Хрипы в бронхах при выдохе разновидность и особенности лечения

Почему появляются хрипы в бронхах в лежачем положении при выдохе и лечение

Даже у прожившего несколько месяцев на свете ребенка уже есть во внутренних органах небольшие колонии условно патогенной микрофлоры. По мере взросления бактерий становится все больше. Однако особых проблем они не доставляют, пока не образуются более приемлемые для их активного размножения условия. И вот тогда появляются различные заболевания и в первую очередь дыхательных путей, сопровождающиеся характерными симптомами:

  • насморк;
  • кашель;
  • боль в горле и пр.

Возникают иногда и хрипы в бронхах. Если они слышны при выдохе, когда человек пребывает в лежачем положении – игнорировать такой сигнал нельзя. Какие причины к этому приводят, и чем устранять проблему, рассказывает нижеприведенная статья.

О хрипах

В целом характерные звуки, возникающие при дыхании, говорят, прежде всего, о наличии неких патологических процессов. У здорового человека отработанный воздух свободно покидает легкие, однако при наличии какого бы то ни было заболевания в бронхах накапливается мокрота. Последняя является всего лишь ответом иммунной системы на раздражитель, однако когда ее вырабатывается слишком много, создаются помехи. В результате просветы частично блокируются, и тогда образуется хрип.

В то же время отнюдь не всегда рассматриваемая проблема имеет инфекционную природу. Аналогичным симптомом организм сигнализирует об:

  • инородном теле, оказавшемся в легких;
  • сердечно-сосудистых патологиях;
  • термическом или химическом ожоге слизистых;
  • интоксикации возникшей на фоне злоупотребления табаком;
  • аллергических реакциях.

Впрочем, в подавляющем большинстве хрип проявляется именно на фоне ОРВИ и иных простудных недугов.

Интенсивность звуков в целом зависит от:

  • глубины локализации инфекции;
  • сложности течения воспаления;
  • индивидуальных особенностей строения дыхательных органов.

Сухие шумы характерны для пораженных бронхов. Инфекция, внедрившаяся туда, приводит к отеканию слизистых и из-за этого зазоры сужаются. Слышны они чаще всего при таких заболеваниях:

  • бронхиальная астма;
  • пневмосклероз;
  • обструктивный бронхит;
  • бронхиолит.

Хрипы здесь сравнительно негромкие и достаточно низкие. Иногда сопровождаются присвистом, что говорит о сильном спазме. В общих случаях аналогичный симптом наблюдается, если у человека вырабатывается слишком вязкая слизь, и ее комочки как смола запечатывают отдельные проходы в легких. Густая мокрота – это всегда следствие воспалительного процесса.

Влажные шумы при дыхании образуются, если скапливается большое количество экссудата. Когда воздух проходит через нее, то остаются пузырьки, немного позднее лопающиеся. Звук при этом напоминает выход газа из только что открытой бутылки с газировкой. Хлюпающие хрипы четче слышны, в момент захода воздуха в легкие и часто сопровождаются скрежетом и свистом.

Причины

Шум мокрый, клокочущий при вдохе – очень типичный признак, прежде всего пневмонии. Также он является симптомом следующих патологий:

  • грипп;
  • ОРВИ;
  • туберкулез;
  • отек легких;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • брюшной тиф;
  • бронхиальная астма;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • тромбоэмболия легочной ткани;
  • рак;
  • острая почечная недостаточность;
  • ХОБЛ;
  • бронхит.

Сухие хрипы свойственны таким недугам:

  • фарингит;
  • ларингит;
  • бронхиолит;
  • пневмосклероз;
  • хронический бронхит;
  • пневмония (в начальной стадии);
  • эмфизема;
  • бронхоспазм;
  • сердечная недостаточность.

Природу хрипа самостоятельно не способен определить даже квалифицированный пульмонолог без рентгеновского снимка, результатов анализа крови и мокроты и подробного опроса пациента. По этой причине при наличии рассматриваемого симптома следует отказаться от попыток самолечения и пройти надлежащим образом обследование.

Терапия

Поскольку хрипы – это только проявление болезни, то для их устранения необходимо избавить пациента от первопричины. Любые патологические изменения в легких нуждаются в неотложном лечении.

Воспалительный процесс эффективно ликвидируется антибиотиками. Подбор средств производится в зависимости от типа выявленного возбудителя. При смешанных инфекциях используют различные комбинации названных препаратов.

