Экскреторная урография подготовка, алгоритм выполнения, как делается внутривенное исследование

Внутривенная урография

Внутривенная урография – метод исследования почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря рентгеном с применением внутривенного контрастного вещества. Данный метод позволяет изобразить анатомию этих органов, а также увидеть, как наполняется и опустошается мочевыводящая система.

Обследование может понадобиться в следующих случаях:

  • Заболевания почек;
  • Врожденные патологии почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря;
  • Опухоли;
  • Камни в почках.

Как подготовиться к визиту?

Необходимо иметь при себе удостоверяющие личность документы, направление врача, результаты предыдущих обследований (радиологических, функциональной диагностики, особенно данные ЭЭГ, если проводится обследование головного мозга пациенту с эпилепсией), снимки, результаты анализов и больничные выписки, если таковые имеются. Это необходимо, чтобы врач владел наиболее полной информацией о состоянии здоровья ребенка. В течение предыдущего дня до обследования ребенок должен употребить много жидкости (вода, чай). В день обследования нельзя есть за 3 часа и пить за 1 час до процедуры.

Проведение диагностики

  • Продолжительность обследования около 1 часа, в отдельных случаях пациент может быть приглашен для съемки повторных рентгеновских снимков через несколько часов. Перед обследованием пациенту в вену будет введена тонкая пластмассовая трубочка (внутривенный катетер). Этот процесс может быть несколько болезненным и неприятным. Ребенка взвесят, потом ассистент радиолога уточнит информацию об аллергиях, после чего врач-радиолог введет в вену содержащее йод контрастное вещество.
  • Используемый в данном обследовании контраст длительно не воздействует на здоровье, однако, во время его введения в области катетера может присутствовать странное ощущение холода и тепла. У некоторых пациентов сразу после его введения может появиться головная боль или тошнота.
  • После этого будут сделано несколько рентгеновских снимков, на которых будет видно, как контрастное вещество перемещается из почек в мочевыводящие пути и мочевой пузырь. Последний снимок будет сделан после мочеиспускания, чтобы видеть, как опустошается мочевой пузырь. Если ребенок очень неспокоен или подвижен, качество снимков может снизиться, поэтому в отдельных случаях врач может рекомендовать использование наркоза.

Противопоказания

Данное обследование нельзя проводить беременным женщинам. Следует сообщить врачу, если у пациента имеются определенные заболевания почек, аллергия на йод и содержащее йод контрастное вещество, чтобы максимально снизить возможное негативное воздействие на здоровье. Для снижения степени вреда здоровью, наносимого ионизирующим излучением, доза излучения подбирается с учетом возраста, веса и объема обследуемой поверхности тела пациента. Для снижения степени влияния излучения на половые органы и щитовидную железу ребенка их, в случае необходимости, накроют специальным покрывалом.

Во время обследования ребенок подвергается влиянию небольшой дозы излучения, которая скорее всего никакого вреда не нанесет, однако, т.к. известно, что ионизирующее излучение способно вызвать онкологические заболевания, проведение исследования допустимо только в случае обоснованной причины – тогда, когда оно действительно необходимо.

Содержащее йод контрастное вещество, которое вводится во время внутривенной урографии, может усугубить функцию почек, поэтому перед обследованием необходимо определить уровень креатинина в крови, что позволит судить об изменениях функций почек. Если пациент болен сахарным диабетом 2-го типа и принимает препарат метформин, который, комбинируясь с контрастным веществом, может ухудшить функцию почек, поэтому прием метформина следует прекратить и вместо него принимать другой медикамент. Следует посоветоваться с эндокринологом своего ребенка.

Читайте также:  Гиппокамп (часть мозга) - это

Урография: показания и подготовка к исследованию

Длительность исследования: 20 мин.

Подготовка к исследованию: нет

Противопоказания: нет

Подготовка заключения: 30-60 мин.

Ограничения: нет

В диагностическом центре «Клиники Здоровья» установлено и применяется высокочувствительное современное оборудование для диагностики заболеваний мочевыделительной системы. У нас вы пройдете урографию быстро,недорого и с комфортом.

Почему урографию лучше делать у нас

Потому что наше диагностическое оборудование входит в 5-ку лучших в Москве.

Воспользовавшись рентгеном на оборудовании Клиники Здоровья, вы сразу получите несколько плюсов:

цифровые снимки (для вашего удобства мы можем их сохранить на флешке)

в процессе процедуры вы не получите сколько-нибудь опасной дозы радиации (в нашем рентген аппарате она составляет около 0,12 мЗв — это меньше, чем если бы вы час пролежали на жарком солнце у моря на пляже)

Опытные врачи-рентгенологи подготовят описания на русском и английском языках (перевод за доп.плату). Это необходимо как при лечении в клиниках за рубежом, так и для англоговорящих гостей нашей страны.

