Хронический аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) — Тиреоидиты — Заболевания щитовидной железы

Как проявляется и как лечить аутоиммунный тиреоидит

Содержание

  • 1 Что за заболевание и причины развития
  • 2 Классификация и стадии развития
  • 3 Симптомы
  • 4 Лечение
  • 5 Народные рецепты и диеты
  • 6 Возможные осложнения

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) — это патологическое состояние воспалительного характера. Длительное его течение может привести к неприятным последствиям и осложнениям. Чаще всего патология проявляется у женщин среднего и пожилого возраста. Объясняется это генетическим дефектом Х-хромосомы и негативным воздействем на иммунную систему гормона эстрагена. Однако зарегистрированы случаи, когда болезнь диагностировали у молодых людей и даже детей.

Что за заболевание и причины развития

АИТ — это расстройство организма, характеризующееся мощным воспалительным процессом в области щитовидки. Возникает оно вследствие дисфункции иммунной системы, после чего организм начинает производить чрезмерно большое количество антител, атакующих тиреоциты и уничтожающие их.

Различают острый, подострый и хронический аутоиммунный тиреоидит. Для последнего характерно медленное разрушение щитовидки (иногда патологический процесс длится десятилетиями).

Код по МКБ-10 — Е06.3

Вне зависимости от традиционно предполагаемой причины появления АИТ — наследственной предрасположенности, чтобы запустить воспалительный процесс, одного генетического дефекта недостаточно. Для развития заболевания требуются особые условия и причины. Своеобразным спусковым механизмом могут стать следующие факторы:

  • бесконтрольный прием медикаментов, особенно гормональных или йодосодержащих;
  • гормональная нестабильность вследствие сопутствующих заболеваний, травм, беременности и пр.;
  • плохая экология;
  • дефицит йода;
  • наличие очагов хронических патологий в острой форме;
  • лучевая терапия, длительные солнечные ванны.

Психосоматика заболевания, помимо этих причин, указывает на наличие психологической составляющей. Выявлено, что частые депрессии, психологические расстройства и стрессы провоцируют развитие негативных внутриклеточных процессов, которые становятся причиной патологических расстройств, поражающих наиболее ослабленный орган (в этом случае щитовидку).

Классификация и стадии развития

Существует несколько разновидностей патологии:

  1. Хронический АИТ — формируется вследствие проникновения Т-лимфоцитов в железистую ткань щитовидки и увеличения численности антител к здоровым клеткам, что становится причиной деструкции органа. Проявление аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы у женщин при беременности нередко является причиной развития плацентарной недостаточности или гестоза.
  2. Послеродовой — развивается через 3,5 месяца после родов. Причиной патологии служит восстановление иммунной системы после ее естественного угнетения в период вынашивания ребенка. Признаки послеродового АИТ похожи на симптомы начального гипотериоза: резкое похудение, слабость, упадок сил. Иногда замечают резкие перепады настроения, нарушения сна. Поэтому это состояние нередко путают с послеродовой депрессией.
  3. Молчащий, или безболевой — симптоматика похожа на послеродовой вид тиреоидита, однако его этиология пока не выявлена.
  4. Цитокин-индуцированный — активизируется вследствие приема лекарств на основе интерферона.

Классификация также может производиться в зависимости от симптоматических проявлений и морфологических изменений щитовидной железы. Выделяют несколько форм заболевания:

  1. Латентная — функциональность железы пока не нарушена, но начальные признаки тиреотоксикоза или гипотиреоза уже имеются.
  2. Гипертрофическая — разрастания происходит диффузно или за счет нескольких узлов. На этой стадии диагностируют АИТ с узлообразованием.
  3. Атрофическая — размер щитовидки в норме или меньше положенного, количество вырабатываемых гормонов понижено.

Патология может всегда находиться в одной фазе или пройти все вышеперечисленные этапы. Спрогнозировать, каким будет течение болезни, практически невозможно.

