Щитовидный хрящ строение, функции, увеличен, причины боли (мужчины, женщины)

Где располагается щитовидный хрящ и что делать если болит гортань?

Где находится щитовидный хрящ

Щитовидный хрящ представлен в виде двух почти квадратных пластинок, соединенных друг с другом в передней части гортани. Величина угла, под которым срастаются эти пластинки, зависит от пола. Если быть точнее, то от уровня половых гормонов в крови. У детей до начала полового созревания пластинки находятся под тупым углом по отношению друг к другу. У женщин этот угол с возрастом почти не изменяется и составляет в среднем 120°.

Особенностью клеток данного хряща у мужчин является наличие большого количества рецепторов к тестостерону. Поэтому с началом подросткового возраста, когда уровень данного гормона начинает расти, реагирует и хрящ. В итоге угол между пластинками становится прямым. С этим и некоторыми другими анатомическими особенностями связан более низкий тембр голоса у мужчин.

Изредка встречается аномалия развития пластинок хряща, при которой в них обнаруживаются отверстия различных размеров. В большинстве случаев это никак не влияет на функцию гортани. В верхней и нижней точках сращения пластин щитовидного хряща имеются небольшие вырезки. У заднего края каждой из пластинок располагаются особые выросты, которые называются верхним и нижним рогами. Причем нижний рог несколько меньше. Кроме того, он имеет поверхность для сращения с перстневидным хрящом. На внешней поверхности пластинок иногда сильно выделяется так называемая косая линия, к которой присоединяются мышцы шеи.

Со щитовидным хрящом очень тесно связан перстневидный. Он располагается несколько ниже. Его можно прощупать. Если провести пальцами от кадыка вниз, то после небольшого углубления можно нащупать плотное образование. Это и есть перстневидный хрящ. Эти структуры имеют огромное значение в медицине. А именно при неотложных состояниях. В случае попадания инородного тела в гортань и невозможности быстро его извлечь человек не может дышать. Так как без воздуха нормальная жизнедеятельность клеток головного мозга сохраняется не больше нескольких минут, то на какие-либо сложные манипуляции времени нет. В таком случае прибегают к крикотиреотомии. Суть этой манипуляции заключается в рассечении мягких тканей между щитовидным и перстневидным хрящами для обеспечения доступа воздуха.

Анатомия голоса

Ни для кого не является новостью, что голосообразование происходит в гортани. Если быть совсем точным, то в образовании голоса участвует не только гортань, но и язык, губы, зубы, полость носа и околоносовые пазухи. Тем не менее в определении тембра голоса основную роль играют хрящи и связки гортани.

Очень важное место в данном процессе занимает щитовидный хрящ. К той его стороне, которая обращена в сторону полости гортани, прикрепляются известные всем голосовые связки. Эти связки представляют собой складки слизистой оболочки, выстилающие полость гортани, и тянутся от задней поверхности щитовидного хряща к пластинке перстневидного, которая ограничивает заднюю стенку гортани.

Щитовидные пластинки являются в этой системе подвижным элементом. Перстневидный хрящ неподвижен. При сокращении различных мышц, находящихся как вне гортани, так и внутри ее полости, происходит движение щитовидных пластинок вперед и назад. Это приводит к растяжению и расслаблению голосовых связок. Таким образом, если щитовидный хрящ отклоняется кпереди, то связки натягиваются сильнее, пространство между ними уменьшается, и голос становится выше. Наоборот, если хрящ перемещается назад, то расслабленные голосовые связки колеблются с большей амплитудой, и голос становится низким.

Возможный ориентир

Учитывая размеры щитовидного хряща и поверхностное расположение, его удобно использовать в качестве ориентиров для обнаружения важных анатомических структур. К примеру, верхний угол щитовидных пластинок находится прямо напротив того места, где сонная артерия проходит ближе всего к позвоночнику. Известная всем сцена из голливудских фильмов, когда пострадавшему щупают пульс, выполняется именно в этом месте. Здесь же артерия прижимается к костным образованиям для остановки кровообращения.

Для пальпации щитовидной железы пользуются отдельными частями щитовидного хряща, которые лучше всего определяются под кожей. В норме щитовидную железу непросто нащупать. А иногда и невозможно. Но в некоторых случаях, даже в железе нормального размера, могут быть узлы. Для того чтобы понять, узел это или какие-либо другие образования, нужно знать, где именно искать. С этой целью и пользуются щитовидным хрящом как ориентиром.