Основные симптомы устраняются на ранних стадиях отхаркивающими средствами и теми, что блокируют кашель. Они помогают сделать экссудат жиже, и он намного легче выводится из легких естественным путем. Для снятия спазма следует применять препараты, расширяющие просвет местным образом, то есть через ингаляции.

Небулайзер помогает и при другой патологии – бронхиолите. Здесь полезны будут кортикостероиды. У данных медикаментов есть одно важное свойство – они не позволяют просветам в легких закупориться.

Все хронические заболевания легких требуют постоянного наблюдения у врача. Во время обострений он назначает, кроме ранее названных:

  • муколитики;
  • противовирусные лекарства;
  • жаропонижающие;
  • витамины.
Читайте также:  ПА, невроз, агорафобия, аритмия форум доктора Горбатова - отзывы, симптомы, лечение 269121516

В целом же именно ингаляции в большинстве случаев являются основным способом быстро избавить пациента от хрипов. Больному необходимо пить побольше теплой жидкости. Подойдет:

  • шиповниковый отвар;
  • минеральная вода;
  • фруктовые соки и морсы.

Народные средства

Описываемые ниже снадобья ни в коем случае не могут считаться полноценной заменой современным препаратам. Используют их лишь как дополнение к основной терапии и не более.

Полезен будет такой рецепт:

  • лист алоэ;
  • свежая лимонная корка;
  • 2 ложки столовые меда.

Готовый состав выдерживают в темноте не менее 7 дней. Принимают его поутру перед завтраком, в количестве чайной ложки.

Горячее молоко со щепоткой соды хорошо избавляет от хрипов, если пить его трижды в день по 1 стакану.

Чай из имбиря с медом и лимоном также весьма действенное средство.

Отлично устраняют хрипы:

  • калина, перетертая с сахаром;
  • свежий сок редьки;
  • морковь с медом.

Булькает в бронхах

Хрипы Сухие Влажные Крепитация Шум трения плевры

К дополнительным (побочным) дыхательным шумам относятся :

  1. Хрипы.
  2. Крепитация.
  3. Шум трения плевры.

Хрипы подразделяются на сухие и влажные. Сухие хрипы образуются в бронхах, точнее в трахее и бронхах. Причиной появления сухих хрипов является сужение бронхов, изменение их аэродинамических свойств, появление в них вязкой мокроты. Все эти факторы могут приводить к возникновению в бронхах турбулентных потоков воздуха, вибрации, возникновению протяженных звуков различной частоты, тембра, ритма, напоминающих звучание духовых и струнных музыкальных инструментов, слышимых как отдельные звуки или какофонию звуков (астматический концерт). Высота звучания сухих хрипов зависит от диаметра бронхов. В трахее, крупных бронхах возникают низкотональные (басовые) сухие хрипы; в мелких бронхах – высокотональные (дискантные) хрипы.

Сухие хрипы слышны на вдохе и выдохе, однако при бронхоспазме, ведущем к затруднению и удлинению выдоха, на выдохе они слышны лучше, чем на вдохе, более продолжительно. После покашливания, выделения мокроты, звучание сухих хрипов может изменяться.

Прослушайте сухие хрипы на фоне жесткого везикулярного дыхания .

У больного, страдающего бронхиальной астмой, развился астматический статус. На фоне ослабленного везикулярного дыхания слышны высокотональные сухие хрипы.

При трахеитах, трахеобронхитах иногда на фоне везикулярного или жесткого везикулярного дыхания слышны низкотональные (басовые) сухие хрипы.

Влажные хрипы образуются в бронхах и дренируемых полостях при наличии в них жидкой мокроты. При вдохе и выдохе воздух проходит через слой жидкой мокроты, “пробулькивает”, образуя звуки, напоминающие звуки кипящего чайника. Влажные хрипы слышны на вдохе и на выдохе. В зависимости от калибра бронхов, в которых образуются влажные хрипы, различают мелкопузырчатые, среднепузырчатые и крупнопузырчатые хрипы. Механизм образования влажных хрипов в полостях в принципе не отличается от вышеописанного: воздух проходит через слой жидкого содержимого, находящегося в полости, и образует булькающий звук.

Прослушайте типичные среднепузырчатые бронхогенные влажные хрипы.

Эта запись сделана у больного очаговой пневмонией (бронхопневмонией). На фоне бронховезикулярного дыхания слышны звонкие влажные хрипы, крепитация. Влажные хрипы бронхогенные, а их необычная звонкость связана с тем, что уплотненное (инфильтрированное) легкое хорошо проводит звуки.

