Хронический гайморит Полезная информация на сайте медико-генетического центра «Геномед»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

  • Причины и симптомы гайморита
  • В каких случаях нужна ЯМИК процедура
  • О процедуре
  • Показания и противопоказания
  • Устройство катетера
  • Подготовка к процедуре
  • Проведение
  • Преимущества и недостатки, другие заболевания, которые лечат таким способом

В комплексной терапии острого и хронического гайморита часто используется ямик процедура. Это неинвазивный метод терапии синуситов, влияющий на состояние устьев пазух, устраняющий застой слизистого секрета и восстанавливающий нормальное дыхание.

Причины и симптомы гайморита

Воспаление верхнечелюстной пазухи, или гайморит, связано с нарушением оттока жидкости из нее в носоглотку и размножением в полости болезнетворных микроорганизмов. Отек слизистой оболочки вызывают вирусы, патогенные бактерии, а также разнообразные аллергены. Затруднение циркуляции воздуха в пазухе создает благоприятную среду для размножения в ней болезнетворных микроорганизмов.

В результате в гайморовой пазухе скапливается гнойное отделяемое, вызывающее интоксикацию организма. При хроническом течении в пораженной пазухе постепенно разрастается соединительная ткань, что делает невозможным полное выздоровление без операции.

Факторы, увеличивающие риск развития гайморита:

  • отклонение носовой перегородки, костные разрастания или полипы носоглотки;
  • аллергический ринит, поллиноз, конъюнктивит;
  • частые простудные заболевания;
  • муковисцидоз – врожденное заболевание, которое, в частности, вызывает скоплении в пазухах носа вязкой слизи;
  • кариес зубов, пародонтит, пародонтоз, хронический тонзиллит.
  • Острый. Продолжается до 2 недель, обычно вызван вирусной инфекцией. При бактериальной природе болезни симптомы болезни могут сохраняться в течение месяца.
  • Подострый. Длится до 3 месяцев, обычно связан с бактериальными возбудителями или сезонной аллергией.
  • Хронический. Длится более 3 месяцев, симптомы часто стерты или слабо выражены. Обычно он возникает при стойкой аллергической реакции или структурных аномалиях носоглотки, при постоянном нарушении носового дыхания.

Симптомы гайморита напоминают простудное заболевание:

  • повышение температуры тела, недомогание, головная боль;
  • болезненность возле крыльев носа и под глазницами, отдающая в зубы, отечность в подглазничной области;
  • ухудшение обоняния, заложенность носа, небольшой насморк, стекание слизи по задней стенке глотки, сухой кашель.

При хроническом гайморите эти признаки выражены непостоянно, усиливаясь после переохлаждения или контакта с аллергеном (пыльца растений, библиотечная или домашняя пыль, шерсть животных, плесень).

Одна из эффективных процедур при этом заболевании – лечение гайморита ЯМИК катетером.

В каких случаях нужна ЯМИК процедура

Назальная процедура с использованием ЯМИК катетера назначается пациентам ЛОР-профиля в таких ситуациях:

  • острый экссудативный гайморит, фронтит, полисинусит;
  • подготовка пациентов с хроническим гнойным и гнойно-полипозным гайморитом к хирургической операции на пазухах;
  • рецидивирующее течение гнойного гайморита после эндоназального хирургического вмешательства.

О процедуре

Синус-катетер ЯМИК используется ЛОР-врачами России и многих стран мира. В отличие от пункции пазухи, метод дает возможность воздействовать на всю носоглотку комплексно, причем без повреждения ее стенок. Основная задача такой процедуры – восстановление нормального сообщения между пазухой и носоглоткой и локальное введение антибактериальных препаратов.

С помощью тонкого катетера, введенного в носовую полость, врач меняет давление в ней, что улучшает кровообращение и снимает отечность слизистой. В результате восстанавливается работа ресничек мерцательного эпителия, патологическое содержимое активно выводится из носоглотки.

Дополнительно с помощью катетера врач выводит скопившуюся слизь и промывает пазухи лекарственными препаратами. Локальное действие антибиотиков и антисептиков менее опасно, чем системное использование антимикробных препаратов и позволяет ускорить процесс очищения пазухи.

Показания и противопоказания

Лечение гайморита ямик катетером эффективно в большинстве случаев этого заболевания.

