Амфетамины

Амфетамины структурно похожи на норадреналин, оказывают сильное стимулирующее действие на ЦНС, способствуют высвобождению эндогенных катехоламинов, замедляют их распад (ингибирование моноаминооксидазы [МАО]), а также их обратный захват в синапсах. Вызывают спазм мелких артерий и артериол, и как следствие — ишемию органов. Амфетамины вызывают психическую зависимость без существенной физической зависимости. К стимуляторам амфетаминового ряда относят более 200 веществ, в том числе средства с галлюциногенным действием, т. е. метилендиоксиамфетамин (MDA), пара-метоксиамфетамин (PMA), метилендиокиметамфетамин (MDMA) или метилендиоксиэтиламфeтамин (MDEA). Популярными психоактивными веществами стали метиловые производные амфетамина — фентермин и мефентермин (изъяты из легального обращения, препараты, подавляющие аппетит, в РФ не зарегистрированы). Амфетамин и его аналоги относятся к группе препаратов, употребление которых снижают способность к вождению транспортных средств (по аналогии с алкоголем). По этой причине, наряду с другими подобными веществами (в том числе морфин, кокаин, ТГК, бензодиазепины), их концентрация определяется в крови водителей, подозреваемых в нарушении правил дорожного движения и кодекса.

Амфетамины хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта (в том числе со слизистой оболочки ротовой полости); пик активности достигается через ≈1 ч. При вдыхании и в/в введении проникают в головной мозг в течение нескольких секунд. Метаболизируются в печени, частично до активных метаболитов (напр. метамфетамин метаболизируется до амфетамина, а MDMA до MDA). Выведение почками: амфетамин — 30 %, метамфетамин — 40–50 %, MDMA — 65 %. Величина элиминации этим путем зависит от рН мочи — растет со снижением (при pH 1. Симптомы отравления: возбуждение, чувство тревоги, бессонница, агрессивное поведение, галлюцинации, расширение зрачков, усиленное потоотделение, сухость во рту, тошнота, спастические боли в животе, диарея, головокружения, нарушения равновесия, ригидность мышц, дрожь, дискинезия, тахикардия, желудочковые аритмии, повышение артериального давления, боль в области сердца, на ЭКГ возможны признаки ишемии миокарда. При наиболее тяжелых отравлениях регистрируется симпатомиметический синдром. Могут возникать сложные для купирования судорожные припадки. Тахикардия, артериальная гипертензия и спазм сосудов могут привести к: инсульту головного мозга (ишемическому или геморрагическому), субарахноидальному кровоизлиянию, инфаркту миокарда, расслойке аорты, синдрому ДВС, ишемии кишечника, смерти плода у беременных женщин. Наиболее частые причины смерти — гипертермия, желудочковые нарушения ритма и внутричерепное кровоизлияние.

2. Дополнительные методы исследования: определение амфетаминов в моче (не имеет значения при оценке тяжести и наблюдении за течением отравления); анализ газов артериальной крови (метаболический ацидоз), концентрации электролитов (гипокалиемия) и глюкозы в сыворотке (гипогликемия), активность аминотрансфераз и КФК в сыворотке (повышенная указывает на рабдомиолиз); ЭКГ (мониторинг); КТ головы (при неврологических расстройствах).

1. Деконтаминация: если после приема п/о значительного количества амфетаминов не прошло больше часа→ рассмотрите промывание желудка и прием активированного угля.

2. Антидот: отсутствует.

3. Методы ускоренного выведения: отсутствуют.

4. Симптоматическое лечение: лечение гипертермии →разд. 23.18, желудочковых аритмий, тахикардии, гипертонического криза, судорог, гипокалиемии, комы (поддерживайте проходимость дыхательных путей →разд. 2.1). Контролируйте функции жизненно важных органов. В целях купирования возбуждения введите диазепам в/в медленно →разд. 21.4.2. Если развился инфаркт миокарда → лечение стандартное.

