Цистит — причины, симптомы и лечение АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Цистит

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

  • Цистинурия
  • Цистице́рк

Смотреть что такое «Цистит» в других словарях:

Цистит — МКБ 10 N30.30. МКБ 9 595595 DiseasesDB … Википедия

ЦИСТИТ — (лат.) Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, вследствие проникновения в пузырь болезнетворн. микробов. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ЦИСТИТ от греч. kystis, пузырь. Воспаление мочевого… … Словарь иностранных слов русского языка

цистит — а, м. cystite f., нем. Zystitis < гр. kystis мочевой пузырь. мед. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Крысин 1998. Лекс. Брокг.: цистит; СИС 1937: цисти/т … Исторический словарь галлицизмов русского языка

ЦИСТИТ — (cystitis), воспаление мочевого пузыря, возникает в результате проникновения в него инфекции. В отдельных случаях можно наблюдать небактерийные Ц., вызванные хим. раздражением слизистой мочевого пузыря мочой, очень концентрированной или… … Большая медицинская энциклопедия

ЦИСТИТ — (от греч. kystis мочевой пузырь) воспаление мочевого пузыря, обычно на почве инфекции (нисходящей из почек или восходящей из мочеиспускательного канала). Признаки: частое и болезненное мочеиспускание, кровь и гной в моче … Большой Энциклопедический словарь

ЦИСТИТ — ЦИСТИТ, цистита, мн. нет, муж. (от греч. kystis мочевой пузырь) (мед.). Воспаление мочевого пузыря. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

Цистит — воспаление мочевого пузыря. См. Уроинфекции, Моча. (Источник: «Словарь терминов микробиологии») … Словарь микробиологии

цистит — сущ., кол во синонимов: 2 • болезнь (995) • воспаление (320) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

Цистит — (Cystitis) есть воспаление слизистой оболочки или всей стенкимочевого пузыря. Чаще всего в основе этого заболевания лежитпроникновение микроорганизмов в пузырь, которые приводят мочу вброжение. Из такого рода мочи выделены разными авторами до 30… … Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

цистит — Воспаление мочевого пузыря [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Тематики биотехнологии EN cystitis … Справочник технического переводчика

Цистит — (от греческого kystis мочевой пузырь), воспаление мочевого пузыря, обычно на почве инфекции (нисходящей из почек или восходящей из мочеиспускательного канала). Признаки: частое и болезненное мочеиспускание, кровь и гной в моче. … Иллюстрированный энциклопедический словарь

Цистит

Что это такое?

Цистит — это болезнь, при которой происходит воспалительный процесс стенки мочевого пузыря. Как правило, при цистите воспаляется его слизистая оболочка.

Это заболевание мочевого пузыря возникает достаточно часто: как свидетельствует медицинская статистика, циститом страдают около 35% людей в возрасте от 20 до 45 лет. Как правило, чаще всего о том, что такое цистит, на собственном опыте узнают девушки и женщины. При этом цистит у мужчин – явление очень редкое. Такие особенности заболевания обусловлены анатомической разницей в строении мочеполовой системы у представителей обеих полов. Цистит у женщин провоцирует слишком малая длина мочеиспускательного канала, а также то, что его отверстие находится около ануса. Следовательно, бактерии могут легко попасть в мочевой пузырь и спровоцировать инфекцию. Цистит возникает наиболее часто у сексуально активных женщин, беременных, а также у женщин, которые пребывают в процессе постменопаузы.

В целом, как свидетельствуют медики, среди урологических недугов самым часто встречающимся является именно цистит.

Виды цистита

Если цистит у женщин и мужчин проявляется резко в здоровом мочевом пузыре, то в данном случае следует говорить о первичном цистите. Если воспаление мочевого пузыря возникает как последствие определенного заболевания мочевого пузыря, то имеет место вторичный цистит. Кроме того, вторичный цистит развивается как следствие воспаления других органов мочеполовой системы человека. Ввиду определенных особенностей анатомии и физиологии чаще всего первичный цистит проявляется у женщин в молодом возрасте. Вторичный цистит у мужчин наиболее часто возникает как последствие воспалительного процесса предстательной железы. Этот недуг характерен для мужчин пожилого возраста.

Если рассматривать характер недуга, то цистит принято подразделять на острый и хронический.