Несколько слов о заболеваниях

Возникновение боли в районе щитовидного хряща может быть проявлением большого количества патологических процессов – начиная от травм и заканчивая онкологическими проблемами. К наиболее частым причинам болезненности в области гортани относят следующие:

  • травма гортанных хрящей близлежащих органов;
  • воспалительные процессы мягких тканей шеи;
  • дегенеративные процессы в шейном отделе позвоночника;
  • новообразования;
  • специфические воспалительные процессы паренхимы щитовидной железы;
  • туберкулезный процесс.
Читайте также:  Гонартроз (Артроз коленного сустава) Причины,Симптомы,Лечение

Со связью травм и боли все предельно ясно. После удара или сильного давления возникает отек мягких тканей, что приводит к раздражению болевых рецепторов и возникновению соответствующих ощущений. Удары в область щитовидного хряща являются опасными для здоровья и жизни. Это обусловлено тем, что гортань имеет богатую иннервацию, и в случае сильного раздражения нервного аппарата возможна рефлекторная остановка дыхания.

Обычная ангина может осложниться переходом воспаления на окружающие ткани с развитием паратонзиллита. В таком случае дальнейший патологический процесс склонен к распространению по межмышечным промежуткам вниз на шею. В таком случае боль в щитовидной области будет отраженной, то есть не будет соответствовать месту локализации причины.

Так называемый остеохондроз позвоночника может имитировать любое заболевание. Это связано с тем, что патологические изменения в межпозвонковых дисках приводят к постоянному раздражению спинномозговых нервов. В таком случае боль будет локализоваться в том месте, что этим нервом иннервируется.

Серьезную проблему представляют собой опухолевые процессы в области шеи. Серьезность их в том, что они дают о себе знать на поздних этапах развития. К примеру, рак гортани длительно может проявляться только периодическим изменением голоса. Боль же возникнет тогда, когда медицина уже бессильна.

Из всего вышесказанного следует, что даже такая малозаметная часть человеческого тела, как хрящ щитовидный, играет важную роль как в нормальной жизни, так и при диагностике заболеваний.

Расположение и возможные заболевания щитовидного хряща у человека

Щитовидный хрящ является самым массивным компонентом каркаса гортани. Он расположен на передней стороне горла, состоит из пары симметричных пластин прямоугольной формы. Структура его меняется – по мере взросления хрящ становится очень плотным, а к старости истончается, смещается. У людей разного пола и возраста отличается угол, под которым расположены пластины. Болезненные ощущения в области щитовидного хряща возникают на фоне травм, инфекционных или раковых поражений, аутоиммунных процессов.

  1. Строение и расположение щитовидного хряща
  2. Функции органа
  3. Может ли болеть щитовидный хрящ
  4. Травмы
  5. Возможные заболевания
  6. Поддержание здоровья

Строение и расположение щитовидного хряща

Основа щитовидного хряща – две пластины прямоугольной формы, соединенные между собой. На стыке пластин образуется выступ, который называют гортанным (кадыком). У мужчин угол кадыка более острый (почти 90°) и сильнее заметен на поверхности шеи. У женщин пластины соединяются под углом около 120°, поэтому кадык практически не заметен.

В верхней части гортанного выступа углубление (верхняя щитовидная вырезка). С задней части пластин имеются 4 отростка (внешне они напоминают рожки, направленные кверху и вниз). Одна пара направлена к подъязычной кости (она выше), другая соединяет перстневидный и щитовидный хрящи.

Немного ниже щитовидного хряща расположена щитовидная железа. Она названа так не по своей форме, а по названию хряща.

На наружной стороне хряща расположена линия, к которой крепятся мышцы (щитоподъязычная и грудино-щитовидная). Линия находится на одной высоте с верхне-боковыми краями щитовидной железы. Верхняя часть пластинок цельная либо имеет отверстие, через которое проходит гортанная артерия (чаще сосуд идет немного выше).

Хрящевая пластина начинает укрепляться в юношеском возрасте. Она становится такой же твердой и плотной, как кость. Соединение двух пластин видно на шее при поворотах головы. В старости (ближе к 60 годам) пластины становятся тоньше, а места стыков, наоборот, более толстыми. Пластины смещаются – правая вверх, левая немного книзу. Изменение затрагивает и щитовидную железу.

Функции органа

Крупный хрящ гортани защищает горло, соединяет его части и является каркасом. К пластинчатому образованию крепятся другие анатомические структуры – мышцы, перстнеобразный хрящ, подъязычная кость.

Может ли болеть щитовидный хрящ

В области хряща могут появляться болезненные ощущения. Они связаны с воспалительными процессами в ткани щитовидной железы, метастазами в образовании. Боль может быть вызвана нарушением со стороны позвоночного столба, инфекциями.

