Эпилептический характер — 3 совета психологов, консультации

Эпилептические черты характера

Заведующая Воронежским областным эпилептологическим центром

Куташов В.А., Ульянова О.В.

ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России,

кафедра психиатрии и неврологии ИДПО

Россия, г . Воронеж

Аннотация . Эпилепсия относится к числу распространенных нервно – психических заболеваний, распространенность ее в популяции составляет 0,8–1,2%. Психические нарушения являются существенным компонентом клинической картины эпилепсии, существует зависимость между тяжестью болезни и психическими нарушениями, которые встречаются чаще при неблагоприятном течении данного заболевания. В статье рассматривается роль и место органического расстройства личности и интеллекта в клинической картине перманентных (постоянных) психических расстрой ств пр и эпилепсии. Эти изменения личности наряду с пароксизмальными расстройствами являются важным критерием для диагностики эпилепсии.

Ключевые слова : изменения личности, локализация патологического очага, перманентные психические расстройства, психика, эпилепсия.

Актуальность . Эпилепсия имеет большое социальное значение, так как нарушает работоспособность и значительно ухудшает качество жизни больных. С практической точки зрения наиболее удобно разделение изменений психики при эпилепсии на пароксизмальные, периодические и хронические. Главными из хронических являются изменения личности [ REF _Ref472967311
h 1 , REF _Ref472967313
h 2 , REF _Ref472967315
h 3 , REF _Ref472967317
h 4 , REF _Ref472967318
h 5 , REF _Ref462176964
h 6 , REF _Ref472967325
h 9 ]. Зачастую психические изменения могут предшествовать пароксизмальной манифестации эпилепсии [ REF _Ref472967311
h 1 , REF _Ref472967313
h 2 , REF _Ref472967315
h 3 , REF _Ref472967317
h 4 , REF _Ref472967318
h 5 , REF _Ref462176964
h 6 ].

Психические нарушения у больных эпилепсией разделяют относительно припадка на иктальные, постиктальные и интериктальные [ REF _Ref472967311
h 1 , REF _Ref472967313
h 2 , REF _Ref472967317
h 4 , REF _Ref472967318
h 5 , REF _Ref462176964
h 6 , REF _Ref472967325
h 9 ]. Выделяет несколько вариантов изменений личности при эпилепсии с доминированием глишроидности и эксплозивности. Диапазон изменений личности при эпилепсии весьма значителен и колеблется от сравнительно нерезких характерологических особенностей, на начальных этапах течения болезни, до эпилептического слабоумия. Больным эпилепсией свойственны патологические изменения глубинных слоев психики: сферы инстинктов, влечений (повышенный инстинкт самосохранения, повышение влечений, с чем связаны жестокость, агрессивность, а иногда повышенная сексуальность) и темперамента (замедленный темп психических процессов, преобладание хмурого, угрюмого настроения) [ REF _Ref472967311
h 1 , REF _Ref472967313
h 2 , REF _Ref472967315
h 3 , REF _Ref472967317
h 4 , REF _Ref462176966
h 7 , REF _Ref472967323
h 8 , REF _Ref472967325
h 9 ].

При патопсихологическом обследовании больных эпилепсией обнаруживаются характерные изменения мышления, речи, памяти, личностные особенности. Существенно изменяется темп психических процессов, наряду с явлениями общей брадикинезии, у большинства больных эпилепсией они в различной степени замедлены. С течением заболевания происходит нивелировка первоначальных характерологических особенностей личности с формированием типичного для эпилепсии симптомокомплекса личностных расстройств. На начальных этапах течения эпилептического процесса на фоне трудностей социальных коммуникаций, конфликтности, несдержанности постепенно происходит формирование ядра новой личности [ REF _Ref472967313
h 2 , REF _Ref472967315
h 3 , REF _Ref472967317
h 4 , REF _Ref472967318
h 5 , REF _Ref462176964
h 6 , REF _Ref472967325
h 9 ].

Перманентные (постоянные) психические расстройства при эпилепсии

1. Эпилептические изменения личности :

А). Формальные расстройства мышления: тугоподвижность (вязкость, энехетичность, торпидность, инертность, патологическая обстоятельность, «грузность» по П.Б. Ганнушкину). Речь обстоятельна, многословна, полна несущественных деталей, на которых «застревают» больные, отсутствует способность отделить главное от второстепенного . Переход от одного круга представлений к другому (переключение) затруднен. Словесный запас беден (олигофазия). Часто повторяется уже сказанное (персеверация мышления). Характерно употребление шаблонных оборотов, уменьшительно ‒ ласкательные суффиксы, медоточивость, слащавость, а также определений, содержащих аффективную оценку («замечательный, прекрасный, отвратительный»).

