Язвенная болезнь желудка причины заболевания, методы лечения и профилактики

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

Общее описание

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки — это хроническое сезонное рецидивирующее заболевание желудка и двенадцатиперсной кишки, проявляющееся дефектом в слизистой оболочке (язвы). Эти нарушения возникают на фоне дестабилизации нервных и гуморальных механизмов в организме человека, которые регулируют секреторно-репаративные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Язвеннной болезни свойственны периоды обострения (весна и осень) и ремиссии. Результат заживления язв — это образование рубца.

Распространенность заболевания по всем странам составляет около 4-6% взрослого населения. При полноценном медицинском скрининге пациентов этот процент увеличивается до 20-25%.

Пик заболеваемости приходится на возраст 30-45 лет. Преимущественно у мужчин в возрасте 35-50 лет язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки встречается чаще в 3-4 раза.

Причины возникновения язвенной болезни

  • Наличие в желудке и 12-перстной кишки Helicobacter pylori, являющейся основным этиологическим фактором возникновения язв. Влияние других бактерий не доказано
  • Нарушение режима питания
  • Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением
  • Длительный прием препаратов, влияющих на слизистую оболочку желудка, основные: НПВС и глюкокортикостероиды (преднизолон)
  • Эмоциональное перенапряжение, стрессы
  • Генетическая предрасположенность
  • Нарушения обмена веществ
  • Гипоавитаминоз

Симптомы язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

  • Ноющие или схваткообразные боли, слабоинтенсивные в эпигастральной области, чаще возникают натощак или непосредственно после еды
  • Постоянная изжога, особенно в ночные и утренние часы, отрыжка кислым
  • Тошнота
  • Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом
  • Тяжесть в эпигастральной области после приема пищи, чувство быстрого наполнения желудка
  • Снижение аппетита
  • При кровотечении из язв появляется рвота “кофейной гущи”, темный стул (мелена)
  • При перфорации язв — сильная, кинжальная боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, болезненное напряжение мышц живота

Диагностика

  • Общий клинический анализ крови, мочи
  • Анализ кала на копрограмму
  • Анализ кала на скрытую кровь
  • Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза)
  • ЭКГ
  • Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях и рентгенография органов брюшной полости (для исключения перфорации язв)
  • Рентгенография пищевода, желудка с бариевой смесью
  • УЗИ гепатобилиарной системы
  • Суточное мониторирование рН в нижней части пищеводе и желудка
  • ЭГДС
  • Неинвазивные тесты для определения Helicobacter pylori.(дыхательный)

Лечение язвенной болезнь желудка и 12-перстной кишки

Основное лечение при хроническом гастрите, состоит из соблюдения здорового образа жизни и правильного рационального питания.

Составляющие здорового образа жизни и правильного рационального питания:

  • Отказ от употребления алкогольных, сильногазированных напитков
  • Снижение массы тела при ожирении
  • Отказ от курения
  • Исключение приема пищи в больших количествах и в поздние часы

Если такие методы немедикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты.

Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаков воспаления в желудке.

Применятся следующие препараты:

  • Прокенетики (способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера): домперидон (мотилак, мотилиум), итоприд (ганатон)
  • Антисекреторные препараты (способствуют подавлению секреции соляной кислоты): ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, эзомепразол, рабепразол)
  • Антациды (фосфолюгель, альмагель, гевискон)

При обнаруженной контаминации слизистой оболочки желудка H.pylory применяется схема лечения с антибактериальными препаратами.

Читайте также:  Когда меняется цвет глаз у ребенка во сколько месяцев, отзывы

Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии с состоянием пациента и сопутствующими заболеваниями.

Существует несколько стандартных схем лечения:

  • Антибиотики (пенициллиного ряда: амоксицилин, макролиды- кларитромицин)
  • Ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол, пантопразол)
  • Препараты висмута (новобисмол, де-нол)

Хирургическое лечение проводится по показаниям: осложнения язвенной болезни желудка (кровотечение, пенетрация, перфорация), при частых обострениях, при грубых деформациях желудка и 12-перстной кишки в результате рубцовых изменений со стенозированием просвета.