Травмы

Перелом щитовидного хряща – одна из наиболее часто встречающихся разновидностей травм гортани. Она отмечается преимущественно у мужчин. При поперечном горизонтальном повреждении ломаются обе пластины. Встречаются также переломы оскольчатого типа, с образованием вертикально-горизонтальных трещин.

Травма сопровождается обмороком, кратковременным удушьем, гортанным шоком (результат сдавливания сосудов и трахеи). У пострадавшего возникает кашель, появляется мокрота с кровяными примесями. Когда человек приходит в сознание, он чувствует боль в шее, пропадает или меняется звучание голоса. Травма хряща может привести к отрыву прикрепленных мышц, из-за чего невозможно глотать.

Пострадавшему необходимо зафиксировать голову и затылок, отправить в больницу. Лечат переломы хирургическими методами в челюстно-лицевых или ЛОР-отделениях.

Возможные заболевания

Чаще всего болит передняя часть гортани на фоне патологий щитовидной железы, которые бывают инфекционного и аутоиммунного происхождения. Неприятные ощущения возникают по передней поверхности, имеют покалывающий или ноющий характер. Нередко вместе с болью наблюдается:

  • высокая температура;
  • припухание шеи;
  • ухудшение общего состояния.
Читайте также:  Алпразолам - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Аутоиммунное воспаление щитовидной железы (тиреоидит Хашимото) протекает на фоне выработки аномально высокого количества антител. Под их влиянием эндокринный орган увеличивается, давит на хрящ. Аутоиммунный тиреоидит не всегда сопровождается повышением температуры. Заболевание приводит к замещению тиреоидной ткани фиброзной. Крупные измененные участки касаются хряща, вызывая боль в нем.

Существуют и другие причины неприятных ощущений в щитовидном хряще:

  • острый или хронический ларингит;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • гнойное образование (флегмона) в хряще;
  • воспаление хряща, надхрящницы (хондроперихондриты);
  • злокачественные опухоли.

На фоне шейного остеохондроза происходит защемление нервных окончаний между позвоночными отростками. Острые боли отдают к шее, хрящу.

Гнойные процессы возникают после невылеченных инфекций бактериального и вирусного происхождения. Флегмона не только вызывает боль, но без своевременного вмешательства приводит к расплавлению хрящевой ткани.

Воспаление хряща и прилегающей ткани – одно из самых тяжелых поражений в зоне шеи. Хондроперихондрит вызывает резкий подъем температуры, общую слабость, одышку. Болит горло, становится трудно глотать, голос становится хриплым. Боль с шеи часто переходит на ухо. Заболевание может привести к нагноению, расплавлению ткани.

Онкологические процессы, затрагивающие хрящ, часто связаны с патологиями щитовидной железы. Опухоль распространяется на мягкие ткани и кости в прилежащей зоне. Заподозрить онкологию позволяют такие симптомы:

  • ощущение, будто в горле застряло инородное тело;
  • чувство сдавливания;
  • болезненность при касании;
  • покашливание;
  • появление в мокроте следов крови;
  • гнилостный запах изо рта;
  • трудности при глотании слюны, пищи.

Провоцируют рак защитного образования и расположенной рядом щитовидной железы такие факторы:

  • высокие дозы радиоактивного облучения шеи;
  • наследственная склонность;
  • неблагоприятные условия работы;
  • сильные эмоциональные потрясения, длительные стрессы;
  • резкие гормональные колебания.

Лечение рака проводится хирургическими методами. При опухоли крупных размеров вместе с пораженным органом удаляют фрагмент глотки. Человеку имплантируют трубку, через которую он принимает пищу. Образования, выявленные на ранней стадии, имеют небольшие размеры. Их удается иссечь, не нарушив нормальной работы гортани.

Поддержание здоровья

Мало кто задумывается о здоровье передней части шеи, но поддерживать его необходимо. Специалисты рекомендуют ежегодно проходить осмотр у отоларинголога, эндокринолога. Полезно выполнять упражнения для укрепления мускулатуры и связок горла.

Немалую роль играет здоровый образ жизни. Необходимо избегать длительного пребывания на солнце, облучения радиацией (даже слишком частой рентгенографии зубов). Рекомендуется отказаться от курения, злоупотребления алкоголем. Следует избегать травм.

Если появились боли, затрагивающие переднюю часть шеи, не тяните с посещением врача. Своевременное выявление проблемы и лечение позволяет избежать тяжелых последствий.

