Хирургическое лечение гинекологических заболеваний, цены на услуги хирургической гинекологии в Москв

Лечение гинекологических заболеваний

От правильно проведенного лечения гинекологического заболевания во многом зависит дальшейшее женское, в том числе, и репродуктивное здоровье. Помимо общепринятых способов лечения большинства женских недугов (медикаментозный, лекарственный, хирургический и др.) в ряде случаев и по показаниям врачи используют дополнительные методы. Некоторые из них еще иногда называют «народными средствами», подчеркивая тем самым большой накопленный опыт, положительные результаты и высокую эффективность от их применения на практике.

При лечении некоторых женских болезней они часто являются не только лучшими, но и единственными методами. Например, хроническая тазовая боль как следствие спаечного процесса (формирования соединительно-тканных перегородок в полости малого таза, результатом которых являются периодически появляющиеся боли внизу живота) и невралгия тазовых нервов изматывают пациенток физически и морально, нарушая нормальный образ жизни и гармонию сексуальных отношений. Проведенное после различных оперативных вмешательств подобное эффективное лечение в гинекологии не только способствует сокращению послеоперационного периода, но и препятствует образованию спаек. Последний факт особенно значим для женщин с бесплодием, по поводу которого и производится обычно операция. После искусственного аборта, выскабливания полости матки данное гинекологическое лечение способствует восстановлению поврежденной слизистой матки (эндометрия), что очень важно для женского интимного и репродуктивного здоровья.

Таким образом, подобные методы лечения в гинекологии назначают при следующих состояниях:

  • восстановительное лечение после гинекологических операций;
  • реабилитация после абортов и выскабливаний слизистой матки;
  • подготовка к беременности женщин, имеющих в прошлом самопроизвольные выкидыши и замершие бере­менности;
  • подготовка слизистой матки перед программой ЭКО;
  • хроническое воспаление придатков матки;
  • бесплодие, обусловленное непроходимостью маточных труб.

Лечение по гинекологии: методы и процедуры

Применительно к конкретной женщине средства подбираются индивидульно, исходя из характера патологического процесса, степени его запущенности и, естественно, готовности самой пациентки к сотрудничесту с её доктором. Подобные методы консервативного воздействия позволяют дополнить основной терапевтический курс, усилить его эффективность, закрепить полученный результат. Предпочтительно использовать их как дополнение к медикаментозной терапии, при легких формах патологии, также в восстановительный период. Многогранность действия этих средств позволяет рассматривать их как важный компонент комплексного лечения большинства гинекологических заболеваний у женщины.

ПРИ КАКИХ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЯХ И ПРОБЛЕМАХ ОНИ ЭФФЕКТИВНЫ:

  • Хронические воспалительные процессы придатков;
  • Хронический сальпингит, оофорит,
  • Спаечный процесс органов малого таза;
  • Загиб, отклонение матки кзади;
  • Хронический эндометрит;
  • Некоторые формы бесплодия;
  • Болезненные месячные;
  • Аменорея;
  • Дисфункции яичников;
  • Хронический цистит;
  • Тазовые боли;
  • Аноргазмия, снижение либидо;
  • Застой крови в малом тазу;
  • Состояние после аборта, гинекологической операции.

Так, например, при лечении женских воспалительных заболеваний народные средства (гирудотерапия, тампоны с грязями, аутогемотерапия, массаж органов малого таза) обладают противовоспалительными, рассасывающими, болеутоляющими, антиспастическими эффектами, стимулирующими процессы регенерации. Грязелечение применяют при воспалительных процессах гениталий в виде ректальных и вагинальных тампонов, «грязевых трусов».

Эти лечебные процедуры ведут к усилению кровоснабжения в органах малого таза, нормализует их гормональную функцию, улучшает перистальтику маточных труб, ликвидируют застойные явления в венозной системе, тем самым способстуя выздоровлению, в перспективе повышая шансы на благополучное зачатие и вынашивание ребенка. Подробная информация о каждом методе лечения женских половых органов представлена на соответствующих страницах по ссылкам ниже. Читайте, что думают пациентки нашей клиники и их отзывы о врачах гинекологах.

