Напряжение, тяжесть в области глаз причины, диагностика, лечение

Клиника Ито

Токио, Сибуя-ку, Дзингумаэ 4-3-6

  1. Главная
  2. Заболевания щитовидной и паращитовидных желез
  3. О заболеваниях щитовидной железы
  4. Базедова болезнь

Базедова болезнь

Симптомы

Следующие симптомы (Мерзенбургская триада) считаются типичными для Базедовой болезни. У разных пациентов эти симптомы могут проявляться в комплексе или частично.

(1)Зоб
(2)Экзофтальм
(3)Сердцебиение

Зоб обозначает состояние, характеризующееся увеличением щитовидной железы. Для Базедовой болезни характерен «диффузный зоб», при котором, в большинстве случаев, равномерно увеличивается вся щитовидная железа.

■ Нормальная щитовидная железа ■ Диффузный зоб

Экзофтальм

Офтальмологические симптомы, в первую очередь, экзофтальм, являются типичными симптомами Базедовой болезни (эндокринная офтальмопатия).
Частью этих симптомов является не только экзофтальм, но и набухание верхних век (отечность век), стягивание век (ретракция), двоение в глазах (диплопия) и т.д. Конечно, у некоторых пациентов такие симптомы не отмечаются

Симптомы, вызываемые чрезмерной выработкой гормонов, в
первую очередь, сердцебиение

Тиреоидные гормоны увеличивают скорость обмена веществ в организме. При избыточном уровне тиреоидных гормонов скорость обмена веществ аномально повышается, и возникают такие симптомы как потливость, лихорадка, повышенный аппетит, снижение веса и т.д. Помимо этого, повышается активность внутренних органов, отмечаются такие симптомы как тахикардия и расстройства стула (диарея, учащенная дефекация). Часто наблюдается и тремор конечностей, упадок сил и т.д. У взрослых происходит снижение производительности труда вследствие раздражительности, бессонницы, снижения концентрации и т.д., а у детей – ухудшение школьных успехов.
На Рисунке 1 приведен список симптомов, наблюдаемых у пациентов нашей больницы до начала лечения.

Рис. 1. Симптомы Базедовой болезни до лечения

Проявление симптомов в зависимости от возраста

При Базедовой болезни наблюдаются различные симптомы, но в их проявлении у разных людей существует значительная разница. Кроме того, как показано на Рисунках 2-1 и 2-2, существует разница в симптомах, проявляющихся в определенном возрасте. Припухлость щитовидной железы отмечается у молодых пациентов и почти не встречается у пожилых людей, а снижением веса часто страдают пожилые люди, в то время как у большинства молодых пациентов растет аппетит, а вес увеличивается.

Первичные симптомы Базедовой болезни у мужчин (Рис. 2-1)

Первичные симптомы Базедовой болезни у женщин (Рис 2-2)

Клиника Ито Часы работы: 8:30-17:00 (кроме воскресных и праздничных дней)

Copyright © Клиника ИтоAll Rights Reserved.

Офтальмопатия щитовидной железы

Что это

Что это такое?

Офтальмопатия щитовидной железы — это болезнь иммунологического происхождения, которая влияет, с одной стороны, на функционирование щитовидной железы, и с другой — на органы глаз, как вместе, так и по отдельности. Сопровождается увеличением объема мышц глазного яблока и орбитального жира, вызывающего проптоз или экзофтальм (выпученные глаза).

Читайте также:  Долгит – инструкция, применение, цена отзывы аналоги, видео

Почему она возникает?

В большинстве случаев, заболевание связано с гипертиреозом, хотя оно также может возникнуть у пациентов с гипотиреозом и даже у людей, не страдающих заболеваниями щитовидной железы.

Это происходит потому, что некоторые молекулы, которые имеются в щитовидной железе и на глазной орбите, воспаляются в процессе реакции на железу и орбитальные ткани (орбитальный жир и мышцы глазного яблока).

Как можно предупредить офтальмопатию?

Это заболевание нельзя предупредить. Тем не менее, офтальмологическая оценка на момент диагностирования проблемы щитовидной железы или перед лучевой терапией позволит лучше контролировать заболевание, выявить проблемы на ранней стадии и избежать осложнений.

Симптомы

Это заболевание начинается с воспаления глазной орбиты, которое проявляется в форме отека век, проптоза, ретракции века и иногда косоглазия (несоосность глаз), как правило, без болевых ощущений. Процесс развития и тяжесть офтальмопатии щитовидной железы значительно варьирует, в некоторых случаях даже приводя к опасности потери зрения.