Б). Эмоциональная сфера также, как и мышление, характеризуется торпидностью («вязкость аффекта»), в связи, с чем новые впечатления не могут вытеснить прежние (как положительные, так и отрицательно окрашенные). Отмечается повышенная раздражительность, мстительность, придирчивость, «взрывчатость», склонность к ссорам, вспышкам злобы, ярости (эксплозивность), доходящим до агрессии, что нередко сопровождается опасными и жестокими действиями, направленными на окружающих, что может приводить к противоправным действиям.

С другой стороны, к типичным эмоциональным чертам больных эпилепсией относятся утрированная любезность, льстивость и подобострастие, почтительность и ласковость в обращении, в сочетании с повышенной чувствительностью, робостью, боязливостью, ранимостью (дефензивность), а также религиозность, которая раньше сочеталась чуть ли не с патогномоничным свойством эпилептической психики.

Описанные полярные особенности аффекта у больных эпилепсией часто сосуществуют, поэтому невозможно предугадать как поведет себя больной, так как перемежаемость психических явлений в сфере чувствований и нрава составляет выдающуюся черту в характере эпилептиков. На сочетание дефензивных и эксплозивных черт указывает образное определение P. Samt, (1875), который , так охарактеризовал больных эпилепсией: «несчастные с именем божьим на устах, молитвенником в руке, камнем за пазухой, дьяволом в сердце, и бесконечной низостью в душе».

В). Основные черты характера больных эпилепсией характеризуются, положительными качествами, которые в силу их возведения в абсолют превращаются в свою противоположность: 1) пунктуальность ‒ в педантизм подчеркнутый, нередко карикатурный в виде скрупулезной любви к порядку в доме, в также в выполнении назначений врача, гиперграфию, тщательную регистрацию всех припадков в течение нескольких лет болезни с указанием характера лечения, многих подробностей, относящихся к лечению эпилепсии и обстоятельствам, предшествовавшим каждому припадку и многих других деталей; 2) гиперсоциальность – в виде чрезвычайной прилежности, основательности, исполнительности, добросовестности, упорство в достижении целей ‒ в назойливость; 3) скромность ‒ в самоуничижение, инфантилизм, выражающийся незрелостью суждений; 4) чрезвычайное стремление к правдолюбию и справедливости; 5) склонность к банальным и назидательным поучениям; 6) особое сверхценное отношение к родным, близким, о которых больные говорят с упором на их положительные качества; 7) чрезмерная привязанность, вежливость ‒ в льстивость и угодливость «прилипчивость» к людям, ситуациям, животным; 8) «эпилептический оптимизм» ‒ многолетнее хождение к врачам не надломило веры в возможность полного излечения, больные рассказывают о своих припадках тоном бесстрастного наблюдателя, как бы представляя врачу возможность бороться с врагом после того, как они его обнаружили и точно локализовали своим описанием; 9) чрезвычайный эгоцентризм – собственное «я» всегда остается в центре внимания больных, в их высказываниях всегда на первом месте они сами, их болезнь, старые обиды, которые они всегда помнят; злопамятность – одно из основных качеств эпилептического характера [ REF _Ref472967311
h 1 , REF _Ref472967315
h 3 , REF _Ref472967318
h 5 , REF _Ref462176964
h 6 , REF _Ref462176966
h 7 , REF _Ref472967323
h 8 ].

2 . Эпилептическое слабоумие

Замедление всех психических процессов при эпилепсии и склонность их к застреванию приводят к тому, что затрудняется и замедляется накопление нового опыта, слабеет комбинаторная способность, ухудшается способность к запоминанию, происходит прогрессивное ослабление познавательных способностей, возрастает узость суждений (чему способствует все увеличивающийся эгоцентризм), неспособность к синтетическим обобщениям. Это позволяет диагностировать специфическое эпилептическое слабоумие («концентрическое» по И.Ф.Случевскому, 1957, «вязко ‒ апатическое» по В.М.Морозову, 1967), при котором наряду с выраженной тугоподвижностью психических процессов отмечаются вялость, пассивность, безразличие к окружающему. «Эпилептический оптимизм» сменяется тупой примиренностью с болезнью, утрачивается способность отделять существенное от несущественного, в результате чего больной «вязнет в мелочах». Одновременно снижается память, оскудевает словарный запас, нарастает олигофазия [ REF _Ref472967311
h 1 , REF _Ref472967317
h 4 , REF _Ref472967318
h 5 ].