Кроме того, существует классификация циститов согласно их происхождению. Преимущественно диагностируются циститы, которые имеют инфекционное происхождение. Но иногда встречаются воспаления мочевого пузыря, которые развиваются как последствие химического влияния (как следствие лечения определенными медикаментозными препаратами), термического влияния (последствие промывания мочевого пузыря слишком горячей жидкостью). К циститу могут привести ожоги, а также травмирование слизистой мочевого пузыря. Однако даже при подобных явлениях решающую роль в развитии болезни играет инфекции, которая оперативно присоединяется.

Причины цистита

Признаки цистита проявляются у человека вследствие воздействия инфекций, в частности кишечной палочки. Впрочем, достаточно часто воспаление слизистой мочевого пузыря возникает вследствие проявления стафилококковой, энтерококковой, стрептококковой инфекций. Но на сегодняшний день специалисты доказали, что только инфицирование не является достаточной причиной для проявления у человека цистита. Для того чтобы цистит развился, необходимо присутствие ряда сопутствующих факторов, которые провоцируют снижение общей сопротивляемости организма. Среди подобных факторов следует отметить ранее перенесенную инфекционную болезнь, общее истощение и сильное переутомление, авитаминоз и другие причины.

Цистит у женщин возникает вследствие воздействия некоторых факторов. Так, заболевание может проявиться после ранее перенесенных воспалительных болезней гинекологического, урологического или венерического характера. Часто цистит развивается после гонореи, уретрита, аденексита, эндометрита и ряда других недугов. Особенно часто указанные заболевания продолжает развитие цистита, если они не были вылечены полностью, либо человек пытался лечить заболевание самостоятельно, без консультации врача и назначения правильного курса терапии.

Также цистит возникает при наличии в организме хронических очагов инфекции. Это могут быть зубы, зараженные кариесом, воспаления хронического характера.

Очень часто цистит становится следствием сильного переохлаждения организма. Особенно высока вероятность развития заболевания после переохлаждения области таза. Так, женщина может просто посидеть на холодных камнях около двадцати минут, и через некоторое время воспаление мочевого пузыря проявится почти наверняка.

Кроме того, проявлению цистита способствует продолжительное пребывание в сидячем положении. Поэтому при офисной работе, длительном пребывании за компьютером важно периодически делать короткие перемены и разминки, меняя положение.

Часто возникающие запоры, которые продолжаются по несколько дней, также являются фактором, способствующим последующему развитию цистита. Чтобы предупредить появление цистита, следует не допускать неправильного подтирания после акта дефекации: чтобы избежать инфекции, необходимо подтираться исключительно спереди назад, но не наоборот. В период месячных женщина должна часто менять тампоны или прокладки, ведь в данном случае риск инфицирования также возрастает.

Причиной цистита у женщин может стать даже ношение очень тесного белья и колготок в течение длительного времени. Кроме того, каждая женщина во избежание этого неприятного заболевания должна соблюдать правильный каждодневный режим мочеиспускания. Мочиться необходимо не меньше пяти раз на протяжении дня. Ведь при очень длительных промежутках между походом в туалет инфекция может попасть в мочевой пузырь, и, как следствие, возникает воспаление.

Кроме того, цистит у детей и женщин проявляется при наличии иных состояний, которые негативно влияют на состояние иммунной системы человека. Таким образом, причинами цистита могут стать регулярные длительные спортивные тренировки, вызывающие перенапряжение, постоянный недостаток сна, неправильное питание, постоянные стрессовые ситуации и другие причины.

В то же время причины цистита у мужчин – хронические воспалительные процессы органов, расположенных по соседству. Так, цистит у мужчин может проявляться при воспалении кишечника, предстательной железы, яичка и придатка, мочеиспускательного канала. Его вызывают и следующие причины: наличие препятствий в мочевыводящих путях либо увеличение размера предстательной железы. Цистит у мужчин часто является более серьезным недугом, чем у женщин.

Читайте также:  Что такое метеоризм Симптомы, причины, лечение, рекомендации - Сорбекс - официальный сайт Sorbex -

Туберкулезный цистит у человека проявляется при развитии туберкулеза почки. В данном случае имеет место тяжелая клиническая картина. Врачи предупреждают, что в последнее время случаи туберкулезного цистита значительно участились ввиду роста количества случаев заболевания туберкулезом.

Симптомы цистита

Основные симптомы цистита выражаются очень частым и болезненным мочеиспусканием. Они проявляются в большинстве случаев после существенного переохлаждения. Мочеиспускание у человека здорового, как правило, происходит пять-шесть раз в день. Более частые походы в туалет могут свидетельствовать о том, что воспаление в мочевом пузыре развивается. Кроме полиурии (слишком частого мочеиспускания) в качестве симптомов цистита проявляются болевые ощущения в процессе мочеиспускания, кроме того, больные страдают от болей внизу живота, которые имеют тянущий характер. У больного циститом мутнеет моча, иногда в ней можно обнаружить примесь крови. Также в процессе мочеиспускания может ощущаться жжение, человек жалуется на то, что не может удержать мочу.