Если диагностика аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы была проведена несвоевременно либо по каким-то причинам отсутствовала терапия, патология может прогрессировать. Стадия заболевания напрямую зависит от длительности ее развития:

  1. Эутиреоидная — наблюдается гипертрофия и гиперплазия щитовидной железы без нарушения ее функций.
  2. Субклиническая — нарастающая агрессия лимфоцитов приводит к уничтожению работоспособных фолликулярных клеток, что провоцирует снижение уровня тироксина и трийодтиронина в крови. На данном этапе человек еще не чувствует изменений в работе организма, ведь железа еще может производить некоторое количество Т3 и Т4, что позволяет поддерживать необходимый для нормальной жизнедеятельности уровень тиреоидных гормонов.
  3. Тиреотоксическая — пиковая стадия заболевания, при которой происходит сильный скачок гормонов Т3 и Т4. Пересыщение организма тиреоидными гормонами становится причиной развития тиреотоксикоза. Разрушение паренхимы органа приводит к попаданию ферментов разрушенных фолликулярных клеток в кровь. Это становится мощным стрессом для организма. Иммунная система начинает стремительно вырабатывать антитела, которые разрушают тиреоциты и уничтожают их как чужеродную структуру. Отсутствие терапии на этой стадии может привести к гипотиреозу.
  4. Гипотиреоидная — развивается при длительном поражении щитовидной железы, когда количество ее клеток сокращается ниже критического порога. В этой стадии заболевание может находиться 1-2 года, после чего функции щитовидки могут восстановиться самостоятельно. Однако так происходит не во всех случаях. Это зависит от формы заболевания. Хронический АИТ может протекать длительное время, в течение которого активная фаза будет сменять фазу ремиссии.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы у детей протекает бессимптомно. На протяжении долгого времени патология может развиваться, никак не проявляя себя. Выявляют заболевание только при обследовании. При достижении гипотиреоидной стадии ребенок может начать отставать в развитии.

Симптомы

Ни первая, ни вторая стадии заболевания особо себя не проявляют. Поэтому симптомы аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы в большинстве своем похожи на признаки, характерные для гипотериоза:

  • эмоциональная нестабильность;
  • немотивированная усталость даже при небольших физнагрузках;
  • апатия, сонливость;
  • зябкость конечностей;
  • снижение, а иногда и полное отсутствие аппетита;
  • сбой менструального цикла;
  • склонность к расстройствам желудка;
  • ухудшение состояния волос;
  • изменение цвета кожных покровов (появляется желтушность);
  • склонность к полноте;
  • одутловатость лица;
  • охриплость голоса.

Лечение

Терапия, назначаемая при АИТ, зависит от клинической картины и стадии заболевания:

  1. Эутериодная и субклиническая — рекомендуется наблюдение, медикаментозные препараты не назначаются.
  2. Тиреотоксическая — рекомендуется симптоматическое лечение. При
    выраженных признаках сердечно-сосудистых нарушений применяют бета-адреноблокаторы: Небиволол, Анаприлин. Чтобы снизить эмоциональную возбудимость, врач подбирает подходящие седативные препараты. Если же произошел тиреотоксический криз, больного помещают в стационар, где проводят гормональную терапию.
  3. При гипотиреозе назначают медикаментозные средства, содержащие левотироксин. Отличие их в том, что их основное действующее вещество максимально приближено к человеческому гормону Т4. Такие препараты полностью безвредны, поэтому их разрешается принимать даже при беременности и в период лактации. Прием препаратов йода при АИТ должен быть строго дозированным и не превышать 50 мкг при условии приема 200 мкг селена.

Еще назначаются витамины и иммуностимулирующие препараты. При выраженном увеличении щитовидки и сильном сдавливании ею соседних органов считается целесообразным оперативное вмешательство.

