Энтерококк — Enterococcus

Эффективные биопрепараты на основе бактерий рода Enterococcus, Оренбург

Значимость разработки новых пробиотических
препаратов существенно возросла в связи с отказом или ограниче-
нием применения кормовых антибиотиков в рационах сельскохо-
зяйственных животных. С переходом на индустриальные методы
выращивания животных с высокой плотностью посадки, вызываю-
щих нарушения микробных экологических систем в пищеваритель-
ном тракте животных и возникновение дисбактериозов, возникла
необходимость разработки нового поколения экологически безопас-
ных биопрепаратов, использование которых будет способствовать
обеспечению биологической защиты человека и животных.
Энтерококки являются одними из наиболее привлекательных
микроорганизмов для дальнейшего клинического использования в
составе биопрепаратов, поскольку именно в этой группе штаммов
чаще всего обнаруживаются высокоактивные продуценты анти-
микробных пептидов. Кроме того, являясь типичными молочно-кислыми микроорганизмами, энтерококки оказывают благопри-
ятное воздействие на организм за счет ряда биологических свойств:
детоксицирующей, иммуномодулирующей функций; нормали-
зации содержания в организме углеводов, желчных кислот, холесте-
рина; синтеза витаминов и других биологически активных соеди-
нений.
Назначение. Кормовые добавки на основе бактерий рода
Enterococcus, выделенных и запатентованных автором (патенты
РФ № 2571852, № 2576008, депонирование в GenBank: геномный
проект ID:PRJNA224116) могут быть использованы в ветеринарии
для местного и общего применения для лечения и профилактики
инфекционно-воспалительных заболеваний, коррекции дисбиозов,
увеличения продуктивности животных и птицы.
Эффективность внедрения. Введение в рацион животных и
птицы пробиотических кормовых добавок на основе бактерий рода
Enterococcus повышает естественную резистентность и эффектив-
ность иммунного ответа после вакцинации, нормализует микробио-
ценоз кишечного биотопа, увеличивает конверсию корма и ростовые
характеристики, что в итоге позволяет сельхозпредприятиям полу-
чать дополнительную прибыль.

Useful information

  • Avoid scams by acting locally or paying with PayPal
  • Never pay with Western Union, Moneygram or other anonymous payment services
  • Don’t buy or sell outside of your country. Don’t accept cashier cheques from outside your country
  • This site is never involved in any transaction, and does not handle payments, shipping, guarantee transactions, provide escrow services, or offer «buyer protection» or «seller certification»

Related listings

Разработка и применение пробиотических препаратов на основе микроорганизмов рода Bacillus для оптимизации микробиоцено- за у сельскохозяйственных животных: крупного и мелкого рога- того скота, свиней, лошадей, а также птицы и пчёл. Применение этих пр.

Аннотация. Вопросы повышения неспецифической резистент- ности, увеличение количества и качества продукции на перепелятах мало изучены, поэтому испытание пробиотической кормовой до- бавки Басулифор в отрасли перепеловодства является актуальным и имеет.

Обладает выраженным антагонистическим действи- ем по отношению к широкому спектру условно-патогенных и пато- генных микроорганизмов, обеспечивает восстановление микрофло- ры кишечника, стимулируя развитие лактобацилл, бифидобактерий и энтерококков и .

Почему повышается норма энтерококков в кале и как это лечить?

В человеческом организме, а точнее в кишечнике присутствуют также энтерококки:

  • Фэциут;
  • Фекальный.

Подобные типы бактерий включены в нормальную микрофлору ЖКТ. Они же могут и вредить организму, провоцируя прогрессирование разных болезней. Из-за патогенной активности фекального энтерококка могут возникать различного рода воспаления.

Энтерококки принимают участие:

  • Во время производства витаминов;
  • Во время переработки углеводов;
  • Оказывают воздействие на благотворное формирование местного иммунитета.

Для достижения абсолютной гармонии нужно достигать взаимодействия, при котором число кишечных палочек не станет больше числа энтерококков. В связи с возникающими нарушениями данной гармонии развивается множество серьезных и опасных болезней.

Причины появления энтерококков

Причины появления энтерококков в кале очень часто раскрываются через нарушения работы микрофлоры кишечника.