Щитовидный хрящ — Thyroid cartilage

Хрящ щитовидной железы является самым крупным из девяти хрящей , которые составляют гортань скелета , хрящей структуры и вокруг трахеи , которая содержит гортань . Он не полностью охватывает гортань (только перстневидный хрящ окружает его).

Содержание

  • 1 Структура
  • 2 Функция
  • 3 этимология
    • 3.1 Щитоподобный
    • 3.2 Правописание
    • 3.3 Щит против двери
  • 4 См. Также
  • 5 ссылки
  • 6 Внешние ссылки

Структура

Щитовидный хрящ — это структура гиалинового хряща, которая находится перед гортани и над щитовидной железой . Хрящ состоит из двух половин, которые встречаются посередине на вершине, называемой выступом гортани , также называемым кадыкским яблоком . По средней линии над выступом находится верхняя выемка щитовидной железы . Двойная выемка в нижней части хряща называется нижней выемкой щитовидной железы .

Две половинки хряща, образующие внешние поверхности, наклонно расширяются, чтобы покрыть стенки трахеи. Задний край каждой половины сочленяется с перстневидным хрящом снизу в суставе, называемом перстневидным суставом . Самая задняя часть хряща также имеет два выступа вверх и вниз. Верхняя проекция называется превосходный рог ( Корень ), а нижний называются нижний рог . Верхний рог длинный и узкий, расположен кзади и кнутри, и заканчивается конической конечностью, которая обеспечивает прикрепление к боковой тирео-подъязычной связке . Ниже рог короткий и толстый; он направлен вниз с небольшим наклоном вперед и кнутри и представляет на медиальной стороне своего конца небольшую овальную суставную фасетку для сочленения со стороной перстневидного хряща .

Весь верхний край щитовидного хряща прикрепляется к подъязычной кости с помощью тирео- подъязычной перепонки . Щитовидный хрящ находится между уровнями позвонков от C4 до C5.

Наклонной линией является линия на хрящ щитовидной железы. Он отмечает верхние боковые границы щитовидной железы . Вдоль линии берут начало две мышцы: щитовидно-подъязычная мышца и нижний глоточный констриктор . По линии вставляется стерно-щитовидная железа .

Движение хряща в этом суставе вызывает изменение напряжения в голосовых связках , что, в свою очередь, приводит к изменению голоса .

Функция

Щитовидный хрящ составляет основную часть передней стенки гортани. Он защищает голосовые связки ( «голосовые связки»), которые расположены непосредственно за ним.

Читайте также:  Простуда яичников симптомы и лечение - DELFI

Когда угол щитовидного хряща изменяется относительно перстневидного хряща , изменяется высота голоса.

Хрящ также служит прикреплением для нескольких мышц.

Этимология

Щитоподобный

Английский термин « тироидный хрящ» происходит от латинского выражения cartilago thyreoides . Последний является переводом древнегреческого χόνδρος θυρεοειδής, засвидетельствованного в трудах греческого врача Галена . Латинское слово cartilago , а также древнегреческий слово χόνδρος, как средний хрящ , в то время как древнегреческое слово θυρεοειδής означает щит типа или щитообразный . Последнее соединение состоит из древнегреческого θυρεός, щита и εἶδος, формы / формы . Греки использовали εἶδος в составных словах, чтобы указать на сходство с первой частью слова.

Древнегреческое слово θυρεός можно найти в Одиссее от Гомера , и представлял собой большой квадратный камень , который был поставлен на дверь , чтобы его закрыть. Эти θυρεοί в конечном итоге использовались греческой армией в качестве щитов для самозащиты. Этот щит был приспособлен римскими легионами и упоминается ими как скутум . Римский скутум представлял собой продолговатый щит овальной формы. Римские солдаты использовали многочисленные щиты, такие как пельта , парма и наличник . В отличие от скутума , эти щиты были круглыми. Несмотря на то, что эти последние щиты имеют четкую круглую форму, для щитовидного хряща были придуманы такие монеты, как petalis cartilago , cartilago parmalis и cartilago clypealis . В 16- м веке итальянский анатом Realdo Коломбо «s Де ре Anatomica , кроме вышеупомянутых некорректные petalis cartilago , правильные формы , как scutalis cartilago и scutiformis cartilago можно найти, как скутум настоящая римская подвеска греческого θυρεός. Последнее латинское выражение можно найти в английской форме в медицинских словарях как scutiform cartilage , в то время как название самого щита, т.е. scutum , все еще упоминается как синоним щитовидного хряща.

