ФОРАДИЛ КОМБИ инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Форадил комби

Состав

Капсул с порошком для ингаляций набор
Капсулы формотерола 1 капс.
активное вещество:
формотерола фумарата дигидрат 12 мкг
вспомогательное вещество: лактозы моногидрат — до 25 мг
оболочка капсулы: желатин 100% — 49 мг
Капсулы будесонида 1 капс.
активное вещество:
будесонид 200 мкг
400 мкг
вспомогательное вещество: лактозы моногидрат — 24,77/24,54 мг
оболочка капсул
крышечка: железа оксид красный (Е172) — 0,086/0,12%, м/м; титана диоксид (Е171) — 2/2,46%, м/м; железа оксид черный (Е172) — 0/0,075%, м/м; краситель пунцовый (Понсо 4R) — 0/0,04%, м/м; вода — 15/14,5%, м/м; желатин — 83/82,8%, м/м
корпус: вода — 14,5/14,5%, м/м; желатин — 85,5/85,5%, м/м

Фармакодинамика

Форадил Комби – комплексный препарат, обладающий иммунодепрессивным, противоаллергическим, противовоспалительным и бронходилатирующим действием.

Форадил Комби представляет собой набор капсул, первые капсулы содержат активный компонент формотерола фумарат, вторые – будесонид.

Формотерола фумарат – избирательный агонист бета 2 -адренорецепторов. Формотерол оказывает выраженное бронходилатирующее действие. Помимо непосредственного влияния на бета-адренорецепторы гладкомышечного слоя бронхов и трахеи (вследствие которого снижается тонус гладкомышечного слоя и происходит расширение просвета бронхов) формотерол замедляет высвобождение гистамина и лейкотриенов. Формотерол также оказывает некоторое противовоспалительное действие, в частности при его применении предупреждается накопление клеток воспаления и развитие отека.
Действие формотерола развивается в течение 1-2 минут и длится до 12 часов. При применении формотерола в рекомендуемых дозах его влияние на сердечно-сосудистую систему незначительно.

Формотерол эффективно предупреждает бронхоспазм, индуктированный физическими нагрузками, аллергенами, холодным воздухом, а также гистамином и метахолином. Препарат Форадил Комби позволяет эффективно контролировать бронхоспазм в течение суток (при применении формотерола дважды в день).

Будесонид – глюкокортикостероидное вещество для ингаляционного применения. При применении ингаляционно будесонид практически не оказывает системного действия. Механизм действия будесонида связан с его способностью взаимодействовать с глюкокортикостероидными рецепторами внутри клеток. Вещество оказывает выраженное иммунодепрессивное, противовоспалительное и противоаллергическое действие.
Будесонид повышает продукцию липокортина, замедляет высвобождение арахидоновой кислоты и её метаболизм, предупреждает краевое скопление нейтрофилов, а также уменьшает экссудацию и продукцию цитокинов, миграцию макрофагов и выраженность процессов грануляции и инфильтрации. Будесонид снижает образование субстанции хемотаксиса.

Будесонид замедляет высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток, повышает число «активных» бета-адренорецепторов и восстанавливает реакцию пациентов на бронходилататоры (что позволяет снизить дозу и частоту применения бронходилататоров). Способствует снижению отека слизистой оболочки дыхательных путей, а также продукции слизи, гиперреактивности дыхательных путей и образования мокроты.
Эффект будесонида развивается в течение 10 дней после начала лечения. При продолжительной терапии препарат позволяет уменьшить интенсивность хронического воспаления, повысить легочную функцию и улучшить течение бронхиальной астмы.

