Что такое рак первые признаки, симптомы, диагностика и лечение

Что такое рак?

автор: Dr. med. Gesche Tallen, erstellt 2003/12/11, редактор: Maria Yiallouros, Разрешение к печати: Prof. Dr. med. Dr. h. c. Günter Henze, Последнее изменение: 2017/06/09

Рак – это болезнь, которая начинается с мутации, когда клетка организма (соматическая клетка, т.е. не половая) начинает бесконтрольно делиться/расти. Нормальные клетки организма работают по своим внутренним часам с исправным механизмом. Эти внутренние часы регулируют, например, в какой момент клетка‎ делится, растёт и созревает, стареет и/или умирает, то есть все те естественные процессы, из которых состоит жизненный цикл клетки – так называемый клеточный цикл‎ . В раковой клетке этот механизм регулирования повреждён.

В Европе дети и молодёжь в возрасте до двадцати лет заболевают раком редко. Из всех болезней онкологические составляют всего один процент в детском и подростковом возрасте.
Теоретически любая клетка организма может сломаться и стать раковой. Именно поэтому и у взрослых, и у детей существует так много разных форм рака. В зависимости от типа клеток, сколько и какие именно органы поражены, болезнь проявляется в различных симптомах. Разные формы рака должны по-разному лечиться, также по-разному оцениваются шансы на выздоровление. В некоторых онкологических болезнях в детском и подростковом возрасте мутация первой клетки началась, как думают врачи, ещё до рождения ребёнка.

Полезно знать: Рак у молодого поколения до 20 лет в Европе встречается очень редко. Это всего 1 процент из всех заболеваний у детей и подростков.

Если рак возникает в кроветворной системе ( костный мозг‎ ), тогда он протекает в форме лейкоз‎ а, или если поражается лимфатическая система‎ (например, селезёнка, лимфатические узлы‎ ), то говорят о лимфоме ( лимфома‎ ). Так как в обоих случаях заболевания охватывают полностью весь организм, то специалисты называют их системными ( системное заболевание‎ ). Рак также может появляться как солидная опухоль‎ во внутренних органах. В зависимости от того, в какой именно ткани он возник, его называют саркома‎ (из переродившейся нервной, соединительной или опорной ткани, например, в костях, хрящах, мышцах) или карцинома‎ (мутировавшие клетки на поверхности/стенках органов или желез). Кроме того, в детском и подростковом возрасте достаточно часто встречаются эмбриональные ( эмбриональный‎ ) опухоли, их называют бластома‎ ми. Они возникают из полностью незрелых клеток или из едва начавших созревание клеток ( недифференцированный‎ ), когда ткани и органы находятся в стадии созревания. Поэтому и опухолевую ткань невозможно классифицировать/отнести к какому-то определённому типу ткани.

Типичным для раковых клеток является то, что они быстро и бесконтрольно растут/делятся независимо от того, из какого типа клеток или ткани они возникли. Одновременно они передают по наследству информацию своим дочерним клеткам, которые опасны для здорового организма. Как правило, они не способны выполнять собственное определённое назначение/функцию. Вместо этого, проникая в здоровую ткань и/или вытесняя её, опухолевые клетки разрушают саму ткань и нарушают её нормальную работу. Кроме того, раковые клетки могут покинуть место своего возникновения и попасть по сосудам кровеносной и/или лимфатической системы [ лимфатическая система‎ ] в другие части организма, образуя дочерние очаги (метастазы). Поэтому уже в момент постановки диагноза рака необходимо исходить из того, что в организме есть мельчайшие дочерние опухолевые очаги (так называемые микро- метастазы‎ ), даже если их почти невозможно обнаружить с помощью стандартных методов обследования.

Поэтому недостаточно лечить только видимую опухоль. С самого начала лечение параллельно должно быть направлено на невидимые метастазы, иначе говоря проводится системное [ системный‎ ] лечение. Неважно, из какой клетки рак первоначально появился, он почти всегда поражает весь организм.