Читайте также:  Вечернее Биокор (валерианахмельмята) др

В основе развившегося психического дефекта могут лежать разные факторы:

– Органические поражения головного мозга, в особенности лимбической системы, следствием чего могут быть как сами эпилептические припадки, так и нарушения психики.

– Эпилептический фокус, навязывая свой режим работы всему мозгу или значительной его части, дезорганизует его функцию, что может проявляться в поведенческих и других расстройствах, протекающих в сочетании с эпилептическими припадками или без них. Большим успехом Международной противоэпилептической лиги стала дефиниция эпилептической энцефалопатии как состояния, при котором эпилептиформные разряды сами по себе могут вызывать прогрессирующие нарушения неврологических и психических функций.

– Диагноз эпилепсии, который является ярлыком и ведет к ряду ограничений в повседневной жизни и профессиональной деятельности. В конечном счете вызывает у больного фрустрацию, сопровождается депрессией и другими психическими нарушениями, не говоря уже о роли самого припадка как постоянной угрозы для здоровья больного и его социального благополучия.

– Антиэпилептические препараты, которые могут вести к снижению внимания, темпа психических процессов и к другим нарушениям.

– Генетический фактор, способный вызывать как эпилептические припадки, так и изменения психики [ REF _Ref472967311
h 1 , REF _Ref472967313
h 2 , REF _Ref472967318
h 5 , REF _Ref462176964
h 6 , REF _Ref462176966
h 7 , REF _Ref472967323
h 8 , REF _Ref472967325
h 9 ].

Существенную роль в развитии характерологических особенностей больных, страдающих эпилепсией, имеет возраст. Существует мнение, что нет совпадения черт характера у детей, страдающих эпилепсией, и взрослых больных. У взрослых доминируют медлительность, вязкость, тяжеловесность, а также вспыльчивость, злопамятность, эгоизм, а детям присущи раздражительность, повышенная возбудимость, вспыльчивость, аффективность, суетливость, гиперкинетичность, агрессивность и прочие социальные и поведенческие нарушения. Преморбидные конституциональные особенности психики больных постепенно сглаживаются и появляются черты, не свойственные им ранее ‒ грубость, эксплозивность, конфликтность, развязность, циничность [ REF _Ref472967311
h 1 , REF _Ref472967315
h 3 , REF _Ref472967317
h 4 , REF _Ref462176964
h 6 , REF _Ref462176966
h 7 , REF _Ref472967323
h 8 ].

Многими исследователями были предприняты попытки изучения связи психопатологических нарушений с локализацией и латерализацией эпилептического очага.

При поражении левого полушария головного мозга течение эпилепсии отличается значительной прогредиентностью и более быстрым формированием эпилептической деменции. У больных данной группы, особенно на ранних этапах болезни, описана склонность к астенодепрессивным переживаниям и ипохондрическим проявлениям. Также у них преобладают нерешительность, неуверенность в себе наряду с недоверием к окружающим, подозрительностью, обидчивостью, склонностью к сверхценным образованиям; им свойственны тяжеловесность, ригидность, педантизм, угодливость.

При поражении правого полушария более выражены эмоциональная возбудимость и импульсивность, истероформные реакции с демонстративностью, внушаемостью, у них менее выражена ригидность психических процессов, часто выявляется склонность к фантазированию и недооценка тяжести своего состояния. Больным с височной эпилепсией свойственны такие черты характера, как зависимость, нарушение распознавания основных эмоций, раздражительность, религиозность и философский интерес. При двусторонних лобных очагах была замечена наибольшая степень выраженности полиморфизма и частоты припадков, изменений личности и эйфорической деменции. Правополушарный вариант лобной эпилепсии авторы характеризуют наличием у больных выраженной эйфории, сменяющейся состоянием экзальтации, иногда со злобностью и агрессией, анозогнозией и расторможенностью, сочетающейся с тугоподвижностью мышления, эксплозивностью и тяжелыми дисфориями.