Рекомендации при аутоиммунном тиреоидите:

  1. Чтобы избавиться от неприятных ощущений в мышцах и суставах, больному следует снизить физнагрузки. Однако спокойные прогулки будут полезны, поэтому их исключать не стоит.
  2. Загорать в естественных условиях или в солярии не рекомендуется. На солнце можно находиться не дольше 15 минут.
  3. Нужно тщательнее следить за своим здоровьем: своевременно лечить кариес, ОРВИ, болезни носоглотки и пр.
  4. Избегать стрессовых ситуаций.
Читайте также:  Польза пшенной каши — 6 доказанных свойств для здоровья организма, а также вред и противопоказания к

Народные рецепты и диеты

Диета, рекомендованная эндокринологами при АИТ, направлена на стабилизацию состояния человека и нормализацию деятельности щитовидки. Питание назначается с учетом того, в какой стадии находится заболевание — тиреотоксической или гипотиреоидной.

При АИТ не рекомендуется сокращать или увеличивать калорийность пищи, поскольку это может вызвать прогрессирование патологии. Минимальным значением считаются показатели в 1300 кКал, максимальным — 2200 кКал. Принимать пищу следует каждые 3-4 часа 0небольшими порциями.

В рацион рекомендуется добавлять следующие продукты:

  • сырые овощи и фрукты;
  • рыбу жирных сортов;
  • ржаной хлеб;
  • морепродукты;
  • белое мясо;
  • каши и макароны;
  • кефир, ряженку, творог, сыр;
  • яйца.

Лечение аутоиммунного тиреоидита народными средствами станет хорошим дополнением к традиционной терапии, назначенной врачом. Среди популярных домашних рецептов можно отметить следующие:

  1. 30 незрелых грецких орехов измельчают и смешивают с 200 г меда. Полученную массу заливают 1 л водки и тщательно взбалтывают. Емкость с составом на 2 недели убирают в темное место. По прошествии времени процеживают, оставляя только жидкость. Употребляют настойку по 1 ст. л. за 30 минут до еды 1 раз в день.
  2. Смешивают по 1 ч. л. сушеной медуницы, морской капусты, красного стручкового перца. Готовую смесь заваривают 1 л кипятка и настаивают в термосе 7-8 часов. Процеженный настой делят на 3 части и выпивают в течение дня. Длительность терапии — 1 месяц. После чего следует сделать перерыв на такой же срок.
  3. 2 ст. л. сухих листьев лимонника заливают 100 мл 70% спирта и убирают в темное место на 2 недели. Ежедневно содержимое следует встряхивать. Процеженное по истечении срока средство принимают по 15 мл перед едой 2 раза в день.
  4. Снять негативные симптомы поможет отвар дурнишника. На 0,5 л кипящей воды понадобится 20 г сухой травы. Полученную смесь прогревают на протяжении 5 минут, после чего емкость тщательно укутывают полотенцем (можно использовать термос) и настаивают еще 4 часа. Процеженный напиток делят на 5 частей и употребляют в течение дня. Ежедневно рекомендуется готовить свежую порцию настойки. Измельченный дурнишник также полезно использовать в качестве пищевой добавки.
  5. 30 г свежего пчелиного молочка кладут под язык и держат до полного растворения. Манипуляции делают 4 раза в день за час до принятия пищи.
  6. При дисфункции железы рекомендуется включать в рацион плоды фейхоа. 100 г продукта целесообразно съедать незадолго до еды.
  7. Свежую кору дуба прикладывают к области щитовидки и фиксируют повязкой. Компресс не снимают в течение дня. На следующий день рекомендуется брать новый кусок коры.

Возможные осложнения

Сам по себе АИТ не слишком опасен. Выполняя предписания лечащего врача, пациент может всю жизнь контролировать свое состояние и не допускать прогрессирования болезни. Самое страшное, чего можно ожидать — это осложнений. Однако появляются они только при полном отсутствии терапии и не желании человека менять образ жизни и питание.

АИТ может провоцировать:

  • депрессии, слабоумие;
  • гипертонию, нарушение кровообращения;
  • нарушение пищеварения, панкреатит;
  • болезни репродуктивной системы, маточное кровотечение.

Самым страшным последствием является рак щитовидной железы. Патология развивается в случае появления в узловых образованиях раковых клеток.

АЗЩЖ – что это такое и как правильно поступить в такой ситуации?

