Симптомы язвы желудка проявления, основные причины и признаки заболевания

Лабораторное обследование — гастрит и язвенная болезнь желудка

Комплексный анализ для диагностики и контроля лечения H. pylori-ассоциированного гастрита и язвы желудка.

Анализы для диагностики гастрита и язвенной болезни желудка, серологическое обследование H.pylori, РТ-ПЦР H. pylori, гастрин, пепсиногены 1 и 2.

Workup of Gastritis and Gastric Ulcer, H. pylori serology, Gastrin, Pepsinogen I and II, H. pylori PCR.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Общая информация об исследовании

Симптомы, обусловленные гастритом или язвенной болезнью желудка (диспепсия), являются частой причиной обращения пациентов к гастроэнтерологу. Несмотря на то что гастрит и язвенная болезнь желудка могут быть вызваны самыми разными повреждающими факторами (НПВС, алкоголь, табак, ишемия), самой частой причиной этих заболеваний является инфекция Helicobacter pylori (H. pylori). H. pylori – это грамотрицательная спиралевидная палочка, способная колонизировать слизистую оболочку желудка, провоцировать и поддерживать воспалительный процесс. Геликобактериоз может быть выявлен практически во всех случаях хронического гастрита и в 50-70 % случаев язвенной болезни желудка. Лабораторные исследования, в том числе идентификация H. pylori, существенно помогают в диагностике гастрита и язвенной болезни желудка.

Для идентификации H. pylori могут быть использованы различные методы и их комбинация. Серологические исследования позволяют выявить в крови специфические иммуноглобулины, направленные против H. pylori. Инфицирование H. pylori сопровождается развитием местного и системного иммунного ответа. Вслед за транзиторным увеличением титра иммуноглобулинов класса М (IgM) следует продолжительное и значительное нарастание IgG, а также IgA-антител в сыворотке крови. IgG обнаруживаются в 95-100 % случаев инфицирования H. pylori, а IgA в 68-80 %. В последнее время клиницисты реже используют серологические тесты в качестве основного метода диагностики геликобактериоза, а предпочитают комбинировать их с новыми, более точными методами.

Одним из таких методов является полимеразная цепная реакция в реальном времени (РТ-ПЦР). РТ-ПЦР – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале фрагменты генетического материала (ДНК) возбудителя инфекции. РТ-ПЦР характеризуется большей чувствительностью, чем серологические тесты. Комбинация же двух методов идентификации H. pylori позволяет достичь практически 100 % чувствительности. Такая высокая чувствительность означает, что получение отрицательного результата исследования позволяет исключить H. pylori как причину воспалительных изменений. Это имеет принципиальное значение при дифференциальной диагностике НПВС-ассоциированных, стрессовых и ишемических гастритов и язв.

В отличие от других анализов на H. pylori (например, дыхательного уреазного теста или анализа кала на антиген), точность серологических тестов и метода РТ-ПЦР не зависит от приема ингибиторов протонной помпы (например, пантопразола). Однако и эти тесты имеют некоторые ограничения. Так, анализ образца ткани или аспирата с очень низкой бактериальной нагрузкой (например, полученного на фоне приема некоторых антибиотиков) может характеризоваться ложноотрицательным результатом РТ-ПЦР. Результаты серологических тестов, в свою очередь, зависят от особенностей иммунного ответа пациента. Иммунный ответ пожилых людей, пациентов с ВИЧ-инфекцией и людей, принимающих цитостатические препараты (например, глюкокортикостероиды), характеризуется пониженной выработкой специфических антител (любых, в том числе к H. pylori). Эти особенности следует учитывать при интерпретации результата анализа.

Хроническое воспаление, вызванное H. pylori, в некоторых случаях сопровождается нарушением синтеза специфических белков пищеварительного тракта (пепсиногена I, II и гастрина).

Пепсиноген является неактивным предшественником фермента пепсина. Доказано, что концентрация пепсиногена в крови отражает функциональные и морфологические изменения слизистой оболочки желудка, такие как воспаление, атрофия, мета- и неоплазия. Пепсиноген существует в двух биохимически и иммунологически различных вариантах – пепсиноген I и II. Секреция пепсиногена I осуществляется только в клетках желез тела желудка. Секреция пепсиногена II происходит в клетках желез тела, кардиального и пилорического отделов желудка, а также в бруннеровых железах двенадцатиперстной кишки. В норме небольшое количество пепсиногена I и II поступает в кровь и может быть измерено.