С возрастом у большинства больных выявляются стойкие нарушения психики, обусловленные вовлечением обеих височных долей и прежде всего лимбической системы. Основное влияние на появление психических расстрой ств пр и эпилепсии оказывает формирование множественных эпилептических очагов с вовлечением лобных и височных долей мозга [ REF _Ref472967315
h 3 , REF _Ref472967317
h 4 , REF _Ref472967318
h 5 ]. Исследователи отмечают, что префронтальная кора связана с социальным поведением, обработкой эмоций и принятием решений. Лобно‒височная дисфункция мозга, часто сопровождается антисоциальным поведением (расторможенность, импульсивность, отсутствие эмпатии). Это связано с участием структур лимбической системы в опосредовании потенциала для импульсивной агрессии и с контролирующей агрессивность функцией лобно ‒ височных областей, которые, несут ответственность за нарушения и иных глубоких эмоций, входящих наряду с возрастающей агрессивностью в структуру интериктального поведенческого синдрома [ REF _Ref472967315
h 3 , REF _Ref472967317
h 4 , REF _Ref472967318
h 5 , REF _Ref462176964
h 6 , REF _Ref472967325
h 9 ].

Снижение исполнительских функций можно считать одним из ключевых патогенетических механизмов социальной дезадаптации при психических расстройствах, так как оно затрагивает сферы академического, трудового, межличностного, эмоционального, поведенческого, социального и адаптивного функционирования [ REF _Ref472967311
h 1 , REF _Ref472967313
h 2 , REF _Ref472967315
h 3 , REF _Ref472967317
h 4 , REF _Ref472967318
h 5 , REF _Ref462176964
h 6 , REF _Ref462176966
h 7 , REF _Ref472967323
h 8 , REF _Ref472967325
h 9 ].

Выводы . Таким образом, в целом для большинства больных эпилепсией характерна тенденция к формированию нейрокогнитивного дефицита и интеллектуально ‒ мнестического снижения, глубина и выраженность которых коррелировала с некоторыми клиническими характеристиками имеющейся эпилепсии, с одной стороны, и наличием устойчивости к проводимой терапии – с другой. Эти типичные, специфические изменения личности представляют собой наряду с пароксизмальными расстройствами важный критерий для диагностики эпилепсии. Степень выраженности тех или иных сформировавшихся специфических особенностей личности зависит, безусловно, от преморбидных особенностей, времени начала заболевания, большей или меньшей роли экзогенных факторов в происхождении эпилепсии, локализацией патологического очага, интенсивности течения эпилептического процесса, компенсаторных возможностей организма, факторов окружающей среды, образования, воспитания, характера труда, отношения к больному в обществе.

5. Киссин М. Я. Клиническая эпилептология: руководство / М. Я. Киссин. ‒ М. ГЭОТАР ‒ Медиа, 2011. ‒ 256 с.:

Характеристика эпилептоидного типа личности

включайся в дискуссию

Поделись с друзьями

  1. Основные признаки
  2. Причины формирования
  3. Взаимодействие с другими личностями
  4. Совместимость с другими темпераментами
  5. Методы коррекции поведения

Среди эмоциональных людей, отличающихся импульсивным характером, особое место занимают личности эпилептоидного типа. Психиатрия не рассматривает особенности поведения эпилептоидов как заболевание, но манера их общения с окружающими выдаёт глубокую дисгармонию между внутренним и внешним миром таких людей. С точки зрения медицины данная акцентуация характера не требует терапевтического вмешательства, но доставляет особое беспокойство близким людям и окружающим.

Основные признаки

Эпилептоидный тип – вариант формирования личности, заложенный с рождения. Он отличается повышенной возбудимостью и склонностью к провоцированию конфликтов. Люди с эпилептической акцентуацией обладают преимущественно атлетико-диспластическим типом конституции. Это медлительные, сдержанные в эмоциях личности, неспособные проявлять сентиментальность и нежность.

Психотип отличается следующими описаниями характера:

  • эпилептоиды создают вокруг себя идеальный, по их мнению, мир и ревностно поддерживают в нём безупречный порядок;
  • их раздражает любое поведение окружающих, которое расходится с личным представлением о жизни;
  • пристально следят за действиями окружающих и не упускают возможности сделать замечание или раскритиковать любое действие, которое не соответствует их мнению.

