, купить в Москве от 492 руб, цены в аптеках

Таким образом, при различных формах гепатита применяются ректальные свечи и инъекции Интерферона.

Особенности терапии и эффективность Интерферона

Особенность воздействия Интерферонов на организм пациента заключается не в прямом обезвреживании патогена. Подобные химические соединения укрепляют естественную защиту неинфицированных клеток зараженного организма. Это повышает общую сопротивляемость иммунитета пациента и шансы на выздоровление.

Однако если заболевание находится в серьезной стадии, и патоген захватил слишком много здоровых клеток, подобная терапия может не дать положительного эффекта. Лечение Интерфероном наиболее эффективно только в начале болезни. Положительный эффект может наблюдаться и на более поздних стадиях, однако в этих случаях требуется повышенная доза лекарства.

Альфа-Интерфероны стремительно разлагаются при попадании в желудочно-кишечный тракт. Поэтому данные препараты никогда не производятся в виде таблеток или пилюль. Инъекции Интерферона вводятся подобно инсулину – небольшим шприцом с тонкой иглой в подкожно-жировую ткань. В свою очередь, ректальные свечи аккуратно вводятся в прямую кишку.

Схема пегилированный Интерферон + Рибавирин

Гепатит С нередко протекает совершенно бессимптомно. По этой причине заметить развитие болезни на ранних этапах довольно сложно. Чаще всего пациенты случайно узнают о своем неутешительном диагнозе по результатам сдачи плановых анализов.

При терапии гепатита С Интерфероном часто используется схема «Пегилированный ИТФ + Рибавирин». Это – терапевтическая формула, которая используется опытными врачами России уже несколько десятков лет.

Цель применения пегилированного Интерферона с Рибавирином – торможение развития заболевания, препятствие паталогического разрастанию соединительной ткани, которое грозит тяжелым осложнением ВГС. Как показывает медицинская практика, применение данной комплексной терапии позволяет тяжело больным людям продлить жизнь на несколько десятков лет.

В случае пегилированного Интерферона, цена терапии невысока. Поэтому очень часто подобное лечение используется в бюджетных медучреждениях. Действенно оно в следующих случаях:

  • Если пациент молод (возраст до 40 лет);
  • При хроническом гепатите, который сформировался не раньше пяти лет назад.

В данной терапевтической схеме используется предпочтительно именно пегилированный Интерферон-альфа, так как находящаяся в его составе молекула полиэтиленгликоля способствует продлению действия основного вещества. Полиэтиленгликоль образует защитную пленку вокруг антивирусного элемента, препятствуя его быстрому разложению.

За счет пролонгирования воздействия препарата, можно форсировать терапевтический эффект от применения лекарства без преувеличения его суточной дозировки. Для сравнения, инъекции обычного Интерферона необходимо вводить 3-4 раза в неделю, а пегилированного – всего 1 раз в 7 дней. Продлить терапевтический эффект также могут помочь инъекции Альбумина сывороточного. Их применение производится еще реже – 1 раз в 2-3 недели.

В свою очередь, Рибавирин в данной схеме играет роль основного противовирусного вещества. Этот компонент напрямую воздействует на вирус гепатита С. В отличии от Интерферона, выпускается в виде таблеток и принимается преорально.

Схема Интереферон + Рибавирин запрещается при следующих диагнозах:

  • Выраженная анемия;
  • Беременность на любом сроке;
  • Сердечная недостаточность (острая или хроническая).

Если пациент страдает гипертонией, ему следует посоветоваться с лечащим врачом прежде чем отдавать предпочтение описанной выше схеме лечения.

Чем опасны Интерфероны?

В настоящее время Интерфероны считаются малоэффективными лекарственными средствами для лечения гепатита С. Однако многие опытные гепатологи предупреждают об опасности, исходящей от лекарственных средств данной категории. Но привычный многим российским врачам и пациентам Интерферон чем опасен?

