Хронический холецистит симптомы, лечение, профилактика

Боли при холецистите как первый симптом заболевания

Боли при холецистите напрямую обусловлены тяжестью заболевания, выраженностью симптоматики и характером воспалительного процесса. При воспалении жёлчного пузыря происходит накопление жёлчи в его полости, отток её нарушается. Такая патология сопровождается болезненными ощущениями различного характера.

Независимо от того, насколько ярко выражен болевой синдром, очень важно не начинать самостоятельное лечение, а посетить специалиста, который назначит правильные терапевтические мероприятия, грамотные дозировки препаратов в каждом конкретном случае.

Особенности симптома при развитии калькулёзного вида заболевания

Калькулёзный тип заболевания обычно развивается медленно, в течение длительного временного промежутка. Калькулезный холецистит характеризуется периодами вспышек и ремиссий. Специалисты разделяют две ключевых стадии такого холецистита – фаза обострения и хроническая фаза. Для них характерна своя клиническая картина.

При обострении калькулёзного холецистита появляются далее перечисленные признаки:

  • острая боль в правом подреберье, она может отдавать в спину или в плечевой пояс,
  • периодические приступы тошноты или рвоты, в содержимом имеются примеси жёлчи,
  • фебрильные показатели температуры тела,
  • снижение кровяного давления,
  • общая слабость и возникновение липкого пота.

При такой форме холецистита болевой синдром приступообразный (напоминает схватки), нередко отдаётся в спине, в шее или в плече правой руки. Если развивается жёлчная колика, это сопровождается сильным напряжением брюшных стенок, во время пальпации боль в правом боку становится очень интенсивной.

Хронический тип калькулёзного холецистита проявляется следующими признаками:

  • постоянная боль в животе справа, она носит ноющий характер,
  • появляется несильно выраженная тошнота, горькая или кислая отрыжка присутствует постоянно,
  • появляется головная боль.

Появление таких симптомов требует обращения к доктору. Только он может определить причину неприятных ощущений, отличить приступ холецистита от других заболеваний.

Особенности боли при обострении заболевания

Вид патологического процесса в жёлчном пузыре напрямую влияет на интенсивность, продолжительность, расположение болевых ощущений. Чтобы определить, является ли боль симптомом при остром холецистите, либо это проявление проблем с кишечником или желудком, важно параллельно рассматривать и другие симптомы, которыми она сопровождается.

Острый характер холецистита характеризуется появлением такого симптома резко, без каких-либо предвестников. Иногда такое состояние может возникнуть после интенсивного физического напряжения, после прыжков либо трясения (к примеру, после поездки на автотранспорте, после конной прогулки), а также после употребления слишком жирной пищи либо после переедания.

В таком случае желчнокаменная болезнь сопровождается болью, имеющей следующий характер:

  • Внизу справа под ребром.
  • В участке эпигастрального отдела.
  • В правом подреберье спереди.
  • Слева под ребром, отдающая в эпигастрию (в том случае, если воспаляется и поджелудочная железа).
  • Иррадиирует в правое плечо, левый бок, ключицу, челюсть или шею.

Иногда обострение носит атипичный характер симптомов:

  • В некоторых случаях болезненность возникает не в участке живота, а в спине – справа или между лопатками, отдает в поясницу.
  • Если развивается холецистокардиальный синдром, боль при холецистите появляется за грудной клеткой, поэтому её легко перепутать с сердечным приступом, поскольку токсические вещества при обострении воспалительного процесса негативно воздействуют на мышечный аппарат сердца.

Характер боли при холецистите острого течения может быть разным: резкая, ноющая, колющая, приступообразная, давящая. Кратковременно такой симптом может уменьшать свою выраженность самостоятельно, если человек употребляет обезболивающее, но спустя время, после окончания действия лекарства, начинает болеть так сильно, что человек не может выдержать, у него появляется паника, вплоть до болевого шока. Обычно острое течение такого приступа продолжается от нескольких часов до двух недель.

