Сколько живет вирус гепатита с вне организма во внешней среде

Сколько живет во внешней среде вирус гепатита С?

Среди всех видов гепатитов, вирус гепатита С считается наиболее опасным. В 80% всех случаев после инфицирования, заболевание переходит в хроническую форму, а при отсутствии лечения усложняется циррозом печени.

Крайне важно быть осведомленным о том, как именно можно заразиться болезнью, и как долго вирус может жить во внешней среде. Такие знания помогут уберечься от недуга и упредить его распространение среди здоровых слоев населения.

Способы заражения

Вирус гепатита С передается через кровь. Инфицироваться можно после непосредственного контакта с зараженной свежей кровью или засохшими пятнами. Чаще всего болезнь передается:

при ненадлежащей стерилизации хирургических инструментов;

во время переливания крови;

при многоразовом использовании одноразовых шприцов;

во время нанесения татуировок нестерильными инструментами;

при выполнении маникюра или педикюра нестерильными инструментами;

во время незащищенного полового акта с вирусоносителем;

от больной матери своему новорожденному ребенку.

Учитывая вышеописанные способы заражения, определена группа риска людей особенно подвергающихся инфицированию, среди них:

медицинский персонал, контактирующий с кровью вирусоносителей;

пациенты, перенесшие переливание крови или хирургические вмешательства;

клиенты сомнительных салонов красоты;

люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;

члены семьи, проживающие на одной территории с больным человеком.

Сколько и при какой температуре живет вирус гепатита С?

Устойчивость вируса напрямую зависит от температурного режима внешней среды. Возбудитель способен сохранять свои свойства на протяжении недели, при температуре от +4 до + 22 градусов.

В ходе исследований также было выявлено, что вирус не погибает при низких температурах. После заморозки он приостанавливает свое воздействие, но стоит его разморозить, и возбудитель становится снова опасным для организма человека.

Как устранить инфекцию во внешней среде?

Погубить возбудитель во внешней среде может дезинфицирующее средство с высокой концентрацией антисептика. Поэтому свежие или засохшие пятна зараженной крови следует удалять при помощи любого моющего средства содержащего хлор или раствором хлорной извести, разведенным в соотношении 1 к 100. Также для этих целей можно использовать:

95%-ный медицинский спирт;

Кровь вирусоносителя, попавшую на одежду, необходимо удалить по средством стирки в горячей воде (не менее 60-ти градусов) со стиральным порошком. Стирка должна продолжаться 30-40 минут. Также, одежду можно прокипятить 5-10 минут.

Все манипуляции по устранению источников инфицирование нужно проводить в одноразовых резиновых перчатках, после чего утилизировать их надлежащим способом.

При необходимости стерилизации помещения вместе с находящимися в нем зараженными предметами проводить ее следует при помощи ультрафиолетового излучения.

Что делать, если контакт с возбудителем произошел?

Если контакт с зараженной кровью произошел, необходимо незамедлительно принять надлежащие меры и снизить риск инфицирования.

При попадании крови непосредственно в рану, необходимо быстро выдавить кровь, обработать поврежденный участок мылом и спиртом или йодом.

При попадании вируса в рот, необходимо постараться выплюнуть все вместе со слюной и тщательно прополоскать рот раствором марганцовки.

При попадании возбудителя в полость носа, слизистую следует промыть физраствором и закапать нос протарголом.

При попадании инфицированной жидкости в глаза, их необходимо промыть 1%-ной борной кислотой.

Несмотря на своевременно проведенные мероприятия по упреждению заражения, фактор инфицирования сохраняется. Поэтому крайне важно провести соответствующее лабораторное исследование на выявление вируса в организме, через 2 недели и полгода.

Как не передать вирус другим?

Если вы являетесь вирусоносителем, необходимо соблюдать ряд правил, которые помогут избежать распространения возбудителя окружающим.

Во-первых, исключить совместное использование различных предметов гигиены (маникюрных принадлежностей, зубных щеток, расчесок, бритв и т.д.).

Во-вторых, сразу же обрабатывать и заклеивать порезы, царапины и раны.

В-третьих, избегать посещения салонов красоты и тату-салонов;

В-четвертых, информировать сотрудников медицинских учреждений о наличии болезни;

В-пятых, избегать незащищенных половых актов.

