Эозинофилы повышены у грудного малыша! Кто с этим сталкивался

Доктор Комаровский об эозинофилах

Клинические анализы очень трудно поддаются родительской расшифровке. Особенно много вопросов возникает после получения результатов анализа крови. Его сдают не только при заболеваниях. Это распространенный метод оценки общего состояния ребенка.

Если с гемоглобином мамам и папам все более-менее понятно, то некоторые показатели анализа вызывают настоящую панику. Одним из таких малопонятных терминов являются эозинофилы. Что делать, если они повышены к ребенка в крови, рассказывает известный педиатр и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.

Что это такое

Эозинофилы имеют более длинное научное название — эозинофильные гранулоциты или эозинофильные лейкоциты. Данные клетки крови относятся к лейкоцитам. Их задача — помогать организму реагировать на угрозы паразитарного, аллергического, опухолевого и воспалительного характера. Это отличает их от других собратьев-лейкоцитов, которые ориентированы в основном на борьбу с вирусами и бактериями.

Если в образце крови ребенка лаборант, после применения кислой среды, обнаруживает количество таких клеток, которое превышает возрастную норму, это называется эозинофилией. Если клеток оказывается меньше нужного количества, то речь идет об эозинопении.

Нормы

  • У новорожденных и детей до 2 недель в крови в норме содержится от 1 до 6% эозинофилов.
  • У грудничков от 2 недель до года — от 1 до 5%.
  • Между годом и 2 годами количество клеток в норме несколько подрастает и составляет 1-7% от общего количества клеток крови.
  • У малышей от 2 до 5 лет — 1-6%.
  • Начиная с 6 лет и до подросткового возраста нормой считается значение от 1 до 5%.

Причины отклонений от нормы

Если в ребенка эозинофилов больше нормы, причин на то может быть несколько:

  • аллергия (пищевая, лекарственная, сезонная), аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит. Часто значительно превышение уровня эозинофилов наблюдается у детей, которые страдают аллергией на лекарства — несколько видов антибиотиков, преднизолон, противотуберкулезные средства, а также аспирин;
  • кожные заболевания;
  • паразиты в организме (эозинофильный лейкоцитов становится больше в крови, если у ребенка есть аскаридоз, лямблиоз, описторхоз и ряд других недугов, вызванных паразитами);
  • инфекции (скарлатина, корь, ветрянка, туберкулез и ряд других болезней в острой стадии сопровождаются повышением уровня эозинофилов в несколько раз);
  • опухоли (особенно злокачественные);
  • болезни кроветворения;
  • заболевания легких.

При недостаточном уровне эозинофилов в крови у ребенка врач может заподозрить у него следующие проблемы:

  • воспаление (самая начальная его стадия, когда других симптомов еще нет или они слабо выражены);
  • гнойные инфекции;
  • сильное эмоциональное потрясение, стресс;
  • отравление тяжелыми металлами и другими ядовитыми химическими соединениями.

Что делать

Если общее состояние ребенка не нарушено, у него ничего не болит, нет никаких жалоб и оснований предполагать у него болезнь, то ничего особенного родителям делать не нужно, утверждает Евгений Комаровский.

Незначительно превышение эозинофилов в крови у детей очень часто вызвано именно аллергической реакцией или наличием паразитов, о которых взрослые и не догадывались. Стоит дополнительно сделать анализ кала и посетить врача-аллерголога и инфекциониста.

Если патологий не выявится, можно жить спокойно с повышенными эозинофилами, а месяца через 4 переделать клинический анализ крови (для контроля). Дело в том, что не менее часто повышение этих клеток в крови возникает в период выздоровления от какого-то недуга, чаще всего бактериального. Время на выжидание потребуется и для того, чтобы при этой причине лейкоцитарная формула крови пришла в нормальное состояние.