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы – группа недугов, которые возникли в результате сбоев в иммунной системе, в частности при чрезмерной выработке гормонов. То есть иммунитет «путается» и начинает атаковать собственные клетки, стараясь все больше и больше выработать антител.

Таким образом, родные же ткани принимаются за чужеродные, из-за чего постепенно начинают развиваться воспаления. Такая ситуация в медицине называется тиреодитом.

Если поставлен диагноз аутоиммунный тиреодит – что делать:

  • Во-первых, выслушать, что скажет врач. Специалист расскажет про методы лечения, профилактику и дальнейший образ жизни.
  • Во-вторых, вполне возможно, что придется пройти повторное обследование, чтобы уточнить диагноз. Но в любом случае паниковать не стоит, а нужно правильно и взвешено действовать.

Почему возникают аутоиммунные заболевания?

АЗЩЖ имеет свою классификацию, которая основана на причинах возникновения, течении болезни и прочих моментах. Проблема аутоиммунного тиреодита заключается в избыточной или малой продуцируемости гормонов.

При таких нарушениях страдать начинают метаболические процессы, нервная система и все органы в целом. При отсутствии адекватных мер, АТ щитовидной железы может привести не просто к осложнениям, но и к летальному исходу.

Такие проблемы никогда не возникают на ровном месте. Для них нужен спусковой механизм. Стартом для развития такой проблемы служит сбой в синтезе биологически активных веществ и отклонения в иммунной регуляции. Но что означает аутоиммунный тиреодит? Такой диагноз ставят в том случае, если иммунитет собственные клетки начинает воспринимать, как «вражеские» и ведет с ними активную борьбу.

Данное заболевание имеет две формы:

гипертрофическая повышенное продуцирование гормонов
атрофическая концентрация гормонов положенного уровня

Зачастую такая ситуация складывается на фоне наследственной предрасположенности. Генетический дефект приводит к морфологическим изменениям в клетках, из-за чего иммунитет распознает, как патологические ткани. Но бывает и так, что АЗЩЖ являются приобретенными, например, при дефиците йода, радиоактивного излучения или после операции.

К сожалению, данный недуг имеет в большинстве случаев хронический характер, поэтому образ жизни при аутоиммунном тиреодите имеет свою специфику, которую больному предстоит соблюдать постоянно. В зависимости от того, что спровоцировало проблему, лечащий врач назначает тот или иной метод лечения и поддерживающую терапию.

Симптоматика

Зачастую, люди своими руками провоцируют проблемы со здоровьем. Причем, многие могут даже не догадываться об имеющихся проблемах. И ведь это касается не только заболеваний щитовидной железы.

То же самое курение или алкоголь могут сильно усугубить начальные проявления при любой болезни, особенно, если к заболеванию есть предрасположенность.

Аутоиммунный тиреотоксикоз симптомы имеет такие:

  • вес начинает увеличиваться, причем это происходит достаточно быстро;
  • память и интеллектуальная деятельность ухудшаются;
  • зачастую сердце увеличивается в размерах, но такая проблема может коснуться и других органов;
  • черты лица грубеют;
  • возникают проблемы с ЖКТ;
  • частота пульса приобретает скачкообразный характер;
  • кожные покровы становятся бледными и сухими;
  • больного кидает, то в жар, то в холод;
  • человек становится раздражительным, наблюдается беспричинная агрессия, бессонница;
  • сама щитовидка увеличивается в размерах, что визуально становится заметно;
  • у женщин возникают проблемы с месячными и зачатием;
  • может меняться тембр голоса, так как голосовые связки сдавливаются.
Читайте также:  Хеликобактериоз укрощение огнедышащего дракона - Страна Знаний

Когда хоть в одном пункте из выше приведенного списка можно поставить галочку, то это тревожный звоночек о том, что не мешало бы пройти обследование.

Если больной впервые обратился к врачу, то его обязательно отправят сдать анализы крови. Результаты подтвердят или опровергнут аутоиммунный тиреоидит – норма гормонов (Т-лимфоцитов) будет превышена или занижена.

