Саркома Юинга — Рак костей симптомы, диагностика и лечение онкологическая клиника ЛИСОД в Киеве, Ук

Рак другое название

Общей характеристикой злокачественных опухолей является их выраженный тканевой атипизм (утрата клетками способности к дифференцировке с нарушением структуры ткани, из которой происходит опухоль), агрессивный рост с поражением, как самого органа, так и других близлежащих органов, склонность к метастазированию, то есть к распространению клеток опухоли с током лимфы или крови по всему организму с образованием новых очагов опухолевого роста во многих органах, удалённых от первичного очага. По темпам роста многие злокачественные опухоли превосходят доброкачественные и, как правило, могут достигать значительных размеров в короткие сроки. Различают также вид злокачественных местнодеструктирующих опухолей, которые растут с образованием инфильтрата в толще ткани, приводя к её разрушению, но, как правило, не метастазируют (базалиома кожи).

История

Рак впервые описан в египетском папирусе примерно 1600 г до н. э. В папирусе рассказывается о нескольких формах рака молочной железы и сообщается, что от этой болезни нет лечения. Название «рак» произошло от введённого Гиппократом (460—370 до н. э.) термина «карцинома», обозначавшего злокачественную опухоль с перифокальным воспалением. (Гиппократ назвал опухоль карциномой, потому что она внешне напоминает краба.) Он описал несколько видов рака, а также предложил термин oncos (греч.). Римский врач Авл Корнелий Цельс (Aulus Cornelius Celsius) в I в. до н. э. предложил на ранней стадии лечить рак удалением опухоли, а на поздних — не лечить вообще. Он перевёл греческое слово carcinos на латынь (cancer — краб). Гален использовал слово oncos для описания всех опухолей, что и дало современный корень слову онкология.

4 февраля отмечается Всемирный день борьбы против рака, установленный «Международным союзом по борьбе с онкологическими заболеваниями».

Заболеваемость

Заболеваемость злокачественными опухолями непрерывно растёт. Ежегодно в мире регистрируется порядка 6 миллионов новых случаев заболевания злокачественными опухолями. Наиболее высокая заболеваемость среди мужчин отмечена во Франции (361 на 100 000 населения), среди женщин в Бразилии (283,4 на 100 000). Отчасти это объясняется старением населения. Следует отметить, что большинство опухолей развивается у лиц старше 50 лет, а каждый второй онкологический больной старше 60 лет. Наиболее часто поражаются предстательная железа и лёгкие у мужчин и молочная железа у женщин. Смертность от онкологических заболеваний занимает в мире второе место после заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Этиология и патогенез

На данный момент известно большое количество факторов, способных запустить механизмы канцерогенеза (вещества или факторы окружающей среды, обладающие таким свойством, называют канцерогенами).

  • Химические канцерогены — к ним относят различные группы полициклических и гетероциклические ароматических углеводородов, ароматические амины, нитрозосоединения, афлатоксины, прочие (винилхлорид, металлы, пластмассы и др.). Их общей характеристикой является способность реагировать с ДНК клеток, тем самым вызывая их злокачественное перерождение.
  • Канцерогены физической природы: различные виды ионизирующего излучения (α, β, γ излучение, рентгеновские лучи).
  • Биологические факторы канцерогенеза: различные типы вирусов (герпесоподобный вирус Эпштейна-Барр (лимфома Беркитта), вирус папилломы человека (рак шейки матки), вирусы гепатитов B и C (рак печени)), несущих в своей структуре специфические онкогены, способствующие модификации генетического материала клетки с её последующей малигнизацией.
  • Гормональные факторы — некоторые типы гормонов человека (половые гормоны) могут вызвать злокачественное перерождение тканей, чувствительных к действию этих гормонов (рак молочной железы, рак яичка, рак предстательной железы).
  • Генетические факторы. Одним из состояний, которые могут спровоцировать развитие заболевания, является Пищевод Баррета.

