Фуникулярный миелоз симптомы и лечение; Евромедклиник

Фуникулярный миелоз — что это такое, симптомы и лечение болезни

Ухудшает состояние больных сочетание фуникулярного миелоза с мегалобластной анемией и изменениями со стороны ЖКТ. Патология требует срочного и грамотного лечения.

Причины

Основной причиной фуникулярного миелоза принято считать гиповитаминоз B12, реже сочетанный дефицит цианокобаламина и фолиевой кислоты или только витамина B9. Механизм зарождения болезни до сих пор не установлен.

В большинстве случаев фуникулярный миелоз сопровождается злокачественной анемией, но и она является лишь второстепенной причиной поражения спинного мозга. Еще одним виновником комбинированной дегенерации принято считать фактор Касла. Благодаря этому гастромукопротеиду происходит трансформация цианокобаламина в доступную форму. При дефиците его синтеза нарушается полноценное всасывание витамина B12.

Спровоцировать появление фуникулярного миелоза могут следующие патологии:

  • ахилический гастрит;
  • злокачественные опухоли желудка;
  • туберкулезный энтерит;
  • ахилия;
  • пеллагра;
  • болезнь Крона;
  • дивертикулез кишечника;
  • гастроэктомия или резекция короткой кишки;
  • диботриоцефалез.

Очень часто от фуникулярной дегенерации страдают люди, придерживающиеся жесткого вегетарианства или постоянно сидящие на диетах.

Симптомы

В большинстве случаев заболевание начинается с вялых парезов нижних, реже верхних конечностей и выраженной слабости. Ухудшение двигательной функции сопровождается чувством онемения или жжения, покалыванием, ощущением бегающих мурашек, похолоданием стоп.

На первых этапах фуникулярного миелоза поражаются шейный и грудной сегменты спинного мозга, затем процесс дегенерации спускается на пояснично-крестцовый отдел. Патологическое состояние сопровождается неврологическими и двигательными расстройствами.

Симптомы фуникулярного миелоза:

  • шаткость походки;
  • ухудшение координации движений;
  • тазовые нарушения;
  • бледность;
  • тахикардия с одышкой;
  • ярко-малиновый цвет языка.

Неврологические расстройства имеют множественный характер. Появляется слабость, усталость, депрессия, раздражительность, сонливость, иногда — острый психоз. В ряде случаев фуникулярный миелоз сопровождается офтальмологическими проявлениями: нейропатией зрительного нерва, ухудшением зрения, скотомой глаза.

Какой врач лечит фуникулярный миелоз?

При появлении первых симптомов заболевания необходимо срочно обратиться к неврологу. Затягивать с посещением медицинского учреждения не следует. Если в местной поликлинике такого специалиста нет, рекомендуется подойти к терапевту.

Читайте также:  Кальцинаты в печени как лечить, причины, диагностика

Диагностика

Одновременное проявление симптомов злокачественной анемии и неврологических расстройств заметно облегчает диагностику. Трудности возникают в тех случаях, когда поражения нервной системы опережают появление симптомов B12-дефицитной анемии.

Для подтверждения диагноза проводят следующие мероприятия:

  • МРТ позвоночника;
  • гастроскопию;
  • рентгенографию кишечника;
  • изучение желудочного сока;
  • развернутый анализ крови с маркерами злокачественной анемии и гиповитаминоза B12.

При зрительных нарушениях больного направляют на консультацию к офтальмологу для проведения офтальмоскопии, периметрии и визометрии.

Лечение

Лечение фуникулярного миелоза основано на восполнении дефицита витамина B12. В первые сутки компенсаторной терапии вводят в/м по 500–1000 мкг цианокобаламина ежедневно. Спустя 2 дня препарат начинают колоть через сутки, затем по показаниям до появления признаков улучшения состояния здоровья. Поддерживающая дозировка составляет 100–200 мкг цианокобаламина раз в месяц.

После компенсации недостатка витамина B12 начинают лечение фолиевой кислотой (10-15 мг/сут.). Терапию проводят только при обнаружении фолиево-дефицитного поражения. В ином случае витамин B9 может вызывать сильнейшее обострение.

Параллельно с назначением цианокобаламина больному прописывают инъекции пиридоксина и тиамина. В дополнение к уколам проводят массаж, курс лечебных упражнений, физиотерапию.