После однократной ингаляции формотерола пик плазменной концентрации достигается в течение 5 минут (уровень формотерола в плазме прямо пропорционален введенной дозе). Большая часть дозы при ингаляции попадает в пищеварительный тракт (пик плазменной концентрации при кишечной абсорбции достигается в течение 30-60 минут). Формотерол незначительно кумулирует в организме (спустя 12 недель применения экскреция с мочой у пациентов с бронхиальной астмой повышалась на 63-73%, у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких – на 19-38%). Порядка 60% формотерола связывается с белками плазмы, в результате метаболизма образуется ряд производных, не обладающих фармакологической активностью.
Экскретируется формотерол почками и кишечником (около 7-10% дозы в неизменном виде, остальная часть в форме производных). Период полувыведения формотерола достигает 2 часов, конечный период полувыведения — до 10-13 часов.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с заболеваниями почек и печени фармакокинетический профиль формотерола не изучен.
Будесонид после ингаляции быстро абсорбируется, биодоступность после ингаляции составляет 73%, после перорального приема ±10%. Будесонид накапливается в лимфатических узлах, селезенке, вилочковой железе, бронхах, репродуктивных органах и коре надпочечников. Около 88% будесонида связывается с белками плазмы, в печени вещество метаболизируется с образованием неактивных производных (при участии изофермента CYP3 A4).
Период полувыведения будесонида составляет около 2,8 часов. Выводится вещество кишечником и почками в форме производных. У пациентов с нарушениями функции печени плазменные концентрации будесонида повышаются.

Показания

Форадил Комби применяют для лечения пациентов с бронхиальной астмой, которая недостаточно контролируется ингаляционными глюкокортикостероидами и бета 2 -симпатомиметиками короткого действия (применяемыми по требованию).

Форадил Комби также назначают пациентам, которым проводят терапию бронхиальной астмы ингаляционными глюкокортикостероидами и бета 2 -симпатомиметиками длительного действия в разных препаратах.

Форадил Комби может быть назначен пациентам с хронической обструктивной болезнью легких (при доказанной эффективности глюкокортикостероидов).

Способ применения и дозы

Ингаляционно, только с помощью специального устройства — Аэролайзера, который входит в комплект упаковки. Формотерол и будесонид предназначены для ингаляционного применения — препараты представляют собой капсулы с порошком для ингаляций.

Формотерол и будесонид следует назначать индивидуально, в минимальной эффективной дозе.

При достижении контроля симптомов бронхиальной астмы на фоне терапии формотеролом необходимо рассмотреть возможность постепенного уменьшения дозы препарата. Уменьшение дозы формотерола проводят под регулярным врачебным контролем.

На фоне обострения бронхиальной астмы не проводить лечение формотеролом или не изменять дозу препарата. Формотерол не следует применять для купирования острых приступов бронхиальной астмы.

При проведении терапии с использованием ингаляционного устройства, необходимо постепенно подбирать дозу препарата до доз, достаточных для поддержания терапевтического эффекта.

Будесонид + формотерол

Предварительная ингаляция β-адреномиметика расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект, поэтому поддерживающая терапия бронхиальной астмы и ХОБЛ проводится в следующей последовательности:

1. Доза формотерола для регулярной поддерживающей терапии — 12–24 мкг (содержимое 1–2 капс.) 2 раза в сутки.

Не следует превышать максимальную рекомендованную дозу препарата для взрослых (48 мкг/ сут ).

Учитывая, что максимальная суточная доза формотерола составляет 48 мкг, при необходимости дополнительно можно применить 12–24 мкг/ сут для облегчения симптомов бронхиальной астмы. Если потребность в применении дополнительных доз препарата перестает быть эпизодической (например становится чаще чем 2 дня в неделю), пациенту следует проконсультироваться с врачом для рассмотрения вопроса об изменении терапии, т.к. это может указывать на ухудшение течения заболевания.

2. Минимальная доза будесонида в одной капсуле составляет 200 мкг. Не следует назначать препарат, если требуется применение однократной дозы менее 200 мкг. У взрослых пациентов с бронхиальной астмой легкой степени тяжести лечение начинают с минимально эффективной дозы, составляющей 200 мкг/ сут . Поддерживающая доза будесонида для взрослых пациентов — 400–800 мкг/ сут в 2 приема (по 200–400 мкг 2 раза в сутки).

При обострении бронхиальной астмы во время перевода пациента с применения лекарственных форм ГКС для приема внутрь на ингаляционные или при уменьшении дозы лекарственных форм ГКС для приема внутрь будесонид можно назначать в дозе 1600 мкг/ сут в 2–4 приема.

1. Доза формотерола для регулярной поддерживающей терапии составляет 12 мкг 2 раза в сутки. Максимальная рекомендуемая доза препарата — 24 мкг/ сут .

Читайте также:  Отечный гайморит - как снять отек носа при гайморите Риномарис

2. В связи с отсутствием клинического опыта по применению у детей младше 6 лет будесонид не следует назначать пациентам этой возрастной группы.