  • Применение ямик-катетера при остром гайморите или обострении хронического помогает устранить головную боль, носовые выделения и восстановить свободное носовое дыхание, а также доставить к месту воспаления растворы антибиотиков.
  • Использование этого метода для купирования хронического воспаления перед операцией на пазухе позволяет уменьшить кровопотерю и снизить риск послеоперационных осложнений.
  • После операции устье пазухи открыто, поэтому при рецидиве воспаления в ней катетер используется для быстрого введения в полость лекарственных препаратов, что значительно ускоряет выздоровление.
Читайте также:  Можно ли вылечить паралич

Процедура практически не имеет противопоказаний. Ее не назначают лицам старческого возраста, а также при тотальном поражении полипами всей полости носа и при системном заболевании сосудов с их высокой ранимостью – геморрагическом васкулите. Такой метод лечения используется не только у взрослых, но и у детей. В последнем случае ребенку сначала объясняют суть манипуляции, а затем проводят ее в форме игры.

Устройство катетера

Катетер ЯМИК устроен довольно сложно, что необходимо для выполнения его разнообразных функций. В основе аппарата – корпус и движущаяся манжетка.

Составные части корпуса:

  • раздуваемый баллон, блокирующий задний отдел носоглотки;
  • гибкий металлический стержень, расположенный внутри корпуса и позволяющий придавать ему разную форму.

Манжетка имеет такие составные части:

  • передний баллон, блокирующий преддверие носа;
  • рабочий канал, имеющий наружное и внутреннее отверстия;
  • переходник для присоединения шприца к наружному отверстию.

Подготовка к процедуре

Лечение гайморита ямик катетером проводится в несколько этапов, первым из которых является правильная подготовка пациента:

  • положение пациента – сидя на стуле со спинкой, голова держится прямо;
  • согревание в теплом физрастворе и восстановление эластичности латексных частей катетера;
  • анемизация (обескровливание) и обезболивание слизистой оболочки носа путем смазывания ее раствором адреналина и орошения раствором анестетика;
  • придание катетеру нужной формы путем изгиба его металлического стержня;
  • аккуратное введение устройства в полость носа под контролем риноскопии;
  • введение с помощью шприца 8 – 12 мл воздуха в задний баллон, перекрывающий выход из носоглотки, для ребенка требуется меньший объем;
  • введение воздуха в передний баллон манжеты, перекрывающий переднюю часть носа;
  • фиксация катетера в полости носа.

Проведение

Этапы выполнения процедуры:

  • после введения катетера пациент наклоняет голову вперед и в противоположную сторону, чтобы дно пораженной пазухи оказалось выше ее устья;
  • шприц присоединяют к наружному отверстию и плавно передвигают поршень назад и вперед, создавая тем самым то положительное, то отрицательное давление в полости носа и гайморовой пазухе;
  • при потягивании поршня шприца «на себя» в течение 2 минут из полости пазухи отсасывается патологическая жидкость;
  • во время первой процедуры экссудат из пазухи удается получить не всегда, это нормально;
  • пациент ложится на бок, на «больную» сторону, чтобы устье пазухи было выше ее дна;
  • к рабочему каналу присоединяют шприц с лекарственным препаратом;
  • попеременно двигают поршень шприца назад и вперед, вследствие чего раствор постепенно затекает в пазуху, заменяя в ней воздух, выделяющийся в виде пузырьков;
  • в конце процедуры отсасывают воздух сначала из заднего, затем из переднего баллона и катетер удаляют;
  • после промывания длительное наблюдение врача не требуется.

Лечение гайморита ЯМИК-катетером проводится одновременно с назначением антибиотиков и сосудосуживающих препаратов. В первые 2 дня промывание назначается ежедневно, затем 1 раз в 2 – 3 дня. Всего требуется 3 – 4 процедуры, максимум 6. В дни, когда ЯМИК-катетер не используется, пациенты делают самостоятельное промывание носа физиологическим раствором.

Преимущества и недостатки, другие заболевания, которые лечат таким способом

Кроме гайморита, ЯМИК катетер применяется при любом другом синусите (фронтит, этмоидит), рините, аденоидах. Также он используется для получения смывов из полости носа для дальнейших лабораторных исследований.

  • контроль эффективности лечения: в конце курса раствор попадает в пазухи значительно быстрее и в большем объеме, что можно задокументировать;
  • неинвазивность, атравматичность и безболезненность, возможность применения у детей;
  • возможность лечения как в стационаре, так и амбулаторно;
  • отсутствие специальной подготовки пациента, техническая простота и высокая эффективность.
Читайте также:  Министерство здравоохранения Республики Татарстан

Недостатки и ограничения метода:

  • невозможность использования при значительной деформации носовой перегородки;
  • трудности введения при множественных полипах полости носа;
  • необходимость соответствующего навыка у врача, выполняющего процедуру;
  • возможность развития сильного носового кровотечения, вплоть до необходимости тампонады носа.