В целом воздействуя на клетку, канцерогены вызывают определённые нарушения её структуры и функции (в особенности ДНК), что называется инициацией. Повреждённая клетка таким образом приобретает выраженный потенциал к малигнизации. Повторное воздействие канцерогена (того же, что вызвал инициацию, или любого другого) приводит к необратимым нарушениям механизмов, контролирующих деление, рост и дифференцировку клеток, в результате которых клетка приобретает ряд способностей, не свойственных нормальным клеткам организма — промоция. В частности, опухолевые клетки приобретают способность к бесконтрольному делению, теряют тканеспецифическую структуру и функциональную активность, изменяют свой антигенный состав и пр. Рост опухоли (опухолевая прогрессия) характеризуется постепенным снижением дифференцировки и увеличением способности к бесконтрольному делению, а также изменением взаимосвязи опухолевая клетка — организм, что приводит к образованию метастазов. Метастазирование происходит преимущественно лимфогенным путём (то есть с током лимфы) в регионарные лимфоузлы, или же гематогенным путём (с током крови) с образованием метастазов в различных органах (лёгкие, печень, кости и т. д.).

Читайте также:  Бактерию научили убивать по команде, 23 сентября 2013 – аналитический портал

Структура опухоли (карциномы)

Строение карциномы в значительной степени зависит от структурно-функциональных особенностей клеток органов, из которых она развилась. Так, из клеток, контактирующих с внешней средой (эпителий кожи, слизистой оболочки рта, пищевода, гортани, прямой кишки), развивается опухоль, состоящая из многослойного плоского эпителия (ороговевающего и неороговевающего), которая носит название плоскоклеточной карциномы (плоскоклеточный рак). Из эпителия железистых тканей (железы бронхов, молочная железа, простата) развивается опухоль железистой структуры (железистый рак) — аденокарцинома. По степени дифференцировки выделяют

  • Высокодифференцированные опухоли
  • Среднедифференцированные опухоли
  • Малодифференцированные опухоли
  • Недифференцированные опухоли

Для высокодифференцированных опухолей характерно строение, близкое строению ткани, из которой образовалась данная опухоль. В случае средне- и малодифференцированных опухолей сходство структуры опухоли и исходной ткани снижается, становится стёртым. Иногда клеточный и тканевой атипизм новообразования могут быть настолько выраженными, что определить тканевую принадлежность опухоли практически невозможно (недифференцированные опухоли). Как правило, они характеризуются высокой степенью злокачественности (то есть способностью образовывать метастазы). В зависимости от преобладания в структуре опухоли стромы (соединительной ткани) или паренхимы (раковых клеток), различают простой рак, в котором строма и паренхима развиты в одинаковой степени, медуллярный рак, в структуре которого преобладает паренхима, и фиброзный рак (скирр), в котором преобладает строма. Многие раковые клетки (особенно с высоким уровнем дифференцировки) сохраняют за собой функцию исходной ткани. Так, клетки аденокарциномы (рак из железистой ткани) могут продуцировать слизь.

Классификация по системе TNM

Данная классификация использует числовое обозначение различных категорий для обозначения распространения опухоли, а также наличия или отсутствия локальных и отдалённых метастазов.

T — tumor

От латинского слова tumor — опухоль. Описывает и классифицирует основной очаг опухоли.

  • Tis или T — так называемая карцинома «in situ» — то есть не прорастающая базального слоя эпителия.
  • T1-4 — различная степень развития очага. Для каждого из органов существует отдельная расшифровка каждого из индексов.
  • Tx — практически не используется. Выставляется только на время, когда обнаружены метастазы, но не выявлен основной очаг.

N — nodulus

От латинского nodulus — узел. Описывает и характеризует наличие регионарных метастазов, то есть в регионарные лимфатические узлы.

  • Nx — Выявление регионарных метастазов не проводилось, их наличие не известно.
  • N — Регионарных метастазов не обнаружено при проведении исследования с целью обнаружения метастазов.
  • N1 — Выявлены регионарные метастазы.

M — metastasis

Характеристика наличия отдалённых метастазов, то есть — в отдалённые лимфоузлы, другие органы, ткани (исключая прорастание опухоли).

  • Mx — Выявление отдалённых метастазов не проводилось, их наличие не известно.
  • M — Отдалённых метастазов не обнаружено при проведении исследования с целью обнаружения метастазов.
  • M1 — Выявлены отдалённые метастазы.

Для некоторых органов или систем применяются дополнительные параметры (P или G, в зависимости от системы органов), характеризующие степень дифференцировки её клеток.

