Электронная библиотека ДВГМУ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА МЕКСИДОЛ ПРИ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ

Энцефалопатия головного мозга: лечение и препараты

Дистрофические процессы вещества головного мозга — аномалия, мешающая жить многим, особенно — людям в возрасте. При этом данную патологию можно купировать, выиграв у болезни года полноценной жизни.

Такой шанс много значит и для страдающего от недуга, и для его родственников. Но надо понимать, что энцефалопатия головного мозга (лечение препаратами) — задача, требующая кропотливости и последовательности.

Препараты, улучшающие кровообращение

Данная аномалия развивается в организме по разным причинам — это может быть интоксикация химическими веществами, травма головы, облучение, осложнение диабета и прочее.

  • склеротические поражения сосудов бляшками холестерина или отложениями солей кальция;
  • ишемия, вызванная тромбами, спазмами, опухолью и т.п.;
  • нарушение циркуляции крови, обусловленное механическими препятствиями (защемление, сужение сосудов), патологиями вен;
  • системно повышенное или пониженное АД.

Это достаточно ограниченный перечень того, почему мозг перестает снабжаться кровью в должном объеме, что приводит к голоданию и отмиранию его клеточного волокна. На самом деле, список патологий, способных спровоцировать сбой в работе центральной нервной системы (ЦНС) — много длиннее. Но изучение головного мозга — продолжается и большое количество механизмов его работы не ясны или находятся в стадии гипотез, обрывочных сведений и предположений.

Однако больных надо лечить уже сегодня, не дожидаясь полной ясности почему ЦНС функционирует так, а не иначе. В первую очередь при энцефалопатии — необходимо устранить или взять под контроль источник проблем, например, снизить артериальное давление. Одно это действие — способно привести к успеху примерно в 30% случаев, но зачастую монотерапии недостаточно для ликвидации проблем с мозговым кровообращением.

Поэтому возможно применение комбинации препаратов таких групп:

  • ингибиторы АПФ, стабилизирующие высокое АД (Зофеноприл, Рамиприл и прочее);
  • антагонисты рецепторов ангиотензина 2 (АРА) — медикаменты против гипертензии и воспаления эндотелия сосудов (Эпросартан, Ирсар, Вальсакор и др.);
  • диуретики, способствующие отводу лишних жидкостей;
  • статины — противохолестериновые вещества (Симвастатин, Правастатин, Аторвастатин);
  • ингибиторы фосфодиэстеразы, например, Вазонит, Тренпентал, Флекситал;
  • блокаторы кальциевых каналов — предотвращающие агрегацию тромбоцитов, имеющие воздействие на склеротические процессы в организме (Нимодипин, Циннаризин);
  • ГАМК-эргические, а также ноотропные препараты, которые повышают стойкость клеток мозга и восстанавливают связи между ними (Ницерголин, Ксантола никонат);
  • пептидергические препараты и аминокислоты;
  • противотромбоцитарные средства (Аспирин, Клопидогрел).

Терапия такого сложного заболевания не может быть простой и быстрой, в идеале — это долгосрочный, постоянный или курсовой прием медикаментов. Сроки лечения колеблются в зависимости от многих факторов, но настраиваться надо на продолжительное время приема препаратов.

Препараты – антиоксиданты

При дисциркуляторной форме энцефалопатии к применению также показаны и антиоксиданты.

Работа данных медпрепаратов — связана с устранением т. н. оксидантного стресса, негативно влияющего на жизнестойкость мозговых тканей.

