Что такое синдром дереализации; деперсонализации, из-за которого можно потерять себя, мир, пространс

Дереализация это опасно

Под ощущениями принято понимать такую функцию психической деятельности человека, которая позволяет оценить отдельные свойства предметов и явление окружающего его мира и собственного организма. Физиологической основой ощущение являются анализаторы органов чувств, позволяющие распознать такие стороны как твердое или мягкое, теплое или холодное, громкое или тихое, прозрачное или мутное, красное или синие, большое или маленькое и пр.

Экстероцептивные рецепторы (зрительные, слуховые, обонятельные, тактильные, вкусовые) дают человеку сведения об окружающем мире,

интероцептиные – о состоянии внутренних органов и систем, проприоцептиные – о положении тела в пространстве и совершаемых движений.

Для определения нарушений ощущения используются термины: анестезия, гипестезии, гиперестезия, сенестопатия и парестезия.

Анестезия – отсутствие каках-либо ощущений.

Гипестезия – ослабление ощущений, при котором сильные раздражители воспринимаются как слабые, яркий свет как тусклый, сильный звук как слабый, резкий запах как слабоощутимый и т.д.

Гиперестезия – усиление ощущений, при которой наблюдаются противоположные описанным при гипестезии явления. При гиперестезии, например, больные защищаются от «яркого» света темными очками, жалуются на неприятные болезненные ощущения от мягкого нижнего белья,

раздражаются от любого прикосновения и пр.

Парестезии – появление неприятных ощущений с поверхностных частей тела при отсутствии реальных раздражителей. Это могут быть жалобы на жжение, покалывание, переживание прохождения электрического тока через отдельные участки кожи, чувство отморожения кончиков пальцев и др. Локализация парестезий непостоянна, изменчива, разной интенсивности и продолжительности.

Сенестопатии — неприятно переживаемые ощущения разной интенсивности и длительности со стороны внутренних органов при отсутствии установленной соматической патологии. Они, как и парестезии, трудно вербализуемы больными, и при их описании последние чаще всего используют сравнения. Например: как будто шевелится кишечник, воздух продувает мозг, печень увеличилась в размерах и давит на мочевой пузырь и др.

Чаще всего патология ощущений встречается при астенических расстройствах различной этиологии, но могут наблюдаться и при психотических вариантах заболеваний. Длительно существующие парестезии или сенестопатии могут быть основанием для формирования ипохондрического бреда, бреда воздействия.

Расстройства восприятия.

Восприятие, в отличие от ощущений, дает полное представление о предмете или явлении. Его физиологической основой являются органы чувств. Конечный продуктом восприятия — образное, чувственное представление о конкретном объекте.

Расстройства восприятия представлены несколькими нарушениями: агнозиями, иллюзиями, галлюцинациями и психосенсорными расстройствами.

Агнозии – неузнавание предмета, неспособность больного объяснить значение и название воспринимаемого предмета Зрительные, слуховые и другие агнозии подобно рассматриваются и изучаются в курсе нервных болезней. В психиатрии отдельный интерес представляют анозогнозии (неузнавание своей болезни) встречающиеся при многих психических и соматических заболеваниях (истерических расстройствах, алкоголизме, опухолях, туберкулезе и др.) и носящие разный патогенетический характер.

Иллюзии

Иллюзии – такое нарушение восприятия, при котором реально существующий предмет воспринимается как совершенно иной (например, блестящий предмет на дороге похожий на монету при ближайшем рассмотрении оказывается кусочком стекла, висящий в темном углу халат – за фигуру притаившегося человека).

Различают иллюзии физические, физиологические и психические.

Физические иллюзии обусловлены особенностями среды, в которых находится воспринимаемый объект. Например, горный массив воспринимается окрашенным в разные цвета в лучах заходящего солнца, как мы это видим на картинных Р.Рериха. Предмет, находящийся в прозрачном сосуде наполовину заполненный жидкостью, кажется изломанным в месте границы жидкости и воздуха.

Физиологические иллюзии возникают в связи с условиями функционирования рецепторов. Холодная вода после пребывания на морозе воспринимается теплой, легкий груз после длительного физического напряжения – тяжелым.

Психические иллюзии, чаще их называют аффективными в связи с эмоциональным состоянием страха, тревоги, ожидания. Тревожно-мнительный человек идущий в позднее время слышит за собой шаги преследователя Находящийся в состоянии алкогольной абстиненции в пятнах на стене видит различные лица или фигуры.

Парейдолические иллюзии относятся к психическим, представляют из себя разновидность зрительных с меняющимся содержанием ошибочных образов. Они нередко возникают в инициальном периоде психотических состояний, в частности алкогольного делирия. Больные в рисунках обоев, ковров видят меняющиеся лица, движущиеся фигуры людей, даже картины боя.