Клинические проявления

Симптоматика рака зависит главным образом от месторасположения опухоли, от темпов её роста, наличия метастазов. Наиболее частыми признаками являются:

  • Изменение кожных покровов на ограниченном участке в виде растущей припухлости, окружённой каймой гиперемии. Припухлости могут изъязвляться, обнажая глубокие язвы, нечувствительные к лечению.
  • Изменение тембра голоса, затруднение глотания или прохождения пищи через пищевод, упорный кашель, боль в области грудной клетки или живота.
  • Потеря веса, снижение аппетита, немотивированная слабость, стойкое повышение температуры тела, анемия, уплотнение молочной железы и кровянистые выделения из соска, кровянистые выделения из мочевого пузыря, затруднение мочеиспускания и т. д.

Диагностика

Своевременное обращение к врачу, тщательный сбор анамнеза, проведение внимательного осмотра пациента часто способствуют выявлению рака на ранних стадиях, поддающихся лечению. Особое внимание следует уделять выявлению предопухолевых заболеваний (пигментная ксеродермия, эритроплазия Кейра, меланоз Дюбрея, врождённый множественный полипоз толстой кишки), наличие которых предполагает как лечение, так и постоянный контроль за состоянием здоровья больного [2] .

Лечение

Лечение рака зависит от типа опухоли, её локализации, строения, стадии заболевания в соответствии с классификацией TNM.

Различают следующие типы лечения:

  1. Хирургическое удаление опухоли с прилежащими тканями. Эффективно для лечения опухолей небольших размеров, доступных для хирургического вмешательства, и при отсутствии метастазов. Нередко после хирургического лечения могут возникать рецидивыопухоли.
  2. Лучевая терапия применяется для лечения малодифференцированных опухолей, чувствительных к радиации. Также применяются для локального разрушения метастазов.
  3. Химиотерапия используется для лечения поздних стадий рака с использованием лекарственных препаратов, разрушающих или замедляющих рост раковых клеток.

На данный момент наиболее хорошие результаты в лечении рака наблюдаются при использовании комбинированных методов лечения (хирургического, лучевого и химиотерапевтического) [3] .

Читайте также:  Эпиляция воском или шугаринг что лучше Я Покупаю

Прогноз

Прогноз для больных раком зависит от множества факторов: своевременное обнаружение опухоли, её локализация, стадия развития и т. д. Выявление рака на ранних стадиях развития, как правило, ведёт к полному выздоровлению больного под действием адекватного лечения. Наличие распространённых метастазов, как правило, определяет неблагоприятный прогноз.

Источники и примечания

  1. Блохин Н. Н., Петерсон Б.Б, Клиническая онкология, М., 1979
  2. Картер Р. Л. Предраковые состояния, перевод с англ. М., 1987
  3. Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994

За изобретение лекарства от рака назначена Нобелевская премия.

См. также

Голова и шея • ЦНС • Головной мозг • Глаза • Полость рта • Гортань • Щитовидная железа • Пищевод • Желудок • Двенадцатиперстная кишка • Печень • Желчный пузырь • Поджелудочная железа • Толстая кишка • Прямая кишка • Анус • Лёгкие • Средостение • Почки • Мочевой пузырь • Эндометрий • Шейка матки • Яичники • Молочная железа • Простата • Яички • Половой член • Кожа • Кости

Папиллома • Карцинома • Хориокарцинома • Аденома • Аденокарцинома • Саркома мягких тканей • Меланома • Фиброма • Фибросаркома • Метастаз • Липома • Липосаркома • Лейомиома • Лейомиосаркома • Рабдомиома • Рабдомиосаркома • Мезотелиома • Невринома • Менингиома • Ангиома • Ангиосаркома • Остеома • Остеосаркома • Хондрома • Хондросаркома • Глиома • Лимфома • Лейкоз

Гены опухолевой супрессии • Онкоген • Стадирование • Градации • Канцерогенез • Канцероген • Исследования • Паранеопластические феномены • МКБ-О • Список онкологических терминов

Wikimedia Foundation . 2010 .

