Серологическая диагностика туберкулеза методом

Проверка на туберкулёз: какой метод выбрать?

Туберкулёз в России распространён настолько, что к сорока годам 70-90% жителей нашей страны инфицированы им. Это не значит, что они больны: после инфицирования иммунитет большинства людей справляется с бактерией. Вероятность заболеть составляет в среднем 8% в первые два года после инфицирования, затем постепенно снижается, и формируется приобретенный клеточный иммунитет. Среди взрослых чаще болеют люди ослабленные, живущие в плохих условиях, при недостатке света и свежего воздуха. Тем не менее, заразиться может абсолютно каждый из нас. Поэтому так важно проходить регулярные проверки на туберкулёз и проверять своих детей.

Зачем нужна прививка БЦЖ?

ВОЗ рекомендует массовую вакцинацию новорожденных против туберкулёза во всех странах, где эта болезнь распространена. Поэтому на 3-5 день после рождения, еще в роддоме, всем новорожденным бесплатно делают прививку БЦЖ. Но эта вакцина не защищает от инфицирования туберкулёзом. Её задача несколько иная. Если не привитый ребенок младше 2 лет будет инфицирован туберкулёзом, у него крайне высока вероятность развития туберкулезного менингита и генерализованных форм туберкулеза, которые очень быстро приводят к смерти. БЦЖ достаточно надёжно защищает ребенка именно от этих форм. Она также защищает детей от легочной формы туберкулеза, но уже менее эффективно.

Проба Манту

Проба Манту ежегодно проводится всем детям до 7 лет. Это не прививка (!), а иммунологический тест, показывающий, есть ли в организме возбудитель туберкулеза. При этом внутрикожно вводится туберкулин — специфический белок, содержащий антигены человеческого и бычьего туберкулеза. Через 72 часа измеряется размер папулы. На результат реакции Манту может повлиять посещение сауны, долгое принятие ванны, бассейн и расчёсывание места введения пробы. Временный контакт с водой никак не влияет на результаты пробы Манту, поэтому мнение о том, что Манту нельзя мочить — миф.

Диаскинтест тест

Он проводится детям с 8 лет. Также является кожной пробой. Но если в Манту используются антигены как человеческого, так и бычьего туберкулеза, то в диаскинтесте — только антигены туберкулеза человека. Диаскинтест гораздо более специфичен: реакция на него возникает, только если в организме есть активные бактерии туберкулеза. Проще говоря — если проба Манту положительная, это ещё ничего не значит: эта проба часто дает и ложноположительные реакции. А вот после диаскинтеста появилась реакция — это более серьёзный показатель.

Точность Манту составляет 50-70%, диаскинтеста — 90%.

Квантифероновый тест

Квантифероновый тест — один из новых методов диагностики туберкулёза по анализу крови. Он основан на определении в крови гамма-интерферона, который вырабатывают клетки в ответ на внедрение туберкулезной палочки. В отличие от Манту и диаскинтеста, квантифероновый тест не требует введения в организм никаких антигенов и бактерий. Кровь для исследования берут из вены. Результат готов через несколько дней, и его точность намного выше, чем у кожных проб. Тест будет положительным, только если человек действительно болен.

T.SPOT.TB («ти-спот»)

Этот метод диагностики туберкулеза по крови аналогичен квантифероновому тесту. Отличие в том, что квантифероновый тест определяет в крови гамма-интерферон, вырабатываемый в ответ на внедрение туберкулезной палочки, а Т-СПОТ определяет сами Т-клетки, которые вырабатывают гамма-интерферон на присутствие микобактерии туберкулеза. Оба теста одинаково чувствительны и информативны (до 97%), они чувствительнее диаскинтеста и намного чувствительнее реакции Манту. «Ти-спот» практически исключает ложноположительные и ложноотрицательные реакции, в то время как квантифероновый тест все-таки может давать ложноположительную реакцию, если во время сдачи крови человек был, например, болен ОРВИ.