Следующие критерии позволяют различать полостные влажные хрипы от бронхогенных.

    1. Полостные хрипы, как правило, крупнопузырчатые или среднепузырчатые;
    2. Калибр хрипов не соответствует анатомическому строению бронхиального дерева;
    3. Полостные хрипы, как правило, звучные (консонирующие), так как полость является хорошим резонатором.

    Прослушайте типичные влажные полостные хрипы на фоне амфорического дыхания.

    При больших полостях (кавернах), расположенных близко к корню легкого и сообщающихся с крупным бронхом, иногда слышен своеобразный аускультативный феномен: на фоне амфорического дыхания хорошо слышны тоны сердца. Это связано с проявлениями резонанса. Прослушайте такое дыхание.

    Крепитация – своеобразное однотональное мелкое залповое потрескивание, появляющееся на высоте вдоха. Крепитация возникает при появлении в альвеолах воспалительной или невоспалительной жидкости, причем она слышна только в том случае, если жидкость не полностью заполняет альвеолы и они не потеряли способность к слипанию. При появлении патологической жидкости в альвеолах изменяются свойства сурфактанта, изменяется динамика поверхностного натяжения на вдохе, оно не уменьшается , как в норме, а увеличивается. В результате разлипание (раскрытие) альвеол происходит не в начале, а в конце вдоха и большая энергия разлипания ведет к появлению своеобразного звука – крепитации. Так как воспалительная жидкость обладает большей липкостью, чем невоспалительная, крепитация связанная с воспалительным процессом, более звонкая (консонирующая), чем с невоспалительным (неконсонирующая крепитация).

    Типичная крепитация на фоне везикобронхиального дыхания у больного с очаговой пневмонией.

    Эта запись сделана у больного крупозной пневмонией. На фоне бронхиального дыхания на высоте вдоха слышен залп крепитации (crepitatio indux).

    Итак, крепитация – побочный дыхательный звук, слышный только “залпом” на высоте вдоха, причем она однообразна по звучанию (мелкое потрескивание). Крепитация может быть связана с воспалительным процессом в паренхиме легких и невоспалительным (застойным) процессом. Крепитация воспалительного генеза звонкая, консонирующая, невоспалительная – более глухая, неконсонирующая. Диагностическое значение крепитации велико и потому, что ее можно выслушать уже при поражении 1 см. легочной паренхимы.

    Шум трения плевры может появиться при потере плеврой естественной гладкости, при исчезновении физиологической смазки, что бывает при резком обезвоживании, гиповитаминозах, а также при воспалительных изменениях листков плевры (т.н. сухой фибринозный плеврит). Шум трения плевры может выслушиваться в начальный и конечный периоды экссудативного плеврита. При вторичном поражении плевры ( пневмония, другая патология), шум трения плевры может сочетаться с аускультативными проявлениями основного заболевания. Шум трения плевры напоминает шуршание трущихся ладоней, хруст снега, слышен на вдохе и выдохе, причем может не полностью совпадать с фазами дыхания. Нередко шум трения плевры звучит не обычно и может напоминать другие дополнительные шумы легких.

    У больного слышен грубый шум трения плевры на фоне везикулярного дыхания. Через три дня шум трения плевры исчез и развился типичный экссудативный плеврит.

    У другого больного, перенесшего пневмонию, после ее разрешения в течение 2 недель прослушивался нежный шум трения плевры.

    В затруднительных случаях используют следующие дифференциальные приемы:

    1. Аускультация при маневре мнимого дыхания: больного просят закрыть рот и нос и при этом сделать дыхательные движения, В таком случае, все дыхательные шумы исчезнут, так как не будет движения воздуха по бронхам, а шум трения плевры, если он есть, сохранится, так как сохранится движение диафрагмы и листков плевры.

    Хрипы при дыхании в легких у взрослого – чем лечить кашель

    Хрипы – это неприятные патологические звуки, которые появляются вследствие активного прохождения вдыхаемого и выдыхаемого воздуха через суженные в результате болезни дыхательные пути. Хрипы являются следствием воспалительных процессов, происходящих в бронхах или трахее. Грудные хрипы обычно сопровождаются кашлем, таким способом организм пытается расширить дыхательные пути и компенсировать недостаток кислорода.