Именно из-за этих свойств/качеств, агрессивных, опасных для всего организма, а потому опасных для жизни, онкологические заболевания также называются злокачественными.

Рак: это должен знать каждый

В Москве началась вакцинация против COVID-19

В 3 московские поликлиники поступила вакцина против коронавируса

За год работы гериатрических отделений в Госпитале для ветеранов войн №2 пролечено порядка 3,5 тысяч москвичей старше 60 лет

В московских медицинских организациях прошел ряд мероприятий, посвященных Всемирному дню борьбы против онкологических заболеваний

2, 9 и 16 февраля в московских поликлиниках и стационарах организованы бесплатные диагностические процедуры и консультации, которые мог пройти каждый москвич, имеющий полис ОМС. В акции было задействовано более 300 врачей различного профиля. В акции принимали участие районные онкодиспансеры, а также крупные больницы: ГКБ имени братьев Бахрушиных, Боткинская больница, ГКБ имени С.И. Спасокукоцкого, Центр планирования семьи и репродукции и другие. Уже есть данные по первому дню скрининга: 2 февраля были бесплатно обследованы 606 человек, из которых у 27 человек были обнаружены злокачественные новообразования. Также 2 февраля в одиннадцати московских окружных поликлиниках было проведено свыше тысячи исследований у 742 граждан: маммографии, УЗИ простаты, молочных желез и щитовидной железы, цитологические исследования на рак шейки матки, низкодозные компьютерные томографии и флюорографии. В результате, у 31 человека по итогам обследований было выявлено подозрение на злокачественные опухоли. Их отправили на консультацию к онкологам.

Со 2 по 9 февраля в двенадцати московских школах, нескольких культурных центрах и медицинских училищах, в том числе школе №1636, Гимназии №7, школе №444 и медицинском колледже №2 прошли специальные занятия, организованные силами Молодежных советов московских клиник в рамках акции «ЗОЖ через молодежь». Молодые энергичные врачи и студенты медвузов пришли в классы, чтобы рассказать подросткам, в чем суть такого грозного заболевания, как рак, что нужно делать, чтобы вовремя обнаружить недуг, и как здоровый образ жизни связан с риском возникновения раковой опухоли в зрелом возрасте.

По словам активистов молодежного совета, после занятий в школах многие ученики признавались, что открыли для себя много нового. Многие до этого момента были уверены, что рак – заболевание строго наследственное, и если родственники не болели, то и им самим ничего не грозит. Другие думали, что рак так и остается приговором, что от этой болезни нет лекарств и, если заболеете, вас ничто не спасет, кроме хирургических операций.

Школьники пообещали старшим товарищам, что обязательно расспросят дома родителей, знают ли они о необходимость регулярно проходить онкоскрининг, давно ли посещали врача и сдавали анализы, которые могут выявить рак на ранней стадии и спасти жизнь пациента.

4 февраля в Московском клиническом научном центре была проведена встреча Школы для пациентов. Тема – основные причины, профилактика и диагностика рака.

— Ежедневно в мире умирает от онкозаболеваний 27 тысяч человек, ежегодно – 10 миллионов человек, — так начал свою лекцию Константин Сергеевич Титов, хирург-онколог, доктор медицинских наук, заведующий онкохирургическим отделением кожи и мягких тканей, — Чтобы было нагляднее, представьте себе, что каждые восемь секунд в мире кто-то умирает от рака.

Причем, угрожающие цифры склонны расти: по прогнозам, через 15 лет заболеваемость увеличится на 70%. То есть, к 2032 году в мире число онкобольных достигнет 22 миллионов. Правда, причина кроется в довольно позитивном факте: растет продолжительность жизни населения, следовательно, все больше и больше людей «доживают» до возрастного рака.