Особенность симптома во время осмотра

Во время пальпации при врачебном осмотре чётко определяется чрезмерное напряжение мышц брюшной полости, болезненность сильно увеличивается, при этом локализация её чаще справа под ребром и в эпигастральном отделе. Обычно врач, чтобы правильно поставить диагноз, провоцирует усиление боли – при вдохе пациента нажимает в участке жёлчного, в таком случае симптом становится намного сильнее.

Существуют и другие методы определения диагноза. Но жалобы пациента являются самыми информативными наряду с ультразвуковым исследованием или сонографией.

Особенности клинических признаков при хроническом течении

Боли при хроническом холецистите отличаются выраженностью и характером. Если развивается хронический холецистит, возникают следующие признаки:

  • где болит – справа в подвздошной области, ощущения приступообразные, уменьшают выраженность самостоятельно либо после употребления лекарственных средств,
  • может болеть желудок справа, в эпигастральном отделе, при этом характер симптома не навязчивый, не ярко выражен, ноющий (такие признаки присущи развитию хронического некалькулёзного типа заболевания),
  • иногда болезненные ощущения полностью отсутствуют, пациент ощущает только чувство давления или сдавливания в правом боку под ребром. Такое состояние обусловлено скопление жёлчного секрета в пузыре, нарушением его оттока.

В некоторых случаях и хроническая форма недуга может проявляться атипичными признаками:

  • Кардиологический синдром характеризуется болью в сердце, отдающейся в участок за грудной клеткой. Пациенту может ошибочно казаться, что у него болит сердце. Боль тупая, сложно определить, где она располагается конкретно, а куда отдает. Такие симптомы дополняются повышенным частотой сердечных сокращений, нестабильной аритмией, преимущественно после основного приёма пищи.
  • Солярный синдром. В данном случае воспалительное течение заболевания переходит на участок солнечного сплетения, поэтому этот отдел тоже начинает интенсивно реагировать – возникает интенсивно выраженный болевой приступ вокруг пупка, в желудке. Она может быть локализованной в одном месте либо отдает в спину, между лопаток.
  • Эзофалгический синдром выражается появлением тупой давящей боли, которая локализована посредине грудной клетки, пациент чувствует, как будто бы ему что-то мешает в груди или в пищеводе, дополнительно возникает длительная изжога, ощущается ком в горле во время глотания пищи и слюнной жидкости.
Читайте также:  Ответы У шефлеры - желтеют листья и оподают

Хроническое течение заболевания желчного пузыря или желчевыводящих протоков нередко сопровождается и другими выраженными клиническими проявлениями:

  • частая отрыжка воздухом, при этом ощущается кислота или горечь,
  • частое подташнивание, в некоторых случаях появляются приступы рвоты с примесями жёлчного секрета,
  • часто появляющийся привкус горечи в ротовой полости,
  • желудок как будто распирает, давит, особенно в участке справа под рёбрами,
  • появляются тупые головные боли, часто они ярко выражены и не снимаемые обезболивающими лекарственными средствами,
  • наблюдается толстый налёт на поверхности языка желтоватого окраса,
  • иногда кожный покров слегка желтеет,
  • печень увеличена в диаметре, это легко обнаруживается во время пальпации,
  • возникает постоянный зуд эпидермиса.

Что предпринять при приступе боли

Как снять боль, что делать при появлении такого состояния, как его облегчить? То, какие медикаментозные средства будут назначаться доктором, напрямую обусловлено разновидностью и типом болезни, выраженности клинических проявлений. Также терапевтические мероприятия напрямую зависит от того, есть ли осложнения.

Если воспаляется желчный и его протоки, при этом форма острая, но при этом конкременты в желчевыводящих протоках отсутствуют, терапия может осуществляться консервативным путем.

Для этого пациента необходимо госпитализировать. При наличии острого или хронического характера недуга снять боль могут назначенные доктором спазмолитические средства, антибактериальные препараты. Также проводится введение назначенных препаратов с помощью растворов для внутривенных инъекций.