Сравнительная характеристика четырех тестов на туберкулёз

Манту Диаскинтест Квантифероновый тест T.SPOT.TB
Точность 50,00% 90,00% 97,00% 97,00%
Оценка данных Субъективная Субъективная Объективная Объективная
Ложноположительные результаты Часто Редко Крайне редко Нет
При скрытой форме туберкулеза Не достоверен Не достоверен Достоверен Достоверен
Противопоказания Много Есть Нет Нет
Побочные реакции Есть Редко Нет Нет
При ВИЧ и других иммунодефицитах Не информативен Не информативен Информативен Информативен
Способ исследования Кожный тест Кожный тест Анализ крови Анализ крови

Чтобы отличить активную форму туберкулеза от латентной, используется специфический тест — ПЦР (исследования мокроты на ДНК). Таким образом, диаскинтест, ти-спот и другие тесты позволяют определить, болен ли человек туберкулезом вообще (легочным или внелегочным), а ПЦР — болен ли он им в активной форме.

Флюорография

Всем взрослым с 15 лет в России рекомендуется раз в год проходить флюорографию. Детям с 15 до 17 лет разрешено выполнять Флюрографию, но это не отменяет постановку Диаскинтеста. Справку со свежим снимком требуют везде — даже при посещении ребенка в больнице. Флюорография — это скорее «коллективный барьер» на пути туберкулеза, чем метод выбора для индивидуальной проверки. Флюрография выявляет только легочные формы туберкулеза.

Если у вас остались вопросы по методам диагностики туберкулеза — позвоните нам: +7 812 331 00 00, мы ответим на них!

Справка Т-Спот (T-Spot) Москва

Тест Т-SPOT.TB – исследование крови, допустимое в качестве альтернативы кожному тесту (проба Манту) для выявления туберкулезной инфекции.

Особенной подготовки для проведения анализа не требуется. Для проведения теста берется анализ крови из вены натощак.

Время ожидания результатов Т-SPOT.TB составляет 2-3 дня.

Вакцинация БЦЖ не влияет на результат теста. В тесте T-SPOT.TB используются два специфических антигена M. Tuberculosis (ESAT-6 и CFP 10), которые не дают перекрестную реакцию с вакциной БЦЖ, а также с большинством распространенных видов нетуберкулезных микобактерий.

Для проведения теста Т-SPOT.TB ограничений по возрасту нет. Тест Т-SPOT.TB при необходимости можно делать детям с рождения.

В каких случаях нельзя делать кожные тесты:

  • Аллергические состояния
  • Кожные заболевания
  • Эпилепсия
  • Обострение хронических соматических заболеваний
  • Острые инфекционные заболевания.

После контакта с больным туберкулезом тест Т-СПОТ можно провести через месяц после контакта (время необходимо для формирования иммунного ответа). Кожные тесты после контакта с больным туберкулезом становятся положительными только через 2-6 месяцев. И через 4-6 месяцев повторить тест.

Можно ли делать тест Т-СПОТ вместо пробы Манту для оформления карты в детские учреждения? Возможно. Тест Т-SPOT.TB не входит в приказ, но входит в Федеральные клинические рекомендации главного детского фтизиатра.

Как часто надо проводить тестирование методом Т-SPOT.TB? Как и любой иммунологический скрининг на туберкулез у детей необходимо проводить один раз в год. У пациентов групп риска тестирование проводится дважды в год.

Данный тест может использоваться для обследования пациентов на туберкулез с любым заболеванием и при любом состоянии иммунной системы. Тест может использоваться для обследования на туберкулез у всех групп пациентов (включая детей любого возраста) при любых заболеваниях и состояниях организма.

Can thermal cameras help spot coronavirus?

Share this with

These are external links and will open in a new window

These are external links and will open in a new window

Close share panel

As lockdowns ease, thermal imaging cameras are popping up in all sorts of public places to assess the state of people’s health.

What do thermal imaging cameras do?

Using infrared technology, thermal cameras detect radiating heat from a body — usually from the forehead — and then estimate core body temperature. These cameras are an extremely powerful tool, often deployed by fire fighters to track smouldering embers and police to search for out-of-sight suspects.

But they are not designed to be medical devices. So how useful are they in the current pandemic?

They can give a reasonable measure of skin temperature, to within half a degree — but that’s not the same as body temperature.

«These devices, in general, are less accurate than medical device thermometers like those you stick in the ear,» says Derek Hill, professor of medical imaging science from University College London.

What is normal body temperature?

About 37C (98.6F). A high temperature is usually considered to be 38C or over. But normal temperature can vary from person to person and change during the day. It can also fluctuate during a woman’s monthly cycle.