Острый цистит нередко проявляется ознобом и возрастанием температуры тела до субфебрильной. Иногда в данном случае наблюдаются неярко выраженные симптомы цистита: у больных возникают только болевые ощущения внизу живота. Острый цистит может излечиваться самостоятельно: его проявления просто исчезают через несколько дней. Но чаще всего острый цистит длится на протяжении семи-девяти дней, при этом требуется применение правильной схемы лечения. Однако если температура тела пациента превышает 38 градусов, то необходимо незамедлительно проконсультироваться с урологом, чтобы исключить наличие инфекции верхних мочевых путей.

При хронической форме заболевания симптомы цистита обуславливает та болезнь, которая и стала причиной воспаления, развивающегося в мочевом пузыре. Кроме того, признаки цистита в данном случае определяет и общее состояние заболевшего человека. Они в целом сходны с симптомами острого цистита, однако выражены менее ярко.

При хроническом цистите периодически могут возникать рецидивы болезни, при этом у больного время покоя часто сменивается обострениями цистита.

Кроме указанных форм иногда диагностируется вялотекущий цистит, для которого не характерны выраженные обострения. Однако больные все же постоянно жалуются на частое мочеиспускание, при котором присутствует небольшая болезненность. Кроме того, признаками цистита такой формы являются периодические скачки температуры тела до субфебрильной, а также общее ощущение слабости и разбитости.

Цистит у детей, как правило, провоцирует плохое самочувствие и общую слабость у ребенка. Больной становится раздражительным, у него снижается аппетит, иногда возникает рвота. Кроме того, ребенок жалуется на болезненность при мочеиспускании. Имея подозрение на цистит у детей, родители должны обязательно проконсультироваться с врачом, ведь подобные симптомы характерны и для других заболеваний.

Диагностика цистита

Диагностировать цистит, как правило, несложно. При цистите в острой и хронической форме больные отчетливо определяют наличие характерных симптомов, поэтому специалист, проведя детальный опрос, может предполагать подобный диагноз. Также важно изучить анамнез больного, ведь при хронической форме цистита также имеет место заболевание, которое ему предшествовало.

Если специалист подозревает у пациента цистит, необходимо провести анализ мочи, результаты которого дают возможность определить наличие воспаления. Диагноз «цистит» подтверждается, если в мочи больного присутствуют лейкоциты, патогенные микроорганизмы. Чтобы определить характер болезни более детально, врач назначает пациенту исследование методом цистоскопии и цистографии. Такое обследование позволяет определить, насколько распространился воспалительный процесс, узнать, нет ли опухолей или камней мочевого пузыря. Кроме того, цистография определяет характерные изменения при туберкулезном цистите. Важно провести все исследования вовремя и полностью, ведь симптомы которые проявляются при цистите, могут свидетельствовать и о других болезнях почек и мочевыводящих путей.

Лечение цистита

При лечении цистита в первую очередь врач назначает антибактериальные препараты, чтобы избавиться от инфекции в мочевом пузыре и прекратить развитие воспаления. При назначении антибактериальной терапии важно также учесть необходимость приема противовоспалительных средств. Кроме того, в некоторых случаях врач считает целесообразным длительное применение лекарственных средств, которые стимулируют процесс кровоснабжения мочевого пузыря. Такие препараты следует принимать не менее чем тридцать дней. Также в комплексное лечение входит прием адреноблокаторов для облегчения позывов.

При терапии хронического цистита важно, прежде всего, вылечить заболевание, которое стало причиной перехода цистита в хроническую форму. В данном случае комплексная терапия аналогично включает антибактериальные и противовоспалительные средства, а также прием витаминов, препаратов, которые улучшают кровоснабжение мочевого пузыря. Часто используются методы физиотерапии. Иногда при затяжном хроническом цистите мочевой пузырь пациента сморщивается и уменьшается в размерах. В данном случае необходимо исключительно хирургическое лечение болезни.