Гастрин – это гормон, вырабатываемый G-клетками антрального отдела желудка и клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Гастрин необходим для процесса пищеварения: он стимулирует выработку соляной кислоты обкладочными клетками желудка. В норме гастрин вырабатывается в ответ на пищевой стимул — защелачивание среды желудка, стимуляцию блуждающего нерва, растяжение антрального отдела желудка и поступление в желудок белков и аминокислот. Последующее повышение кислотности желудка ингибирует секрецию гастрина. К другим функциям этого гормона относятся увеличение моторики пищеварительного тракта и стимуляция синтеза пепсина. Некоторое количество гастрина всасывается в кровь и может быть измерено.

При заболеваниях желудка уровень гастрина, пепсиногена I и II изменяется, что может быть использовано для диагностики этих заболеваний.

H. pylori чаще колонизирует антральный отдел желудка, при этом возникает антральный гастрит. При антральном H. pylori-ассоциированном гастрите нарушается нормальный ритм секреции гастрина и возникает гипергастринемия. Гипергастринемия приводит к повышению активности и пролиферации главных и обкладочных клеток желудка, что сопровождается усилением секреции пепсиногена I и II и соляной кислоты. Поэтому для H. pylori-ассоциированного антрального гастрита характерно стойкое повышение концентрации гастрина и пепсиногена I и II, что может быть использовано для диагностики этого заболевания.

У меньшей части пациентов развивается H. pylori-ассоциированный гастрит с преимущественным поражением тела желудка. Воспалительная реакция сопровождается угнетением и постепенной потерей главных и обкладочных клеток слизистой оболочки, что морфологически проявляется атрофическим гастритом. Атрофия слизистой тела желудка сопровождается снижением концентрации пепсиногена I и соляной кислоты. При отсутствии отрицательной обратной связи со стороны соляной кислоты гастрин вырабатывается в больших количествах. В отличие от Н. pyloriассоциированного антрального гастрита, гипергастринемия при атрофическом гастрите является не причиной болезни, а компенсаторным ответом. Избыток гастрина стимулирует выработку пепсиногена II клетками кардиального и пилорического отделов желудка, поэтому его концентрация, в отличие от пепсиногена I, не уменьшается, а наоборот, нарастает в результате гипергастринемии. Таким образом, для атрофического гастрита тела желудка характерны повышение концентрации гастрина и разнонаправленные изменения концентраций пепсиногена I и II. При атрофическом пангастрите, поражающем как тело, так и антральный отдел желудка, наблюдается снижение всех трех специфических белков пищеварительного тракта (пепсиногена I и II и гастрина).

При эффективной терапии гастрита, вне зависимости от его типа, и заживлении слизистой оболочки желудка наблюдается нормализация уровня пепсиногена I, II и гастрина. По этой причине исследования гастрина и пепсиногена I и II могут быть использованы для оценки эффективности лечения.

Примерно у 10-15 % пациентов с H. pylori-ассоциированным гастритом возникает язва желудка. Чаще язва располагается в антральном отделе (60 %) и на малой кривизне желудка в месте перехода тела желудка в антральный отдел (25 %). Поэтому чаще при язве наблюдают изменения гастрина, пепсиногена I и II, характерные для антрального гастрита (повышение концентрации всех трех белков).

Следует отметить, что ни один из перечисленных компонентов этого комплексного анализа не позволяет провести дифференциальную диагностику между гастритом и язвенной болезнью желудка. Также ни один из перечисленных тестов не позволяет дифференцировать активную, текущую инфекцию от инфекции в анамнезе. Поэтому этот комплексный анализ не предназначен для оценки эффективности эрадикационной терапии.