Лечение гастрита в Германии

Гастрит (воспаление слизистой желудка) – это серьезное заболевание, опасное тяжелыми осложнениями. При отсутствии своевременного и грамотно построенного лечения болезнь переходит в хроническую форму, которая является предвестником развития онкологического процесса или появления язвы.

Острый гастрит является следствием несбалансированного (и нездорового) питания, злоупотребления алкоголем и курением, приемом медикаментов, раздражающих слизистую желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях заболевание развивается после перенесенного стресса или нервного потрясения.

Диагностика гастрита

Диагностика гастрита основывается на точном определении формы и стадии болезни. В медицинской практике различают несколько видов заболевания:

  • катаральный (начальная форма);
  • флегмонозный (характеризуется образованием гнойников под слизистой желудка);
  • фибринозный (редкая форма, которая развивается на фоне тяжелой инфекции);
  • ассоциированный с бактериями группы Helicobacter pylori (предъязвенное состояние);
  • некротический (глубокое поражение тканей желудка токсическими веществами);
  • идиопатический (возникающий как реакция на раздражение одним и тем же веществом).

Все перечисленные виды заболевания лечатся по отдельным схемам. Наиболее сложным для гастроэнтерологов является аутоиммунный гастрит, характеризующийся образованием антител к клеткам слизистой желудка.

Симптомы гастрита

При острой форме заболевания симптомы ярко выражены: разлитая боль в верхней части живота, отрыжка, тошнота, изменение характера аппетита, слабость, ощущение тяжести в желудке. При хронической форме, как правило, специфическая симптоматика отсутствует, поэтому человек ощущает себя вполне нормально.

Обострения наступают после употребления жирной или острой пищи, алкогольных и газированных напитков, приема аспирина, парацетамола и других лекарств, негативно воздействующих на слизистую желудка. Одним из симптомов является стойкое нарушение стула (чаще — понос), другие признаки хронического процесса: вздутие живота, чувство переполненного желудка.

Диагностика в Университетской клинике г. Фрайбурга

На первом приеме врач получает полную информацию о состоянии пациента. На основании жалоб и симптомов назначается обследование, в которое, по усмотрению врача, включаются следующие диагностические процедуры:

  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • МРТ желудка и кишечника;
  • лабораторные анализы (на предмет выявления бактерий хеликобактер, скрытой крови, хронических инфекций и т.д.).

На основании проведенных исследований врач определяет локализацию и степень распространения очага воспаления, наличие сопутствующих патологий (часто во время диагностики выявляются такие заболевания как панкреатит, дуоденит, желчнокаменная болезнь).

Поскольку хронический гастрит неизменно вызывает серьезные изменения во всем организме, то программу лечения всегда составляют комплексно, и только с учетом индивидуальных показаний.

Виды лечения гастрита

При выявлении ассоциированного с хеликобактер заболевания назначают антибактериальную терапию, препараты, понижающие кислотность, противовоспалительные и обволакивающие слизистую желудка средства.

Главной составляющей программы лечения гастрита в Германии является диета, которая составляется индивидуально, в зависимости от формы патологии (для гастрита с пониженной и повышенной кислотностью предусмотрены разные меню). Категорически запрещено употребление алкоголя и курение при всех любых заболевания.

Немецкие врачи создают благоприятные условия для прохождения лечения в Университетской клинике г. Фрайбурга. Пристальное внимание уделяется созданию комфортной доброжелательной атмосферы (при гастрите крайне нежелательны стрессовые ситуации). Многие пациенты лечатся амбулаторно, но больные с осложненной формой болезни пребывают в отделении клиники под постоянным наблюдением квалифицированных специалистов.

Читайте также:  В глазах молния, искры и вспышки, огонь - причины, почему огонек мелькает, цветные зигзаги сверкают

Очень важно вылечить заболевание радикально, восстановить структуру слизистой оболочки, устранить воспалительные процессы и дисбактериоз кишечника. После лечения антибиотиками назначаются витаминные комплексы и препараты, восстанавливающие физиологически нормальную флору желудка.

Хирургические методы

Хирургические операции проводятся в неотложных и тяжелых случаях, при некротическом или флегмонозном гастрите, когда невозможно и нецелесообразно применять иные методы лечения.