Читайте также:  Опытные квалифицированные гинекологи

В большинстве случаев рак – возрастное заболевание, он развивается на фоне чего-то, в результате всех тех неприятных факторов, с которыми мы сталкиваемся в течение жизни, — объяснил Титов, — Излишняя инсоляция, накопленные токсины, хронически очаги инфекции. Даже лишний вес и сахарный диабет являются в определенном возрасте факторами риска возникновения раковой опухоли: ведь в организме диабетика постоянно возникает излишняя глюкоза, а все опухоли фактически питаются сахаром.

Благоприятные условия для развития рака создают любые хронические заболевания: аденомы, полипы, гепатит, гастрит, а также инфекции – такие, как вирус папилломы человека.

Чтобы спастись от возрастного рака, стоит совершенно точно отказаться от курения, во всех его видах и объемах: вдыхание никотина и ядовитых смол часто становится причиной не только рака легких, но и гортани, языка, мягких тканей полости рта. Чтобы защитить желудок, поджелудочную железу и кишечник, стоит ограничить потребление мяса и особенно копченостей – ведь без воздействия дыма невозможно прокоптить ни рыбу, ни мясо, а значит – вместе с копчеными продуктами мы потребляем канцерогены. Требуется потреблять ежедневно как можно больше грубой клетчатки (сырых овощей, зелени, хлеба из муки грубого помола): эти продукты хорошо очищают организм и являются хорошими антиоксидантами. Что касается моды на загар, то наибольшую опасность для развития меланомы представляют рубцы от солнечных ожогов, даже те, которые мы получили в ранней юности. Вывод: берегите кожу смолоду, не допускайте солнечных ожогов и загорайте только в часы, когда вредное воздействие солнечных лучей минимально.

Но все эти меры не принесут пользы, если не проходить регулярные скрининги. Рак опасен тем, что он не болит; первые симптомы появляются уже на поздних стадиях, когда даже самые передовые достижения медицины оказываются бессильны.

— Примерно сорок два процента всех, у кого диагностируют рак, обращаются к врачу уже с III-IV стадией заболевания, — поясняет Титов, — Именно поэтому нам нужна национальная программа по ранней диагностике рака.

Такая программа уже готовится, и главная ее задача – наладить удобную маршрутизацию пациента от планового скрининга до высокотехнологичного лечения. И самое сложное здесь – вовремя привести граждан на обследование.

— Крайне редки случаи, когда рак возникает мгновенно. Чаще всего это неагрессивная опухоль, она растет много лет, и ее можно было бы обнаружить, если бы человек проходил обследования регулярно, планово, а не с конкретными жалобами.

Онкоскрининг уже доказал свою пользу для снижения смертности. Сегодня он проводится в районной поликлинике, не нужно далеко ходить или ездить. Проходить его следует от раза в год для групп риска, до раза в три года – если предыдущее обследование ничего не показало.

— Бывает, симптомы уже очевидны, но мы не идем к врачу, тянем до последнего, потому что боимся услышать страшный диагноз. Это в корне неправильная модель поведения. Я призываю всех следить за собой и своими родными и близкими: не ждите, пока симптомы заболевания станут очевидными. Сейчас скрининг всех самых распространенных видов рака вполне доступен: женщинам после 45 лет достаточно раз в два года проходит маммографию и посещать гинеколога, чтобы не пропустить рак молочной железы и шейки матки, а мужчинам после 50 нужно регулярно сдавать кровь на ПСА. Чтобы избежать риска развития меланомы, наблюдайте за своей кожей: любое изменение привычной родинки (цвет, размер, неровные края, болезненность) – это повод обратиться к дерматологу. Сейчас не представляет труда взять биопсию невуса, а значит, вы мгновенно получите результат и либо успокоитесь, либо начнете своевременно получать лечение.