Поведение человека с эпилептоидной акцентуацией отличается заторможенностью с периодическими вспышками гнева или агрессии в сторону раздражителя. В период сдержанности они пристально наблюдают за окружающими, изучая их поведение и подыскивая повод подчеркнуть ошибки и несовершенства. Зачастую объектом раздражения становится объективный или субъективный факт, который длительное время вызывает тревогу или беспокойство. Примером могут служить обыденные, на первый взгляд, вещи: громкий смех, музыка, неправильно расположенные вещи и другое. Накопившиеся эмоции выливаются в нервный срыв, сопровождающийся оскорблениями, нецензурной лексикой и рукоприкладством.

Читайте также:  Процедура грязелечения и лечебная грязь против заболеваний

Эпилептоиды отличаются невероятным упорством, доходящим до занудства. В кругу своих знакомых слывут перфекционистами, способными вывести любой бесперспективный проект на лидирующие позиции. Не любят резкую смену жизненных обстоятельств, негативно реагируют на критику, поэтому делают всё возможное для того, чтобы избежать подчинения кому-либо на работе и в бизнесе. Неспособны идти на компромиссы.

Эпилептоид доказывает свою правоту при любых обстоятельствах. Его манера поведения не предполагает обсуждения, абсолютно безапелляционна, требует полного одобрения и подчинения. В общении с авторитетными людьми способен демонстрировать вежливость, уступчивость с целью заслужить уважение оппонента.

Среди положительных качеств выделяют:

  • бережливое отношение к имуществу;
  • аккуратность;
  • пунктуальность;
  • строгое соблюдение собственных правил и инструкций;
  • способность нестандартно мыслить;
  • креативность.

Но существует и ряд недостатков.

  • Ипохондрия и злопамятство. Легко возбудимый, обидчивый тип, не упускающий возможности напомнить оскорбителю своё отношение к пережитым обстоятельствам. В радостном и приподнятом настроении они пребывают в состоянии адреналина и нервозности.
  • Скрупулёзность, склонность к многократному выполнению одного и того же действия.
  • Назойливость. Застревают на определённой мысли или ситуации, навязывая своё мнение окружающим.
  • Скупость. Чрезмерная бережливость и брюзгливость создаёт неприятное впечатление при знакомстве, поэтому поддержание дружеских отношений даётся эпилептоиду с трудом.
  • Неспособность к сочувствию, жалости и выражению положительных эмоций.
  • Характерная узкость интересов и консерватизм.
  • Резкое изменение настроения, зацикливание на эмоциях, переживаниях и отношению к определённым обстоятельствам.
  • Злопамятство, мстительность, себялюбие и обидчивость.

Специфическое отношение к окружению и жажда контролировать происходящие делает людей с акцентуацией незаменимыми в таких профессиях: менеджеры, бизнесмены, аудиторы, секретари. Они способны обеспечить порядок в документации, счетах, поставке и приёме товара, обнаружении несоответствий установленным требованиям. Несмотря на ограниченный кругозор и односторонность, способны систематизировать возникший хаос, установить порядок и дисциплину. Если окружающие люди помогут эпилептоиду адаптироваться во внешней среде, научат справляться со вспышками гнева и спонтанно возникающей агрессией, то индивидуальные качества можно направить по определённому вектору, в котором человек способен достичь личностного роста и финансовой стабильности.

Причины формирования

Среди социальных факторов, способствующих формированию эпилептоидной акцентуации, выделяют:

  • неблагоприятные условия жизни;
  • неполную семью;
  • развод родителей в раннем детском или подростковом возрасте;
  • психологические травмы;
  • склонность к вредным привычкам.

Эпилептоидный тип личности формируется в детстве и (в отличие от других акцентуаций, исчезающих со временем) прочно закрепляется за личностью, поэтому к зрелому возрасту формирует ярко выраженную картину. Психологи диагностируют эпилептоидный тип по специальным тестам тревожности, страха и невротичной шкале.

В раннем детском возрасте характерные проявления эпилептоидной акцентуации умиляют родителей. Им доставляет искрение удовольствие наблюдать за тем, как ребёнок наводит блеск у себя в комнате, педантично складывает игрушки, убирает посуду со стола. Периодическая нервозность и вспышки гнева воспринимаются как обида, а в подростковом возрасте сопоставляются с гормональной активностью. Данный тип личности противостоит всему, что посягает на устоявшиеся мнения и жизненные приоритеты.