Если повторный анализ спустя некоторое время снова покажет нарушение количества эозинофильных лейкоцитов, имеет смысл сдать кровь на содержание иммуноглобулина Е. Этот анализ поможет аллергологу понять, если ли предрасположенность к неадекватной реакции на какой-то аллерген. Рекомендуется повторное исследование флоры на предмет поиска паразитов.

Вы можете посмотреть видео ниже, где доктор Комаровский подробно расскажет о клиническом анализе крови у деток.

  • Комаровский об эозинофилах
  • Норма
  • Повышенное значение

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Эозинофилы у грудничков

  • Эозинофилы – это.
  • Что считается нормой
  • Эозинифилия: основные причины
  • Почему возникает эозинопения
  • Методы лечения
  • Резюме

Самый распространенный метод лабораторного исследования – общий анализ крови. Его делают всем без исключения начиная с первого дня жизни. Учитывая высокую информативность ОАК для оценки состояния больного, врачи назначают этот анализ достаточно часто, в том числе и грудничкам. В бланке с результатами исследования рядом с показателями крови пациента обязательно указываются нормальные значения, поэтому даже человек без высшего медицинского образования может отследить наличие патологии. Нередко родители видят повышение эозинофилов в крови грудного ребенка и начинают паниковать. Давайте пошагово разберемся с данным вопросом, чтобы понять, насколько все серьезно и как справиться с проблемой.

Читайте также:  Красное горло у ребенка как выглядит фото здоровой и больной слизистой

Эозинофилы – это.

Начнем с легкого ликбеза. Эозинофилы – это клетки крови, образующиеся в костном мозге и выходящие в кровоток после 3–4-дневного созревания. В крови эозинофилы находятся не более 12 часов, после чего переходят в ткани, накапливаясь в основном в легких, дерме, слизистой пищеварительного тракта, где живут еще 6–7 дней. Их главные функции – борьба с воспалениями, опухолями, аллергиями и паразитами в организме. Этим они отличаются от лейкоцитов, которые в основном борются с вредоносными вирусами и бактериями.

Что считается нормой

В норме эозинофилы у грудничка составляют 1–6% от количества всех лейкоцитов, причем у годовалого малыша норма снижается до 1–5%. Ближе к двум годам стандарт показателя снова меняется и составляет уже 1–7%. По мере взросления количество эозинофильных клеток должно быть:

  • не более 6% для детей 2–5 лет,
  • не более 5% для детей старшего возраста, подростков и взрослых.

Состояние пациента, при котором данных клеток в крови слишком много, называется эозинофилией, снижение их уровня называют эозинопенией. В любом случает отклонение от нормы говорит о возможной патологии и требует внимания врача.

Эозинифилия: основные причины

Поскольку главной задачей этих кровяных клеток является борьба с воспалениями и опухолями, торможение аллергических реакций и угнетение жизнедеятельности паразитов, то логичным является вывод, что повышение эозинофилов в крови – это ответ иммунной системы на возникшую угрозу. Наш организм – это уникальный природный механизм, очень и очень сложная химическая лаборатория, внутри которой ежесекундно проходят тысячи химических реакций. Иммунитет контролирует работу этой лаборатории и при любой опасности мгновенно реагирует, включает защитные функции.

Усиленная выработка костным мозгом эозинофильных клеток – это ответ иммунной системы при таких патологических состояниях:

  • склонность грудного ребенка к аллергиям разного характера – пищевым, сезонным, лекарственным. При этом аллергия может проявляться не только в виде дерматитов, но и насморка, слезоточивости, кашле. В тяжелых случаях развивается бронхиальная астма;
  • различные кожные заболевания, самыми грозными из которых являются пузырчатка и буллезный эпидермолиз;
  • инфекции в острой стадии: ветрянка, корь, скарлатина, туберкулез, малярия;
  • злокачественные новообразования;
  • патологии ЖКТ и дыхательной системы;
  • повышенные эозинофилы могут означать ревматические заболевания;
  • сбои в кроветворении;
  • врожденный порок сердца;
  • заражение паразитами: аскаридами, лямблиями, печеночными сосальщиками, трихинеллами, токсокарами, хламидиями и др.;
  • радиоактивное облучение;
  • иммуннодефицитные состояния и аутоимунные патологии.