После начала заболевания начинается воспалительный период, который может продолжаться от нескольких месяцев до 2-х лет. После этого наступает период стабилизации, практически без вариантов реактивации болезни.

Некоторые симптомы, которые могут быть связаны с офтальмопатией щитовидной железы:

  • Ощущение инородного тела, раздражение глаз и слезотечение
  • Двойное видение по причине косоглазия
  • Снижение остроты зрения из-за компрессии зрительного нерва

Обычно повреждению подвергаются оба глаза, хотя и оно может быть и односторонним и ассиметричным Этим заболеванием в основном страдают женщины в возрасте от 40 до 60 лет, и ее развитие напрямую связано с курением.

Офтальмопатия щитовидной железы может появиться еще до того, как был установлен диагноз заболевания щитовидной железы.

Лечение

Лечение офтальмопатии щитовидной железы назначается в зависимости от стадии заболевания и обнаруженных проблем.

На ранних стадиях, когда происходят все воспалительные изменения, лечение направлено на защиту глазной поверхности от высушивания. Противовоспалительная терапия с кортикостероидами применяется в случаях, когда воспалительный процесс может вызвать потерю зрения.

У некоторых больных, после перенесенного воспалительного периода глаза возвращаются в нормальное состояние и не требуют хирургического лечения. Но в других случаях, после хронической стадии воспаления возникает фиброз мышц и орбитального жира, который требует хирургического лечения с использованием декомпрессии глазных орбит для коррекции проптоза. Затем, в случае необходимости, принимаются меры для исправления косоглазия и ретракции века.

Пучеглазие

Пучеглазие вполне оправдывает свое неблагозвучное название, ведь глазные яблоки при этой патологии выступают вперед, создавая эффект выпученных глаз. Пучеглазие вызывается смещением глазных яблок, в результате чего глаза становятся выпученными вперед либо смещенными в сторону. Наряду с разговорным, данное явление имеет и другое, медицинское название — экзофтальм.

Читайте также:  Амебиаз - Информация - медицинский портал Челябинска

При этом состоянии отличительной особенностью является белый просвет, который виден между радужной оболочкой и верхним веком, особенно заметный при взгляде вниз. Изменен и цвет кожи самого века — она становится немного темнее.

Причины

Бытует мнение, что лечить данную болезнь нужно у офтальмолога, но это не совсем так. В большинстве случаев лечением пучеглазия занимаются совсем другие специалисты: эндокринолог, невропатолог, травматолог, отоларинголог или онколог. А выбор методов лечения зависит от причин, вызвавших это состояние.

Виды пучеглазия

Неожиданностью для большинства пациентов становится то, что пучеглазие не является болезнью. Это только симптом, причем симптом многих болезней. Пучеглазие проявляется по-разному, однако, в медицине принято выделять три его вида:

• односторонний экзофтальм, когда из орбиты выступает один глаз;

• двусторонний экзофтальм, когда оба глаза выступают из орбиты;

• ложное пучеглазие, когда выступание глазного яблока является физиологической нормой и не превышает разницы в 2 мм (такие пациенты также попадают в группу риска и должны наблюдаться у врача).

Небольшое выпячивание глаз из орбит (от 15 до 18 мм) считается физиологической нормой. О пучеглазии, как о симптоме какого-либо тревожного заболевания речь идет, когда эти показатели превышены на 2-8 мм.

Причиной пучеглазия становятся происходящие в организме патологические процессы. Поэтому, обнаружение экзофтальма требует полного обследования человека для постановки точного диагноза. Ведь излечение пучеглазия возможно только при победе над заболеванием, его вызвавшим.

Все патологии, вызывающие экзофтальм, разделят на три группы:

1. Эндокринные заболевания. Самой распространенной причиной пучеглазия в этой категории является Базедова болезнь (зоб). Именно при зобе щитовидной железой производится излишнее количество гормона, что заставляет иммунную систему усилить образование клеток. Собственно, эти клетки и нагружают ткани органа зрения, вызывая утолщение глазодвигательных мышц, спровоцированное отеком.

2. Болезни разных систем организма. К ним относятся опухоли мозга и придаточных пазух носа, воспалительные процессы пазух носа, заболевания крови, тромбоз и аневризмы сосудов мозга, переломы костей орбиты, сопровождающиеся кровоизлиянием, трихинеллез.

3. Глазные заболевания. Здесь «виновниками» пучеглазие могут стать: тромбоз орбитальной вены, сильная близорукость, глаукома, доброкачественные или злокачественные опухоли орбиты.

Устранение проявления экзофтальма происходит только после вмешательства врача узкой специализации.