Кроме этого, важно не запускать болезнь, и выполнять все предписания лечащего врача. В настоящее время гепатит С, хорошо поддается лечению, особенно при помощи современных противовирусных средств, таких как Софосбувир и Даклатасвир. Информацию о том, где купить Софосбувир и прочие дженерики, а также как проводится терапия при помощи таких средств, вы найдете на данном ресурсе.

Продолжительность жизни вируса гепатит С во внешней среде

Гепатит С – это воспалительное инфекционное заболевание печени, вызванное гепатотропным вирусом из группы Flaviviridae, способным размножаться исключительно в тканях этого органа. Размер микроорганизма составляет около 80 нм.

Для собственной безопасности необходимо знать пути заражения вирусом и некоторые особенности его жизнедеятельности, особенно во внешней среде. Так сколько живет гепатит вне организма? Попробуем в этом разобраться.

Продолжительность жизни

Многих заинтересованных людей волнует вопрос о том, сколько вирус гепатита с способен жить вне организма человека.

Долгое время бытовало мнение, что вирус гепатита С погибает вне организма очень быстро. Для проведения исследований использовалась кровь, взятая у обезьян шимпанзе. Процесс сушки длился шестнадцать часов. Затем образцы растворили стерильной водой и половину заморозили. Другую часть материала оставили на хранение при температуре + 25.

В результате этого стало известно, что вирус не погибает при высыхании. При температуре около +25 он может жить и сохранять свои способности в период до четырех суток. После проведения дополнительных исследований было обнаружено, что в некоторых случая вирус во внешней среде может существовать до шести недель. Понижение или повышение температуры воздуха уменьшает или увеличивает его активность. В крови, которая используется для переливания, он может прожить несколько лет.

Читайте также:  Как лечить зуд в интимной зоне у женщин Медицинский центр Гераци в Ростове на Дону

Наибольшую опасность несут в себе засохшие частички крови (на шприцах, гинекологических или стоматологических инструментах, лезвиях). При повторном использовании этих приспособлений без проведения дезинфекции, вероятность заражения гепатитом С довольно высокая.

Сколько живет вирус гепатита С при замораживании? Он хорошо переносит отрицательные температуры, поэтому жизненный цикл его более одного года. Точных данных о том, сколько действительно он может прожить при заморозке, нет.

Во внешней среде вирус живет при температуре около 25 градусов до 4-х суток, при замораживании — около одного года.

Вирусы быстро погибают при обработке хлорсодержащими веществами или этиловым спиртом. Также они гибнут при кипячении в течение двух минут.

В сперме, белях или слюне вирус концентрируется в очень маленьких количествах. Для того чтобы заразить им другого человека (с нормальным иммунитетом) в большинстве случаев этого недостаточно.

Пути инфекции

Заразится гепатитом С можно в следующих ситуациях.

  • Если во время проведения медицинских манипуляций нарушены санитарные нормы, то риск заражения недугом составляет 4%. В основном, инфицирование возникает при уколах нестерильными шприцами. Вероятность заразиться недугом зависит от количества крови попавшей в организм и концентрации вируса. Особую роль в этом играет диаметр иглы, так люди, получающие уколы шприцем, объем которого 2 мл рискуют меньше, чем те, кому лекарство вводили внутривенно с помощью инфузионных систем. Болезнь можно получить при проведении хирургических манипуляций, если инструменты не продезинфицировали надлежащим образом.
  • Если был проведен половой акт без презерватива с носителем болезни, риск заражения гепатитом С достигает 5%. Он возрастает при повреждении слизистых оболочек в результате воспалительных процессов или венерических заболеваний. Также вероятность инфицироваться повышается у пар, практикующих анальный секс или ведущих половую жизнь во время месячных.
  • Болезнью можно заразиться при пересадке органов от донора или переливании крови. Материал исследуют на наличии вируса, но полностью исключить попадание инфекции таким путем нельзя. Существует период серологического сна, когда человек недавно заразился, а маркеры болезни еще не обнаружены.
  • В 5% случаев недуг может передаться плоду от матери, зараженной гепатитом.
  • Около 3% пациентов получают заболевание при нанесении татуировки или во время посещения маникюрного салона.
  • Если зараженная кровь попала в открытую рану здорового человека, практически в 85% случаев произойдет инфицирование.
  • Большой процент пациентов — это лица, употребляющие инъекционные наркотические вещества. По статистике около 75% людей, принимающих наркотики, инфицированы гепатитом С.
  • Наблюдались случаи инфицирования у лиц, вдыхающих кокаин. Причиной этого становится повреждение слизистой оболочки носа, что дает возможность вирусу быстро проникнуть в организм.