Лечение цистита народными средствами

Цистит – воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря, который является одним из наиболее часто встречающихся урологических болезней. Наиболее часто возникновение цистита связано с кишечной палочкой и микробами рода клебсиелла. Намного чаще болезнь проявляется у женщин как следствие особенного анатомического строения женского организма: по мочеиспускательному каналу восходящим путем инфекция намного легче попадает в мочевой пузырь. Цистит иногда проявляется также и у представителей мужского пола как состояние, сопутствующее воспалению в семенных пузырьках, предстательной железе, мочеиспускательном канале, придатках яичка. И у женщин, и у мужчин инфекция в некоторых случаях попадает в мочевой пузырь после медицинских обследований. Часто проявления цистита возникают после лучевой терапии, а также во время беременности у женщин.

Выделяется целый ряд факторов, которые способствуют проявлению цистита. В первую очередь, это снижение общего иммунитета. Часто цистит провоцирует сильное переохлаждение, начало половой жизни.

Проявления цистита отличаются от симптомов других заболеваний: при цистите человек страдает от очень частых позывов к мочеиспусканию, при которых ощущается острая боль. У больного производится мутная моча, которая может иметь неприятный запах. В редких случаях может возрастать температура тела. Курс лечения цистита женщинам назначает врач-гинеколог, а мужчинам – уролог. После проведения необходимых исследований проводится медикаментозная терапия – таблетки от цистита назначаются индивидуально.

Лечение цистита в домашних условиях

Однако возможно также параллельное проведение лечения цистита в домашних условиях с помощью народных средств. При этом народные методы лечения весьма эффективно помогают избавиться от цистита.

Прежде всего, каждая женщина должна осознать тот факт, что лечения цистита – намного более тяжелая задача, чем его профилактика. Особенно важно обращать внимание на методы профилактики болезни женщинам, которые ожидают рождения ребенка, ведь лечение цистита при беременности медикаментозными средствами нежелательно.

Женщинам рекомендуется как можно чаще посещать туалет, не допуская больших перерывов между мочеиспусканиями. Желательно для повседневного использования выбирать хлопчатобумажное белье, которое обеспечивает хороший воздухообмен и, соответственно, размножение микробов уменьшается. Не следует в летнюю жару пользоваться повседневными прокладками, также желательно не носить очень тесные брюки и джинсы. В процессе стирки нижнего белья очень важно как можно тщательнее полоскать его после использования средств для стирки.

При цистите необходимо скорректировать питание. Если у больного имеет место острая форма цистита, следует на некоторое время вообще прекратить есть твердую пищу. При возросшей температуре нужно пить исключительно воду. После нормализации температуры тела можно ввести в рацион свежие соки из овощей. Рекомендуется морковный, свекольный сок. Огуречный сок с добавлением меда может быть очень эффективным мочегонным средством.

Диета при цистите предполагает исключения из рациона острого, соленого, а также копченостей. Диета при цистите предполагает каждодневное употребление около трех литров жидкости. Питание при цистите предполагает очень низкое содержание кислот. Маринованные продукты на время лечения заболевания также следует исключить из рациона.

Людям, которые недавно лечили цистит или другие заболевания путем приема антибиотиков, очень желательно включить в рацион питания йогурты, биокефиры. В то же время количество потребляемой жидкости необходимо существенно увеличить. Наиболее полезным напитком в данном случае считается клюквенный морс. Этот напиток не только подкисляет мочу, но и воздействует как противовоспалительное средство. Рекомендуется каждый день употреблять стакан воды, в который добавляется половина чайной ложки пищевой соды. Диета при цистите не должна включать алкогольных напитков.

Читайте также:  Что такое коронавирус симптомы и признаки коронавируса у человека - новости Перми

Для приготовления питья, полезного при цистите, можно использовать экстракт можжевельника (1 чайную ложку средства нужно развести в стакане воды), но лечение цистита при беременности этим средством проводить нельзя. Кроме обильного питья при цистите рекомендуется прогревание: можно положить теплую грелку на область, где расположен мочевой пузырь. Также полезны теплые сидячие ванны.

Существует немало гомеопатических средств, которые используются для лечения цистита. Такие таблетки от цистита могут ощутимо облегчить состояние больного, устраняя неприятные симптомы.

ЦИСТИТ

Цистит (cystitis; греческий kystis мочевой пузырь + -itis) — воспаление стенки мочевого пузыря, одно из наиболее частых урологических заболеваний.

Как правило, в основе цистита лежит инфекция. Циститы неинфекционного происхождения возникают при раздражении слизистой оболочки мочевого пузыря выделяющимися с мочой химическими веществами, в том числе лекарственными средствами при их длительном применении в больших дозах (фенацетиновый цистит, уротропиновый цистит; при ожогах слизистой оболочки, напр, в случае введения в мочевой пузырь концентрированного раствора химического вещества в результате промывания мочевого пузыря раствором, температура которого превышает 45° (ожоговый цистит); при повреждении слизистой оболочки инородным телом, мочевым камнем, а также в процессе эндоскопического исследования; при лучевой терапии по поводу опухолей женских половых органов, прямой кишки, мочевого пузыря (лучевой цистит). В большинстве случаев, однако, к первоначально асептическому воспалительному процессу вскоре присоединяется инфекция.