  1. Препараты янтарной кислоты — влияют на восстановление клеточных мембран, насыщение кислородом и препятствуют агрегации тромбоцитов (Цитофлавин, Нейрокс, Этилметилгидроксипиридина сукцинат).
  2. Альфа-липоевая или тиоктовая кислота — участник митохондриального обмена, активно противодействует разрушительному воздействию свободных радикалов (Альфа-липон, Берлитион). При этом существуют исследования, говорящие о большей биодоступности и пользе ее R-формы перед L/S разновидностью. Кроме того, вещество содержится в мясе, сердце, печени и почках животных.
  3. Витамин Е или α-токоферол — пособник клеточного метаболизма, оказывает тонизирующее воздействие на сосуды, стимулирует рост капиллярной сетки.
  4. Глутатион — мощный восстановитель внутриклеточных процессов, на его показатели обращают внимание при выявлении оксидантного стресса. Из желудочно-кишечного тракта впитывается плохо, препаратом первого выбора является — Ацетилцистеин.
  5. Флавоноиды — ингредиенты растительного происхождения, содержащиеся в красном винограде, зеленом чае, цедре цитрусовых. Помогают против ломкости капилляров, агрегации тромбоцитов и воспаления эндотелия. Как пример медикамента, улучшающего работу мозга, можно привести Неокардил.
  6. Каротиноиды (ликопин, лютеин и т. д.) — нейтрализуют свободные радикалы и укрепляют иммунитет, улучшают зрение. Доступны в виде пищевых добавок.

Многие из вышеуказанных средств могут приниматься не только в терапии энцефалопатии, но и для лечения огромного количества иных патологий. Также эти компоненты хороши и в профилактических целях для предотвращения проблем с системой кровообращения, а также головным мозгом.

Комплексную информацию об этом заболевании, о последствиях и различных методах лечения читайте тут.

О токсической энцeфaлoпaтии смотрите здесь.

Препараты с успокоительным действием

  • проблемы со сном;
  • когнитивные нарушения;
  • апатию.

А их близкие часто жалуются на перемены в образе действий: грубость, агрессию​ и т. д.

Поэтому для нормализации самочувствия и поведенческих реакций, возможно назначение успокоительных медпрепаратов. Это могут быть как лекарства с незначительным воздействием (Валериана, Пустырник), так и более сильные средства — транквилизаторы.

Важно, чтобы назначение исходило от врача, поскольку в терапии энцефалопатии используются медикаментозные комплексы с широким диапазоном действия. Успокоительные препараты могут вступить в противоречие с основной программой лечения и уменьшить его эффективность. Даже если речь идет про растительные средства и таблетки, сиропы на их основе — стоит быть осмотрительным.

Читайте также:  Самое сильное средство от синяков

Об энцeфaлoпaтии cмeшaннoгo гeнeзa, ее замедленном влиянии на головной мозг смотрите по ссылке.

Энцефалопатия — сложная болезнь, медикаментозная терапия которой чаще всего носит пожизненный характер. Особенно это касается людей в возрасте, организм которых подвергается различным необратимым дистрофическим и дегенеративным процессам. Но это не означает, что шансов — нет.

Правильная лекарственная терапия в сочетании с реформированием образа жизни — способны значительно улучшить состояние больного и подарить ему годы нормального бытия.

Видео на тему

Что такое энцефалопатия и чем она опасна?

С головными болями время от времени сталкивается каждый человек. Многие не принимают во внимание причины плохого самочувствия и предпочитают выпить обезболивающее. Вместе с тем периодически повторяющаяся головная боль может быть вызвана не только переутомлением или перепадами артериального давления. Нередко так себя проявляет энцефалопатия ? распространенное заболевание головного мозга, вызванное кислородным голоданием и недостатком питательных веществ. О том, можно ли вылечить и предотвратить эту патологию, мы расскажем далее.

Что такое энцефалопатия?

Это заболевание невоспалительного характера, при котором в ткани головного мозга поступает недостаточно крови и, следовательно, кислорода. В результате отмирают нервные клетки, появляются застойные процессы, на локальных участках образуются отеки мозговых оболочек.

Энцефалопатия ? это общее понятие, объединяющее дегенеративные процессы в головном мозге. Очень часто патология не определяется как самостоятельное заболевание, а выявляется на фоне других болезней. Ограничений по возрасту у энцефалопатии нет.

Оптимальный показатель кровоснабжения головного мозга — 45-50 мл крови ежеминутно на 100 г вещества головного мозга. Критическим считается снижение этой цифры до 18 мл в минуту.

Причины заболевания

Энцефалопатия бывает врожденной и приобретенной. В каждом случае причинами заболевания становятся разные факторы, но их объединяет устойчивое нарушение мозгового кровообращения.