Гастротомия — это вскрытие полости желудка, проводимое с целью устранения гнойных очагов, иссечения патологических тканей, остановки внутреннего кровотечения, взятия биологического материала для биопсии. Резекция части желудка является методом неотложной хирургической помощи при осложненном язвенном гастрите с глубоким поражением тканей.

Стоимость лечения гастрита в Германии зависит от сложности схем терапии, цен на медикаментозные средства и физиотерапевтические процедуры. На стоимость терапии влияют дополнительные услуги врачей других специализаций, статус лечащего врача и клиники.

Университетская клиника г. Фрайбурга ─ одно из самых авторитетных медицинских учреждений в Германии, где успешно реализуются индивидуальные программы лечения заболеваний органов ЖКТ. Опытные врачи проконтролируют результаты примененных методик, дадут рекомендации по режиму питания и соблюдению профилактических мер.

Позвоните нам или свяжитесь через форму сайта, чтобы получить консультацию по вопросам прохождения лечения у немецких специалистов!

Предъязвенные симптомы, состояние желудка

Дефект, при котором в слизистой оболочке желудка образуются трофические нарушения, называется язвенной болезнью. Заболевание носит этиологически многофакторный характер. Обостряется болезнь чаще осенью и весной, затем следует период ремиссии. Иногда начальный этап носит острый характер, при этом проявления первых клинических симптомов совпадают с процессом образования язвы. Однако в большинстве случаев этому заболеванию предшествует комплекс расстройств (дуоденит, гастрит, гастродуоденит), которые называются предъязвенным состоянием желудка или доязвенной стадией заболевания.

Симптомы и признаки язвенной болезни

Симптомы и нарушения моторно-эвакуаторных функций при предъязвенном состоянии и язвенной болезни имеют сходство. Существует множество исследований, на основании которых можно утверждать, что для доязвенной стадии чаще всего характерны типичные признаки непосредственно самого заболевания.

Следует помнить, что острая форма развития заболевания без должного лечения может приводить к серьёзным последствиям. Болезнь желудка, особенно если она сопровождается кровотечениями, может привести к возникновению инфильтративной онкологической язвы.

Клиническая картина язвенной болезни обладает одним важным признаком — наличием часто проявляемых болевых ощущений. Они возникают из-за нарушений, связанных с двигательной функцией желудка, в результате которых судорожно сокращается его мускулатура. Появление болевых ощущений возможно при раздражающем воздействии желудочного сока на дефектную поверхность, а также из-за воспалительных процессов.

Одной из характерных особенностей болей является их взаимосвязь с процессом приёма пищи. Когда очаг поражения расположен в области желудка, болезненные спазмы возникают через небольшое время после еды. Зачастую жалобы пациентов указывают на усиление болей ближе к вечеру, что вынуждает отказываться от ужина. Иногда же болевые ощущения носят постоянный характер, могут быть довольно интенсивными или становиться невыносимыми. При наивысшем проявлении болей возможна рвота. Течение язвенной болезни может происходить скрытно. При этом болевой синдром отсутствует.

При образовании спаек физическая нагрузка или ходьба может стать причиной усиления болей. Зачастую больные принимают характерное положение: лёжа на боку с подтянутыми ногами к животу. Это позволяет испытать облегчение. Аналогичный эффект дает применение тёплой грелки.

К другим характерным симптомам, проявляющимся при язвенной болезни, относятся:

    Часто возникающая изжога. Зачастую её проявление происходит даже раньше, чем возникновение болевых ощущений. Иногда изжога возникает после приёма пищи. К такому первичному проявлению затем присоединяется боль.

Читайте также:  Крапивница при заболевании печени 1

Причины развития болезни

Работоспособность желудка обеспечивается при взаимодействии двух противоположных факторов. К защитному относится вырабатывание небольшого количества слизи, которая предотвращает возможность разрушения слизистой оболочки желудка. Ко второму, разрушающему фактору, относится наличие желудочного сока. В его состав входит соляная кислота и пепсин — вещество, благодаря которому происходит переваривание соединений белков. Разрушающим фактором также является присутствие в желудке бактерий, таких как Хеликобактер пилори. В связи с этим при лечении заболевания без антибиотиков обойтись невозможно.