Лечение детей с бронхиальной астмой легкой степени тяжести следует начинать с дозы 200 мкг/ сут .

Доза будесонида для регулярной поддерживающей терапии составляет 100–200 мкг 2 раза в сутки. В случае необходимости дозу будесонида можно повышать до максимальной — 800 мкг/ сут .

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек. Нет данных о необходимости коррекции дозы препарата у пациентов с нарушением функции почек. На основе данных фармакокинетики будесонида при применении внутрь маловероятно, что у таких пациентов системное воздействие препарата может изменяться клинически значимо.

Нарушение функции печени. Нет данных о необходимости коррекции дозы препарата у пациентов с нарушением функции печени, однако будесонид выводится главным образом печенью. В связи с этим препарат следует с осторожностью применять у пациентов с нарушением функции печени тяжелой степени. У пациентов с нарушениями функции печени легкой или средней степени тяжести маловероятно существенное изменение воздействия препарата с учетом фармакокинетических показателей для будесонида при приеме внутрь.

Пожилые пациенты (старше 65 лет). Нет данных о необходимости коррекции дозы препарата у пациентов старше 65 лет.

Инструкции по проведению ингаляций

Для обеспечения правильного применения препарата медицинской сестре или врачу следует обучить пациента правильной технике использования ингалятора; разъяснить, что применять капсулы с порошком для ингаляций следует только с помощью Аэролайзера; предупредить пациента, что капсулы предназначены только для ингаляционного применения и не предназначены для проглатывания. У детей и подростков ингаляции будесонида и формотерола следует проводить под наблюдением взрослых. Необходимо убедиться, что ребенок правильно выполняет технику ингаляции.

Важно предупредить пациента, что при разрушении желатиновой капсулы маленькие кусочки желатина в результате ингаляции могут попасть в рот или горло. Для того, чтобы свести данное явление к минимуму, не следует прокалывать капсулу более 1 раза.

Вынимать капсулу из блистерной упаковки следует непосредственно перед применением (см. также Инструкцию по применению Аэролайзера).

Полоскание полости рта водой после ингаляции будесонида может предотвратить раздражение слизистой рта и глотки, а также снизить риск развития системных нежелательных явлений.

Имеются отдельные сообщения о случайном проглатывании капсул препарата целиком. Большинство таких случаев не связаны с развитием нежелательных явлений. Медицинской сестре или врачу следует обучить пациента правильной технике применения препарата, особенно если после ингаляций у пациента не наступает улучшение дыхания.

Инструкция по применению Аэролайзера

  1. Необходимо снять колпачок с Аэролайзера.
  2. Следует крепко держать Аэролайзер за основание и повернуть мундштук в направлении стрелки.
  3. Поместить капсулу в ячейку, находящуюся в основании Аэролайзера (она имеет форму капсулы). Необходимо помнить, что вынимать капсулу из блистерной упаковки нужно непосредственно перед проведением ингаляции.
  4. Повернув мундштук, следует закрыть Аэролайзер.
  5. Держа Аэролайзер строго в вертикальном положении, 1 раз следует надавить до конца на голубые кнопки, расположенные по бокам. Затем отпустить их. Примечание. На данном этапе при прокалывании капсулы она может разрушиться, вследствие чего маленькие кусочки желатина могут попасть в рот или горло. Поскольку желатин съедобен, это не причинит никакого вреда. Для того, чтобы капсула не разрушалась полностью, следует выполнять следующие требования: не прокалывать капсулу более 1 раза; соблюдать правила хранения; вынимать капсулу из блистера только непосредственно перед проведением ингаляции.
  6. Необходимо сделать полный выдох.
  7. Следует взять мундштук в рот и слегка откинуть голову назад. Плотно обхватив мундштук губами, сделать быстрый равномерный, максимально глубокий вдох. Должен возникнуть характерный дребезжащий звук, создаваемый вращением капсулы и распылением порошка. Если нет характерного звука, то следует открыть Аэролайзер и посмотреть, что произошло с капсулой. Возможно, она застряла в ячейке. В этом случае нужно аккуратно извлечь капсулу. Ни в коем случае не следует пытаться высвободить капсулу путем повторных нажатий на кнопки по бокам Аэролайзера.
  8. Если при вдыхании возник характерный звук, необходимо задержать дыхание как можно дольше. В это же время следует вынуть изо рта ундштук. Затем сделать выдох. Открыть Аэролайзер и посмотреть, не остался ли в капсуле порошок. Если в капсуле остался порошок, проделать повторно действия, описанные в пунктах 6–8.
  9. После окончания процедуры ингаляции необходимо открыть Аэролайзер, вынуть пустую капсулу, закрыть мундштук и Аэролайзер колпачком.