В случае с новорожденными детьми наличие заболевания не всегда становится очевидным. Как правило, диагноз ставят ближе к году при наличии специфической симптоматики. У взрослых людей широко распространены патологии, вызванные сосудистыми нарушениями. К примеру, при атеросклерозе уменьшается просвет сосудов в результате отложения на их стенках липидов. Приток крови к мозгу снижается, развивается ишемия. В сложных случаях просвет сосуда перекрывается кровяным сгустком или холестериновой бляшкой, появляется инсульт, в результате которого отмирают клетки головного мозга.

Виды энцефалопатии

Две основные формы заболевания ? перинатальная (врожденная) и приобретенная. К первой относят снижение кровоснабжения головного мозга, возникшее в промежуток между 28 неделями внутриутробного развития плода до 7 дня жизни ребенка. Все остальные виды энцефалопатии ? приобретенные.

У каждой разновидности заболевания свои специфические признаки и методы терапии. По этой причине важно вовремя обратиться к врачу, чтобы пройти диагностику и лечение. Проявления нарушений зависят от того, какая область головного мозга поражена.

Сосудистая энцефалопатия. Возникает в результате нарушений кровоснабжения головного мозга и кислородного голодания клеток. Патология может иметь атеросклеротический или гипертонический характер. В первом случае в кровеносных сосудах присутствуют атеросклеротические бляшки, а во втором отмечается повышенное артериальное давление с осложнением в виде отека головного мозга.

Травматическая. В этом случае энцефалопатия развивается как результат перенесенной черепно-мозговой травмы. При заболевании могут отмечаться дегенеративные, дистрофические, рубцовые изменения тканей головного мозга. Чаще всего патология наблюдается у спортсменов, водителей и пассажиров транспортных средств, а также новорожденных детей.

Лучевая. Заболевание может стать следствием воздействия на головной мозг ионизирующего излучения. Такая разновидность энцефалопатии может наблюдаться у специалистов, участвующих в устранении последствий радиационных аварий, а также у тех, кто работает с соответствующим оборудованием.

Метаболическая (токсическая). Поражение головного мозга может быть вызвано интоксикацией организма на фоне печеночной недостаточности, сахарного диабета, отравления угарным газом, солями тяжелых металлов и пр. Токсическое отравление также приводит к тяжелым неврологическим нарушениям.

Алкогольная. Продукты распада этилового спирта, попадая с кровотоком в головной мозг, вызывают необратимые нарушения обмена веществ. К этой же группе относится и энцефалопатия Вернике ? поражение среднего мозга и гипоталамуса из-за злоупотребления алкоголем, а также авитаминоза и других причин.

Воспалительная. Чаще всего речь идет о воспалительных процессах в стенках кровеносных сосудов. Выраженность и специфика проявлений зависят от пораженной области.

Вакцинная. Это редкая разновидность неврологического расстройства, которое появляется в ответ на введение вакцины. Чаще всего реакция наблюдается на препараты от коклюша.

Дисциркуляторная. Нарушение работы головного мозга возникает из-за постепенно усиливающейся недостаточности кровоснабжения. Дисциркуляторная энцефалопатия напрямую влияет на когнитивные способности и неврологические расстройства.

Резидуальная энцефалопатия (остаточная). В головном мозге происходит структурное изменение тканей вследствие перенесенных ранее травм, ишемической болезни, инфекций.

Губчатая. Эта разновидность энцефалопатии объединяет тяжелые заболевания, при которых мозг превращается в губчатое тело. Среди них можно выделить синдром Гетсмана-Штрауслера-Шейнкера, болезнь Крейтцфельда-Якоба и др.

Симптомы энцефалопатии

Для заболевания характерно разнообразие клинических проявлений, которые зависят от причин, вызвавших нарушения работы головного мозга. Энцефалопатия может иметь острое и хроническое течение.

Читайте также:  Канефрон Н Российские аналоги импортных лекарств с ценами

В первом случае симптомы проявляются внезапно и очень быстро приводят к ухудшению состояния пациента. Основная причина острой энцефалопатии — токсическое поражение организма.

Во втором случае признаки нарушения работы головного мозга проявляются постепенно в виде головных болей, забывчивости, эмоциональной нестабильности.