Рентген почек помогает определить состояние и структуру этого парного органа. Получаемые рентгенографические снимки помогают обнаружить конкременты, обызвествления, инородные тела, скопления газа. Урографию назначают:

Урография проводится несколькими способами:

  • обзорная урография(обычный рентген почек);
  • экскреторная (с контрастом);
  • инфузионная (большой объем контраста, вводится внутривенно).

Как подготовиться к урографии?

Перед рентгеном почек необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • за 8 часов до исследования не принимать пищу, воду пить в ограниченном количестве;
  • накануне сделать очистительную клизму;
  • пройти все предписанные врачом лабораторные анализы;
  • рассказать доктору о принимаемых медикаментах;
  • проинформировать врача об аллергии, особенно на йод (также делаются контрольные тесты на переносимость контрастного вещества: путем нанесения йода на кожные покровы, а так же переносимость/непереносимость морепродуктов);
  • перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.

При введении контрастного препарата возможно жжение, дискомфорт, тошнота. Перед процедурой в нашем центре вам могут предложить анальгетики и седативные средства.

Противопоказания к урографии:

  • аллергия на контраст (йод);
  • беременность;
  • склонность к кровотечениям;
  • почечная недостаточность;
  • некоторые болезни почек.

Точная, комфортная и информативная рентгенологическая диагностика проводится в медцентре «Клиника Здоровья».

Урография

Урография – это рентгенологическое обследование почек и мочеточников. Обзорная урография позволяет увидеть контуры почек, наличие камней, окружающие органы, и т.д. Исследование с контрастом (экскреторный рентген почек) дает больше информации о функции почек и мочеточников.

Обзорное исследование занимает около 15 минут, с контрастом до 1,5 часов, если речь идет об отсроченных снимках. Решение об использовании контраста принимается врачом в индивидуальном порядке. Исследование предполагает специальную подготовку, противопоказания, ограничения для некоторых лиц.

Для чего нужна урография?

Врачи рекомендуют пациентам сделать урографию для выявления состояния мочевыделительной системы.

Обзорная урография позволяет выявить:

  • поликистоз почек;
  • мочекаменную болезнь;
  • гидронефроз;
  • пиелонефрит;
  • новообразования почек;
  • нефроптоз и другие аномалии расположенияи строения почек и мочеточников;
  • инородные тела.

Показания к экскреторной урографии

Проведение урографии с применением контраста назначается пациентам, у которых наблюдаются следующие признаки:

  • макрогематурия (появление крови в моче);
  • артериальная гипертензия у молодых людей – проблемы с почками могут стать одной из причин ее возникновения;
  • периодические боли в пояснице или области живота неясного происхождения;
  • частые инфекции мочевыводящих путей;
  • травмы области поясницы и живота;
  • предположение о наличии мочекаменной болезни;
  • другие нарушение мочевыделительной функции.

Экскреторная урография используется, когда необходимо прицельно рассмотреть строение почек, проходимость мочеточников, а также характер новообразований, если они были выявлены.

Противопоказания к урографии

Урография не проводится в следующих случаях:

  • беременность;
  • тиреотоксикоз;
  • почечная недостаточность;
  • шок;
  • острый гломерулонефрит;
  • аллергия на контрастное вещество (обзорная урография допустима);
  • феохромоцитома.

Исследование назначается только специалистом при подозрении на отклонения в функционировании мочевыделительной системы, поэтому решение о применении метода при тех или иных противопоказаниях принимается в индивидуальном порядке.

В качестве осложнений могут проявиться аллергии на контраст или нефротоксическое воздействие. При наличии тяжелых аллергических реакций или бронхиальной астмы к анализу на контраст нужно отнестись особенно внимательно.

Уролог (взрослый), Уролог

Приём по адресу:
Москва, ул. Кулакова, д. 20, стр. 1Л, т/п «Орбита» (СЗАО) , Москва, ул. Фестивальная, д. 32, корп.1

Уролог (взрослый), Уролог (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Уролог (взрослый), Уролог

Приём по адресу:
ул. Молодцова, д. 25, корп. 2 (СВАО), Москва, ул. Летчика Бабушкина, д. 42

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Ультразвуковая диагностика, Уролог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Приём по адресу:
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Уролог (взрослый), Уролог

Приём по адресу:
ул. Озерная, д.10 (ЗАО), 119361, Москва Метро Озерная Метро Юго-Западная, Москва, ул. Кулакова, д. 20, стр. 1Л, т/п «Орбита» (СЗАО)

Уролог (взрослый), Уролог (детский), Диспансеризация

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Псковская, д.9, к. 1

Подготовка к исследованию

Для улучшения видимости всех внутренних органов, требуется тщательное очищение кишечника, поэтому подготовка к урографии начинается с диеты. За 2-4 дня до обследования из питания исключаются продукты, способствующие повышенному газообразованию (капуста, горох, яблоки, гречка, компоты, картошка, черный хлеб).

