Синтетические каннабиоиды — история и распространение

Марихуана и гашиш (каннабиноиды)

Психоактивные вещества, присутствующие в конопле посевной и конопле индийской. Являются агонистами каннабиноидных рецепторов. Сильнее всего действует дельта-9-тетрагидроканнабинол (ТГК). Для эпизодического приема чаще всего используется:

1) марихуана — сушеные женские соцветия, иногда с добавлением молодых листьев, которые курят в виде трубки, мундштука и «косяков» (содержание ТГК до 8 %);

2) сканк — семена генетически модифицированных культур конопли (ТГК до 20 %);

3) гашиш — вещество, получаемое из склеенной и прессованной смолы конопли (ТГК до 50 %); его курят в виде «косяков» или в водной трубке или жуют;

4) гашишное масло — получаемое в процессе дистилляции конопли (ТГК до 70 %); им пропитывают сигареты.

Каннабиноиды имеют медицинское применение, в основном, при лечении сильной и хронической боли, особенно связанной с новообразованиями (в РФ не легализовано применение у онкологических больных). Медицинские препараты (т. н. набиксимолы) являются смесью ТГК и каннабидиола в форме орального спрея.

После ингаляционного или орального приема психоактивный эффект удерживается в течение 3–4 ч. Элиминация ТГК происходит с желчью (65 %) и почками (20 %). Т½ 25–36 ч, подвергается значительному удлинению у регулярных пользователей (поэтому ТГК можно обнаружить в моче даже спустя несколько дней после употребления). У взрослых (в отличие от детей) не наблюдалось симптомов отравления ТГК, угрожающих жизни. Сильные побочные эффекты, т. е. тошнота, ортостатическая гипотензия, приступы паники, беспокойство и миоклония наблюдались при превышении дозы 7,5 мг/м 2 поверхности тела.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА наверх

В зависимости от условий каннабиноиды могут действовать возбуждающее, успокаивающее, анестезирующее или как легкое галлюциногенное вещество.

1. Симптомы употребления: могут быть приблизительно такими же, как при алкогольном опьянении; чаще всего: эйфория и многоречивость или сонливость, сенсорная гиперчувствительность, повышение артериального давления и частоты пульса, высыхание слизистой оболочки ротовой полости, порой приступы кашля, гиперемия глазных яблок, конъюнктивы, иногда отёк век, усиленное потоотделение, повышение аппетита, головная боль и головокружение; нарушения двигательной координации, внимания, способности к учёбе, памяти; ухудшение психофизического состояния, особенно снижение способности к вождению транспортных средств (до 24 ч от употребления наркотика). После ингаляционного приема может возникнуть обострение астмы, редко бронхоспазм, или пневмоторакс и острая ишемия миокарда (даже у лиц без кардиального анамнеза). В результате хронического злоупотребления возрастает риск острого коронарного синдрома, появляются расстройства настроения и познавательных процессов, в т. ч. амотивационный синдром (особенно у подростков и молодых людей). Могут появляться синестезии, деперсонализация, бред, психотические состояния.

2. Дополнительные методы исследования: определение каннабиноидов в моче (ложно положительные результаты бывают крайне редко). Сомнительным является позитивный результат теста мочи при ингаляционной экспозиции дыма марихуаны, которую курили посторонние лица.

1. Деконтаминация: не требуется.

2. Симптоматическое лечение: поддерживайте основные процессы жизнедеятельности организма и корригируйте появляющиеся нарушения, в случае надобности примените седативное лечение.

Каннабиноиды — Топ 10 и каковы их эффекты

Конопля содержит более 480 активных ингредиентов, 80 из которых содержатся только в конопле. Это много разных переменных, которые влияют на организм, и, отчасти, почему всегда есть новые научные исследования, описывающие новые открытия конопли.

80 соединений, которые встречаются только в конопле, известны как каннабиноиды. Они взаимодействуют с рецепторами в нашем организме, чтобы вызвать эффекты в нашей нервной системе и мозге. Ниже приведен краткий обзор 8 самых важных каннабиноидов.

Это наиболее широко признанный и наиболее часто встречающийся каннабиноид в конопле; он обозначает дельта-9-тетрагидроканнинол. Этот каннабиноид отвечает за основной психоактивный эффект, возникающий при использовании конопли. Он стимулирует части мозга, которые вызывают высвобождение допамина, — создавая ощущение эйфории и благополучия. ТГК также оказывает обезболивающее действие и снимает симптомы боли и воспаления.
Список медицинских пособий ТГК является длинным, но вот несколько из них, которые помогут нам начать:

  • Болезнь Альцгеймера
  • Невропатическая боль
  • Рассеянный склероз
  • Болезнь Паркинсона
  • ПТСР
  • Рак
  • Болезнь Крона

КБД масло 2% кристалл (ТГК 0%) — пищевая добавка

КБД конопляное масло кристаллическое — масло из семян конопли, .

