Сирдалуд цена в Москве от 220 руб, купить Сирдалуд, отзывы и инструкция по применению

АЭРТАЛ: с болью на ты

…С несколько иными проблемами сталкиваются сторонники активного отдыха. Любители проводить Рождественские праздники не у телевизора с тарелкой оливье, а на лыжах, спускаясь с горки или демонстрируя фигуры высшего пилотажа на катке, не застрахованы от ушибов, растяжений и прочих травм опорно-двигательного аппарата. Пожалуй, именно поэтому зимой простуда является не единственной проблемой, с которой пациенты наиболее часто обращаются за помощью к врачу или работнику аптеки, как могут думать многие.

Еще одним заблуждением является уверенность в том, что боль следует перетерпеть. Со всей уверенностью можем заявить — ее никогда не стоит игнорировать или терпеть. Всем хорошо знакомо выражение «порочный круг» — оно справедливо в том числе и применительно к нашему здоровью. Ведь, игнорируя боль и не принимая своевременных мер, мы тем самым запускаем порочный круг: боль из острой (по сути, сигнальной) со временем трансформируется в хроническую, ломающую все защитные механизмы. Так с нашего молчаливого согласия боль из симптома перерастает в патологию, лечение которой крайне затруднительно.

Наконец, многие из нас не лишены стереотипов и заблуждений относительно эффективного и безопасного лечения заболеваний, сопровождающихся болью. Не являются исключением и многие наши коллеги — фармацевты и врачи. Именно поэтому сегодня мы постараемся развенчать мифы, которые касаются применения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (в частности при боли в спине) такой широко используемой в медицинской практике группы лекарств, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Нашим коллегам хорошо известно, что при приеме многих НПВП, особенно длительном, кроме таких побочных явлений, как тошнота, неприятные ощу­щения и боль в эпигастральной области, а также метеоризм и диарея, возможны более серьезные последствия. Например, развитие эрозий и яз­в, а также кровотечения и перфорации стенки желудка, двенадцатиперстной кишки и кишечника (Насонов Е.Л., 2003). Это заставляет некоторых врачей и фармацевтов считать, что виной тому — форма лекарственного средства. Поэтому у них сложилось ошибочное мнение о том, что избежать этого можно, изменив способ введения противовоспалительного препарата с перорального на тот, который позволил бы миновать пищеварительный тракт — например, применяя НПВП в форме свечей.

Однако этот миф был развенчан с открытием циклооксигеназы (ЦОГ) — ключевого фермента, участвующего в метаболизме арахидоновой кислоты, а также двух его изоформ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Благодаря этому открытию пришло понимание того, каким образом реализуется не только механизм противовоспалительного действия препаратов этой группы, но и их побочные эффекты. С содержанием первой из изоформ (ЦОГ-1) в тканях нашего организма связана регуляция синтеза простагландинов, которые защищают от повреждения слизистую оболочку пищеварительного тракта и почки. Концентрация в тканях другой изоформы данного фермента — ЦОГ-2 — ничтожно мала и появляется он лишь в очаге воспаления, определяя образование простагландинов с провоспалительной активностью. Эти открытия позволяют сегодня утверждать, что эффективность, а также безопасность НПВП связаны с избирательным подавлением этой группой препаратов ЦОГ-2. Таким образом, по большому счету совершенно безразлично, в какой из форм (пероральной, ректальной, парентеральной или какой-либо иной) применяется противовоспалительный препарат — механизм его действия на ЦОГ во всех случаях будет реализовываться одинаково. Следовательно, при выборе безопасного лекарственного средства большое внимание следует уделять не только способу его введения, но и свойствам — селективности в отношении ЦОГ-2 и соотношению эффективность/безопасность.

Однако совершенно недостаточно развенчать мифы и стереотипы в отношении НПВП — не менее важно, считаем мы, информировать коллег о лекарственных средствах, которые соответствуют вышеописанному профилю. В этой связи хочется упомянуть о таком нестероидном противовоспалительном средстве, как ацеклофенак , которое на отечественном фармацевтическом рынке маркетируется компанией «Рихтер Гедеон» под торговым наименованием АЭРТАЛ­. Уверены, что читатели «Еженедельника АПТЕКА» хорошо знакомы с этим препаратом, оказывающим выраженное анальгезирую­щее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, — ведь АЭРТАЛ имеет целый ряд преимуществ, которые касаются его эффективности и безопасности .

