Операция по устранению порока сердца

Кардиохирургическая операция (простая)

Хирургическая операция на сердце с целью коррекции приобретенной или врожденной пороки сердца (коронарное шунтирование, полная артериальная реваскуляризация, пластика или протезирование клапанов сердца, протезирование грудной аорты, коррекция врожденных пороков сердца, операция по поводу аневризмы левого желудочка, операция по поводу тромбоэмболии легочной артерии, операция по поводу опухоли сердца, соединенные операции, миниинвазивные операции на сердце).

Операция выполняется в большой операционной с использованием искусственного кровообращения или искусственным кровообращением в режиме ожидания.
Операция проводится на следующий день после госпитализации.
После операции пациент находится в отделении интенсивной терапии 1-2 суток, в отделении взрослых — 4-7 суток.

Продолжительность: до 360 мин.

В стоимость услуги входит: стоимость операции, стоимость дооперационного и послеоперационного пребывания в больнице и лечения, дооперационные, интраоперационные и послеоперационные расходные материалы и медикаменты, питание, дополнительные обследования, проведенные в рамках МС «Добробут».
При имплантации искусственных механических или биологических клапанов сердца (16-54 тыс.), Клапанных колец (12-15,6 тыс.), Сосудистых протезов (6-8 тыс.), Их стоимость добавляется к стоимости услуги .

Операцию выполняют:

  • Бабляк А.Д.,
  • Демьяненко В.Н.

Показания: приобретенные и врожденные пороки сердца, которые нуждаются в кардиохирургической коррекции.
Противопоказания: определяются кардиохирургом.
Подготовка: согласно заключения кардиолога кардиохирургического центра.

Запись пациента к кардиологу кардиохирургического центра с целью консультации / квалификации на оперативное лечение проводит координатор кардиохирургического центра или рецепции отделения после просмотра кардиологом предыдущих медицинских документов.
Оценка сложности и риска хирургического вмешательства проводится с участием кардиолога и кардиохирурга после проведения необходимых дооперационных обследований.

Порок сердца операция стоимость

Замена клапана механическим или биологическим протезом с применением искусственного кровообращения

При ревматическом, дегенеративном либо инфекционном поражении клапанов сердца существуют два основных способа лечения приобретенных пороков сердца — это протезирование клапана механическим или биологическим протезом, либо наиболее предпочтительный способ это клапаносохраняющая операция, при которой выполняется реконструкция патологически измененного клапана.

Несмотря на то что срок службы механического протеза неограничен, основным недостатком протезирования с использованием механического протеза является постоянная в течении всей жизни антикоагулянтная терапия, которой присущи геморрагические и тромбоэмболические осложнения. Пациент вынужден принимать препарат варфарин, который снижает свертываемость крови и требует периодического лабораторного контроля показателей свертываемости крови.

При использовании биологических протезов нет необходимости применять варфарин и контролировать свертываемость, однако срок службы биопротеза ограничен. Биологические протезы предпочтительнее использовать у людей старшей возрастной группы. Чем старше возраст пациента, тем больше срок службы протеза.

Читайте также:  Симптомы ОРЗ и ОРВИ у взрослых, чем лечить и какие препараты принимать

Операции на клапанах сердца проводятся с применением искусственного кровообращения, которое замещает функцию сердца. Кровь от сердца попадает в специальное устройство, где обогащается кислородом и возвращается снова в организм. Во время операции пациент находится в условиях искусственного сна. Доступ к сердцу осуществляется через срединную стернотомию.

После окончания операции послойно ушиваются доступы к сердцу, накладывается повязка и пациент переводится реанимационную палату, где он просыпается и находится под наблюдением около двух дней, откуда переводится в общее отделение.

Как правило, на третий четвертый день пациенту разрешается вставать и ходить. Выписываются пациенты обычно на 12 день после операции.

При выписке пациент получает дальнейшие рекомендации по образу жизни и приему необходимых медицинских препаратов.

