Снижение слуха Компетентно о здоровье на iLive

Глухота и потеря слуха

Основные факты

Примерно каждый третий человек в возрасте старше 65 лет страдает от инвалидизирующей потери слуха. Самая высокая распространенность этого состояния в данной возрастной группе отмечается в Южной Азии, Тихоокеанском регионе Азии и в Африке к югу от Сахары.

Потеря слуха и глухота

Человек, не способный слышать так же хорошо, как слышит человек с нормальным слухом — порог слышимости 25 дБ или ниже в обоих ушах — страдает от потери слуха. Потеря слуха может быть легкой, умеренной, тяжелой или глубокой. Она может развиваться в одном или обоих ушах и приводить к трудностям в слуховом восприятии разговорной речи или громких звуков.

Понятие «тугоухости» применяется по отношению к людям с потерей слуха, варьирующейся в пределах от легкой до тяжелой. Обычно люди с потерей слуха общаются с помощью разговорной речи и для улучшения слышимости могут пользоваться слуховыми аппаратами, кохлеарными имплантатами и другими вспомогательными средствами, а также субтитрами. Людям с более значительной потерей слуха могут помочь кохлеарные имплантаты.

«Глухие» люди, в основном, страдают от глубокой потери слуха, при которой они слышат очень мало или не слышат вообще. Часто для общения такие люди используют язык жестов.

Причины потери слуха и глухоты

Причины потери слуха можно подразделить на врожденные и приобретенные.

Врожденные причины

Врожденные причины приводят к потере слуха, имеющейся при рождении или приобретенной вскоре после рождения. Потеря слуха может быть вызвана наследственными и ненаследственными генетическими факторами или некоторыми осложнениями во время беременности и родов, включая следующие:

  • краснуха, сифилис и некоторые другие инфекции матери во время беременности;
  • низкая масса тела при рождении;
  • асфиксия при рождении (недостаток кислорода во время родов);
  • ненадлежащее употребление лекарственных средств (таких как аминогликозиды, цитотоксические препараты, противомалярийные лекарства и диуретики) во время беременности; и
  • тяжелая желтуха в неонатальный период, которая может приводить к поражению слухового нерва новорожденного ребенка.

Приобретенные причины

Приобретенные причины приводят к потере слуха в любом возрасте.

  • инфекционные заболевания, включая менингит, корь и свинку;
  • хроническая инфекция ушей;
  • скопление жидкости в ухе (средний отит);
  • использование некоторых лекарственных средств, таких как препараты, применяемые для лечения неонатальных инфекций, малярии, лекарственно устойчивого туберкулеза и онкологических заболеваний;
  • травмы головы или уха;
  • чрезмерный шум, в том числе на рабочих местах, например от оборудования или взрывов;
  • рекреационное воздействие громких звуков, например во время использования персональных аудиоустройств при высоких уровнях громкости и в течение продолжительных периодов времени и регулярное посещение концертов, ночных клубов, баров и спортивных мероприятий.
  • старение, в частности из-за дегенерации сенсорных клеток; и
  • ушная сера или инородные предметы, блокирующие наружный слуховой проход.

Хронический средний отит является распространенной причиной потери слуха среди детей.

Воздействие потери слуха

Функциональное воздействие

Прежде всего, потеря слуха сказывается на способности человека общаться с другими людьми. У детей с нерешенной проблемой потери слуха часто наблюдается задержка в развитии разговорной речи.

Нерешенная проблема потери слуха и заболевания ушей, такие как средний отит, могут приводить к значительному неблагоприятному воздействию на успеваемость детей. Но предоставление людям с потерей слуха возможностей для общения позволяет им принимать участие в общественной жизни на равных основаниях с другими людьми. Общение может происходить с помощью разговорной/письменной речи или языка жестов.

Социальное и эмоциональное воздействие

Лишение возможностей для общения может оказывать значительное воздействие на повседневную жизнь, вызывая чувство одиночества, изоляции и безысходности, особенно среди пожилых людей, страдающих от потери слуха.