Уход за Аролайзером: для удаления остатков порошка следует протереть мундштук и ячейку сухой тканью. Можно также пользоваться мягкой кисточкой.

Взаимодействие

Формотерол с осторожностью назначают сочетано с хинидином, прокаинамидом, дизопирамидом, антигистаминными средствами, фенотиазинами, ингибиторами моноаминооксидазы, макролидными антибиотиками и трициклическими антидепрессантами, а также другими препаратами, которые потенциально могут удлинять интервал Q-T. При сочетанном применении данных препаратов с формотеролом возможно развитие желудочковых аритмий. Также риск развития аритмий возрастает при проведении наркоза с использованием галогенизированных углеводородов у пациентов, получающих бета-адреномиметики.

Симпатомиметические средства при сочетанном применении с формотеролом повышают риск развития его побочных эффектов.

Условия и сроки хранения

Форадил Комби необходимо хранить в недоступных детям местах с температурой не выше 25 градусов Цельсия.

Срок годности препарата Форадил Комби – 2 года.

Форадил Комби

Novartis Pharma [Новартис Фарма]

Novartis Pharma [Новартис Фарма]

Инструкция по применению

Немного фактов

Форадил Комби – препарат комплексного типа, который оказывает бронходилатирующее, антивоспалительное, антиаллергическое и иммунодепрессивное свойства. Средство представляет собой капсюльный набор, состоящий из будесонида и формотерола, что в комплексном применении показывают максимальный эффект для уничтожения симптомов заболеваний.

Фармакологические свойства

Форадил Комби обладает выраженным активным бронходилатирующим свойством. В процессе приема наблюдается воздействие на гладкие мышцы трахеи и бронхов, вследствие чего наблюдается облегчение дыхания и подавление болевых симптомов. Гистамин вырабатываться начинает в разы медленнее. Также стоит отметить, что применение комплекса оказывает на дыхательную систему и противовоспалительный эффект, следовательно, его активно используют для этих целей при лечении разнообразных воспалительных процессов дыхательной системы.

Действие препарата можно наблюдать уже через минуту-две после вдыхания аэрозоля, и длительность работы средства будет продолжаться как минимум двенадцать часов. Стоит отметить, что если аэрозоль использовать в умеренных дозировках (указанных непосредственно доктором), то воздействие на сердечно-сосудистую систему будет умеренным.

Будесонид в свою очередь является глюкокортикостероидным веществом, которое используют в виде аэрозоля, и оказывает действие на клеточные глюкокортикостероидные рецепторы. Для симптоматического лечения полностью бесполезен. Используется только из-за его противоаллергических, анти воспалительных и иммунодепрессивных свойств. Максимальная эффективность данного средства наблюдается только на десятый день приема (работает по накопительной системе), и в результате позволяет подавить симптоматику и течение хронических болезней. Легкие работают с бронхами слаженно и беспрепятственно.

Стоит быть максимально внимательными при использовании в глубоком пожилом возрасте, так как в этих возрастах наблюдаются частые проблемы с мочеполовой системой, следовательно, могут наблюдаться серьезные побочные эффекты. В обязательном порядке нужно посещать консультацию доктора.

Состав и форма выпуска

Средство выпускается в капсулах наполненных порошком для ингаляций. В состав одной капсулы входит двенадцать мкг формотерола фумарата (капсула прозрачная), а так же двести мкг будесонида (капсула с розовой крышкой). К каждой форме дополнительно добавляются иные компоненты, которые описаны в инструкции по применению Форадила Комби. Средство выпускается по десять капсул в одном блистере, в упаковке может содержаться от трех до шести блистерный пачек с формотеролом, и от одной до трех блистерных пачек с будесонидом. В комплексе к порошковым капсулам идет аэролайзер для ингаляций и инструкция.