Taking an accurate reading of core body temperature isn’t easy. Although it can be measured on the forehead, in the mouth, the ear and the armpit, the most accurate way is to take a rectal reading.

37°C (98.6°F) normal body temperature

38°C (100.4°F) or above, high temperature/fever

Do thermal cameras detect coronavirus?

No, they only measure temperature. A high temperature or fever is just one common symptom of the virus. Others include nausea, headaches, fatigue and loss of taste or smell. But not everyone with the virus gets a high temperature and not everyone with a high temperature is infected with coronavirus.

So thermal cameras alone will miss infected people with other symptoms or no symptoms at all — known as false negatives. They will also identify people unwell with a fever for another reason — known as false positives.

So are thermal cameras useful?

On its own, temperature screening «may not be very effective» says the World Health Organization. Cameras have to be set up correctly and take account of ambient temperature. A risk is that cameras can lull operators into a false sense of security.

«They are… only one tool among many,» says James Ferryman, professor of computational vision, from the University of Reading.

What if I’m wearing a face mask or covering?

«Heat radiating from the skin will likely be impacted by wearing face masks,» says Prof Ferryman.

That’s why most temperature measurements are based on the forehead, which is usually exposed.

Will I be hotter if I’ve been exercising?

Not necessarily. Skin temperature actually goes down during exercise as sweat appears on the surface of the skin.

The body is pretty good at regulating its temperature even after exercise, so it would have to be really quite high to show up.

  • FACE MASKS: When should you wear one?
  • TESTING: Who can get a test and how?
  • SCHOOLS: Which are re-opening, when?
  • LOOK-UP TOOL: How many cases in your area?
  • TWO METRES: Could less than 2m work?

How else can my temperature be taken?

With portable thermometers pointed at foreheads. They don’t need to touch the skin, but do need to be within a few centimetres of it. While accurate to a fraction of a degree on skin temperature, they correctly detect fever about 90% of the time compared with a rectal thermometer, Prof Hill says.

Where can I expect to be temperature tested?

Thermal scanners are now in place at some UK airports — including Bournemouth. Temperature screening is being trialled for some passengers at Heathrow, while Manchester Airport says equipment is also being tested — but results will not be communicated to passengers or «used to influence whether a customer can travel». Portsmouth international ferry port has also installed a thermal scanner to screen departing passengers.

Schools are deploying hand-held laser thermometers to check children each morning. And some employers are looking at introducing staff-testing in workplaces.

At work, do I have to submit to a temperature test?

Under UK employment law, individuals must agree before an employer can temperature-screen members of staff. Some work contracts will already allow for this type of test to be carried out, by so-called «implied consent».

If employees do not consent — and there is no pre-agreed policy covering the situation — then taking someone’s temperature is unlawful, says the professional body for HR and people development. Employers must also handle the medical information they gather fairly and transparently — according to the Information Commissioner.

CoronaVirus translator

What do all these terms mean?

A medical test that can show if a person has had the coronavirus and now has some immunity. The test detects antibodies in the blood, which are produced by the body to fight off the disease.

Someone who has a disease but does not have any of the symptoms it causes. Some studies suggest some people with coronavirus carry the disease but don’t show the common symptoms, such as a persistent cough or high temperature.

The first part of the UK’s strategy to deal with the coronavirus, which involved trying to identify infected people early and trace anyone who had been in close contact with them.

One of a group of viruses that can cause severe or mild illness in humans and animals. The coronavirus currently sweeping the world causes the disease Covid-19. The common cold and influenza (flu) are other types of coronaviruses.

The disease caused by the coronavirus first detected in Wuhan, China, in late 2019. It primarily affects the lungs.

The second part of the UK’s strategy to deal with the coronavirus, in which measures such as social distancing are used to delay its spread.

Fixed penalty notice

A fine designed to deal with an offence on the spot, instead of in court. These are often for driving offences, but now also cover anti-social behaviour and breaches of the coronavirus lockdown.

Flatten the curve

Health experts use a line on a chart to show numbers of new coronavirus cases. If a lot of people get the virus in a short period of time, the line might rise sharply and look a bit like a mountain. However, taking measures to reduce infections can spread cases out over a longer period and means the «curve» is flatter. This makes it easier for health systems to cope.

