Синяки при заболевании печени; Печень и её здоровье

Печень и её здоровье

В современном мире болезни печени среди населения разного возраста встречаются все чаще. К сожалению, они таят в себе дополнительную опасность, т.к. на ранней стадии болезни могут протекать практически без симптомов. Зачастую пациент решает обратиться к врачу и провести обследование уже на более поздних стадиях развития недуга. На этом этапе обычно требуется долгое и дорогостоящее лечение. Следовательно, профилактика и своевременный осмотр необходимы для здоровья печени. 1

Печень. Где она находится

На печень возложена важная работа, и как и все важные для жизнедеятельности органы, она расположена в центральной зоне тела. Она довольна большая по объему и занимает практически всю верхнюю часть правого брюшного отдела. Печень находится под надежной защитой диафрагмы, располагаясь непосредственно под ее куполом. Нижняя часть органа находится под ребрами. Небольшая часть печени расположена в левой части организма, возле селезенки и поджелудочной железы. Чаще всего печень начинает болеть при поздних стадиях заболевания, при этом боль чувствуется в районе правого подреберья. Но может и отдавать на ткани и соседние органы. Именно поэтому боль в печени можно легко спутать с другими заболеваниями. 2

Основные функции печени

Печень – не только самый крупный орган в организме человека, но и выполняет наибольшее количество функций. К таковым относится:

  1. Избавление организма от токсических веществ – обезвреживание токсических соединений, поступающих из окружающей среды через алкоголь, медикаменты, прямые токсины и т.д.;
  2. Утилизация продуктов обмена веществ – в процессе жизнедеятельности образуется множество токсических продуктов распада (ацетон, фенол, кетоновые соединения);
  3. Регуляция липидного обмена (метаболизм жирных кислот, холестерина, липоротеинов и т.д.);
  4. Прямое участие в синтезе множества половых и надпочечниковых гормонов;
  5. Регуляция витаминов и минералов, поступающих в организм;
  6. Кроветворение;
  7. Синтез ферментов и желчи.

В зависимости от степени поражения печени, может быть нарушена как одна из функций, так и практически все из них. 3

Причины заболеваний печени

Данный орган обладает огромной способностью к восстановлению. Тем не менее, наиболее частыми причинами проблем с печенью являются:

  1. Генетическая предрасположенность, пороки развития. Чаще всего связаны с гипоплазией печени и различного вида атрезией печеночных сосудов и протоков;
  2. Действие вируса. К ним относятся вирусы гепатиты А, В, С, Д, Е и иных типов. Вызывают острые воспалительные процессы. Одним из самых опасных вирусов является вирус гепатита В, тогда как гепатит С чаще определяется уже на стадии цирроза;
  3. Влияние медикаментов. Далеко не все медицинские препараты имеют разрушительное воздействие на печень. Наиболее токсические из них – антибиотики, гормоны и химиотерапевтические медикаменты;
  4. Употребление алкоголя. Чрезмерное употребление спиртных напитков приводит к уничтожению клеток печени, что постепенно приводит к циррозу. Установленная норма употребления этанола для печени – 40% в сутки;
  5. Влияние токсинов. Длительное воздействие токсических веществ, в больших количествах поступающих в организм из окружающей среды (тяжелые металлы, химические соединения, пары). Последствия могут быть разнообразными, начиная от небольшого увеличения органа в объеме и заканчивая гепато-целлюлярной недостаточностью;
  6. Инфекции и паразиты. Многие виды паразитов и инфекционных агентов становятся основной причиной появления изменений патологического характера, а также могут вызвать хронические процессы в печени. В основном к ним относят аскариды, эхинококк, альвеококк и т.д;
  7. Заболевания органов брюшной полости, в результате которых происходят процессы нагноения. Они могут спровоцировать распространения нагноения в систему воротной вены;
  8. Механические травмы. Последствия травм живота или печени дают о себе знать не только в ближайшие часы после воздействия. Не редки случаи нахождения кист или скоплений жидкости в паренхиме печени спустя некоторое время после получения травмы;
  9. Неправильное питание. Отсутствие сбалансированного питания, а также злоупотребление жареным, острым, жирным и копченостями в течение длительного времени, имеет серьезное влияние на здоровье печени. Чаще всего такой образ жизни ведет к нарушенному оттоку желчи, её застою и образованию камней.

Помимо заболеваний, вызванных вышеперечисленными причинами, встречаются также аутоиммунные заболевания, большую роль играет наличие в гельминтов в организме и т.д. Однако основное количество заболеваний имеет связь именно с данными факторами. Они воздействует на печень и на организм в целом, приводя к различным нарушениям функций жизненно важного органа. 4

Легче предотвратить заболевание , чем лечить О препарате

Перечень заболеваний печени

Заболевания печени могут быть разной природы, но основное внимание важно обратить на признаки каждого вида заболевания. Многие названия болезней печени даже незнакомы людям, поэтому данные симптомы сначала не вызывают опасений и человек может думать, что общее самочувствие ухудшилось из-за усталости, стрессов или по ряду других причин. К сожалению, симптомы становятся выраженными только тогда, когда потребуется более серьезное лечение.