Остальные иллюзии зачастую не являются симптомом психического заболевания, нередко встречаются у психически здоровых лиц в указанных выше условиях.

Другая существующая классификация иллюзий основывается на их разграничении по анализаторам: зрительные, слуховые, тактильные, обонятельные, вкусовые. Чаще всего встречаются две первые разновидности, а две последние вызывают большие трудности в разграничении с галлюцинациями обоняния и вкуса.

Галлюцинации.

Галлюцинациями называется такое нарушение восприятия, при котором воспринимается несуществующий в данное время и в данном месте предмет или явление при полном отсутствии критического отношения к ним.. Галлюцинирующие пациенты воспринимают их как действительно существующее, а не воображаемое нечто. Поэтому всякие разумные доводы собеседника о том, что переживаемые ими ощущения есть только проявления болезни отрицаются и могут вызвать только раздражение пациента.

Все галлюцинаторные переживания рубрифицируются по ряду признаков: сложности, содержанию, времени возникновения, заинтересованности того или иного анализатора, и некоторым другим.

По сложности галлюцинации делятся на элементарные, простые и сложные. К первым относятся фотопсии (лишенные конкретной формы в виде пятен, контуров, бликов зрительные образы), акоазмы (оклики, неясные шумы) и другие простейшие феномены. В формировании простых галлюцинаций участвует только какой либо один анализатор. При появлении сложных галлюцинаций участвует несколько анализаторовТак, больной может не только видеть мнимого человека, но и слышать его голос, чувствовать его прикосновение, ощущать запах его одеколона и пр.

Чаще всего в клинической практике встречаются зрительные или слуховые галлюцинации.

Зрительные галлюцинации могут быть представлены единичными или множественными образами, ранее встречаемыми или мифическими существами, движущимися и неподвижными фигурами, безопасными или нападающими на пациента, с натуральной или неестественной окраской.

Если зрительный образ воспринимается не в обычном поле зрения, а где-то сбоку или сзади, то такие галлюцинации называются экстракампинными. Переживание видения своих двойников названо аутоскопическими галлюцинациями.

Слуховые галлюцинации могут переживаться больными как шум ветра, завывание зверей, жужжание насекомых и пр., но чаще всего в виде вербальных галлюцинаций. Это могут быть голоса знакомых или незнакомых людей, одного человека или группы людей (полифонические галлюцинации), находящихся рядом или на далеком расстоянии.

По содержанию «голоса» могут быть нейтральными, безразличными для больного или угрожающего, оскорбляющего характера. Они могут обращаться к больному с вопросами, сообщениями, награждать его орденами или снимать с должности, комментировать его действия (комментирующие галлюцинации) давать советы. Иногда «голоса» ведут разговоры о больном, не обращаясь к нему, при этом одни бранят его, угрожают карами, другие защищают, предлагают дать ему время на исправление (антагонистические галлюцинации).

Наибольшую опасность для больного и его окружения носят императивные галлюцинации, которые носят форму приказов выполнить то или иное действие. Эти приказы могут носить безобидный характер (приготовить еду, переодеться, пойти в гости и т.д.), но нередко приводящий к тяжелым последствиям (самоповреждениям или самоубийству, нанесение повреждений или убийству знакомого лица или случайного прохожего).

Как правило, больной не может противиться этим приказам, выполняет их, в лучшем случае просит как-либо ограничить его в действиях, чтобы не натворить беды.

Тактильные галлюцинации представлены чаще всего чувством ползания по коже или под ней различного рода насекомых. При этом даже если чувство ползания не подтверждается зрительными галлюцинациями, пациент может рассказать об их размерах, количестве, направлении движения, окраске и пр.

Обонятельные и вкусовые галлюцинации встречаются редко. Обонятельные заключаются в ощущении несуществующих приятных, чаще неприятных запахов (сероводорода, гнили, нечистот и др.) Вкусовые – переживанием какого-то вкуса во рту независимо от характера принятой пищи.

При висцеральных галлюцинациях больные утверждают, что в их теле находятся какие-то существа (черви, лягушки, змеи и др.), которые причиняют им боль, поедают принятую пищу, нарушают сон и т.д.).

Читайте также:  Диспорт побочные эффекты, последствия и ограничения после процедуры

Висцеральные галлюцинации, в отличие от сенестопатий, имеют вид образа с соответствующими характеристиками размеров, цвета. особенностей движения.

Отдельно от других рассматриваются функциональные, доминантные, гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации.

Функциональные галлюцинации возникают на фоне действия внешнего раздражителя, и воспринимается одновременно с ним, а, не сливаясь как это имеет место при иллюзиях. Например, в шуме дождя, тиканий часов больной начинает слышать голоса людей.