Болезнь в своем развитии проходит несколько стадий, для которых характерны следующие проявления:

Эффективное лечение энцефалопатии головного мозга

Энцефалопатия – это собирательное название для группы заболеваний головного мозга невоспалительного характера. При формировании подобных патологий происходит нарушение нормального кровообращения в нервной ткани, что ведет к недостаточному питанию и снабжению клеток кислородом. Происходит сбой функций центральной нервной системы, симптомы которого значительно варьируются. В ряде случаев отмечается и энцефаломиелопатия – сочетанное поражение головного и спинного мозга. Характер заболевания во многом обуславливает его дальнейшее лечение. Тактику борьбы с расстройством определяет врач на основании проведенных диагностических мероприятий. Прогноз при поражении от осторожного до неблагоприятного. К числу последствий недуга относятся слабоумие и инвалидность.

Причины возникновения энцефалопатии

Многие факторы способны спровоцировать нарушение функции центральной нервной системы. В ряде случаев они связаны с внешним воздействием, но имеют место и внутренние проблемы. Выделяют следующие основные причины формирования болезни:

  1. Инфекционные поражения, бактериальные или вирусные. Различные виды менингитов и энцефалитов зачастую приводят к возникновению тяжелых осложнений. Подобная проблема может стать причиной развития церебральных нарушений как у ребенка, так и у взрослого. Длительные воспалительные реакции сопровождаются выраженными поражениями сосудистого русла, что и обуславливает нарушение гемодинамики ЦНС.
  2. Травматические повреждения нервной ткани. Последствия несчастных случаев и аварий зачастую включают в себя энцефалопатию. Она сопровождается нарушением различных функций головного мозга, при этом признаки расстройства определяются локализацией повреждения.
  3. Медикаментозные причины развития заболевания. С подобными проблемами сталкиваются онкологические пациенты, а также люди, длительно принимающие психогенные препараты в высоких дозировках. Неправильное использование и других сильнодействующих лекарственных средств способно привести к токсическому влиянию на головной мозг.
  4. В отдельную этиологическую группу выделяют воздействие на нервную ткань алкоголя. Формирующаяся на фоне постоянного употребления этанола энцефалополинейропатия зачастую с трудом поддается лечению, поскольку происходит одновременное повреждение и структур головного мозга, и периферических нейронов.
  5. Нарушения работы других органов, например, поздние стадии печеночной и почечной недостаточности. Они сопровождаются накоплением большого количества токсических элементов в крови, что и приводит к повреждению нервной ткани.
  6. Энцефалопатия сложного генеза зачастую не имеет видимых органических причин возникновения. В таких случаях спровоцировать формирование отклонений в работе головного мозга может даже неправильное питание.

Причины возникновения внутриутробных заболеваний подобного характера на сегодняшний день не ясны. Во многих случаях и у детей, и у взрослых имеет место энцефалопатия смешанного генеза, то есть недуг, формирующийся на фоне воздействия сразу нескольких неблагоприятных факторов.

Классификация и основные симптомы

Разделение патологии на виды основано на предположительных причинах их возникновения. При этом клиническая картина поражения зачастую неспецифична и сводится к классическим проявлениям дисфункции центральной нервной системы – головной боли, тошноте, нарушениям координации и психическим расстройствам. Для определения точного характера проблемы потребуется проведение тщательной диагностики.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Подобное заболевание формируется из-за атеросклеротических изменений, поражения церебральных вен, а также вследствие повышения артериального давления в сосудах головного мозга. Все эти патологии сопровождаются выраженными нарушениями гемодинамики, которые приводят к гипоксическим процессам. Проявления дисциркуляторной формы заболевания включают в себя мигрени, нарушения координации, когнитивные расстройства.

Токсическая энцефалопатия

Данная проблема провоцируется воздействием алкоголя, медикаментов, а также развивается при недостаточном поступлении в организм витамина B1. На начальных этапах заболевание проявляется переменами настроения, депрессией или, напротив, агрессивностью поведения. По мере нарастания патологических процессов в нервной ткани отмечаются и другие симптомы – ухудшение памяти, нарушение сна, снижение остроты зрения и слуха.