Это может быть вызвано:

  • Достаточно длительным приемом антибактериальных препаратов.
  • Заражением через кожные и слизистые повреждения. Это чаще всего может наблюдаться при проведении манипуляций в больничных учреждениях, при использовании недостаточно обработанных инструментов.
  • Гормональным дисбалансом у женщин.
  • У беременных женщин, как результат постоянных количественных изменений эстрогенов и андрогенов.
  • Изменениями, происходящими через эндокринные процессы в организме.

Энтерококковые инфекции

В детском возрасте наиболее часто встречается резкое увеличение количества энтерококков, поскольку иммунитет ребенка еще не в состоянии подавлять их размножение.

Факторами, провоцирующими рост патогенной микрофлоры, могут стать такие причины, как:

  • переохлаждение малыша;
  • простудные заболевания;
  • прием антибиотиков, подавляющих микрофлору, в том числе полезную;
  • проведение исследований с помощью инвазивных методик.

Верный симптом того, что у ребенка повышены энтерококки – проявления диареи, однако точную картину даст лишь биохимический анализ кала ребенка.

Получив на руки результаты анализов, можно увидеть, не превышено ли в кале у ребенка содержание микробов: нормальным у младенца до года принято считать количество от ста тысяч до десяти миллионов на грамм фекалий, у детей постарше – до ста миллионов.

Если число энтерококков меньше указанной нормы, то никакой причины для беспокойства нет, патологией это не является.

Высокое число микроорганизмов может свидетельствовать о воспалении органов брюшной полости и малого таза. У девочек неконтролируемый рост энтерококков часто свидетельствует о вульвовагинитах и вульвитах.

READ Появление белых червячков в кале — как избавиться?

Однако чаще всего дети страдают от дисбактериоза, который является следствием увеличения патогенной микрофлоры.

Типичными симптомами этого заболевания являются ухудшение аппетита, тошнота, метеоризм, расстройство стула, общая интоксикация организма.

Кал во время дисбактериоза, вызванного энтерококками, имеет кислый или гнилостный запах. Дети становятся непривычно вялыми, имеют плохой сон и не хотят играть.

Наиболее тяжело дисбактериоз переносится в грудном возрасте, когда организм не в состоянии регулировать баланс «хороших» и «плохих» микроорганизмов.

Энтерококки в кале у грудничка могут повышаться даже из-за небольших повреждений кожного покрова или слизистой.

Лечение в этом случае нужно начинать незамедлительно, в противном случае младенец рискует столкнуться с множеством заболеваний инфекционного характера.

Опасность энтерококков в организме

Опасность скрывается за целой цепочкой серьезных заболеваний. Важно следить за тем, чтобы показатели данного вида бактерий были в пределах нормы.

Полезные бактерии энтерококки становятся патогенными вследствие:

  • затяжных болезненных процессов;
  • перенесенных операций;
  • приема препаратов антибиотиков и кортикостероидов

Патогенными энтерококки становятся и тогда, когда проникают в места нетипичного их обитания (например, попадание их в мочевыводящие пути или почки).

Прогноз и профилактика

При появлении симптомов развития энтерококков следует отказаться от применения антибиотиков и соблюдать правила профилактики бактериальной инфекции:

  • постоянное поддержание гигиены рук;
  • тщательное мытье овощей и фруктов;
  • регулярный правильный уход за половыми органами, ежедневная смена белья;
  • употребление достаточного количества кисломолочных продуктов, клетчатки, овощей и фруктов;
  • минимизация потребления алкоголя;
  • отказ от курения и бесконтрольного принятия лекарственных препаратов;
  • соблюдение режима работы, полноценный сон и отдых;
  • своевременное лечение возникающих патологий;
  • избегание неблагоприятных внешних факторов.
Читайте также:  Скоба Фрезера - лечение вросшего ногтя без боли - центр подологии и остеопатии Татьяны Красюк

Так как энтерококковые инфекции часто выявляются случайно во время плановых медицинских осмотров, то не стоит их избегать, а при появлении первых клинических признаков — сразу обращаться к специалистам.