Амфетамин и амфетаминовая зависимость

Наркотик амфетамин – это одно из наиболее популярных психотропных средств в мире. По данным Управления ООН по наркотикам и преступности, амфетамин находится на 2-м месте по частоте употребления после марихуаны.

Самоизоляция наедине с зависимым человеком

БЕСПЛАТНАЯ помощь людям
в тяжелой ситуации

бесплатный звонок по РФ

Читайте на этой странице:

Что такое Амфетамин?

Амфетамин – синтетический наркотик-стимулятор центральной нервной системы. Это химическое соединение входит в класс Амфетаминов, который включает сам амфетамин и химические производные его структуры.

По внешнему виду различают разные формы амфетамина – в таблетках белого и других цветов с гравировкой, в виде порошка грязно-белого, желтоватого, розового и других оттенков.

Порошок амфетамина Порошок амфетамина Амфетамин в таблетках

В зависимости от качества производства, порошок амфетамина может вовсе не иметь запаха, или наоборот – издавать сильный химический запах, иметь рассыпчатую порошкообразную структуру, – или включать кристаллические гранулы.

В среде амфетаминовых наркоманов у вещества появились слэнговые «уличные» названия: фен, порошок, порох, спиды, скорость, шустрый, быстрый, бырик, шмыга и другие.

Амфетамин – «грязный» уличный наркотик. Его синтезируют в подпольных лабораториях без контроля гигиенических норм, а дилеры нередко разбавляют чистое вещество опасными добавками: психостимуляторами кофеином и фентермином, толченым стеклом и токсичным стиральным порошком для ускорения всасывания в слизистые через микропорезы, мукой и картофельным крахмалом, которые вызывают раздражение и гноение тканей дыхательных путей.

Принцип действия амфетамина

Попадая в головной мозг, амфетамин стимулирует выброс нейромедиаторов норадреналина, серотонина и дофамина, усиливает их транспорт к синаптической щели – то есть, ускоряет реакцию организма на них, а также временно блокирует их обратный захват – увеличивает продолжительность действия нейромедиаторов.

Именно работа этих трех нейромедиаторов определяет то, как действует амфетамин на человека:

• Норадреналин – вызывает прилив бодрости и стимулирует двигательную активность, повышает скорость мышления и обостряет восприятие, улучшает кратковременную память.

• Серотонин – вызывает чувство эйфории, умиротворения и легкости в теле, повышает настроение, усиливает и продлевает сексуальное возбуждение, задерживает эякуляцию у мужчин.

• Дофамин – вызывает эйфорию и повышает мотивацию, стимулирует функции мышления, внимания и памяти, обостряет восприятие, повышает любвеобильность и доверчивость.

То, как действует амфетамин, зависит и от строения молекулы действующего вещества. Разделяют левовращающие и правовращающие молекулы:

• Левамфетамин – амфетамин с менее выраженным влиянием на центральную нервную систему – а значит, с менее выраженным психотропным эффектом. Но он оказывает сильное влияние на симпатическую нервную систему и влияет на работу сердца, органов дыхания и желудочно-кишечного тракта, поэтому в ряде стран (в том числе в России) разрешен к продаже в качестве лекарства от нарколепсии и СДВГ.

• Декстрамфетамин – влияет на центральную нервную систему в 3-4 раза сильнее левамфетамина, поэтому обладает более выраженным психотропным эффектом. Такой амфетамин запрещен в России, однако в США и странах Европы используется в качестве лекарства.

Способы употребления

Способ приёма

Через сколько действует амфетамин

Побочные эффекты амфетамина

Амфетамин, как и другие психостимуляторы, не «дарит» человеку энергию сам по себе – он лишь исчерпывает внутренние энергетические запасы организма. Поэтому даже после разового потребления амфетамин вызывает физическое и психологическое истощение.