КБД 5% + КБГ 2% конопляное масло, 10мл

5% КБД + 2% КБГ конопляное масло — пищевая добавка. Оно повышает .

КБД конопляное масло 2% — из экстракта

Конопляное масло, обогащенное КБД 2 % — 10 мл. Уникальная пищевая .

Каннабидиол, коротко КБД (англ. CBD), является вторым наиболее распространенным каннабиноидом в конопле. Он уже оказал серьезное влияние на медицину и представляет собой соединение, требуемое медицинскими пользователями. Это не психоактивное вещество, которое, как считается, снижает и регулирует эффекты ТГК. Как и у ТГК, список медицинских преимуществ этого каннабиноида продолжает расти. В отличие от ТГК, КБД не психоактивен. Он к тому же уже законен в большем количестве государств, чем его более противоречивый аналог.
После того, как основные средства массовой информации узнали, что КБД имеет медицинскую ценность, возник вихрь исследований конопли. Просто, чтобы дать вам краткое резюме, вот только несколько вещей, с которыми КБД может помочь:

  • Эпилепсия
  • Рак
  • Депрессия
  • Тревожность
  • Психотические расстройства
  • Хроническая боль
  • Диабет

Каннабинол, или КБН для краткости, является анальгетиком, который является результатом распада ТГК путем окисления. Он немного психоактивен и встречается только в небольших количествах на свежих растениях конопли. Его можно свести к минимуму путем хранения собранной конопли в темном сухом месте. Эффекты ТГК, как правило, благоприятствуют КБН — поскольку БКН не так сильнодействующий, как ТГК, и может вызвать сонливость в высоких концентрациях. Было установлено, что КБН обладает такими лечебными свойствами:

Стимулятор аппетита

Исследователи из Великобритании обнаружили, что КБН стимулирует аппетит у крыс. В течение периода тестирования, крысы лечившееся КБН, ели значительно больше, чем крысы, получавшие каннабиноиды КБН и КБГ.

Антибиотический

КБН был одним из трех каннабиноидов, идентифицированных итальянскими исследователями как эффективный против антибиотикорезистентных инфекций MRSA.

Потенциальное лекарство для пациентов с БАС

В исследовании, проведенном в 2005 году, было обнаружено, что КБН задерживает появление симптомов у мышей, которые были генетически разработаны как версия болезни Лу Герига. Болезнь Шарко (или болезнь Лу Герига) также известна как боковой амиотрофический склероз (БАС). Данные исследования показывают, что КБН может быть эффективным в ослаблении симптомов у пациентов с дегенеративными, двигательными нейронными заболеваниями.

Болеутоляющее

Уже в 2002 году исследователи из Свидиша обнаружили, что каннабинол обладает сильными болеутоляющими эффектами. Интересно, что КБН и ТГК были единственными каннабиноидами, которые боролись с болью через освобождение эндорфинов и расслаблением напряженных кровеносных сосудов.

Противоастматические

Обладая сильными противовоспалительными свойствами, исследования, проведенные в 2003 году, показали, что КБН прекратила астму, связанную с аллергией, у мышей. Каннабиноид достиг этого путем усиления иммунной системы грызунов и ослабления воспаления, связанного с приступом астмы

Успокоительные

Berkeley-based Steep Hill Labs заявила, что КБН может быть самым успокаивающим из всех каннабиноидов. Исследовательская лаборатория конопли заявила, что хорошая доза КБН эквивалентна 2,5-5 мг фармацевтического седативного диазепама. Диазепам также известен как валиум.

Потенциальныей препарат для глаукомы

Наряду с ТГК, КБН эффективен для снижения окулярного давления, которое вызывает слепоту у пациентов с глаукомой. Эта способность каннабиноида — уменьшать окулярную гипертензию может также указать медицинским работникам правильное направление, когда дело доходит до понимания влияния конопли на кровяное давление в целом.

КБГ, также известный как каннабигерол, является активным ингредиентом в конопле, который наиболее известен своими антибактериальными свойствами. Однако недавние исследования показали, что, хотя он и не очень распространен в большинстве видов конопли, каннабигерол является «шаблоном» или «стволовой клеткой» как для ТГК, так и для КБД. Это означает, что как ТГК, так и КБД начинаются как КБГ. Также было обнаружено, что КБГ ингибирует поглощение ГАМК, вызывая чувство расслабления, обычно связанное с КБД. Эти результаты привели к новым продолжающимся исследованиям каннабиноидов, что означает, что это может иметь еще большее применение. Медицинский потенциал КБГ делает его главной целью исследования в наши дни. Вот что говорит наука:

Читайте также:  Давление при беге когда противопоказан, польза

Антибиотик

Каннабигерол был еще одним из каннабиноидов, протестированных на вирусе MRSA в 2008 году. Что касается свойств антибиотиков, КБГ был сильнее, чем КБН и сопоставим с КБД. Известно, что КБГ противогрибковый. Исследования, проведенные еще в 1982 году, показали, что изолированный КБГ является противомикробным и убивает различные типы бактерий и грибов.