    Причины возникновения кашля, сопровождающегося хрипами в легких при дыхании и болью в грудине

    Кашель и боль в грудной клетке появляются при разных заболеваниях. Иногда их расслышать в груди может только врач с помощью стетоскопа. Явные хрипы в груди слышны у людей, которые давно и много курят. Врачи делят хрипы на сухие и влажные, свистящие и басовые. Свистящие хрипы возникают, как правило, вследствие воспалительных процессов при сужении бронхов. Басовые хрипы появляются, если в бронхах происходит колебание густой мокроты.

    Сухие хрипы в грудине образуются без прямого участия жидкости. Чаще всего они сопровождают ларингит, бронхит, фарингит, бывают при бронхиальной астме, когда происходит спазм гладкой мускулатуры бронхов. Хрипы особенно явно слышны при остром приступе астмы. Если в период приступа они внезапно исчезают, то, возможно, произошло полное закрытие суженных дыхательных путей, что очень опасно. Про лекарства для лечения сухого кашля у взрослых узнайте в данном материале.

    Хрипы в лёгких возникают чаще при пневмониях, бронхопневмониях, острых или хронических бронхитах, не сопровождающихся подъёмом температуры. Такие атипичные формы воспаления лёгких очень опасны для жизни больного.

    Патологические шумы прослушиваются также и при болезнях, имеющих внелёгочное происхождение. К ним относятся:

    • инфаркт миокарда;
    • сердечные патологии (недостаточности);
    • отёк лёгкого в результате тяжёлого протекания соматических заболеваний.

    Хрипы в разных отделах лёгкого прослушиваются при туберкулезе, абсцессе, пневмофиброзе и злокачественных новообразованиях. При этих состояниях температура возникает периодически и повышается до 37º или чуть выше.

    В основе образованиях патологических хрипов находятся два процесса:

    1. Изменение нормального состояния стенок бронхов, что приводит к сужению их просвета.
    2. Нахождение в сосудах дыхательной системы слизистых или гнойных масс с разной степенью их вязкости. Влажный секрет под воздействием воздуха начинает колебаться, отсюда возникают разные звуки во всех отделах лёгких и в бронхах.

    При прослушивании дыхательной системы врач обращает внимание на то, как образуются звуки (на вдохе или выдохе) и как они звучат. Значение имеет и то, как проявляются влажные хрипы в лёгких. Они могут быть крупнопузырчатыми, средними и мелкими.

    При некоторых патологиях бронхолёгочной системы хрипы прослушиваются только на выдохе, при других – на вдохе, также бывают смешанные хрипящие звуки. Звуки на выдохе (аспираторные звуки) чаще проявляются при бронхиальной астме. Хрипы на вдохе называются инспираторными, отчетливо выслушать их можно при остром бронхите.

    В нижних отделах лёгких появление хрипов возникает вследствие застойных явлений. Стенки альвеол воспаляются, отекают и выделяют экссудат, нарушающий процесс нормального дыхания. Если проводится лечение по правильной схеме, то воспалительный процесс гаснет, в результате постепенно выходит слизисто-гнойный секрет и нормализуется дыхание.

    Длительные хрипы в нижних отделах могут выявляться у взрослых при хронической обструктивной болезни лёгких. Такая патология часто регистрируется у заядлых курильщиков, а также у тех людей, которые не до конца вылечили хронический бронхит.

    Как лечить этот неприятных симптомы – терапия для взрослых и детей

    Заметив у себя любые хрипы больной первым делом должен пройти обследование. Врач начинает выяснять причины патологического явления с выслушивания бронхолёгочной системы. На основании полученных результатов или после дополнительной диагностики назначается лечение. Чаще всего для выявления причины больному делают рентгенографию бронхов и лёгких, что позволяет с высокой точностью установить бронхит или пневмонию. Дополнительно назначаются анализы крови, взятие мокроты на определение возбудителей болезни. Лучшие лекарства от бронхита представлены в статье.

    При неясном диагнозе и подозрении на опухоль в полости органа сегодня используется КТ, то есть послойная компьютерная томография лёгких.

    Лечить хрипы в лёгких самостоятельно категорически нельзя. Приём медикаментов может заглушить воспалительный процесс, однако полностью победить болезнь вряд ли удастся. А это почти всегда приводит к переходу остро протекающей болезни в хроническую, которая потребует длительной терапии.