Заболевания инфекционного характера. Гепатиты

Данные заболевания носят характер воспалительного процесса и проявляются по-разному, в зависимости от вида возбудителя. Очень распространен гепатит А, симптомы которого напоминают симптомы гриппа: повышенная температура тела, плохое общее самочувствие, сонливость. Лишь желтуха ярко свидетельствует о проблемах с печенью. Возбудители, приводящие к гепатиту В и С являются более неприятными и опасными для человека, они могут закончиться циррозом или раком. 5

Нарушения жирового обмена

Именно в печени происходит жировой обмен, поэтому этот орган и его клетки остро реагируют на проблемы с метаболизмом. Он может привести к жировому гепатозу. Причиной жирового гепатоза могут быть и сахарный диабет, а также злоупотребление спиртными напитками.

Болезнь начинает развиваться, когда жир накапливается в клетках. Это мешает их работе, они не могут обезвреживать токсины и происходит накопление свободных радикалов. Клетки могут начать отмирать и печень перестает выполнять свои основных функции.

Жировой гепатоз может вызывать небольшой дискомфорт, но явные симптомы отсутствуют. Могут наблюдаться тошнота, вздутие, нарушение пищеварения, проблемы со стулом, повышенная температура тела. На печень более явно могут указать желтуха и чувство горечи во рту.

Токсические повреждения

Печень очень важна для здоровья организма, т.к. она очищает кровь от токсинов. Тем не менее, в организм могут проникать фенолы, ацетальдегид, соли тяжелых металлов, с которыми клеткам печени справиться не просто. Токсическое повреждение печени может протекать без особых признаков, даже в своей острой форме.

В результате пагубного воздействия токсинов происходит нарушение обменных процессов и накопление жировой ткани. Затем могут развиться некроз, воспаление, цирроз. Пациенты, которые страдают от воздействия токсинов, могут жаловаться на боли в правом подреберье, либо в животе, т.к. железа увеличивается в размерах. Могут наблюдаться общие признаки интоксикации: тошнота, носовое кровотечение, слабость, рвота, повышенная температура.

Опухоли

Опухоли печени можно поделить на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные встречаются достаточно часто (липомы, фибромы, кисты). Часто протекают без симптомов. Только в случае увеличения опухоли, железа также может увеличиться в размере, что проявится в виде боли в правой части живота. Большая часть раковых заболеваний печени связаны с тем, что метастазы из других органов проникают в железу. Злокачественные опухоли имеют более выразительные симптомы, начиная от слабости, и снижения веса и заканчивая болезненными ощущениями. Нередко также возникает желтуха. 5

Признаки заболеваний печени

Как можно было заметить, первые признаки болезни печени могут отличаться в зависимости от характера патологии, однако существуют признаки, характерные для всех заболеваний.

Признаки астенического характера

Симптомы астенического характера могут проявляться при многих проблемах со здоровьем, в том числе и при заболеваниях печени. К ним относится чувство усталости, быстрая потеря внимания, снижение уровня энергии, пониженная трудоспособность.

Болезненные ощущения в области железы

Боль проявляется только в редких случаях и не при всех болезнях. Чаще всего возникает при воспалительном процессе, который задевает капсулу. Именно там находятся болевые рецепторы. Боль может быть ноющего характера, либо может возникать чувство распирания, когда орган увеличивается в размерах. Характерна для некоторых видов гепатита, цирроза на ранних стадиях и новообразований. При повреждениях внутрипеченочных желчных протоков болевые ощущения наиболее сильные.

Читайте также:  Правда ли, что в каждом человеке живут черви-паразиты

Диспепсия

Это нарушенная работа желудочно-кишечного тракта, которая проявляется частой изжогой, тошнотой, привкусом горечи, снижением аппетита и рвотой.

Желтуха

Состояние, при котором кожа, слизистая оболочка глаз и языка приобретают желтоватый оттенок. Данное проявление болезни печени напрямую связано с нарушением обмена билирубина. Желтуха, возникающая при повреждениях печеночных клеток, носит название паренхиматозной. Возникает чаще всего при гепатитах. Кал при этом может приобрести светлый оттенок. Биохимический анализ крови продемонстрирует повышение билирубина. 4

Прочие симптомы

Многие признаки при проблемах с железой являются общими, поэтому важно знать, какие симптомы при болезни печени являются наиболее ярко-выраженными. Например, могут также возникать такие симптомы заболевания печени, как потеря сна, зуд, проблемы с памятью. Данные признаки связаны с потерей печени обезвреживать токсические вещества. Могут появиться сосудистые звездочки вследствие плохой свертываемости. Кроме того, могут проявиться симптомы в виде покраснения ладоней, жировых бляшек на веках и языка малинового оттенка. 6

Основные синдромы

Описывая болезни печени, часто их основные симптомы объединяют в группы (синдромы). Таким образом легче сложить полную картину заболеваний печени.

Синдром печеночно-клеточной недостаточности

Отличается дистрофией и полным нарушением функционирования железы. Характерные синдромы: повышенная температура , потеря массы тела, желтуха, красные ладони, проблемы с сосудами, чрезмерный рост волос, нарушение цикла менструации у женщин. Симптомы у мужчин встречаются такие же, но особенностью может стать расстройство либидо. Анализ крови показывает повышенный билирубин и сниженный белок, также снижение факторов свертываемости.