Возможное лечение псориаза

Это каннабиноид просто хорош для вашей кожи. Это не только помогает предотвратить покраснение кожи, но, как было показано, имеет терапевтический потенциал для проблем кожи, таких как псориаз.

Болеутоляющее

В некоторых исследованиях сообщается, что КБГ является более сильным болеутоляющим средством, чем ТГК.

Противоопухолевое

Еще в 1998 году корейские исследователи обнаружили, что КБГ эффективен в замедлении роста раковых клеток во рту. Более поздние исследования, опубликованные в British Journal of Pharmacology, показали, что КБГ также обладает противоопухолевым эффектом в клетках рака предстательной железы. В исследовании основное внимание уделялось не-ТГК каннабиноидам. В то время как КБГ действительно влиял на рост опухоли, именно КБД действительно блестал как потенциальное лечение рака предстательной железы.

Антидепрессант и стабилизатор настроения

Уже в 1975 году исследователи обнаружили, что КБГ предотвращает поглощение аминокислот, которые помогают регулировать настроение. Эту аминокислоту, GABA, лучше регулировали КБГ, чем ТГК или КБД.
Дальнейшие исследования показали, что КБГ является умеренным антидепрессантом, работающим над увеличением уровня серотонина в вашем мозгу. Эффекты антидепрессантов КБГ были впервые обнаружены в 2006 году Ричардом Мусти и Ричардом Дайо, которые проводились на лабораторных крысах.

Тетрагидроканнабиварин или ТГВ для краткости считается каннабиноидом, который ослабляет интенсивность психоактивных эффектов ТГК. В некоторых исследованиях указывается, что ТГВ имеет около 20% психоактивной способности как ТГК, но недавние исследования показали, что ТГВ фактически смягчает некоторые из негативных психоактивных воздействий ТГК. Медицинские свойства ТГВ включают:

Противосудорожные

Исследователи из Беркшира, Великобритания, поставили антиэпилептические свойства ТГВ на тестах у крыс. Во-первых, они тестировали, прекратил ли ТГВ захват, подобный активности, в срезах мозга. ТГВ уменьшало количество судорожных «всплесков», наблюдавшихся, когда сегменты головного мозга обрабатывались соединением до того, как были вызваны судороги. Затем они тестировали, прекратили ли каннабиноиды судороги у взрослых крыс. Они обнаружили, что ТГВ значительно снижает частоту приступов.

Нейропротективные

Если вы знакомы с курением конопли, то вы знаете, что вы можете немного замедлиться после курения сорта с высоким количеством ТГК. Здесь пригодится ТГВ. Курение сорта с высоким количеством ТГВ может помочь смягчить некоторые из краткосрочных нарушений памяти и речи, которые идут рука об руку эффектом «опьянения».

Способствует снижению веса

Было проведено несколько исследований, в которых подчеркивается эффект подавления аппетита от КБД, но все больше исследований выходят за связь с ТГВ и потерей веса. В документе, опубликованном в прошлом году лабораториями C4 в Аризоне, было указано, что ТГВ уменьшает жировые отложения и повышает энергетический обмен у мышей.

КБДв — коротко от каннабидиварина. До сих пор не было проведено много исследований по КБДв. Но выглядит очень перспективно. КБДв очень похож на КБД, но это немного деградированная версия каннабиноида. Она меняет форму молекулы небольшими, но значительными способами. Вот несколько преимуществ, которые КБДв может обеспечить:

Противоэпилептические

UK GW Pharmaceuticals объявила о выпуске патента на КБДв в прошлом году. Патент позволит GW Pharma создать анти-эпилептический препарат на основе КБДв. В настоящее время они проходят испытания фазы 2 для этого препарата.

Этот патент пролучили после волны исследований, опубликованной еще в 2012 и 2013 годах. Два отдельных исследования изолировали КБДв как сильный противосудорожный препарат. В первом исследовании, опубликованном в 2012 году, было обнаружено, что каннабиноид прекращает судороги у мышей и крыс. Второе исследование также рассмотрело крыс и подтвердило результаты первого исследования. Исследования с 2014 годапродолжили подтверждения этой информации.