Читайте также:  Гипертонус матки - статьи о беременности и родах

Показания к приему

Показан Форадил Комби при наличии у пациентов бронхиальной астмы, хронических болезней дыхательных путей, легких или бронхов, при наличии воспалительных процессов в бронхах или легких. Перед тем как приступить к терапии с использованием препарата, важно посетить консультацию доктора. Так как средство обладает достаточно серьезными побочными эффектами.

Побочные эффекты

В процессе использования Форадила Комби могут развиваться следующие побочные эффекты: агрессивность, проявления эрозий во рту, молочница во рту, пневмония, стенокардия, бессонница, мигрень, тревожность, высокое артериальное давление, кашель, обратимая дисфония и т.д. Все симптомы проходят в легкой форме и обладают кратковременным течением при условии учета противопоказаний к использованию средства. Для того чтобы снизить риск проявлений побочек нужно проконсультироваться с доктором. Показания к использованию Форадила Комби – это готовность организма усвоить, переработать и вывести без последствий действующие вещества из организма.

Противопоказания

Противопоказано использование Форадила Комби пациентам не достигшим шестилетнего возраста, а также лицам с проблемами сердечно сосудистой системы, хронических болезней почек и печени, аномалий дыхательных путей, высоком артериальном давлении, нарушенной работе ЦНС, наличии гипокалиемии и гипокальциемии, наличии сахарного диабета в независимости от формы протекания (в составе препарата есть глюкоза в качестве дополнительного компонента). Будесонид не рекомендуется употреблять при наличии туберкулеза, цирроза, глаукомы, вирусных и грибковых заболеваний дыхательной системы.

Прием при беременности

Воздействие препарата на организм женщин в период кормления грудью или в период подготовки к беременности, или в период беременности (особенно касается первых двух триместров) подлинно не изучено, следовательно, крайне не рекомендуется использовать данную лекарственную форму для данного слоя населения, дабы не спровоцировать негативное воздействие на развитие плода внутриутробно и на развитие новорожденного.

Способ и особенности применения

Препарат ингаляционного типа. Процедура производится посредствам использования специального устройства, которое идет в комплекте с медикаментом. Перед тем как применять средство нужно посетить доктора, для получения полноценной консультации и определения дозировки. Перед тем как поместить капсулу в аэролайзер ее нужно проколоть только один раз, для того чтобы желатин от оболочки не попал в дыхательную систему (хоть он по сути безвреден). Капсулы перед определением в аэролайзер нужно вынимать из блистера непосредственно перед использованием, в противном случае средство будет полностью бесполезно для терапии. После того как будет выполнена процедура ингалирования в обязательном порядке нужно ополоснуть ротовую полость чистой водой, в противном случае будет повреждаться эмаль и могут появиться эрозии в полости рта или молочница.

Дозирование использования средства подбирается исключительно в индивидуальном порядке с учетом сложности протекания болезни и индивидуальных особенностей организма. Начальная доза для взрослых составляет 1-на – 2-е капсулы, а будесонид используется в суточной норме двести мкг. Через неделю корректируется количество использования препарата. Для детей старше шести лет норму указывает доктор – ни при каких условиях не заниматься самолечением, тем более если это касается детского организма.

Часто возникают стрессовые ситуации, когда можно увеличивать суточную норму, но при этом нужно молниеносно обратиться к доктору, для возможности быстрого купирования возможно проявившихся побочных эффектов. Важно помнить неправильное использование лекарственного средства может привести к развитию асфиксии, анафилактического шока и летальному исходу.

Совместимость с алкоголем

При терапии с использованием Форадила Комби нужно категорически отказаться от употребления алкоголесодержащих напитков, в противном случае можно спровоцировать обострение симптоматики удушья, а также полное бездействие препарата. Алкоголь нейтрализует работу основных компонентов. При терапии с данным препаратом рекомендуется придерживаться диеты №1 и по возможности отказаться также от курения, так как курения провоцирует приступы астмы.

Взаимодействие с другими лекарствами

Запрещается сочетать с хинидином, финатиазином, дизопирамидом, макролидными антибиотиками, диуретиками, ингибиторами по типу: амиодарон, ритонавир, кетоконазол. В любом случае компоновать средство с иными лекарственными формами может только лечащий врач, дабы избежать проявления побочек и направить работу Форадила Комби на максимальный эффект.