С возрастом упрямство и претенциозность доставляет большие проблемы. Если к зрелому возрасту он не приобретает авторитетных ценностей, то намечает для себя идеал и чётко следует полюбившимся приоритетам. Таким образом, он определяет систему личного комфорта и стабильности, которой следует сам и подчиняет близких людей.

Взаимодействие с другими личностями

Повышенная возбудимость и мелочность вызывают у окружающих негативные эмоции. При этом близким следует усвоить, что принятые нормы в обществе не сдерживают личные порывы эпилептоида: они могут чернить окружающих, придираться, провоцировать их на выброс эмоций, чтобы доказать своё превосходство. Любые попытки наладить контакт будут приняты как вмешательство в личную жизнь или способ изменить мнение об окружающем мире.

В разгар конфликтной ситуации эпилептоид теряет над собой контроль. Любые попытки остановить его с помощью аргументов, просьб или мольбы не будут увенчаны успехом. Единственный способ, который понимает эпилептоид, – это достойный отпор равного по физической силе и интеллекту оппонента.

Совместимость с другими темпераментами

Эпилептоидный тип с истероидом смогут общаться, если смогут доверять друг другу и найдут правильный подход. Если эпилептоидный тип будет принадлежать мужчине, партнёры смогут найти общий язык быстрее, нежели наоборот. Женщина выстраивает модель поведения, при которой становится манипулятором, но мужчина этого не замечает, чувствуя себя хозяином в доме.

Отношения с параноиками могут сложиться благополучно в том случае, если работа и карьерный рост эпилептоида находятся в прямой зависимости от параноидального типа личности. Эпилептоиды преклоняются перед лидерами и гениями. Особенно в тех случаях, когда это касается финансово-материальной системы и государственных структур. Люди творчества не вызывают личного интереса, а в некоторых случаях становятся поводом для критики и насмешливого обсуждения.

Удачный союз психологи прогнозируют с эмотивом или психастеником. Эти отношения будут построены на традициях, в которых муж займёт главенствующее место в семье, а жена обеспечит желанный покой и идеальный порядок в доме. Проблему может создать обстоятельство притеснения второй половинки, если супруга позволит обращаться с собой недостойным образом.

Кардинально разные взгляды на жизненные обстоятельства отмечаются между эпилептоидом и гипертимом. А отношения двух эпилептоидов возможны в том случае, если оба партнёра научаться идти на компромисс и снисходительно относиться к особенностям характера друг друга.

Для гармоничного общения в обществе вспыльчивым людям приходится придерживаться определённых правил, иначе общение с окружающими становится невозможным.

Методы коррекции поведения

Классическая психиатрия рассматривает людей с эпилептоидной акцентуацией как личностей, не требующих медикаментозной и психологической коррекции. Поэтому лечение при вспышках гнева и неконтролируемой агрессии неоправданно. Коррекция манеры поведения эпилептоида заключается в социальной адаптации с подключением психологов и педагогов. В случаях наследственной патологии или травм головы рекомендуется пройти обследование у невролога с целью дифференциации с эпилепсией или другими неврологическими расстройствами. Большое значение в нивелировании поведения акцентуированной личности играет создание гармоничной окружающей обстановки.

Для коррекции поведения применяют разные способы.

  • Наиболее благоприятен метод создания ситуации собственного принятия, при которой необходимо оказать максимальную поддержку всем начинаниям профессионального и личного характера. На первом этапе необходимо адаптировать человека в такой сфере деятельности, при которой его аккуратность и педантичность найдут достойное применение. Затем постепенно разграничить отношение к работе, где он должен проявлять пристальное внимание к мелочам, с личной жизнью. Человек должен научиться не видеть недостатки в других людях и проявлять лояльность к окружающим.
  • Система личных приоритетов помогает людям с эпилептоидным типом ориентироваться во внешнем мире. Поэтому необходимо сформировать чёткую иерархию подражания поведению значимых для субъекта людей.
  • Все виды терапевтической коррекции проводят в состоянии относительного эмоционального покоя. Любые попытки противостоять эпилептоиду в состоянии перевозбуждения приведут к приступу агрессии или рукоприкладству.
  • Психология и ее средства, приемлемые для других психотипов, на эпилептоида не действуют. Попытки переключить внимание, успокоить словами или действиями к таким личностям неприменимы. Только пережив кризис они готовы выслушать замечания в свою сторону, но близким необходимо придерживаться спокойного тона, чтобы не спровоцировать повторную агрессию.
Читайте также:  Спинномозговые нервы в норме и при болезни

Краткая характеристика эпилептоидного типа личности — в видео ниже.