Также потребуется пройти УЗИ. Если у специалиста возникнут хоть какие-то сомнения, то дополнительно направляют на пункцию и гистологическое исследование. Последний метод позволяет выявить раковые клетки.

Виды, фазы и форма

АТ имеет свою классификацию – по виду и форме. Кроме того, заболевание проходит определеннее стадии, на которых могут проявляться те или иные симптомы. Об этих моментах стоит знать.

Если говорить о группах, то их четыре:

  • Первая называется хронический тиреоидит (тиреоидит Хашимито). Начало имеет генетическое и развивается постепенно.
  • Второй тип возникает после родов, так как после такого процесса иммунная система активизируется. В группу риска входят женщины с предрасположенностью к такому заболеванию.
  • Третья форма – безболевая. К сожалению, до сих пор медики так и не выяснили точные причины появления такого тиреоидита.
  • И последний вид – цитокин-индуцированный тиреоид. Он развивается на фоне лечения гепатита С или другого вида заболевания крови, когда принимались лекарства с интерфероном.

АЗЩЖ проходит несколько стадий развития.

  • на первом этапе щитовидная железа не теряет своих функций и не изменяется в размерах;
  • далее идет разрушение клеток, из-за чего выработка и концентрация тиреодного гормона идет на спад;
  • дальше происходит разрушение щитовидки, из которой в кровь попадает Т-гормон, что приводит к тиреотоксикозу;
  • в конце концентрация резко падает, из-за чего развивается гипотериоз.

Последствия такого процесса достаточно опасны, что наглядно демонстрирует видео в этой статье.

Также в медицине есть еще одна классификация такого заболевания. Ее относят конкретно к тиреоидиту Хашимото – скрытая, гипертрофическая, атрофическая.

Первый тип опасен тем, что не имеет яркой симптоматики, из-за чего болезнь выявляется случайно или когда больной сдаст анализ по какой-либо другой причине. Второй случай проявляется в увеличенных размерах органа.

При этом, в зависимости от того, какое именно изменение имеет место, могут выделять еще подтипы – диффузный (равномерное увеличение), узловой (появляются узловые образования) или диффузно-узловая. Что касается атрофической формы, то она зачастую встречается у стариков.

Не последнюю роль играет и наличие других заболеваний. Например, аутоиммунный тиреоидит и сахарный диабет очень тесно взаимосвязаны, при этом не редко сам диабет становится стартом для развития другой болезни.

В таких случаях, главная задача – контролировать основной и второстепенный недуг. Не редко терапия может быть направлена на подавление симптомов. Ведь тот же сахарный диабет окончательно не излечивается, поэтому больному предстоит всю жизни соблюдать определенные правила.

Медицинская помощь

По типу аутоиммунного тиреоидита, который определила диагностика, подбирают направление в терапии. Если больной обратился своевременно за помощью, то вполне возможно, что все обойдется консервативным лечением. Такой подход направлен на восстановление гормонального баланса и активизации синтеза.

Если ситуация уже зашла слишком далеко, то могут назначить операцию – тиреодэктомию. Во время хирургического вмешательства, специалист может частично или полностью удалить железу. Но такая процедура достаточно опасна, так есть вероятность повреждения гортанного нерва, что чревато вторичным гипопаратиреозом.

Кроме того, больному еще предстоит длительная реабилитация, которая включает в себя прием гормонов, противовоспалительных препаратов, а может даже и антибиотиков. Часто назначаются витамины при аутоиммунном тиреоидите, так как они помогают поддержать или восстановить силы больного (до и после операции).

Терапия может включать в себя препараты, которые подавляют защитную силу иммунитета. Но! Каждое средство назначается индивидуально, ведь не стоит забывать, что лекарства имеют свои противопоказания и список побочных действий.

Кроме того, инструкция имеет перечень заболевания, при которых можно или нельзя принимать конкретный препарат. Поэтому лечение должно проводиться под бдительным наблюдением специалиста, который назначит курс и длительность терапии.