Читайте также:  Подготовка школьников к ЕГЭ (Справочник по математике - Стереометрия - Формулы для объема площади бо

В большинстве случаев при подозрении на гастрит этот комплексный лабораторный анализ позволяет получить всю необходимую информацию. Немного по-другому ситуация обстоит с подозрением на язву желудка, так как в этом случае обязательным исследованием является гистологическая оценка биоптата для исключения рака желудка. В любом случае результаты исследования оцениваются с учетом дополнительных анамнестических, клинических и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики и контроля лечения H. pylori-ассоциированного гастрита или язвы желудка.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациента с признаками диспепсии: дискомфорт или боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, быстрая насыщаемость, чувство тяжести в желудке, нарушения аппетита.

Что означают результаты?

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

  • Анализ не предназначен для дифференциальной диагностики между гастритом и язвенной болезнью желудка;
  • анализ не предназначен для оценки эффективности эрадикационной терапии H. pylori, но может быть использован для контроля заживления слизистой оболочки желудка при лечении гастрита и язвенной болезни желудка;
  • результаты исследования оценивают с учетом дополнительных анамнестических, клинических и инструментальных данных.

[12-015] Гистологическое исследование биоптатов органов и тканей (за исключением печени, почек, предстательной железы, лимфатических узлов)

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики.

Как узнать, есть ли у вас ЯЗВА

Симптомы пептической язвы могут слегка различаться в зависимости от места её расположения, степени воспаления, а также наличия частичного блока двенадцатиперстной кишки.

К сожалению, несмотря на появление на рынке новых лекарственных препаратов для снижения кислотности, чтобы помочь облегчить симптомы, эти лекарства не лечат первопричину такого состояния и обладают собственными побочными эффектами и проблемами. Более распространенные виды лекарств, используемых для лечения язвы, могут, в конечном счете, ухудшить состояние слизистой желудка и общее состояние здоровья. Задача этих лекарств заключается в значительном снижении кислотности в желудке. Однако эта кислота — ценный химический фактор пищеварения, а не виновница язвы.

Как узнать, нужно ли вам обратиться к врачу по поводу возникновения язвы?

Перед тем, как прочесть список симптомов, важно получить представление об основах анатомии пищеварительной системы, различных видах язв и доступных вариантах лечения.

Что нужно знать об анатомии пищеварительной системы

Желудок имеет форму почки и располагается слева прямо под ребрами. Прежде, чем попасть в желудок, еда проходит через пищевод и мышечный клапан — нижний пищеводный сфинктер. На нижнем крае желудка есть еще один сфинктер — сфинктер привратника — который соединяет желудок с начальным отделом тонкого кишечника — двенадцатиперстной кишкой. Длина двенадцатиперстной кишки составляет около 30 сантиметров — она помогает организму регулировать количество пищи, выходящее из желудка.

В стенках желудка имеются железы, которые вырабатывают кислоту и пепсин — фермент, помогающий переваривать пищу. Кроме того, в желудке вырабатывается слизь, которая защищает слизистую оболочку от кислоты. Если в пищеварительном тракте образуется язва, то эта защита от кислоты может разрушиться. Зачастую это является результатом заражения бактерией хеликобактер пилори (H. pylori). Кислота образует трещины во внутренней оболочке двенадцатиперстной кишки (дуоденальная язва) или желудка (язва желудка).

Эти язвы называются пептическими язвами или язвенной болезнью. Отдельное их название зависит от их местонахождения в пищеварительном тракте. Иногда эти язвы могут заживать сами по себе. Но в 35% случаев язвы желудка приводят к серьезным осложнениям, таким, как кровотечение или перфорация (прободение) стенки желудка, если не лечить их должным образом.

К другим осложнениям относятся кровотечение и воспаление желудка или двенадцатиперстной кишки, инфекция, сужение или закупорка, при которых двенадцатиперстная кишка отходит от желудка. В последнем случае замедляется выход пищи из желудка до тех пор, пока не будет блокирован полностью. Это может вызвать рвоту.

Как понять, есть ли у вас язва?