Так, результаты сравнительного исследования ацеклофенака и таких селективных НПВП, как целекоксиб и рофекоксиб в отношении подавления активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2 в цельной крови человека показали, что ацеклофенак ингибирует оба изофермента (но преимущественно ЦОГ-2), и, таким образом, приближается к селективным (Lidburg P.S., Vojnovic J., Warner T.D., 2000). Потому, применяя ацеклофенак в любой из возможных лекарственных форм, можно быть уверенным в низком риске развития гастроинтестинальных побочных эффектов. При этом ацеклофенак ингибирует еще и синтез воспалительных цитокинов, таких как IL1b. Они синтезируются многими клетками, в том числе хондроцитами. Как известно, именно IL1b подавляет синтез хондроцитов и активизирует деградацию хряща, повышая высвобождение протеолитических ферментов. Поэтому в отличие от многих НПВП, которые негативно влияют на метаболизм гиалинового хряща и приводят к прогрессированию остеоартроза, ацеклофенак оказывает хондропротекторное действие (Dingle J.T., Parker M., 1997; Lemmel E.M., Leeb B., De Bast J., Aslanidis S., 2002; Насонова В.А., 2003; Чичасова Н.В., 2005).

Читайте также:  Месячные каждую неделю причины · GitHub

Наряду с наличием вышеописанных оригинальных свойств, анальгетический эффект ацеклофенака проявляется на том же уровне, что и у многих других НПВП, широко применимых в клинической практике, — диклофенака, пироксикама и напроксена (Passero G., 1997, Torry G., 1994). Так, 85% больных оценивают эффективность ацеклофенака как очень хорошую. В одном из исследований у 32% пациентов отмечалось полное купирование боли, а количество больных, испытывающих в начале исследования сильную боль, уменьшилось с 41% до 2% (Lemmel E.-M., Leeb B., De Bast J. et al., 2002).

Разумеется, отдельно хотелось бы поговорить о профиле безопасности АЭРТАЛА, которому при изучении свойств этого препарата уделялось серьезное внимание. Естественно, в первую очередь изучались побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта. Так, результаты сравнительного исследования SAMM (Safety Assessment of Marketed Medicines) с участием более 10 тыс. пациентов с ревматоидным артритом, остеоартрозом и анкилозирующим спондилоартритом, показали, что применение ацеклофенака сопровождается меньшим количеством побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта и лучшей переносимостью . Это при том, что в группе пациентов, принимавших ацеклофенак, было больше пациентов с предшествующей патологией пищеварительного тракта. Так, например, частота возникновения боли в животе, диарея и тошнота, которые вели к отмене препарата, в 2 раза реже отмечались у больных, получавших ацеклофенак. Упомянутое явление еще полностью не изучено, однако результаты гастроскопического исследования показали, что при применении ацеклофенака содержание гексозамина в слизистой оболочке желудка повышалось и локальный кровоток не изменялся, в то время как при приеме диклофенака нарушался уровень гексозамина, а также изменялся локальный кровоток (Huskinsson E.C., Irani M., Murray F., 2000).

Результаты другого исследования (Llorente Melero M.J., Tenias Burillo J.M., Zaragoza M., 2002), в котором изучалась частота желудочно-кишечных кровотечений при применении различных НПВП (согласно информации медицинских учреждений Испании на основании данных по 180 995 пациентам за 4 года), продемонстрировали, что прием ацеклофенака сопровождался наименьшим риском развития кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта.

Кроме перечисленного выше, АЭРТАЛ также имеет небольшой период полувыведения (4 ч), что снижает возможность его кумуляции в организме и, соответственно, риск развития побочных эффектов; обладает высокой биодоступностью, которая не зависит от приема пищи, а также сравнимой фармакокинетикой у лиц разных возрастных групп.

Все вышеперечисленное позволяет врачам уверенно применять АЭРТАЛ в качестве анальгетика при довольно широком спектре состояний, сопровождающихся болью, — заболеваниях поясничного отдела, стоматологических заболеваниях, сопровождающихся зубной болью, первичной (функциональной) дисменорее, не говоря уже об остеоартрите, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, сопровождающихся болью в спине, суставах и т.д.