В случае с так называемым возрастным раком самое главное – обнаружить заболевание на ранней стадии, и тогда высока вероятность полного выздоровления. По словам специалиста, адекватное лечение рака на ранней стадии в 95% случаев позволит вам жить дальше и не утратить качество жизни. Современная медицина далеко шагнула вперед в вопросах лечения онкозаболеваний. Уже созданы новые противоопухолевые препараты, позволяющие иммунной системе человека распознавать опухолевые клетки и сражаться с ними самостоятельно. Вместе с развитием микробиологии и генетики мы начинаем все четче понимать механизмы образования и развития злокачественных опухолей. На базе современных исследований развивается таргетная, то есть целевая терапия, позволяющая бороться с онкозаболеваниями, нанося минимальный ущерб организму пациента.

Но все это касается возрастного рака, скажут скептики. А как быть со случаями, когда агрессивный рак вдруг поражает молодого, здорового человека, поддерживающего форму и ведущего здоровый образ жизни? Как объяснить заболеваемость раком у маленьких детей?

— Да, примерно десять процентов всех случаев таковы, что никакая профилактика тут не поможет. Но это не значит, что эти случаи беспричинны. Если в вашей семье, не дай Бог, происходит что-то подобное, вам стоит обратиться к генетику: возможно, причиной является мутация генов или другие факторы, создающее предрасположенность к онкозаболеваниям.

И тем не менее, если подавляющее большинство случаев заболевания раком связаны с возрастом и неправильным образом жизни, имеет смысл обезопасить себя хотя бы от этих девяноста процентов – тем более что сделать это не так уж сложно: достаточно не травить свой организм лишний раз и начиная с определенного возраста регулярно проходить скрининг.

5 февраля в городской клинической больнице им. В.М. Буянова состоялась вторая ежегодная научно-практическая конференция «Медицинская сестра в онкологии: практические решения для улучшения качества медицинской помощи онкологическим больным». Приветствовал собравшихся главный внештатный специалист-онколог департамента здравоохранения Москвы, директор МКНЦ им. А.С. Логинова Игорь Евгеньевич Хатьков. Он отметил, что на пути излечения от рака медсестре отводится особая роль: она становится связующим звеном между пациентом, его родственниками и лечащим врачом. Во многих докладах прозвучали подтверждения этой идеи: старшая медицинская медсестра ГКБ имени братьев Бахрушиных Наталья Юрьевна Щербакова, рассказывая о роли медсестры на стационарном этапе лечения опухолей головы и шеи, отметила, что, если пациент спокоен, волноваться начинают родственники, а значит, медсестра должна уделить им должное внимание, максимально точно донести всю информацию о состоянии пациента, дать реалистичный прогноз, не обнадеживая слишком, но и не давая возможности опустить руки. Для всего этого нужно найти нужные слова и подчас проявить чудеса дипломатии. В больнице братьев Бахрушиных давно принят мультидисциплинарный подход при лечении тяжелых онкобольных: с каждым из них обязательно работает психолог.

Основная проблема на сегодняшний день – слишком позднее обнаружение рака, нежелание граждан проходить регулярные профилактические обследования. Этой теме был посвящен доклад заместителя главврача по работе с сестринским персоналом ГКБ имени Д.Д, Плетнева Елены Владимировны Гришиной. Женщины за здоровье мужчин – таков был девиз ее выступления. Известно, что мужчинам после 45 лет необходимо регулярно сдавать кровь на ПСА и приходить на профилактические осмотры предстательной железы. Однако мы знаем, с каким трудом российские мужчины соглашаются оторваться от дел и уделить время своему здоровью, как страшно им бывает услышать серьезный диагноз. Им должны в этом помочь жены, матери и другие близкие женщины: поощряйте желание мужчины следить за собой, поддерживайте, не пугайте возможным диагнозом, будьте готовы в случае появления тревожных симптомов самолично за руку привести пациента в консультативно-диагностический центр или в поликлинику.