Противотошнотное

КБДв может также оказаться полезным для пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями. Ученые обнаружили, что тошнотворное поведение было значительно снижено у крыс, получавших как КБДв, так и ТГКв.

Считается, что КБХ или каннабихромен обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, хотя на каннабиноиде сделано не так много медицинских исследований. Последние исследования показывают, что он может играть потенциальную роль в росте клеток мозга. В некоторых сортах он может даже доминировать над КБД. Как и КБД, каннабихромен не является психоактивным. Вот какие эффекты вы можете ожидать от КБД:

Противовоспалительные

КБХ эффективен в борьбе с воспалением сам по себе, но в 2010 году исследование показало, что оно еще более эффективен в сочетании с ТГК. Этот вывод помогает поддержать идею о том, что каннабиноиды работают синергетически друг с другом. Хотя ученым удалось найти и выделить более 100 различных соединений на растении конопли, самое сильное лекарство создается, когда разные компоненты работают в гармонии друг с другом.

Противоопухолевые

В сочетании с ТГК и другими каннабиноидами, КБХ также показал некоторые перспективы в борьбе с раком молочной железы. Противоопухолевые эффекты одного только КБХ не так захватывающи, как потенциал КБД, ТГК и КБГ, но вместе они создают одну мощную комбинацию борьбы с опухолью.

Антидепрессант

В научном мире существует верный способ проверить, депрессивен ли грызун. Вы захватываете его за хвост и смотрите, как сильно он пытается уйти. Чем больше он борется, тем больше повышается настроение мыши. Этот тест известен как Тест подвески хвоста (TST). Исследователи из Университета Миссисипи обнаружили, что мыши, получавшие КБХ, боролись значительно больше, чем мыши, получавшие другие каннабиноиды.

Противогрибковые

В обзоре каннабиноидной литературы автор Этан Руссо сообщил, что у КБХ немного противогрибковый эффект.

Поддерживание роста мозга

Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что КБХ может помочь вам вырастить новые клетки мозга. Независимо от вашего возраста, клетки в определенных частях вашего мозга продолжают расти через процесс, известный как нейрогенез. Части, затронутые, ответственны за память и обучение. Вы рискуете заразиться такими болезнями, как болезнь Альцгеймера, когда ваш мозг перестает разрабатывать новые клетки в этих областях.

ТГКа представляет собой кислотную форму ТГК. Это сырое состояние, в котором можно найти ТГК на свежих растениях конопли. Когда конопля нагревается, ТГКа превращается в ТГК. Если он находится в этой необработанной форме, ТГКа не считается активным соединением.

Подобно ТГКА, КБДа является кислотной формой КБД. В настоящее время считается, что он обладает антимиметическими (тошнотворными) эффектами и помогает бороться с раком молочной железы. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования его лекарственных средств.

ТГК– Дельта (8)

ТГК, который многие из нас узнали,называется Дельта (9) -ТГК. Эта версия немного отличается. Дельта (8) менее психоактивна, чем «регулярный» ТГК у взрослых особей растения. Некоторые ресурсы утверждают, что Дельта (8) может обладать нейропротективными и анти-тревожными свойствами, что делает его интересным компаньоном для более пресловутого психоактивного Дельта (9). Тем не менее, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить, как именно это вещество действует в организме. Вот несколько дополнительных преимуществ, которые можно ожидать от дельта (8) -ТГК:

Стимулятор аппетита

Эксперимент на мышах показал, что дельта (8) увеличила аппетит грызунов значительно больше, чем дельта (9).

Противотошнотный

Еще в 1995 году 8 детей с раком лечились дельта (8) -ТГК во время курса химиотерапии. Результаты исследования были на самом деле немного странными. Хотя тошнота и рвота были снижены во всех случаях, дельта (8) -THC также не вызывала никаких психоактивных реакций у детей. Их возраст составлял от 2 до 13 лет.

Читайте также:  Билирубин в моче нормальные и повышенные значения

Пищевые каннабиноиды ТГКa и КБДa

ТГКa и КБДa это соединения, которые нашли в конопле, прежде чем он декарбоксилирован или «декарбонизирован». Эти каннабиноиды встречаются в сырой конопле и могут употребляться в качестве пищевой добавки или применяться местно. Как только вы применяете тепло к этим двум кислотам, вы превращаете их из кислоты в формы, которые немного более разрушены. В случае с ТГКа вы декарберируете до психоактивного ТГК. ТГКа не является психоактивным, пока вы не будете применять тепло. Согласно его медицинской экспертизе, сырая конопля имеет несколько свойств в качестве пищевой добавки, вот несколько из них:

  • Противовоспалительные
  • Антиокислитель
  • Улучшенние функции кишечника
  • Улучшенние нейронной функции
  • Рак и предраковое обнаружение

Что такое каннабиноид

Употребление препаратов конопли (каннабиса) с наркотической целью является наиболее распространенной формой наркомании. Наркотическое действие оказывают психоактивные вещества, содержащиеся в конопле, — каннабиноиды. Конопля содержит около 60 каннабиноидов, часть из которых биологически активна. Наиболее активным считается транс-Д-9-те-трагидроканнабиол (ТГК), от количества которого в том или ином сорте конопли и зависит наркотический эффект. Особенно богата ими индийская конопля ( cannabis indica ). Но и в других сортах конопли, в том числе и в дикорастущих, содержится то или иное количество ТГК. Богата им, например, южноманчжурская конопля, растущая на Дальнем Востоке, и южно-чуйская конопля, произрастающая в Чуйской долине Киргизии. Содержание ТГК в сырье зависит также от условий роста растения, его возраста, от сроков и условий хранения собранного материала. Поскольку ТГК неравномерно распределен в разных частях растения, наркотические вещества, приготовленные из разных частей конопли, обладают разной наркогеннос-тью.

Наркотик, приготовленный из стеблей и листьев конопли с небольшим добавлением цветков, называется марихуана — от португальского слова mariguango (на языке наркоманов — «травка», «сено»). Смолистое же вещество, собранное из цветущих верхушек травы каннабиса, называется гашиш (анаша, банг, хуррус и др.; на языке наркоманов — «план», «дурь», «грязь»). Гашишное масло — это концентрированные каннабиноиды, получаемые с помощью экстракции из необработанного материала или смолы. Марихуана распространена преимущественно в Америке и в странах Западной Европы. Последнее время там пользуется спросом также гашишное масло. В нашей стране наркоманы употребляют преимущественно гашиш. Марихуана значительно менее наркогенна, чем гашиш, а в последние несколько лет распространение получила и марихуана. В ней содержится 0,5—4 % ТГК, в гашише — 2—8 %, но может быть 10—20 %. В гашишном масле концентрация ТГК — от 15 до 50 %.

Наркотические свойства конопли были известны еще древним народам. Упоминание о них можно найти в древнеиндийских и древнекитайских рукописях. Широкое распространение в качестве опьяняющего средства конопля получила в мусульманских странах Востока, где было запрещено употребление спиртных напитков. Гашиш в этих странах стал как бы заменителем алкоголя.

Первые научные исследования препаратов конопли относятся к началу и середине XIX столетия. В 1810 г. фармацевт Rouger опубликовал статью о каннабисе, затем появились работы W . B . O . Shanghnessy (1838), J . Moren de Tours (1845), A . Brigham (1846), J . P . Hay (1860) и других авторов, в которых исследовались терапевтические свойства конопли. Однако уже к концу XIX в. «целебные» свойства конопли были поставлены под сомнение, что привело к отказу от ее применения в медицине. Тем не менее период увлечения гашишем, очевидно, сыграл определенную роль в распространении наркотика среди европейского и американского населения.

До середины XX в. употребление препаратов конопли в качестве наркотических средств было ограниченным. В США в 30-х годах распространение марихуаны было запрещено и строго наказывалось. С начала 60-х годов в США, а затем и в Европейских странах злоупотребление марихуаной приняло эпидемический характер. Наибольший рост курения марихуаны в США, особенно подростками, наблюдался в 70-е годы с пиком в 1979 г. Затем наступил некоторый спад, а в 90-е годы снова отмечается подъем употребления марихуаны молодежью.

По данным эпидемиологических исследований, наибольшее число лиц, употребляющих каннабис или пробовавших его в течение жизни, находится в США, Австралии, Канаде, а из европейских стран — в Нидерландах (ВОЗ, 1996). В нашей стране конопля (гашиш) является часто употребляемым наркотиком. В 80-е годы в бывшем СССР гашишная наркомания занимала 2-е место после опийной, что составляло 20—30 % от общего числа наркоманов [Бабаян Э.А., 1988]. По данным выборочных социологических исследований, проведенных в России и других странах СНГ, доля веществ, приготовленных из конопли, среди всех употребляемых наркотических веществ равна 62,5 %. Более того, приобщение к наркотикам в 62 % случаев начинается с препаратов конопли [Мирошниченко Л.Д., Туманов С.В., 1994].