Дисметаболическая энцефалопатия

Этот вид заболевания является следствием расстройства обмена веществ. Данный недуг формируется на фоне печеночной и почечной недостаточности, может возникать из-за прогрессирования сахарного диабета. В таких случаях выздоровления удается добиться редко. Отмечается постепенное ухудшение состояния пациента, появляется выраженная слабость, заторможенность, галлюцинации. При этом симптомы заболевания связаны не только с развитием энцефалопатии, но и с первичным поражением. Например, у диабетиков зачастую отмечаются гангренозные изменения в конечностях, а при отказе почек регистрируются сбои функции сердечно-сосудистой системы.

Энцефалопатия на фоне нарушения работы печени – одна из самых распространенных проблем в современной неврологии. Формирование заболевания связано с прогрессированием цирроза, то есть с гибелью гепатоцитов. Гепатобилиарная система прекращает выполнять дезинтоксикационную функцию, что и сопровождается стремительным накоплением продуктов метаболизма в крови. Возникновение неврологических симптомов ассоциировано с плохим прогнозом для пациентов.

Существующие схемы лечения печеночной энцефалопатии, которые предусматривают использование «Лактулозы» и «Неомицина», на данный момент подвергаются существенной критике. Современные исследования указывают на большую эффективность «Рифаксимина» в отношении борьбы с заболеванием, хотя отложенные результаты его использования требуют дальнейшего изучения. При этом лечение данного вида нарушения предполагает не только купирование неврологической симптоматики. Основу терапии представляет снижение концентрации аммиака в крови, хотя медики пытаются найти и другие маркеры развития расстройства. Перспективными в борьбе с данной проблемой считаются также такие средства, как «L-карнитин», «Бензоат натрия» и «L-орнитин-L-аспартат».

Читайте также:  Температура тела и базальтовая температура в менструации

Посттравматическая энцефалопатия

Клинические проявления данного заболевания определяются точной локализацией повреждения. Признаки варьируются от легкого нарушения двигательных функций до выраженного слабоумия. В ряде случаев травмы приводят к формированию расстройств, несовместимых с жизнью.

Симптомы врожденной энцефалопатии

Некоторые проблемы возникают еще внутриутробно. Точные причины подобных заболеваний неизвестны, однако к числу провоцирующих факторов относят инфекционные поражения у матери во время беременности, крупноплодие, а также родовые травмы. У детей с данной формой энцефалопатии отмечается выраженный гипертонус мышц, хотя возможно и обратное нарушение – гипотония. Такие малыши излишне плаксивы, плохо едят, отстают в развитии. Со временем на первый план выходят поведенческие и когнитивные расстройства. Интенсивность проявлений зависит от точной локализации поражения, а также от степени выраженности патологических изменений.

Диагностика заболевания

Для определения дальнейшей тактики лечения недуга проводится комплексное обследование пациента. Оно во многом направлено на установление причины развития заболевания. Первоначально осуществляется неврологический осмотр и сбор анамнеза. Для оценки функции внутренних органов используются стандартные методы – анализы крови и мочи, УЗИ. Рентгенологическое исследование назначается пациентам с черепно-мозговой травмой. Эталонным методом диагностики церебральных поражений является магнитно-резонансная томография. Патология также подтверждается посредством проведения реоэнцефалографии, которая позволяет оценить характер кровотока головного мозга.

Лечение

Тактику борьбы с недугом определяет врач. Она во многом зависит от причины заболевания, наличия у пациента сопутствующих проблем, а также от степени выраженности неврологического дефицита. Во многих случаях лечение носит симптоматический поддерживающий характер, поскольку избавиться от расстройства работы нервной системы не представляется возможным.

Хирургическое

Энцефалопатия головного мозга, формирующаяся на фоне образования гематомы или развития опухоли, лечится оперативно. Подобный подход позволяет воздействовать непосредственно на причину возникновения проблемы. В ряде случаев хирургические методы применяются и для борьбы с врожденными патологиями, например, когда они связаны с нарушением тока ликвора в желудочках головного мозга. Эффективно также проведение стентирования пораженных сосудов.