Экономическое воздействие

По оценкам ВОЗ, нерешенная проблема потери слуха обходится ежегодно в 750 миллиардов долларов США в глобальных масштабах. Это включает расходы сектора здравоохранения (за исключением стоимости слуховых аппаратов), расходы на помощь в процессе обучения, потери производительности и социальные издержки.

Читайте также:  Лечение уреаплазмы - Вопрос гинекологу - 03 Онлайн

В развивающихся странах дети, страдающие потерей слуха и глухотой редко получают какое-либо образование. Среди взрослых людей, страдающих глухотой, отмечается гораздо более высокий уровень безработицы. По сравнению с общим работающим населением среди работающих глухих людей отмечается более высокая процентная доля людей, занимающихся менее квалифицированной работой.

Улучшение доступа к образованию и службам профессиональной реабилитации и повышение осведомленности, особенно среди работодателей, о нуждах людей, страдающих от потери слуха, может способствовать снижению уровней безработицы среди этой группы людей.

Профилактика

Считается, что, в целом, половину всех случаев потери слуха можно предотвращать с помощью медико-санитарных мер.

Среди детей в возрасте до 15 лет 60% случаев потери слуха вызваны предотвратимыми причинами. Этот показатель выше в странах с низким и средним уровнем дохода (75%) по сравнению со странами с высоким уровнем дохода (49%). Предотвратимые причины потери слуха у детей включают следующие:

  • Инфекции, такие как свинка, корь, краснуха, менингит, цитомегаловирусные инфекции и хронический отит среднего уха (31%).
  • Осложнения при родах, такие как асфиксия плода при рождении, низкая масса тела, недоношенность и желтуха (17%).
  • Использование ототоксических лекарственных средств среди беременных женщин и детей грудного возраста (4%).
  • Иные (8%).

В число простых стратегий профилактики входят следующие:

  • иммунизация детей против детских болезней, включая корь, менингит, краснуху и свинку;
  • иммунизация девочек подросткового возраста и женщин детородного возраста против краснухи до наступления беременности;
  • предотвращение цитомегаловирус у беременных женщин путем надлежащей гигиены, выявление и лечение сифилиса и и некоторых других инфекции;
  • укрепление программ охраны здоровья матери и ребенка, включая содействие безопасным родам;
  • соблюдение надлежащей гигиены ушей;
  • уменьшение воздействия (как на работе, так и во время отдыха) громких шумов путем повышения осведомленности о рисках; разработки и применения соответствующих законов и настоятельных рекомендаций в отношении использования средств индивидуальной защиты, таких как беруши и шумоподавляющие внутриушные и головные наушники.
  • скрининг детей на средний отит с последующими надлежащими мерами медицинской помощи или хирургическими вмешательствами;
  • избежание применения некоторых лекарственных средств, которые могут быть вредными для слуха, применение только по назначению и под контролем квалифицированного врача;
  • направление новорожденных детей из групп высокого риска (при наличии глухих членов семьи или рожденных с низкой массой тела, асфиксией, желтухой или менингитом) для ранней проверки слуха, быстрой постановки диагноза и надлежащего ведения в случае необходимости;
  • введение в действие глобального стандарта ВОЗ-МСЭ для персональных аудиосистем и устройств. Это может быть сделано правительствами и производителями смартфонов и MP3-плееров. В случае его соблюдения, этот стандарт может способствовать предупреждению потери слуха по причине небезопасного прослушивания музыки, которое наносит вред слуху;
  • просветительная работа среди молодежи и всего населения в отношении потери слуха, ее причин, профилактики и выявления.

Выявление и ведение

Раннее выявление и принятие соответствующих мер являются основными факторами для минимизации воздействия потери слуха на развитие ребенка и его успеваемость. Среди детей грудного и раннего возраста, страдающих от потери слуха раннее выявление и ведение в рамках программ по проверке слуха детей грудного возраста может способствовать улучшению результатов развития речи и успеваемости ребенка. Глухие дети должны иметь возможности для обучения языку жестов вместе с членами своих семей.