Признаки и последствия пучеглазия

Борясь с проявлениями болезней, вызвавших экзофтальм, пациент спасает свои глаза. Ведь само по себе пучеглазие ― это не только проблема эстетического характера. Экзофтальм оказывает значимое отрицательное влияние на функции всей системы зрения, нарушение которой может грозить полной слепотой.

Пучеглазие, наверное, один из немногих случаев, когда симптом и сам имеет ряд проявлений симптоматики. Ведь для людей с экзофтальмом свойственны не только внешние проявления нарушений.

Со стороны органа зрения наблюдается нарушение подвижности глаз, косоглазие, двоение видимых предметов, светобоязнь, ощущение давления на глаза, слезотечение. Вследствие отсутствия плотного контакта века и глазного яблока роговица в полной мере не увлажняется, что может повлечь дистрофию роговицы с ее возможным разрушением или воспалением. Имеют место отеки конъюнктивы, сетчатки, век, дисков зрительных нервов.

Читайте также:  Источник развития эпидермиса кожи 2

Это состояние грозит полной слепотой, которая может наступить, по причине сдавливания зрительного нерва от повышенного давления в полости глаза. В этом случае он просто отомрет (атрофируется).

Диагностика пучеглазия

Своевременная и точная диагностика экзофтальма значительно ускоряет начало лечения основной болезни. Пучеглазие бывает и ложным, но, первое подозрение на подобное отклонение, в любом случае должно заставить обратиться к врачу: терапевту либо офтальмологу. И уже врач на основе личного опроса порекомендует нужного специалиста.

Современные методы диагностики помогут точно определить наличие либо отсутствие экзофтальма. Для этого применяют:

• компьютерную или магнитно-резонансную томографию;

Лечение пучеглазия

При пучеглазии, вызванном базедовой болезнью, необходима коррекция функций щитовидной железы. В этом помогут курсы глюкокортикостероидных средств.

В основе лечения процессов воспаления лежит антибактериальная терапия либо хирургическое вмешательство.

Также не исключена операция при постановке онкологического диагноза. Для раковых болезней показаны и такие процедуры как химиотерапия и облучение, ― обычно в комплексе.

Устранение сдавливания зрительного нерва достигается в процессе операции, когда частично удаляется жировая ткань. Если повреждена роговица, производится полное или частичное сшивание век.

А облегчение симптомов течения самого пучеглазия обеспечат 5 основных правил, рекомендуемых специалистами:

1. Поддержание постоянной влажности глазных яблок. Это достигается применением специальных, имеющихся в продаже офтальмологических мазей, которые наносят на ночь.

2. Ношение темных очков. Качественные очки, имеющие стеклянные затемненные линзы способны защитить глаза и от ветра, и от солнечного света, а также замаскировать выпуклые глаза.

3. Отказ от соли. Снижение потребления соли сокращает образование в организме жидкости, а значит, снизится и давление жидкости на область глаз.

4. Применение возвышенного положения головы при сне. Даже 15 см плюс к обычному положению головы во время сна поможет избежать отеков век, увеличивающих проявления пучеглазия.

5. Использование противовоспалительных глазных капель. Однако при этом очень важно помнить, что закапывание капель для успешной борьбы с краснотой конъюнктивы дает эффект только первые 3 суток. Злоупотребление такой процедурой вызовет лишь большее расширение сосудов.

Лечение пучеглазия — процесс длительный, иногда для этого может потребоваться даже несколько лет. Прогноз обычно благоприятный, однако для его достижения пациенту необходимо вовремя обратиться к специалисту и скрупулезно следовать его рекомендациям.

Важно выбрать такую глазную клинику, где Вам действительно помогут, а не «отмахнутся» или будут «тянуть» деньги, не решая проблему. Далее приводим рейтинг специализированных офтальмологических учреждений, где можно пройти обследование и лечение, если у Вас диагностировано пучеглазие.

Ссылка на основную публикацию
НАЙЗ гель — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье
Найз в Москве Найз Инструкция по применению Цена на Найз от 233.00 руб. в Москве Купить Найз в Москве можно...
Наболело чисто «по-женски» — новости Челябинска
Today У простуды много "лиц". Вообще простудными заболеваниями называют различные ОРВИ, но в народе бытует также такое определение, как, например,...
Набор веса при беременности факты и советы Pampers RU
Набор веса при беременности От прибавки веса во время беременности не скроешься. Но кто-то поправляется на 5 килограмм за все...
Найз купить в Москве, цена от руб в интернет аптеке Надежда-Фарм
Найз, гель д/наружн. прим. 1% 20 г №1 Всего цен на Найз в аптеках Москвы: 948 Первая « 1 2...
Adblock detector