Изменение личности при эпилепсии

Вы здесь

При длительном течении заболевания у больных часто появляются определенные, ранее им не свойственные черты, возникает так называемый эпилептический характер. Своеобразно меняется и мышление больного, при неблагоприятном течении заболевания доходящее до типичного эпилептического слабоумия.

Круг интересов больных сужается, они становятся все более эгоистичными, у них “теряется богатство красок и чувства высыхают” (В. Гризингер). Собственное здоровье, собственные мелочные интересы — вот что все более отчетливо ставится в центр внимания больного. Внутренняя холодность к окружающим нередко маскируется показной нежностью и любезностью. Больные становятся придирчивыми, мелочными, педантичными, любят поучать, объявляют себя поборниками справедливости, обычно понимая справедливость очень односторонне. В характере больных появляется своеобразная полюсность, легкий переход от одной крайности к другой. Они то очень приветливы, добродушны, откровенны, порой даже слащавы и навязчиво льстивы, то необыкновенно злобны и агрессивны. Склонность к внезапно наступающим бурным приступам гневливости вообще составляет одну из самых ярких черт эпилептического характера. Аффекты ярости, которые легко, часто без всяких поводов, возникают у больных эпилепсией, настолько демонстративны, что Ч. Дарвин в своем труде об эмоциях животных и человека взял в качестве одного из примеров именно злобную реакцию больного эпилепсией. Вместе с тем больным эпилепсией свойственны инертность, малоподвижность эмоциональных реакций, что внешне выражается в злопамятстве, “застревании” на обидах, часто мнимых, мстительности.

Типично меняется мышление больных эпилепсией: оно становится вязким, с наклонностью к детализации. При длительном и неблагоприятном течении заболевания особенности мышления становятся все более отчетливыми: нарастает своеобразное эпилептическое слабоумие. Больной теряет способность отделять главное, существенное от второстепенного, от мелких деталей, ему все кажется важным и нужным, он вязнет в мелочах, с большим трудом переключается с одной темы на другую. Мышление больного становится все более конкретно-описательным, снижается память, оскудевает словарный запас, появляется так называемая олигофазия. Больной обычно оперирует очень небольшим количеством слов, стандартными выражениями. У некоторых больных появляется склонность к уменьшительным словам — “глазоньки”, “рученьки”, “докторочек, миленький, посмотри, как я свою кроваточку убрала”. Непродуктивное мышление больных эпилепсией иногда называют лабиринтным.

Больная эпилепсией, желая сообщить врачу об очередном припадке, описывает свое состояние следующим образом: “Так вот, когда я встала, то пошла умываться, полотенца еще не было, его, наверное, Нинка, гадюка, взяла, я ей это припомню. Пока я полотенце искала, уж на завтрак надо было идти, а я еще зубы не чистила, мне няня говорит, чтоб я шла скорее, а я ей про полотенце, тут как раз и упала, а что потом было, не помню”.

Все перечисленная симптоматика совершенно необязательно должна быть представлена у каждого больного полностью. Значительно более характерно наличие лишь каких-то определенных симптомов, закономерно проявляющихся всегда в одном и том же виде.

Наиболее частым симптомом является судорожный припадок. Однако бывают случаи эпилепсии без больших судорожных припадков. Это так называемая замаскированная, или скрытая, эпилепсия (epilepsia larvata). Кроме того, эпилептические припадки не всегда бывают типичными. Встре-чаются и разного рода атипичные припадки, а также рудиментарные и абортивные, когда начавшийся припадок может остановиться на любой стадии (например, все может ограничиться одной только аурой и т. д.).

Бывают случаи, когда эпилептические припадки возникают рефлекторно, по типу центростремительной импульсации. Так называемая фотогенная эпилепсия характеризуется тем, что припадки (большие и малые) возникают только при действии прерывистого света (светового мелькания), например, при ходьбе вдоль нечастого забора, освещенного солнцем, при прерывистом свете рампы, при просмотре передач по неисправному телевизору и т. д.