Выше перечислены возможные причины, из-за которых растет уровень эозинофилов у новорожденных и старших детей. Но в 90% случаев эозинофилы у грудничка повышены из-за врожденной или приобретенной склонности ребенка к аллергиям.

Для профилактики пищевой аллергии при грудном вскармливании ребенка мама должна придерживаться строгой диеты (временно исключить из своего рациона яйца, острую и копченую пищу, продукты с содержанием какао, цитрусовые), при искусственном вскармливании новорожденные должны получать гипоаллергенную смесь высокого качества.

У старших детей уровень эозинофилов чаще всего повышается при заражении глистами. Стоит решить эту проблему, и клетки крови приходят в норму.

Важно! Родители не должны сразу паниковать при повышенном уровне эозинофилов в крови, так как в подавляющем большинстве случаев причиной этого являются аллергии и/или глисты.

Почему возникает эозинопения

Иногда норма эозинофилов нарушается в сторону уменьшения этих клеток. Данное состояние говорит о том, что костный мозг вырабатывает меньше эозинофилов, что может быть еще более угрожающим, чем при повышенных показателях.

Основные причины эозинопении:

  • начальная стадия острого инфаркта миокарда;
  • тяжелые гнойные инфекции вплоть до развития сепсиса;
  • тяжелая послеоперационная реабилитация;
  • острый аппендицит, панкреатит, перитонит, обострение желчекаменной болезни;
  • отравление ядохимикатами и/или тяжелыми металлами;
  • сильная эмоциональная встряска, стресс — при этом в организм выбрасываются высокие дозы гормона кортизона, который блокирует выход эозинофилов из костного мозга;
  • обширные ожоги и травмы.

Методы лечения

Повышение или снижение нормальных показателей эозинофилов у грудного ребенка или у детей старшего возраста нельзя назвать болезнью. Эозинофилия или эозинопения – это не диагноз, а симптом, говорящий о развитии в организме патологического процесса. Поэтому педиатр после оценки данного показателя в анализе крови начинает искать истинную причину изменения нормы эозинофильных лейкоцитов, чтобы поставить диагноз и назначить адекватное лечение. При этом незначительные отклонения показателя от нормы – в пределах 1% – не должны вызывать у родителей тревоги.

Иммунная система у новорожденных детей еще очень несовершенна, у них снижены неспецифические факторы защиты, иммуноглобулины начинают полноценно синтезироваться только после года, поэтому до 1 года возможны колебания уровня эозинофилов. Доктор Комаровский советует мамам и папам наблюдать за состоянием ребенка. Если малыш хорошо кушает, не капризничает, прибавляет в весе, не имеет проблем со стулом, развивается соответственно возрасту, то не стоит бить тревогу.

Читайте также:  От чего Диазолин Инструкция по применению, показания, цена, отзывы

Чтобы иммунитет грудничка окреп, и все показатели крови пришли в норму, родители должны обеспечить малышу полноценный уход:

  • Хорошее питание. ВОЗ рекомендует грудное молоко как совершенный продукт питания для новорожденных, а грудное вскармливание называет идеальным способом обеспечить грудничков всеми необходимыми питательными веществами и витаминами для нормального роста и развития. По мере взросления ребенка нужно грамотно организовать прикорм с учетом возможных аллергий (именно они могут быть причиной того, что повышены эозинофилы в крови).
  • Режим дня. Со здоровым ребенком нужно обязательно гулять на свежем воздухе не менее часа в день при хорошей солнечной и безветренной погоде. Если погода пасмурная, лучше останьтесь дома, чтобы избежать переохлаждения.
  • Чистота и гигиена. Бутылочки, соски, посуда, игрушки, постельное белье, горшок – все это не обязательно должно быть новым, но обязательно – чистым. И также нужно делать влажную уборку в детской комнате не реже 1 раза в день. Уберите на время мягкие игрушки – они накапливают пыль и являются сильными аллергенами.
  • Не заводите животных в доме. Ни кошечек, ни собачек, ни рыбок, так как домашние животные часто являются носителями паразитов и провоцируют развитие аллергий (на шерсть, на корм).
  • Прививки. Не отказывайтесь от вакцинаций, так как своевременная иммунизация защитит ваше чадо от многих опасных болезней.