Механизм действия каннабиноидов. Каннабиноиды хорошо растворяются в жирах и поэтому накапливаются в жировых тканях человека. Метаболизируются они в печени и легких. Механизм действия их заключается в подавлении синтеза, освобождении и разрушении ацетилхолина. В конце 80-х и начале 90-х годов были открыты в головном мозге специфические рецепторы, связывающие каннабиноиды [ Devane W . A ., 1989; Compton D . R ., 1993]. Эти рецепторы распределены в разных участках мозга неодинаково. Большинство из них расположено в базальных ядрах, гиппокампе и коре головного мозга. Обнаружена некоторая связь между локализацией каннабиноидных рецепторов и действием каннабиса. Был открыт и эндогенный лиганд каннабиноидных рецепторов [ Devane W . A ., 1992]. Он действует подобно ТГК, но действие его менее сильное и более кратковременное. Все эти данные позволили предположить существование особой «каннабиноидной» нейрохимической системы в головном мозге [ Mechoulam R ., 1994], аналогичной опиоидной системе. В настоящее время выясняется локализация каннабиноидной системы, ее функция и распространенность соответствующих нарушений, вызванных употреблением каннабиса.

Наиболее распространенный способ употребления конопли — курение. Этот наркотик употребляют и внутрь с пищей, напитками. А.Е.Личко и В.С.Битенский (1991) в одной из работ упоминают американку Alice B . Toklas , которая в 20-е годы (в период «сухого» закона) издала поваренную книгу с многочисленными рецептами деликатесов и сластей, приготовленных с марихуаной.

При курении ТГК всасываются быстрее, чем при приеме внутрь. Фармакологическое действие наступает немедленно и достигает пика в пределах 30 мин, поэтому нарушения функций у водителей транспорта обнаруживаются сразу же после курения. Для курения готовят специальные папиросы, в которых смешивают гашиш в определенной пропорции с табаком. Чистую смолу курят редко. Определенных дозировок в этих случаях не существует, ибо дозы определяются качеством наркотика, числом затяжек, умением использовать вдыхаемый дым; имеют также значение местность, из которой привезен гашиш, и сорт конопли. О толерантности судят по числу выкуренных папирос.

Клинические проявления. Действие гашиша в большей степени, чем других наркотиков, зависит от установки на ожидаемый эффект [Пятницкая И.Н., 1994]. Нередко человек, который выкуривает папиросу с гашишем, не зная об этом, может не испытывать эйфории. Первое в жизни курение гашиша может не вызвать никаких ощущений даже при наличии соответствующей установки. Лишь после 2—3-го раза возникает эйфория. Кроме того, первые пробы курения могут сопровождаться неприятными ощущениями: чувством сухости во рту и носоглотке, стеснения в груди, затрудненностью дыхания. Возможны учащенное сердцебиение, головокружение, звон и шум в ушах, тошнота и рвота. Настроение может быть подавленным или тревожным. Это не мешает лицам, которые впервые попробовали гашиш, повторять наркотизацию. В первую очередь это относится к подросткам. Следует отметить, что нередко и при первом курении возникает эйфория.

Картина гашишного опьянения по мере привыкания к наркотику меняется. В инициальном периоде через несколько минут после курения появляется приятное ощущение тепла во всем теле, особой легкости, утраты собственной массы. Движения воспринимаются свободными, не требующими особых усилий, хотя координация их не нарушается. А.Е.Личко и В.С.Битенский (1991) обозначают эти расстройства как «соматическую аутодеперсонализацию». Наблюдаются разнообразные психосенсорные расстройства: изменяется восприятие окружающего и времени; цвета кажутся очень яркими, звуки — громкими, предметы — контрастными, течение времени — ускоренным. Искажается оценка расстояния: нередко предметы кажутся дальше, чем на самом деле. Наличие психосенсорных расстройств отмечается у многих, но не у всех.

Читайте также:  Лечение зависимости от ставок на спорт - Реабилитационный центр; Айсберг

Опьянение, как правило, сопровождается приподнятым настроением с дурашливостью и смешливостью. Смех возникает по любому поводу. При более тяжелом опьянении смех бывает компульсивным. Из-за этой немотивированной веселости, по-видимому, гашиш получил название «дурь». Мышление утрачивает свою последовательность, начинает преобладать поверхностность ассоциаций. В то же время создается субъективное ощущение ускоренного течения мыслей. Общение в группе курящих носит формальный характер, заданные друг другу вопросы не находят ответа. В некоторых случаях невпопад сказанное кем-то из членов группы слово вызывает у других курящих неадекватную реакцию в виде немотивированного смеха. В то же время обращение к ним посторонних может вообще не восприниматься.

Состояние опьянения сопровождается вегетативными нарушениями (сухость во рту, блеск глаз, гиперемия склер, расширение зрачков). Длительность легкого опьянения зависит от дозы поступивших в организм ТГК, продолжается от 30 мин до нескольких часов. По выходе из интоксикации возникает резкое чувство голода, которое, по-видимому, связано с гипогликемией, развивающейся во время гашишной интоксикации [Пятницкая И.Н., 1975, 1994; Личко А.Е., Битенский B . C ., 1991]. В дальнейшем отмечаются усталость, повышенная сонливость. В течение нескольких часов сохраняется своеобразный сладковатый запах, исходящий от одежды накурившегося.