Возбудители инфекции могут проникать в мочевой пузырь восходящим путем — при воспалительных заболеваниях мочеиспускательного канала (см. Уретрит), предстательной железы (см. Простатит), семенных пузырьков (см. Везикулит), яичка (см. Орхит) и его придатка (см. Эпидидимит); нисходящим путем — чаще всего при туберкулезном поражении почки (см. Туберкулез внелегочный, туберкулез мочеполовых органов); гематогенным путем — при инфекционных болезнях или наличии гнойного очага в организме — тонзиллите (см.), пульпите (см.), фурункулезе (см. Фурункул) и др.; лимфогенным путем — при заболеваниях половых органов — эндометрите (см. Метроэндометрит), сальпингоофорите (см. Аднексит), параметрите (см.). Инфицирование мочевого пузыря может наступить при его катетеризации (см.) или во время цистоскопии (см.).

Возбудителями инфекционного цистита могут быть кишечная палочка (см.), стафилококк (см.), вульгарный протей (см. Proteus) и др., или их ассоциации, например, кишечная палочка и стафилококк, энтерококк и вульгарный протей, иногда газопродуцирующие микроорганизмы — E. coli, Aerobacter aerogenes и др. В моче при цистите могут обнаруживаться друзы актиномицетов (см.), вызывающих микотический цистит, влагалищные трихомонады — возбудители трихомонадного цистита (см. Мочевой пузырь, трихомоноз мочевого пузыря).

Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает значительной устойчивостью к инфекции, поэтому одного ее инфицирования недостаточно для развития цистита. Например, при заболеваниях почек и верхних мочевых путей через мочевой пузырь могут переноситься бактерии, однако это не вызывает в течение длительного времени цистит; при пузырновлагалищных и пузырно-прямокишечных свищах (см. Мочеполовые свищи) или прорыве гнойника в мочевой пузырь воспалительный процесс в нем обычно ограничивается небольшим участком слизистой оболочки в окружности свища. В развитии цистита, помимо инфекции, важную роль играют дополнительные предрасполагающие факторы: снижение резистентности организма (см.), обусловленное, например, переохлаждением, переутомлением, истощением, перенесенными заболеваниями, оперативными вмешательствами; нарушение оттока и застой мочи у больных с аденомой предстательной железы, стриктурой уретры, нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря; нарушение кровообращения в стенке мочевого пузыря или в малом тазу.

Цистит может возникнуть в первоначально здоровом органе (первичный цистит) и как осложнение ранее существовавшего заболевания мочевого пузыря или других органов — вторичный цистит (см. цветн. табл. к ст. Цистоскопия, рис. 19). В зависимости от распространенности процесса различают очаговый и диффузный циститы; при вовлечении в воспалительный процесс только шейки мочевого пузыря развивается шеечный цистит, мочепузырного треугольника — тригонит. По характеру морфологических изменений и клиническому течению различают острый и хронический цистит. Выделяют также особую форму хронического цистита—интерстициальный цистит.

Содержание

  • 1 Острый цистит
  • 2 Хронический цистит
  • 3 Интерстициальный цистит
  • 4 Тригонит
  • 5 Лучевой цистит

Острый цистит

Морфологические изменения при остром цистите обычно ограничиваются слизистой оболочкой мочевого пузыря (см. цветн. табл. к ст. Цистоскопия, рис. 17), в которой обнаруживают полнокровие капилляров, отек стромы, очаговую лимфоплазмоцитарную инфильтрацию с примесью сегментоядерных лейкоцитов без нарушения эпителиального покрова (катаральный цистит). При прогрессировании воспалительного процесса слизистая оболочка мочевого пузыря становится складчатой вследствие резкого отека, в более тяжелых случаях может наступить буллезный отек (буллезный цистит). Реже процесс распространяется в глубь стенки пузыря с образованием выраженных лейкоцитарных инфильтратов; эпителий на некоторых участках слизистой оболочки слущивается, возможно образование эрозий, язв (флегмонозный цистит). На разрыхленной, гиперемированноя слизистой оболочке в ряде случаев можно обнаружить белесоватые или темно-багровые фибринозные пленки — фибринозный цистит (см. цветн. табл. к ст. Цистоскопия, рис. 18). У некоторых больных, особенно при отравлении ядами, наблюдаются множественные кровоизлияния в слизистую оболочку с десквамацией эпителия (геморрагический цистит, язвенно-геморрагический цистит). В крайне тяжелых случаях, обычно при сочетании инфицирования мочевого пузыря с нарушением кровообращения в его стенке, наступает некроз слизистой оболочки с последующим отторжением некротических масс — развивается гангренозный цистит (см. Мочевой пузырь, гангрена мочевого пузыря). При расплавлении мышечной оболочки мочевого пузыря может наступить спонтанная перфорация его стенки. Для цистита, вызванного газообразующими микроорганизмами, характерно наличие пузырьков газа в слизистой оболочке и подслизистом слое, редко — в мышечной оболочке (эмфизема мочевого пузыря).