Согласно клиническим исследованиям, проведенных с участием пациентов-добровольцев, можно прийти к выводу, что опасность данных лекарств заключается в следующем:

  • «Маскировка» заболевания. Случается так, что после терапевтического курса пациенту на какое-то время становится лучше. Однако это состояние ложно, и на самом деле вирус просто «заморожен». В этом случае ремиссия может наступить сразу же после окончания курса терапии;
  • Чрезвычайная длительность терапевтического курса. Лечение гепатита С Интерфероном может продлиться более полугода. За это время могут наступить необратимые изменения в почках и других жизненно важных органах пациента;
  • Обилие побочных эффектов и возможность передозировки.

Рассмотрим последний пункт более подробно.

Побочные эффекты

Одна из опасностей лечения гепатита С Интерфероном-альфа состоит в том, что подобная терапия может стать причиной целого ряда серьезных побочных эффектов. В частности, наблюдаются:

  1. Частичное облысение, или полная потеря волос (алопеция);
  2. Изменение химического состава крови пациента;
  3. Гипотензия артериального типа;
  4. Расстройства диспепсического характера;
  5. Миалгия;
  6. Кожная сыпь и эритема;
  7. Анемическое состояние;
  8. Озноб и другие проблемы с терморегуляцией тела больного;
  9. Состояние сонливости, апатии и спутанности сознания;
  10. Аритмия;
  11. Сильные головные боли.
Читайте также:  Лучшие травы для очищения организма от шлаков и токсинов

В случае приема Интерферона-альфа наиболее серьезным побочным эффектом является изменение химического состава крови. Поэтому больным, которые проходят терапию в рамках борьбы с гепатитом С с использованием данного лекарства рекомендуется регулярно мониторить состояние данной биологической жидкости. Если при обследовании обнаруживается значительное преобладание лейкоцитов, лечение следует немедленно прекратить.

Передозировка

Несмотря на то, то как действующее вещество Интерферон был открыт сравнительно давно, действие содержащих его препаратов остается малоизученным. По факту случаи передозировки подобными лекарствами при лечении вирусного гепатита С зафиксированы не были. Однако превышать рекомендуемую лечащим гепатологом дозу препарата превышать категорически не рекомендуется.

Согласно мнению исследователей, передозировка Интерфероном грозит усиленным проявлением побочными эффектами. Если у пациента наблюдается анафилактическая реакция на отдельные компоненты лекарственного средства или существенные изменения в химическом составе крови, исход может быть летальным.

Способы лечения гепатита без Интерферона

В наше время известно, чем опасны Интерфероны. Но существуют ли способы лечения, исключающие эти препараты? Разумеется, существуют. Еще в 2013 году корпорация Гилеад в США разработала и запатентовала мощное противовирусное вещество – Софосбувир, который через некоторое время стал выпускаться в виде лекарства под названием Совальди.

Это лекарственное средство позволяет в процессе терапевтических манипуляций полностью отказаться от лечения Интерфероном. Позже были разработаны и запатентованы и другие сильные антивирусные вещества – Ледипасвир, Даклатасвир и Велпатасвир.

Лекарства, основанные на данных активных веществах, были испытаны в клинических условиях. Результаты опытов были поистине ошеломительными – 97 пациентов из 100 полностью поправились. При этом даже ко-инфекция ВИЧ и цирроз печени не стали преградой для терапевтических мер с применением данных лекарств при лечении гепатита С без Интерферона.

Комбинация Софосбувира с другими противовирусными веществами позволяла значительно сократить курс терапии. Вместо мучительных 6-12 месяцев больному ВГС предстояло лечиться только 12 недель.

Однако был у американских препаратов был существенный недостаток – заоблачные цены. За полноценный 12-недельный курс пациентам приходится выплачивать по нескольку десятков тысяч долларов. Такие деньги есть далеко не у всех пациентов, нуждающихся в лечении гепатита С без Интерферона. Поэтому американские лекарства от гепатита С подверглись общественной критике.

Решение было найдено очень быстро. Американские фармгиганты частично передали право на изготовление противовирусных препаратов индийским производителям. Благодаря оформлению международного соглашения, Индия получила право на массовое изготовление лекарств по американской рецептуре.