Гепатитом С невозможно заразиться через посуду и вещи (зубные щетки, режущие предметы являются исключением). Вирус не проникает в организм при поцелуях, объятиях и рукопожатиях. Также невозможно получить эту инфекцию при посещении бани, сауны, общественного туалета или купания в открытом водоеме.

Читайте также по теме

Болезнь не передается через пищевые продукты или грудное молоко. Укусы кровососущих насекомых не представляют опасности, поскольку крови в их слюне не наблюдается. При контакте тела с небольшим количеством зараженной крови (если кожные покровы не повреждены), риск получить заболевание практически отсутствует.

Как предотвратить заражение

При попадании инфицированной крови на тело:

  • Испачканную кожу обработать раствором хлорамина или этиловым спиртом. Затем кожные покровы нужно вымыть водой с мылом. Процедуру намыливания повторить несколько раз.
  • Если кожа была повреждена острым предметом, на котором есть инфицированный материал, то нужно немедленно выдавить кровь из ранки и промыть ее мылом. Затем необходимо провести дезинфекцию с помощью 70% медицинского спирта и нанести на рану 5% раствор Йода.
  • Если зараженная кровь попала на слизистые оболочки носа, производят обработку однопроцентным раствором протаргола.
  • При попадании инфицированного материала в глаза, их нужно промыть проточной водой, а затем однопроцентным раствором ортоборной кислоты.
  • Если инфицированная кровь попала в рот его нужно прополоскать раствором марганцовки или этиловым спиртом (70%).

Чтобы убедиться в том, насколько удалось избежать заражения, нужно через 10 – 14 суток после предполагаемого инфицирования сдать анализ, позволяющий выявить ДНК вируса.

А в дальнейшем каждый квартал необходимо проводить иммуноферментный анализ (он позволяет антитела к вирусу гепатита С в крови пациента).

Как проводить дезинфекцию

Если кровь пациента, зараженного гепатитом С, попала на пол, стены, мебель или предметы быта нужно провести дезинфекцию. Для этого их обрабатывают растворами, содержащими хлор (хлорная известь, хлорамин, хлорцин, дезам). При воздействии этих веществ, вирус сможет погибнуть уже спустя несколько минут.

Можно применять средства, содержащие поверхностно-активные вещества (ПАВ) в сочетании с другими дезинфектантами (Доместос, Санокс, Санфор). Их применяют в обычной концентрации согласно с инструкцией.

Также для обработки поверхностей применяют этиловый спирт. Чтобы исключить контакт с инфицированным материалом, руки нужно защищать резиновыми перчатками.

Если кровь попала на предметы одежды, полотенца или постельное белье, их нужно стирать при температуре свыше 60 градусов (в течение получаса) или кипятить две минуты. За этот период вирус должен погибнуть. Также их можно замочить на полчаса в растворе, содержащем хлор.

Статистика

Такое заболевание, как гепатит С, распространено во всем мире. По данным исследователей, с хроническим недугом борется около ста пятидесяти миллионов человек. Ежегодно от него умирает семьсот тысяч пациентов. Наибольшее распространение болезнь получила в странах Африки и Азии.

Читайте также:  Определение кислотности желудка - ПроМедицина Уфа

Около 35% инфицированных, это молодые люди, возраст которых от 16 до 35 лет. Большинство из них наркозависимые, которые получили заболевание через инъекции. Также в эту категорию попадают люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.

До 1992 года практически 70% лиц, которым вливали донорскую кровь или пересаживали чужие органы, получили гепатит С. В дальнейшем, когда начали использовать одноразовые медицинские инструменты и проверять кровь, полученную от добровольцев на наличие инфекции, количество зараженных значительно сократилось. Тогда же были разработаны новые лекарства, позволяющие вести борьбу с гепатитом С.

У 15% человек в течение полугода после заражения гепатитом С иммунная система самостоятельно справляется с заболеванием, не вызывая неприятных симптомов и осложнений. У остальных инфицированных недуг переходит в хроническую форму. Среди них 10% рискуют заболеть циррозом печени.