Симптомы пептической язвы могут слегка различаться в зависимости от места ее расположения, степени воспаления, а также наличия частичного блока двенадцатиперстной кишки.Большинство симптомов обычно ощущаются в районе эпигастрия — в верхней части живота прямо под грудиной. К таким симптомам относятся:

Ноющая боль или жжение в средней или верхней части живота между приемами пищи или в ночное время

Чувство сытости или вздутия после употребления небольшого количества пищи

Усиление симптомов при употреблении жирной пищи

Потеря веса, хотя вы и не старались

Последствиями тяжелых случаев могут быть:

  • Темный или черный цвет стула вследствие кровотечения
  • Рвота кровью (похожей на кофейную гущу)
  • Сильная боль в средней и верхней части живота
  • Затрудненное дыхание
  • Рвота частично переваренной едой вследствие закупорки

Общие и нетипичные причины пептической язвы

В некоторых случаях симптомы язвы можно устранить, удалив причинный фактор. Например, лекарства могут повлиять на качество слизистой оболочки желудка, снижая защиту от нормально вырабатываемой кислоты.

К лекарственным препаратам, которые обладают таким эффектом, относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, аспирин или напроксен. Даже покрытые желудочно-резистентной оболочкой или другие рецептурные препараты могут повысить ваши шансы увеличения выработки кислоты и образования язвы.

Язву может вызвать:

  • чрезмерное потребление алкоголя,
  • курение,
  • жевание табака,
  • лучевая терапия желудка.

Чрезмерное производство кислоты может также быть результатом гастрином — опухолей, которые образуются в клетках, производящих кислоту в желудке. Однако наиболее распространенной причиной изъязвлений в желудке или двенадцатиперстной кишке является избыточный рост бактерий H. pylori. Эти бактерии разрушают слизистую оболочку, которая защищает внутреннюю оболочку желудка от действия желудочной кислоты.

В 2005 году Нобелевская премия по физиологии и медицине была присуждена врачам Барри Маршаллу (Barry Marshall) и Джей Робину Уоррену (J. Robin Warren) за открытие ими связи между бактериями хеликобактер пилори, гастритом и язвенной болезнью.

Как «неожиданное открытие», Маршалл и Уоррен связали воспаление и изъязвления в желудке с инфекцией от бактерий. Хотя язвы, как представляется, заживают в ответ на уменьшение количества желудочной кислоты в желудке, они зачастую быстро появляются снова, потому что лечение не снижает уровень бактерий и не лечит воспалительные реакции. H. pylori вызывает хроническую инфекцию и воспаление, которые могут быть или не быть симптоматическими. Как правило, высокая кислотность желудка — плохая среда для роста бактерий.

Лечение ингибиторами протонной помпы (ИПП) уменьшает кислотность и позволяет бактериям процветать. Другие исследования также поддерживают теорию об избыточном росте бактерий как причинном факторе рефлюксных болезней.

Ценность желудочной кислоты

Желудочная кислота необходима не только для пищеварения и расщепления пищи, которую вы едите, но и для защиты организма от роста бактерий.

Желудочно-кишечный тракт — дом для большей части вашей иммунной системы, которая защищает вас от захватчиков, вырабатывая кислоты и поддерживая рост колоний полезных бактерий — они действуют как ваша оборонительная армия.

Среда в желудке, как правило, очень кислая (рН 4). Она выступает в качестве защиты от вредных патогенов, которые не способны выжить в таких кислотных условиях. Большая часть ее представлена соляной кислотой и пепсином. С возрастом, после 30-40 лет, желудок начинает вырабатывать меньше кислоты и дает меньше защиты.

Независимо от причины снижения уровня кислотности — от возраста или приема антацидных препаратов — существуют вторичные эффекты, которые могут отрицательно сказаться на вашем здоровье.

• Избыточный рост бактерий

Отсутствие желудочной кислоты увеличивает рост бактерий в желудке, что может стать причиной нарушения всасывания питательных веществ и приводить к воспалению стенки желудка.

Читайте также:  Эреспал и Аскорил отличия, можно ли применять одновременно и пить при сухом кашле

• Нарушение всасывания питательных веществ

Одной из наиболее распространенных причин нарушения функции пищеварения и всасывания питательных веществ является снижение выработки желудочной кислоты. Это происходит как у людей в возрасте, так и у тех, кто долго принимает антацидные препараты. Кислота расщепляет белки, активирует гормоны и ферменты и защищает кишечник от избыточного роста бактерий.

Отсутствие кислоты приводит к нехватке железа и минералов и неполному перевариванию белков. Кроме того, это может стать причиной дефицита витамина B12.