Медикаментозное

Использование препаратов имеет хорошие отзывы при различной степени выраженности симптоматики. Средства позволяют восстановить нормальное кровообращение, а также защищают нервную ткань от дальнейших повреждений. Используются медикаменты следующих групп:

  1. Мочегонные препараты, в частности осмотические диуретики, такие как «Манит».
  2. Анальгетические средства, как нестероидные противовоспалительные, так и более сильные, вплоть до опиоидов.
  3. Антиоксиданты, например, «Мексидол», используются в составе комплексной терапии, поскольку способствуют ускорению восстановления нервной ткани.
  4. Антидепрессанты, такие как «Флуоксетин», применяются для коррекции психического состояния пациентов.

Народные средства

В ряде случаев помочь больному можно и в домашних условиях. Перед использованием подобного лечения требуется проконсультироваться с врачом. Хорошие отзывы имеют следующие народные рецепты:

  1. Потребуется взять столовую ложку цветков клевера и залить литром водки. Смесь убирают в темное место, где настаивают в течение двух недель. Готовое средство употребляют в количестве 10 мл на половину стакана воды 3 раза в день перед едой.
  2. Две столовые ложки плодов боярышника заливаются 250 мл кипятка и настаиваются в течение ночи. Лекарство пьют с утра натощак, незадолго до завтрака.
  3. Сок, полученный из одного репчатого лука, смешивается с медом в пропорции 1:2. Смесь принимают по столовой ложке три раза в день перед едой.

Физиопроцедуры

Электрофорез и иглоукалывание могут быть эффективны при лечении недуга. Они оказывают обезболивающее действие, а также способствуют восстановлению естественной двигательной активности. С этой же целью используются массаж и магнитотерапия.

Рекомендации по диете

Пациентам с энцефалопатией требуется ограничить употребление соли, поскольку она способствует формированию отеков нервной ткани. Предпочтение отдается диетическим сортам мяса, овощам и фруктам. Рекомендуется отказаться от жирной, жареной и острой пищи, а также снизить количество сладкого в рационе.

Последствия и профилактические меры

Во многих случаях нарушения функции головного мозга сопровождаются формированием опасных осложнений. Пациенты страдают от выраженных двигательных расстройств, серьезной деменции и сбоя работы внутренних органов, что приводит к инвалидности.

Для того чтобы не допустить развития энцефалопатии, требуется исключить воздействие неблагоприятных факторов. Большое значение имеет поддержание функции иммунитета, отказ от вредных привычек, а также сбалансированное питание и умеренная физическая активность.

Отзывы о лечении

Павел, 41 год, г. Москва

Отец длительное время страдал от сахарного диабета. Постепенно болезнь прогрессировала, справляться с ней было все труднее. На последних стадиях развития недуга врачи диагностировали дисметаболическую энцефалопатию. Отцу назначили поддерживающую терапию – капельницы, уколы, таблетки. К сожалению, победить болезнь не удалось.

Евгения, 33 года, г. Краснодар

Попала в аварию, где получила серьезную черепно-мозговую травму. Долго лежала в реанимации. Потребовалось даже проведение операции. Через несколько месяцев появились головные боли, нарушение координации. Доктора выявили посттравматическую энцефалопатию – был поврежден крупный сосуд. Мне провели операцию по стентированию артерии. Сейчас прохожу реабилитацию, принимаю таблетки.

Ссылка на основную публикацию
Эластичный бинт на голеностопный сустав как бинтовать
Бандаж для фиксации голеностопного сустава Рассказываем, чем отличается бандаж для фиксации голеностопного сустава от гипса и других способов фиксации, зачем...
Щелочные продукты питания
Щелочная диета. список ощелачивающих и окисляющих продуктов Человеческий организм имеет физиологическую склонность к окислению. Для нормальной жизнедеятельности организма должен поддерживаться...
Щетинка у новорожденных на спине что это, как вывести, причины
12 советов шаг за шагом в проведении «изгнания щетинки» В последние годы мы всё чаще обращаемся к древним традициям, например,...
Электрическая стимуляция мышц голени — описание методики, фотографии, стоимость
СМТ-физиотерапия: основные показания, противопоказания и методика проведения СМТ-физиотерапия или амплипульстерапия – современный метод физиолечения, заключающийся в воздействии на биологические ткани...
Adblock detector