Заболевания, вызванные повышением энтерококков

Энтерококки могут вызвать такие заболевания:

  • Дивертикулит толстой кишки – это болезненный процесс образования на стенках кишки различных образований. Зачастую они имеют мешковидную форму. Это заболевание нарушает процесс нормальной моторики кишечника.
  • Различные патологии мочеполовой системы, несвоевременное лечение этих заболеваний может приобрести хроническую форму, которая будет проявляться периодическими рецидивами.
  • Эндокардит. Это инфекционно-воспалительное заболевание сердца, может иметь как острый, так и хронический характер. Патогенные организмы поражают внутреннюю оболочку предсердий и желудочка, поражению подвергается также клапанный аппарат.
  • Септический артрит — инфекционное поражение одного или нескольких суставов.
  • Бактериемия — наличие патогенных бактерий в крови человека.
  • Менингит представляет собой инфекционное воспаление оболочки спинного или головного мозга.
  • Хронический гастрит – это поверхностное воспаление оболочки желудка
  • Хронический энтерит. Длительно протекающее воспалительное заболевание тонкой кишки

Каковы симптомы?

Женщин, у которых нашли enterococcus faecalis в мазке, беспокоят:

  1. Болезненное жжение при мочеиспускании, частые позывы к нему.
  2. Снижение либидо; женщины жалуются на практически полное отсутствие оргазма.
  3. Неприятно пахнущие, обильные выделения из влагалища различной консистенции (творожистые или слизистые).
  4. Сильные и часто повторяющиеся боли в спине.
  5. Боль в низу живота и в паховой области.

Также женщины страдают от общего плохого самочувствия. Наблюдается снижение работоспособности и быстрая утомляемость.

Лечение болезней, вызванных энтерококками

После проведения диагностирующих процедур, по изучению нарушения микрофлоры кишечника, а именно в случае наличия энтерококков, превышающих показатели нормы, актуальным будет лечение антибиотиками.

Для того чтобы определить к каким антибиотикам чувствителен штамм энтерококка, следует произвести посев. С помощью аминогликозидов осуществляется борьба с инфекциями, которые имеют легкую форму.

Микрофлора кишечника восстанавливается благодаря приему специальных терапевтических таблеток и свечей. Прием иммуномодуляторов способствует восстановлению и укреплению защитных сил организма.

Лечение взрослых и детей старшей возрастной категории

Лечение необязательно с применением щадящей терапии. Так как чаще всего причиной выступает ослабленный иммунитет, то все методы лечения должны быть направлены на повышение иммунных процессов организма.

Одним из вариантов лечения можно рассматривать:

  1. применение антипаразитарного прибора Паркес;
  2. лечение ампициллином и ванкомицином;
  3. использование бактериофага- происходит за счет полного поражения этим препаратом патогенных бактерий. Курс лечения в основном длится 5-6 дней, после чего в большинстве случаев диагностируется улучшение общего состояния;
  4. антибиотикотерапия (например, ампициллином), в основном длится в течение пяти дней, если есть положительная динамика, курс лечения максимально может продлиться до нескольких недель.

Лечение грудничка

Лечение обусловлено особенностью маленького организма, в лечении которого терапия антибиотиками абсолютно не приемлема. У грудного ребенка не достаточно сформирован иммунитет, а в такой ситуации прием антибиотиков существенно ухудшит состояние больного. Как выглядит кал грудничка, его нормы и отклонения читайте здесь.

В такой ситуации применяется щадящее лечение:

  • с помощью бактериофагов;
  • препарата Креон 1000, который и стабилизирует микрофлору малыша;
  • восстановление режима грудного вскармливания;
  • длительные и регулярные прогулки на свежем воздухе.

Если грудное вскармливание уже невозможно, то при подборе детской молочной смеси следует подобрать именно достаточно качественное питание, что будет соответствовать потребностям маленького организма.

Помимо терапии, снижающей количество патогенных бактерий, следует помнить о необходимости приема важных для организма витаминных комплексов.

Методы диагностики

При появлении хотя бы 1-2 из перечисленных признаков нужно обратиться к врачу. Далее последует направление на лабораторное обследование. Только таким путем можно диагностировать внутренние нарушения.

Для выявления патологических изменений у мужчин сдаются следующие анализы:

  1. Общий анализ мочи и крови;
  2. Тест-соскоб из уретры;
  3. Кал на бактериологический посев;
  4. Спермограмма;
  5. Мазок из заднего прохода.

Какие функции выполняют?

К положительным функциям, которые выполняют энтерококки в организме, относят:

  • защиту слизистых от вредоносного воздействия других бактерий;
  • преобразование (ферментирование) углеводов в молочную кислоту;
  • расщепление и переработка углеводов;
  • синтезирование полезных микроэлементов, витаминов;
  • снижение уровня кислотности в желудке;
  • повышение эффективности работы иммунной системы.