Читайте также:  Сводит ноги судорогой по ночам как избавиться от спазмов навсегда

Большой интерес вызвало выступление акушерки консультативно-диагностического отделения роддома ГКБ №40 Кристины Михайловны Елисеевой. Она поведала собравшимся об опыте наблюдения беременных женщин с первично выявленными новообразованиями шейки матки. Если серьезная патология выявлена во время беременности, задача врачей – отслеживать, есть ли риск дисплазии шейки матки, и изыскать способ довести пациентку до родов. Здесь активно используются малоинвазивные лазерные операции на шейке матки, которые неопасны для плода и спасают в будущем жизнь матери. Кристина Михайловна отметила также, что рак шейки матки очень часто развивается у пациенток с вирусом папилломы человека. В настоящее время распространена тенденция на вакцинацию против вируса папилломы человека: ее делают девушкам 15 лет, и, если к этому моменту они не вступили в половую связь, прививка практически со стопроцентной вероятностью защищает их от заражения. Также прививки делаются и женщинам до 45 лет, даже если они ведут активную половую жизнь, и это тоже создает дополнительную защиту от дальнейшего развития рака шейки матки.

Заключительный доклад конференции касался острой темы, которую не принято поднимать. Мы с радостью говорим о передовых методах диагностики и современных возможностях радиотерапии, об успешных операциях и показателях – но не всегда упоминаем о конфликтах, которые часто возникают между медицинским персоналом и пациентами. Причины конфликтов бывают не только явные, но и скрытые, считает Денис Игоревич Бурчаков, кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог и научный сотрудник НИЦ НИО женского здоровья первого МГМУ имени Ию.М. Сеченова. Онкологические пациенты часто страдают от нарушения гормонального фона, бывают агрессивны, чувствуют себя наказанными природой, и только чуткость и выдержка медсестры позволят сохранить выдержку и правильный настрой.

— Все доклады на сегодняшней конференции имели большой отклик, — рассказывает главный внештатный специалист ДЗМ по управлению сестринской деятельностью Татьяна Викторовна Амплеева, — К нам в президиум приходило много листочков с вопросами, после конференции прозвучало много слов благодарности в адрес выступающих и организаторов за полезные практические советы. Очень надеюсь, что они помогут медицинским сестрам, работающим с онкобольными, легче справляться со своей работой и еще лучше помогать пациенту пройти этот тяжелый путь к выздоровлению.

Принимайте участие в мероприятиях, событиях и акциях.

Инструкция по выживанию: что такое рак, почему стадий рака не существует, а от скрининга бывает не только польза, но и вред

За минувшие десять лет число людей, у которых был выявлен тот или иной вид карциномы, по статистике Минздрава, выросло на 18%. Каждый год рак обнаруживают у примерно 500 тысяч россиян. С появлением социальных медиа у общества появилось больше информации о заболевании, что, однако, пока никак не повлияло на статистику. Возможно, это связано с тем, что подавляющее большинство информации о ракеложно. О том, что такое рак и как сделать все возможное, чтобы им не заболеть, какие существуют факторы риска, что такое скрининг и чем он может быть не только полезен, но и опасен для человека, на открытой лекции в рамках «Розового октября»месяца борьбы против рака молочной железырассказал врач-онколог, исполнительный директор Фонда профилактики рака «Не напрасно» Илья Фоминцев.

Что такое рак

Тезис, что рак — болезнь неизведанная, миф. Ученые давно выяснили механизмы появления болезни. Рак — это генетическое заболевание, что вовсе не означает, что оно наследственное. Он возникает в результате поломки генов, которая может случиться под воздействием различных факторов. Развитие рака — это последовательное накопление мутаций в клетке, которая постепенно приобретает свойства рака.