Передозировка

Случаев передозировки не выявлено, но возможно усиление симптоматики, а также судороги, асфиксия и даже летальный исход. При приеме большого количества препарата срочно вызвать скорую помощь, промыть желудок и принять любое абсорбирующее средство.

Условия продажи

Только по предоставлению рецепта.

Условия хранения

Хранить в темном, сухом и прохладном месте, максимально отдаленно от детей!

Форадил Комби: инструкция по применению

Препарат Форадил Комби относится к лекарственным средствам с противовоспалительным и бронхолитическим действием. Он применяется для лечения патологии органов системы дыхания, сопровождающейся бронхоспазмом.

Состав, лекарственная форма

Медикаментозное средство Форадил Комби выпускается в лекарственной форме капсулы с порошком для проведения ингаляций. Они бесцветные и прозрачные, имеют средние размеры, внутри содержится сыпучий порошок белого цвета. Капсулы выппускаются в 2-х видах с содержанием формотерола и будесонида. Концентрация формотерола составляет 12 мкг, будесонид может содержаться в количестве 200 и 400 мкг. Также в состав капсул входят вспомогательные компоненты, к которым относятся желатин и моногидрат лактозы, диоксид титана, оксид железа красный и черный, пунцовый краситель.

Капсулы расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 6 блистеров с капсулами, содержащими формотерол, 6 блистров капсул с будесонидом, устройство для ингаляций (аэролайзер), а также аннотацию к лекарственному средству.

Терапевтические эффекты, фармакокинетика

Терапевтические эффекты капсул с порошком для ингаляций Форадил Комби обусловлены входящими в состав препарата действующими компонентами:

  • Формотерол – селективный (избирательный) агонист бета2-адренорецепторов дыхательных путей, в частности бронхов. Воздействие на данные рецепторы приводит к расслаблению гладкой мускулатуры стенок бронхов с последующим расширением их просвета (бронходилатация). Такой терапевтический эффект развивается при обратимой и необратимой обструкции (нарушение прохождение воздуха) дыхательных путей.
  • Будесонид – это производное гормонов глюкокортикостероидов. Он обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим действием, а также снижает активность иммунного ответа. Будесонид не оказывает системного действия.

После ингаляции порошка Форадил Комби действующие компоненты адсорбируются на слизистой оболочке дыхательных путей, где оказывают терапевтический эффект, развивающийся уже через несколько минут и продолжающийся до 24 часов, они практически не всасываются в системный кровоток.

Показания к применению

Капсулы с порошком для ингаляций Форадил Комби предназначены для лечения бронхиальной астмы (аллергическая патология, характеризующаяся периодическим выраженным спазмом бронхов, что сопровождается приступами кашля и одышки), которая характеризуется тяжелым течением, плохо поддается контролю при помощи глюкокортикостероидов системного действия и бета2-агонистов короткого действия. При необходимости препарат назначается для дополнительной терапии бронхиальной астмы, которая подается контролю при помощи системных глюкокортикостероидов и бета2-агонистов короткого действия. Также препарат используется для лечения хронической обструктивной болезни легких, которая реагирует расширением бронхов в ответ на использование глюкокортикостероидов.

Противопоказания

Применение капсул с порошком для ингаляций Форадил Комби противопоказано при наличии у пациента нескольких патологических или физиологических состояний, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость будесонида, формотерола или дополнительных компонентов препарата.
  • Туберкулез легких в активной стадии течения патологического инфекционного процесса.
  • Нарушения усваивания углеводов – глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость галактозы, выраженный дефицит фермента лактазы.
  • Возраст пациента до 6-ти лет.
  • Период грудного вскармливания (лактация).
Читайте также:  Как происходит оплодотворение на какой день происходит имплантация, бывают ли выделения при прикрепл

Перед назначением капсул с порошком для ингаляций врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний у пациента.