На участок жёлчного пузыря накладывают холодовой компресс. При своевременно назначенной и правильной терапии можно быстро устранить симптомы приступа либо значительно уменьшить их выраженность.

Если же в полости органа присутствует конкремент большого размера либо несколько конкрементов, при этом имеются различные осложнения, никакими лекарственными препаратами болезненность не снимают. В данной ситуации показано только экстренное хирургическое лечение, при котором жёлчный пузырь подлежит полному удалению, а проходимость желчевыводящих путей восстанавливается хирургическим способом.

Консервативная терапия назначается специалистами только в том случае, если характер холецистита бескаменный (острый или хронический). При этом подход в лечении должен быть комплексным, воспалительный процесс можно устранить, отток кровяной жидкости существенно улучшится, это является отличными профилактическими мерами против образования конкрементов в полости жёлчного или его протоков.

Чтобы избавиться от приступа боли, врачом назначаются такие препараты: антибактериальные средства, спазмолитики, желчегонные медикаментозные средства, ферменты для улучшения пищеварения. После такого лечения симптомы обычно уменьшают выраженность или полностью прекращаются.

Для того чтобы врач мог назначить правильное лечение, важно определить локализацию болевых ощущений, воспользоваться дополнительными методами диагностики.

Видео

Симптомы острого холецистита.

Лечение холецистита

Боли в животе – наиболее частый симптом заболеваний органов брюшной полости и поражения близлежащих органов.

Боли в животе – наиболее частый симптом заболеваний органов брюшной полости и поражения близлежащих органов. Необходимо уяснить, что боль – это не всегда плохо. Боль – сторожевой сигнал, когда организм предупреждает нас об опасности, крик о помощи, реакция на опасности окружающего мира.

Многие болезни органов брюшной полости требуют специализированного осмотра хирурга и определения тактики лечения. Чаще всего, очевиден путь операционного вмешательства. До недавнего времени это означало полостную операцию с долгим периодом восстановления, ограничением обычного образа жизни, возникновением заболеваний.

Холецистит — это воспаление желчного пузыря. В основу развития этой патологии входит: нарушение оттока желчи, застойные явления в пузыре и желчных протоках. Довольно часто холецистит развивается вместе с желчнокаменной болезнью. Стоит учесть, что женщины старшего возраста более подвержены этой патологии, чем мужчины. Это связано с особенностями женской гормональной системы. Также могут иметь значение нарушение диеты или неправильный режим питания.

Холецистэктомия – удаление желчного пузыря при желчнокаменной болезни (холецистит). Операция проводится лапароскопическим доступом, который является «золотым стандартом» при выполнении холецистэктомии во всем мире. Операция улучшает состояние пациента и не отражается на функции пищеварения. Очень малые разрезы дают хороший косметический результат и быстрое восстановление трудоспособности.

УДАЛЯТЬ ЛИ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ, ЕСЛИ КАМЕНЬ НЕ БЕСПОКОИТ?

Существует две группы больных, страдающих желчнокаменной болезнью: пациенты, которых наличие камней не беспокоит, и пациенты с симптомами желчной колики и с острым холециститом.

Пациентам, которых камни в желчном пузыре не беспокоят необходимо соблюдать рекомендации врача по питанию, образу жизни и регулярно делать УЗИ брюшной полости.

При многолетнем наличии камней (даже если они не беспокоят больного), в основном присоединяется вторичная инфекция и развивается хронический холецистит, в след за этим поражаются близлежащие органы (печень, поджелудочная железа), повышается риск развития рака желчного пузыря. Поэтому врачи рекомендуют в таком случае в течение 2-х лет все-таки обратиться к хирургу за консультацией.

Читайте также:  Климакс как отсрочить наступление Здоровая жизнь Здоровье Аргументы и Факты

При калькулезном холецистите (приступы желчной колики) рекомендуется удалить желчный пузырь. Каждый последующий приступ может стать причиной развития острого холецистита (желчная колика продолжается более 3-х часов, боль чувствуется в правом верхнем квадрате живота, спазмолитические препараты не помогают, повышается температура, возникает тошнота и рвота). В таком случае необходимо обратиться к хирургу немедленно.