Какие гены повреждаются? Существуют три вида генов, поломка которых приводит к появлению опухоли в клетке. Прото-онкогены — это гены, кодирующие системы контроля и деления (отвечают за деление клетки), гены-супрессоры — это гены, которые кодируют системы восприятия сигналов от других клеток и тормозят рост и деление (отвечают за взаимоотношения между клетками), а также гены репарации — гены, которые кодируют белки, которые, в свою очередь, чинят ДНК. В процессе своей жизни человек сталкивается с факторами, которые повреждают гены, и если гены репарации работают хорошо в перманентном режиме, то они смогут устранить поломку. Часто, когда речь идет об опухолевых синдромах и высоком риске рака в молодом возрасте, это означает, что случилась поломка генов репарации. Сегодня известно порядка 50 генов (не только репарационных), поломка которых приводит к развитию опухолевого синдрома — резко увеличивает риск рака.

Если ген ломается, то поломка приводит к развитию опухоли. Опухолевая клетка перестает реагировать на сигналы и приобретает новые свойства, она начинает мутировать с высокой скоростью, и рано или поздно какие-то клетки приобретают новые свойства, которые позволяют ей стать еще более злокачественной, начать метастазировать. Так появляется метастатическая болезнь.

Лекция Ильи Фоминцева в Университете ИТМО

Стадий рака не существует

Считается, что первая стадия рака — это начальная стадия, из которой развиваются все последующие. В этой логике четвертая стадия является последней. Однако рак четвертой стадии и разросшийся рак первой стадии — это фактически два разных рака. Так, рак в четвертой стадии — это рак, у которого появились клоны клеток, способные метастазировать, получившие много новых свойств, которых не было в клетках на первой стадии. У этого рака новые свойства, другая генетика и биология. Теории постадийного развития рака противоречат биологические типы рака, которые рождаются сразу в четвертой стадии, существуют только в первой стадии или имеют только первую и четвертую стадии, минуя вторую и третью.

Слово «стадии» укоренилось в онкологии исторически. В середине XIX века появилась теория опухолевой прогрессии Рудольфа Вирхова — немецкого врача-патологоанатома, который первым предположил, что рак возникает из клеток. Однако тогда же возникло ошибочное представление о том, что рак просто растет и приобретает новые размеры, в то время как рак на самом деле приобретает новые свойства, и именно это позволяет ему приобретать новые размеры. Открытие, которое стало прорывным в свое время, затормозило развитие онкологии на 100 лет. Так, из теории Рудольфа Вирхова проистекла теория Уильяма Стюарта Холстеда, который ошибочно полагал, что, если опухоль развивается по стадиям, то ее необходимо удалять на ранней стадии, и чем шире удалять ткани вокруг опухоли, тем результат будет лучше (такая операция на молочной железе была названа в честь ученого — мастэктомия по Холстеду). Этой логики придерживаются многие онкологи и до сих пор.

Несмотря на такое ошибочное представление, оно полезно с практической точки зрения. Биологические свойства опухоли проявляются в ее анатомическом распространении, а стадии учитывали именно его: врастает рак в мышцу или нет, дает метастазы или не дает. На этой основе можно было строить точный прогноз. Более того, до сих пор это самый удобный способ прогнозирования исхода болезни.

Рудольф Вирхов. Источник: syl.ru

Знание современной теории опухолевой прогрессии говорит о том, что максимальное удаление тканей вокруг опухоли за некоторыми пределами совершенно бессмысленно, ведь опухоль уже распространилась, просто не приобрела еще всех свойств. Впервые это выяснили Джош Фидлер и Бернард Фишер в конце XX века. В рамках исследования ученые выяснили, что удаление большего или меньшего количества тканей не влияет на отдаленную выживаемость человека. Также в исследовании было обнаружено, что нет необходимости удалять лимфоузлы — достаточно выяснить, поражены они или нет. Это исследование стало одним из ключевых в онкологии, за ним последовала серия других, которые расширяли и дополняли эту новую теорию, которая поворачивала все с ног на голову.