Пластика клапанов сердца — стоимость операции

  • Аритмология
  • Компьютерная томография
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Функциональные методы диагностики
  • Эндоскопия
  • Биопсия
  • Лабораторная диагностика
  • Диагностика нейроэндокринных опухолей
  • Аритмология
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Гинекология
  • Дерматовенерология
  • Кардиология
  • Неврология
  • Нефрология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Ревматология
  • Сердечно-сосудистая хирургия
  • Стоматология
  • Терапия
  • Травматология
  • Урология
  • Флебология
  • Хирургия
  • Эндокринология

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

  • Описание

Сердце – орган четырехкамерный, состоящий из двух предсердий и двух желудочков. Предсердия разделены межпредсердной перегородкой на левое и правое. Левый и правый желудочки сердца разделены межжелудочковой перегородкой. Кровь в сердце в норме движется только в одном направлении, что обеспечивается функционирующим клапанным аппаратом сердца, состоящим из четырех клапанов: трехстворчатого, пульмонального, митрального и аортального.

  • Трехстворчатый клапан расположен между правым предсердием и правым желудочком и обеспечивает однонаправленный кровоток из правого предсердия в правый желудочек.
  • Пульмональный клапан расположен на выходе из правого желудочка и пропускает кровь в легочную артерию.
  • Митральный клапан находится между левым предсердием и левым желудочком, через него кровь поступает из левого предсердия в левый желудочек.
  • Аортальный клапан расположен на выходе из левого желудочка и пропускает кровь в аорту и далее в системы и органы организма.

Причины пороков клапанов сердца

Пороки клапанов сердца у взрослых — это заболевания, в основе которых лежат нарушения клапанного аппарата (створок клапанов, фиброзного кольца, хорд, папиллярных мышц), врожденные или развившиеся в результате заболеваний и травм, нарушающие правильный кровоток через клапаны и приводящие к серьезным осложнениям, таким как тяжелая сердечная недостаточность, синкопальные состояния, аритмии, внезапная сердечная смерть и т.д.

Читайте также:  Лазерная коррекция зрения

Стеноз – это сужение отверстия клапана по различным причинам, вследствие чего сердцу приходится работать избыточно, преодолевая данное препятствие.

Недостаточность клапана – нарушение работы створок клапана, приводящее к их неполному смыканию и возвращению крови обратно в камеру сердца, что приводит к работе сердца с избыточным объемом крови.

Основные виды пороков сердечных клапанов:

  • митральный стеноз;
  • недостаточность митрального клапана;
  • пролапс митрального клапана;
  • аортальный стеноз;
  • недостаточность аортального клапана;
  • трикуспидальный стеноз;
  • трикуспидальная недостаточность;
  • сочетанное поражение клапана – сочетание стеноза и недостаточности разной степени тяжести одного клапана;
  • комбинированное поражение клапанов – сочетание пороков двух или трех клапанов сердца.

Симптомы

Часто пороки клапанов сердца не проявляются клинически в течение длительного времени, и жалобы зависят от тяжести заболевания. При манифестации болезни пациентов беспокоят одышка, головокружения и обмороки при нагрузке, чувство тяжести, боль в груди, нарушение ритма сердца (аритмии), отеки, быстрая утомляемость, снижение работоспособности. Нередко возможностей сердца компенсировать пороки хватает на долгое время. Поэтому пациенты обращаются за помощью в тот момент, когда помочь им уже сложно из-за «запущенности» заболевания, когда сердце исчерпало свои возможности компенсации и превратилось, образно говоря, в «перераздутый шар».

Диагностика пороков клапанов сердца

Зачастую пациенты узнают о проблемах с клапанами сердца после полноценного, адекватного осмотра врача, который в процессе аускультации выявил шумы в сердце, после чего пациенту назначается ряд исследований, имеющих разную диагностическую ценность:

  • чреcпищеводная эхокардиография (более сложное и более дорогое исследование);
  • ЭКГ;
  • трансторакальная эхокардиография (УЗИ сердца) – наиболее информативный, распространенный и недорогой способ диагностировать патологию клапанного аппарата сердца;
  • аортовентрикулография;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием.

При начальной стадии заболевания больному могут быть назначены медикаменты, которые помогают сердцу компенсировать чрезмерную нагрузку из-за порока клапана. Подбором оптимальной терапии в данном случае должен заниматься опытный кардиолог. Однако заболевание клапана сердца является проблемой, которая со временем может потребовать проведения операции по восстановлению или замене повреждённого клапана.

Показания к операции по замене сердечного клапана:

  • прогрессирующая сердечная недостаточность;
  • гемодинамически значимые поражения клапанов;
  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • опасность возникновения тяжелых осложнений.