В последующие 3—4 сут наблюдаются астения, эмоциональная лабильность, раздражительность, пониженный фон настроения. В некоторых случаях в инициальном периоде возникновению эйфории предшествует кратковременное состояние тревоги. Увеличение дозы гашиша приводит к смене эйфории страхом и растерянностью, появлению неудержимого и плохо контролируемого потока бессвязных мыслей, грубому нарушению восприятия времени и пространства.

С учащением курения эйфория и болтливость во время интоксикации уменьшаются, возникает ощущение интеллектуального подъема. Собственные мысли кажутся особенно глубокими и содержательными, способности — почти неограниченными. Речь отличается многословной обстоятельностью, резонерством, в то же время суждения в целом поверхностные и банальные. Могут наблюдаться нарушения мышления. Накурившиеся смотрят на себя как бы со стороны. Мысли становятся им самим непонятными, воспринимаются как чужие. Они как бы ощущают в себе самом существование двух людей, один из которых говорит, двигается, жестикулирует, а другой видит его со стороны и наблюдает. А.Е.Личко и В.С.Битенский (1991) квалифицируют эти расстройства как «раздвоение сознания». Подобные нарушения позволяют некоторым исследователям сравнивать расстройства у курильщиков гашиша с шизофреническими расстройствами мышления.

В состоянии гашишной интоксикации могут возникать психотические эпизоды. При передозировке или повышенной чувствительности к препаратам конопли они могут наблюдаться уже в инициальном периоде (особенно у подростков).

Психотическое состояние чаще всего характеризуется психомоторным возбуждением, страхом, наличием сценоподобных зрительных галлюцинаций, нередко фантастического содержания, слуховых обманов. В литературе описаны разные формы психотического опьянения при гашишной интоксикации: делирий, делириозно-онейроидный синдром, состояние спутанности, сумеречные состояния, острый параноид [Опря Н.А., Опря Н.Н., 1987; Илешева Р.Г., Измайлова Н.Т., 1988; Личко А.Е., Битенский B . C ., 1991; Buuquet J ., 1950]. Гашишные психозы нередко сопровождаются тяжелыми дисфорическими состояниями, немотивированной агрессивностью. Продолжительность острых психозов, вызванных гашишной интоксикацией, от нескольких часов до нескольких дней.

Эпизодическое курение препаратов конопли может быть достаточно длительным и в течение 2—3 лет не сопровождаться развитием психической зависимости. Более 50 % лиц, даже среди тех, кто многократно и довольно регулярно курил гашиш, со временем бросают его. Часть из них переходят к употреблению более наркогенных препаратов, например опиатов, некоторые — к злоупотреблению алкоголем. Одним из опасных последствий курения гашиша является то, что он открывает путь к дальнейшему злоупотреблению более сильными наркотиками.

При ежедневном или почти ежедневном курении гашиша уже через 1—2 мес появляются признаки психической зависимости. В отсутствие наркотика у больных возникают вялость, сонливость, снижается настроение, мысли неотступно возвращаются к наркотическому средству и желанию покурить. Начинает расти толерантность. Количество папирос с гашишем, выкуренных за день, постепенно увеличивается (от 2—3 до 4—5 и более), употребляются все более крепкие его сорта и курение становится более интенсивным.

Вначале курение, как правило, носит нерегулярный групповой характер, особенно у подростков. Многие подростки употребляют гашиш только в «своей компании», т.е. наблюдается так называемая «групповая психическая зависимость», описанная А.Е.Личко и В.С.Битенским (1991). Такой групповой характер курения гашиша у подростков сохраняется довольно долго. Но по мере развития наркомании они начинают курить гашиш и в одиночку. Если вначале курение в группе приводило к усилению смешливости (к усилению «дури»), то постепенно наличие посторонних лиц начинает мешать эйфории. На этом этапе в состоянии интоксикации больные выглядят безразличными, безучастными, отрешенными от действительности. На обращение к ним отвечают с раздражением. Интоксикация сопровождается наплывом грезоподобных переживаний, больные словно переносятся в мир грез и фантазий. Полностью исчезают все неприятные переживания. В состоянии наркотического опьянения больные нередко прибегают к прослушиванию музыки, которая с их слов воспринимается «необыкновенно ярко и усиливает приятные ощущения». В этом состоянии накурившиеся могут длительное время находиться в одной позе, не стремясь к общению друг с другом.