Однако в случае, когда для устранения зубной боли монотерапии НПВП бывает более чем достаточно, при боли в спине в патологический процесс практически всегда вовлекаются еще и мышцы. Поэтому несмотря на то, что НПВП являются золотым стандартом устранения болевого синдрома в спине, только их может быть не достаточно. Именно поэтому при боли внизу спины может быть рекомендована комбинация НПВП с миорелаксантами. Это позволяет не только сократить продолжительность лечения, но и снизить риск развития побочных эффектов НПВП за счет снижения их доз. Кроме того, доказано, что при болезненном мышечном спазме добавление к стандартной терапии НПВП миорелаксантов способствует более быстрому регрессу боли, мышечного напряжения и повышению подвижности позвоночника (Парфенов В.А., 2009). Благодаря этому происходит регрессия боли и восстановление двигательной ак­тивности пациента с болью в спине (Waddell G., Burton A.K., 2001; Вознесенская Т.Г., 2001). Одним из препаратов-миорелаксантов, которые применяются в клинической практике с подобной целью, в первую очередь является тольперизон, известный под торговым наименованием МИДОКАЛМ. Он избирательно ослаб­ляет патологический спазм мышц, при этом в терапевтических дозах не влияя на нормальные сенсорные и двигательные функции нервной системы — мышечный тонус, произвольные движения, координацию движений, а также не вызывает возникновения седативного эффекта и мышечной слабости (Pratzel H.G., Alken R.G., Ramm S., 1996). Включение тольперизона в состав комплексной терапии способствует не только улучшению субъективных показателей боли, но и повышению болевого порога в мышцах, а также достоверному улучшению качества жизни пациентов по сравнению с плацебо (Ходинка Л., Мейлингер М., Сабо Ж. и др., 2003). Это также полностью отвечает некоторым Европейским рекомендациям по лечению острой неспецифической боли внизу спины и хронической неспецифической боли (Koes B.W., van Tulder M.W., Ostelo R., et al., 2001).

Очевидно, что благодаря своим эффектам АЭРТАЛ­ даже в начале XXI в. остается одним из наиболее актуальных лекарственных средств из группы НПВП, поскольку обладает не только доказанной эффективностью и широким спектром терапевтического действия, но и благоприятным профилем безопасности, позволяющим применять его у самого широкого круга пациентов, в том числе и пожилого возраста. Благодаря свойствам препарата АЭРТАЛ мы смогли доказать, что врач, фармацевт и пациент вполне могут рассчитывать на эффективное и безопасное устранение боли. Добавление же к эффектам АЭРТАЛА таковых мышечного релаксанта МИДОКАЛМ дает нам возможность справиться даже с болью в спине, а значит — предоставляет больным возможность наконец-то выпрямиться и быть с болью на ты.

В США самой распространенной жалобой после простуды является боль в спине. Ежегодно у около 2% человек трудоспособного возраста в этой стране возникают разные травмы спины. А по данным Американской академии хирургов-ортопедов (American Academy of Orthopaedic Surgeons — AAOS), каждый пятый американец будет испытывать боль в спине в течение всей жизни.

Читайте также:  Анатомия Таламус, thalamus

Человеку в буквальном смысле до боли известно, что когда-то он передвигался на четырех и переход к прямохождению еще далеко не закончен. Боль внизу спины, а также смещенные диски, изношенные суставы бедер и колен — вот лишь несколько примеров из числа постоянных напоминаний об этом.

Сирдалуд ® (Sirdalud ® )

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Сирдалуд ®

Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, на одной стороне перекрещивающиеся риски, на другой — код «RL».

1 таб.
тизанидина гидрохлорид 4.576 мг,
что соответствует содержанию тизанидина основания 4 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 0.4 мг, стеариновая кислота — 4 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 101.024 мг, лактоза — 110 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

RU1710715385

Фармакологическое действие

Миорелаксант центрального действия. Уменьшает повышенный тонус скелетных мышц, снимает их спазм; снижает сопротивление мышц при пассивных движениях, повышает силу произвольных сокращений. Мышечнорасслабляющий эффект тизанидина обусловлен, вероятно, угнетением спинномозговых полисинаптических рефлексов, что связывают с уменьшением высвобождения возбуждающих аминокислот из пресинаптических терминалей спинальных интернейронов, а также стимуляцией α2-адренорецепторов. На передачу возбуждения в нервно-мышечных синапсах тизанидин не влияет.