Если у ребенка повышены эозинофилы в крови, то обязательно нужно провести противопаразитарную терапию. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Препараты от глистов должен назначать только врач-инфекционист. Посоветуйтесь насчет лечения травами. Лекарства от глистов достаточно токсичны, они убивают паразитов, но при этом наносят урон здоровью носителя (повреждают слизистую кишечника, печень), а вот травяные настои безвредны для организма и одновременно помогают эффективно (до 100%) избавиться от паразитов.

Резюме

Если при анализе крови выявлены повышенные или пониженные эозинофилы у грудничка, то это не повод для паники, так как причины этого могут быть абсолютно безобидны. Посоветуйтесь с педиатром насчет повышения иммунитета грудничка и противоглистной терапии, для контроля пересдайте кровь через месяц.

Эозинофилия

, MD, James P. Wilmot Cancer Institute, University of Rochester Medical Center;

, MD, University of Rochester Medical Center

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (1)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (1)

Эозинофилия имеет характеристики имунного ответа: агент, такой как Trichinella spiralis, способствует развитию первичной реакции с относительно небольшим уровнем эозинофилов, в то время как повторное появление агента приводит к приросту уровня эозинофилов или вторичному эозинофильному ответу. Некоторые соединения, высвобождаемые тучными клетками и базофилами, индуцируют или стимулируют IgE-опосредованную продукцию эозинофилов. Это вещества, такие как эозинофильный хемотаксический фактор анафилаксии, лейкотриен В4, комплементный комплекс (С5-С6-С7) и гистамин (выше обычной концентрации).

Эозинофилия периферической крови характеризуется как

Сама по себе легкая эозинофилия не вызывает симптомов, но уровни ≥1500/мкл могут привести к поражению органов. Поражение органов, как правило, происходит из-за воспаления ткани и реакции на действие цитокинов и хемокинов, выделяемых эозинофилами, а также из-за клеток иммунной системы, которые вовлечены в ткани. Хотя затронут может быть любой орган, но чаще всего это сердце, легкие, селезенка, кожа или нервная система (проявления описаны в таблице Патологии у пациентов с гиперэозинофильным синдромом [Abnormalities in Patients With Hypereosinophilic Syndrome]).

В некоторых случаях у пациентов с очень тяжелой эозинофилией (например, при количестве эозинофилов > 100 000/мкл), как правило, с эозинофильным лейкозом, развиваются осложнения, при которых эозинофилы образуют агрегаты, закупоривающие мелкие кровеносные сосуды, вызывая ишемию тканей и микроинфаркты. Проявления обычно включают признаки гипоксии мозга или легких (например, энцефалопатия, одышка, дыхательная недостаточность).

Гиперэозинофильный синдром является состоянием, которое характеризуется эозинофилией периферической крови с проявлениями поражения или дисфункции систем органов, обусловленных непосредственно эозинофилией у пациентов без паразитарных, аллергических или других причин эозинофилии.

Этиология

Эозинофилия может быть

Первичной: клональная пролиферация эозинофилов, связанная с гематологическими патологиями, такими как лейкозы и миелопролиферативные заболевания

Идиопатическая: причины не выявлены

В США наиболее частыми причинами эозинофилии являются

аллергические и атопические болезни (обычно респираторные и кожные)

Другие распространенные причины эозинофилии включают

Инфекции (особенно паразитарные)

Опухоли (гематологические или солидные, доброкачественные или злокачественные)

Почти все паразитарные инвазии тканей могут вызывать эозинофилию, но поражение простейшими и неинвазивными многоклеточными, как правило, не провоцируют эозинофилию.