На ночь накануне исследования выполняется очистительная клизма, при сильны запорах она может быть повторена и с утра. Если диета не помогает от метеоризма, в течение 2-х дней принимается активированный уголь.

Для очистки кишечника при наличии запора может потребоваться слабительное, чаще всего с этой целью назначается Фортранс, 2-4 пакетика в зависимости от тяжести запора. Если исследование планируется на утро, прием начинается в 3 дня (первая половина дозы) и продолжается в 7 утра (вторая половина дозы). Препарат растворяется из расчета 1 пакетик на 1 литр, и литр должен выпиваться за час. У препарата есть противопоказания (например, сердечная недостаточность, частые случаи кишечной непроходимости), поэтому необходимость его принятия обсуждается с врачом.

Урография почек выполняется после двух анализов:

  • общий анализ крови;
  • аллергопроба на контраст (введение около 1мл вещества).

Также перед исследованием выясняют, какие лекарства принимает пациент.

Как проводится исследование

Внутривенная экскреторная урография почек проводится после обзорной рентгенограммы, в процессе которой выявляются препятствия, способные помешать хорошей визуализации почек, например, воздух или содержимое кишечника. Как правило, если пациент все сделал правильно на этапе подготовки, никаких затруднений в дальнейшей диагностике возникнуть не должно.

Перед началом процедуры пациент снимает все металлические предметы, посещает туалет и переодевается в специальный халат. Урография мочеточника, почек, мочевого пузыря предполагает выполнение нескольких снимков через равные промежутки времени в горизонтальном положении, один снимок выполняется стоя для обнаружения опущения.

Контраст вводится внутривенно, в качестве него врачом индивидуально выбирается йодсодержащий препарат, например, Визипак, Урографин, Ультравист или Омнипак. Перед введением контраста врач предупреждает о возможных побочных эффектах в виде жжения или тошноты при введении контраста и о привкусе железа после окончания процедуры. Первый снимок делается примерно через 3 минуты, затем на 7 и 15 минуте после введения контраста, далее могут проводиться снимки на более поздних сроках от 25 минуты и до часа и более. Время съемки также фиксируется на рентгенограммах.

Чтобы в течение последующих суток после проведения исследования быстро вывести контраст из организма и частично нейтрализовать влияние облучения, рекомендуется пить больше воды, молока, соков.

Результаты исследования

Урография почек завершается распечаткой готовых снимков на пленке или запись на диск для дальнейшего анализа. На основании полученной информации специалисты НИАРМЕДИК или ваш лечащий врач, к которому вы обратитесь с результатами, проведет анализ состояния почек, мочевого пузыря и мочеточников, сопоставит его с результатами анализов и поставит диагноз.

Магнитно-резонансная урография

МР-урография может применяться вместо обычной – она позволяет получить трехмерное изображение верхних мочевых путей и изучать их более детально. Метод позволяет различить отеки паранефральной и парауретральной клетчатки, что играет важную роль в изучении болезней мочевыводящих путей. Метод может быть назначен для уточнения диагноза при обнаружении отклонений на рентгене. Его недостаток заключается в дороговизне и малой распространенности томографов в поликлиниках.

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы «С заботой о себе» разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности «Жду тебя, малыш!». Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Преимущества клиники НИАРМЕДИК

Клиника НИАРМЕДИК – это квалифицированные врачи с внушительным опытом в урологии, специалисты с сертификацией для работы на рентген-аппаратах высшего класса, современное цифровое оборудование, дающее снимки с высоким разрешением, талантливые диагносты и высокий сервис. Ищете, где сделать урографию? Процедура доступна в каждом филиале клиники НИАРМЕДИК в Москве.

Чтобы записаться на платную процедуру, позвоните в наш контактный центр или напрямую в выбранную клинику или заполните форму на сайте. По всем интересующим вас вопросам вы можете проконсультироваться с нашим оператором. Пройти диагностику и лечение по результатам обследования вы можете в нашей клинике или у своего лечащего врача.

Ссылка на основную публикацию
Щелочные продукты питания
Щелочная диета. список ощелачивающих и окисляющих продуктов Человеческий организм имеет физиологическую склонность к окислению. Для нормальной жизнедеятельности организма должен поддерживаться...
Шелушение кожи на ступнях ног — причины почему кожа на ногах отслаивается шелушится и и слазиет
Шелушение кожи на ступнях ног: фото, причины, лечение Многие люди сталкиваются с тем, что шелушится кожа на ступнях ног. Обычно...
Шелушится кожа на лице с легкостью избавляемся от проблемы — КомиОнлайн
Что делать, если шелушится кожа на лице Если шелушится кожа на лице, то причины могут быть внешними и внутренними. Мы...
Щетинка у новорожденных на спине что это, как вывести, причины
12 советов шаг за шагом в проведении «изгнания щетинки» В последние годы мы всё чаще обращаемся к древним традициям, например,...
Adblock detector