Желчный пузырь хирург удаляет полностью не зависимо от того много в нем мелких камней или один крупный.

ВОЗМОЖНА ЛИ ЖИЗНЬ БЕЗ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ?

Пораженный желчный пузырь полноценно не выполняет свои функции, причиняет боли и является источником хронической инфекции. Поэтому холецистэктомия улучшает состояние пациента и не отражается на функции пищеварения.

КАК ЛЕЧИМ?

В «Клинике №1» выполняют удаление камней в желчном пузыре путем лапароскопии, когда вместо большого разреза делают два-три прокола не более 1,5 см. Через эти проколы в брюшную полость вводят камеру, которая передает изображение на монитор, и тонкие сверхточные инструменты, с помощью которых и выполняется операция. Операция проводится под общим наркозом, длительность в среднем составляет не больше 1 – 1,5 часа. Данная методика, в сущности, сделала революцию в хирургии, ведь благодаря ее внедрению появились огромные преимущества по сравнению с традиционными методиками. После операции остаются точечные, практически незаметные следы, а значит, безукоризненный косметический эффект. При лапароскопии значительно снижаются такие осложнения, как попадание инфекции в брюшную полость и в рану, послеоперационные грыжи, крайне мал послеоперационный болевой синдром. Это позволяет сократить период реабилитации до 1-2 дней, которые наши пациенты проводят в комфортных условиях стационара под внимательным и заботливым наблюдением медперсонала. Безусловным преимуществом метода является быстрый возврат к обычному образу жизни.

Конечно, перед оперативным вмешательством всегда необходима консультация специалиста, внимательная диагностика проблемы, установление ее причин, сдача анализов. От того, насколько точно будет установлена причина, зависит успех всей операции, поэтому, обращаясь к хирургу, необходимо быть уверенными в его высокой квалификации и богатом опыте. Хирурги «Клиники №1» ставят своей основной целью соответствие современному уровню медицины, постоянно следят за внедрением новых методов и средств лечения в хирургии, совершенствуя свои знания и успешно используя их на практике. Наши врачи работают не «от звонка до звонка», а для того, чтобы решать проблемы пациентов со здоровьем быстро и эффективно.

Что такое грыжа живота и чем она опасна? Многие считают, что выпячивание различных внутренних органов или, другими словами, грыжа, особенно небольшого размера, представляет для человека лишь косметическое неудобство и никакой серьёзной опасности не несёт.

Fast track хирургия* – это инновационная стратегия медицинской помощи пациентам до, во время и после хирургического вмешательства, которая зна-чительно ускоряет послеоперационное восста¬новление, уменьшает время пребывания в стационаре и снижает риск осложнений.

*Хирургия быстрого пути.

Общая хирургия в нашей Клинике №1 представлена видами оперативного вмешательства, как требующими пребывания пациента в стационаре, так и проводимых в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Хирурги клиники активно используют передовые эндоскопические методы. Например, при хроническом калькулезном холецистите удаление желчного пузыря (холецистэктомию) хирурги предпочитают выполнять, применяя лапароскопию.

Лапароскопические операции проводятся для пациентов как впервые, так и после перенесенных лапароскопий, в клинике совместно с командой хирургов врачом-хирургом высшей квалификационной категории, Блинниковым Анатолием Николаевичем.

Грыжа, независимо от места её появления, представляет собой нетипичное выпячивание органа или его части через отверстие (ворота грыжевого мешка) под кожу или в полость тела, в которой такого патологического включения в норме быть не должно.

Боли в животе – наиболее частый симптом заболеваний органов брюшной полости и поражения близлежащих органов.

PodoFix (ПОДОФИКС) – гибкая силиконовая пластина со встроенной проволочной петлей, применяется как альтернативный способ коррекции вросшего ногтя, так и в сочетании с хирургическим лечением в особо запущенных случаях.