Побочные эффекты амфетамина для психики:

• Чувство эмоционального истощения
• Подавленное настроение, апатия
• Умственная и двигательная заторможенность
• Тревожность и раздражительность
• Беспричинные вспышки агрессии
• Приступы паранойи, панические атаки
• Галлюцинации и бред
• Суицидальные наклонности

Побочные эффекты для всего организма:

• Сильная жажда и потливость
• Повышенная сонливость, часто в сочетании с бессонницей
• Повышенная температура, озноб
• Боль в голове, повышенное артериальное давление
• Боль в сердце, нарушения сердечного ритма
• Тошнота, диарея и запоры
• Слабость и головокружение

Такие симптомы могут продолжаться от 2 до 7-8 дней, и сопровождаются навязчивым желанием снова принять наркотик, чтобы почувствовать себя лучше.

Как формируется зависимость от амфетамина?

И психическая, и физическая зависимость от амфетамина имеют общую причину. Из-за массивной выработки нейромедиаторов дофамина и серотонина восприимчивость к ним у организма снижается: увеличивается количество воспринимающих рецепторов и повышается активность ферментов, которые разрушают нейромедиаторы.

В результате из-за острой нехватки серотонина и дофамина формируется психическая зависимость от амфетамина – без употребления ПАВ наркоман впадает в тяжелую депрессию, и наркотик становится единственной возможностью получить удовольствие и поднять настроение.

А физическая потребность организма в ПАВ формируется одновременно из-за нехватки нейромедиаторов и влияния побочных эффектов употребления. Хроническая усталость и нехватка энергии, аритмия и гипертония, нарушения работы дыхательной системы, печени и почек, органов ЖКТ – тяжелое физическое состояние заставляет наркомана принимать наркотик уже не ради удовольствия, а для восстановления нормального самочувствия.

Стадии развития амфетаминовой зависимости:

1. Первая. Человек начинает употребление ПАВ для удовольствия, но побочные эффекты заставляют его принять следующие дозы амфетамина, чтобы улучшить психологическое и физическое самочувствие.

1. Вторая. Многократный прием наркотика приводит к росту толерантности – организм привыкает к воздействию психостимулятора, и наркоман вынужден повысить привычную дозировку и частоту приема, чтобы ощутить «кайф» и улучшить самочувствие.

1. Третья. Повышение дозировки и частоты приема усиливает побочные эффекты психостимулятора, вызывает серьезные нарушения работы внутренних органов и психики, формирует психосоциальные проблемы – нехватку финансов, сложности в общении с близкими, снижение учебной или рабочей активности. Все эти проблемы наркоман снова пытается решить приемом наркотика – и в результате переходит на регулярное употребление амфетамина.

Амфетаминовый марафон

Одна из наиболее популярных форм употребления амфетамина – марафон. Зависимые принимают новую дозу психостимулятора сразу после окончания действия предыдущей, и такие многоразовые повторения могут длиться до 2-3 суток. Во время «марафона» наркоман может не спать и не есть, продолжать активно двигаться и чувствовать себя бодрым, с приподнятым настроением. Из-за этого эффекта амфетаминовые марафоны чаще всего устраивают любители вечеринок, ночных клубов и фестивалей электронной музыки – рейвов.

Такой способ употребления амфетамина очень опасен: во время марафона происходит сильнейшее обезвоживание и истощение организма, нервное возбуждение нарастает с каждой новой дозой и вызывает мышечные судороги, галлюцинации и острый психоз. А высокая концентрация амфетамина вызывает передозировку и смерть от острой интоксикации, сердечного приступа или перегрева организма.

Амфетаминовая ломка: как проявляется и что делать?

Ломка, или абстинентный синдром от амфетамина – это реакция мозга, нервной системы и внутренних органов на побочные эффекты и последствия приема наркотика.

Как проходит амфетаминовая ломка:

1. Первый день. Человек ощущает сильную усталость, сонливость и голод, подавленное настроение и раздражительность, тревожность. У него болит сердце и голова, поднимается температура. На фоне негативных ощущений появляется навязчивое желание принять наркотик для самолечения.

