Эхокардиография (ЭХО КГ плода) при беременности Мед Центр «Гармония»

Что такое эхокардиография плода?

Эхокардиография плода – это современный метод исследования сердца. Он осуществляется с помощью специального аппарата ультразвуковой диагностики, который оснащается специальными кардиологическими программами. С помощью данного метода можно своевременно выявить анатомические изменения в сердце, а также функциональное состояние крупных сосудов и перикарда: увеличение толщины стенок или расширение желудочков, а также предсердий, сократимость желудочков, наличие тромбов или жидкости в области перикарды или образование опухолей.

Особенность эхокардиограммы заключается в том, что данный метод позволяет обследовать внутреннее состояние сердца при помощи звуковых волн. Проводится указанное исследование при помощи многофункционального специального прибора, который носит название трансдюсер. Он устанавливается на различные области брюшной полости беременной и позволяет обследовать сердце и клапаны плода с различных позиций.

Метод эхокардиографии плода абсолютно безвреден. Он практически не имеет противопоказаний, поэтому может проводиться беременным женщинам неоднократно. Отраженный сигнал ультразвуковых волн передается в компьютерную систему и отображается на мониторе в виде ярких точек, которые затем сливаются в общее изображение исследуемого объекта.

Эхокардиография плода – это абсолютно безопасный метод, который не способен нанести вред ни матери, ни ее будущему ребенку. Аппараты нового поколения от известных производителей, такие как УЗИ аппарат iE33, позволяют детально обследовать еще нерожденных детей в самых разных условиях и при этом получать максимально точные результаты. Ультразвуковая диагностика дает врачам возможность на достаточно ранних сроках беременности выявить пороки развития сердца и точно поставить диагноз еще до появления ребенка на свет. Благодаря ей у больных детей появляется больше шансов на полноценную жизнь, так как нередко операции на сердце младенцам проводят сразу после рождения.

Подготовка к эхокардиографии плода

Основную массу заболеваний сердца составляют пороки, а именно анатомические нарушения строения сердца, которые впоследствии приводят к нарушению гемодинамики еще во внутриутробном периоде или сразу же после появления ребенка. Именно метод эхокардиографии плода позволяет еще во время беременности выявить пороки сердца, а также такие редкие заболевания как кардиомиопатии, которые сопровождаются увеличением полостей сердца. Кроме того, указанная диагностика дает возможность врачам обнаружить опухоли сердца еще во внутриутробном периоде и своевременно определиться с тактикой лечения.

Эхокардиографию плода сегодня проводят с помощью современной и многофункциональной УЗИ аппаратуры в том случае, если есть какие-либо подозрения на то, что у ребенка может возникнуть сердечная патология. Показаниями к использованию данного метода могут служить такие факторы как наличие врожденных болезней сердца у родителей, рождение предыдущих детей с врожденными болезнями сердца, подозрение на развитие хромосомных отклонений, различные эмбриональные отклонения, выявленные при ультразвуковом исследовании, тиреотоксикоз, сахарный диабет или хронические инфекции, обнаруженные у будущей матери. Также эхокардиографию плода проводят в том случае, если женщина на ранних сроках беременности принимала антибиотики либо психотропные препараты или же, если мать перенесла краснуху во время беременности. Показаниями к данному методу диагностики могут служить внутриутробная задержка развития плода, обнаружение изменений сердца во время проведении скринингового ультразвукового исследования плода, отклонение от нормы показателей, которые были получены при оценке среза через 3 сосуда. Также исследование назначают тогда, когда показатель толщины шейной складки у плода, выявленный при ультразвуковом скрининге I триместра, составлял более 2,5 мм или когда нарушается нормальный ритм сердечной деятельности у плода.

Оптимальным периодом для проведения эхокардиографии плода является срок беременности от 18 до 24 недель, однако проводят исследование и в любое другое время. Специальной подготовки со стороны беременной женщины указанный способ диагностики не требует. Процедура занимает от 30 до 45 минут. На ранних сроках исследование могут проводить при помощи трансвагинального датчика с последующим повтором исследования для уточнения полученных результатов.

Противопоказания к проведению исследования

Эхокардиография плода не является тем исследованием, которое может навредить состоянию здоровья беременной женщины или ее ребенка, поэтому противопоказаний к ее проведению на сегодняшний день не существует. Провести нормальную диагностику может лишь помешать деформация брюшной полости или серьезные изменения кожного покрова аллергического либо воспалительного характера, имеющиеся в области проведения исследования.

