Лейкоплакия вульвы — причины, признаки, симптомы и лечение

Лейкоплакия

Навигация:

  • Причины развития лейкоплакии
  • Симптомы
  • Лечение
  • Лечение лазером

Подробнее.

Лейкоплакию половых органов в определенных формах (о формах чуть ниже) относят к группе так называемых предраковых патологий. Это не значит, что нужно паниковать, если у вас есть подозрение или поставлен такой неприятный диагноз. Но это значит, что следует как можно быстрее обратиться к грамотному специалисту, который в случае подтверждения диагноза определит и проведет эффективное лечение. В 12%-15% случаев лейкоплакия трансформируется в раковый процесс.

Широкого распространения данного заболевания не наблюдается, им страдает около 5% женщин, в основном это дамы в возрасте от 40 лет и старше (период менопаузы и климакса).

Причины развития лейкоплакии

Специалисты утверждают, что ни одна из представительниц прекрасного пола никак не застрахована от лейкоплакии, лечение

которой предлагается в ДЕКА клинике. Болезнь может начать развиваться под воздействием разных факторов, в основе заболевания могут лежать глубинные обменные или нейроэндокринные процессы. К факторам риска относят нарушения гормонального фона, авитаминоз, нарушения функционирования эндокринной системы, воспалительные процессы (аднекситы, эндометриты и др.), нарушения менструального цикла, инфекционные заболевания (герпес, хламидиоз, паппиломовирус и др.), повреждения тканей матки (выскабливания, прижигания эрозий), атрофические возрастные изменения вульвы.

Также среди вторичных факторов риска выделяют курение, отягощенную наследственность, беспорядочную половую жизнь.

Симптомы и виды лейкоплакии

Основной симптом – появление на слизистой серой пленки или белесых, серых пятен (в виде толстого налета), расположенных симметрично (очагов депигментации). Пятна локализуются следующих зонах: на клиторе, на шейке матки, на малых половых губах и на внутренней поверхности больших половых губ, могут также распространяться дальше на паховые складки и промежность. Эти пятна могут напоминать эрозии или бородавки, шелушиться и трескаться.

Еще одним характерным симптомом заболевания является нестерпимый зуд в области наружных половых органов, усиливающийся в ночное время. Также могут появляться другие неприятные ощущения: жжение, покалывание, онемение, «ползание мурашек».

Лейкоплакия бывает ограниченной и диффузной. При ограниченной лейкоплакии появляются отдельные «бляшки» поражений, при диффузной – слившиеся очаги поражения.

По характеру ороговения слоя эпителия выделяют три формы лейкоплакии: простую (или плоскую), чешуйчатую и эрозивную.

Простая форма распространяется на стенках влагалища, половых губах и на шейке матки, проявляется она как тонкая пленка сероватого цвета, немного шероховатая и сухая, вообще не выступающая над поверхностью слизистой оболочки. Лейкоплакия шейки матки выявляется с помощью кольпоскопии.

Чешуйчатая (грубая) лейкоплакия подразумевает утолщение пораженного эпителия, структура которого становится бугристой. Цвет пятен может быть белым или серым, пятна уже выступают над поверхностью слизистой, могут наслаиваться друг на друга. Болезнь обнаруживается при стандартном гинекологическом осмотре.

Эрозивная лейкоплакия всегда дает «яркую» картину: белые пятна, которые «углубляются» в виде эрозий в верхний слой эпителия слизистой оболочки.

Чешуйчатая и эрозивная лейкоплакия считаются пролиферативными формами болезни, они расцениваются как предраковое состояние и требуют немедленного лечения. При таких формах начинается постепенное нарушение процесса дифференцировки тканей, и в результате происходит изменение всех слоев клеток, формируются атипичные структуры.

Еще раз акцентируем, что малейшее подозрение на лейкоплакию – это самый серьезный повод показаться специалисту клиники!