В нашей клинике предлагаются основные лечебные процедуры по гинекологии:

Узнайте больше про:

  • ЧТО БЕСПОКОИТ
    • Идут выделения
    • Зуд и жжение
    • Боли внизу живота
    • Интимные боли
    • Задержка месячных
    • Боль при мочеиспускании
    • Запах из влагалища
    • Боли при месячных
    • Как не забеременеть
  • ПОСЕТИТЬ ВРАЧА
    • Пройти гинеколога
    • Проверить инфекции
    • Профосмотр гинеколога
    • Получить справку
    • Выбрать контрацепцию
    • Гинеколог в праздники
  • ОБСЛЕДОВАНИЕ
    • ОБСЛЕДОВАНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
      • Осмотр
      • Кольпоскопия
      • Анализы
      • Биопсия шейки матки
      • Пайпель эндометрия
      • УЗИ малого таза
      • УЗИ проходимости труб
      • Определение беременности
  • СДАЧА АНАЛИЗОВ
    • СДАТЬ АНАЛИЗЫ:
      • Мазок на флору
      • ПЦР мазок
      • Бакпосев
      • Флороценоз
      • Онкоцитология
      • Анализ на ВПЧ
      • Гарднерелла
      • Общий и клинический
      • Биохимия крови
      • Анализы на витамины
      • Кровь на ПЦР
      • Кровь на ХГЧ
      • Анализы на ВИЧ
      • Кровь на гепатит
      • Витамин Д
      • Анализы на гормоны
      • Генетический анализ
      • Онкомаркеры
      • Кишечные инфекции
      • Квантифероновый тест
      • Гемостаз
      • Иммунный статус
      • Интерфероновый статус
      • Аллергия
      • Анонимные анализы ✔
      • Экспресс анализы (быстрые тесты) ✔
      • Анализы на ИППП ✔
  • ЛЕЧЕНИЕ
    • ЛЕЧЕНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
      • Воспаление придатков
      • Женское бесплодие
      • Выделения из влагалища
      • Кольпит и вагинит
      • Лечение цистита
      • Эрозия шейки матки
      • Удаление кист на шейке
      • Прижигание кондилом
      • Лечение спаек
      • Загиб матки
      • Застой крови в тазу
      • Лечение после аборта, операций по гинекологии
    • Медикаментозный аборт
  • ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
    • МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В НАШЕЙ ГИНЕКОЛОГИИ:
      • Физиотерапия
      • Гинекологический массаж
      • Массаж при цистите
      • Грязелечение
      • Лечение пиявками
      • Плацентарная терапия
      • Аутоплазменная терапия
      • Санация влагалища
  • ВАКЦИНАЦИЯ
    • Гардасил
    • Гиперроу СД
    • Камроу
    • Иммуноро Кедрион
    • Солкотриховак
    • Гинатрен
  • ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ
    • ИНТИМНАЯ ЭСТЕТИКА:
      • Интимная пластика
      • Уколы в интимную зону
      • Эпиляция бикини
    • Пластика половых губ
    • Гименопластика
    • Операции на клиторе
    • Хирургическая дефлорация
    • Сужение влагалища
    • Увеличение точки G
    • Гель в половые губы
  • ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
    • Запись к гинекологу
  • ПУБЛИКАЦИИ
    • ВПЧ у женщин
    • Мазок у девственниц
    • Фото УЗИ молочных желез
    • Народное лечение придатков
    • Как лечить цистит народными средствами
    • Хронический аднексит
    • Народная медицина при бесплодии
    • Что полезно яичникам
    • Здоровая матка
Читайте также:  Сделать ЭКГ (электрокардиограмма, электрокардиография) в Москве и области – стоимость ЭКГ для детей

Лечение в гинекологии – воспаление шейки матки и других женских органов

Лечение в гинекологии в большинстве случаев направлено на ликвидацию воспаления женских половых органов. Основная причина обращения к врачу – это симптомы острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивной системы.