Физическая зависимость формируется через 2—3 года регулярного злоупотребления наркотиком.

Абстинентный синдром характеризуется ощущением недомогания, усталости, разбитости, отсутствием аппетита, наличием тремора, потливости, сердцебиения. Наблюдаются также пониженное настроение, раздражительность, злобность, дисфоричность. Депрессия может сопровождаться тревогой и страхами. Иногда отмечается бессонница. Характерными являются сенестопатические ощущения в разных частях тела (тяжесть и стеснение в груди, затрудненное дыхание, боли и сжимание в области сердца, сжатие и сдавление головы, особенно в темени и висках). На коже и под кожей — ощущение жжения, покалывания, дергания и т.д. Выражено коимпульсивное влечение к наркотику. А.А.Коломеец (1986) отмечает, что в структуре гашишного абстинентного синдрома могут наблюдаться неинтенсивные, но стойкие болевые ощущения в мышцах и суставах, диспепсические расстройства, что обусловливает сходство гашишной абстиненции с абстинентным синдромом, наблюдаемым при других видах наркомании, прежде всего при опийной.

Апогей гашишного абстинентного синдрома отмечается на 3—5-е сутки, а продолжительность синдрома в среднем 14 дней.

Иногда гашишный абстинентный синдром заключается в расстройствах настроения и раздражительности, но при нем всегда выражено компульсив-ное влечение к наркотику. В редких случаях могут наблюдаться гашишные абстинентные психозы, характеризующиеся делирием, сходным по клинической картине с алкогольным [Пятницкая И.Н., 1994].

Последствия длительной наркотизации. Хроническая интоксикация гашишем приводит к изменениям личности больных. У больных развивается «амотивационный синдром» (по терминологии зарубежных исследователей). Они становятся пассивными, вялыми, замкнутыми, угрюмыми, внимание их неустойчиво, а память снижена. При хроническом употреблении гашиша описан также псевдопаралитический синдром [Стрелюхин А.К., 1942]. Могут наблюдаться шизоформные галлюцинаторно-параноидные психозы, впервые отмеченные Л.В.Анцыферовым (1934). С учетом этого неоднократно поднимался вопрос о связи между злоупотреблением препаратами каннабиса и развитием шизофрении. Однако в настоящее время большинство исследователей наличие такой связи отвергают, считая, что приемы гашиша и марихуаны могут лишь провоцировать развитие шизофрении, а шизофреноподобные психозы при гашишной наркомании возникают только у лиц с соответствующей предрасположенностью к ним.

Хроническое употребление препаратов конопли приводит к развитию соматических нарушений. У гашишеманов отмечается повышенный риск развитии хронических оронхитов и рака дыхательных путей, а также рождения детей с небольшой массой тела (при употреблении каннабиса во время беременности).

Как уже отмечалось, наркомания, обусловленная употреблением препаратов каннабиса, является одной из самых распространенных. И тем не менее в отношении нее существуют различные точки зрения, из которых вытекает и оценка социальной опасности. Так, до сих пор подвергается сомнению возможность формирования синдрома психической и физической зависимости и роста толерантности к наркотику даже при систематическом употреблении, влияния наркотика на интеллектуальные функции и поведение. Эти сомнения дали основание некоторым исследователям вообще отрицать принадлежность препаратов каннабиса к наркотическим средствам и выступать за легализацию производных конопли. Тенденция общественной терпимости к марихуане появилась в 70-х годах. В этот период в ряде штатов США было смягчено законодательство в отношении лиц, злоупотребляющих марихуаной. Легализация препаратов конопли была введена в некоторых европейских странах. В отечественной наркологии гашишная наркомания рассматривается как типичная наркомания, характеризующаяся общими для этих заболеваний закономерностями развития с социальными последствиями.

Ссылка на основную публикацию
Симптомы, признаки овуляции у женщины ЭКО-блог
“Симптомы овуляции — как проявляются эти дни? Расчет овуляции для зачятия” 5 комментариев Зачатие не может стать возможным без овуляции....
Симптомы воспаления яичников распространенные признаки, что застудила придатки, расположение правого
Воспаление придатков матки Не нашли ответ на свой вопрос? Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас. Женщины часто обращаются к...
Симптомы гриппа и профилактика
Грипп клиническая картина В результате на этом этапе вирусного инфицирования локально осуществляется внутриклеточная ингибиция интерферонами репродукции вирусов; удаление инфицированного материала;...
Симптомы, признаки, причины молочницы у мужчин — TheMen; sFit
Молочница у мужчин Грибковое поражение любой из слизистых оболочек может иметь признаки молочницы у мужчин. Имея иное название «кандидоз», проявляется...
Adblock detector