    Медикаментозная терапия, если есть температура

    Поскольку хрипы в лёгких чаще всего возникают на фоне воспаления органа, то лечение обычно начинается с антибиотиков. При пневмониях в большинстве случаев применяют:

    • Канамицин.
    • Цефтриаксон. Оба лекарства предпочтительнее вводить в виде инъекций, так как эта форма медикаментов усваивается организмом эффективнее.
    • АЦЦ (один из самых действенных в этом случае препаратов).

    Антибактериальные средства назначаются и в том случае, если воспаление протекает без температуры. Кроме этой группы препаратов, применяются лекарства, которые разжижают вязкую и плотную гнойную мокроту. Это могут быть следующие препараты:

    • Цистеин;
    • Мукобене;
    • Мукомист.

    Далее, когда мокрота станет менее вязкой, назначают отхаркивающие препараты, такие как:

    • АЦЦ;
    • Мукалтин;
    • Лазолван.

    Физиопроцедуры

    Лечение пневмонии с кашлем и хрипами успешнее протекает, если медикаментозную терапию сочетать с массажем и физиопроцедурами. Эти дополнительные методы терапии способствуют улучшению кровообращения и активному отхождению мокроты.

    Можно ставить на область грудной клетки и спины согревающие компрессы, которые усилят кровообращение в бронхах и позволят быстрее избавиться от размягчённой слизи. Ингаляции над паром также помогают уменьшить вязкость гнойного секрета.

    Компрессы и ингаляции нельзя делать, если есть температура.

    Лечение народными средствами

    Пользу при лечении заболеваний бронхолёгочной системы могут принести и народные средства. Детям и взрослым рекомендуется пить отвары противовоспалительных и отхаркивающих трав.

    Отвары и настои лучше принимать под наблюдением врача, так как существуют разные грудные сборы, которые принимаются в зависимости от характера, формы, степени тяжести заболевания, от наличия температуры. Именно поэтому рекомендуется посетить врача уже при первых появлениях кашля или хрипов. Даже если нет температуры, а хрипы после простуды остались, то лучше сходить на приём к специалисту. Помните: самые безобидные остаточные явления могут стать причиной развития пневмонии как у взрослого, так и у ребёнка.

    Иммунитет повышают продукты пчеловодства, витамины, полноценное питание.

    Профилактика

    В период выздоровления нужно обязательно избегать сквозняков и переохлаждений. Ребёнка не стоит водить в детское учреждение ещё как минимум неделю после курса основного лечения. Закаливания и занятия спортом повышают работу иммунной системы, вследствие чего количество простудных и респираторных заболеваний уменьшается в разы.

    После заболевания, связанного с хрипами в груди и кашлем, нужно некоторое время придерживаться щадящего режима: не выходить на улицу в холодное время, выполнять все рекомендации врача.

    Чтобы предотвратить возникновение болезней с хрипами и кашлем, рекомендуется избегать простудных заболеваний, стараться не бывать в многолюдных местах в период эпидемий.

    Атрофический ринит: симптомы и лечение.

    Какие бактерии вызывают ангину подробно описано тут.

    Видео

    Выводы

    Предотвратить появление этих симптомов можно, если укреплять иммунную систему путём приёма витаминов, свежих фруктов и овощей, стараться избегать простудных заболеваний, в период эпидемий носить маску в местах скопления людей и просто не переохлаждаться. Если всё же избежать этого не удалось, то важно в кратчайшие сроки обратиться к специалисту, который выявит причину и назначит эффективное лечение. Про лучшие отхаркивающие средства узнайте здесь.

Ссылка на основную публикацию
Холодный нос у человека причины, чем опасно и как лечить
Холодный нос: норма или повод для тревоги? «Холодный — значит, здоровый!» — радуются владельцы кошек и собак, пощупав нос своего...
Хлеб при правильном питании для похудения какой можно есть, чем заменить, полезные виды и их свойств
Хлеб: калорийность, белки, жиры, углеводы Многие диетологи называют хлеб, калорийность которого оставляет желать лучшего, убийцей стройной фигуры. Отчасти они правы,...
Хлебцы польза и вред, калорийность и виды Food and Health
Хлебцы: калорийность, польза и вред Хлебцы являются популярным натуральным продуктом, который употребляют в пищу люди, заботящиеся о своем здоровье. Что...
Холодовая аллергия (холодовая крапивница)
Холодовая аллергия Холодовая аллергия или холодовая крапивница (лат. «Urtica» – крапива) - аллергическая реакция на открытых частях тела в виде...
Adblock detector