Отдельного внимания заслуживает народная медицина. Многие рекомендуют принимать отвар овса при аутоиммунном тиреоидите. Но для того, чтобы утверждать про эффективность данного средства нужно разобраться с тем, что именно происходит с щитовидной железой.

Такое лекарство лучше принимать в целях профилактики. На самом деле, современные врачи не имеют ничего против применения народных рецептов. Их ингредиенты натуральны и могут послужить хорошей альтернативой лекарствам, ведь порой их цена слишком высока.

Однако, любое средство нужно оговаривать со своим лечащим специалистом. Иначе есть риск усугубить свое состояние. Врач, ориентируясь на результаты анализов, подберет максимально эффективные рецепты. И это уже не говоря о потенциальной аллергической реакции, которая будет у склонных к аллергии пациентов.

На самом деле, не последнюю роль играет профилактика. Следует помнить, что ряд соматических заболеваний, например, аутоиммунный тиреоидит и диабет взаимосвязаны, поэтому надо вовремя лечить сопутствующие болезни.

Также рекомендуется контролировать свой рацион, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, то и волноваться о свое здоровье не понадобится. Особенно это касается питания, ведь йодсодержащие продукты крайне полезны для щитовидной железы.

А при малейших тревожных признаках сразу же обращаться за квалифицированной помощью. Ведь, с любой болезнью легче справиться в самом начале, нежели устранять еще и ее последствия!

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы симптомы

Пн-Пт 7.00-21.00 | Сб 9.00-15.00

doctor@131.by

+375172434143

Аутоиммунный тиреоидит — симптомы и лечение

Аутоиммунный тиреоидит – это одно из самых распространенных заболеваний щитовидной железы (каждая 6-10 женщина старше 60 лет страдает этим заболеванием). Часто этот диагноз вызывает беспокойство пациентов, что и приводит их в поликлинику к врачу. Хочется сразу успокоить: заболевание доброкачественное, и если выполнять рекомендации вашего врача, то бояться нечего.
Это заболевание впервые было описано японским ученым Хашимото. Поэтому второе название этого заболевания – тиреоидит Хашимото. Хотя на самом деле, тиреоидит Хашимото – это лишь один из типов аутоиммунного тиреоидита.
Что же такое аутоиммунный тиреоидит? Аутоиммунный тиреоидит – хроническое заболевание щитовидной железы, в результате которого происходит разрушение (деструкция) клеток щитовидной железы (фолликулов) вследствие воздействия антитиреоидных аутоантител.

Причины аутоиммунного тиреоидита
Каковы же причины заболевания? Почему оно возникает?

  1. Сразу надо отметить, что вашей вины в возникновении заболевания нет. Имеется наследственная предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту. Ученые это доказали: найдены гены, которые обуславливают развитие заболевания. Так, если ваша мама или бабушка страдают этим заболеванием, у вас тоже есть повышенный риск заболеть.
  2. Кроме того, возникновению заболевания часто способствует перенесенный накануне стресс.
  3. Замечена зависимость частоты заболевания от возраста и пола пациента. Так у женщин оно встречается гораздо чаще, чем у мужчин. По данным разных авторов, женщинам в 4-10 раз чаще ставят этот диагноз. Чаще всего аутоиммунный тиреоидит встречается в среднем возрасте: от 30-50 лет. Сейчас нередко это заболевание встречается и в более раннем возрасте: аутоиммунный тиреоидит также встречается у подростков и детей разного возраста.
  4. Загрязнение окружающей среды, плохая экологическая ситуация в месте проживания может способствовать развитию аутоиммунного тиреоидита.
  5. Инфекционные факторы (бактериальные, вирусные заболевания) также могут явиться пусковыми факторами для развития аутоиммунного тиреоидита.
Читайте также:  8 способов КАК сбить ВЫСОКУЮ ТЕМПЕРАТУРУ у ребенка в домашних условиях БЫСТРО Семья и мама