Скрининг с целью выявления болезней ушей и потери слуха в дошкольных учреждениях, школах и на местах работы может также быть эффективным для раннего выявления и ведения потери слуха.

Раннее выявление потери слуха является преимуществом для людей с потерей слуха, также им могут быть полезными слуховые аппараты, кохлеарные имплантаты и другие вспомогательные средства. Для них также могут быть полезными логопедическое лечение, восстановление слуха и другие соответствующие услуги. Но с помощью производимых в настоящее время слуховых аппаратов можно удовлетворить менее 10% глобальных потребностей и менее 3% потребностей в развивающихся странах. Отсутствие служб по подбору и техническому обслуживанию слуховых аппаратов, как и отсутствие батареек также являются препятствиями в странах с низким уровнем дохода. Обеспечение более широкого наличия доступных по стоимости и надлежащим образом подобранных слуховых аппаратов, а также служб последующего наблюдения во всех частях мира принесет пользу многим людям с потерей слуха.

Читайте также:  Двойни - статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Люди, у которых развивается потеря слуха, могут учиться общению, приобретая навыки чтения по губам, а также используя написанные или напечатанные тексты и язык жестов. Обучение языку жестов будет полезно для детей с потерей слуха, а субтитры и сурдоперевод на телевидении облегчат доступ к информации.

Официальное признание национальных языков жестов и более широкое использование сурдоперевода являются важными действиями для улучшения доступа к службам языка жестов. Законы, обеспечивающие права человека, и другие защитные меры могут также способствовать лучшему социальному приобщению людей, страдающих от потери слуха.

Содействие организациям людей с потерей слуха, родителям и группам поддержки семей и усиление законодательства, обеспечивающего права человека, могут также способствовать лучшему социальному приобщению людей с потерей слуха.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ оказывает содействие государствам-членам в разработке программ первичных мер охраны здоровья уха и слуха, интегрированных в системы первичной медико-санитарной помощи стран. Работа ВОЗ включает следующее:

  • поддержка государств-членов для разработки и осуществления национальных планов для программ первичных мер охраны здоровья уха и слуха и руководство в этой области;
  • обеспечение технических ресурсов и руководства для специальной подготовки работников здравоохранения в области охраны здоровья уха и слуха;
  • разработка и распространение рекомендаций по устранению основных предотвратимых причин нарушения слуха;
  • проведение информационно-разъяснительной работы для повышения осведомленности в отношении распространенности, причин и воздействия потери слуха, а также возможностей в области профилактики, выявления и ведения;
  • разработка и распространение основанных на фактических данных методик для проведения эффективной информационно-разъяснительной работы;
  • продвижение Всемирного дня слуха в качестве ежегодного информационно-разъяснительного мероприятия;
  • создание партнерств для разработки надежных программ по охране слуха, включая инициативы по обеспечению доступных по цене слуховых аппаратов, кохлеарных имплантатов и услуг;
  • сбор данных о глухоте и потере слуха для демонстрации масштабов этой проблемы;
  • введение в действие и продвижение глобального стандарта ВОЗ-МСЭ для персональных аудиосистем и устройств.
  • содействие безопасному прослушиванию для снижения риска развития потери слуха в результате воздействия рекреационного шума в рамках инициативы ВОЗ «Не подвергайте свой слух опасности»; и
  • содействие социальному приобщению инвалидов, в том числе глухих людей, например, с помощью реабилитационных сетей и программ на уровне отдельных сообществ.
  • В 2017 году 70-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла резолюцию о предотвращении глухоты и потери слуха. Эта резолюция призывает государства-члены интегрировать стратегии по уходу за ушами и слухом в рамках своих систем первичной медико-санитарной помощи в рамках всеобщего охвата услугами здравоохранения. Она также просит ВОЗ предпринять ряд мер по пропаганде ухода за ушами и слухом на глобальном уровне, включая многие из упомянутых выше.