Отделение платных услуг НИКИО приглашает пациентов с острым или хроническим гайморитом, а также другими разновидностями синуситов, на консультацию и лечебные процедуры, в том числе с применением катетера ямик. Эффект обычно заметен уже после первой процедуры, а после полного курса терапии признаки гайморита надолго исчезают.

При необходимости пациенту будут предложены современные хирургические методики лечения гайморита, подготовка к которым также включает промывание пазух с помощью катетера ямик.

Хронический гайморит

Хроническим гайморитом называют воспалительный процесс в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе носа, который длится свыше четырех недель. Заболевание имеет волнообразный характер, при котором стадия ремиссии сменяется периодом обострения. При отсутствии грамотного лечения, воспаление может переместиться на близлежащие органы и вызвать серьезные осложнения, вплоть до менингита и сепсиса.

Если в течение длительного времени вас беспокоит заложенность и гнойные выделения из носа, головные боли, першение в горле, кашель, обязательно обратитесь к оториноларингологу для уточнения диагноза и назначения лечения. Опыт врачей и имеющееся оборудование позволяют нам успешно лечить разные формы хронического гайморита.

Общая информация

Хронический гайморит – одна из разновидностей синуситов, при которой воспаление развивается в гайморовой пазухе. Заболевание может спровоцировать запущенный насморк, искривление носовой перегородки, аллергия, заболевания зубов и другие причины. В результате ослабления иммунитета патогенные микроорганизмы проникают в полость пазухи и активно размножаются, вызывая воспаление.

Виды хронического гайморита

Тактику лечения хронического гайморита оториноларинголог определяет, исходя из нескольких факторов, в том числе разновидностей заболевания.

В зависимости от характера воспаления хронический гайморит может быть:

  • катаральным,
  • гнойным,
  • полипозным,
  • кистозным,
  • смешанным.

В зависимости от того, как инфекция проникла в пазуху, диагностируют следующие формы хронического гайморита:

  • риногенный, развившийся в результате ринита или синусита;
  • гематогенный, вызванный инфекционным возбудителем, циркулирующим в крови;
  • одонтогенный, появившийся вследствие заболеваний зубов;
  • травматический, спровоцированный травмами в области гайморовых пазух.
    Вне зависимости от формы хронический гайморит может быть односторонним (диагностируется чаще всего) и двусторонним.

    Кроме того, хронический гайморит различается по характеру возбудителя и может быть бактериальным или грибковым.

    После точной диагностики заболевания опытные врачи успешно лечат все формы хронического гайморита.

    Симптомы

    Как любое хроническое заболевание, гайморит имеет две стадии: ремиссии и обострения. В первом случае жалобы практически отсутствуют. Обострение хронического гайморита сопровождается следующими симптомами:

    • заложенностью носа;
    • болью в области гайморовой пазухи, отдающей в зубы, скулы или лоб;
    • повышением температуры тела до 37,5 С°;
    • выделениями из носа белесоватого цвета, которые через несколько дней зеленеют и приобретают гнойный характер.

    Из-за стекания слизи по задней стенке глотки появляется кашель, который мучает больного не только днем, но и ночью. Все симптомы в совокупности значительно ухудшают качество жизни пациента: развивается бессонница, появляется чувство усталости из-за головных болей и кашля.

    Если вас беспокоят перечисленные выше симптомы, не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к врачу. Хронический гайморит может стать причиной развития серьезных осложнений, угрожающих жизни.

    Диагностика

    Для диагностики заболевания применяются классические и современные методики. В первую очередь врач осматривает пациента и собирает анамнез. Исследование полости носа проводится с помощью риноскопии – традиционных инструментов – или микрохирургического оборудования, позволяющего более детально оценить состояние пазух и особенности анатомического строения носа. Для уточнения формы заболевания и выбора тактики лечения проводится рентгенологическое обследование или компьютерная томография. В период обострения патологии возможно проведение диагностической пункции для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

    Оперативное лечение хронического гайморита

    Если курсы консервативной терапии оказываются неэффективны и обострения продолжаются, необходимо провести хирургическое лечение. В ходе оперативного вмешательства врач удаляет гной, кисты, полипы, пломбировочный материал из пазухи и промывает ее антисептическим препаратом. В настоящее время успешно применяют различные методики, и врач выбирает оптимальную, исходя из формы и стадии заболевания, общего состояния пациента.

    Операции при хроническом гайморите

    Лечение хронического гайморита проводят опытные оториноларингологи с использованием современных технологий и оборудования.

    Суть оперативного лечения – в очистке пазух от гнойного содержимого и их промывании.