  • Рак (мед.)
  • Рак (ракообразное)

Смотреть что такое «Рак (медицина)» в других словарях:

Рак лёгкого — Плоскоклеточный центральный рак лёгкого … Википедия

Рак желудка — Рак желудка … Википедия

Рак гортани — Рак гортани … Википедия

Рак яичника — Рак яичников МКБ 10 C56.56. МКБ 9 183183 МКБ О различный DiseasesDB … Википедия

РАК ЛЁГКОГО — мед. Рак лёгкого основная причина онкологической летальности у мужчин, а у женщин это заболевание уступает лишь раку молочной железы. Частота • 175000 новых случаев заболевания в год • 70 случаев на 100 000 населения • Преобладающий возраст 50 70 … Справочник по болезням

Медицина — I Медицина Медицина система научных знаний и практической деятельности, целями которой являются укрепление и сохранение здоровья, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека. Для выполнения этих задач М. изучает строение и… … Медицинская энциклопедия

МЕДИЦИНА — наука и практическая деятельность по предупреждению и лечению болезней. На заре своей истории медицина занималась в основном лечением, а не предупреждением болезней; в современной медицине профилактическое и лечебное направления тесно связаны, и… … Энциклопедия Кольера

Медицина — от латинского слова medicari назначать лечебное средство. Но М. заботится не только о восстановлении нарушенного здоровья, а также и о предупреждении расстройств. Полное определение М. с современной точки зрения: М. есть наука, изучающая болезни … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Поведенческая медицина (behavioral medicine) — П. м. интегрирует достижения поведенческих и биомедицинских наук, относящиеся к физ. здоровью и физ. болезням. Она соединяет релевантные разделы таких поведенческих наук, как психология, эпидемиология, социология и антропология, с такими… … Психологическая энциклопедия

Портал:Медицина — Начинающим · Сообщество · Порталы · Награды · Проекты · Запросы · Оценивание География · История · Общество · Персоналии · Религия · Спорт · Техника · Наука · Искусство · Философия … Википедия

Почему рак называется раком?

Это страшное слово «рак». Исторически сложилось, что к этой теме люди боятся даже прикоснуться. Давно известное заболевание обросло кучей слухов и заблуждений. Об этой болезни стараются меньше думать, говорить, упоминать. А если приходится – приглушенным голосом, почти шепотом. Словно боятся накликать. Как будто это – уже почти гарантия того, что недуг никогда не узнает человека, который о нем не думает.

Но пугает именно неизвестность. Чтобы иметь шанс предупредить заболевание, вовремя и правильно отреагировать на диагноз – надо знать о нем как можно больше.

Почему рак называется раком? Чтобы не запутать, сразу перейдем к утверждениям.

Не всякий рак называется раком

В медицине этим термином принято называть карциному – злокачественное образование тканей эпителия (пограничная ткань, отвечающая за наружную защиту поверхности тела и органов). Помимо этого, эпителий участвует в обмене веществ, формировании, работе желез внутренней и внешней секреции.

Читайте также:  Вздутие живота у взрослых причины, лечение, диета

Остальные злокачественные опухоли называются иначе:

  • Саркомы – образования из разных типов соединительной ткани (кости, мышцы, хрящи).
  • Меланомы – из специализированных клеток кожи, отвечающих за ее цвет и способность загара.
  • Глиомы – поражение вспомогательных клеток нервной ткани головного, спинного мозга.
  • Гемобластозы – системные или регионарные заболевания лимфатической или кроветворной ткани.
  • Тератомы – хромосомные аномалии эмбриональных клеток, проявляющиеся ростом нетипичных тканей в клетках половых желез.

Не все онкологические заболевания – злокачественные

Онкология – раздел медицины, изучающий злокачественные и доброкачественные опухоли, методы их диагностики, профилактики, лечения.

Впервые термин «oncos», что в переводе означает «вздутие», «пузырь», «припухлость» использовал еще древнегреческий врач Гиппократ, описывая опухоли. Целитель смог выделить, идентифицировать схожие общие черты у ряда подобных заболеваний. Позднее, врач Древнего Рима Клавдий Гален использовал этот термин при обозначении новообразований любого характера. Именно его труды дали начало современной дисциплине, изучающей трансформацию клеток и процесс опухолеобразования.

Рак другое название

Причем половая специфика заболеваемости отражает неравную распространенность курения среди мужчин и женщин: мужчины гораздо больше подвержены раку легкого. На рак легкого, бронхов и трахеи приходится 16,9 % всей заболеваемости злокачественными новообразованиями у мужчин и лишь 4 % у женщин.