Острый цистит возникает обычно внезапно, через некоторое время после переохлаждения или воздействия другого провоцирующего фактора. Основными его симптомами являются частое болезненное мочеиспускание, боли в низу живота, пиурия (см. Лейкоцитурия); интенсивность боли при мочеиспускании нарастает, боль принимает почти постоянный характер. В связи с учащенными императивными позывами к мочеиспусканию больные (особенно дети и подростки) не в состоянии удерживать мочу. Выраженность клинических признаков при остром цистите различна. В некоторых, более легких случаях больные ощущают лишь тяжесть в низу живота; умеренно выраженная поллакиурия (см.) сопровождается небольшими болями в конце акта мочеиспускания. Иногда эти явления наблюдаются в течение 2—3 дней и проходят без специального лечения. Однако чаще острый цистит даже при своевременно начатом лечении протекает б—8 дней. Более длительное течение свидетельствует о наличии сопутствующего заболевания, поддерживающего воспалительный процесс, и требует дополнительного обследования.

Для тяжелых форм острого цистита (флегмонозный, гангренозный, геморрагический) характерны выраженная интоксикация, высокая температура тела, олигурия (см.); моча мутная, с гнилостным запахом, содержит хлопья фибрина, иногда пласты некротизированвой слизистой оболочки, примесь крови. Продолжительность заболевания в этих случаях значительно увеличивается, возможно развитие тяжелых осложнений.

Диагноз острого цистита устанавливают на основании характерных клин, признаков, данных анамнеза, результатов исследования мочи (см.). Цистоскопия при остром цистите противопоказана. В моче находят лейкоциты, эритроциты и небольшое количество белка (в связи с наличием форменных элементов крови). При геморрагическом цистите, кроме того, отмечается макрогематурия (см. Гематурия). При остром цистите. больные нуждаются в постельном режиме, а в тяжелых случаях подлежат госпитализации. Назначают обильное питье, диету с исключением острых блюд, солений, соусов, приправ, консервов, запрещают употребление алкогольных напитков. Рекомендуют овощи, фрукты, молочные продукты. Полезно применение отвара трав (почечный чай, толокнянка, кукурузные рыльца), оказывающих мочегонное действие. С целью уменьшения болей назначают теплые ванны, грелки. При резко выраженной дизурии применяют спазмолитические лекарственные средства (папаверин, но-шпа и др.), микроклизмы с 2% теплым раствором новокаина; в тяжелых случаях производят пресакральные новокаиновые блокады. При некупирующихся сильных болях допустимо применение наркотических средств. В качестве антибактериального лечения при остром цистите применяют фурагин по 0,1 г 2—3 раза в день, по 0,5 г 4 раза в день, 5-НОК по 0,1 г 4 раза в день и др., антибиотики широкого спектра действия (олететрин, оксациллин, тетрациклин, эритромицин и др.) внутрь или внутримышечно. Обычно применяют один из перечисленных препаратов в течение 8—10 дней, что приводит к быстрому уменьшению дизурии и нормализации состава мочи.

Читайте также:  Гомеовокс - инструкция по применению - Буарон

Прогноз при остром первичном цистите благоприятный. При несвоевременном и нерациональном лечении острый цистит может приобретать хроническое течение.

В профилактике цистите важную роль играют соблюдение правил личной гигиены, своевременное лечение воспалительных заболеваний, нарушений уродинамики, предупреждение переохлаждения, соблюдение асептики при эндовезикальных исследованиях и катетеризации мочевого пузыря.