Читайте также:  Проба Манту в вопросах и ответах

С 1950-х годов в онкологии наблюдается четкий тренд на уменьшение объемов хирургического вмешательства во всех видах рака. Сегодня молочную железу удаляют лишь тогда, когда опухоль занимает всю железу или опухоль имеет множество очагов в железе. В остальных случаях удаляют только опухоль и берут биопсию лимфоузлов, чтобы выяснить, имеет ли рак те свойства, которые позволяют ему вырасти в лимфоузлах. Процент органосохраняющих операций пока косвенно является показателем качества принятия решений в маммологических отделениях. К сожалению, в России многие онкологи до сих пор проводят операцию Холстеда.

Развитие рака — это стохастический процесс (вероятностный). Из первичной опухоли клетки распространяются везде: в кровоток, лимфоток и другие локации. Однако подавляющее большинство этих клеток не выживает, а те, которые выживают, не смогут дать вторичную опухоль. Если же среди триллионов клеток, которые отрываются от первичной опухоли и попадают в другие ткани, одна тысячная процента прикрепится к ткани, а из этого количества один процент окажется способным дать метастазы — этого хватит, чтобы убить человека.

Что приводит к генетическому повреждению клетки

Возраст своей цифрой, разумеется, не приводит к генетическому повреждению клеток, однако чем дольше живет человек, тем выше вероятность, что он встретится с фактором, который фатально повредит ген, поломка которого приводит к раку. Этот процесс можно ускорить, если контактировать с усиливающими мутацию веществами, например, с табаком. Если у человека есть мутации, которые приводят к раку легких сами по себе, поврежденный ген увеличивает вероятность рака легких. Если гены репарации не работают качественно, а человек курит, то он заболеет раком легких с практически стопроцентной вероятностью.

Похожая ситуация с алкоголем — химическим канцерогеном, который приводит к развитию рака (безопасных доз алкоголя не существует!). К генетическому повреждению клетки приводят и другие канцерогенные вещества. Одно из них, например, асбест — вещество, которое повышает риск рака легких у человека.

Хроническое воспаление приводит к развитию рака, так как при хронических воспалениях бесконечно происходит репарация тканей: клетки делятся в огромных количествах, и в зоне хронических воспалений рано или поздно возникнет ошибка при репликации ДНК. Несмотря на то, что ошибок всегда много, однажды ошибка рискует стать фатальной.

Еще одна возможная причина генетического повреждения клетки — иммуносупрессия — подавление иммунитета. Если снизить активность некоторых звеньев цепи иммунитета, которые отвечают за клеточный иммунитет, возникает вероятность появления опухоли. Это касается меланомы, высокоантигенной опухоли против которой очень часто реагирует иммунная система. Если человек подавляет иммунную систему, повышается риск меланомы (злокачественная меланома — распространенная болезнь среди людей). 80 % случаев меланомы дегенерирует под воздействием иммунной системы и исчезает незамеченными. Однако не все опухоли «боятся» иммунной системы, обычно они избегают иммунного ответа.

Источник: www.europeanpharmaceuticalreview.com

К генетическому повреждению клетки могут привести инфекционные агенты — бактерии или вирусы, которые напрямую повреждают ДНК или вызывают специфическое хроническое воспаление, которое приводит к повреждению ДНК. К числу вирусов, которые повреждают ДНК напрямую, относится вирус папилломы человека (ВПЧ). Этим вирусом рискует заразиться каждый, кто ведет половую жизнь. Однако высокий риск встречи человека с этим вирусом не гарантирует, что человек заболеет раком. Как правило, этот вирус сам элиминируется, также как и вирус гриппа, только медленнее. Именно поэтому лечение ВПЧ бессмысленно, как правило, он уходит сам. Однако не всегда. Бывают случаи (в возрасте старше 30 лет), когда ВПЧ остается в клетке и вызывает дисплазию (изменение клеток), что приводит в конечном итоге к раку (раку шейки матки, раку анального канала и другим видам).