Когда может потребоваться лечение

В большинстве случаев лечение в гинекологии назначается при наличии у женщины определенных жалоб. К самым распространенным из них относят:

  • Усиление влагалищных выделений, изменение их консистенции, цвета и запаха. В таких случаях говорят о наличии белей, что обычно связано с вагинитом или кольпитом (воспалением во влагалище). Первопричиной таких патологических выделений бывают также бактериальный вагиноз, цервицит (воспалительный процесс в тканях шейки матки), эндометрит (поражение маточной слизистой оболочки).
  • Чувство дискомфорта, саднения во влагалище, что нередко сочетается с болями при половом акте. Все это относится к симптомам кольпита. Если присоединяются раздражение тканей вульвы и жжение при мочеиспускании, говорят о вульвовагините.
  • Боли внизу живота и в промежности. Бывают связаны с цервицитом, воспалением эндометрия и тела матки, поражением маточных труб и яичников, появлением спаек вокруг внутренних половых органов. Возможны и невоспалительные причины болевого синдрома.
  • Бесплодие. Одна из основных причин проблем с зачатием – хроническое воспаление в репродуктивной системе.
  • Нарушения менструального цикла. Основная причина этого – гормональный дисбаланс вследствие хронического воспаления придатков;
  • Боли, покраснение и односторонняя резкая припухлость в преддверии влагалища, что свидетельствует о развитии бартолинита. Это воспаление бартолиниевых желез и их выводных протоков, которое при хроническом течении приводит к формированию кисты и ложного абсцесса.
  • Деформация малых половых губ, появление спаек в области гениталий. Это является следствием хронического вульвита.

Но иногда терапия назначается женщине, которая не предъявляет никаких жалоб. Например, лечение воспаления шейки матки требуется при диагностике у пациентки бессимптомного эндоцервицита, эрозии и эктопии. Это является действенной профилактикой рака.

Принципы лечения

Гинекологические воспалительные заболевания требуют обращения к врачу и грамотно подобранной комплексной терапии. Самолечение чревато трансформацией процесса в хроническую форму, распространением воспаления, развитием далеко не всегда обратимых последствий. А изменение предписанной схемы антибиотикотерапии способно привести к формированию у возбудителей лекарственной устойчивости, что значительно осложняет дальнейший подбор препаратов.

Тактика лечения воспаления женских органов репродукции зависит от уровня поражения, выраженности процесса и основного причинного фактора. Учитывается и физиологическое состояние пациентки. Например, период беременности и лактации накладывает определенные ограничения при подборе противомикробной терапии.

Лечение воспаления женских органов может проводиться в амбулаторных и стационарных условиях. К основаниям для госпитализации относят:

  • устойчивые к терапии инфекции;
  • тяжело протекающие и склонные к прогрессированию заболевания;
  • переход процесса в гнойную форму;
  • необходимость лечения воспалений матки;
  • ухудшение состояния на фоне амбулаторной терапии, присоединение осложнений;
  • появление показаний для хирургического лечения или использования эндоскопии и других альтернативных малоинвазивных методик.

Иногда причиной госпитализации становится необходимость индивидуального подбора антибактериальной терапии, особенно при наличии у пациентки гиперчувствительности или устойчивости к препаратам.

Что используется для лечения в гинекологии

Основа лечения воспалительных гинекологических заболеваний – противомикробная терапия. Чаще всего показаны антибиотики, возможно также использование противогрибковых и противовирусных средств. В настоящее время широко применяются комбинированные препараты, что повышает их результативность и снижает риск активации грибковой флоры.

Местные противомикробные средства применяются при вульвитной инфекции, вагините, бактериальном вагинозе, при лечении воспаления шейки матки. При этом они могут быть назначены в виде кремов, вагинальных таблеток и свечей (суппозиториев), растворов для орошений, ванночек и спринцеваний. При поражении внутренних половых органов используются препараты для приема внутрь, инъекции, внутривенные инфузии, а иногда и внутриматочные орошения.

В дополнение могут быть назначены противовоспалительные средства, иммуностимуляторы, антиоксиданты, витаминотерапия, физиотерапия. А так как противомикробная терапия негативно сказывается на состоянии влагалищной микрофлоры, показаны также местные средства для активации роста полезных лактобактерий. А при хроническом очаговом поражении шейки матки нередко приходится прибегать к частичной деструкции пораженной ткани, что проводится с помощью радионожа, криотерапии, лазера или электрокоагуляции.