Способ применения, дозировка

Капсулы Форадил Комби не предназначены для приема внутрь. В них содержится порошок для ингаляции, которая проводятся при помощи специального аэролайзера, входящего в упаковку препарата. Для лучшего расширения бронхов вначале проводится ингаляция порошком из капсулы, содержащей формотерол, затем порошком из капсулы с будесонидом. Средняя терапевтическая дозировка формотерола для взрослых составляет 12-24 мкг (1-2 капсулы) 2 раза в день, она не должна превышать 48 мкг в день, для детей старше 6-ти лет – 12 мкг 2 раза в день, максимальная суточная дозировка не должна превышать 24 мкг. Терапевтическая поддерживающая дозировка будесонида для взрослых составляет 400-800 мкг (1-2 капсулы) 2 раза в день, для детей старше 6-ти лет – 100-200 мкг 2 раза в день. По мере улучшения состояния пациента рекомендуется постепенное снижение дозировки, возможность которого определяет лечащий врач. Также он увеличивает дозировку при ухудшении состояния или пересматривает терапевтическую тактику контроля течения бронхиальной астмы. Выполнение ингаляций должно проводится согласно инструкции по использованию аэролайзера поэтапно:

  • Необходимо снять колпачок с аэролайзера.
  • Крепко держа аэролайзер в руках повернуть мундштук в направлении стрелки.
  • Поместить необходимую капсулу в специальную ячейку в основании аэролайзера.
  • Закрыть аэролайзер, для чего мундштук поворачивается в обратную сторону.
  • Держать аэролайзер строго в вертикальном положении, при этом необходимо нажать на 2 синие кнопки, расположенные на боковой поверхности. Во время нажатия кнопок происходит прокалывание капсулы с порошком. Оно может быть не качественным, поэтому во время вдоха частички желатина могут попадать в полость рта, что не приводит к негативным последствиям (желатин является пищевым компонентом). Чтобы избежать этого необходимо не прокалывать одну капсулу несколько раз, а также помещать ее в аэролайзер непосредственно после извлечения из блистера.
  • Сделать максимальный выдох.
  • Мундштук взят в рот, голову при этом немного запрокинуть назад. Плотно охватив кончик мундштука губами сделать равномерный быстрый вдох. При этом должен быть слышен характерный дребезжащий звук, который создает вращающаяся капсула и распыление порошка. Если во время ингаляции такого звука не было, то необходимо открыть аэролайзер и посмотреть, что произошло с капсулой. Если она застряла в ячейке основания, то ее следует аккуратно извлечь и заменить. Не допускается повторное нажатие кнопок по бокам аэролайзера.
  • Если во время ингаляции слышен характерный дребезжащий звук, то необходимо немного задержать дыхание для лучшего контакта порошка со слизистой оболочкой дыхательных путей, затем сделать выдох.
  • Осмотреть основание аэролайзера на предмет оставшегося порошка. Если в нем осталось немного порошка для получения правильной дозировки ингаляцию необходимо повторить выполнив предыдущие пункты.
  • После окончания проведения ингаляции аэролайзер следует открыть, вынуть пустую капсулу, ячейку и мундштук, протереть сухой тканью, после чего закрыть его.

После того, как был назначен препарат Форадил Комби, врач обязательно демонстрирует все этапы правильного проведения ингаляции с использованием аэролайзера.

Побочные действия

Во время курса терапии капсулами для ингаляций Форадил Комби возможно появление нежелательных эффектов со стороны различных органов и систем:

  • Система пищеварения – нарушение вкуса, периодическая тошнота.
  • Нервная система – головная боль, дрожание (тремор) рук, чувство тревоги, повышенная возбудимость, бессонница, периодическое головокружение, редко может быть необычное поведение и длительное снижение настроения (бессонница), особенно у детей.
  • Сердечно-сосудистая система – появление дискомфорта в виде ощущения сердцебиения, реже может увеличиваться частота сокращений сердца (тахикардия), а также развиваться периферические отеки тканей.
  • Дыхательная система – раздражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей, сужение бронхов, вызванное парадоксальным повышением тонуса гладких мышц их стенок, кашель, реже может развиваться кандидоз (инфекция, вызванная условно-патогенными грибками) слизистой оболочки полости рта и верхних дыхательных путей, осиплость голоса (дисфония).
  • Опорно-двигательная система – боли в мышцах (миалгия), небольшие судороги, снижение минеральной плотности костной ткани (остеопороз).
  • Эндокринная система – очень редко может подавляться функциональная активность надпочечников по принципу регуляции обратной связи.
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, изменения, напоминающие ожог крапивой (крапивница), отеки мягких тканей лица и наружных половых органов (ангионевротический шок), выраженное снижение артериального давления.