Лейкоплакия наружных пол органов у женщин: лечение

Для «устранения» лейкоплакии вульвы и промежности может проводиться как консервативное (гормональное) лечение, так и лечение лазером или радиоволновым методом. Как лечить лейкоплакию вульвы или промежности именно в вашем случае – вы сможете узнать на консультации после тщательного осмотра и определения формы и распространенности заболевания. Для вас будет составлена подробная схема лечения, которое гарантированно даст положительный эффект.

В ДЕКА клинике практикуют врачи, которые справлялись с самыми сложными случаями данного заболевания. Стоит отметить, что лечение лейкоплакии вульвы (да и любой другой лейкоплакии) требуется определенного терпения. Если врач посчитает нужным (при эрозивной или чешуйчатой форме), во время осмотра может быть взята биопсия, и затем проведется гистологическое исследование (на предмет выявления дисплазии эпителия, которая является предраковым состоянием).

Как лечится лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия шейки матки в большинстве случаев предполагает комплексное лечение и часто совмещается с лечением эрозии. Основными способами лечения являются:

  • лечение эктопии шейки матки радиоволновым методом;
  • лазеродеструкция патологических изменений шейки матки (СО2 лазер «DEKA»)
  • химическая деструкция эрозии шейки матки (солковагин)
  • гормональная терапия.
Читайте также:  Почему кружится голова при нормальном давлении, причины головокружения - лечение заболеваний в МЦ «К

В зависимости от вида и формы заболевания опытный врач-гинеколог предлагает на выбор варианты лечения, подробно рассказывает про каждый из предложенных вариантов. Чаще всего для максимально эффекта совмещается гормональное лечение с лазерным и радиоволновым методом.

Лечение лейкоплакии лазером: цена

Лечение лейкоплакии предполагает высокую квалификацию гинеколога и полное доверие пациентки. Во многих случаях при лечении лейкоплакии половых органов применяется лазер, эффективность которого подтверждена положительными результатами наших пациенток. Самолечение данного заболевания проводить не рекомендуется: без должной медицинской квалификации и специального оборудования самостоятельные действия пациентки не принесут результатов и могут усугубить ситуацию, затруднить определение формы заболевания и схемы лечения.

Если говорить о средней стоимости лечения лейкоплакии половых губ или шейки матки, промежности, влагалища в целом, можно назвать цифру 25000 рублей. В данном случае, выражаясь образно, предлагается лечение «под ключ» — от первичного осмотра и подтверждения диагноза до проведения полного курса назначенного лечения.

Сегодня лейкоплакия вульвы или шейки матки успешно лечится. Главное – прийти на осмотр к специалисту при появлении первых признаков или подозрений на это заболевание. Некоторые из наших пациенток (они уже прошли лечение и оставили диагноз в прошлом) месяцами и даже годами страдали от лейкоплакии.

К сожалению, при всей раскованности и сексуальной раскрепощенности многие дамы стесняются или не считают нужным посещать «женского» врача для профилактического осмотра и приходят на прием только тогда, когда проблема достигает «серьезных масштабов». Чем раньше выявлено заболевание лейкоплакия наружных половых органов, или промежности, или шейки матки, тем быстрее его можно вылечить, потратив на это меньше средств и усилий.

Записаться на консультацию к гинекологу вы можете по нашему контактному телефону.

Лейкоплакия вульвы

Лейкоплакия вульвы – хронический дистрофический процесс слизистой оболочки вульвы, выражающийся пролиферацией и повышенным ороговением многослойного плоского эпителия и дальнейшим склерозированием тканей. Лейкоплакия вульвы проявляется наличием белесых бляшек на слизистой, зудом, жжением, болью в области наружных гениталий. Лейкоплакию вульвы диагностируют с помощью гинекологического осмотра, вульвоскопии, проведения Шиллер-теста, прицельной биопсии. Лечение лейкоплакии вульвы направлено на уменьшение выраженности ее проявлений и поддержание иммунной защиты; включает гормонотерапию, физиотерапию; по показаниям — хирургическое иссечение единичных очагов или экстирпацию вульвы.