Читайте также:  Какие антибиотики принимать при воспалении десен

Грамотно подобранное лечение позволяет быстро улучшить самочувствие женщины и благоприятно сказывается на функционировании всей репродуктивной системы. Но не стоит забывать, что исчезновение симптомов не должно быть причиной самовольной преждевременной отмены препаратов. Необходимо завершить рекомендованный врачом курс терапии, что поможет избежать рецидива и перехода процесса в вялотекущую хроническую форму. А при ЗППП и ряде других инфекций целесообразно лечение и полового партнера.

Методы лечения гинекологических заболеваний

Портал FoxTime вместе с многопрофильной клиникой «Артемида» рассмотрели основные спектры медицинских услуг в гинекологии, которые проводятся квалифицированными врачами в клинике «Артемида» .

РАДИОХИРУРГИЯ

Радиохирургия – эффективная хирургическая технология. Принцип воздействия радиоволны на ткани основан на поглощении энергии волны за счет сопротивления клеточных структур с повышением температуры внутри клетки и выпариванием внутриклеточной жидкости.

Клеточная оболочка лопается и разрушается. Таким образом, происходит «разрез» ткани. Однако не всякая радиоволна вызывает данный эффект и соответственно пригодна для хирургического воздействия на ткани.

Техника радиохирургии полностью исключает электроожог пациента. Вместо заземляющей пластины для фокусирования радиоволны, используется антенная пластина. Радиоволновая хирургия – идеальный на современном этапе развития науки и техники атравматический метод разреза и коагуляции мягких тканей без их раздражения.
С помощью радиохирургического прибора «Сургитрон» можно проводить широкий спектр лечебно-диагностических воздействий при заболеваниях половых органов, влагалища, шейки матки. Основные области применения прибора «Сургитрон» в гинекологии:

• удаление кондилом вульвы, кондилом влагалища;
• удаление папиллом, кист, генитальных невусов;
• биопсия шейки матки;
• коагуляция шейки матки после биопсии;
• удаление полипов цервикального канала;
• лечение эрозии, эктопии шейки матки, гипертрофии шейки, эндометриоза;
• дисплазия шейки майки;
• стерилизующий эффект, излучаемых радиоволн позволяет использовать его при лечении стойкого эндоцервицита;
• проведение интимной пластики с эстетической целью. Метод проводится бесшовно (швы не накладываются, отмечается высокий косметический эффект).

Как и у многих аппаратных хирургических методов, у радиолечения есть свои противопоказания:

• наличие кардиостимуляторов;
• сосудистые заболевания;
• злокачественные новообразования.

РАЗДЕЛЬНОЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ВЫСКАБЛИВАНИЕ (РДВ) И ГИСТЕРОСКОПИЯ (ГС)

Метод ГС применятся для выявления патологий полости матки и цервикального канала. Выскабливание слизистой матки и слизистой цервикального канала производится с лечебной и диагностической целью при полипах, гиперплазии и полипозе эндометрия и др.
Исследуемый материал, взятый после РДВ, отправляется в лабораторию на гистологическое исследование. В зависимости от результатов гистологического исследования разрабатывается дальнейший план обследования и лечения.

ВНУТРИВЕННОЕ ЛАЗЕРНОЕ ОБЛУЧЕНИЕ КРОВИ (ВЛОК)

Впервые внутривенное лазерное облучение крови было применение в кардиохирургии в 1981 г. В 1989 г. получены успешные результаты апробации метода в стоматологии, эндокринологии, урологии, гинекологии и в других областях медицины. После этого метод ВЛОК получил распространение во всем мире. В Германии во всех областях медицины, в Китае для лечения инсульта, в Италии успешно применяется для лечения больных с ВИЧ, гепатитом, ревматоидным артритом.

Применение ВЛОК позволяет значительно сократить сроки лечения, увеличить длительность ремиссии, стабилизировать течение заболевания, снизить количество послеоперационных осложнений.

Для терапии внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК) применяют специальный лазерный аппарат, который генерирует световую волну синего и красного спектра. Энергия, излучаемая лазером, воздействует на молекулы крови, меняет структуру электронов и активизирует процессы регенерации. Тем самым молекулы обновляются, что приводит к оздоровлению клеток и тканей организма.