Среди гематологических опухолей, выраженную эозинофилию может вызвать лимфома Ходжкина, тогда как при неходжкинской лимфоме, хроническом миелолейкозе и остром лимфобластном лейкозе эозинофилия является менее распространенной.

Легочные инфильтраты с эозинофильным синдромом охватывают спектр клинических проявлений, характеризующихся эозинофилией периферической крови и эозинофильными легочными инфильтратами, но, как правило, с неясной этиологией.

Больные с эозинофильной реакцией на лекарственные средства могут не иметь никаких симптомов или иметь проявления различных синдромов, включая интерстициальный нефрит, сывороточную болезнь, холестатическую желтуху, аллергический васкулит и иммунобластную лимфаденопатию.

Читайте также:  Премоляры, зубы моляры это какие зубы у детей, виды зубов, резец зуб у человека

Синдром эозинофилии-миалгии является редким; причина развития заболевания неизвестна. Однако в 1989 г. сообщалось о нескольких сотнях пациентов, у которых развился этот синдром после приема l -триптофана с целью седации или психотропной поддержки. Этот синдром был, вероятно, вызван загрязнителем, а не l -триптофаном. Симптомы, включая сильные мышечные боли, тендосиновит, отек мышц и кожную сыпь, сохранялись на протяжении от нескольких недель до нескольких месяцев, имели место случаи с летальным исходом.

Реакция на лекарственный препарат при эозинофилии и системные симптомы (DRESS) является редким синдром, который характеризуется лихорадкой, сыпью, эозинофилией, атипичным лимфоцитозом, лимфаденопатией, а также признаками и симптомами, связанными с вовлечением органа-мишени (как правило, сердце, легкие, селезенка, кожа, нервная система).

Важные расстройства и методы лечения, связанные с эозинофилией

Причины и сопутствующие заболевания

Аллергические или атопические расстройства

Реакции на лекарственные препараты (например, на антибиотики или НСПВС)

Эпизодическая ангиодема в сочетании с эозинофилией

Аллергия на молочный белок

Профессиональное заболевание легких

Заболевания соединительной ткани, васкулитические или гранулематозные нарушения (особенно те, которые связанные с легкими)

Идиопатический эозинофильный синовит

Прогрессирующего системного склероза (системной склеродермии)

Иммунологические нарушения (часто с экземами)

Острый или хронический эозинофильный лейкоз

Пневмонии, вызванные хламидиями у детей грудного возраста

Заболевание, вызванное микобактериями

Паразитарные инфекции (особенно инвазия ткани многоклеточными)

Цистицеркоз (вызванный Taenia solium)

Инфекция, вызванная Pneumocystis jirovecii

Синдромы легочной инфильтрации при эозинофилии

Тропическая легочная эозинофилия

Ангиоиммунобластная Т-клеточная лимфома (ранее известная как ангиоиммунобластная лимфаденопатия с диспротеинемией или AILD) в сочетании с системными симптомами и аутоиммунной гемолитической анемией

Виды рака и саркомы легкого, поджелудочной железы, толстой кишки, шейки матки, или яичника

Обследование

Список возможных причин и связанных с ними расстройств очень велик. В первую очередь, следует проанализировать распространенные причины (например, аллергические, инфекционные, или неопластические осложнения), но даже их часто трудно идентифицировать, поэтому всегда требуются медицинский осмотр и полная история болезни.