МКБ-10

  • Классификация форм лейкоплакии вульвы
  • Причины лейкоплакии вульвы
  • Симптомы лейкоплакии вульвы
  • Диагностика лейкоплакии вульвы
  • Лечение лейкоплакии вульвы
  • Прогноз и профилактика лейкоплакии вульвы
  • Цены на лечение

Общие сведения

Лейкоплакия вульвы является основным проявлением плоскоклеточной гиперплазии — дистрофического заболевания вульвы с поражением многослойного плоского неороговевающего эпителия. При лейкоплакии вульвы наблюдается появление в норме отсутствующих в эпителии рогового и зернистого слоев, развитие пара- и гиперкератоза, акантоза (без клеточной и ядерной атипии или с атипией).

Чаще всего лейкоплакия вульвы наблюдается в период климакса и в менопаузе. Лейкоплакия вульвы может предшествовать или сочетаться с краурозом вульвы; в последнее время их количество возрастает, причем среди молодых пациенток. При лейкоплакии вульвы существует риск развития клеточной атипии и потенциальная возможность ее перерождения в рак вульвы (от 5 до 35 % случаев), а при сочетании с краурозом этот риск повышается.

Классификация форм лейкоплакии вульвы

По степени выраженности гиперкератоза выделяют три формы лейкоплакии вульвы: плоскую (простую), гипертрофическую и бородавчатую. Плоская лейкоплакия вульвы характеризуется появлением на поверхности вульвы плоских гладких белесоватых пятен без видимых явлений воспаления, которые после снятия их тампоном появляются вновь. Плоская лейкоплакия может наблюдаться на ограниченных участках, а при генерализованном процессе — на обширной поверхности вульвы.

При гипертрофической лейкоплакии вульвы очаги поражения представлены сухими выпуклыми бляшками серовато-белого цвета, которые невозможно удалить со слизистой вульвы. Лейкоплакические бляшки иногда могут сливаться между собой. Бородавчатая лейкоплакия вульвы обусловлена значительным разрастанием и ороговением ограниченных очагов поражения, напоминающих бородавки; нередко осложняется образованием трещин, эрозий и развитием воспаления. Бородавчатая лейкоплакия вульвы считается предраковым состоянием.

Причины лейкоплакии вульвы

Современные данные говорят о многообразии этиологических и патогенетических факторов, вызывающих дистрофические изменения слизистой гениталий при лейкоплакии вульвы. Лейкоплакию вульвы считают своеобразной защитной реакцией на действие различных повреждающих факторов, проявляющейся в неадекватной пролиферации эпителия. Лейкоплакия вульвы развивается на фоне хронического воспаления слизистой оболочки при развитии нейроэндокринных, иммунных и метаболических нарушений.

К факторам риска лейкоплакии вульвы относятся возраст старше 40 лет; наличие хронических воспалений гениталий (в т. ч., хронической папилломавирусной инфекции и генитального герпеса 2 серотипа); дисплазия шейки матки; короткий репродуктивный период; обменные нарушения (диабет, ожирение); пренебрежение личной гигиеной; многократная травматизация и раздражение слизистой вульвы; дефицит витамина А.

Читайте также:  Мне было можно и нельзя из косметических средств кормящей маме

Гормональный сбой, приводящий к лейкоплакии вульвы, связан с возрастными изменениями в системе гипоталамус-гипофиз, гипофункцией щитовидной железы (гипотиреоз), коры надпочечников (надпочечниковая недостаточность), дисфункции яичников, недостатком эстрогенов в климактерии и менопаузе. Считают также, что в основе возникновения лейкоплакии вульвы лежит целый комплекс психоэмоциональных нарушений.

Симптомы лейкоплакии вульвы

Лейкоплакия вульвы может протекать бессимптомно, не вызывая у пациентки неприятных ощущений. Проявления лейкоплакии вульвы чаще всего наблюдаются в области клитора и малых половых губ. При лейкоплакии вульвы на слизистой оболочке начинают появляться небольшие, иногда множественные белесые пятнышки. Вследствие дальнейшего ороговения поверхность очагов лейкоплакии приобретает серовато-белый и перламутровый оттенок, эпителиальные бляшки утолщаются и начинают слегка выступать над поверхностью слизистой. Медленно увеличиваясь в размерах, бляшки могут сливаться и распространяться на значительную поверхность вульвы. Очаги лейкоплакии вульвы очень стойкие, не исчезают при их обработке.