Доминантные галлюцинации отражают содержание психической травмы, ставшей причиной заболевания. Например, потерявший близкого родственника слышит его голос или видит его фигуру.

Гипнагогические галлюцинации любого характера возникают в состоянии перехода от бодрствования ко сну, гипнопампические – при пробуждении.

Особое значение для диагностики психического расстройства имеет деление галлюцинаций на истинные и ложные (псевдогаллюцинации).

Для истинных галлюцинаций характерна проекция в окружающую среду, они естественным образом вписываются в нее, носят такие же признаки реальности, как и окружающие предметы. Больные убеждены, что окружающие испытывают те же переживания, но по непонятным причинам скрывают это. Истинные обманы восприятия обычно влияют на поведение больного, которое становится соответствующим содержанию галлюцинаторных образов. Истинные галлюцинации чаще встречаются при экзогенных психозах.

Псевдогаллюцинации имеют целый ряд отличительных от истинных свойств:

Они лишены признаков реальности, не вписываются в окружающую среду, воспринимаются как нечто инородное, странное, отличное от прежних ощущений. Сквозь сидящего на стуле человека видна спинка стула, находящийся неподалеку тигр с оскалом зубов, по данным В.Х.Кандинского, не вызывает чувства страха, а скорее любопытства.

Проецирование галлюцинаций внутри тела. Больной слышит голоса не ухом, а внутри головы, видит образы, расположенные в животе или грудной клетке.

Переживание чувства сделанности галлюцинаций. Пациент не сам видит образ, а ему его показывают, он слышит голос внутри головы потому, что кто-то так сделал, возможно, вставив в голову микрофон. Если зрительная галлюцинация проецируется во вне, но обладает выше перечисленными признаками, она может быть отнесена к псевдогаллюцинации.

Нередко псевдогаллюцинации, если они не носят императивный характер, не отражаются на поведении пациента. Даже близкие родственники месяцами могут не догадываться, что рядом с ними находится галлюцинирующий человек.

Псевдогаллюцинации чаще встречаются при эндогенных расстройствах, а именно при шизофрении, входят в синдром Кандинского-Клерамбо.

О наличии галлюцинаторных переживаний можно узнать не только со слов пациента и его родственников, но и по объективным признакам галлюцинаций, которые отражаются в поведении больного.

Галлюцинации относятся к психотичесому уровню расстройств, их лечение лучше проводить в стационарных условиях, а императивные галлюцинации являются обязательным условием недобровольной госпитализации.

Галлюцинации составляют основу галлюцинаторного синдрома. Длительно существующие, не прекращающиеся галлюцинации, чаще всего вербальные, обозначаются термином галлюциноз.

Психосенсорные расстройства.

(нарушения сенсорного синтеза)

Нарушениями сенсорного синтеза называют такое расстройство восприятия, при котором реально существующий (в отличие от галлюцинаций) воспринимаемый объект узнается правильно (в отличие от иллюзий), но в измененной, искаженной форме.

Различают две группы психосенсорных расстройств – дереализацию и деперсонализацию.

Дереализация – искаженное восприятие окружающего мира. Она в высказываниях больных может носить неопределенный, трудно вербализируемый характер. Переживается чувство измененности окружающего мира, он стал каким-то иным, не таким как прежде. Не так стоят дома, не так передвигаются люди, город выглядит камуфляжным и т.д. Для больных, находящихся в депрессии свойственны высказывания, что мир потерял краски, стал тусклым, размытым, нежизненным.

В других случаях переживания дереализации выражаются вполне определенными понятиями. Это касается, прежде всего, искажения формы, размеров, веса и цвета воспринимаемого объекта.

Микропсия – восприятия предмета в уменьшенных размерах, макропсия – в увеличенном размере, метаморфопсия — в искаженной форме (ломаным, наклонившимся, деформированным и пр.) Один из больных периодически с громким криком «пожар» выбегал из палаты, так как воспринимал все окружающее его в ярко красном цвете.

Дереализаци может также проявляться феноменами déjà vu, eprouve vu , entendu vu, а так же jamais vu, jamais eprouve vu, jamais entendu. В первом случае речь идет о том, что индивид переживает возникшую ситуацию как уже когда-то виденную, слышанную или пережитую. Во втором уже ранее известную — как никогда не виденную, не слышанную и не пережитую.

К дереализации относится также нарушение восприятия времени и пространства.

Больные в маниакальном состоянии воспринимают время более быстрым, чем в реальности, в депрессивном – как замедленное.

Находящиеся в состоянии интоксикации в результате курения анаши испытывают чувство, что рядом находящиеся предметы находятся на расстоянии десятков метров от них.

Дереализация чаще встречается при психических расстройствах экзогенной этиологии.