1. Второй и третий день. Предыдущие симптомы усиливаются – давление повышается, тахикардия вызывает сильнейшую сердечную боль, а нервное перенапряжение вызывает панические атаки, галлюцинации, острый амфетаминовый психоз, параноидальные приступы. Возможны мышечные судороги.

1. Четвертый-пятый день. Физический дискомфорт медленно снижается и сменяется апатией, хронической усталостью. У человека развивается глубокая депрессия.

Хотя физически синдром отмены амфетамина продолжается всего 4-5 дней, сильные боли и панический страх заставляют человека принять новую дозу.

Поэтому амфетаминовые наркоманы стараются избавиться от ломки в домашних условиях. Топ-3 способа:

1. Борьба с обезвоживанием. Пить как можно больше воды, есть бульоны, супы и жидкие каши.

1. Промывание желудка. После употребления выпить подсоленную теплую воду и вызвать рвоту.

1. Успокоительные средства. Принимать аптечные успокоительные средства, заваривать ромашку, мелиссу и другие успокоительные травы, пить алкоголь или курить марихуану.

И если первые 2 способа действительно могут принести пользу, то третий просто опасен – аптечные средства и «бабушкины рецепты» и тем более психотропные вещества зачастую только усугубляют нарушения психики и повышают нагрузку на печень, почки и сердце.

Последствия употребления амфетамина

Из-за мощного возбуждающего действия на центральную нервную систему амфетамин вызывает у зависимых опасные хронические расстройства психики:

• Шизотипическое расстройство. Иррациональное поведение и мышление, параноидные идеи, социальная изоляция и эмоциональная отстраненность, легкие галлюцинации.

• Истерическое расстройство. Развивается на фоне амфетаминового психоза. Резкие перепады настроения, психотические приступы со вспышками гнева и агрессии, импульсивное поведение, суицидальные наклонности.

• Диссоциальное расстройство. Игнорирование социальных норм, крайне импульсивное и агрессивное поведение, проявление физического насилия, неспособность к сочувствию и чувству вины.

• Биполярное расстройство. Поочередное проявление маниакальных и депрессивных фаз аффектного состояния. Маниакальная фаза – неестественно повышенное настроение, двигательное и эмоциональное перевозбуждение. Депрессивная фаза – подавленное настроение, умственная и двигательная заторможенность.

• Параноидное расстройство. Чрезмерная и иррациональная подозрительность, злопамятность, навязчивый страх предательства, злого заговора окружающих (особенно близких), возможны галлюцинации.

Амфетамин разрушает не только психику, но и другие жизненно важные системы организма:

• Сердечно-сосудистая система. Повышение давления и ускорения кровотока вызывает повышенную нагрузку на сердце, а токсичные соединения в составе наркотика воспаляют стенки сосудов и провоцируют образование тромбов. Всё это многократно увеличивает риск инфаркта и инсульта.

• Печень и почки. Токсичный наркотик дает повышенную нагрузку на органы очищения организма и разрушает их ткани, вызывает цирроз и воспаление почек.

• Дыхательная система. При вдыхании и курении амфетамин вызывает термические и химические ожоги слизистых дыхательных путей, носа, носоглотки и горла, вызывает кровотечения, воспалительные и гнойные процессы, провоцирует пневмонию и рак легких.

• Пищеварительная система. Амфетамин нарушает перистальтику кишечника и вызывает диарею, тошноту и рвоту. Он также воспаляет ткани желудка, кишечника и поджелудочной, вызывает язву и внутренние кровотечения.

• Зрение. Из-за регулярного перенапряжение глазных мышц при употреблении амфетамина наркоман может частично или полностью утратить зрение.

Лечение амфетаминовой зависимости

Из-за мощной ломки и стойкой психологической зависимости самостоятельное лечение амфетаминовой зависимости невозможно, и простое очищение организма под капельницей тоже не принесет результата – глубокая депрессия и память о ярком наркотическом эффекте заставят больного снова принять наркотик.