Синдром холестаза

Синдром проявляется желтухой, которая носит зеленоватый оттенок. Является результатом застоя желчи во внутрипеченочных или внепеченочных желчных ходах. Также проявляется кожный зуд, желтые бляшки на веках, темный цвет мочи, более светлый кал, повышенная пигментация кожи. В анализе крови наблюдается увеличение щелочной фосфатазы, гаммаглутаминтранспептидазы, холестерина и непрямого билирубина. В моче увеличивается число желчных пигментов.

Синдром портальной гипертензии

Проявляется как результат цирроза, опухолей, нарушенного кровотока в воротной вене, а также вследствие поражения печени токсинами, хронических гепатитов и действия паразитов. Выделяют 4 стадии портальной гипертензии. Первая отличается нарушениями аппетита, проблемами с пищеварением, непостоянным стулом, болями живота и в области правого подреберья. Вторая стадия (умеренная) ведет к увеличению селезенки и расширению вен пищевода. Третья (выраженная) стадия усугубляется накоплением жидкости в брюшной полости, синяками на поверхности кожи, отеками, а также нарушениями в работе кишечника, желудка и почек.

Мезенхимально-воспалительный синдром

Мезенхимально-воспалительный синдром позволяет определить степень воспаления печени. Клинически синдром проявляется болями в суставах, повышением температуры, увеличением и болезненностью лимфоузлов, нарушением сосудов кожи, увеличением селезенки. Анализ показывает снижение общего белка крови, увеличение гаммаглобулина сыворотки, в крови увеличивается соотношение специфических антител к ДНК и фракции иммуноглобулинов.

Цитолитический синдром

Он возникает из-за повреждения гепатоцитов, а также мембран клеток печени. Клетки становятся уязвимыми к проникновению различных веществ, что может привести к некроз. К цитолизу приводят повреждения вирусного и токсического поведения, а также нехватка питательных веществ. Цитолический синдром часто присутствует при гепатитах, опухолях циррозе. При анализе крови наблюдаются: повышение трансаминаз крови, прямого билирубина и железа. 4

Профилактика

К сожалению, невозможно уберечься от всех губительных влияний, которые могут негативно сказаться на работе печени. Патологии печени можно отнести к социальным проблем. Среди причин возникновения многих заболеваний есть такие, на которые трудно повлиять. Но нельзя оставаться бездейственным, т.к можно сделать максимум, который поможет минимизировать риск возникновения проблем с железой. Многое также зависит от государства, которое должно следить за попаданием отходов с вредных производств в сточные воды, изолировать пациентов с вирусными гепатитами, следить за состоянием пациентов с хроническими заболеваниями печени и т.д. Человек же может контролировать употребление спиртных напитков, количество физической нагрузки и рацион питания.

Питание при заболевании печени

Лечение болезни печени невозможно без диетического питания, которое является обязательным при любом лечебном процессе, вне зависимости от вида заболевания. Часто именно от него зависит эффективность лечения. Об этом важно помнить каждому, кто хочет излечиться от болезни как можно скорее. Важно четко придерживаться рекомендаций врача касательно здорового образа жизни, чтобы помочь печени выполнять свои основные функции. Продукты, употребляемые в пищу, должны быть не только правильно подобранными, но и правильно приготовленными. Следует отдавать предпочтение готовке на пару, запеканию или тушению, при этом избегая жареной пищи. Лучше употреблять пищу чаще, но меньшими порциями. Лучше употреблять пищу теплой. Не следует отказываться от соли – она необходима организму.

Что исключить из рациона:

  1. Алкоголь, который угнетающе влияет на работу печени
  2. Жирные мясные бульоны
  3. Крепкий чай, кофе
  4. Перловую и кукурузную каши
  5. Заправки, подливы, кетчупы и ненатуральные соусы
  6. Практически все свежие фрукты (а также финики и инжир)
  7. Шоколад, какао, жирные крема
  8. Приправы, майонез, горчицу
  9. Икру и суши 3

Общие советы при заболеваниях печени

Пациенту, который страдает заболеванием печени, следует принимать гепатопротекторы. Также необходимо полностью изменить образ жизни, отказавшись от вредных привычек и пересмотрев рацион питания. Следует ограничить прием жирной, горячей, жареной и острой пищи. Не рекомендуется длительное пребывание под палящим солнцем и загар в любом виде. Еда, употребляемая больным, должна быть свежей. Следует выбирать нежирные продукты, приготовленные на пару. Лук и чеснок также противопоказаны. Ограничить рекомендуется и употребление кисломолочных продуктов. Овощи лучше употреблять в сыром виде, без термической обработки. Соблюдая эти простые правила, можно не только ускорить процесс лечения, но и минимизировать риск заболевания. 6

Высыпания на коже при болезнях печени

  • Какие функции печени обеспечивают заботу о коже?
  • Как изменяется внешний вид человека с патологией печени?
  • Виды кожных изменений
  • Как проявляется гиперпигментация?
  • Какие кожные заболевания провоцирует поражение печени?
  • Почему появляется зуд?
  • При каких заболеваниях печени появляются изменения на коже?
  • Как вылечить?
  • Видео по теме

Врачи дерматологи и косметологи при обращении пациентов по поводу неясных кожных высыпаний начинают обследование с вопросов и анализов, характеризующих работу печени. Известно, что многие хронические болезни этого органа длительно протекают скрытно. Люди могут и не догадываться о патологии, а изменения кожи связывают с возрастом, инфекцией, гормональными колебаниями.