• Снижение сопротивляемости инфекции

Рот, пищевод и кишечник — это дом для полезных бактерий, но желудок при этом относительно стерилен. Желудочная кислота убивает большинство бактерий, попадающих с едой или питьем, защищая желудок и кишечный тракт от аномального роста бактерий. В то же время, она предотвращает попадание бактерий, живущих в кишечнике, в желудок.

Уменьшение кислотности в желудке изменяет его pH и дает возможность развиваться бактериям извне. Некоторые антацидные препараты снижают кислотность желудка на 90-95%, увеличивая риск заражения салмонеллой, c. difficile, лямблиями и листериями.

Другие исследования связали прием препаратов для снижения кислотности с развитием пневмонии, туберкулеза и брюшного тифа.

Нарушение микрофлоры кишечника влияет на всю иммунную систему и повышает общий риск заражения.

ИПП и Н2-блокаторы лечат симптомы, а не причину

Когда ИПП были впервые утверждены Управлением по контролю за продуктами питания и лекарствами США (FDA), срок их применения не превышал шести недель. Однако сегодня нередко приходится встречать людей, которые принимают эти лекарства более 10 лет.

И ИПП, и H2-блокаторы могут вначале уменьшить симптомы, поскольку они снижают количество кислоты, вырабатываемой в желудке, и тем самым уменьшают кислотность, влияющую на образование язв. Однако снижение кислотности также стимулирует рост бактерий.

Кроме того, когда вы перестанете принимать эти препараты против кислотности, последняя будет расти, приводя к увеличению образования язв от воздействия кислоты на стенки желудка. Вот почему не рекомендуется бросать прием одним махом. Прием этих препаратов нужно уменьшать постепенно. Правильное лечение учитывает действие, которое вызвало язву желудка.

Возможно, вам потребуется сократить или прекратить прием НПВП и уменьшить потребление алкоголя или частоту употребления табака. Существует несколько методов, которые вы можете обсудить с врачом, чтобы определить, не связаны ли ваши пептические язвы с H. pylori.

• Уреазный дыхательный тест с изотопами углерода

H. pylori преобразует мочевину в диоксид углерода. Через десять минут после приема специального вещества с мочевиной измеряют углекислый газ в вашем дыхании. С помощью этого теста можно точно определить, есть ли у вас инфекция H. pylori; кроме того, его применяют, чтобы выяснить, было ли успешным лечение.

Анализ крови поможет измерить антитела к H. pylori, чтобы определить, подвергались ли вы воздействию этой бактерии. Тест может давать положительные результаты в течение нескольких лет после заражения, поэтому его нельзя применять для определения успешности лечения.

H. pylori можно выявить в стуле, поэтому этот анализ поможет определить, есть ли у вас инфекция.

Это самый точный метод, чтобы определить, есть ли у вас инфекция. С помощью процедуры эндоскопии (амбулаторно) из внутренней стенки желудка отщипывают образец ткани.

Эффективные варианты лечения

Если тест на H. pylori оказался положительным, у вас есть два варианта лечения. H. pylori есть в кишечнике у множества людей во всем мире, но симптомы проявляются не у всех. Бактерии распространяются путем рот-в-рот, с зараженными продуктами и водой. Определенное питание и образ жизни дают бактериям возможность проникнуть в кишечник и вызывать симптомы пептической язвы.

Вы можете выбрать комбинацию антибиотиков для борьбы с бактериями, но вскоре обнаружите, что нужно сделать выбор в пользу других долгосрочных стратегий для стойкого облегчения симптомов. В качестве альтернативы можно использовать перечисленные ниже стратегии, чтобы облегчить самочувствие при язве и контролировать уровень H. pylori в кишечнике, решая тем самым корень проблемы.

Переработанные пищевые продукты и сахара нарушают баланс микрофлоры пищеварительного тракта и способствуют росту патогенных микробов. Употребление настоящих, в идеале — органических, продуктов — это первый шаг на пути к восстановлению здорового кишечника. Уменьшите употребление или полностью откажитесь от тех продуктов, которые, как вы заметите, вызывают боль. По мере того, как кишечник заживает, многие люди отказываются от мятных леденцов, кофе, алкоголя, никотина и шоколада.

Одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для уменьшения количества патогенных бактерий — перезаселить кишечник полезными бактериями. Для этого подойдут либо традиционно ферментированные продукты, либо высококачественные добавки с пробиотиками. Они помогут сократить рост бактерий H. pylori в кишечнике естественным образом.опубликовано econet.ru

© Д-р Джозеф Меркола

*Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Диагностика язвенной болезни желудка в домашних и стационарных условиях

Язва может возникнуть по разным причинам, чаще всего она является следствием снижения защитных механизмов желудка с одновременным повышением концентрации соляной кислоты, которая разъедает слизистую оболочку органа. Поскольку эта болезнь представляет серьезную угрозу для жизни человека и часто становится основной причиной развития онкологии, очень важно ее выявить на начальной стадии развития. Определить язву желудка можно по специфическим признакам заболевания самостоятельно, но окончательный диагноз может поставить только врач после комплексного обследования.

  1. Определить язву можно по характерным симптомам
  2. Внезапная рвота
  3. Изменение цвета стула
  4. Отрыжка и изжога с частичным выбросом желудочного сока
  5. Другие симптомы диспепсии
  6. Общие симптомы
  7. Лабораторные и инструментальные методы диагностики
  8. Клинический анализ крови
  9. Анализ кала на скрытую кровь
  10. Внутрижелудочная рН-метрия
  11. Рентгенологическое исследование
  12. Эндоскопическое исследование
  13. Гистологическое исследование (биопсия)
  14. Исследование на наличие бактерии Helicobacter pylori
  15. Антродуоденальная манометрия
  16. Электрогастроэнтерография

Определить язву можно по характерным симптомам

Данное заболевание часто сопровождается сильной изматывающей болью в эпигастральной области, которую люди часто принимают за проявления острого или хронического гастрита, особенно если язва образовалась недавно и имеет небольшой диаметр. В зависимости от того, в какой области находится пораженная ткань желудка, боли могут носить разный характер и иррадиировать в:

  • низ живота;
  • верх живота;
  • поясницу;
  • спинной или грудной отдел;
  • левую лопатку.

Определить язву желудка можно также по таким специфическим проявлениям заболевания, как ритмичность или периодичность болевых приступов. Человеку стоит обратить особое внимание, если он чувствует обволакивающую или простреливающую боль в эпигастральной области в ночное или утреннее время, или же через 3-4 часа после последнего приема пищи. Цикличность болевых синдромов, которые могут повторяться в определенное время года (обычно это осенне-весенний период) также является признаком заболевания.

К другим, наиболее распространенным характерным симптомам язвы желудка относятся:

Внезапная рвота

Язвенная болезнь часто сопровождается тошнотой и обильной рвотой, при которой организм пытается избавиться от кислотного содержимого желудка. Это состояние может возникать после каждого приема пищи или быть эпизодическим. Поскольку при изъязвлении подслизистого слоя нередко возникает нарушение целостности кровеносных сосудов, в рвотных массах может присутствовать небольшое количество крови, а при сильных желудочных кровотечениях часто наблюдается рвота «кофейной гущей».

После опорожнения желудка болевые ощущения значительно снижаются и больному становится легче. В связи с этим люди, страдающие от сильных приступов, часто стараются вызвать рвоту самостоятельно.

Читайте также:  Бензонал инструкция по применению, аналоги препарата

Изменение цвета стула

На начальной стадии развития патологии данный симптом проявляется крайне редко, но при длительном течении заболевания, а также при наличии осложнений наблюдается потемнение каловых масс. Это происходит в результате обильного выделения крови в желудке, которая попадает в полость кишечника и окрашивает стул.

Отрыжка и изжога с частичным выбросом желудочного сока

Язва часто сопровождается кислой отрыжкой и сильной изжогой вскоре после приема пищи. Из-за нарушения пищеварения кислотное содержимое может подниматься по пищеводу, обжигая его стенки и вызывая сильную боль. Кислотные пары также влияют на состояние зубов, повреждая эмаль и провоцируя развитие кариеса. У больных язвой желудка часто наблюдается резкий неприятный запах изо рта.