Симптомы деперсонализации могут быть представлены в дух вариантах: соматопсихической и аутопсихической.

Соматопсихическая деперсонализация, или нарушение схемы тела, представлена переживаниями изменения размеров тела или его частей, веса и конфигурации. Больные могут заявлять, что они настолько выросли, что не умещаются в своей постели, голову из-за утяжеления невозможно оторвать от подушки и т. д. Эти расстройства также чаще встречаются при экзогениях.

Аутопсихическая деперсонализация выражается в переживании чувства измененности своего «Я». В таких случаях больные заявляют, что изменились их личностные свойства, что они стали хуже, чем ранее, перестали тепло относиться к родственникам и друзьям и пр. (в состоянии депрессии). Аутопсихическая деперсонализация более свойственна больным с эндогенными заболеваниями.

Деперсонализационно-дереализационный синдром может усложняться бредом, депрессией, психическими автоматизмами и другими расстройствами психической деятельности.

Как избавиться от дереализации и деперсонализации?

Время чтения 8 минут

Примерно такие же чувства испытывает человек во время приступа дереализации и деперсонализации. Деперсонализация — это одно из расстройств собственного восприятия и дереализации — это психическое расстройство личности. Все знакомы с известным творением Льюиса Кэрролла «Алиса в Стране чудес», наверняка, многие читали книгу или смотрели одну из множественных экранизаций. Оригинальная для своего времени история о том, как маленькая девочка оказалась в удивительном фантастическом мире, где все перевернуто с ног на голову. Следить за этой историей со стороны постороннего наблюдателя интересно, порой даже смешно и забавно. Но что если представить себя на месте Алисы? Наверное, очень страшно выйти на улицу и увидеть, что вокруг все какое-то нереальное, сюрреалистическое.

Все страньше и страньше! Все чудесатее и чудесатее! Все любопытственнее и любопытственнее! Все страннее и страннее! Все чудесится и чудесится! © Льюис Кэрролл «Алиса в Стране Чудес»

Подобные ситуации случаются с людьми не только на страницах детских книг, а и в реальной жизни, и имеют свое название – «дереализация». Помимо ощущения нереальности, также может возникнуть чувство отчуждения человека от своего внутреннего «Я» — это деперсонализация, которая часто сопутствует дереализации.

Дереализация и деперсонализация значительно ухудшают жизнь человека во всех ее проявлениях, делая нормальное существование практически невозможным. Как избавиться от дереализации и побороть деперсонализацию? Читайте ниже об этих синдромах, а также о методах лечения дереализации и деперсонализации.

Деперсонализация и дереализация при ВСД

Психологическое отчуждение от своего «Я» и чувство нереальности окружающего мира практически всегда проявляются в совокупности друг с другом и являются неразделимыми понятиями.

Дереализация и деперсонализация – симптомы панических атак, которые по-другому называются вегетососудистой дистонией с кризовым течением. Синдром деперсонализации – дереализации личности – одно из многочисленных разновидностей диссоциативного расстройства. Данный вид расстройства психики не всегда является постоянными долгосрочным заболеванием. Практически 70% населения хоть раз в жизни испытывали состояние нереальности и отторжение со своим целостным образом. Причинами для одноразового проявления симптомов могут стать сильная усталость или стресс, прием психотропных галлюциногенных препаратов, а также моменты засыпания и пробуждения.

Только 1-2% людей страдают подобными проявлениями постоянно.
В редких случаях синдром дереализации и деперсонализации является самостоятельным расстройством. Чаще всего это сопутствующие симптомы других психических расстройств и заболеваний – шизофрении, депрессивного состояния, биполярного расстройства и повышенной тревожности.

Деперсонализация — характеристика термина

Деперсонализацией (ДП) называется состояние человека, которое характеризуется тем, что человек перестает ощущать себя единой целостной личностью. Личность разделяется на две части – наблюдатель и исполнитель. Физическая оболочка продолжает выполнять какие-либо действия, но психологически личность видит это как бы со стороны, не отождествляя себя со своим материальным проявлением.

Читайте также:  Проктозан лечение геморроя, Геморрой лечение картофелем - геморрой лечение

Деперсонализация может быть как предвестником психического заболевания, так и следствием пережитого стресса, неким защитным механизмом от угрозы окружающего мира. В критических ситуациях проявление деперсонализации считается нормальным, так как помогает субъекту трезво оценить происходящее со стороны, не поддаваясь эмоциям. Однако, если состояние отчужденности имеет стойкую тенденцию к повторениям, то в таком случае следует уже говорить о деперсонализации, как о расстройстве психики, требующем лечения.