Высыпания на коже при болезни печени являются признаком поражения клеток гепатоцитов, их начальной функциональной недостаточности. Но внешние проявления могут быть связаны с печенью косвенно, поскольку сбой и перегрузка в работе способствуют снижению защитных сил и часто провоцируют другие заболевания.

Какие функции печени обеспечивают заботу о коже?

Работу печени можно сравнить с безостановочной фабрикой по синтезу жизненно необходимых материалов, обезвреживанию попавших в организм токсических веществ, участию в пищеварении, добывании энергии для существования. Все вместе называется внутренним обменом или метаболизмом.

В результате сложных биохимических процессов в организме поддерживается необходимый уровень иммунитета, концентрация витаминов, некоторых гормонов (половых, надпочечников, щитовидной железы). Обеспечивается рост и приспособление к различным жизненным ситуациям.

Кожный покров тоже участвует в защите и выведении токсинов с потом. Но для своего функционирования клетки кожи должны получить из печени энергию, строительный материал (белки), коллаген для обеспечения эластичности и тургора, витамины А, Е, С для удаления гидроксильных остатков и борьбы со старением.

В печени создается депо водо- и жирорастворимых витаминов группы В, РР, Д, К, микроэлементов (меди, железа, кобальта). При отсутствии их в пище, благодаря этим запасам, организм может безболезненно поддерживать себя некоторое время.

Питательные вещества и кислород поступают по сосудам. Их проходимость поддерживается с помощью свертывающей и противосвертывающей системы крови, которые получают компоненты из печени. А структура стенок зависима от соотношения фракций липопротеидов, содержания холестерина и триглицеридов. Пастозность, отечность кожи, геморрагические высыпания, синяки указывают на нарушение этого процесса.

Важно помнить, что токсические вещества — это не только алкоголь, лекарства или явно недоброкачественные и ядовитые продукты. Они постоянно образуются в процессе метаболизма при распаде белков, феноловых соединений, ацетона. Только благодаря хорошей дезинтоксикации в печени мы их не чувствуем.

Производство антител, иммуноглобулинов и других компонентов системы иммунитета позволяет защитить кожу от инфицирования внешними агентами, ограничить попавшую инфекцию местной воспалительной реакцией.

Обезвреживание билирубина путем связывания его глюкуроновой кислотой создает здоровый цвет кожи и слизистых оболочек. Нарушенная работа печеночных клеток сопровождается внешними расстройствами. Поэтому по состоянию кожи, ногтей и волос врач может заподозрить функциональную недостаточность или патологию печени.

Как изменяется внешний вид человека с патологией печени?

Внимательный доктор всегда оценивает нездоровый вид пациента в поиске симптомов различных заболеваний. Попытки женщин с помощью косметических средств скрыть пятна на лице на короткое время успокаивают пациенток, но не уничтожают другие кожные проявления.

Признаком больной печени у лиц мужского и женского пола считается усталый вид, сухая истонченная кожа с сероватым оттенком. Сквозь поверхностные слои просвечиваются сосуды, расширенная венозная сеть. Имеются места с шелушениями, особенно на локтях, коленях. Волосы тонкие, выпадают, на одежде следы перхоти.

Читайте также:  Перелом копчика от А до Я симптомы, лечение, последствия

Человек с болезнью печени выглядит старше своего биологического возраста. Это подтверждается глубокими морщинами, отложением холестерина на веках (ксантелазмами), нарушением пигментного обмена с появлением коричневых пятен на руках, лице, других участках тела.

Кроме того, у пациентов обнаруживается повышенное потоотделение с резким неприятным запахом. На ногах отечность расположена в области щиколоток, голеней. Ее можно выявить, надавив пальцем на кожу.

Виды кожных изменений

Заболевания печени проявляются по-разному:

  • тупыми распирающими болями в подреберье справа или чувством тяжести;
  • изжогой, отрыжкой;
  • поносом;
  • изменением цвета мочи на более темный, посветлением кала;
  • повышением температуры.

На коже изменения проявляются в латентном периоде, когда другие признаки можно выявить только лабораторным путем. У некоторых пациентов подозрительные симптомы определяются уже в хронической запущенной стадии. У других — при перегрузке печени на фоне острого отравления, приема алкоголя, злоупотребления жирными и жареными мясными блюдами.