Показания активных веществ препарата Сирдалуд ®

Спастическое состояние скелетных мышц, вызванное неврологическими заболеваниями (рассеянный склероз, хроническая миелопатия, инсульт, дегенеративные заболевания спинного мозга). Болезненный спазм скелетных мышц, обусловленный поражением позвоночника (шейный и поясничный синдромы) или возникающий после операций (по поводу грыжи межпозвоночного диска или остеоартрита бедра).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
G35 Рассеянный склероз
G81.1 Спастическая гемиплегия
G82.1 Спастическая параплегия
G82.4 Спастическая тетраплегия
G95.9 Болезнь спинного мозга неуточненная (миелопатия)
I69 Последствия цереброваскулярных болезней
M54.1 Радикулопатия
M54.2 Цервикалгия
R25.2 Судорога и спазм

Режим дозирования

Для прекращения болезненного спазма скелетных мышц применяют по 2-4 мг 3 раза/сут; в тяжелых случаях дополнительно рекомендуется принимать на ночь 2-4 мг. При спастических состояниях мышц, обусловленных неврологическими заболеваниями, начальная доза составляет 6 мг/сут в 3 приема. Дозу постепенно увеличивают на 2-4 мг/сут каждые 3-7 дней. Оптимальный терапевтический эффект обычно достигается при дозе 12-24 мг/сут, разделенный на 3-4 приема. Не следует превышать дозу 36 мг/сут.

Побочное действие

При применении тизанидина в относительно малых дозах в редких случаях наблюдаются сонливость, чувство усталости, головокружение, сухость во рту, тошнота, некоторое снижение АД; в более высоких дозах — указанные эффекты возникают чаще и значительнее выражены, кроме того, возможны бессонница, мышечная слабость, брадикардия, повышение активности трансаминаз в сыворотке.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к тизанидину.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения, при возникновении сонливости, следует избегать деятельности, требующей высокой концентрации внимания, быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, (в т.ч. с диуретиками) возможно развитие выраженной артериальной гипотензии и брадикардии.

При одновременном применении этанола, препаратов с седативным действием усиливается седативный эффект.

Сирдалуд при шейном остеохондрозе

Остеохондроз – дегенеративное заболевание позвоночника, известное как болезнь «старения» позвоночника. При остеохондрозе истончаются межпозвонковые диски, изменяется форма и снижается прочность позвонков. Как следствие, развивается сильный болевой синдром. Чаще всего встречается остеохондроз шейного и поясничного отделов. Течение остеохондроза прогрессирующее. Полностью излечиться от данной болезни невозможно. Но современные препараты позволяют выйти в стойкую ремиссию и максимально замедлить прогрессирование заболевания.

Фармакологическое действие препарата

Основной действующий компонент препарата «Сирдалуд» — тизанидина гидрохлорид. По механизму является миорелаксантом. Препараты тизанидина — агонисты a2-адренорецепторов, расположенных в нейронных сетях спинного мозга. Они снижают выброс глутаминовой кислоты (стимулирующая медиаторная аминокислота). Тормозят процесс полисинаптической передачи импульса. В результате понижается чрезмерный миотический тонус, мышцы расслабляются (трапециевидная мышца, передняя, средняя, задняя лестничные мышцы, мышцы затылка и т. д.), снимается болевой синдром (острый или хронический). Увеличивает объем движений в шее.

Максимальная концентрация в крови развивается в течение 60 минут после приема и составляет 12,3 нг/мл. Биодоступность препарата (доля основного вещества, доставленная до точки приложения) составляет 34%.

Процентное содержание в плазме крови тизанидина не зависит от приема пищи. Сирдалуд (тизанидина гидрохлорид) на 95% метаболизируется в печени. Его метаболиты – неактивные вещества.

Период полувыведения (Т 1⁄2) сирдалуда (промежуток времени, за которое концентрация в плазме крови уменьшится в два раза) составляет от 2 до 4 часов. Выведение метаболитов (продуктов обмена тизанидина) происходит основном через почки (на 70%) .

Не установлено влияние пола, расы, национальности на биодоступность, метаболизм и выведение тизанидина гидрохлорида.