Необходимо помнить, что фуникулярный миелоз хорошо поддается терапии только в первые недели после обнаружения признаков поражения спинного мозга. Вылечить заболевание в более поздние сроки значительно труднее. Можно лишь стабилизировать патологический процесс.

Осложнения

При хроническом дефиците цианокобаламина наблюдается развитие разнообразных осложнений:

  • энцефалопатия;
  • ухудшение памяти и внимания;
  • агрессия;
  • слуховые и зрительные галлюцинации;
  • нарушение речи;
  • недержание мочи;
  • импотенция;
  • неврит зрительного нерва.

Если фуникулярный миелоз сочетается с периферической невропатией, нарушается вибрационная чувствительность, отмечается стойкое онемение стоп, выпадение ахиллова рефлекса.

Профилактика

Из всех возможных мер профилактики следует выделить сбалансированное питание с достаточным набором витаминов и раннее обращение к врачу при первом подозрении на анемию или цианокобаламина-фолиевый дефицит.

Более 80% пациентов, своевременно получивших медицинскую помощь, полностью вылечились, состояние других стабилизировано и поддерживается регулярными курсами инфекций витамина В12.

Фуникулярная дегенерация относится к числу сложных и редких неврологических заболеваний. Для борьбы с ней требуется немало сил и времени. Восстановление здоровья происходит намного быстрее при строгом соблюдении рекомендаций врача.

Фуникулярный миелоз. Лечение фуникулярного миелоза, аутоиммунного гастрита и В12-дефицитной анемии

Фуникулярный миелоз – это заболевание, проявляющееся дегенерацией спинного мозга из-за дефицита витамина В12. Наша клиника специализируется в неврологии и иммунологии. Фуникулярный миелоз находится на стыке этих специальностей, поэтому лечением этого заболевания у нас занимаются врачи иммунолог и невролог, гастроэнтеролог.

  • Причины и симптомы фуникулярного миелоза;
  • Лечение фуникулярного миелоза. Лечение в клинике «Эхинацея»;
Читайте также:  Протоковая карцинома in situ симптомы, диагностика и лечение

Причины и симптомы фуникулярного миелоза

  • Аутоиммунный гастрит. Чаще всего фуникулярный миелоз начинается с аутоиммунного гастрита и, как следствие, нарушения усвоения витамина В12. Если обнаружена анемия (малокровие) и дефект спинного мозга мы всегда проверяем организм на аутоиммунный гастрит.
  • Нарушение усвоения витамина В12. Возникает В12-дефицитная анемия (малокровие из-за дефицита витамина В12), причем анемия развивается быстрее миелоза.
  • Поражение спинного мозга. Из-за дефицита витамина В12 возникают очаги повреждения спинного мозга на шейном и грудном уровнях. Возникает спинальная недостаточность с нижним парапарезом (параличом ног) или с тетрапарезом (слабостью или параличом всех конечностей).
  • Нарушение чувствительности в конечностях, онемение и покалывание в руках и ногах.
  • Нарушение глубокой чувствительности в нижних конечностях, слабость ног.
  • Расстройство органов малого таза: недержание кала и мочи, эректильная дисфункция у мужчин.

Лечение и диагностика фуникулярного миелоза. Лечение в клинике «Эхинацея»

Прогноз. При своевременной диагностике и применении адекватной терапии фуникулярный миелоз прекращает своё развитие и организм возвращается к адекватному функционированию, неврологические симптомы полностью проходят.

Мы проводим диагностику фуникулярного миелоза:

  • Исследование желудка. Мы часто обнаруживаем аутоантитела к внутреннему фактору Кастла и обкладочным клеткам желудка. ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия, гастроскопия) помогает визуально обнаружить атрофию слизистой желудка.
  • Клинический анализ крови необходим для определения степени анемии и недостаточности витамина В12.
  • Исследование на скрытые инфекции. Вирусы группа герпеса (герпес 6 типа, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр) часто выступают провокаторами аутоиммунной агрессии т.е. агрессии иммунитета к стенкам желудка.
  • Мы обязательно поводимдифференциальную диагностику с аутоиммунными и инфекционными миелитами, токсическими поражениями спинного мозга. В каждом конкретном случае помогает разное лечение.