К наиболее характерным изменениям относятся:

  • Покраснение ладонной поверхности (пальмарная эритема). Если надавить, то краснота исчезает, затем восстанавливается до прежнего оттенка.
  • Сосудистые «паучки» или «звездочки» образуются на лице, носу, груди, плечевом поясе. Они образованы подкожными застойными капиллярами за счет нарушения оттока и мелких тромбов.
  • Красные точки по всему телу называются ангиомами. Представляют собой маленькие опухоли из сосудистой стенки. Их развитие стимулируется нарушением метаболизма.
  • Язык и слизистая рта, губ краснеет, реже добавляется синюшность.
  • Синяки на разных участках тела возникают в связи с нарушениями в свертывающей системе, повышенной проницаемостью стенок сосудов. Они могут быть разного размера и формы. Иногда у пациентов видны мелкоточечные кровоизлияния на коже по типу крапивницы, склеры называют «инъецированными».
  • Белые пятна (витилиго) на коже лица, спины, рук считаются симптомом нарушенного пигментного обмена.
  • Повышенная сухость, шелушение поверхностного слоя.
  • В нижней части живота, на бедрах и ягодицах как у мужчин, так и у женщин обнаруживаются растяжки (стрии).

Как проявляется гиперпигментация?

Гиперпигментация при заболеваниях печени проявляется пятнами на коже разных размеров и локализации. Окраску кожи определяет особый пигмент меланин. Он содержится в клетках эпидермиса (поверхностного слоя). Накопление обеспечивают специальные клетки кожи — меланофоры, обладающие способностью поглощать ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, таким способом защищать организм от перегрева.

Синтез этого вещества происходит в кожных клетках (меланоцитах) из аминокислоты тирозина. Особый фермент печени — тирозиназа — обеспечивает и контролирует эту реакцию. На пигментный обмен в гепатоцитах влияет эндокринная система, нервно-психические расстройства, наследственность.

Метаболические нарушения в печеночных клетках происходят под влиянием патологии или физиологических действий. Так, серо-коричневые пятна на теле появляются при избыточном загаре, у беременных женщин. Наиболее частая локализация пигментных пятен — область лица (лоб, щеки), груди и рук. Цвет изменяется от серого до коричневого.

Пятнышки могут походить на крупные веснушки. Печеночные хлоазмы отличаются округлой неправильной формой, темно-коричневым цветом, расположением на лице. Мелазмами называются симметричные коричневые пятна на лице, плечах, шее. Чаще возникают у беременных, а также под влиянием приема гормональных контрацептивов.

Поступление в кровь повышенного содержания другого пигмента — билирубина — вызывает общую желтушность кожи. Она начинает проявляться с пожелтения склер. К эндокринной недостаточности относят коричневое окрашивание кожи в области паха и в подмышечных впадинах.

Какие кожные заболевания провоцирует поражение печени?

Нарушенная функция печеночных клеток снижает выработку защитных антител и иммуноглобулинов. В таких условиях кожные покровы не в состоянии «отразить атаку» инфекционных агентов. Сухость создает комфортные условия для проникновения в глубинные слои.

Угри — чаще расположены на висках, переносице, в области лба. Мелкие гнойнички — фурункулы всегда находятся в зоне волосяного мешочка и распространяются внутрь. Локализуются на руках, ногах, на груди. Могут сливаться до значительных размеров с гнойной серединой, отечным валом, болезненностью.

Аллергические проявления — дерматиты с красными пятнами, бляшками, мелкой сыпью в виде крапивницы сопровождаются сильным зудом, повышением температуры. Псориаз — этиология болезни окончательно не установлена, но есть версия, что ее провоцируют желчные кислоты, попадающие в кровоток.

Проявляется сливающимися розовыми пятнами, покрытыми серыми тонкими чешуйками. Заболевание серьезно утяжеляет печеночную патологию, поражает суставы конечностей и позвоночника.

Экзема — чаще выглядит яркими мокнущими пятнами, расположенными на теле симметрично, покрываются корками и шелушатся. Пациенты с болезнями печени имеют склонность к грибковым поражениям (микозам). Они развиваются в поверхностных слоях, поражают ногти и волосы, слизистые оболочки, кожные складки.

Почему появляется зуд?

Кожный зуд при патологии печени беспокоит пациента больше, чем болевой синдром. Он выматывает, не дает уснуть. Человек расчесывает разные участки тела. На коже появляются царапины, которые быстро инфицируются и нагнаиваются. Зуд не снимается антигистаминными средствами, значительно усиливается при появлении желтухи.

Причины зуда заключаются в комбинированном воздействии:

  • застоя желчи, закупорки протоков;
  • повышенной концентрации желчных кислот в крови;
  • токсичных и ядовитых веществ, не обезвреженных печенью.

При каких заболеваниях печени появляются изменения на коже?

Заболевания печени различаются по причине. Все они приводят сначала к функциональной неполноценности гепатоцитов, затем разрушают орган и замещают его рубцовой тканью.

  • К воспалительной патологии относятся: вирусные и токсические гепатиты, поражение при туберкулезе и сифилисе, абсцессы, аутоиммунные заболевания.
  • Метаболическими нарушениями характеризуются: алкогольный и неалкогольный стеатогепатоз (жировое перерождение), алкогольная болезнь печени.
  • Последствия тупых травм при повреждении живота, разрывов, колото-резаных ранений, размозжения от огнестрельных ран.
  • Болезни крупных сосудов: тромбоз печеночных вен, пилефлебит (нагноение воротной вены), портальная гипертензия при циррозе, свищи и артериовенозные фистулы.
  • Патология желчных протоков: застой внутрипеченочный, острый и хронический гнойный холангит, образование конкрементов из солей, врожденное расширение протоков внутри печени с усилением камнеобразования и мелкими абсцессами в паренхиме.
  • Опухолевые процессы: при кисте, гемангиоме, печеночно-клеточном и внутрипротоковом раке, саркоме, метастазах.
  • Паразитарные болезни с локализацией очага в печени вызываются: альвеококком, эхинококком, аскаридами, описторхозом, лептоспирозом.
  • Наследственные аномалии: полное отсутствие или недоразвитие органа, сужение протоков, ферментопатии с нарушением разных видов метаболизма.