Под действием ВЛОК происходят изменения на трех уровнях:

• форменные элементы крови;
• кровь в целом (состав крови, реологические свойства);
• системный отклик на уровне различных органов и тканей.

Универсальность биологического действия НИЛИ (низкоинтенсивное лазерное излучение) в целом и метода ВЛОК непосредственно обусловлено влиянием на низкий (субклеточный и клеточный) уровень регулирования и поддержания гомеостаза. Улучшение под действием НИЛИ кислотно-транспортной функции эритроцитов и реологических свойств крови приводит, в свою очередь, к улучшению графического обеспечения и микроциркуляции во всех органах и тканях.

Данный метод усиливает иммунитет, повышает тонус сосудов, снимает воспаление и запускает процессы регенерации. С помощью внутривенного лазерного облучения крови можно лечить многие заболевания:

• различные вирусные заболевания (папилломы, герпес, цитомегаловирус);
• хронический кольпит;
• расстройства менструального цикла;
• кисты и др.

Важно понять, что воздействуя НИЛИ, в организм не привносится что-то чужеродное для обеспечения специфического воздействия на какое-то частное звено патогенного заболевания, а лишь мягко корректируется система саморегулирования и поддержания гомеостаза.
Именно этим обусловлена исключительная универсальность метода, его высокая эффективность и безопасность.

ВЛОК – процедура курсовая, проводится ежедневно или через день. Курс предполагает 5-15 сеансов в зависимости от назначений врача. Общее число курсов в год может проводиться от 2 до 4.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (УЗИ)

Метод неинвазивного исследования организма с помощью ультразвуковых волн в гинекологии способен диагностировать и точно определить многие заболевания.

Читайте также:  Как ужиться с жадным мужем Поваренок

В медицинском центре «Артемида» проводится УЗ-исследование органов малого таза, органов брюшной полости, мочевыделительной системы (включая ТРУЗИ), молочных желез, ангиосканирование вен нижних конечностей, суставов и щитовидной железы.

УЗИ органов малого таза позволяет:

• диагностировать опухолевые процессы на ранних стадиях в матке и яичниках;
• выявить перенесенные заболевания органов малого таза, а также патологические изменения в слизистой оболочки матки (т.е. полипы эндометрия, гиперплазию эндометрия что, как правило, является причиной нарушения менструального цикла у женщин).
УЗИ беременным проводится в любые сроки беременности начиная с первого обращения пациента. Врач ультразвуковой диагностики проводит следующий анализ:
• точно определяет эмбриональный срок развития, соответствие сроку беременности;
• оценивает пропорциональность развития плода;
• оценивает сердечную и двигательную деятельность плода.

УЗ-исследование органов брюшной полости. При УЗ-исследовании органов брюшной полости проводится осмотр печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, протоков и сосудов печени. Полученные данные используются для диагностики органов брюшной полости.
Изменения в сосудах печени может быть причиной различных серьезных патологий, в том числе опухолевого характера. Информация, полученная с помощью УЗИ, позволяет специалистам направить пациента на дополнительное обследование.

В поджелудочной железе, помимо патологии, определяются функциональные изменения, т. е. изменения, связанные с характером питания. Если эти изменения выявлены, то необходима дополнительная консультация специалиста.

Селезенка – важный жизненный орган. Патологические процессы встречаются очень редко, но если они определяются — это говорит о серьезных проблемах в иммунной защите организма. Что также требует оперативного дополнительного обследования.

Одним из важных исследований является УЗ-исследование надпочечников, но далеко не каждый специалист владеет навыком профессионального проведения этой процедуры. Надпочечники – это орган эндокринной системы. В результате УЗ-исследования могут быть выявлены серьезные изменения опухолевого характера, что позволяет направить пациента к соответствующему специалисту.

Также проводится и УЗ-исследование предстательной железы. Эта процедура очень важна для репродуктивной системы. Проводится УЗИ яичек, полового члена. При выявлении патологии пациент консультируется с урологом.