Поэтому для полноценного лечения зависимости от амфетамина наркоману нужна комплексная психосоциальная реабилитация. Такая программа помощи сочетает в себе и лечение физической тяги к наркотику, и глубокую проработку психологической зависимости по методикам групповой и индивидуальной психотерапии.

Сроки и результаты комплексной реабилитации при амфетаминовой зависимости:

1. 1-й месяц. Зависимый круглосуточно живет в стационаре проходит комплексное очищение организма от продуктов распада амфетамина и избавляется от ломки, восстанавливает здоровый сон, стабилизирует здоровую работу психики и выходит из острого психотического состояния. Он чувствует себя лучше и готов к психосоциальной реабилитации.

1. 2-6 месяцев. Зависимый продолжает жить в стационаре и регулярно посещает индивидуальную и групповую психотерапию. Эти занятия помогают ему избавиться от психологических травм, учат контролировать свои желания и потребности, справляться со стрессом и пониженным настроением без амфетамина.

1. 7-12 месяцев. Пациент переходит на амбулаторное лечение и учится применять на практике полученные навыки самоконтроля. Он посещает психотерапевта и занимается самостоятельной профилактикой зависимости, находит новую работу и круг интересов, постепенно восстанавливает свою жизнь.

Действие амфетамина на человека

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Амфетамин — психотропный препарат, который используют в рекреационных или медицинских целях для стимуляции центральной нервной системы. Регулярное употребление увеличивает риск развития тяжелого психоза, требующего медицинской помощи. Высокие дозы при некоторых обстоятельствах приводят к летальному исходу.

Как действует амфетамин

Амфетамин — стимулятор центральной нервной системы, который повышает речевую и двигательную активность, работоспособность и чувство уверенности в себе. После приема внутрь психотропное действие амфетамина на организм развивается в течение 30 минут и длится до 4 часов.

Амфетамин усиливает секрецию и продолжительность действия нейромедиаторов и гормонов — адреналина, норадреналина и дофамина. Попадая в нервную клетку, психотропное вещество также стимулирует высвобождение нейротрансмиттеров, усиливающих психическое возбуждение. В западной медицине психостимуляторы используют для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или нарколепсии.

Повышенное высвобождение дофамина вызывает чувство повышенной уверенности в себе, но также приводит к сильному раздражению и бессоннице. Поскольку потребители не спят в течение 6—18 часов, и поэтому очень истощены, они вдыхают препарат несколько раз в день, чтобы снять усталость.

Другие пытаются устранить эффект амфетамина путем употребления огромного количества алкоголя или снотворных средств. Комбинация стимулирующего вещества с успокоительными препаратами повышает риск развития сердечно-сосудистых расстройств.

Поскольку амфетамины не снабжают организм энергией, а расходуют имеющиеся резервы, потребитель обычно чувствует себя истощенным и бессильным после окончания действия.

Некоторые испытывают беспокойство или депрессию на следующий день. Последствия часто заставляют потребителя возвращаться к препарату снова, чтобы облегчить симптомы.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Применение у наркозависимых

Порошок или таблетки принимают через рот, нюхают или втирают в слизистую оболочку полости рта. В растворенной форме препарат также вводят внутривенно. Суточная доза варьируется между 5—40 мг. Действие амфетамина на человека во многом зависит от принятой дозы.

Амфетамин продается в виде белого, бежевого или розового порошка, который иногда упаковывают в капсулы. Под названиями «Спиды», «Скорость» и «Белый» обычно понимается смесь кофеина и амфетамина. Чистый продукт встречается крайне редко на черном рынке.

Низкие дозы психостимуляторов (5—20 мг) вызывают эйфорию, усиливают желание говорить и повышают уверенность в себе. У потребителей возникает ощущение расслабленного внимания, которое на короткое время улучшает способность сосредотачиваться на важных задачах. Поскольку усталость, потребность во сне, а также аппетит игнорируются и подавляются, человек быстро истощается.