Оперативное лечение: протезирование сердечного клапана

За последние годы в хирургическом лечении клапанов сердца наблюдался значительный прогресс. Усовершенствование техники (в т.ч. аппаратов искусственного кровообращения), разработка единых стандартов и протоколов как предоперационного обследования, так и хода операции позволили снизить риски периоперационных осложнений, сделав саму операцию на клапанном аппарате сердца более безопасной, чем отказ от операции и попытка жить с дисфункцией клапана.

Читайте также:  Апраксия - Заболевания головного и спинного мозга и нервной системы - Справочник MSD Версия для потр

Принципиально существует два вида операции на клапанах сердца:

  • протезирование искусственным или биологическим протезом,
  • реконструктивные вмешательства.

Вполне естественно, что собственный клапан человека после удачной реконструкции функционирует лучше, чем искусственный протез.

Реконструкция клапанного аппарата

Целью пластики клапана является устранение причины его дисфункции. Одним из вариантов пластики митрального клапана при митральной недостаточности является удаление части его задней створки с последующей аннулопластикой или только аннулопластика (укрепление фиброзного кольца клапана с помощью специальных опорных колец или уменьшение диаметра фиброзного кольца с помощью специальных швов – пластика по Де Вега, по Батиста, по Альфиери).

При пролапсе передней створки митрального клапана возможно выполнение протезирования хорд передней створки, в норме обеспечивающих плотное закрытие митрального клапана. При аортальной недостаточности возможно выполнение операции по нормализации смыкания створок клапана – пластика по Эль-Хури. При клапанном стенозе и отсутствии кальциноза створок и фиброза створок, подклапанных структур возможно выполнение открытой комиссуротомии (разделение участков сращения створок клапана).

Виды клапанов, используемых при протезировании

Биологические клапаны

Могут быть выполнены из тканей животного или человека (гетеротрансплантаты, гомотрансплантаты, аутотрансплантаты). Биологические клапаны могут содержать некоторые искусственные компоненты для обеспечения поддержки клапана и его размещения. Основное преимущество такого клапана в отсутствии необходимости в пожизненной антикоагулянтной терапии (постоянном строгом приеме препаратов, значительно разжижающих кровь и требующем постоянной сдачи анализов крови), а основной минус – ограниченный срок службы (10-15 лет).

Механические клапаны

Состоят целиком из механических элементов (титана и пиролитического углерода) и разработаны таким образом, чтобы заменять пациенту функции его собственного клапана. Механический клапан очень надёжен и долговечен, предназначен для многолетней полноценной работы, что является основным преимуществом, однако требует от пациента постоянного приема антикоагулянтов.

В Центре кардиохирургии и кардиологии оказывают помощь пациентам с клапанной патологией различной сложности, включая одно-, двух- и трехклапанное протезирование биологическими и механическими протезами российского и иностранного производства, устранение клапанной недостаточности с использованием разнообразных пластик (пластика на опорном кольце, три- и квадриангулярная резекция створок с аннулопластикой по Де Вега, Батиста) клапанного аппарата, восстановление хордального аппарата путем протезирования хорд митрального клапана и т.д. Основное направление в хирургии клапанной патологии направлено на увеличение числа реконструктивных операций на клапанном аппарате и уменьшении протезирования клапанов.

В Клинике возможно хирургическое лечение клапанов сердца в сочетании с другими заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца, фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия).

Ссылка на основную публикацию
Опасные дни беременности, рассчитать онлайн дни опасные для беременности после месячных
ФЕРРИТИН И БЕСПЛОДИЕ Знаете ли вы, что низкие уровни железа и ферритина могут помешать вам забеременеть? Большинство женщин знают о...
ООО; АТКОМЕД, Г Москва, ИНН 7731189072, ОГРН 1037739475289 ОКПО 51109164 — реквизиты, отзывы, контак
ООО "АТКОМЕД" Выписка ЕГРЮЛ с ЭЦП ФНС Выписка ЕГРЮЛ с ЭЦП ФНС Финансовая (Бухгалтерская) отчетность за 2019 г. О компании:...
ООО; КЛИНИКА ЧЕЧИЛЯ; Москва — ИНН 7705998648
Чечиль Сергей Вячеславович , Москва Места приёма Клиника доктора Чечиля Адрес: г. Москва, Пресненская наб., д. 12, ММДЦ "Москва Сити",...
Опасные и неопасные боли в спине
Как лечить ушиб поясничного отдела позвоночника Спина часто подвержена различным травмам, в особенности – поясничный отдел. Ведь именно на поясницу...
Adblock detector