Дополнительная терапия

В качестве дополнительной терапии показаны витаминно-минеральные комплексы и средства для местного применения – свечи, влагалищные таблетки. Женщинам назначают спринцевание и физиотерапию. Спринцеваться рекомендуется растворами с добавлением в воду перекиси водорода и соды. Они снижают неприятную симптоматику (в частности, выделения) и нормализуют микрофлору влагалища.

Основная цель лечения – снизить содержание энтерококков до нормы. Если их количество не превышает ее, то они безопасны для организма и не вызывают никаких неприятных симптомов.

Сегодня мы рассмотрели enterococcus faecalis — что это такое, какие симптомы вызывает, и как устраняется эта бактерия.

Как правильно сдавать анализ?

Подготовка

Подготовка к исследованию заключается в следующем:

  • В прекращении антибактериального лечения. После окончания курса антибиотикотерапии (а его необходимо завершить обязательно) должно пройти не меньше 5-7 дней.
  • В соблюдении диеты, которая позволит облегчить процесс дефекации, если есть склонность к запорам. Делать клизмы, вставлять в задний проход ректальные глицериновые свечи, принимать слабительные препараты для получения материала на анализ нельзя.
  • В приобретении стерильного контейнера для фекалий и, если контейнер не укомплектован специальной лопаткой, стерильного шпателя. Все это можно найти в аптеках.

Сбор материала

Особенности сбора материала для исследования:

  1. Сбор кала необходимо проводить в день доставки в лабораторию (с вечера нельзя).
  2. Перед походом в туалет следует провести гигиенические процедуры.
  3. Дефекация должна быть естественной – в унитаз (если его конструкция позволит собрать материал), в подкладное судно или на чистый полиэтиленовый пакет.
  4. Кал необходимо набирать в контейнер лопаткой или шпателем из разных мест (если есть слизь или кровь, обязательно захватить эти участки).
  5. Для исследования достаточно 5-10 г материала (объем чайной ложки).

Максимальный срок, за который наполненный контейнер должен быть доставлен в лабораторию, – 3 часа. На протяжении этого времени кал можно держать в холоде (оптимальная температура 6-8 °C) в плотно закрытой таре.

Особенности анализа у детей

Со сбором материала для исследования у детей первых месяцев жизни может возникнуть проблема, так как кал у них чаще всего жидкий и полностью впитывается в памперс. В таких ситуациях в лабораторию можно принести подгузник – лаборанты сами добудут из него кал. Однако, чтобы не возникло никаких проблем, лучше заранее выяснить в медицинском учреждении правила забора материала у маленького ребенка. В остальном же (в подготовке, в сроках доставки, в условиях хранения) никаких особенностей нет.

Чем опасны энтеробактерии?

Энтеробактерии – это общее название сборной группы микроорганизмов. В клинической практике имеют значение лактозонегативные, а именно:

  • клебсиеллы;
  • протеи;
  • серрации;
  • гафнии;
  • морганеллы;
  • провиденции;
  • цитробактеры;
  • энтеробактеры.
Читайте также:  Обструктивный бронхит у детей причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Эти микроорганизмы всегда присутствуют в нормальной микрофлоре, и если “хорошие” составляющие активны, деятельность энтеробактерий ограничена. В ситуации, когда нормальная микрофлора угнетается, условно-патогенная флора получает шанс на размножение и увеличение численности своей популяции.

Бактерии проявляют свои патогенные свойства по-разному:

  • клебсиеллы – способны вызывать у новорожденных урогенитальные инфекции, воспаление легких, острое расстройство пищеварения, воспаление мозговых оболочек, конъюнктивы глаз и сепсис;
  • протей – вырабатывает токсин, имеющий гемолитические свойства, вызывает острую кишечную инфекцию, поражение мочевыводящих путей вплоть до недостаточности почек, раневые инфекции, малокровие, воспаление уха, мозговых оболочек, гемолитический синдром или распад эритроцитов, сепсис, гнойное воспаление пупочной ранки;
  • серрации – вызывают гнойно-воспалительные процессы в любых органах и тканях;
  • гафнии – у ослабленных детей становятся причиной воспаления желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, а также источником внутрибольничной инфекции;
  • морганеллы – вызывают инфекционную диарею;
  • провиденции – обнаружено 5 видов, вызывают диарею, нагноение ран, септицемию;
  • цитробактеры – различают 11 видов этих бактерий, при ослаблении организмы способны инициировать воспаления кишечника, желчного пузыря, костей, уха, дыхательных путей, абсцессы мозга;
  • энтеробактеры – насчитывает 13 видов, чаще других становятся причиной различных поражений органов у тех, кто ранее лечился антибиотиками.