В современной медицине эхокардиографию плода подразделяют на несколько видов. Она может быть двухмерной, которая позволяет изучать анатомию основных структур сердца. Состояние створок, стенок и клапанов сердца можно исследовать с помощью М-режима эхокардиографии, а допплер-эхокардиография позволяет изучить и грамотно оценить гемодинамику и ритм сердца.

Описанная методика позволяет детально изучить скорость и направление кровотока, а также дает врачам возможность оценить степень сужения сосудов сердца и определить объем крови, которая выходит и возвращается к сердцу. Для максимально точного проведения эхокардиографии применяют УЗИ аппараты нового поколения, которые абсолютно безвредны для здоровья будущей матери и ее малыша.

Читайте также:  Периферический рак лёгкого - лечение и прогноз

В том случае, если во время проведения эхокардиографии у ребенка обнаружили серьезную патологию, тогда назначают повторное исследование через одну-две недели для исключения возможной врачебной ошибки. Иногда после проведенного исследования будущую маму направляют на более детальную консультацию к врачу-кардиологу, детскому хирургу и неонатологу.

Некоторые патологии сердца, выявленные у плода, могут исчезнуть самостоятельно еще до момента родов, поэтому на повторном исследовании отклонения от нормы иногда не обнаруживаются. На качество полученных снимков, полученных во время исследования, могут влиять такие факторы как расположение плода в утробе и вес матери, так как полным женщинам с большой жировой прослойкой провести диагностику намного сложнее.

Норма и расшифровка результатов

Эхокардиогарфия плода относится к неизвазивным методикам диагностики, обладающим большой информативностью. Расшифровку эхокардиограммы может проводить только врач-кардиолог, так как самостоятельное изучение показателей не может прояснить полную картину исследования.

В любом заключении эхокардиограммы присутствует ряд обязательных показателей, значения которых отображают строение и функции сердечных камер. В заключении обязательно указываются параметры правого и левого желудочков, предсердий, межжелудочковой перегородки, состояния клапанов сердца и перикарда. С помощью специальных медицинских пособий установлены определенные нормы, отклонения от которых могут свидетельствовать о появлении различных патологий сердца.

В протоколе после данного обследования обязательно фиксируются следующие показатели:

  • значение массы миокарда левого желудочка;
  • значение миокарда левого желудочка;
  • конечный систолический размер;
  • короткая ось;
  • длинная ось;
  • конечно-диастолический объем левого желудочка;
  • аорта;
  • правое предсердие;
  • левое предсердие;
  • толщина миокарда межжелудочковой перегородки систологическое;
  • движение миокарда;
  • толщина миокарда межжелудочковой перегородки диастологическое;
  • мильтральный клапан;
  • аортальный клапан;
  • фракция выброса;
  • толщина стенки в диастолу;
  • легочная артерия;
  • ударный объем;
  • диастолическая толщина стенки;
  • диастолический размер.

Главными показателями, которые определяют нормальное развитие и функционирование сердечной мышцы, являются данные свидетельствующие о работе желудочков, а также о развитии перегородки между ними. Расшифровка данных после проведенного исследования может свидетельствовать о проявлении сердечной недостаточности либо о стенозе. Недостаточность развивается в том случае, когда створки клапана сердца, которые препятствуют обратному движению крови, не справляются со своими функциями, из-за этого кровь направляется в соседнюю камеру, а работа сердца становится менее эффективной. При стенозе отмечается уменьшение диаметра отверстия клапана, в результате чего ухудшается прокачивание крови.

Расшифровка эхокардиографии сердца обязательно включает в себя данные о сократимости миокарда, а также насосной функции левого желудочка в динамике, наличии рубцов, аневризмы, опухолей, тромбов, а также их размеров и воздействии на сократимость стенок. Кроме того, на основе проведенного исследования у врача появляется возможность достоверно оценить состояние и функциональные характеристики клапанов сердца, а также степень гипертрофии их стенок. Указанная методика позволяет исследовать кровоток через клапаны и крупные сосуды, а также обнаружить наличие и существующую степень обратного тока крови через клапаны.

Ультразвуковые методики диагностики сердца плода

В самом начале формирования эмбриона его сердцебиение определяют с помощью обычного ультразвукового исследования. При нормальном развитии беременности с помощью трансвагинального датчика сокращения сердца эмбриона можно прослушать уже на пятой-шестой неделе беременности. Частота сокращений сердца у эмбриона изменяется в зависимости от срока беременности. Так на шестой-восьмой неделе этот показатель составляет 130 ударов в минуту. Далее на девятой-десятой неделе данный показатель равен 170-190 ударов в минуту, а уже с одиннадцатой недели и до момента родов он составляет 140-160 ударов в минуту. Протекающие изменения в частоте сердечных сокращений напрямую связаны развитием, а также становлением функций вегетативной нервной системы.