Орфография

В различных изданиях официальной латинской номенклатуры ( Nomina Anatomica , в 1998 году переименованной в Terminologia Anatomica ) можно найти три разных варианта написания, то есть cartilago thyreoidea . хрящ тиреоидный и ранее упомянутый хрящ тиреоидный . Вариант с прилагательным thyreoidea (с окончанием -ea) был бы ошибочным переводом древнегреческого θυρεοειδής на латыни. Греческие соединения, оканчивающиеся на -ειδής, при импортировании в латинский язык как заимствованные, оканчивались на -ides. В 17 веке неклассическая латинская форма -ideus / -idea / ideum для греческого -ειδής / -ειδές вошла в употребление, в основном французским анатомом Жаном Риоланом Младшим . Никаких греческих заимствований (первоначально -ειδής / -ειδ ending), оканчивающихся на -ideus / -idea / -ideum, не существует в классической латыни, поэтому форма -ideus / -idea / -ideum не является латинской по своему характеру. Первое издание Jena Nomina Anatomica ( JNA ) содержало неправильный хрящ тиреоидей , но после внесения списка рекомендаций / исправлений это было исправлено в последующих выпусках JNA.

Вариант с тиреоидом (без e после тир ) является компромиссом для англоязычных анатомов, так как им трудно произносить эту конкретную комбинацию букв, что приводит к большему сходству между латинской и английской орфографией. Медицинский словарь Дорланда от 1948 года уже принял это неправильное написание с ошибочной ссылкой на официальный Basle Nomina Anatomica еще до того, как комитет по номенклатуре Nomina Anatomica официально утвердил эту орфографическую версию в своем издании 1961 года. Написание без e обычно принимается в английском языке. но в более ранних работах предпочтение отдавалось этимологически правильному тиреоидному хрящу . Официальная латинская ветеринарная номенклатура, Nomina Anatomica Veterinaria, имеет форму cartilago thyroida , общую с человеческим Nomina Anatomica / Terminologia Anatomica, но допускает (в отличие от последней) cartilago thyreoidea в качестве альтернативного написания.

Щит против двери

Прискорбная неудача — это сходство между латинскими thyroida и английскими thyroid с одной стороны и древнегреческим θυροειδής с другой стороны, поскольку последнее не означает « подобный щиту» , а фактически означает « как дверь» , производное от θύρα, «дверь». Однако Θυροειδής используется в анатомической номенклатуре в выражении θυροειδές τρῆμα (τρῆμα = отверстие, перфорация, отверстие), придуманном греческим врачом Галеном. Древнегреческий θύρα можно перевести, кроме вышеупомянутой двери , как ворота , вход и открытие . Греческое название θυροειδές τρῆμα для этого отверстия между лобковой костью и os ischii , в настоящее время называемое запирательным отверстием , явно происходит от того, что это отверстие (θύρα), но не имеет никакого сходства со щитом (θυρεός). Латинский перевод foramen thyreoideum для θυροειδές τρῆμα, сделанный немецким врачом и анатомом XVIII – XIX веков Самуэлем Томасом фон Земмеррингом , явно ошибочен. Тока отверстия thyroideum из Terminologia Anatomica не латинский перевод Галена θυροειδές τρῆμα, но орфографической пересмотр того, что ранее было известно в качестве Nomina Anatomica овального thyreoideum , с непостоянно настоящим отверстия в пластинке щитовидного хряща.

Смотрите также

  • Перстневидный
  • Выпуклость гортани
  • Гортань
  • Звучание
  • Уменьшение щитовидного хряща
  • Голосовая связка

Ссылки

Эта статья включает текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 1073 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

Ссылка на основную публикацию
Щелочные продукты питания
Щелочная диета. список ощелачивающих и окисляющих продуктов Человеческий организм имеет физиологическую склонность к окислению. Для нормальной жизнедеятельности организма должен поддерживаться...
Шелушение кожи на ступнях ног — причины почему кожа на ногах отслаивается шелушится и и слазиет
Шелушение кожи на ступнях ног: фото, причины, лечение Многие люди сталкиваются с тем, что шелушится кожа на ступнях ног. Обычно...
Шелушится кожа на лице с легкостью избавляемся от проблемы — КомиОнлайн
Что делать, если шелушится кожа на лице Если шелушится кожа на лице, то причины могут быть внешними и внутренними. Мы...
Щетинка у новорожденных на спине что это, как вывести, причины
12 советов шаг за шагом в проведении «изгнания щетинки» В последние годы мы всё чаще обращаемся к древним традициям, например,...
Adblock detector