Массовое производство позволило значительно снизить стоимость выпускаемых лекарственных средств. У большинства пациентов со всего мира появился доступ к недорогим, но действенным лекарствам для лечения гепатита без Интерферона.

Схема терапии индийскими препаратами зависит от состояния пораженного вирусом организма и генотипа ВГС:

  • Ледипасвир и Софосувир – для генотипов 1, 4, 5 и 6;
  • Софосбувир и Даклатасвир / Велпатасвир – для всех генотипов.

Стандартная продолжительность терапевтического курса – 12 недель. По назначению врача, в случае повторного лечения или осложнений, курс может быть продлен до 24 недель.

Терапия противовирусными лекарствами, в отличие от лечения гепатита С Интерфероном, не угрожает огромным количеством побочных эффектов. Благодаря небольшой продолжительности курса, преоральный прием лекарственных средств позволяет избежать всего того, чем опасны Интерфероны. При гепатите С это серьезные негативные изменения в работе почек и внутренних органов.

При этом, эффективность индийских противовирусных лекарств гораздо выше. Таким образом, можно защитить пациента от того, пегилированный Интерферон чем опасен, и при этом обеспечить более действенное лечение.

Интерферонотерапия: особенности и побочные эффекты


Интерферон — это цитокин, специфический белок, вырабатываемый человеческим организмом. Во время болезни, вызванной вирусами, продуцирование цитокина повышается. Дополнительный интерферон вызывает такие симптомы как лихорадка, тошнота, боль в мышцах и суставах, усталость. Это называется противовирусным эффектом. Интерферонотерапия в настоящее время является золотым стандартом в лечении многих видов заболеваний.

  1. Как действует интерферон
  2. Виды интерферона
  3. Особенности лечения
  4. Какие болезни лечит интерферонотерапия
  5. Интерферонотерапия: побочные явления
Читайте также:  Конизация шейки матки Страница 10

Как действует интерферон

На самом деле, человеческий организм постоянно вырабатывает интерферон. Он помогает бороться с вирусами, действуя одновременно в трех направлениях:

  1. Прикрепляется к здоровым клеткам для того чтобы защитить их от вторжения чужеродных агентов.
  2. Помогает иммунной системе остановить размножение патогенной микрофлоры.
  3. Способствует выведению продуктов распада зараженных клеток.

Некоторые виды микроорганизмов, проникающих в кровь и органы человека, становятся невидимыми для иммунной системы. Это позволяет им размножаться и приводит к развитию более тяжелой хронической болезни. Интерферон помогает телу отличить зараженные клетки от здоровых.

Исследования доказали, что если дать синтетический (созданный с помощью генной инженерии) интерферон человеку с хроническим гепатитом, это повышает способность иммунной системы обнаруживать возбудитель болезни. Представьте себе, что клетки печени сливаются с захватчиками, так как оба прозрачного цвета. Эффект от добавления интерферона в этом случае подобен окрашиванию инфекции в темно-красный цвет. Выделение чужеродных организмов позволяет нацелить клетки-бойцы иммунной системы на борьбу с заболеванием. Интерферон также помогает подавлять образование новых частиц вируса.

Виды интерферона

Организм вырабатывает три различных типа интерферона: альфа, бета и гамма. Каждый из них имеет свою направленность действия.

Интерферон альфа используется для терапии против специфического типа лейкоза, гепатита B и C, генитальных бородавок, AIDS — родственной саркомы и некоторых редких видов онкологии крови и костного мозга. Назальные спреи, содержащие альфа-интерферон, обеспечивают защиту от простуды, вызванной риновирусами.

В настоящее время в медицинских целях широко используют два типа интерферона альфа: 2а и 2b. Но не так давно на фармацевтическом рынке появился новый препарат Pegylated интерферон. Он был разработан с учетом недостатков предыдущих средств: падения уровня крови, быстрого распада и последующей потере противовирусного действия. К тому же новый препарат, в отличии от 2а и 2b интерферонов, которые принимаются 2 – 3 раза ежедневно, достаточно принимать 1 раз в неделю.