Важнейшая система нашего с вами организма – это иммунная система. Именно она отвечает за распознавание чужеродных агентов, в том числе микроорганизмов, и не допускает их проникновение и развитие в организме человека. В результате стрессов, при имеющейся генетической предрасположенности, в ряде других причин происходит сбой в иммунной системе: она начинает путать «свое» и «чужое». И начинает атаковать «свое». Такие заболевания называются аутоиммунными. Это большая группа заболеваний. В организме клетки иммунной системы – лимфоциты — вырабатывают так называемые антитела – это белки, которые вырабатываются в организме и направлены против своего же органа. В случае аутоиммунного тиреоидита вырабатываются антитела к клеткам щитовидной железы – антитиреоидные аутоантитела. Они вызывают разрушение клеток щитовидной железы, и, вследствие этого, затем может развиться гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы. Учитывая этот механизм развития заболевания, существует также другое название аутоиммунного тиреоидита – хронический лимфоцитарный тиреоидит.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита
Какая же клиническая картина заболевания? Какие симптомы заболевания должны привести вас в медицинское учреждение?
Сразу надо заметить, что аутоиммунный тиреоидит часто протекает бессимптомно и выявляется только при проведении обследования щитовидной железы. В начале заболевания, в ряде случаев на протяжении всей жизни, может сохраняться нормальная функция щитовидной железы, так называемый эутиреоз – состояние, когда щитовидная железа вырабатывает нормальное количество гормонов. Это состояние не опасно и является нормой, только требует дальнейшего динамического наблюдения.
Симптомы заболевания возникают, если в результате разрушения клеток щитовидной железы возникает снижение ее функции – гипотиреоз. Часто в самом начале аутоиммунного тиреоидита возникает усиление функции щитовидной железы, она вырабатывает гормонов больше, чем в норме. Такое состояние называется тиреотоксикоз. Тиреотоксикоз может сохраняться, а может перейти в гипотиреоз. Симптомы гипотиреоза и тиреотоксикоза различны.

Симптомами гипотиреоза являются:
Слабость, снижение памяти, апатия, депрессии, плохое настроение, бледная сухая и холодная кожа, грубая кожа на ладонях и локтях, замедленная речь, отечность лица, век, наличие избыточной массы тела или ожирения, зябкость, непереносимость холода, уменьшение потоотделения, увеличение отечности языка, усиление выпадения волос, ломкость ногтей, отеки на ногах, охриплость голоса, нервозность, нарушения менструального цикла, запоры, боли в суставах.
Симптомы часто неспецифичны, встречаются у большого количества людей, могут быть не связаны с нарушением функции щитовидной железы. Однако, если у вас имеется большинство из следующих симптомов, необходимо исследовать гормоны щитовидной железы.

Симптомами тиреотоксикоза являются:
Повышенная раздражительность, похудание, перепады настроения, плаксивость, учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, повышение артериального давления, диарея (жидкий стул), слабость, склонность к переломам (снижается прочность костной ткани), ощущение жара, непереносимость жаркого климата, потливость, усиленное выпадение волос, нарушение менструального цикла, снижение либидо (полового влечения).
Бывает и так, что при аутоиммунном тиреоидите при симптомах тиреотоксикоза анализы показывают пониженную функцию щитовидной железы, поэтому поставить диагноз исключительно по внешним признакам невозможно даже опытному сотруднику медицинского центра. Если вы заметили у себя подобные симптомы, вы должны немедленно обратиться к врачу-эндокринологу для обследования функции щитовидной железы.

Осложнения аутоиммунного тиреоидита
Аутоиммунный тиреоидит является относительно безобидным заболеванием только при условии поддержания нормального количества гормонов в крови – состояния эутиреоза. Гипотиреоз и тиреотоксикоз – опасные состояния, которые требуют лечения. Невылеченный тиреотоксикоз может стать причиной тяжелых аритмий, приводить к тяжелой сердечной недостаточности и провоцировать возникновение инфаркта миокарда. Тяжелый невылеченный гипотиреоз может привести к деменции (слабоумию), распространенному атеросклерозу и другим осложнениям.