ДП разделяют на три вида:

  1. Аутопсихическая ДП (отторжение своего внутреннего «Я» от физического тела). Потеря личного мнения, оскудение эмоционального арсенала, больше всего страдает интеллектуальная сфера.
  2. Аллпсихическая деперсонализация (затрудненность принятия окружающего мира).В условиях окружающего мира человек чувствует какую-то отгороженность, как-будто находится под стеклянным куполом, отделяющим его от внешнего мира.
  3. Соматопсихическая ДП (сложности восприятия своей физической оболочки, ее функций). Субъект чувствует либо асимметричность своих конечностей, либо несоразмерность их с телом. Или же появляется ощущение одеревенения тела, невозможность пошевелиться.

Страдающие ДП не склонны к резким сменам настроения, их эмоциональный настрой всегда нейтрален.

Именно поэтому даже всплески негативизма и агрессии следует воспринимать как положительный результат лечения.

Для деперсонализации характерно крайнее безразличие и апатия, отрешенность от внешнего мира и окружающих людей, замкнутость в себе, инертность, полную потерю интереса к жизни, а также наблюдается крайняя подавленность состояния.

Симптокомплекс и причины деперсонализации

Дереализация и деперсонализация обладают практически идентичными симптомами. Вот самые основные из них:

  1. Чувство исчезновения своего «Я»
  2. Притупление или полное отсутствие чувств и эмоций
  3. Невозможность адекватно воспринимать цветовую гамму окружающего мира, все кругом кажется серым и бесцветным
  4. Пустота в голове, отсутствие всяких мыслей
  5. Состояние, противоположное чувству дежавю. Знакомые люди и места кажутся абсолютно новыми
  6. Все движения совершаются на автомате, человек чувствует себя как бы роботом
  7. Ощущение, что все события происходят как при замедленной киносъемке
  8. Болевые, тактильные, вкусовые ощущения притупляются или исчезают совсем. То же самое происходит и с чувством голода, необходимостью поспать и утолить голод и жажду

К самым распространенным причинам, провоцирующим появление приступов деперсонализации, относятся стрессовые состояния и длительное подавление негативных эмоций.

Помимо них, психологи выделяют еще несколько провокационных факторов:

  • Нарушение гормонального фона
  • Нарушение баланса эндокринной системы
  • Эпилепсия
  • Шизофрения, психические расстройства
  • Поражения головного мозга
  • Употребление алкогольных напитков и наркотических веществ
  • Родовые или черепно-мозговые травмы
  • Индивидуальные конфликты личности

Основной характерной особенностью деперсонализации является то, что люди полностью осознают, что происходит нечто аномальное, не принимают приступы как данность, сознание не затуманено. Поэтому каждый приступ сопровождается мучительными эмоциональными переживаниями, человек склонен долгое время предаваться рефлексии, выискивая первопричины подобного состояния.

Одним из известных личностей, страдающих деперсонализацией, можно назвать солиста группы «Linkin Park» Честера Беннингтона. В своей известной песне «Crawling» певец рассказывает о внутреннем сопротивлении своему недугу. По мнениям психологов, деперсонализация в совокупности с повышенной тревожностью и затяжной депрессией могла послужить причиной смерти Честера, совершившего суицид.

Дереализация: характеристика термина

Отсутствие эмоциональной связи с другими людьми оказывает на человека странное воздействие: ты чувствуешь себя чужим и одиноким, словно наблюдаешь со стороны за родом человеческим, равнодушный и незваный. Люди суетятся, ходят на никчемную работу, растят своих чад и оглашают мир бессмысленными эмоциями, а ты, недоумевая, смотришь на все это со стороны. © Дэн Уэллс

Дереализация (ДР) является разновидностью аллопсихической деперсонализации. Характерной особенностью ДР является невозможность объективно оценить окружающий мир. Он воспринимается как нечто нереальное, отчужденное. Синдром дереализации, так же как и деперсонализация, не является отдельным психическим расстройством, а выступает как симптом при психических заболеваниях и вегетососудистой дистонии с кризом. Также часто проявляется дереализация при неврозе.

Чувство дереализации изменяет психовосприятие мира. Окружающие предметы и люди теряют свои границы, четкость восприятия, кажутся плоскими и размытыми. Можно провести параллель с декорациями в театре или фотографией. Приглушаются акустические эффекты – голоса и звуки доносятся как бы издалека, звучат как эхо. Также может притупиться тактильное ощущение, создается впечатление, что невозможно дотронуться до предметов и людей, находящихся рядом, присутствует ожидание столкновения с невидимым барьером при попытке прикоснуться к чему-либо. В состоянии дереализации наблюдается пространственно – временная дезориентация. Время или замедляет свой ход, или же останавливается совсем. Пространство теряет свои границы, может сужаться и расширяться.