Именно частота сердечных сокращений является важнейшим показателем нормального развития эмбриона, при изменении указанных параметров необходимо проводить лечение, которое направлено на устранение причины развития отклонений. Также следует отметить, что отсутствие сердечных сокращений у эмбриона, длиной свыше 8 мм, свидетельствует о неразвивающейся беременности.

Во втором, а также в третьем триместрах беременности исследуется месторасположение сердца в грудной клетке, а также определяется частота и характер сокращений сердца. При недостатке кислорода частота сокращений сердца может увеличиваться до 160 ударов в минуту, а при резком ухудшении состояния плода этот показатель может снижаться. Ультразвуковое исследование сердца плода позволяет своевременно выявить примерно 75% существующих пороков. В том случае, если при проведении описанного исследования обнаруживаются какие-либо изменения, тогда беременной женщине назначают более информационную и точную диагностику — эхокардиографию плода.

Методика, которая спасает жизни

Эхокардиография плода представляет собой комплексный метод исследования, при котором применяются различные режимы работы ультразвукового сканера. Цель эхокардиографии плода заключается в раннем выявлении различных патологий развития сердца. Точность исследования напрямую зависит от срока беременности, количества околоплодных вод, ожирения беременной, опыта врачей и класса используемого ультразвукового аппарата.

В процессе исследования на животе у беременной устанавливают приемное устройство, предварительно смазанное гелем. Оно при помощи ультразвука выводит на экран движения сердца плода. Такие манипуляции позволяют врачу достаточно быстро оценить основные показатели работы сердца. Все исследование занимает не больше 15-20 минут. С развитием плода в материнской утробе меняется и его сердечнососудистая система, именно поэтому так важно регулярно отслеживать возможные патологические изменения. Эхокардиография плода позволяет получить множество полезных данных, свидетельствующих о состоянии здоровья ребенка, не нанося при этом ему какой-либо вред.

Читайте также:  Какие сердечные капли лучше использовать Список сердечных капель, сравнение

Можно ли делать эхокг при беременности

В России ежегодно рождается около 10 000 детей с врожденными пороками сердца (ВПС), 30-50% из них – «критические пороки периода новорожденности», т.е. ВПС, при которых специализированная помощь показана в первый год, месяц, день, а подчас и в первые часы жизни ребенка. Это обстоятельство диктует необходимость выявления врожденных пороков системы кровообращения еще до рождения ребенка.

Учитывая необходимость проведения эхокардиографического исследования (УЗИ сердца) плода у беременных, медицинский центр «Кардиоплюс» обучил специалиста – врача УЗИ, детского кардиолога Александрову С.А., в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева, г.Москва, по дополнительной профессиональной программе «Внутриутробная диагностика патологии сердечно-сосудистой системы».

Наиболее углублённым и продуктивным исследованием сердечной системы является УЗИ сердца плода. Его назначают после трёх предшествующих проверок: аускультации, кардиотокографии и ультразвукового обследования. В случае выявления нарушений и предварительных показаний к серьёзной диагностике, УЗИ сердца (эхокардиография) плода является необходимым. Эхокардиография плода – это способ обследования сердца при помощи специального ультразвукового оборудования с встроенными кардиологическими программами. Процедура абсолютно не несёт никакой опасности для матери и плода и болезненных ощущений. Данный способ позволяет диагностировать пороки сердца ребёнка в пренатальный период, до рождения.

В целях выявления ВПС у плода целесообразным является однократное проведение на 20-22 неделе беременности комплексного эхокардиографического исследования плода у женщин с нормально протекающей беременностью, не входящих в группы риска. Женщины, относящиеся к категории повышенного риска, в обязательном порядке подлежат эхокардиографическому контролю плода на 18-20, 26-28 неделях беременности.

Метод УЗИ действительно позволяет определить нарушения в сердечно-сосудистой системе не рожденного ребенка. Некоторые патологии могут быть настолько тяжелыми, что ребенок не сможет самостоятельно существовать с ними вне материнского организма. В тот момент, когда после рождения к малышу перестает поступать пуповинная кровь, и он делает первый вдох, у него запускается малый круг кровообращения, и на сердце падает увеличенная нагрузка. Это может послужить поводом для ухудшения состояния, возможно, даже до уровня критического.