1 Под инвалидизирующей потерей слуха понимается потеря слуха в слышащем лучше ухе, превышающая 40 дБ у взрослых людей и 30 дБ у детей.

Причины потери слуха

Краткий обзор причин, почему у вас или близкого вам человека могло произойти снижение слуха

Знание причин потери слуха и типа потери слуха, которая может наблюдаться у вас или близкого вам человека, — это первый шаг к поиску решения, возвращающего всю полноту жизни. Жить со снижением слуха, вне зависимости от его причины или степени, не слишком приятно, но есть и хорошие новости: благодаря современным технологиям слуховых аппаратов, потеря слуха успешно поддается коррекции.

Случаи потери слуха разделяются на две большие категории: первая — врожденные нарушения, при которых тугоухость имеется с рождения; они вызваны, например, генетическими нарушениями или преждевременными родами. Вторая категория — приобретённые нарушения, при которых потеря слуха развивается после рождения и является результатом таких факторов, как болезнь или травма уха.

Хотя на самом деле мы «слышим» мозгом, потеря слуха происходит из-за того, что какая-та часть уха — наружная, средняя или внутренняя — оказывается поврежденной или не функционирующей надлежащим образом, в результате чего ухо не может передавать нормальные звуковые сигналы в мозг.

Причины, связанные с наружным ухом

Обычно эти причины легко устранить, к их числу относятся серные пробки и инфекции слухового прохода.

Читайте также:  Вид сзади или чудо колоноскопии - статьи о гастроэнтерологии

Причины, связанные со средним ухом

Воспаление, образование жидкости за барабанной перепонкой, разрыв барабанной перепонки и отосклероз (состояние, при котором косточки среднего уха теряют подвижность) являются наиболее частыми причинами нарушений в среднем ухе. Большая часть нарушений наружного и среднего уха поддаются эффективному лечению лекарственными препаратами или путём хирургического вмешательства.

Причины, связанные со внутренним ухом

Большинство проблем со слухом возникает из-за повреждений именно этой части уха. Самой частой причиной нарушений является естественный процесс старения, однако на слух также могут влиять чрезмерное воздействие шума, токсическое действие лекарств и травмы головы. Происходит повреждение тонких волосковых клеток, что негативно влияет на передачу сигналов к слуховому нерву. Как правило, такие нарушения необратимы, и их не удаётся решить медикаментозно, но в значительной степени можно компенсировать использованием слуховых аппаратов.

Причины и признаки нарушения слуха

Какие признаки говорят о нарушении слуха?

Нарушение слуха может происходить медленно и незаметно, или наоборот — может проявиться сильно и внезапно. Но есть ряд общих признаков, заметив которые, следует насторожиться и обратиться за консультацией к врачу-сурдологу, который поможет исследовать ваш слух.

В общении:

  • Вашим собеседникам часто приходится повторять свои слова.
  • Вам трудно следить за разговором, в котором участвуют больше 2 человек.
  • Вам кажется, что все остальные говорят вполголоса или бормочут себе под нос.
  • Вам трудно слушать речь в шумной обстановке в присутствии большого числа людей – на совещании, в ресторане, в парке.
  • Вам трудно расслышать, что говорят женщины и дети.
  • Приходится увеличивать громкость телевизора или радио.В разговоре вы часто отвечаете невпопад.
  • Вы ощущаете звон в ушах.
  • Вам приходится внимательно смотреть собеседнику в лицо.

Ваше эмоциональное состояние:

  • Вы ощущаете напряжение, пытаясь расслышать, что говорят другие.
  • Вы раздражаетесь на своего собеседника, поскольку не можете расслышать и понять его слова.
  • Вы чувствуете неловкость, знакомясь с новыми людьми или не понимая обращенных к Вам слов.
  • Вы нервничаете, напрягая слух, чтобы понять.
  • Вы уклоняетесь от общения с друзьями, которое раньше доставляло вам удовольствие.