Клиническая картина в каждом конкретном случае может сильно отличаться, что обусловлено многими факторами. Специфические признаки патологии могут быть выраженными или практически отсутствовать, поэтому человеку важно знать также и о других возможных симптомах, указывающих на скрытое протекание болезни.

Другие симптомы диспепсии

Язва может сопровождаться не только болевыми приступами и рвотой. Часто на наличие патологии указывают косвенные симптомы, которые не принимаются во внимание человеком в силу неосведомленности или их схожести с признаками совершенно других заболеваний. Тем не менее проявление различного рода диспепсических нарушений должно стать поводом для обращения к врачу. К неспецифическим симптомам можно отнести:

  1. Повышенное слюноотделение. Нередко пациенты не могут точно охарактеризовать собственные ощущения, поскольку клиническая картина бывает настолько смазанной, что даже опытный специалист не всегда способен поставить точный диагноз. При подозрении на язву врач может поинтересоваться, не сопровождаются ли жалобы больного повышенным слюнотечением, поскольку данный признак наблюдается примерно у четверти всех пациентов с диспепсией.
  2. Резкое снижение или, наоборот, повышение аппетита. Часто больные, опасаясь рецидива болевого приступа, подсознательно или осознанно избегают перекусов или основных приемов пищи. Это влечет за собой быструю потерю веса. Но в некоторых случаях маленький объем еды сглаживает основные симптомы болезни, давая временное облегчение. В результате этого пациенты нередко начинают есть больше, чем им требуется. Обычно так происходит, когда человек осознанно исключает из рациона вредные продукты, после чего не ощущает чувства насыщения и ест разрешенные блюда в большом количестве, что относится к проблемам психологического характера.

Если появилась взаимосвязь между приемами пищи и болевыми приступами, в результате чего приходится уменьшать или повышать объем еды за день, требуется срочно проконсультироваться со специалистом. Данный признак, как и чрезмерное слюнотечение, является косвенным, но именно по нему можно своевременно выявить заболевание, что повышает шансы на эффективное лечение.

Общие симптомы

При отсутствии характерных и косвенных признаков, выявить патологию в домашних условиях практически невозможно, поскольку состояние человека при язвенной болезни может долгое время быть относительно удовлетворительным. Язва часто проявляется рядом общих симптомов, которые могут указывать на развитие болезней совершенно другой этиологии, тем не менее, человеку стоит обратить на них внимание. К таким симптомам относятся:

  • повышенная потливость;
  • цианоз и сухость губ;
  • бессонница;
  • различные нарушения ЦНС;
  • горечь во рту;
  • упадок сил;
  • запоры.

При выявлении всех или некоторых из вышеперечисленных признаков человеку следует посетить врача, причем это не обязательно должен быть гастроэнтеролог. Для постановки диагноза может потребоваться обследование сразу у нескольких специалистов, так как клиническая картина, состоящая из симптомов общего характера, не дает возможности определить конкретное заболевание без проведения соответствующих диагностических процедур. В связи с этим человеку следует для начала записаться на прием к терапевту, который выдаст направление на анализы и подскажет, каких специалистов необходимо посетить.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики

В настоящее время диагностика язвы желудка осуществляется с помощью биохимических анализов, а также высокоточных приборов, позволяющих не только безошибочно определить природу заболевания, но и измерить диаметр имеющихся повреждений, увидеть локализацию и количество язв на стенках желудка. К основным способам обследования, широко применяемым на сегодняшний день в медицине, относятся:

Клинический анализ крови

Язва всегда сопровождается умеренным или выраженным подкравливанием пораженной поверхности желудка, в результате:

  • снижается уровень гемоглобина;
  • развивается анемия.

Если показатели, полученные в ходе исследования, значительно отклоняются от нормальных значений, больному назначается лечение с обязательным проведением других диагностических процедур.

Анализ кала на скрытую кровь

Исследование кала проводится с целью выявления гемоглобина эритроцитов, повышенное значение которого указывает на воспалительные процессы, сопровождающиеся внутренним кровотечением. Если в биоматериале пациента найдено более 2 мл крови, это может сигнализировать о наличии:

  • опухоли;
  • полипов, расположенных в одном или нескольких отделах ЖКТ;
  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Внутрижелудочная рН-метрия

Данный вид обследования позволяет определить уровень кислотности желудка.