Лечение аутоиммунного тиреоидита
Основная цель лечения – поддержание стойкого эутиреоза, то есть нормального количества гормонов щитовидной железы в крови.
При наличие эутиреоза лечение не проводится. Показано регулярное обследование: гормональное обследование Т3 св, Т4 св, ТТГ контроль 1 раз в 6 месяцев.
В стадии гипотиреоза назначаются левотироксин (L-тироксин, Эутирокс) – это гормон щитовидной железы. Этот препарат назначается для того, чтобы восполнить количество недостающих организму гормонов щитовидной железы, так как для гипотиреоза характерно снижение собственной продукции гормонов железой. Дозировка подбирается индивидуально врачом. Начинается лечение с небольшой дозы, постепенно происходит ее увеличение под постоянным контролем гормонов щитовидной железы. Подбирают поддерживающую дозу препарата, на фоне приема которого достигается нормализация уровня гормонов. Такая терапия левотироксином в поддерживающей дозе, обычно, принимается пожизненно.
В стадии тиреотоксикоза решение о лечении выбирает врач. Препараты, уменьшающие синтез гормонов (тиреостатики) обычно при этом заболевании не назначаются. Вместо них проводится симптоматическая терапия, то есть назначаются лекарства, которые уменьшают симптомы заболевания (уменьшают ощущения сердцебиения, перебоев в работе сердца). Лечение подбирается индивидуально.

Прогноз выздоровления
Прогноз, в целом, благоприятный. В случае развития стойкого гипотиреоза – пожизненное лечение препаратами левотироксина.
Динамический контроль гормональных показателей необходимо выполнять регулярно 1 раз в 6-12 месяцев.
Если на УЗИ щитовидной железы выявлены узловые образования, то необходимо обязательно проконсультироваться с врачом-эндокринологом.
Если узлы более 1 см в диаметре или они растут в динамике, по сравнению с предыдущим УЗИ, то рекомендуется выполнять пункционную биопсию щитовидной железы, для исключения злокачественного процесса. Контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в 6 месяцев.
Если узлы менее 1 см в диаметре, то необходимо выполнять контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в 6-12 месяцев для исключения роста узлов.

Консультация врача по аутоиммунному тиреоидиту:
Вопрос: В анализах определяется значительное увеличение антител к клеткам щитовидной железы. Насколько опасен аутоиммунный тиреоидит, если гормоны щитовидной железы в норме?
Ответ: Высокий уровень антитиреоидных антител может встречаться даже у здоровых людей. Если гормоны щитовидной железы в норме, то нет повода для беспокойства. Это не требуется лечения. Необходимо только выполнять контроль гормонов щитовидной железы 1 раз в год, при необходимости – УЗИ щитовидной железы.

Вопрос: Как убедиться в том, что на фоне лечения функция железы пришла в норму? Ответ: Необходимо оценивать уровень Т4 св, Т3 св – их нормализация свидетельствует о ликвидации нарушений гормональной функции железы. ТТГ следует оценивать не ранее, чем через месяц от начала лечения, так как его нормализация происходит медленнее, чем уровень гормонов Т4 и Т3.

Ссылка на основную публикацию
Холодный нос у человека причины, чем опасно и как лечить
Холодный нос: норма или повод для тревоги? «Холодный — значит, здоровый!» — радуются владельцы кошек и собак, пощупав нос своего...
Хлеб при правильном питании для похудения какой можно есть, чем заменить, полезные виды и их свойств
Хлеб: калорийность, белки, жиры, углеводы Многие диетологи называют хлеб, калорийность которого оставляет желать лучшего, убийцей стройной фигуры. Отчасти они правы,...
Хлебцы польза и вред, калорийность и виды Food and Health
Хлебцы: калорийность, польза и вред Хлебцы являются популярным натуральным продуктом, который употребляют в пищу люди, заботящиеся о своем здоровье. Что...
Холодовая аллергия (холодовая крапивница)
Холодовая аллергия Холодовая аллергия или холодовая крапивница (лат. «Urtica» – крапива) - аллергическая реакция на открытых частях тела в виде...
Adblock detector