Язвенные проявления возникают при превалировании вторых факторов над первым. Именно на их корректировку и направлено лечение заболевания.

Многие проявления гастрита и язвенного поражения напрямую связаны с наличием и развитием в желудочно-кишечном тракте микроорганизма, называемого Хеликобактер пилори. Эта спиралевидная бактерия способна выжить даже в такой агрессивной среде, как желудочный сок. Место обитания этого паразита — слизистые внутренних органов. Эта бактерия выявляется у многих людей, но только у части носителей возникает гастрит или язвенное поражение.

Симптоматика предъязвенного состояния весьма разнообразна, из-за этого для дальнейшего лечения требуется детальное обследование таких пациентов. Данные анализов и непосредственные жалобы больных имеют весомое значение в диагностировании заболевания.

К другим причинам патологического развития слизистых оболочек желудка относятся:

  1. Наследственные факторы, выражающиеся в биологических дефектах.
  2. Нерациональное и неправильное питание. Нарушения режима, употребление продуктов, оказывающих сокогонное действие. Это горькие, кислые, острые и солёные блюда. Причиной предъязвенного состояния желудка может оказаться свежая сдоба, привычка употреблять много пищи, еда всухомятку, любовь к холодным или очень горячим блюдам.
  3. Длительное применение кортикостероидов или ацетилсалициловой кислоты оказывает раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка.
  4. Злоупотребление алкогольными напитками, чрезмерное увлечение кофе, а также курение, особенно натощак, приводит к предъязвенному состоянию.
  5. Вредные воздействия. Работа в горячем цеху, вибрация или попадание под СВЧ-излучения при выполнении служебных обязанностей.

И конечно же, нервное напряжение, длительные стрессовые ситуации и постоянная тревога оказывают отрицательное воздействие на органы пищеварения.

Значение личностного фактора в развитии заболевания

Многие исследования указывают на то, что личностные качества играют немаловажную роль в развитии доязвенной стадии заболевания. Так, достоверно установлено, что при такой патологии у больных выявляется высокая степень тревожности, которая более выражена, чем ситуативная. Она является постоянной. Такие пациенты склонны часто обвинять других при возникновении любых сложностей на пути к цели. У них также отмечается наличие пониженного настроения. Для мужчин с этим заболеванием характерна пониженная потребность в достижении успеха.

Немного иная картина наблюдается при обследовании детей с желудочными функциональными расстройствами, которые возможно рассматривать, как предъязвенное состояние. В половине случаев маленькие пациенты замкнуты и недоверчивы, у них отмечается повышенная тревожность и довольно выраженные отрицательные эмоции. Многие из обследованных детей имели психотравмы острого или хронического характера, которые связаны с семейными неурядицами, несколько реже — с проблемами в школе. Такие пациенты зависят от окружающих, не уверены в себе, у них проявляется повышенная возбудимость, они чаще высказываются с пессимизмом о возможности выздоровления.

У больных с доязвенной стадией психологические характеристики сходны с теми, которые выявляются у пациентов с достоверно диагностированной язвенной болезнью.

На основании многих исследований можно сделать вывод, что язвенная болезнь желудка является многофакторной патологией. Для эффективного лечения необходимо учитывать все факторы, в том числе и психологические.

Ссылка на основную публикацию
Эхинацея для детей – лучшие препараты, цены и реальные отзывы
Эхинацея для иммунитета детям По данным мед. статистики, дошкольники и дети младшего школьного возраста свыше 6 раз за год переживают...
Эрсефурил® (Ercefuryl®) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные д
Аналоги Эрсефурила Для лечения диареи, вызванной бактериями, врачи часто назначают французские капсулы Эрсефурил. В детской практике они используются с 3...
Эруковая кислота в горчичном масле
Эруковая кислота - Erucic acid Интерактивное изображение ЧЕМБЛ1173380Y C08316Y 075441GMF2Y Эруковая кислота представляет собой мононенасыщенную жирную кислоту омега-9 , обозначенную...
Эхинококк почки симптомы, диагностика, лечение
Глисты в почках 18 января 2017, 16:43 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 2,111 1 Общая информация 1.1 Формы эхинококкоза...
Adblock detector