Медицинские показания:

  • В вашей семье есть люди с потерей слуха.
  • Вы принимали лекарства, которые могут повредить слух (ототоксичные лекарства).
  • У вас диабет или проблемы с сердцем, кровообращением или щитовидной железой.
  • Вы находились недалеко от места взрыва или в течение длительного времени подвергались воздействию очень громких звуков.

Какие причины вызывают нарушение слуха?

Причины снижения слуха многочисленны и разнообразны. Иногда причина очевидна и легко преодолима, например, скопление серы в ушном проходе или инфекционное заболевание уха. Еще недавно самой часто причиной снижения слуха считался возраст (пресбиакузис), однако сегодня, когда улицы становятся все более шумными, а любимым развлечением молодежи остаются рок-концерты, дискотеки и mp3-плеер, пожилые люди перестают быть самой многочисленной группой в статистике нарушений слуха.

Основными причинами снижения слуха являются:

  • Чрезмерно длительно воздействие шума (стройка, рок-музыка,стрельба, и т.д.);
  • Ототоксичное воздействие лекарств или лечебных процедур (антибиотики, химиотерапия, облучение);
  • Возрастные изменения (пресбиакузис);
  • Инфекционные заболевания (отит);
  • Травма головы или уха;
  • Генетические или врожденные дефекты.

Нейросенсорная тугоухость:

  • Генетические нарушения;
  • Возрастная потеря слуха;
  • Ототоксичные лекарства (некоторые антибиотики);
  • Химиотерапия и радиационная терапия при лечении рака;
  • Травма головы с переломом височной кости;
  • Чрезмерно длительно воздействие шума;
  • Болезни почек;
  • Cиндром Меньера;
  • Врожденные инфекции, такие как токсоплазмоз, герпес, и другие бактериальные инфекции, такие как сифилис;
  • Приобретенные инфекции, такие как грипп, менингит, свинка и сифилис;
  • Опухоль, развившаяся на слуховом нерве или вблизи от него.

Кондуктивная тугоухость:

  • Внешнее ухо
    • Врожденные дефекты развития (аплазия) ушной раковины и ушного прохода;
    • Непроходимость ушного прохода – инородное тело или скопление ушной серы;
  • Среднее ухо
    • Перфорация барабанной перепонки в результате болезни или травмы;
    • Отит (инфекционное заболевание уха);
    • Разрушение цепи слуховых косточек в результате травмы головы или уха;
    • Отосклероз (потеря подвижности основания стремени и невозможность передачи звуковых колебаний в каналы улитки).

Этот материал для Вас подготовила:

Врач оториноларинголог-сурдолог первой категории. Главный врач Центров хорошего слуха. Стаж работы: 20 лет. Ведет прием взрослых и детей с рождения.

Ссылка на основную публикацию
СЛУЧАЙ ШЕЙНО-ЗАГРУДИННОГО ЗОБА С КОМПРЕССИЕЙ ВЕРХНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ — Международный журнал прикладных и
Узловой зоб: симптомы, диагностика и лечение Узловой зоб щитовидной железы ­– это пальпируемые очаговые образования с различными морфологическими характеристиками. Заболевание...
Слабительные средства РектАктив — «Облегчение после родов! Нет запоров и страха из-за туалета)» Отз
Запор У некоторых людей дефекация может быть 2 или 3 раза в день, у других раз в 3-5 дней, при...
Слабительные средства Хемофарм Бисакодил — «бисакодил — самый сильный наркотик» Отзывы покупателей
Про изжогу Бисакодил представляет собой слабительное средство. Действие препарата обусловлено ускорением и усилением перистальтических сокращений толстого кишечника. Кроме того, бисакодил...
Слюнная железа — Salivary gland
Слюнная железа - Salivary gland В слюнных железах в млекопитающих являются экзокринными железами , которые производят слюну через систему воздуховодов...
Adblock detector