Сирдалуд противопоказан при почечной недостаточности или нарушениях ее функции.

Необходимо учитывать следующее:

  1. Нарушение функции почек, хроническая почечная недостаточность 3-4 стадии: максимальная концентрация основного тизанидина в 2 раза больше, чем при нормальном функциональном состоянии почек. Т 1/2 увеличивается до 7 раз, что приводит к резкому повышению биодоступности.
  2. При выраженных нарушениях функции печени увеличивается системное влияние тизанидина гидрохлорида.
  3. Во время курса терапии и первые сутки после окончания курса лечения необходимо применяться барьерные методы контрацепции.
Читайте также:  Антибиотики при геморрое у взрослых какие принимать

Лекарственное взаимодействие:

  1. При совместном приеме Сирдалуда с флувоксамином (антидепрессант) или ципрофлоксацином (антибактериальный препарат из группы фторхинолонов) происходит увеличение концентрации тизанидина гидрохлорида в крови в 33 и 10 раз соответственно. Симптомы: гипотония, головокружение, слабость, замедление психомоторных реакций. Указанные комбинации относятся к противопоказанным.
  2. Совместное употребление сирдалуда и противоаритмических средств, блокаторами Н2- гистаминовых рецепторов (циметидин), некоторыми НПВС (рофекоксиб), комбинированными оральными контрацептивами (КОК), некоторыми антиагрегантами (тиклопидин). Указанные комбинации относятся к нерекомендованным. Во время курса лечения необходимо тщательное наблюдение за состоянием здоровья.
  3. Одновременный прием Сирдалуда и антигипертензивных препаратов, диуретиков (лекарственные средства, увеличивающие скорость клубочковой фильтрации и количество выводимой мочи), в некоторых случаях может вызвать резкое падение артериального давления, вплоть до обморока, а также коллапса. В случае неправильного прекращения приема данного лекарства на фоне антигипертензивных лекарств (без постепенного снижения суточной дозировки) разовьется стремительное повышение давления до высоких значений.
  4. Одновременное лечение сирдалудом и рифампицином вызывает уменьшение концентрации тизанидина гидрохлорида в крови на 50 %.
  5. Данные комбинации относятся к требующим осторожности и контроля медицинского персонала за состоянием пациента.

Важно! Курение снижает биодоступность Сирдалуда на треть. Алкоголь увеличивает вероятность снижения основного терапевтического действия лекарственного средства.

Показания к применению

К показаниям относятся:

  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • сирингомиелия;
  • гемиплегия;
  • цервикалгия;
  • люмбалгия;
  • состояния после хирургических операций по причине межпозвоночной грыжи или остеоартроза тазобедренного сустава;
  • длительная спастичность, обусловленная неврологическими заболеваниями: рассеянный склероз, хроническая миелопатия, состояние после ишемического или геморрагического инсульта, травмы головы, детский церебральный паралич (после 18 лет), судорожный синдром центрального генеза.

Использование сирдалуда при шейном остеохондрозе возможно только после консультации с лечащим врачом.

СПРАВКА. Некоторые симптомы заболеваний являются не специфичными и характерными для ряда других патологий, поэтому нужна диагностика и определение точного диагноза.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

  • непереносимость тизанидина гидрохлорида;
  • беременность (обусловлено тератогенным действием);
  • лактация;
  • возраст менее 18 лет;
  • заболевания печени и почек в стадии декомпенсации;
  • врожденный дефицит лактазы;
  • прием некоторых антибиотиков (ципрофлоксацин, азитромицин);
  • прием нейролептиков и антидепрессантов (амитриптилин, флувоксамин).

Использование сирдалуда не рекомендуется детям.

Важно! С осторожностью должны применять пожилые (старше 65 лет), и люди с заболеваниями печени и почек в стадии компенсации.

Побочные действия

Побочные эффекты от приема препарата развиваются у всех пациентов не одинаково.

Согласно официальной статистики ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) встречаемость от 10% случаев у следующих эффектов:

  • сонливость;
  • снижение работоспособности;
  • слабость;
  • головокружение;
  • расстройства пищеварения;
  • уменьшение слюноотделения;
  • синдром отмены (ухудшение состояния).