Short for influenza, a virus that routinely causes disease in humans and animals, in seasonal epidemics.

Supports firms hit by coronavirus by temporarily helping pay the wages of some staff. It allows employees to remain on the payroll, even though they aren’t working.

How the spread of a disease slows after a sufficiently large proportion of a population has been exposed to it.

A person whose body can withstand or fend off a disease is said to be immune to it. Once a person has recovered from the disease caused by the coronavirus, Covid-19, for example, it is thought they cannot catch it again for a certain period of time.

The period of time between catching a disease and starting to display symptoms.

Hospital wards which treat patients who are very ill. They are run by specially-trained healthcare staff and contain specialist equipment.

Restrictions on movement or daily life, where public buildings are closed and people told to stay at home. Lockdowns have been imposed in several countries as part of drastic efforts to control the spread of the coronavirus.

The third part of the UK’s strategy to deal with the coronavirus, which will involve attempts to lessen the impact of a high number of cases on public services. This could mean the NHS halting all non-critical care and police responding to major crimes and emergencies only.

The NHS’s 24-hour phone and online service, which offers medical advice to anyone who needs it. People in England and Wales are advised to ring the service if they are worried about their symptoms. In Scotland, they should check NHS inform, then ring their GP in office hours or 111 out of hours. In Northern Ireland, they should call their GP.

Multiple cases of a disease occurring rapidly, in a cluster or different locations.

An epidemic of serious disease spreading rapidly in many countries simultaneously.

This is when the UK will start to lift some of its lockdown rules while still trying to reduce the spread of coronavirus.

PPE, or personal protective equipment, is clothing and kit such as masks, aprons, gloves and goggles used by medical staff, care workers and others to protect themselves against infection from coronavirus patients and other people who might be carrying the disease.

The isolation of people exposed to a contagious disease to prevent its spread.

R0, pronounced «R-naught», is the average number of people who will catch the disease from a single infected person. If the R0 of coronavirus in a particular population is 2, then on average each case will create two more new cases. The value therefore gives an indication of how much the infection could spread.

This happens when there is a significant drop in income, jobs and sales in a country for two consecutive three-month periods.

Severe acute respiratory syndrome, a type of coronavirus that emerged in Asia in 2003.

Staying inside and avoiding all contact with other people, with the aim of preventing the spread of a disease.

Keeping away from other people, with the aim of slowing down transmission of a disease. The government advises not seeing friends or relatives other than those you live with, working from home where possible and avoiding public transport.

State of emergency

Measures taken by a government to restrict daily life while it deals with a crisis. This can involve closing schools and workplaces, restricting the movement of people and even deploying the armed forces to support the regular emergency services.

These can be used by government ministers to implement new laws or regulations, or change existing laws. They are an easier alternative to passing a full Act of Parliament.

Any sign of disease, triggered by the body’s immune system as it attempts to fight off the infection. The main symptoms of the coronavirus are a fever, dry cough and shortness of breath.

A treatment that causes the body to produce antibodies, which fight off a disease, and gives immunity against further infection.

A machine that takes over breathing for the body when disease has caused the lungs to fail.

A tiny agent that copies itself inside the living cells of any organism. Viruses can cause these cells to die and interrupt the body’s normal chemical processes, causing disease.

translator

Читайте также:  Крем от прыщей на лице в аптеке список самых лучших для подростков и взрослых, от рубцов и шрамов по
Ссылка на основную публикацию
Сердечно-легочная реанимация инструкция проведения — Городская клиническая больница 7 Казань — Офици
Комплекс реанимационных мероприятий при оказании первой помощи Искусственное дыхание Проводится немедленно: при остановке дыхания; при неправильном дыхании – редкие или...
Седативное действие – что это Перечень и классификация препаратов
Какие успокоительные препараты существуют, и как они работают? Успокоительные средства – это таблетки, капли, суспензии, настойки, порошки и отвары, прием...
Седативные средства описание фармакологической группы в Энциклопедии РЛС
Какие успокоительные препараты существуют, и как они работают? Успокоительные средства – это таблетки, капли, суспензии, настойки, порошки и отвары, прием...
Сердечно-легочная реанимация
Cochrane Актуальность Остановка сердца – это состояние, при котором сердце перестает перекачивать кровь по телу. Это одна из самых частых...
Adblock detector