Сильная дереализация способна сделать жизнь человека просто невыносимой – ДР влияет и на способность вести трудовую деятельность, страдают коммуникативные навыки человека, при тяжелой форме субъект с трудом может объективно воспринимать даже пространство собственного жилья.

Дереализаця: причины появления

Невозможно выделить какой-то один фактор, спровоцировавший приступ отчуждения от реальности. ДР возникает вследствие ряда определенных социальных и психофизических причин. Длительное подавление негативных эмоций, невозможность выплеснуть наружу свои чувства, а также так называемый «комплекс отличника», желание все сделать идеально, патологический перфекционизм могут стать причинами дереализации, которая проявится в качестве защитного механизма психики от окружающих стрессов. Хроническая усталость, стрессы, длительное нахождение в депрессивном состоянии, прием наркотических веществ, неконтролируемое употребление спиртных напитков – вот наиболее распространенные причины ДР.

Во время приступа дереализации человек как-бы подсознательно старается уйти от угрозы, скрыться от опасностей внешнего мира, говоря «Меня здесь нет». То есть, говоря проще, ДР сохраняет психику индивида от неминуемых неврозов. В легких не запущенных формах дереализация проходит после устранения факторов, представляющих угрозу для психики.

Дереализация: симптомы

Симптомы деперсонализации и дереализации имеют некоторые различия, несмотря на очевидную схожесть терминов. И самым главным отличием является то, что индивид может ощущать нереальность мира, независимо от наличия приступа деперсонализации. То есть отчуждение своего «Я» отходит на второй план и главной становится проблема ДР. Также с перебоями восприятия реальности могут столкнуться люди, страдающие шейным остеохондрозом. Так как в шейных позвонках находиться много нервных окончаний, повреждение которых могут привести к расстройствам психики.
В остальном дереализация и деперсонализация имеют общие симптомы.

Дереализация: лечение

Как самостоятельно избавиться от дереализации? Возможно ли это или все же в любом случае необходимо вмешательство профессионалов медицины?

Если синдром находится в легкой форме, то вполне возможно справится с ним самостоятельно. Прежде всего, необходимо оградиться от возможных стрессов, уехать на время в отпуск или посетить санаторий, чтобы укрепить свою нервную систему. Также укреплению ЦНС способствует ведение здорового образа жизни: правильное питание, прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима сна, занятия спортом.

Дереализация и деперсонализация, как и любое другое недомогание, для начала требует принятия. Не стоит отрицать у себя наличие подобных расстройств, нужно принять ситуацию и только потом думать о методах лечения. Помните, что болеть – не стыдно, стыдно – не хотеть выздоравливать.

Очень важны положительные аффирмации. Постоянно необходимо настраивать себя на положительный лад, тренировать свой психоэмоциональный фон, чтобы всякий негатив отталкивался и не оседал в душе.

В случае, когда дереализация и деперсонализация уже перешли рубеж легкой формы, то, конечно же, лучше обратиться за квалифицированной помощью к специалистам. Тяжелые формы лучше всего лечить комплексно – самостоятельные усилия, медикаментозное лечение и психологические тренинги корректировки мышления.

Дереализация и деперсонализация – это не приговор, не стоит пугаться и паниковать при проявлении первых приступов. Необходимо взять себя в руки и устремить все свои силы на обретение душевного равновесия и психического здоровья.

Понравилась статья, расскажи друзьям

САЛИД © При полном или частичном копировании материала, ссылка на первоисточник обязательна.

Нашли ошибку в тексте? Выделите нужный фрагмент и нажмите ctrl+enter

Почему дереализация не проходит

Психически здоровый человек воспринимает реальность адекватно, хоть и индивидуально. Его память, мышление, внимание, эмоции и воля гармонируют между собой – в них нет противоречия. Если человек говорит о неприятных ему воспоминаниях, в памяти всплывают образы этого воспоминания, возникают негативные эмоции, волей человек старается отстраниться от этого воспоминания, чему способствует адекватное мышление. В психических процессах наблюдается гармония.

Читайте также:  Анализ крови на онкомаркеры; ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Один из главных критериев здоровой психики – адекватное восприятие самого себя, собственной схемы тела и реальности. У здорового человека адекватное отношение к ядру личности – к «Я». Он воспринимает себя непосредственно через органы чувств и опосредованно через объекты и явления реальности – мнение других людей, отражение в зеркале, работа с психологом, рефлексия.

Однако при психических расстройствах нарушении дереализация ается самовосприятие и восприятие реальности – возникает деперсонализация и дереализация соответственно. Критерии таких нарушений – неадекватное восприятие реальности и «Я-концепции».