При УЗ-исследовании молочных и щитовидных желез преимущественно исключают опухолевые процессы. Обязательно смотрят и близлежащие лимфатические узлы, т.к. незначительные изменения в них чаще всего беспокоят пациента в первую очередь. Ультразвуковая диагностика дает полную информацию врачу для правильного медицинского заключения.
УЗ-исследование является быстрым, точным и доступным методом диагностики. Специалисты медицинского центра «Артемида» – квалифицированные медицинские работники по УЗИ-диагностике.

ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ (ГСГ)

Гистеросальпингография – исследование проходимости маточных труб под контролем УЗИ. ГСГ успешно практикуется в клинике «Артемида» в целях диагностики причин бесплодия и проходимости маточных труб. Процедура проводится под внутривенным обезболиванием после менструации.

ГСГ проводится после консультации врача. Решение о проведении ГСГ врач принимает при предположении о наличии следующих проблем:

• непроходимость маточных труб;
• расширение канала шейки матки;
• аномалия развития матки и придатков;
• аденомиоз, полипы.

Необходимо помнить о том, что до и после любого из вышеперечисленных методов должна пройти консультация с лечащим врачом-гинекологом. Только на основании полученных данных, гинеколог сможет точно поставить диагноз и составить план последующего лечения.

ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Незапланированная беременность не всегда является желанной, поэтому женщина прибегает к искусственному прерыванию беременности. Одним из наиболее безопасных методов искусственного прерывания беременности является медикаментозный аборт, который с 1988 г. внедрен в мировую медицину, а с 1999 г. и в российскую.

Медикаментозный аборт является альтернативой хирургическому аборту (вакуумной аспирации). Этот метод позволяет избежать осложнений, связанных с операционной травмой, с инфекцией, с наркозом. И перенести психологически медикаментозный аборт намного комфортнее.

Риск осложнений снижается при прерывании беременности в наиболее раннем сроке (до 6 недель). Когда врач предлагает возможность медикаментозного аборта, следует избегать метода вакуум-аспирации.

На что еще необходимо обратить внимание:

• прерывание беременности у подростков до 15 лет требует согласия родителей (ст. 32 «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»);
• метод медикаментозного прерывания беременности рекомендован ВОЗ как безопасная форма аборта.
За дополнительной информацией и профессиональной медицинской консультацией обращайтесь в медицинский центр «Артемида ».

Требуется консультация специалиста!

Текст/ Варвара Быкова FoxTime.ru
Фото/ hitterstock.com

Последние новости

На Берлинале будут вручать только гендерно-нейтральные призы

В Гостином дворе пройдет ярмарка современного искусства Cosmoscow

Лучшие фотографии птиц, сделанные в 2020 году

Четверть россиян так и не вернутся в офис после

Как будет выглядеть Московский зоопарк в 2021 году?

Компания Burberry выпустила маски для лица в знаменитую клетку

Читайте также

Партнерские материалы

Зачем компании нужен аудит?

Партнерские материалы

Лазерная эпиляция зоны бикини: все детали процедуры

Партнерские материалы

Яркий и полезный, функциональный перекус на каждый

Партнерские материалы

Уход за зубами ребенка: советы стоматологов

Ссылка на основную публикацию
Характеристика очагов в легких, выявленных при компьютерной томографии у детей и подростков из групп
Что такое кальцинаты в правом и левом легких, чем они опасны Ежегодно жители России проходят плановый медосмотр, чтобы убедиться в...
Фосфор в каких продуктах он содержится и суточная норма потребления
Микроэлементы и здоровье Дата публикации: 16 марта 2017 . Врач-реабилитологотделения медицинской реабилитацииЛешкевич В.В. Микроэлементы - это группа химических элементов, которые...
Фото желудка при гастрите изнутри как выглядит гастрит
Гастроэнтеролог: наши люди перекормлены лекарствами! Врач-гастроэнтеролог назвал самый лучший профилактический метод против рака желудка и пищевода, пишет "МК-Эстония". Мы все...
Характеристика признаков и первых симптомов аппендицита у подростка, локализация боли
Какими признаками проявляется аппендицит у подростка: ранние симптомы воспаления слепой кишки Когда подросток озвучивает такую жалобу, как болит живот, родители...
Adblock detector