При склерозировании и инфицировании тканей вульвы возникает постоянный сильный зуд и жжение, которые усиливаются ночью, после мочеиспускания, при движении и половом акте; появляются парестезии (онемение, покалывание). Бородавчатая форма лейкоплакии вульвы с плотными ороговевшими разрастаниями осложняется появлением болезненных и плохо заживающих хронических трещин, эрозий и язв, к которым присоединяется микробная инфекция. Развитие воспаления при лейкоплакии вульвы сопровождается отеком и гиперемией. Болезненность во время полового акта мешает интимной жизни пациентки, приводит к развитию психоневрологической симптоматики.

Диагностика лейкоплакии вульвы

Диагностика лейкоплакии вульвы основывается на жалобах пациентки, результатах гинекологического обследования, инструментального и лабораторного исследований. Поскольку сходные проявления могут наблюдаться также при сахарном диабете, различных дерматозах (красный плоский лишай, экзема, псориаз, нейродермит), красной волчанке, сифилисе и др., необходимо проводить дифференциальную диагностику с этими заболеваниями.

Пациентками с лейкоплакией предъявляются жалобы на зуд, чувство жжения в области вульвы. При гинекологическом осмотре можно обнаружить характерные белесые очаги на слизистой. Обязательно выполняется кольпоскопия (вульвоскопия), которая при лейкоплакии вульвы выявляет беловато- серый или желтоватый цвет слизистой, малопрозрачную ороговевающую бугристую поверхность, отсутствие или невыраженность сосудистого рисунка. Кольпоскопия помогает также выявить наличие сопутствующих лейкоплакии вульвы диспластических и атрофических процессов гениталий, исключить злокачественные новообразования.

При проведении Шиллер-теста с раствором Люголя очаги лейкоплакии вульвы не окрашиваются и становятся хорошо заметны невооруженным глазом. Также выполняется микроскопическое исследование мазка на микрофлору и на онкоцитологические изменения слизистой вульвы.

С участков, подозрительных на наличие лейкоплакии вульвы, производится прицельная биопсия с последующим гистологическим исследованием материала, показывающим характер изменений в клетках и тканях слизистой. Проведение полного диагностического обследования в гинекологии позволяет выявить лейкоплакию вульвы с точностью до 100%. Обнаружение лейкоплакии вульвы без признаков атипии позволяет считать ее фоновым процессом, с наличием атипии – предраковым состоянием.

Лечение лейкоплакии вульвы

Лечение лейкоплакии вульвы — комплексное и длительное, учитывающее возраст и сопутствующие заболевания пациентки; включает медикаментозную терапию, диету, физиолечение, помощь психотерапевта, при необходимости — оперативное вмешательство. Рекомендуется лечебная физкультура; прогулки на свежем воздухе, молочно – растительная диета; проведение гигиенических процедур с использованием кипяченой воды и настоев трав, отказ от мыла, перманганата калия, спринцевания; устранение раздражающих факторов (шерстяного и синтетического белья, тампонов и синтетических прокладок). При лейкоплакии вульвы противопоказаны горячие ванны и длительная инсоляция.

Назначается местное противовоспалительное и противозудное лечение с использованием мазей, кремов, вагинальных шариков с гормонами, антисептиками. В гормональной терапии применяют преднизолон, эстрогены в сочетании с андрогенами, эстроген — гестагенные препараты, неконъюгированные эстрогены и производные эстриола (циклически или в режиме контрацепции 2-3 месячными курсами). Возможен прием витаминов и микроэлементов, антигистаминных препаратов, при упорном зуде – проведение новокаиновых блокад.