Реальность – философский термин. У каждого она «своя». Но, чтобы поставить диагноз «синдром дереализации», психиатры руководствуются общепринятым значением реальности. Это – объективно явственный мир, или часть Вселенной, в которой существуют объективные факты и явления, например, константы физики (ускорение свободного падения, скорость света), метрические системы (длина, объем, освещение). Чтобы определить дереализацию, следует отталкиваться от этих понятий.

Чтобы понять деперсонализацию, следует отталкиваться от понятия «Я-концепции». Это – представление человека о самом себе, которая осознается и рефлексируется.

Что это такое

Дереализация – это психопатологическое состояние, при котором у человека нарушено восприятие реальности. Для человека с дереализацией мир изменяется: он может проснуться, посмотреть в окно и осознать, что в окне дом напротив стал выше, или краски мира стали тусклее, а звук тише.

Деперсонализация – это тоже психопатологическое расстройство. Оно определяется как нарушение самовосприятия, при котором нарушается осознание «Я-концепции». Больной с деперсонализацией воспринимает себя иначе: он считает, что возникшие мыслями ему не принадлежат или его руки не поддаются контролю.

Деперсонализация и дереализация – разные, но родственные психопатологические расстройства. Оба явления относятся к классу нарушения восприятия. Чаще всего они сопровождают друг друга, но встречаются и порознь.

Когда деперсонализация и дереализация протекают у больного одновременно, говорят о синдроме деперсонализации-дереализации.

Несмотря на кажущуюся тяжесть, синдром не относится к психотическим расстройствам. У человека сохранена критика и объективное отношение к своему состояния – он осознает неестественность новых ощущений, что с ним что-то произошло, но часто не может объяснить. Больной с синдромом дереализации-деперсонализации сохраняет способность отличать фантазии и воображение от реальности, не опасен для людей и самого себя. То есть связь между реальностью и человеком сохраняется.

Нарушение восприятия реальности и «Я» возникают и у здоровых людей. Бытовые примеры деперсонализации и дереализации:

  • дежавю;
  • жамевю;
  • при избытке чувств, например, когда человек узнал о выигрыше миллиона долларов.

Причины

Синдром может возникнуть по разным причинам: от сильного стресса до шизофрении. Чаще всего дереализация и деперсонализация развиваются после сильных психотравмирующих ситуациях. Вызвать дереализацию может сексуальное или физическое насилие у детей, автомобильная авария, природная или техногенная катастрофа, смерть близкого человека, война, длительное лишение свободы или пытки. У подростков нарушения наступают быстрее из-за того, что механизмы психологической защиты не развиты полностью.

Психические расстройства, которые могут вызвать деперсонализацию и/ или дереализацию:

  1. Тяжелая депрессия, синдром Котара.
  2. Шизофрения.
  3. Эпилепсия.
  4. Биполярно-аффективное расстройство.
  5. Генерализованное тревожное расстройство и панические атаки.
  6. Чрезмерная тоска.
  7. Депривация (невозможность устранить базовые физиологические потребности – сон, голод, жажда).

Нарушение восприятия также вызываются искусственно, если употреблять психотропные вещества – каннабис, кетамин, декстрометорфан. Это называется индуцированная деперсонализация.

Деперсонализация рассматривается в роли механизма психологической защиты, когда психика человека при выраженной психотравмирующей ситуации пытается изолироваться и отстраниться от сильных негативных переживаний. В таких случаях сознание блокирует эмоции. Это позволяет человеку оценить вероятно опасную ситуацию трезво и продумать план действий.

Деперсонализация как механизм психологической защиты – «нормальный» вариант расстройства. О патологическом варианте нарушения самовосприятия говорят, когда расстройство длится более месяца и снижает уровень жизни человека.

Ощущение дереализации сочетается с такими механизмами развития:

  • Оксидативный стресс. Из-за нарушения антиоксидантной системы, в клетках головного мозга накапливаются свободные радикалы – неустойчивые ионы водорода. Они токсичны для нейронов и изменяют кислотно-щелочной баланс. Это приводит нарушению метаболизма и разрушению клеток.
  • Изменение реакции рецепторов. В механизме участвуют серотониновые, опиоидные, гамма-аминомасляные рецепторы. Их активация приводит к нарушению восприятия.
  • Нарушение гипофизарно-надпочечниковой системы. Нарушается продукция адренокортикотропного гормона и кортизола.
  • Изменение активности головного мозга. Функциональная магнитно-резонансная томография показывает разницу между мозгом человека с дереализацией и здоровым.

Симптомы

Признаки дереализации субъективны. У каждого человека они разные и обуславливаются опытом, индивидуальностью восприятия, стереотипами мышления. Чаще всего пациенты описывают состояние дереализации как измененный, странный, отчужденный и холодный мир. Краски теряют контраст. Реально воспринимается туманно, будто через грязное стекло. Звуки глухие, объекты отдаляются друг от друга. Изменяется восприятие времени – оно может замедляться или ускоряться.