Особенности лечения

Наибольшую результативность лечения можно получить, если интерферон подключен к терапии в начале заражения. Так как одно из действий препарата направленно на усиление стойкости здоровых клеток, то в начальной стадии можно предотвратить развитие тяжелых хронических форм заболеваний.

Тем не менее лечение интерфероном можно подключать на любой стадии болезни. Это поможет организму активизироваться в борьбе с вирусами, но эффект будет проявляться гораздо медленнее и потребуется применение повышенных доз препарата.

Интерфероны, попадая в пищеварительный тракт, быстро распадаются. Поэтому для лечения обычно назначают средства, выпускаемые в виде ректальных суппозиториев или инъекций. Оральные препараты рекомендуется применять для профилактики, а также в первые несколько суток проявления симптомов заболевания.

Какие болезни лечит интерферонотерапия

Интерферон альфа, как правило, используют при лечении вирусных заболеваний и опухолевых поражений. Он назначается для терапии в следующих случаях:

  • при гепатите В и С;
  • клещевом энцефалите;
  • для лечения саркомы Капоши;
  • кандидозе;
  • возникновении злокачественных новообразований на коже;
  • раковых заболеваниях крови;
  • появлении злокачественных опухолей в почках;
  • микозе;
  • в комплексной терапии гриппа и ОРВИ;
  • в профилактических целях.

Кроме того, интерферон альфа 2bприменяют при лечении келоидных и гипертрофических рубцов, появившихся после хирургических операций или при заживлении ожоговой поверхности. Инъекции в рубцовую поверхность способствуют уменьшению производства коллагена, избыток которого приводит к чрезмерному разрастанию соединительной ткани и формированию келоидного или гипертрофического шрама, сильно возвышающегося над поверхностью кожи.

Бета-интерферон также активно применяется при лечении ряда заболеваний:

  • рассеянном склерозе;
  • герпетической инфекции;
  • вируса папилломы человека;
  • опоясывающем лишае;
  • злокачественных новообразованиях.

Интерферонотерапия: побочные явления

Известно, что длительная интерферонотерапия, применяемая для лечения тяжелых заболеваний, вызывает выраженные побочные эффекты:

  • обострение псориаза;
  • раздражительность и бессонница;
  • затрудненное дыхание;
  • боли в груди;
  • повышение температуры и озноб;
  • усталость;
  • головная боль;
  • снижение аппетита, тошнота;
  • потеря веса;
  • мышечная боль;
  • потеря волос;
  • депрессия;
  • снижение лейкоцитов;
  • повышение уровня ферментов печени;
  • трудности с концентрацией внимания и нарушение памяти.

Некоторые из перечисленных симптомов появляются в результате активизации работы иммунитета. Например, при применении интерферона во время гриппа повышается температура, появляется озноб, головная боль, слабость. Это является нормальным следствием борьбы организма с вирусами. Но при лечении более сложных заболеваний, например, гепатита или онкологии, возникают более сильные побочные эффекты.

Ссылка на основную публикацию
Что такое Дуоденит Москва
Дуоденит Дуоденит представляет собой воспаление оболочки 12-перстной кишки. Такое заболевание является одним из самых распространённых поражений этого органа, которое хотя...
Что пить на грудном вскармливании, читать, скачать Азбука здоровья
Диета при грудном вскармливании Как бы это странно ни звучало, но при организации грудного вскармливания вовсе не обязательно жестко ограничивать...
Что подарить девочке на 2 года (32 фото) лучший подарок на день рождения для принцессы
Что подарить девочке на 2 года: 52 оригинальные идеи для хорошего подарка К своему второму дню рождения каждая девочка уже...
Что такое запор и как от него избавиться — Лайфхакер
Что срочно делать при запоре Запор — заболевание, связанное с проблемами эвакуации каловых масс из толстого кишечника. Диагноз ставится при...
Adblock detector