Анамнез

Полезно задавать вопросы, касающиеся следующего:

Путешествия (возможность заражения паразитарными инфекциями)

Употребление лекарственных препаратов

Употребление трав и диетических добавок, имеющих в своем составе l -триптофан

Системные симптомы (например, температура, потеря веса, миалгии, артралгии, сыпь, увеличение лимфатических узлов)

Системные симптомы указывают на то, что маловероятны аллергические или лекарственные причины возникновения заболевания; требуется проведение подробной оценки инфекционных заболеваний, новообразований, соединительной ткани и других системных расстройств. Другие важные составляющие истории включают семейный анамнез при дискразиях крови, а также полный обзор систем, в том числе наличие симптомов аллергических реакций и дисфункции легких, сердца, ЖКТ и неврологические дисфункции.

Объективное обследование

Общее клиническое обследование следует сосредоточить на исследовании сердца, кожи и неврологической и дыхательной систем. Определенные результаты указывают на причины или связанные с ними заболевания. Примеры включают в себя сыпь (аллергические, дерматологические или васкулитные расстройства), заболевания легких (астма, легочные инфекции или синдромы легочной инфильтрации с эозинофилией) и генерализованную лимфаденопатию или спленомегалию (миелопролиферативные заболевания или рак).

Обследование

Эозинофилия, как правило, выявляется при проведении общего анализа крови. Дополнительные исследования включают в себя следующее:

Исследование кала на яйца глистов и паразитов

Другие тесты для обнаружения повреждения органов или для конкретных причин, основаные на клинических данных

В целом, если на основании данных клинических исследований не подозревают причину, связанную с лекарственным средством или аллергию, необходимо провести 3 анализа кала на яйца гельминтов; однако отрицательные результаты исследований не исключают причину, связанную с паразитами (например, при трихинеллезе требуется проведение биопсии мышц; при токсокарозе и филярийных инфекциях требуется проведение биопсии других тканей; для исключения специфических паразитов, например Strongyloides sp может потребоваться аспирация содержимого двенадцатиперстной кишки).

Другие специфические анализы при диагностике заболеваний определяются по результатам клинических исследований (особенно, анализа истории путешествий) и могут включать рентген грудной клетки, анализ мочи, комплекс анализов функциональные анализы печени и почек и серологические анализы на паразитарные заболевания и заболевания соединительной ткани. При наличии у пациентов генерализованной лимфаденопатии, спленомегалии или системных симптомов, выполняют клинический анализ крови. Повышенный уровень сывороточного витамина B12 или аномалии при исследовании мазка периферической крови дают основания предполагать наличие основного миелопролиферативного заболевания, при этом могут быть полезными проведение пункции костного мозга и биопсии с цитогенетическими исследованиями.

Если обычная оценка не показывает причину развития болезни, проводят исследования, чтобы диагностировать повреждение органа. Исследование может включать некоторые из ранее упомянутых анализов, так же как LDH и анализы функции печени (из которого можно заключить повреждение печени или возможно миелопролиферативное нарушение), эхокардиография, и исследования функции легких. При подозрении на гиперэозинофильный синдром могут понадобиться дополнительные диагностические исследования. Как только конкретная причина была определена, также может быть необходимо дополнительное исследование.

Ссылка на основную публикацию
ЭНТЕРОСГЕЛЬ инструкция по применению, описание лекарственного препарата ENTEROSGEL противопоказания
Инструкция по применению Энтеросгеля для детей Энтеросгель рекомендуется для лечения различных заболеваний и устранения негативных состояний у детей. Инфекции, аллергия,...
Эмпатия развить, но ограничить! Саморазвитие Наша Психология
Эмпатия: развить, но ограничить! Часть 1 Сегодня очень модно говорить о развитии эмоционального интеллекта, одним из компонентов которого является эмпатия....
Энап инструкция по применению, при каком давлении принимать
Аналоги дорогих лекарств от высокого давления Повысить давление могут заболевания внутренних органов, неправильно подобранные лекарства и вредные привычки. Чтобы помочь...
Энтеросгель инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены
Энтеросгель инструкция по применению Энтеросгель – современный препарат, который относится к группе энтеросорбентов. Данное лекарственное средство помогает вывести из организма...
Adblock detector