К факторам риска относятся также ионизирующее излучение (напрямую повреждает гены), ультрафиолетовое излучение (однако оно, например, не вызывает рак молочной железы), диета (при приеме низкокачественной или испорченной продукции возникают хронические болезни ЖКТ, например, язва). Также существует доказанное влияние красного мяса и продуктов его переработки на риск возникновения колоректального рака (белое мясо и рыба не имеют влияния) — относительный прирост риска при регулярном употреблении красного мяса составляет 18 %.

Внешние гормоны могут резко повысить риск рака молочной железы, который во многом развивается именно под действием половых гормонов. Также ожирение и гиподинамия — один из мощнейших факторов риска рака многих локализаций. Сегодня все виды опухолей, которые связаны с ожирением и с ВПЧ, находятся в фазе роста заболеваемости, а те, которые связаны с курением и алкоголем, — в фазе снижения.

Важно помнить и о ложных факторах риска, которые НЕ влияют на развитие рака. Среди них электромагнитные поля, дезодоранты-антиперспиранты, заменители сахара, страх рака, стресс, хирургия, травма, неизбежность наследования (даже если есть мутация, это не означает, что она разовьется в рак).

Раннее выявление и скрининг

Когда опухоль выявляется рано, появляется возможность прервать ее естественную историю — убрать клон клеток, который впоследствии дал бы злокачественный клон («эффект бабочки»). Лечение не исключает появление фатального клона, но как минимум откладывается момент его появления. В остаточных клетках рано или поздно возникнет фатальная мутация, но таким образом есть возможность замедлить развитие рака в целом.

Раннее выявление — это выявление симптоматического рака, а скрининг — это выявление рака, у которого симптомов нет, а у самого человека нет никаких жалоб и оснований для обращения к врачу. Раннее выявление не равно излечению, а скрининг, хоть и прерывает естественную историю болезни и приводит к улучшению качества лечения, не гарантирует увеличения продолжительности жизни пациента.

Вероятность пользы скрининга заключается в трех факторах: продление жизни (может произойти или не произойти), предотвращение рака (если выявлен предрак) и улучшении качества жизни (после прохождения лечения). Однако, как у любого вмешательства, существует вероятность вреда от скрининга. К возможному вреду относятся ложнопозитивные диагнозы и последующие инвазивные процедуры (биопсия, диагностическая операция), гипердиагностика (нахождение настоящего рака, от которого человек не может умереть и дальнейшие попытки его «вылечить»).

Также результатом скрининга может стать прямой вред от обследования (инвазивного). Так, например, в ходе колоноскопии, которую проводят под общей анестезией, производится осмотр кишки эндоскопом. Даже у анестезии при этой процедуре могут быть осложнения вплоть до смертельного исхода, кроме того в ходе процедуры можно вызвать кровотечение кишки, остановку сердца или фатальную аритмию. Все перечисленное — лишь десятые процента случаев, однако для аудитории в сотни тысяч человек это смерти конкретных людей. Именно поэтому необходимо взвешивать пользу и вред от скрининга. Сегодня существуют четыре опухоли, для которых польза скрининга превышает вред: рак шейки матки, рак молочной железы, колоректальный рак и рак легких.

Ссылка на основную публикацию
Что такое Дуоденит Москва
Дуоденит Дуоденит представляет собой воспаление оболочки 12-перстной кишки. Такое заболевание является одним из самых распространённых поражений этого органа, которое хотя...
Что пить на грудном вскармливании, читать, скачать Азбука здоровья
Диета при грудном вскармливании Как бы это странно ни звучало, но при организации грудного вскармливания вовсе не обязательно жестко ограничивать...
Что подарить девочке на 2 года (32 фото) лучший подарок на день рождения для принцессы
Что подарить девочке на 2 года: 52 оригинальные идеи для хорошего подарка К своему второму дню рождения каждая девочка уже...
Что такое запор и как от него избавиться — Лайфхакер
Что срочно делать при запоре Запор — заболевание, связанное с проблемами эвакуации каловых масс из толстого кишечника. Диагноз ставится при...
Adblock detector