Появление признаков негативных патологических реакций является основанием к прекращению применения капсул с порошком для ингаляций Форадил Комби и обращению к врачу, который определит возможность дальнейшего применения препарата.

Особенности применения

Перед началом применения капсул с порошком для ингаляций Форадил Комби следует внимательно прочесть инструкцию и обратить внимание на ряд особых указаний в отношении правильного использования препарата:

  • Препарат не предназначен для подбора первичной терапии бронхиальной астмы.
  • В случае прекращения лечения препарат отменяется путем постепенного снижения дозировки.
  • Увеличение частоты приема бронходилататоров указывает на то, что следует пересмотреть терапевтическую тактику.
  • После каждой ингаляции порошка ротовую полость рекомендуется полоскать водой, что снизит риск развития кандидоза.
  • Данных о применения препарата для снижения выраженности острого приступа бронхиальной астмы, сопровождающегося кашлем и одышкой, на сегодняшний день нет.
  • Не рекомендуется начало курса терапии препаратом во время обострения течения бронхиальной астмы.
  • Не исключается развитие системных побочных эффектов несмотря на локальное применение препарата, это связано с тем, что действующие вещества могут всасываться в кровь со слизистой оболочки дыхательных путей.
  • В начале курса терапии глюкокортикостероидами возможно развитие парадоксального бронхоспазма.
  • Применение препарата у детей требует тщательного контроля их физического развития.
  • Если на фоне использования системных глюкокортикостероидов у пациента имело место нарушение функциональной активности надпочечников, то препарат следует использовать с осторожностью.
  • Для беременных женщин Форадил Комби применяется только по строгим медицинским показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для организма плода.
  • У пациентов с сопутствующим сахарным диабетом на фоне проводимой препаратом терапии важно контролировать уровень ионов калия и глюкозы в крови.
  • Детям ингаляция должна проводится только под обязательным контролем взрослых.
  • Пациенты обязательно всегда должны иметь при себе препараты для снижения выраженности приступа бронхиальной астмы.
  • Действующие компоненты данного лекарственного средства могут взаимодействовать с препаратами других фармакологических групп, поэтому об их возможном применении следует предупредить лечащего врача.
  • На фоне курса терапии важно с осторожностью выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети капсулы с порошком для ингаляций Форадил Комби отпускаются только по рецепту врача. Во избежание осложнений и тяжелых последствий для здоровья исключается их самостоятельное использование.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы возможно появление или усиление побочных эффектов со стороны нервной и сердечной сосудистой системы, что обусловлено воздействием агониста бета2-адренорецепторов формотерола. В этом случае проводится симптоматическая терапия в условиях медицинского стационара.

Аналоги

Сходными по составу и фармакологическим эффектам для капсул с порошком для ингаляций Форадил Комби являются препараты Оксис, Атимос.

Срок годности, хранение

Срок годности капсул с порошком для ингаляций составляет 2 года. Их следует хранить в неповрежденной упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Стоимость Форадил Комби 12/200 и 12/400 мкг

Средняя цена упаковки капсул с порошком для проведения ингаляций Форадил Комби в аптеках Москвы зависит от концентрации действующих веществ:

  • 12/200 мкг – 1241-1379 рублей.
  • 12/400 мкг – 1516-1684 рубля.
Ссылка на основную публикацию
Филлеры противопоказания Портал
Все о филлерах с гиалуроновой кислотой 28 июня 2018 г. 3 минуты на чтение Многие женщины недовольны состоянием кожи лица,...
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Экспериментальное производство м
Городская клиническая больница им. М.Е. Жадкевича Новости Мы выполняем забор мазков на ПЦР (РНК коронавируса 2019-nCov). Ранняя диагностика онкозаболеваний В...
ФГДС подготовка, показания, результаты
Что такое фиброгастроскопия желудка? Заболевания желудка распространены по всему миру. Негативное значение заболеваний определяется высокой распространённостью, хроническим рецидивирующим течением, вызывающим...
Филогенез иммунной системы — Лекции Пашкова — Цель изучения биологии в медицинском вузе
Филогенез иммунной системы. ЛЕКЦИЯ № 24 ТЕМА: ЭВОЛЮЦИЯ ОРГАНОВ И СИСТЕМ. Цель: Знать сущность современных взглядов на происхождение Земли и...
Adblock detector