Из ста человек, у которых развивается гепатит:

  • Пять человек умирают от злокачественных новообразований в печени.
  • Восемьдесят пять человек болеют хроническим гепатитом или являются носителями вируса.
  • Десять человек страдают цирроз печени.

При правильном, длительном и своевременном лечении с помощью современных препаратов много пациентов (до 90%) могут быть избавлены от тяжелых последствий гепатита С. Но вовремя диагностировать заболевание достаточно сложно, так как вирус быстро мутирует. Наиболее эффективным анализом в этом случае является метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). С его помощью можно выявить ДНК вируса в крови пациента.

Первые недели после заражения, анализ может быть не результативным, поэтому для достоверности, необходимо повторить его несколько раз.

Читайте также по теме

Кто рискует заразиться

Риск заражения гепатитом С повышается у следующих категорий граждан:

  • Лиц, принимающих наркотики (в том числе попадающие в организм через нос).
  • Детей, родившихся у инфицированных матерей.
  • Лиц, чьи сексуальные партнеры заражены гепатитом С.
  • Членов семей пациентов больных вирусом.
  • Пациентов с ВИЧ-инфекцией.
  • Лиц, отбывающих заключения в исправительно-трудовых учреждениях.
  • Людей, которые планируют сделать пирсинг, татуаж или художественные татуировки.
  • Пациентов, которые проходят лечение в медицинских учреждениях, не соблюдающих все санитарные нормы.
  • Медицинских работников, постоянно контактирующих с людьми зараженными гепатитом С, их кровью или другими биологическими жидкостями.

Симптомы

Инкубационный период может продолжаться от двух недель до шести месяцев. У подавляющего большинства пациентов недуг протекает бессимптомно, поэтому обнаруживается на ранней стадии только после сдачи анализов. Иногда появляются следующие признаки заболевания:

  • Тупая, ноющая боль в правой части живота под ребрами.
  • В редких случаях изменяется цвет испражнений, моча становится похожей на темное пиво, а кал приобретает серый оттенок.
  • Возникает временное пожелтение кожи и белков глаз. Это симптом проявляется достаточно редко.
  • Появляется тошнота, усиливающаяся после еды с редкими приступами рвоты.
  • Человек становится вялым, появляется сонливость.
  • Происходит повышение температуры тела.

Диагностика и лечение

При подозрении на гепатит С врач собирает анамнез, выясняя где пациент мог получить заболевание. Затем направляет больного на иммуноферментный анализ (ИФА), позволяющий обнаружить в крови пациента антитела к вирусу. При подтверждении диагноза проводят анализ на генотип методом ПЦР и вирусную нагрузку.

Для того, чтобы оценить состояние печени, проводят УЗИ органов брюшной полости с допплерографией и эластометрию. Если есть необходимость, дополнительно обследуют сердце, сосуды, щитовидную железу и делают анализ на гормоны.

Чтобы подавить размножение вируса, лекарства нужно принимать длительный период. Полностью избавиться от заболевания удается очень редко. Курс лечения назначают индивидуально после очной консультации врача и сдачи соответствующих анализов. Для лечения недуга используют:

  • Пегилированные интерфероны (Пегинтрон, Пегасис, Альфарекин). Их применяют раз в неделю.
  • Противовирусные препараты прямого действия (Викейра, Симепревир, Сунвепра). Такие средства принимают ежедневно.
  • Гепаротекторы (Энерлив, Эссенциале).

Также возможно назначение кортикостероидных гормонов. В период лечения пациент должен придерживаться диеты, вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Средства, которые используются для лечения заболевания, могут вызвать противопоказания со стороны иммунной, пищеварительной и нервной системы. Поэтому их не назначают людям с эпилепсией, шизофренией, тяжелыми нарушениями функции почек или серьезными болезнями сердца и сосудов.

Стоимость таких лекарств очень существенная, к тому же принимать их нужно очень долго (от 6 до 24 месяцев). Если пациент отказался от лечения, ему нужно регулярно сдавать анализы, а раз в пять лет проводить биопсию, для того, чтобы предупредить развитие онкологических заболеваний.