Пилороспазм: симптомы, диагностика и лечение (питание, медикаменты и физиотерапия)

Энтерококк: виды, характеристика, патогенность, диагностика, лечение

Энтерококки — повсеместно распространенные грамположительные бактерии, активно живущие в окружающей среде и теле человека. Они относятся к группе стрептококковых микробов, обитающих в кишечнике теплокровных. Род Enterococcus включает бактерии, необходимые человека для нормальной жизнедеятельности, здорового пищеварения и функционирования всего организма, а также микробы, которые являются потенциально опасными и при определенных обстоятельствах могут вызывать различные патологии. Чтобы они проявили свои патогенные качества, необходимы благоприятные условия – снижение иммунной защиты.

Бактерии заселяют слизистую оболочку тонкого и толстого кишечника, уретры, половых органов. Процесс колонизации начинается с момента появления ребенка на свет. Более активно он протекает у детей, находящихся на естественном вскармливании. Основные представители данного рода – Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium. Эти виды в определенном количестве входят в состав нормальной микрофлоры человека и оказывают положительное влияние на процессы жизнедеятельности. Под воздействием негативных эндогенных или экзогенных факторов бактерии начинают активно размножаться. Когда их количество значительно возрастает, возникает дисбактериоз или развивается патологический процесс.

Enterococcus spp. являются возбудителями заболеваний органов мочевыделительной системы, раневых и внутрибольничных инфекций, патологических процессов в брюшной полости. Они вызывают эндокардиты, холециститы, панкреатиты, циститы, уретриты, пищевые токсикоинфекции.

Энтерококки относятся к санитарно-показательным микроорганизмам — используются для оценки санитарного состояния сточных вод, почвы, продуктов питания. Эти бактерии являются высокочувствительными показателями свежего фекального загрязнения воды и водных объектов, поскольку они не размножаются вне организма теплокровных.

Энтерококки имеют схожие физиологические свойства со стрептококками. Благодаря этому их изначально относили к роду стрептококков. В настоящее время их выделяют в отдельный род Enterococcus.

Общая характеристика микробов

Отличительной чертой данной группы является резко выраженный полиморфизм клеток. Диагностика энтерококковой инфекции затруднена в связи с непостоянством их свойств и частым появлением «атипичных» штаммов.

Морфологические и тинкториальные свойства. Энтерококки — бактериальные клетки круглой, овальной или удлиненной формы с заостренными концами, которые окрашиваются по Граму в синий цвет и располагаются в мазке парами или короткими цепочками. Некоторые бактерии имеют 1—4 жгутика и являются подвижными.

  • Физиологические свойства. Бактерии являются факультативными анаэробами, которые могут размножаться как в кислородной, так и в бескислородной среде и перестраивать свой метаболизм в соответствии с условиями жизни. Микробы активно растут и развиваются при температуре 10-45°С. Они устойчивы к неблагоприятным факторам внешней среды: нагреванию до 60°С, воздействию дезинфектантов, красителей, щелочей, солей, ряда антибиотиков. Энтерококки лизируются специфическим фагом.
  • Культуральные свойства. Энтерококки неприхотливы. Они хорошо растут на обычных питательных средах. На обогащенных средах их рост интенсивен. В сахарном бульоне патогенные штаммы образуют равномерную муть, на кровяном агаре — зону гемолиза, на энтерококкагаре — типичные по цвету и форме колонии: мелкие, круглые, слегка выпуклые, красно-коричневые с характерным блеском и светлым ободком.
  • Биохимические свойства. Бактерии ферментируют углеводы: enterococcus faecium сбраживает арабинозу и сорбит, enterococcus faecalis сбраживает только арабинозу. Антагонистический эффект энтерококков связан с продукцией этими микробами перекиси водорода.
  • Патогенные свойства. К факторам адгезии и колонизации энтерококков относятся адгезины, фактор агрегации, рецептор коллагена; к факторам пенетрации — ферменты: желатиназа, протеиназа, гиалуронидаза, цитолизин. Гемолиз, токсигенность и бактериоциногенность обусловлены гемолизинами, цитолизинами, бактериоцинами. Несмотря на все положительные свойства энтерококков, они могут оказаться весьма опасными. Энтерококки, выделяемые из фекалий здоровых людей, не обладают гемолитической активностью.
  • Значение в медицине. Enterococcus spp. применяются в синтезе и изготовлении некоторых лекарств и БАДов, которые предназначены для коррекции нарушенной микрофлоры кишечника. Энтерококки обладают высокой антагонистической активностью в отношении патогенных энтеробактерий. Наиболее известными пробиотиками являются: «Бифиформ», «Линекс», «Хилак форте».
  • Эпидемиология