По статистике встречаемость следующих эффектов от 1 до 10%:

  • нарушения сна;
  • гипотония (падение систолического давления ниже 110 мм рт.ст., диастолического – ниже 70 мм рт. ст.);
  • изменение (повышение) показателей печеночных ферментов (АЛТ и АСТ > 40 Ед/л);

Сирдалуд может сказаться на качестве сна. Такой эффект возникает менее, чем в 10% случаев.

Реже встречаются (до 1%):

    брадикардия (замедление частоты сердечных сокращений Инструкция по применению

Доза препарата определяется строго после консультации со специалистом. Препарат отпускается по рецепту.

Сирдалуд выпускается в таблетках по 2 и 4 мг. Способы приема:

  1. При шейном остеохондрозе: предпочтительнее начать с дозы 2 мг трижды в сутки. В случае недостаточного снижения болевого синдрома можно принимать по 4 мг трехкратно. Максимальная суточная доза составляет 36 мг.
  2. При тяжелой хронической болезни почек рекомендовано начать лечение препаратом «Сирдалуд» с 1 таблетки (2 мг) один раз в день с контролем терапевтического эффекта и наличия симптомов побочных эффектов.

Прекращение лечения: необходимо плавно уменьшать дозу препарата. При резком прекращении приема лекарства возможен подъем давления и пульса, зарегистрированы случаи развития ишемического инсульта.

При необходимости назначения дневной дозы выше 12 мг рекомендуется лабораторный контроль печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) однократно каждый месяц в первые четыре месяца лечения.

В присутствии появления у пациента тошноты, снижения аппетита, усталости следует обратиться к врачу. Проводится проверка уровня ферментов печени в крови. При подъеме уровня трансаминаз (АлАТ, АсАТ) более 120 Ед/л, препарат рекомендуется отменить.

Важно! Во время курса терапии сирдалудом рекомендовано не употреблять алкоголь, ограничить виды деятельности, требующих повышения координации движений и внимания, не садиться за руль.

Аналоги

Препараты на основе тизанидиза:

  • Тизалуд;
  • Тизанизидин;
  • Тизанидин – Тева;
  • Низалид (с нестероидным противовоспалительным компонентом – нимесулид);
  • Тизанидина гидрохлорид.

Аналог сирдалуда — тизанидин-тева.

Препараты на основе толперизона, которые являются миорелаксантами центрального действия и обладают аналогичным терапевтическим дейтвием:

  • Калмирекс;
  • Мидокалм – Рихтер (дополнительно содержит анестетик лидокаин);
  • Мидокалм;
  • Толизор;
  • Толперизон.

Препараты на основе баклофена:

Цена за упаковку таблеток «Сирдалуд» по 2 мг 30 штук варьирует от 190 до 220 рублей. Цена за одну упаковку данных таблеток по 4 мг за 30 штук находится в диапазоне от 270 до 320 рублей.

Препарат «Сирдалуд» является эффективным и безопасным при шейном остеохондрозе, а также относительно недорогим. Важно учитывать фоновое состояние организма до начала лечения, во время и после терапии, чтобы избежать развития тяжелых побочных эффектов сирдалуда.

  • 24.03.2019Шейный остеохондроз 2 степени
  • 09.03.2019Признаки остеохондроза
  • 31.03.2019Диета при шейном остеохондрозе
  • 31.03.2019Алмаг при шейном остеохондрозе
Ссылка на основную публикацию
СИНУПРЕТ инструкция по применению, описание лекарственного препарата SINUPRET противопоказания, побо
Бронхипрет для детей: инструкция по применению Выбирая лекарство от кашля для детей, многие мамы предпочитают растительные препараты. Одним из таких...
Симптомы, признаки овуляции у женщины ЭКО-блог
“Симптомы овуляции — как проявляются эти дни? Расчет овуляции для зачятия” 5 комментариев Зачатие не может стать возможным без овуляции....
Симптомы, признаки, причины молочницы у мужчин — TheMen; sFit
Молочница у мужчин Грибковое поражение любой из слизистых оболочек может иметь признаки молочницы у мужчин. Имея иное название «кандидоз», проявляется...
Синупрет от кашля, Синупрет при кашле у ребенка, отзывы покупателей
Синупрет при кашле Несмотря на то, что многие врачи сейчас не советуют лечить кашель при банальных простудах, запускать его нельзя....
Adblock detector