Хронический цистит

При хроническом цистите в патологический процесс вовлекается обычно вся стенка мочевого пузыря. Она инфильтрирована, отечна, утолщена, эластичность ее снижена; в большей степени, особенно у женщин, страдает область мочепузырного треугольника. Слизистая оболочка в зонах поражения гиперемирована, разрыхлена с участками легко кровоточащей грануляционной ткани. В ряде случаев в стенке мочевого пузыря возникают микро-абсцессы, после вскрытия которых образуются язвы. Язвы слизистой оболочки при хроническом цистите имеют различные размеры, глубину и конфигурацию, бывают единичными и множественными; длительно существующие язвы могут инкрустироваться солями (инкрустирующий цистит). При преобладании пролиферативных процессов отмечается развитие грануляционной ткани с образованием бородавчатых, полипозных и гранулярных разрастаний (полипозный цистит, фолликулярный цистит).

При специфическом туберкулезном цистите воспалительные изменения обнаруживаются первоначально в области устьев мочеточников в виде туберкулезных бугорков (см. Мочевой пузырь, туберкулез мочевого пузыря).

Клиническая картина хронического цистита разнообразна и зависит от этиологического фактора, общего состояния больного и эффективности проводимого лечения. Основные клин, симптомы те же, что и при остром цистите, но выражены слабее. Хронический цистит протекает либо в виде непрерывного процесса с постоянными, более или менее выраженными жалобами и изменениями в моче — лейкоцитурия, бактериурия (см.), либо имеет рецидивирующее течение с обострениями, протекающими аналогично острому циститу и ремиссиями, во время которых все признаки цистита отсутствуют.

В диагностике хронического цистита и выявлении причин, поддерживающих воспаление, важнейшее значение имеет цистоскопия (см.). При этом определяют степень поражения мочевого пузыря, форму цистита, наличие опухоли, мочевого камня, инородного тела, дивертикула, свища мочевого пузыря, язв. В ряде случаев во время цистоскопии обнаруживают сопутствующие циститу признаки заболевания почек и мочеточников, например, выделение крови или гноя из устьев мочеточников. При необходимости используют также другие методы общего и урологического обследования.

Дифференциальный диагноз проводят главным образом с уретритом (см.). Наличие патолологических изменений только в первой порции мочи при проведении двухстаканной пробы (см. Стаканные пробы) свидетельствует об уретрите. При дифференциальном диагнозе хронического цистита, протекающего с образованием язв, с опухолью мочевого пузыря решающее значение принадлежит эндовезикальной биопсии (см. Цистоскопия).

Лечение хронического цистита направлено на восстановление нарушенной уродинамики (см.), ликвидацию очагов реинфекции, удаление мочевых камней и др. Антибактериальное лечение при хроническом цистите проводят только после бактериологического исследования и определения чувствительности микрофлоры к антибактериальным лекарственным средствам. Взрослым и детям старшего возраста производят промывания мочевого пузыря раствором фурацилина 1:5000, растворами нитрата серебра в возрастающих концентрациях (1: 20 000, 1:10 000, 1:1000) в течение 10—15 дней; особенно показана эта процедура больным с нарушением опорожнения мочевого пузыря. Применяют также инстилляции (см.) в мочевой пузырь масла шиповника, облепихи, эмульсии антибиотиков. Для улучшения кровоснабжения пораженной стенки мочевого пузыря применяют УВЧ (см. УВЧ-терапия), индуктотермию (см.), грязевые аппликации (см. Грязелечение). Местное воздействие лекарственных средств достигается с помощью ионофореза с нитрофуранами (см. Электрофорез), антисептиками. При хроническом цистите, сопровождающемся стойкой щелочной реакцией мочи, показано сан.-кур. лечение на курортах Трускавец (см.), Железноводск (см.).

Прогноз при хроническом цистите менее благоприятен, чем при остром. Удовлетворительные результаты могут быть получены лишь при настойчивом комплексном лечении и ликвидации предрасполагающих факторов. В случае осложнения хронического цистита пузырно-мочеточниковым рефлюксом (см.) возможно распространение инфекции восходящим путем с развитием цистопиелонефрита. При вторичном цистите прогноз определяется течением и исходом основного заболевания.

Профилактика хронического цистита состоит в рациональном лечении острого цистита, а также своевременном выявлении и лечении заболеваний мочеполовой системы.

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит (простая язва мочевого пузыря) — особая форма воспалительного поражения стенки мочевого пузыря.