Профилактика

Чтобы не заразиться гепатитом С нужно:

  • При посещении студий художественной татуировки, частных стоматологических кабинетов, маникюрных салонов, убедиться в том, что все инструменты обрабатываются должным образом. Их должны протирать специальными средствами для дезинфекции, а затем подвергать температурной обработке.
  • Предпочтение нужно отдавать необрезному маникюру.
  • При получении ссадин, царапин или ран их необходимо обработать перекисью водорода, затем Бриллиантовым зеленым, Йодом или 70% медицинским спиртом. После этого повреждение нужно закрыть бактерицидным пластырем или повязкой.
  • Избегать случайных половых связей и пользоваться презервативами.

Лицам, постоянно контактирующим с кровью, нужно соблюдать правила безопасности. Особое внимание уделять личной гигиене, регулярному мытью рук с мылом и обработке специальными дезинфицирующими растворами. При проведении манипуляций необходимо защищать руки перчатками. Шприцы, ватку и одноразовые хирургические инструменты нужно утилизировать согласно с инструкцией.

Если один из членов семьи болен гепатитом С, то изолировать его нет необходимости. Достаточно просто соблюдать меры предосторожности:

  • Избегать прямого контакта с зараженной кровью.
  • Выделить ему отдельное полотенце, косметику и маникюрные принадлежности.
  • Его одежду стирать отдельно, а постельное белье периодически кипятить.
  • Регулярно проводить в доме влажную уборку и использовать средства для дезинфекции на основе хлора.
  • Периодически сдавать анализы на гепатит С.
Читайте также:  Пульсирует желудок причины, симптомы и лечение заболевания

При подозрении на вирусные гепатиты необходимо немедленно обратиться за консультацией к врачу и сдать все необходимые анализы.

Вирусные гепатиты

По данным ВОЗ, на нашей планете ими инфицировано более миллиарда человек, т.е. каждый шестой житель, что

существенно превышает распространение ВИЧ-инфекции.

Что же такое вирусный гепатит?
Вирусный гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое вызывают различные вирусы.
На сегодняшний день известны, по крайней мере 9 вирусов, поражающих печень – А,В, С,D, E, F,G, TTV,Sen V.
Часть вирусов (А, Е) попадают в организм «через рот» посредством грязных рук, пищи и воды. Заражение второй группой вирусов, получивших название «парентеральные» (B, C, D, F, G, Sen V,)происходит через нарушения целостности кожных и слизистых покровов.
Опасность этого вида гепатита заключается в склонности к развитию хронической инфекции в организме человека без видимых проявлений десятки лет, постоянно разрушая печень и приводя к циррозу или первичному раку печени.
Наиболее быстрыми темпами распостраняется гепатит В – от его острых форм и хронических осложнений – цирроза и рака печени ежегодно погибают более двух миллионов человек.

* Основной источник – человек, больной острым, хроническим гепатитом или носитель вируса, у которого клинические проявления заболевания отсутствуют.
* Вирус содержится во всех биологических жидкостях источника инфекции: крови, сперме, вагинальном секрете, грудном молоке, слюне, жидкости, поте, желчи, моче. Для заражения достаточно мельчайшей капли крови (0,0005 мл), порой даже невидимой невооруженным глазом.
* Высокая устойчивость вируса в окружающей среде – при комнатной температуре на предметах и поверхностях инфекционность вируса сохраняется от 3 до 6 месяцев, в замороженном виде – 15-25 лет. При кипячении в воде вирус погибает за 30 мин, при воздействии 3% хлорамина – за 60 минут.

Различают два пути заражения: естественный и искусственный.

— Естественный:
* Половой путь;
* Контактно-бытовой путь. Реализуется:
а) при использовании общих с больным предметов личной гигиены (бритвенных приборов, зубных щеток, посуды, ножниц, мочалок, расчесок, постельных принадлежностей, полотенец);
б) при соприкосновении с любыми поверхностями помещений и предметов, загрязненными кровью (при наличии у контактных порезов и микротравм):
* От матери к ребенку (внутриутробно через плаценту или во время родов при прохождении через родовые пути);
— Искусственный:
* Немедицинские парентеральные вмешательства:
а) инъекционное введение наркотиков с использованием общих шприцев и игл;
б) проведение татуировок, пирсинга, маникюра и педикюра загрязненными инструментарием;
* Медицинские парентеральные вмешательства (переливание крови: эндоскопические исследования, операции, инъекции нестерильным инструментарием).