Эпилепсия с поздним началом (epilepsia tarda) возникает в возрасте старше 30 лет. Особенностью эпилепсии с поздним началом является, как правило, более быстрое установление определенного ритма припадков, относительная редкость перехода припадков в другие формы, т. е. характерна большая мономорфность эпилептических припадков по сравнению с эпилепсией с ранним началом (В. А. Карлов).

Результатами болезни являются трудности с использованием нового опыта, слабость комбинаторных способностей, ухудшение воспроизведения прошлого опыта. Следует отметить полярность аффекта – сочетание аффективной вязкости и эксплозивности (взрывчатости). Больные долго помнят обиду, мстят за нее. Отмечается подчеркнутый до карикатурности педантизм в отношении одежды, порядка в доме и т.п. Существенной чертой эпилептиков является инфантилизм, выражающийся в незрелости суждений, свойственная некоторым больным неадекватная религиозность. Часто встречается утрированная до слащавости, до подобострастия любезность; сочетание повышенной чувствительности, ранимости с брутальностью, злобностью. Лицо этих больных малоподвижно, маловыразительно, мимические реакции бедны, больные скупы и сдержанны в жестах.

Во время патопсихологического исследования больных эпилепсией изучается мышление (динамика, операции), память, внимание, врабатываемость, переключения. Мышление у больных эпилепсией тугоподвижное, вязкое. Больные затрудняются выполнить любые пробы на переключение. Использование таблиц Шульте выявляет замедление темпа психической деятельности (брадикардия). Время отыскивания чисел на одной таблице увеличивается до 1,5-2,5 минут и более. При этом не отмечается истощаемости, если нет соматизации. Особенно выражены затруднения в работе с модифицированной таблицей Горбова. В методиках «исключения предметов», «классификация», «аналогии» больные затрудняются дифференцировать главные и второстепенные признаки. Отмечается фиксация внимания на конкретных малосущественных деталях. В результате испытуемые затрудняются устанавливать сходство на основе родовой принадлежности. При описании рисунков, пересказе текстов, установлении последовательности событий по серии сюжетных картин отмечается чрезмерная детализация ассоциаций, обстоятельность суждений. В ассоциативном эксперименте отмечается увеличение латентного периода, частые эхолалические реакции, однообразное повторение названий одних и тех же предметов, инертность установки (например, когда больной отвечает, то только прилагательными). В результате оскудения словарного запаса больные образуют антонимы, прибавляя частицу «не». Особенно выражено затруднение при предъявлении абстрактных понятий. Часто речь больных изобилует уменьшительно-ласкательными суффиксами, замедлен темп речи. Резонерство при этом заболевании отличается патетичностью, поучительностью, переоценкой своего жизненного опыта, банальностью ассоциаций, шаблонами в мышлении. Больные часто включают себя в ситуации (например, при рисовании пиктограмм и т.д.), не понимают юмора (серия рисунков Х. Бидструпа), что свидетельствует об эгоцентризме, недостаточности осмысления переносного смысла, подтекста. У больных отмечается снижение памяти, кривая запоминания «10-ти слов» носит характер «плато». Снижение уровня обобщения пропорционально снижению памяти.

Ссылка на основную публикацию
ЭНТЕРОСГЕЛЬ инструкция по применению, описание лекарственного препарата ENTEROSGEL противопоказания
Инструкция по применению Энтеросгеля для детей Энтеросгель рекомендуется для лечения различных заболеваний и устранения негативных состояний у детей. Инфекции, аллергия,...
Эмпатия развить, но ограничить! Саморазвитие Наша Психология
Эмпатия: развить, но ограничить! Часть 1 Сегодня очень модно говорить о развитии эмоционального интеллекта, одним из компонентов которого является эмпатия....
Энап инструкция по применению, при каком давлении принимать
Аналоги дорогих лекарств от высокого давления Повысить давление могут заболевания внутренних органов, неправильно подобранные лекарства и вредные привычки. Чтобы помочь...
Энтеросгель инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены
Энтеросгель инструкция по применению Энтеросгель – современный препарат, который относится к группе энтеросорбентов. Данное лекарственное средство помогает вывести из организма...
Adblock detector