Поэтому необходимо заранее знать, какие патологии сердца имеются у плода. Благодаря этим сведениям, врачи смогут в полном объеме оказать необходимую помощь новорожденному. А если ребенку понадобится операция, будущая мама также заранее позаботится о том, чтобы ребенку, которого она ожидает, было подготовлено место в клинике, где ему смогут ее провести.

К факторам, требующим в дальнейшем проведения эхокардиографии плода со стороны матери относят:

  • врождённый порок сердца у родителя ребёнка;
  • предыдущая беременность с врождённым пороком сердца или атривоентрикулярным блоком;
  • общие заболевания матери: диабет Тип 1, Тип 2, фенилкетонурия; употребление медикаментозных препаратов до момента зачатия ребёнка и после: противоэпилептические препараты, литиум, антидепрессанты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
  • употребление матерью неспецифических противовоспалительных медикаментов в период беременности 25-30 недель;
  • Выявление у беременной инфекционных и вирусных заболеваний (токсоплазмоз, цитомегаловирус, парвовирус В19;
  • Аутоиммунные заболевания, поражающие сразу несколько органов;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Употребление матерью во время беременности алкогольных напитков, наркотических средств, таких как: кокаин и марихуана;
  • Беременность методом эксктракорпорального оплодотворения.

К факторам, требующим в дальнейшем проведения эхокардиографии, со стороны плода относят:

  • Нарушения сердечного ритма с подозрением на врождённый порок сердца;
  • Нарушения толщины воротникового пространства;
  • Брадикардия (менее 100 ударов в минуту) и тахикардия (более 180 ударов в минуту)
  • Факторы плода, вызывающие сердечную несостоятельность, такие как: недостаточность трёхстворчатого клапана, аномальный кровоток в венозном протоке, синдром фето-фетальной трансфузии, монозиготные близнецы, аномальное развитие венозной системы, дефицит железа у плода, врождённое соустье между артерией и веной, единственная артерия пуповины.
  • Наследственные заболевания с нарушением структуры хромосом.(Синдром Дауна, Патау, Едварда, Ди Джорджи, Тернера)
  • Генетические заболевания с сопутствующей кардиомиопатией.

Своевременное обращение к врачу поможет более ранней диагностике и успешному лечению выявленного заболевания!

Медицинский центр «КАРДИОПЛЮС» расположен в районе общественно делового центра «Город Будущего» по адресу: г. Шахты, ул. Шишкина 162.

Телефоны для записи на прием: 8 (8636) 288-433, 8 (8636) 236-934, 8 (960) 450-94-37.

Эхокардиография ( УЗИ сердца). — отзыв

УЗИ сердца плода — когда лучше делать, как делается, что смотрят и что будет при плохом заключении. Мой опыт во 2 триместре, в платной клинике.

Сразу к сути — назначение УЗИ сердца плоду меня очень удивило. Дело в том, что буквально две недели назад я проходила плановое и очень подробное УЗИ обследование (скрининг 2 триместра), во время которого чуть ли ни самое большое внимание было уделено именно сердцу. В то посещение маленькое сердечко ребенка было осмотрено со всех сторон, замерено и признано совершенно здоровым. И вот всего через две недели я в том же УЗИ кабинете (платное ведение беременности), правда врач другой.

Читайте также:  Поставить виниры на передние зубы, цены в Москве, фото, отзывы пациентов Казань

Небольшое отступление, или «а что я тут делаю?»

Первые вопросы врача меня озадачили:
— Здравствуйте, а зачем вы здесь? УЗИ сердца? Это вам кто-то назначил? По показаниям? Нет? И УЗИ второго триместра уже было? Хм. пойду уточню в регистратуре.

Пока доктора не было, я листала свою мед.карту беременности. В этой карте есть интересный листок «План ведения (в соответствии с приказом МЗ России № 50 от 10.02.2003 г.)», и в плане этом УЗИ сердца плода не указано. Но оно было в моем личном платном распорядке ведения беременности и рекомендовалось на 20-24 недели.

Позже я вычитала, что эхокардиографию плоду назначают в случае:
— подозрений на нарушение работы сердца, выявленные на общем УЗИ

— в случае каких-то проблем с сердцем у самой матери и/или близких родственников.

Как проходит УЗИ сердца плода
Не смотря на удивление, я все же была рада возможности еще раз увидеть ребеночка на большом экране, благо УЗИ не представляет особого вреда (когда плод уже прикрепился, да и вред так и не доказан) и еще одно лишним не будет. На тот момент у меня была 22 неделя.