Желчные люди

Наше здоровье немыслимо без этой уникальной и очень сложной по составу жидкости. Она помогает усвоению жиров, поглощению многих витаминов, активизирует перемещение пищи по кишечнику. И, если желчный пузырь, накапливающий желчь, успешно выполняет «свою работу», большинство людей и не знают, где он находится. Все меняется, как только возникают проблемы.

Большинство заболеваний желчного пузыря сопровождается сильными болями в правом подреберье. Именно там, прямо под печенью, находится этот орган пищеварения, похожий на небольшую полую грушу.

Вот 5 наиболее распространенных заболеваний желчного пузыря:

1. Дискинезия желчевыводящих путей. Дело в том, что мышцы желчного пузыря и желчных протоков должны работать в строгом ритме и согласовании, обеспечивая бесперебойное продвижение желчи. Если вдруг происходит сбой, тогда и возникает дискинезия. Причин для дискинезии немало: подвели нервы (невроз, психическая травма, вегетососудистая дистония), сказались инфекции, повлияли заболевания органов брюшной полости (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, энтерит, колит), гинекологические заболевания, гормональные нарушения, аллергические реакции. Мышечная слабость желчных путей возникает и при сидячем образе жизни, неправильном питании.

Симптомы: непостоянные острые боли в правой подложечной области. Иногда они могут быть тупыми и длительными. Приступы возникают обычно после волнений, реже после нарушения диеты, интенсивной физической нагрузки, а иногда и вовсе без видимых причин. Кроме болей, могут быть запоры, поносы, а также периодические приступы тошноты или даже рвота.

Читайте также:  Основная функция синокаротидной зоны - Экстрацеребральная регуляция кровообращения в головном мозгу

2. Желчнокаменная болезнь. Это одно из наиболее частых осложнений дискинезии. Камни образуются из затвердевающей желчи из-за нарушений сокращения мышц и под воздействием избыточного холестерина. Пока камни неподвижно лежат в желчном пузыре, они практически никак не дают о себе знать. Проблемы начинаются при их перемещении и закупорке желчного протока, ведущего в кишечник.

Симптомы желчной колики: резкая боль в правом подреберье или в верхней части живота, горечь во рту, тошнота и рвота. При закупорке протока камнем возникает желтуха.

Развитию заболевания способствуют неправильное питание, избыточное употребление жирной пищи, содержащей холестерин, а также круп и мучных блюд — они препятствуют растворимости холестерина. Люди, в рационе которых много овощей, фруктов и молока, редко «выращивают» в себе желчные камешки. Ожирение, сахарный диабет, подагра, почечнокаменная болезнь, нарушения обменных процессов, артриты, атеросклероз, недостаток витамина А — тоже вызывают угрозу образования желчных камней.

3. Холецистит (воспаление желчного пузыря). Эта болезнь является следствием желчнокаменной болезни. Если камень (при относительно небольших размерах) смог миновать протоки и выпасть в двенадцатиперстную кишку, приступ прекращается сам по себе. Но, если камень оказался крупнее и закупорил желчные пути, вероятно воспаление. Для него характерны внезапная сильная боль, высокая температура, рвота. В этом случае «скорую» нужно вызвать обязательно. А до ее приезда ни в коем случае не ставьте больному грелку, не пытайтесь прочистить желудок.

Нужно иметь в виду, что причиной холецистита могут быть не только камни. Как при большинстве проблем с желчным пузырем, непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса часто становится переедание, особенно употребление жирной и острой пищи, а также алкоголь. Симптомы: для хронического холецистита типична тупая, ноющая (иногда резкая) боль в желчном пузыре, постоянная или возникающая через 1-3 часа после обильного приема пищи или физических нагрузок. Боль может отдавать в область шеи, затылка, правого плеча и лопатки. Нередко возникает ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка, тошнота, метеоризм, возможно чередование запора и поноса, а также раздражительность, бессонница. Желтуха не характерна.