  • Если требуется провести процедуру в течение 2-3 часов, используют специальный зонд, который вводится в желудок пациента, после чего происходит измерение уровня кислотности в разных отделах желудка и кишечника. Перед проведением процедуры необходимо принять специальный препарат стимулирующего действия на основе гидрокарбоната натрия.
  • Если есть необходимость более подробной оценки состояния больного, используется эндоскоп, через биопсийный канал которого в желудок помещается специальный измеритель. После этого на руке пациента закрепляется прибор, регистрирующий данные, получаемые в течение суток.

Рентгенологическое исследование

При регулярных болях в желудке, тошноте и рвоте, а также низком уровне гемоглобина в крови проводится рентгенография желудка. Эта процедура позволяет получить довольно четкую картину:

  • оценить состояние и форму органов;
  • определить рельеф слизистой оболочки желудка;
  • измерить глубину повреждений;
  • увидеть края язвы.

Рентгенологическое исследование требует определенной подготовки и проводится с использованием контрастного вещества, которым является йод и сульфат бария.

Эндоскопическое исследование

Данный способ инструментальной визуальной диагностики позволяет получить максимально точные данные о состоянии желудка и других полых органов без хирургического вмешательства, травмирования пациента и болевых ощущений. При гастроскопии проводится местная анестезия задней стенки глотки чтобы снизить ее чувствительность — это позволит пациенту чувствовать себя более комфортно во время процедуры.

С помощью специальной камеры, установленной на конце прибора, врач может подробно увидеть все имеющиеся повреждения и патологические изменения слизистой оболочки желудка на мониторе компьютера.

Гистологическое исследование (биопсия)

Данная процедура подразумевает забор биологического материала, а именно небольшого фрагмента слизистого слоя желудка для последующего проведения химического анализа. Этот способ обследования позволяет выявить раковую опухоль желудка. Биоматериал безболезненно извлекается с помощью эндоскопа в процессе гастроскопии.

Исследование на наличие бактерии Helicobacter pylori

Часто язвенная болезнь является результатом инфицирования опасной бактерией, которая способна не только выживать в кислотной среде желудка, но и медленно разрушать клетки органа. Для выявления бактерии проводится специальный дыхательный и фазово-контрастный тест:

  • в первом случае берутся пробы выдыхаемого пациентом воздуха;
  • во втором производится забор ткани на анализ с помощью эндоскопа.

Антродуоденальная манометрия

Эта процедура основана на измерении давления в желудке и двенадцатиперстной кишке с помощью специального прибора, оснащенного водно-перфузионными катетерами. Процедура безболезненна и позволяет:

  • оценить качество работы ЖКТ;
  • выявить функциональные нарушения.

Электрогастроэнтерография

Данный метод позволяет оценить моторику ЖКТ и обнаружить функциональные расстройства, свойственные язвенной болезни желудка. Процедура проводится с помощью накожных электродов, улавливающих электрические импульсы, вырабатываемые желудком в процессе пищеварения, с последующей расшифровкой результатов на мониторе специального аппарата.

Наиболее подходящий метод обследования выбирает лечащий врач в зависимости от состояния больного, сопутствующих заболеваний, реакции на те или иные лекарственные препараты, а также психологического настроя и финансовых возможностей пациента.

Ссылка на основную публикацию
Симптомы воспаления яичников распространенные признаки, что застудила придатки, расположение правого
Воспаление придатков матки Не нашли ответ на свой вопрос? Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас. Женщины часто обращаются к...
Сиалор для детей капли в нос – инструкция по применению, отзывы, цена
Сиалор Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое...
СИАЛОР капли — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье
Инструкция по применению лекарственного препарата Сиалор капли Регистрационный номер: ЛП-004958 МНН или группировочное название: серебра протеинат Лекарственная форма: таблетки для...
Симптомы гриппа и профилактика
Грипп клиническая картина В результате на этом этапе вирусного инфицирования локально осуществляется внутриклеточная ингибиция интерферонами репродукции вирусов; удаление инфицированного материала;...
Adblock detector