    Заражение младенцев происходит в роддоме в первые минуты жизни, когда их прикладывают к груди матери. Заселение кишечника энтерококками у детей, находящихся на искусственном вскармливании, происходит намного сложнее и дольше. Они получают микробов с окружающих предметов, воздуха и рук персонала.

    В организме распространение инфекции происходит из ЖКТ в другие локусы и органы. Заражение энтерококком от других людей встречается крайне редко.

    Enterococcus faecalis обнаруживается у больных в 90% случаев , а Enterococcus faecium — в 10%. Количество всех остальных видов энтерококков в кале человека настолько мало, что не представляет никакого интереса для микробиологов и не имеет никакой практической значимости для медицины в целом. Иные виды энтерококков являются заносными и непатогенными, не опасными в плане здоровья.

    Пути проникновения энтерококков в организм человека:

    1. Грудное вскармливание,
    2. Нарушение целостности кожного покрова — раны, порезы,
    3. Употребление обсемененных продуктов,
    4. Грязные руки, недостаточный уход за половыми органами.

    Факторы, провоцирующие развитие энтерококковой инфекции:

    • Дисбактериоз на фоне приема антибиотиков,
    • Гормональный сбой,
    • Иммунодефицит,
    • Эмоциональное перенапряжение,
    • Вирусная инфекция,
    • Тяжелые хронические недуги – сахарный диабет,
    • Нерациональное питание,
    • Гиповитаминоз,
    • Пожилой возраст,
    • Алкоголизм,
    • Гормонотерапия, лечение цитостатиками,
    • Иммуносупрессия после пересадки органов,
    • Облучение,
    • Длительное нахождение человека в небольших замкнутых пространствах или экстремальных условиях,
    • Инвазивные инструментальные исследования,
    • Младенческий возраст,
    • Гипоксия в родах,
    • Недоношенность, внутриутробное инфицирование, врожденная патология ЖКТ.

    Энтерококки, размножаясь и достигая значительного количества в организме человека, способны вызвать следующие заболевания:

    1. Воспаление органов мочевыделительной системы — цистит, уретрит;
    2. Воспаление различных отделов кишечника — дивертикулит, энтерит, перитонит, аппендицит, парапроктит;
    3. Воспаление мозговых оболочек — менингит;
    4. Эндокардит, бактериемия, сепсис.

    Симптоматика

    Клинические признаки энтерококковой инфекции определяются местом локализации бактерий. Обычно свои патогенные свойства энтерококки проявляются в местах, не типичных для их пребывания. Бактерии способны вызвать патологию практически любого органа, но чаще всего они являются возбудителями заболеваний мочевыделительной, пищеварительной и половой систем. Процессы развиваются в тех органах, которые находятся в непосредственной близости к кишечнику — естественному месту обитания энтерококков у человека.

    Читайте также:  Платифиллин - 13 отзывов, инструкция по применению

    Воспаление мочевыводящих путей, мочевого пузыря или почек возникает, когда количество микробов в моче превышает 105 колониеобразующих единиц в 1 мл. Если при этом отсутствуют явные признаки патологии, говорят о асимптомной бактериурии. У детей, беременных женщин и больных с явной клиникой инфекции любое количество микробов в моче считается диагностически значимым. Энтерококки вызывают развитие цистита, пиелонефрита, уретрита, простатита с характерными клиническими проявлениями. У больных затрудняется и учащается мочеиспускание, сам процесс становится болезненным, изменяется цвет мочи, она мутнеет.