Кроме того, в дифференциальной диагностике всегда учитывается возможность вторичного поражения печени, вызванного изменениями в других органах. Поэтому исключаются признаки застоя при сердечной недостаточности, амилоидоза, заболеваний крови, почечно-печеночной недостаточности при болезнях мочевыделительных органов.

Как вылечить?

Лечение кожных проявлений входит в комплексную терапию, направленную на борьбу с основным поражающим фактором, защиту и поддержку неизмененных участков печеночной паренхимы. Применение косметических процедур на фоне активной болезни не дает результатов.

Для предупреждения серьезных последствий пациентам предлагается соблюдение жесткой диеты с отказом от алкоголя, курения, жирных и острых блюд, жареного способа приготовления, копченых колбас, мяса, рыбы. Преимущество в питании отдается овощам и фруктам, крупам, молочным продуктам, нежирным отварным мясным и рыбным блюдам.

Назначается противовоспалительная терапия — противовирусные препараты при вирусных гепатитах, антибактериальные или противогрибковые при других возбудителях, специфические средства при туберкулезе, паразитарной инвазии, иммуномодуляторы и кортикостероиды в случае аутоиммунного процесса.

Оправдано длительное использование гепатопротекторов, витаминов, травяных отваров для улучшения оттока желчи. В неактивную стадию болезни можно проконсультироваться с косметологом по поводу возможности устранения сосудистых «звездочек» и пигментных пятен на лице. Самостоятельно решать эту проблему не рекомендуется.

Кожные проявления следует всегда расценивать как сигнал о неблагополучии обмена веществ. Печень является главным виновником. Но она чаще страдает из-за невнимательного отношения человека к своему организму.

Поражение кожи при заболеваниях печени – методы коррекции состояния

Печень – это крупнейшая железа, отвечающая за нормальное протекание практически всех физиологических процессов. Нарушения в ее работе приводят к целому букету симптомов, среди которых на особом месте – кожные патологии.

Какие функции выполняет печень

Прямо или косвенно, печень задействована в огромном количестве биохимических реакций, протекающих в организме. Ее называют химической фабрикой и естественным фильтром. Печень человека – активный участник обменных процессов.

  • детоксикация – биологический фильтр организма, обезвреживает и выводит чужеродные токсины и избыточное количество продуктов метаболизма;
  • секреторная деятельность – секреция желчи;
  • метаболическая – регулирует водный, белковый, липидный, аминокислотный обмен;
  • выделительная – выводит токсичные соединения в кишечник;
  • гомеостатическая – участник антигенной саморегуляции;
  • депонирующая – накапливает белки, углеводы, гормоны, минеральные вещества и витамины.

Основные виды кожных проявлений

Болезни печени нередко протекают незаметно, давая о себе знать только при значительном ухудшении состояния органа. Но даже если еще нет специфического болевого синдрома в правом предреберье, кожные проявления дают знать о происходящих в организме неполадках.

Истинные

Связанные с заболеванием печени симптомы, проявляющиеся на коже, достаточно разнообразны, но у всех причиной возникновения является нарушение работы печенки.

Кожный зуд

При нарушении работы печени характерно появление кожного (холестатического) зуда, что связано с патологиями формирования или оттока желчи. В дневное время зуд проявляется менее выражено, чем ночью, когда становится нестерпимым и вызывает бессонницу. Постоянное расчесывание кожных покровов вследствие зуда приводит к появлению ранок и трещин на коже и риску вторичной инфекции.

Читайте также:  Лечение кольпита в Израиле Больница «Шиба» - официальный представитель

Причиной зуда является нарушение дезинтоксикационных свойств печени, при котором продукты распада и токсические компоненты не выводятся в полном объеме. Это становится основанием для превышения количества желчных кислот в крови.

Симптоматика кожного зуда проявляется:

  • при холестазе, как результат нарушения циркуляции желчи и наличия в крови остатков холевых кислот;
  • при поражении гепатоцитов вследствие вирусного гепатита, инфекций или паразитарной инвазии;
  • при большом количестве токсинов в организме – у алкоголиков, наркоманов, при бесконтрольном употреблении лекарственных препаратов;
  • при билиарном циррозе, как следствие проникновения в кровь желчных кислот;
  • при желчекаменной болезни из-за закупорки желчевыводящих путей;
  • при онкологических поражениях при сдавливании желчных протоков.

Важно знать! По статистике, у современных мужчин чаще, чем у женщин, наблюдаются патологические изменения печеночных тканей и кожные проявления, типичные для поражения печени.

Объяснение этого факта довольно простое – более частая алкогольная зависимость. Алкогольный синдром является тяжелой нагрузкой и приводит к снижению способности печени выводить токсины. Именно поэтому быстро формируется картина интоксикации – первоначально возникает сухость во рту по утрам, далее – кожный зуд и постоянное желание чесаться.