    В зависимости от формы и тяжести заболевания ЛОР-хирурги выполняют следующие операции.

    Пункция. Эту процедуру проводят амбулаторно, с использованием местной анестезии. Врач вводит в стенку гайморовой пазухи тонкую иглу, отсасывает гной, а затем промывает полость антибактериальным, противогрибковым или антисептическим раствором. В зависимости от формы и тяжести заболевания процедура может проводиться несколько раз. Чтобы не делать несколько проколов, устанавливают катетер, через который проводят дальнейшие манипуляции.

    Микрохирургическая микрогайморотомия. Проводится под общим наркозом при наличии новообразований или большого количества гноя. Для доступа к содержимому пазухи врач выполняет небольшой прокол под губой в ротовой полости. Через отверстие вводится микрохирургический инструмент, с помощью которого оториноларинголог исследует состояние пазухи, удаляет гной, вводит лекарство. Микрохирургическая микрогайморотомия – малотравматичная и эффективная операция, отличающаяся быстрым периодом восстановления.

    Микрохирургическая эндоназальная гайморотомия. Операция выполняется без проколов и разрезов, а доступ к пазухе осуществляется через естественное или искусственно созданное соустье в зоне нижнего или среднего носового хода. Последующие действия врача аналогичны тем, что выполнятся при микрохирургической микрогайморотомии.

    Классическая гайморотомия. Если по каким-либо причинам проведение микрохирургической операции невозможно, врачи выполняют радикальное вмешательство. В этом случае ЛОР-хирург делает разрез слизистой длиной 5–6 см под верхней губой. Затем специальным инструментом в кости делают отверстие для ввода инструментов, удаляют содержимое пазухи и вводят лекарство.

    Лечение хронического гайморита проводят высококвалифицированные специалисты с большим опытом проведения различных операций.

    Стадии развития гайморита

    При заболевании гайморитом человек ощущает некий дискомфорт в зоне носа или лобной доле лица. Наиболее распространенный вопрос при заболевании гайморитом: Как понять что у меня гайморит? Большая часть жителей России грамотно оценивают риск при заболевании гайморитом. Ни для кого не открытие, что лучшего всего начинать лечение на начальной стадии недуга. Заболев гайморитом, есть немалый риск развития обострений на почве болезни, как-никак в этот период слизистая оболочка носа очень уязвима, что открывает множество возможностей для патогенных бактерий.

    У вас есть возможность распознания инфицирования пазух носа на самой начальной стадии, в этом вам помогут сведенья о стадиях развития гайморита. Общее представление о стадии болезни могут дать сопли при гайморите. Воспаление пазух носа проявляется в нескольких формах:

    Подострый этап воспаления: При этом этапе развития гайморита очень легко вылечить данный недуг. Но не все так легко, как кажется, ведь выявить данное заболевание очень тяжело и следовательно происходит это очень редко. Симптомы, которые присущи данной стадии гайморита, полностью походят на обычную простуду: сильный насморк и затрудненное дыхание;

    Острый этап: Симптому становятся очевидными, присущий желтый гной и боль при высмаркивании;Хронический этап: Характерное выделение желто-зеленых или просто зеленых соплей. При данном этапе симптомы могут то появляться, то пропадать. Данный этап воспаления пазух является запущенным.

    Чем бы вы ни были больны, очень важным моментом является своевременная диагностика и идентифицированные болезни. Если вы решили заняться лечение дома, то ничего страшного, но при самом малейшем намеке на гайморит очень рекомендовано обратиться к отоларингологу, ведь начальную стадию легче лечить и переносить, чем более поздние.

Ссылка на основную публикацию
Холодный нос у человека причины, чем опасно и как лечить
Холодный нос: норма или повод для тревоги? «Холодный — значит, здоровый!» — радуются владельцы кошек и собак, пощупав нос своего...
Хлеб при правильном питании для похудения какой можно есть, чем заменить, полезные виды и их свойств
Хлеб: калорийность, белки, жиры, углеводы Многие диетологи называют хлеб, калорийность которого оставляет желать лучшего, убийцей стройной фигуры. Отчасти они правы,...
Хлебцы польза и вред, калорийность и виды Food and Health
Хлебцы: калорийность, польза и вред Хлебцы являются популярным натуральным продуктом, который употребляют в пищу люди, заботящиеся о своем здоровье. Что...
Холодовая аллергия (холодовая крапивница)
Холодовая аллергия Холодовая аллергия или холодовая крапивница (лат. «Urtica» – крапива) - аллергическая реакция на открытых частях тела в виде...
Adblock detector