Профилактика заражения парентеральными гепатитами в семье

С целью предупреждения распространения инфекции в семье, где проживают больные всеми формами парентеральных вирусных гепатитов и ассоциированными с ними заболеваниями, необходимо:
* Строго соблюдать правила личной гигиены. Больному и каждому члену семьи выделить индивидуальные предметы обихода: чайную и столовую посуду, полотенце, зубную щетку, бритвенные приборы, маникюрный набор, мочалку, расческу, постельное и нательное белье. Хранить предметы личной гигиены больного или носителя отдельно от остальных членов семьи.
* На протяжении всего периода заболевания или общения с источником инфекции постоянно проводить текущую дезинфекцию всех загрязненных кровью или выделениями больного предметов и вещей одним из методов: кипятить, двукратно протирать или погружать в раствор дезсредства (например, 3% хлорамин).
* Осуществлять влажную уборку помещений и уход за тяжелобольными (в т.ч. проведение инъекций больному) в резиновых перчатках и в специальной, выделенной для этих целей, одежде.
* Соблюдать меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами. Расфасовку сухого порошка, приготовление рабочих растворов, проведение дезинфекции необходимо проводить с использованием средств индивидуальной защиты (перчатки, маска). При попадании дезсредств на кожу и слизистые оболочки их необходимо быстро и обильно промыть. Хранить дезсредства рекомендуется в сухом, темном, недоступном для детей месте.
* Женщинам в период менструации пользоваться одноразовыми гигеническими одноразовыми прокладками с последующей их утилизацией.
* При половых контактах пользоваться презервативом.
* У детей коротко стричь ногти для предотвращения нанесения царапин себе и окружающим.
* Иметь в аптечке несколько пар резиновых перчаток и одевать их при оказании медицинской помощи больному. В случае контакта здорового человека с кровью больного (например, в результате укола во время проведения инъекции больному и т.д.): снять перчатки наружной стороной внутрь, выдавить у себя каплю крови из места укола, обработать йодом; промыть под проточной водой с мылом и вновь обработать йодом; повреждение на коже заклеить лейкопластырем. Шприц после проведения инъекции и перчатки при нарушении их целостности утилизировать, предварительно продезинфицировав в 3% р-ре хлорамина в течение 60 минут.
* Использовать напальчники или лейкопластырь при наличии хронических кожных повреждений у общающихся в очаге.
* При обращении за медицинской помощью обязательно указывать на общение в семье с источником инфекции парентерального вирусного гепатита.
* Привиться против гепатита В. Прививки являются одним из способов защиты от заболевания вирусным гепатитами В. Новорожденным детям и подросткам 13 лет прививки против гепатита В проводят бесплатно в соответствии с Национальным календарем прививок. Остальные группы населения могут прививаться платно.
* Никогда не употреблять наркотики. Лица, вводящие наркотики внутривенно, в 60-90% случаев заражены парентеральным вирусным гепатитом.

Методика приготовления растворов

3% хлорамин: для приготовления 1 литра 3%раствора добавляют 30 грамм хлорамина, размешивают до полного растворения в 1 литре воды, подогретой дл 50-60°С. Растворы хлорамина могут храниться до 10 дней в темной посуде.
2% мыльно-содовый раствор (или 2% раствор моющего средства): 10 грамм соды и 10 грамм мыла (или 20 грамм моющего средства) размешать до полного растворения в 1 литре подогретой до 50-60°С воды.

Рекомендации по проведению дезинфекции

Ссылка на основную публикацию
Сколько держится марихуана в организме (КРОВИ, МОЧЕ) человека
Сколько держится марихуана в крови? Наркотический тест для заядлых “планокуров” в Москве смерти подобен. Современные способы тестирования способны выявить любой...
Система комплемента крови
Система комплемента Комплемент – сложный белковый комплекс сыворотки крови. Система комплементасостоит из 30 белков (компонентов, или фракций, системы комплемента). Активируется...
Система скрининга сердца компьютерная Кардиовизор-6С, Россия › купить, цена в Москве, оптом и в розн
В Зеленограде работают Центры здоровья В них пациенты могут пройти бесплатное комплексное обследование и получить консультацию специалиста. Медицинское обследование позволяет...
Сколько держится сахар в крови 1
Если сахар повышен в крови “…Я пригласила старинную приятельницу попить чай с пирогом. А она мне говорит: “У меня сахар...
Adblock detector