Всемирный антитабачный тренд последних десятилетий приносит свои плоды: рост заболеваемости раком легкого, который наблюдался на протяжении предыдущих ста лет, в ряде стран замедлился, кое-где заболеваемость даже начала снижаться . Тем не менее, рак легкого по-прежнему остается повсеместной и смертельной угрозой, причем не только курильщикам, но и их окружению — достоверно доказано , что пассивное курение, то есть дыхание воздухом, который насыщен табачным дымом, также приводит к развитию этого онкологического заболевания.

Помимо курения рак легкого могут вызывать и другие канцерогены, попадающие в организм через дыхательные пути. Наиболее опасные среди них — радиоактивный газ радон, который в некоторых местностях выделяется из почвы, а также асбест, который ранее широко использовался в строительстве.

В целом, лучшая профилактика рака легкого — отказаться от курения, а в идеале — дышать чистым воздухом. Но в городских условиях это, к сожалению, не всегда возможно.

Существует множество форм этого заболевания, у которых разное течение. Наиболее опасной является мелкоклеточная форма (около 20 % всех случаев) . Она отличается крайне быстрым ростом — опухолевая масса удваивается в среднем за месяц — и требует особых методов терапии. Другие формы рака легкого объединяют под названием немелколеточных. Они могут долгое время развиваться бессимптомно — и в этом опасность, поскольку относительно благоприятный прогноз лечения возможен лишь на самых ранних стадиях заболевания.

Характерная особенность рака легкого состоит в том, что он в большинстве случаев связан с одним-единственным и хорошо известным внешним фактором. Лёгочная онкология надежно ассоциируется с курением, считается, что эта вредная привычка ответственна за 90 % всех случаев данного заболевания .

Причем половая специфика заболеваемости отражает неравную распространенность курения среди мужчин и женщин: мужчины гораздо больше подвержены раку легкого. На рак легкого, бронхов и трахеи приходится 16,9 % всей заболеваемости злокачественными новообразованиями у мужчин и лишь 4 % у женщин.

Всемирный антитабачный тренд последних десятилетий приносит свои плоды: рост заболеваемости раком легкого, который наблюдался на протяжении предыдущих ста лет, в ряде стран замедлился, кое-где заболеваемость даже начала снижаться . Тем не менее, рак легкого по-прежнему остается повсеместной и смертельной угрозой, причем не только курильщикам, но и их окружению — достоверно доказано , что пассивное курение, то есть дыхание воздухом, который насыщен табачным дымом, также приводит к развитию этого онкологического заболевания.

Помимо курения рак легкого могут вызывать и другие канцерогены, попадающие в организм через дыхательные пути. Наиболее опасные среди них — радиоактивный газ радон, который в некоторых местностях выделяется из почвы, а также асбест, который ранее широко использовался в строительстве.

В целом, лучшая профилактика рака легкого — отказаться от курения, а в идеале — дышать чистым воздухом. Но в городских условиях это, к сожалению, не всегда возможно.

Существует множество форм этого заболевания, у которых разное течение. Наиболее опасной является мелкоклеточная форма (около 20 % всех случаев) . Она отличается крайне быстрым ростом — опухолевая масса удваивается в среднем за месяц — и требует особых методов терапии. Другие формы рака легкого объединяют под названием немелколеточных. Они могут долгое время развиваться бессимптомно — и в этом опасность, поскольку относительно благоприятный прогноз лечения возможен лишь на самых ранних стадиях заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Самые простые препараты от давления разновидности
Лекарства при гипертонии в пожилом возрасте Самый практичный подарок на 50-летие - тонометр. Ведь именно в этом возрасте возникает необходимость...
Салициловая кислота инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС
Салициловая кислота Фармдействие НПВП, в настоящее время используют только местно и наружно, оказывает кератолитическое, антисептическое, местнораздражающее и противовоспалительное действие. Показания...
Салметерол Флутиказон (Salmeterolum Fluticasonum)- описание вещества, инструкция, применение, против
Серетид Мультидиск, пор. д/ингал. дозир. 50 мкг+0.25 мг/доза 60 доз №1 Всего цен на Серетид Мультидиск в аптеках Москвы: 285...
Самые ранние признаки беременности — Гинекология
Первые признаки беременности на ранних сроках Как понять, что вы беременны? - Многие считают, что перед критическими днями боли допустимы,...
Adblock detector