    Энтерококки обнаруживают в мазке из уретры у мужчин. Эти микроорганизмы могут присутствовать в мочеиспускательном канале в незначительном количестве у здоровых людей. При снижении иммунной защиты микробы начинают активно расти, приобретая патогенные свойства и вызывая развитие уретрита. У пациентов возникает боль в уретре, которая иррадиирует в пах. Ухудшается половая функция: снижается потенция, развивается аноргазмия. Из уретры выделяется желто-зеленый гной. Все типичные признаки патологии возникают на фоне общей инфекции и астенизации организма. Больные часто впадают в депрессию.

    Энтерококки являются нормальными обитателями микрофлоры влагалища. В небольшом количестве они не опасны, а даже полезны для данного биоценоза. Речь идет о заражении, когда в мазке у женщины количество микроорганизмов становится значительным. Они разрушают защитные барьеры организма, что приводит к развитию вульвита, вагинита. Микробы проникают во влагалище из кишечника при несоблюдении гигиенических норм и правил. Если иммунитет ослаблен, развивается недуг, требующий лечения. Патологии влагалища энтерококковой этиологии могут развиваться у женщин, нарушающих интимную гигиену или часто практикующих анальный секс.

    Повышенное содержание энтерококков в кале у взрослых людей является признаком дисбактериоза кишечника различной степени выраженности. У детей, а особенно у грудничков, могут развиться патогенные процессы, требующие лечения. У них начинается понос, кал становится зловонным, живот вздувается. Больные дети все время плачут, кричат, плохо спят и отказываются от еды.

    Дисбактериоз — качественное, количественное и видовое нарушение состава нормальной микрофлоры толстого кишечника. Боль в животе, метеоризм, отрыжка и изжога сопровождаются стоматитом, ангиной, воспалительными процессами в печени, желчном пузыре, легких, мочеполовой системе. Клинические признаки дисбиоза кишечника зависят от глубины дисбиотических сдвигов и состояния защитных сил организма.

    Диагностика

    Основным диагностическим методом энтерококковой инфекции является микробиологический. В лаборатории проводят исследование отделяемого влагалища на микрофлору, анализ кала на дисбактериоз, бакпосев мочи.

    Микробиологическое исследование отделяемого влагалища проходит в несколько этапов. Сначала отбирают биоматериал. Делают это гинекологи в стационаре или поликлинике стерильным ватным тампоном. В течение 2 часов пробирки доставляют в баклабораторию, где непосредственно переходят к исследованию. Засевают материал на твердые питательные дифференциально-диагностические среды — кровяной агар, энтерококкагар и другие, а также в сахарный бульон для подращивания. На следующий день изучают характер роста. В сахарном бульоне энтерококки дают интенсивный рост в виде диффузного помутнения среды. Энтерококки, способные вызвать патологический процесс растут на кровяном агаре с выраженной зоной гемолиза. Колонии микроскопируют. Для подтверждения принадлежности культуры к роду энтерококков петлей делают посев в молоко с метиленовой синькой и на желточно-солевой агар. Метиленовую синь они редуцируют, изменяя цвет на кремовый.

    Энтерококкагар — это селективная среда, на которой фекальный энтерококк растет в виде красно-коричневых колоний без ободка, а E.faecium — со светлым ободком вокруг каждой колонии. На этой среде производят подсчет колоний каждого типа и определяют степень роста энтерококков во влагалище. Если имеется рост только в жидкой среде, это первая степень роста — очень скудный рост; рост единичных колоний на плотной среде — вторая степень, скудный рост; от 10 до 100 колоний на среде — 3 степень, умеренный рост; более 100 колоний — обильный рост, 4 степень. Первая и вторая степень роста не свидетельствует в пользу воспалительного процесса, вызванного энтерококками. При 3 и 4 степень роста больным требуется лечение.

    Бакпосев мочи первоначально осуществляется на кровяной агар, мясо-пептонный агар и сахарный бульон. После выявления подозрительных колоний на кровяном агаре, их изучают по той же схеме — микроскопия, дополнительные тесты, подсчет колоний.