Современные физиопроцедуры (ультрафонофорез лекарственных средств, оксигенотерапия с модуляцией ритмов головного мозга) при лейкоплакии вульвы оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее действие, нормализуют обменные процессы, гормональный и психоэмоциональный фон, укрепляют иммунную систему. Коррекция психоэмоционального состояния с применением седативных средств и методик является важным элементом лечения лейкоплакии вульвы.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения лейкоплакии вульвы современная гинекология применяет хирургическое иссечение единичных очагов лейкокератоза скальпелем, радионожом, а также удаление их с помощью лазера и криодеструкции. В выраженных случаях лейкоплакии вульвы выполняют радикальную операцию — экстирпацию вульвы, которая при наличии признаков малигнизации комбинируется с курсами радиотерапии.

Пациенток с лейкоплакией вульвы берут под динамическое диспансерное наблюдение гинеколога или онколога (при наличии злокачественности поражения) с обязательным кольпоскопическим и цитологическим контролем и повторными курсами лечения.

Читайте также:  Симптомы, признаки овуляции у женщины ЭКО-блог

Прогноз и профилактика лейкоплакии вульвы

Плоская форма лейкоплакии вульвы считается обратимой, бородавчатая (в стадии эрозий) рассматривается как предраковое состояние. Профилактика лейкоплакии вульвы заключается в предупреждении и своевременной коррекции гормональных сбоев в организме женщины, лечении сопутствующих воспалительных и метаболических нарушений.

Лейкоплакия клитора

  • Новости
  • Статьи
  • Услуги
  • Компании
  • Врачи
  • Акции
  • Новости
  • Статьи
  • Компании
  • Услуги
  • Акции
  • Персона
  • Врачи
  • Вопрос/ответ

Лейкоплакия является проявлением плоскоклеточной гиперплазии вульвы – дистрофического заболевания с поражением многослойного плоского неороговевающего эпителия. Заболевание характеризуется появлением в эпителии вульвы зернистого и рогового слоев, в норме отсутствующих, развитием гиперкератоза и паракератоза, акантоза (с клеточной и ядерной с атипией или без атипии).

Наиболее часто лейкоплакия вульвы наблюдается в менопаузе или в период климакса. Лейкоплакия вульвы может сочетаться или предшествовать краурозу вульвы.

При лейкоплакии вульвы существует риск возникновения клеточной атипии, потенциальная возможность ее злокачественного перерождения.

Причины возникновения

Современные исследования свидетельствуют о многообразии этиологических, патогенетических факторов, которые вызывают дистрофические изменения эпителия при лейкоплакии вульвы.

Ученые считают лейкоплакию вульвы своеобразной защитной реакцией на воздействие повреждающих факторов, что проявляется в неадекватной пролиферации эпителиальных клеток. Процесс развивается на фоне хронического воспаления слизистой оболочки при нейроэндокринных, метаболических и иммунных нарушениях.

К факторам риска развития лейкоплакии вульвы относят:

• наличие хронических воспалительных заболеваний половых органов (в том числе хронической папилломавирусной инфекции, генитального герпеса второго серотипа);

• возраст старше 40 лет;

• дисплазия шейки матки;

• обменные нарушения (сахарный диабет, ожирение);

• короткий репродуктивный период;

• пренебрежение личной гигиеной;

• дефицит витамина А;

• многократная травматизация или раздражение слизистой вульвы;

Симптомы лейкоплакии вульвы

Заболевание может протекать бессимптомно. Признаки лейкоплакии вульвы обычно наблюдаются в области клитора, малых половых губ. Появляться небольшие белесые пятнышки, иногда множественные. В результате дальнейшего ороговения поверхность очагов приобретает перламутровый и серовато-белый оттенки, эпителиальные бляшки утолщаются, начинают слегка выступать над поверхностью слизистой. Бляшки могут сливаться, медленно увеличиваясь в размерах, и распространяться на значительную поверхность вульвы. Очаги лейкоплакии вульвы стойкие и не исчезают при их обработке.

При инфицировании и склерозировании тканей вульвы возникает постоянный сильный зуд, жжение, усиливающиеся ночью, после мочеиспускания, при движении, половом акте. Могут появляться парестезии (покалывание, онемение). Бородавчатая форма заболевания с плотными ороговевшими разрастаниями может осложняться появлением болезненных, плохо заживающих хронических трещин, эрозий, язв, к которым обычно присоединяется микробная инфекция. Развитие воспалительного процесса при лейкоплакии вульвы сопровождается гиперемией (покраснением), отеком. Болезненность во время полового акта, как правило, мешает интимной жизни пациентки, что приводит к развитию психоневрологической симптоматики.