Дополнительными признаками болезни печени у мужчин, проявляющимися на коже, считаются появления расчесов вследствие кожного зуда. К сожалению, только после развития этого неприятного признака большинство мужчины обращаются к врачу, но, как правило, первоначальное легкое нездоровье уже переходит в запущенную форму, чреватую циррозом.

Для женщин группой риска являются принимающие гормональные препараты, в частности, контрацептивы. Клинически доказана способность данного вида препаратов ухудшать проходимость желчевыводящих путей с появлением характерной симптоматики – жжением кожи, зудом и высыпаниями.

Желтуха

Самое известное поражение кожи при заболеваниях печени – желтуха. Причиной является снижение проходимости желчных каналов, которые отвечают за отведение пигментов и солей желчи в кишечник.

Причины закупорки каналов:

  • образование камней;
  • воспалительные процессы в печени, связанные с вирусным гепатитом;
  • с небольшой вероятностью – тиф, туберкулез, малярия.
  • характерный желтый цвет эпидермиса и склеры;
  • моча темнеет вплоть до коричневого цвета;
  • возможны болевые ощущения в правом подреберье;
  • повышение температуры до 40 °С;
  • тошнота.

Лечение при болезни печени с симптомами желтухи на коже назначается узким специалистом: гепатологом, гастроэнтерологом.

  • Эффективно применение гепатопротекторов с различными активными компонентами («Карсил», «Берлиотин», «Эссенциале»).
  • При необходимости назначают спазмалитики («Но-Шпа»), энтеросорбенты («Энтеросгель»), антигистаминные препараты («Супрастин»).
  • Хорошие результаты при лечении желтухи дает применение народных средств – настоев трав и специальных желчегонных сборов.

Внимание! Прием гомеопатических препаратов, использование отваров и настоек обязательно согласовывается с лечащим врачом. Это важное требование, поскольку многие лекарства не сочетаются друг с другом и, таким образом, могут нанести непоправимый вред.

Сосудистые звездочки

Звездчатая ангиома (паукообразная гемангиома, сосудистая звездочка) проявляется на коже лица и шеи, захватывая верхнюю часть грудной клетки. Для детей характерно расположение на кистях рук.

Сосудистая звездочка представляет собой небольшую (1-2 мм) ярко-красную папулу (1-2 мм) с расходящимися радиально кровеносными капиллярами. При давлении звездчатая ангиома обесцвечивается и восстанавливает цвет с прекращением действия.

Паукообразные гемангиомы, как кожные проявления при заболеваниях печени, носят доброкачественный характер и имеют тенденцию к рассасыванию. Лечение звездчатой ангиомы имеет чисто косметическое значение. Если единичные образования укладываются в понятие нормы, то наличие более 10 звездочек у больного – признак развития цирроза.

«Печеночная» пурпура

Еще одна патология кожи при заболеваниях печени – незначительные кровоизлияния на коже. Локализуются геморрагические пятна по всему телу и слизистым.

При давлении, в отличие от других кожных проявлений, пятна не обесцвечиваются. По размерам «печеночная» пурпура может быть от крошечных пятнышек до значительных по площади синяков (экхимозы).

«Печеночный» язык

Характерной чертой больных циррозом печени является язык, имеющий «лакированную» поверхность, отечность и узнаваемую ярко-красную окраску – «клубничный» язык. Пока он влажный, серьезных причин для беспокойства нет.

Но при возникновении печеночной дисфункции поверхность языка делается сухой, цвет изменяется на темно-красные тона, вплоть до фиолетового – язык становится «малиновым». В этом случае посещение врача становится обязательным.

«Печеночные» ладони

У больных с хроническими гепатитами подошвы ног и ладоней приобретают специфический красный цвет – пальмарная эритема («печеночные» ладони). Краснота расположена симметричными пятнами, наиболее проявлена в области тенара (возвышение на ладони около большого пальца) и гипотенара (мышечный бугорок мизинца).

При давлении пятна теряют окраску, при прерывании действия цвет быстро восстанавливается. Возможна краснота в районах сгибания пальцев рук.

Пальмарная эритема типична для диффузных печеночных заболеваний – гепатитов, нарушении жирового обмена, при аутоиммунных нарушениях, особенно в вялотекущей форме. Также может возникать при тиреотоксикозе (избыток гомонов щитовидки), встречаться при беременности.

Сопутствующие

«Печеночными» часто называют не только дефекты эпидермиса в результате дисфункции печени, но и другие проявления. В большинстве случаев причиной сопутствующих кожных высыпаний являются другие заболевания или возрастные изменения.

Нарушение пигментации

Чаще всего нарушение пигментации эпидермиса является возрастным проявлением. К гепатитам темные пятна не имеют отношения, а название «печеночные» появилось благодаря окраске пятен – он схож с цветом печени.

Пятна, образующиеся с возрастом на коже, имеют различные названия:

  • пигментные;
  • старческие;
  • печеночные;
  • старческое лентиго.

Пигментация может принимать различную форму:

  • быть плоскими на поверхности кожи;
  • в виде слегка возвышающегося над уровнем кожи овала;
  • бляшки от светло- до темно-коричневого цветов.