Этиология интерстициального цистита окончательно не выяснена. Воспалительный процесс, начинаясь в подслизистом слое, постепенно поражает все слои стенки мочевого пузыря, сопровождается прогрессирующим фиброзом и уменьшением его емкости (сморщенный мочевой пузырь); нарушение трофики приводит к образованию язв. Чаще заболевают женщины в возрасте 45— 50 лет. Течение заболевания затяжное, прогрессирующее. Характерна резко выраженная дизурия (см.), терминальная гематурия (см.).

При цистоскопии на верхушке мочевого пузыря или на его боковой стенке обнаруживают округлую резко болезненную язву диаметром не более 20 мм. Воспалительные изменения по периферии язвы обычно не выражены. Как правило, одномоментно выявляется лишь одна язва, после заживления к-рой образуется другая.

Дифференциальный диагноз проводят с туберкулезом и опухолью мочевого пузыря. Отсутствие микобактерий туберкулеза в моче, нормальная функция обеих почек, отсутствие признаков рубцевания в лоханках и мочеточниках позволяют исключить туберкулезное поражение. В дифференциальной диагностике интерстициального цистита и опухоли мочевого пузыря важную роль играет эндовезикальная биопсия.

Лечение консервативное, комплексное. Назначают седативные, гипосенсибилизирующие, спазмолитические и противовоспалительные средства, инстилляции в мочевой пузырь гидрокортизона в сочетании с антибиотиками и анестезирующими средствами, проводят пресакральные новокаиновые блокады (см.), физиотерапию.

Улучшение может наступить только в случаях интенсивного лечения, начатого на ранних стадиях поражения. Прогрессирование заболевания приводит к необратимым изменениям мочевого пузыря с нарушением его функции, вследствие чего возникает необходимость в интестинальной пластике (см.).

Тригонит

Тригонит — воспаление слизистой оболочки мочепузырного треугольника. Острый тригонит, как правило, является следствием распространения инфекции при воспалении заднего отдела мочеиспускательного канала, а также при простатите. Основной признак — резко выраженная дизурия, иногда — терминальная гематурия. В моче выявляют значительное количество лейкоцитов. Лечение включает все мероприятия, проводимые при остром цистите (см. выше), а также лечение основного заболевания.

Хронический тригонит наблюдается главным образом у женщин и носит обычно характер застойного процесса. В основе его лежит расстройство кровообращения в области мочепузырного треугольника и шейки мочевого пузыря при неправильном положении матки либо при опущении передней стенки влагалища; в ряде случаев имеет значение хронический воспалительный процесс в иараметрии. При хроническом тригоните клинические признаки мало выражены; обычно несколько учащено мочеиспускание, отмечаются неприятные ощущения во время акта мочеиспускания. Изменения в моче отсутствуют. При цистоскопии слизистая оболочка мочепузырного треугольника разрыхлена, отечна, слегка гиперемирована.

Лечение симптоматическое. Прогноз благоприятный.

Лучевой цистит

Лучевой цистит — осложнение лучевой терапии (см.), развивающееся в зависимости от дозы облучения и чувствительности облучаемых тканей, в разные сроки: во время проведения курса лучевой терапии, непосредственно после него, через несколько недель, месяцев или лет. Клин, проявления и изменения в моче такие же, как при хроническом цистите. В поздних стадиях характерны рубцово-язвенные изменения стенки мочевого пузыря. При лучевом цистите, помимо симптоматического и антибактериального лечения, применяют инстилляции рыбьего жира, метил-урацила, интравезикальные инъекции кортикостероидов. При обширных поражениях мочевого пузыря и отсутствии эффекта от консервативного лечения производят резекцию пораженного участка или интестинальную его пластику. Прогноз относительно благоприятный только при лечении в ранних стадиях.

Профилактика состоит в рациональном планировании лучевой терапии с учетом радиационной чувствительности тканей и органов (см. Радиочувствительность), а также использовании защитных приспособлений (см. Лучевые повреждения, профилактика).

Ссылка на основную публикацию
Циркумцизия — обрезание у мужчин Москва
Что стоит знать об обрезании каждому мужчине Зачем вообще начали делать обрезание? Понятно. А почему продолжают делать теперь? Для чего...
Цефуроксим цена в аптеках Москвы, купить — Поиск лекарств
Цефуроксим По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт. По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт. По предзаказу 20...
Цианистый водород формула, класс опасности
Отравление синильной кислотой, симптомы и первая помощь Синильная кислота – это очень токсичный яд, отравление синильной кислотой приводит к летальному...
Цирроз печени симптомы, признаки, стадии и лечение заболевания
Цирроз печени: причины, симптомы и лечение заболевания Избыточное образование фиброзной ткани нарушает структуру печени и в конечном счете приводит к...
Adblock detector