4. Паразитарные заболевания желчного пузыря. Чаще всего они возникают в детском возрасте.

Характерные симптомы — боль в желчном пузыре, расстройства желудка, нарушения функции кишечника, иногда лихорадка, озноб, похудение, кожный зуд. Диагноз можно поставить только при помощи специальных анализов.

Паразитарные поражения нередко приводят к воспалительным процессам в желчном пузыре.

5. Опухоли. Рак желчного пузыря занимает пятое место среди злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта. При доброкачественных опухолях (аденомы, миомы, папилломы и др.) обычно наблюдаются симптомы, характерные для хронического холецистита, а иногда человек и вовсе не замечает никаких изменений. Диагноз устанавливают на основании результатов холецистографии, ультразвукового исследования.

Нередко рак возникает на фоне желчнокаменной болезни и в начальной стадии «маскирует» под нее свои симптомы. В этом его коварство. Когда появляются симптомы, характерные именно для онкологии — интенсивные постоянные боли и пальпируемая бугристая опухоль в правом подреберье, желтуха, потеря веса тела, нарастающая слабость, анемия, — как правило, поражение желчного пузыря уже заходит весьма далеко. Такое положение дел — еще один, может, наиболее весомый аргумент для своевременного похода к врачу при любых недомоганиях, связанных с желчным пузырем.

Чтобы наладить правильную работу мышц желчного пузыря, врачи советуют:

  • принимать пищу в одно и то же время, 4-5 раз в день, и небольшими порциями;
  • не носить одежду, стягивающую живот (корсеты, тугие пояса);
  • не ложиться спать в течение 2 часов после еды;
  • при подъеме тяжестей, при мытье пола, работе на садовом участке желательно не наклоняться, а приседать;
  • кровать надо расположить под небольшим наклоном, приподняв изголовье на 3-4 см (можно подложить брусок под ножки);
  • желательно отказаться от употребления газированных напитков, острой и соленой пищи, маринадов, жирного, сладкого, жареного и копченого;
  • физические упражнения, не связанные с подъемом тяжестей и сильным напряжением мышц брюшного пресса, не противопоказаны, а даже полезны.

При лечении заболеваний достаточно эффективно применение минеральных вод в санаториях. В списке рекомендуемых курортов: Железноводск (Россия, Ставропольский край), Моршин и Трускавец (Украина), Боржоми (Грузия), Карловы Вары (Чехия), Друскининкай (Литва) и др. Противопоказания для курортного лечения — наличие камней в желчном пузыре. А еще врачи советуют пить минеральную воду только в слегка подогретом (40-45 градусов) виде. 1 стакан за полчаса до приема еды, в течение месяца.

Наши предки считали, что именно желчь определяет характер человека. Обилие в организме светлой желчи якобы делает его неуравновешенным холериком. Избыток темной желчи порождает мрачное настроение, свойственное меланхоликам. И в том, и в другом слове не случайно присутствует слог «хол» — в переводе с греческого это и означает «желчь». И хотя врачи давно опровергли эту теорию, раздражительных людей и сегодня называют желчными.

Ссылка на основную публикацию
Хронический средний отит — диагностика и лечение мезотимпанита (эпитимпанита)
Хронический отит Хронический средний отит — это хроническое воспаление барабанной полости, иногда с распространением на близлежащие костные структуры, сопровождающееся стойким...
Холодный нос у человека причины, чем опасно и как лечить
Холодный нос: норма или повод для тревоги? «Холодный — значит, здоровый!» — радуются владельцы кошек и собак, пощупав нос своего...
Холодовая аллергия (холодовая крапивница)
Холодовая аллергия Холодовая аллергия или холодовая крапивница (лат. «Urtica» – крапива) - аллергическая реакция на открытых частях тела в виде...
Хронический тонзиллит симптомы и лечение у взрослых
Острый тонзиллит: рекомендации по лечению и ведению пациентов Острый тонзиллит, более известный среди населения как «ангина«, настоящий guilty pleasure среднестатистического...
Adblock detector