В выбранной мной клинике УЗИ сердца плода происходит очень комфортно:
— укладывают на спину на накрытую одноразовой пеленкой кушетку. Раздеваться мне не пришлось — только оголить живот. Так как живот еще был низко, трусики тоже пришлось приспустить, и я была рада, что предусмотрительно накануне все сбрила.
— доктор смазывает специальным гелем датчик и водит им по животу, несильно прижимая. Хоть давление датчика не большое, есть повод заранее посетить туалет.
— лежа на спине, можно наблюдать за тем, что показывает УЗИ аппарат — для этого на стене висит монитор.
— иногда доктор просит повернуться на бок — чтоб рассмотреть то, что не достаточно видно.
— все измеряемое и увиденное озвучивается врачом понятным языком, позволяя будущей маме лучше вникнуть в анатомию, здоровье будущего ребенка и. меньше скучать.

— ребенок внутри живота вел себя обычно — я не заметила, чтоб его взволновало происходящее.
— после процедуры вытираешь гель выданными врачом салфетками, одеваешься, выходишь и ждешь в приемной, пока врач оформит печатное заключение.

На УЗИ сердце, четыре его камеры видно так хорошо и близко, что становится даже не по себе немного. Все-таки в обычной жизни такого не наблюдаешь ни у себя ни у детей. А тут — все как на ладони, точнее — на экране.

В итоге осмотр занял около 15-20 минут + 10 минут на ожидание результата. В качестве профилактики мне еще и шейку матки через живот рассмотрели, чтоб проверить, в норме ли.

Так для чего делается УЗИ сердца плоду?
Уходя, я не утерпела и задала мучивший меня вопрос: «А зачем все это? Точнее, что будет, если найдены отклонения?» На что УЗИ специалист ответила, мол если видны проблемы, то:
— назначается дополнительный осмотр у кардиолога
— решается вопрос о серьезности отклонения
— даются рекомендации о лечении ребенка после его рождения. К примеру, в случае серьезных нарушений, новорожденному может сразу понадобится операция на сердце.

Мои простые короткие итоговые советы / предположения по подготовке к УЗИ:
— если планируется посещение бесплатной клиники, то детально расспросить назначавшего его доктора о том, что взять с собой. Наверное понадобятся бахилы, пеленка, быть может — презерватив для УЗИ (продается в аптеке) на случай, если изнутри будет виднее. При платном посещении скорее всего ничего не потребуется.
— никогда не лишними будут сухие, а лучше — влажные салфетки.
— не пить кофе и других кофеино содержащих напитков, еды. Во всяком случае — не перебарщивать. Кофеин воздействует и на плод, так наверное и на ритм сердца повлиять может.
— привести в порядок область лобка, в тот порядок, который вы считаете нужным, конечно.
— конечно же чистые свежие трусики и носочки.
— расспросить родственников, не было ли в роду проблем с сердцем.
— если нет необходимости (не сказано доктором) проводить УЗИ на полный мочевой пузырь, то опорожнить его для уменьшения дискомфорта от надавливания датчиком.
— выбрать удобную одежду, позволяющую без проблем оголить живот. Например, узкое длинное платье станет не очень хорошим выбором.
— расслабиться, не нервничать и настроиться только на хорошее.
Вот и все, что я могу поведать вам об эхокардиографии плода, удачной вам процедуры!

Я с удовольствием поделюсь с вами опытом и о других пройденных мною мед процедурах:

— МРТ головы, или как я познакомилась со своим мозгом ссылка

— Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы УЗДС БЦС ссылка

— УЗИ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная, почки, желчный пузырь) ссылка

— УЗИ щитовидной железы ссылка
И прочие мои отзывы в разделе здоровья и красоты ссылка.

Ссылка на основную публикацию
Эхинацея для детей – лучшие препараты, цены и реальные отзывы
Эхинацея для иммунитета детям По данным мед. статистики, дошкольники и дети младшего школьного возраста свыше 6 раз за год переживают...
Эрсефурил® (Ercefuryl®) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные д
Аналоги Эрсефурила Для лечения диареи, вызванной бактериями, врачи часто назначают французские капсулы Эрсефурил. В детской практике они используются с 3...
Эруковая кислота в горчичном масле
Эруковая кислота - Erucic acid Интерактивное изображение ЧЕМБЛ1173380Y C08316Y 075441GMF2Y Эруковая кислота представляет собой мононенасыщенную жирную кислоту омега-9 , обозначенную...
Эхинококк почки симптомы, диагностика, лечение
Глисты в почках 18 января 2017, 16:43 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 2,111 1 Общая информация 1.1 Формы эхинококкоза...
Adblock detector