Симптомы деперсонализации больные передают, будто некоторые их черты личности стираются. Пропадают эмоциональные нюансы: утрачивается способность ощущать «тонкие» эмоции и их оттенки. Снижается острота восприятия: цвета реальности тускнеют. Больные жалуются, что периодически останавливаются мысли, ощущается потеря памяти. Настроение исчезает: оно не плохое и не хорошее – его просто нет.

При других заболеваниях

Дереализация и деперсонализация встречается при депрессии. Больные жалуются, что мир стал серым, звуки – глухими, отдаленными. Притупляются эмоции, тактильные и болевые ощущения. При неврозе нарушение восприятия реальности и «Я» симптомы, как правило, общие.

Синдром при ВСД не характерен. Так как сам диагноз вегетососудистая дистония поддается сомнению, нарушение самовосприятия не характерен для такой патологии. То же касается шейного остеохондроза. Существование этого диагноза поддается сомнению, он постепенно уходит из медицины – дереализации и деперсонализации при шейном остеохондрозе нет.

Панические атаки сопровождаются синдромами нарушения восприятия. Во время панической атаки меняется ощущение мира: психические процессы дисгармонируют между собой.

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать деперсонализации, используется шкала Нуллера. В ней есть такие позиции, которые оцениваются от «-1» до «3» баллов:

  1. Отношение к близким.
  2. Восприятие окружающей обстановки.
  3. Восприятие природы.
  4. Восприятие элементов искусства.
  5. Нарушение мышления.
  6. Нарушение памяти.
  7. Чувство знакомости.
  8. Эмоциональная адекватность.
  9. Сопереживание, эмпатия.
  10. Самовосприятие.

Например, если больной жалуется на полное отсутствие мыслей, по шкале «Нарушение мышления» выставляется 3 балла, если незнакомые люди и объекты воспринимаются как уже знакомые, выставляется 2 балла. Результаты:

  • менее 10 баллов – норма;
  • 10-15 – легкая степень;
  • 15-20 – средняя степень;
  • более 25 баллов – тяжелая дереализация.

Для диагностики нарушения восприятия реальности используется тест на дереализацию. Она позволяет различить между собой депрессию, тревогу и собственно дереализацию. Внутривенно вводится Диазепам в дозе 30 мг. Через несколько минут должна возникнуть одна из реакций: депрессивная, тревожная или деперсонализационная.

Лечение дереализации и деперсонализации – фармакологическое. Однако основная цель – лечение заболевания, которое вызвало нарушение самовосприятия. Избавиться от дереализации врачам трудно. Положительный эффект имеют антидепрессанты. Врачи стараются подобрать антидепрессант с выраженным противотревожным эффектом. Таким эффектом обладает Адепресс и Паксил.

В лечении используются такие лекарства – Мескидол, Адаптол. Это ноотропы – они улучшают обмен веществ в мозге и устраняют последствия оксидативного стресса. Их вводят «ударными» дозами внутривенно.

Врачам трудно вылечить дереализацию и деперсонализацию, поэтому избавиться самостоятельно не получится – нужно обратиться к специалисту. Лечение народными средствами не эффективно. Пока вы будете лечиться травами и настойками, симптомы будут прогрессировать.

Кроме того, к врачу стоит обратиться еще и потому, что эти патологии могут сигнализировать о тяжелых расстройствах, например, о шизофрении или синдроме Котара. Поэтому лечение в домашних условиях запрещено для здоровья самого больного.

Почему дереализация не проходит после приема лекарств? Ремиссия длится от нескольких недель, до 2-3 месяцев. Если принимать все лекарства правильно и в назначенной дозе, симптомы дереализации и деперсонализации уйдут к концу дня или на следующие сутки.

Ссылка на основную публикацию
Что такое синдром Аспергера Синдром Аспергера
Синдром Аспергера Синдром Аспергера- относится, как и синдром Каннера, к непроцессуальным, дизонтогенетическим формам РДА. В последнее время его относят к...
Что такое Дуоденит Москва
Дуоденит Дуоденит представляет собой воспаление оболочки 12-перстной кишки. Такое заболевание является одним из самых распространённых поражений этого органа, которое хотя...
Что такое запор и как от него избавиться — Лайфхакер
Что срочно делать при запоре Запор — заболевание, связанное с проблемами эвакуации каловых масс из толстого кишечника. Диагноз ставится при...
Что такое синдром дереализации; деперсонализации, из-за которого можно потерять себя, мир, пространс
Дереализация это опасно Под ощущениями принято понимать такую функцию психической деятельности человека, которая позволяет оценить отдельные свойства предметов и явление...
Adblock detector