Диагностика

Диагностика лейкоплакии вульвы основана на жалобах женщины, результатах гинекологического обследования, лабораторного и инструментального исследований.

Виды заболевания

По степени выраженности гиперкератоза различают три формы лейкоплакии вульвы:

Действия пациента

При появлении симптомов лейкоплакии вульвы необходимо обратиться к врачу-гинекологу.

Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, лечебная физкультура, молочно-растительная диета, проведение гигиенических процедур с применением настоев трав, отказ от мыла. Следует устранить раздражающие факторы (шерстяное и синтетическое белье, тампоны, синтетические прокладки). При лейкоплакии вульвы не рекомендуются горячие ванны, длительная инсоляция (пребывание под солнцем).

Лечение лейкоплакии вульвы

Лечение лейкоплакии вульвы должно быть комплексным и длительным, учитывающим возраст, сопутствующие заболевания пациентки. Терапия включает диету, медикаментозную терапию, физиотерапию, помощь психотерапевта.

При необходимости производят оперативное вмешательство.

Назначается местное противовоспалительное, противозудное лечение с применением кремов, мазей с гормонами, антисептиками. Гормональная терапия включает применение преднизолона, эстрогена в сочетании с андрогенами, эстроген-гестагенных препаратов, неконъюгированных эстрогенов, производных эстриола. Рекомендуется прием витаминов, микроэлементов. Для устранения зуда используют антигистаминные препараты, при упорном зуде – проводят новокаиновые блокады.

Современные физиотерапевтические процедуры при лейкоплакии вульвы оказывают десенсибилизирующее, противовоспалительное действия, нормализуют обменные процессы, психоэмоциональный и гормональный фон, укрепляют иммунную систему. Рекомендуется коррекция психоэмоционального состояния путем применением седативных средств, психологических методик является важным элементом терапии лейкоплакии вульвы.

При отсутствии эффекта от консервативных методов лечения лейкоплакии вульвы показано хирургическое иссечение единичных очагов лейкокератоза радионожом или скальпелем, удаление их с помощью лазера, криодеструкции.

В тяжелых случаях лейкоплакии вульвы применяют радикальную операцию – экстирпацию вульвы, которую комбинируют с курсами радиотерапии при наличии признаков малигнизации.

Пациентки с лейкоплакией вульвы подлежат динамическому диспансерному наблюдению гинеколога с обязательным цитологическим и кольпоскопическим контролем, повторными курсами лечения.

Бородавчатая форма лейкоплакии вульвы рассматривается как предраковое состояние.

Профилактика лейкоплакии вульвы

Профилактика заболевания заключается в предупреждении, своевременной коррекции гормональных нарушений в организме женщины, своевременном лечении сопутствующих метаболических и воспалительных расстройств.

Ссылка на основную публикацию
Левомицетин-Дарница инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Левомицетин (Levomycetin) Действующее вещество: Содержание 3D-изображения Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Показания препарата Левомицетин Противопоказания Побочные действия Взаимодействие Способ применения...
Ланцетовидная двуустка или ланцетовидный сосальщик фото ланцетовидной двуустки, опасность двуусток д
Ланцетовидный сосальщик СистематикаТип Плоские черви, Plathelminthes Класс Сосальщики, Trematodes Вид Ланцетовидный сосальщик, Dicrocoelium lanceatum Морф.особенности:длинна 10 мм,ланцетовидная форма,кишка имеет 2...
Ланцеты › купить, цены в Москве, оптом и в розницу
Ланцеты для прокалывания Людям с диагностированным сахарным диабетом хорошо знакома процедура измерения уровня глюкозы в крови. Ежедневно и неоднократно человек...
Левосин инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы Инструкция от таблеток Listel.Ru Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции...
Adblock detector