Возникновение на коже пигментных пятен и новых родинок не является проявлением патологии, обычно это результат воздействия ультрафиолета (солнечного, после посещения солярия) или процессов старения. Дерматологические проявления обычно не требуют лечения – только по медицинским показаниям.

Важно знать! Вмешательство требуется при внезапном изменении пигментным пятном формы или росте родинки. Своевременное обращение к врачу позволит в случае перерождения в злокачественную форму принять адекватные меры.

Инфекционные болезни часто сопровождаются сыпью. Кожные высыпания характерны для следующих заболеваний:

  • корь;
  • ветрянка;
  • краснуха;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • герпетическая инфекция.

Причина появления такой сыпи – патогенные микроорганизмы – бактериальная и вирусная инфекция. Сыпь также может носить аллергический характер и являться ответом организма на раздражитель.

Аллергическая сыпь по своей природе может быть:

  • пищевой;
  • лекарственной;
  • дыхательной;
  • контактной.


Лечение сыпи как таковой не проводится, поскольку она является результатом внутренних процессов. В случае, когда высыпания сопровождаются сильным зудом, врач рекомендует прием седативных препаратов.

Бляшки

После 30 лет у женщин на коже лица могут появляться золотистые бляшки – отложения триглицеридов и холестерина. Бляшка может быть единичной или представлять собой россыпь. Типичное расположение холестериновых бляшек – верхнее и нижнее веко.

Причина появления этого кожного образования до конца не выяснена, при удалении они через какое-то время часто возникают в том же месте. Угрозы жизни и здоровью бляшки не несут, но выглядят некрасиво, чем и доставляют беспокойство.

Пурпура

Кожное проявление, которое характеризуется образованием на поверхности кожи массы мелких кровоизлияний. Типичное место – нижние конечности. Причиной пурпуры является склонность организма к кровотечениям, лечение в этом случае назначается симптоматическое.

Пурпура делится на 4 группы, в зависимости от размеров кровоизлияния.

Размер и форма кровоизлияния Наименование патологии
точечные петехия
в форме полос вибекс
мелкопятнистые экхиоз
крупнопятнистые кровоподтек

Существует несколько видов:

  • токсическая (медикаментозная);
  • ревматоидная;
  • иммунная;
  • геморрагическая;
  • тромбоцитопеническая;
  • сложная.

Экзема

Распространенное кожное заболевание (около 40% всех дерматологических патологий), характеризующееся воспалением эпидермиса и зудом. Экзема проявляет себя приступообразными возвращениями, которые могут длиться как по несколько дней, так и по несколько часов.

Основные виды заболевания:

  • острая мокнущая;
  • хроническая сухая;
  • микробная;
  • себорейная;
  • детская и другие.

Причины возникновения экзем различны:

  • иммунные нарушения;
  • гипо- и гипервитаминоз;
  • болезни ЖКТ;
  • воспалительные процессы в желчном пузыре;
  • депрессии;
  • гормональные расстройства;
  • аллергические реакции на синтетическую одежду и другие.

Важно знать! Лечебные мероприятия при экземе назначаются после полной диагностики состояния больного и ориентированы на устранение негативных факторов, купирование и подавление патологических процессов. Экзема имеет склонность к частым рецидивам, что становится причиной тяжело и долго проводимого лечения.

Лечение кожных проявлений

Терапия кожных проявлений при болезни печени практически не проводится, за исключением симптоматического лечения нестерпимого зуда кожи. При необходимости применяют следующие препараты:

  • «Холестирамин»;
  • «Рифампицин»
  • «Налтрексон»;
  • «Сертралин».

Перечисленные препараты не оказывают лечебного действия, а лишь подавляют зуд, позволяя применять методы общей терапии основного заболевания. При холестатическом зуде антигистаминные препараты не применяются ввиду незначительной эффективности и большой вероятности побочных проявлений.

После диагностики и выявления причины дерматитов назначают лечение недуга, ставшего причиной появления кожных проявлений – чаще всего это консервативные методы, но, в случае необходимости, назначают хирургическое вмешательство (к примеру, при закупорке желчных протоков).

Кожные проявления являются сигналом наличия в организме патологий, а их интенсивность напрямую зависит от степени нарушения функционала печени.

Ссылка на основную публикацию
СИНУПРЕТ инструкция по применению, описание лекарственного препарата SINUPRET противопоказания, побо
Бронхипрет для детей: инструкция по применению Выбирая лекарство от кашля для детей, многие мамы предпочитают растительные препараты. Одним из таких...
Симптомы, признаки овуляции у женщины ЭКО-блог
“Симптомы овуляции — как проявляются эти дни? Расчет овуляции для зачятия” 5 комментариев Зачатие не может стать возможным без овуляции....
Симптомы, признаки, причины молочницы у мужчин — TheMen; sFit
Молочница у мужчин Грибковое поражение любой из слизистых оболочек может иметь признаки молочницы у мужчин. Имея иное название «кандидоз», проявляется...
Синупрет от кашля, Синупрет при кашле у ребенка, отзывы покупателей
Синупрет при кашле Несмотря на то, что многие врачи сейчас не советуют лечить кашель при банальных простудах, запускать его нельзя....
Adblock detector