Мы проводим лечение фуникулярного миелоза в нескольких направлениях:

  • Инъекции витамина В12. Мы вводим витамин В12 на этапе, когда слизистая желудка еще не восстановилась. Витамин В12 необходим для правильной работы нервной системы.
  • Лечение спинномозговой ткани. Мы проводим восстановительное лечение для ликвидации уже имеющихся и предотвращения появления новых очагов разрушения спинномозговой ткани.
  • Лечение аутоиммунного гастрита. После лечения аутоиммунного гастрита мы длительное время наблюдаем за состоянием слизистой желудка и предупреждаем повторное обострение аутоиммунного гастрита.
Читайте также:  Дефицит гормона роста у детей - Педиатрия - Справочник MSD Профессиональная версия

Newmed

лечение в Израиле

Почему пациенты из стран СНГ
выбирают «НьюМед Центр»?

«NewMed Center Israel» — преимущества

  • общаемся на русском
  • консультируем бесплатно
  • подбираем лучшего узкопрофильного специалиста
  • бронируем билеты
  • бронируем проживание
  • оформляем приглашение
  • осуществляем трансфер
  • работаем без предоплаты
  • осуществляем оплату в кассу клиник по ценам клиник
  • организовываем экскурсии

Лечение фуникулярного миелоза в Израиле

Фуникулярный миелоз или комбинированный склероз – заболевание спинного мозга, при котором наблюдается поражение его задних и боковых канатиков. Основная причина болезни – недостаток в организме человека витамина В12. Фуникулярный миелоз встречается у больных с пернициозной анемией, гипокалиемией почечного происхождения, у вегетарианцев, иногда при интоксикации, авитаминозе, несбалансированном питании. Чаще всего болеют люди после достижения 40 лет.

Симптоматика и разновидности

Началом проявления болезни является неприятное чувство онемения, покалывания, жара, которое появляется сначала в пальцах рук и ног, затем продвигается вверх по конечностям, распространяется на грудь и живот. Появляется шаткость при ходьбе, слабость в ногах. Обнаруживаются патологические рефлексы стоп. Впоследствии прибавляется расстройство функционирования органов таза.

Очень часто болезнь совмещается с полиневропатией (поражение нервных волокон). У больного ухудшается зрение, развивается сонливость, апатия, эмоциональная неуравновешенность, бывает депрессия.

Обследование и диагностика

Если у больного имеется пернициозная анемия, то установление диагноза не вызывает трудностей. Необходимо разграничить с В12-дефицитной полиневропатией. На наличие фуникулярного миелоза указывает такой признак, как разрушение пирамидной системы. Сложности в установлении диагноза появляются при возникновении неврологических симптомов до начала анемии. В этом случае проводится обследование больного для определения мегалобластов в стернальной пункции и ахилического гастрита.

Миелография и анализ спинномозговой функции позволяет различить фуникулярный миелоз от вертеброгенной шейной миелопатии и всевозможных опухолей.

Высочайший уровень диагностики в больницах Израиля делает возможным своевременное уточнение диагноза.

Лечение и профилактика заболевания

Лечение направлено на восполнение нехватки витамина В12. Назначается введение цианкобаламина по определенной схеме продолжительное время, ноотропные препараты. Фолиеву кислоту использовать нужно с осторожностью, только в случае обнаружения ее дефицита.

Для лечения фуникулярного миелоза в Израиле кроме медикаментозного лечения с успехом применяется лечебная физкультура и массаж.

Прогноз и качество жизни

При начале лечения на первичных этапах развития заболевания достигается полное выздоровление; при поздних стадиях наблюдается улучшение или стабилизация процесса.

Ссылка на основную публикацию
Фосфор в каких продуктах он содержится и суточная норма потребления
Микроэлементы и здоровье Дата публикации: 16 марта 2017 . Врач-реабилитологотделения медицинской реабилитацииЛешкевич В.В. Микроэлементы - это группа химических элементов, которые...
Филлеры противопоказания Портал
Все о филлерах с гиалуроновой кислотой 28 июня 2018 г. 3 минуты на чтение Многие женщины недовольны состоянием кожи лица,...
Филогенез иммунной системы — Лекции Пашкова — Цель изучения биологии в медицинском вузе
Филогенез иммунной системы. ЛЕКЦИЯ № 24 ТЕМА: ЭВОЛЮЦИЯ ОРГАНОВ И СИСТЕМ. Цель: Знать сущность современных взглядов на происхождение Земли и...
Фото желудка при гастрите изнутри как выглядит гастрит
Гастроэнтеролог: наши люди перекормлены лекарствами! Врач-гастроэнтеролог назвал самый лучший профилактический метод против рака желудка и пищевода, пишет "МК-Эстония". Мы все...
Adblock detector