    Анализ кала на дисбактериоз проводится не ранее, чем через 7-10 дней после прекращения антибиотикотерапии. За три дня до обследования назначается общий стол. Фекалии забирают при помощи стеклянной стерильной палочки из глубины исследуемого материала, после естественной дефекации в стерильную посуду, у новорожденных — с пеленки. Материал исследуют не позднее 2 часов от момента забора. При получении материала в лаборатории производят повторное взвешивание пробы и определяют ее истинный вес. В зависимости от веса пробы добавляют физраствор, чтобы получилось разведение 1:10, тщательно эмульгируют и засевают в накопительные и селективные питательные среды. Энтерококки растут на молочно-ингибиторной среде и энтерококкагаре. На этих средах подсчитывают количество выросших колоний, изучают их морфологию и устанавливают видовую принадлежность. После проведения окончательной идентификации результаты оценивают по специально разработанным формулам, сравнивают их с нормативными показателями и делают выводы о том, какая степень дисбиоза у данного больного.

    Лечение

    Лечение энтерококковой инфекции проводит врач-инфекционист, гастроэнтеролог или педиатр. Основанием для постановки диагноза являются результаты анализов мочи или кала.

    Enterococcus – род жизнеспособных микробов, справиться с которыми можно только при условии регулярного приема эффективных медикаментов. Периодически следует менять используемые препараты, чтобы у бактерий не успевала вырабатываться устойчивость к лекарствам.

    • Противомикробная терапия назначается после получения результатов чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотикам. Энтерококки резистентны практически ко всем антибактериальным препаратам. Для их лечения в последнее время применяют «Ванкомицин», «Линезолид», «Рифаксимин», «Рокситромицин».
    • Применение бактериофагов у грудных детей и беременных женщин, обладающих минимумом побочных эффектов – «Интести-бактериофаг».
    • Иммунокоррекция – «Имунорикс», «Имунод», «Эсмиген».
    • Восстановление микрофлоры кишечника с помощью про- и пребиотиков – «Линекс», «Бифиформ», «Хилак форте».
    • Витаминные и минеральные комплексы.
    • Симптоматическое лечение: для снятия боли и спазмов – «Тримедат», «Дюспаталин», «Бускопан»; для устранения мышечного напряжения — миорелаксанты; от тошноты и рвоты – «Драмина», «Пассажикс».
    • Местное воздействие и физиотерапия.

    К популярным средствам народной медицины, применяемым для лечения энтерококков относятся: ромашковый чай, отвар черноплодной рябины, настой петрушки, отвар цветов василька.

    Нормализовать бактериальный состав кишечника поможет правильное питание. Больным необходимо употреблять много овощей и фруктов, крупяных изделий с отрубями, кисломолочных продуктов.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия направлены на укрепление иммунитета, правильное питание, отказ от вредных привычек, ведение активного образа жизни, занятия спортом, закаливание.

    1. Соблюдать правила личной гигиены – мыть с мылом руки перед едой и после посещения общественных мест.
    2. Употреблять в пищу полезные продукты.
    3. Избегать конфликтных ситуаций и эмоционально не напрягаться.
    4. Защищать организм от переохлаждения.
    5. Соблюдать режим труда и отдыха.
    6. Высыпаться.
    7. Не принимать бесконтрольно антибиотики и любые другие препараты.
    8. Увеличить двигательную активность.
    9. Своевременно лечить имеющиеся хронические болезни.

    Видео: лекция о энтерококках

    Ссылка на основную публикацию
    Эмпатия развить, но ограничить! Саморазвитие Наша Психология
    Эмпатия: развить, но ограничить! Часть 1 Сегодня очень модно говорить о развитии эмоционального интеллекта, одним из компонентов которого является эмпатия....
    Эластичный бинт на голеностопный сустав как бинтовать
    Бандаж для фиксации голеностопного сустава Рассказываем, чем отличается бандаж для фиксации голеностопного сустава от гипса и других способов фиксации, зачем...
    Электрическая стимуляция мышц голени — описание методики, фотографии, стоимость
    СМТ-физиотерапия: основные показания, противопоказания и методика проведения СМТ-физиотерапия или амплипульстерапия – современный метод физиолечения, заключающийся в воздействии на биологические ткани...
    Энап инструкция по применению, при каком давлении принимать
    Аналоги дорогих лекарств от высокого давления Повысить давление могут заболевания внутренних органов, неправильно подобранные лекарства и вредные привычки. Чтобы помочь...
    Adblock detector