При умеренных и высоких дозах влияние амфетамина на организм усиливается: возникает сильное психическое возбуждение, сопровождающееся учащенным дыханием, тремором, беспокойством и нарушениями сна. Ощущение осязания становится сильнее, а чувство боли, а также голода и жажды — значительно уменьшаются.

Последствия

Особый риск представляет незнание потребителя чистоты и состава соответствующего продукта, поэтому интенсивность и длительность воздействия, а также возможные побочные эффекты невозможно адекватно оценить. В результате потребления амфетамина иногда возникает немотивированная агрессия, паранойя и галлюцинации.

При хроническом употреблении амфетамина часто возникают вегетососудистые нарушения, падение массы тела и истощение, а также патологическое развитие личности. У некоторых потребителей также возникают хронические амфетаминовые психозы, схожие с шизофреническим психозом и характеризующиеся галлюцинаторно-бредовым синдромом. ”

Краткосрочные

Действие амфетамина в терапевтических дозах зависит от возраста и состояния здоровья человека. Наиболее типичные побочные эффекты — нервозность, усиленное потоотделение и головная боль. Иногда возникает лихорадка, сильный кашель и боль в суставах.

Более редкие побочные эффекты:

Рис. 1: Редкие побочные эффекты

Воздействие амфетамина на дыхательный центр характеризуется ускорением и учащением дыхания. Для среднего человека, использующего терапевтические дозы, побочные эффекты не представляют опасности для жизни.

В средних дозах психостимулятор чаще всего вызывает артериальную гипертонию или гипотонию, феномен Рейно (уменьшение притока крови к конечностям) и учащенное сердцебиение. У мужчин иногда возникает кратковременная импотенция, частая эрекция или приапизм.

В больших дозах возникают галлюцинации, нарушения кровообращения, инсульт, сердечная недостаточность и глубокая потеря сознания. Часто недооцениваемый риск для здоровья — повышение температуры тела до 41°C с опасным для жизни перегревом и обезвоживанием организма.

Рис. 2: Симптомы передозировки

У пациента с гипертонией увеличивается риск развития гипертонического криза, а с сердечной аритмией — опасной для жизни фибрилляции предсердий, которая иногда заканчивается остановкой сердца.

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

• Круглосуточно
• Анонимно
• Бесплатно

Долгосрочные

Постоянное воздействие амфетамина на организм приводит к нарушениям сна и кровообращения, нервозности, потере массы тела и боли в животе. Часто возникают кожные воспаления и иногда развивается гипертоническая болезнь.

Негативное влияние амфетамина на иммунитет повышает восприимчивость организма к инфекциям. В редких случаях развивается психостимуляторный психоз, который опасен как для потребителя, так и для окружающих людей.

Исследование, проведенное USFDA 2011 года, показывает, что у детей, молодых людей и взрослых медицинское использование психотропного вещества не связано с повышенным риском развития инфаркта миокарда и инсульта. Однако препараты на основе амфетамина противопоказаны людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Не существует никаких доказательств того, что терапевтически используемые дозы амфетамина оказывают повреждающее действие на клетки головного мозга. В экспериментах на животных высокие дозы вызывали изменения в дофаминергических нейронах в хвостатом ядре и путамене. Неизвестно, может ли длительное применение высоких доз амфетамина вызвать структурные повреждения головного мозга у людей.

Интраназальное (через нос) введение повреждает слизистую оболочку и перегородку носа, а пероральное (через рот) — слизистую желудка. Хроническое воздействие амфетамина на человека увеличивает риск возникновения внезапного кровоизлияния в головном мозге.

Выводы

Амфетамин — психотропное средство, которое повышает концентрацию стимулирующих веществ в головном мозге. Среди потребителей препарат используется для улучшения концентрации внимания, памяти и речевой активности. Длительное потребление высоких доз вызывает серьезные нарушения психической деятельности, а также повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!