Сохраняя верность клятве Гиппократа; МБУ ЦБС

Сохраняя верность клятве Гиппократа

Врач – одна из наиболее древних профессий. В истории навсегда останутся имена первых выдающихся врачей древности (Гиппократ, Асклепиад), чьи знания и искусство лечить людей не только спасли многие жизни, но и обусловили развитие медицины.

22 ноября в секторе по обслуживанию юношества Центральной городской библиотеки прошла очередная встреча из профориентационного цикла «Делать жизнь с кого?». На этот раз мероприятие было посвящено такой важной профессии, как врач. На встречу была приглашена Гончарук Наталья Владимировна, заведующий наркологическим отделением Мончегорской центральной районной больницы. По профессии Наталья Владимировна — врач психиатр-нарколог. Нарколог – это специалист медицинского профиля, который занимается профилактикой, изучением и лечением зависимостей от наркотических и иных психотропных веществ.

Учащиеся 9 «Б» класса ОШ № 14, которые были приглашены на мероприятие, с увлечением слушали рассказ гостя о своей профессии, а также задавали различные вопросы. Больше всего школьников интересовало, сложно ли учиться на врача, сколько времени уйдет на обучение, где учат на эту профессию.

Путь в любую врачебную специальность лежит через медицинский ВУЗ. Обычно до последнего курса все студенты в медицинском ВУЗе изучают одни и те же предметы. И только перед окончанием учебы, на последнем курсе, решают, какую специальность выбрать. Этот курс на языке высшего медицинского образования называется субординатурой.

Наталья Владимировна поделилась, что для нее профессия психиатра-нарколога это, прежде всего, способ понять человека изнутри, ощутить его внутренние проблемы как свои, увидеть мир его глазами, помочь справиться с зависимостями.

Анна Чичкина, заведующий сектором по обслуживанию юношества Центральной городской библиотеки

Профессия нарколог

Нарколог – это врач, избавляющий пациентов от алкогольной, табачной, наркотической зависимости, выполняющий ее диагностику, лечение и профилактику. Как правило, лечение и консультативное решение проблем проводится анонимно. Главным условием эффективности работы врача-нарколога является искреннее желание пациента избавиться от зависимости.

  • Немотивированную агрессию.
  • Потерю контроля над поступками.
  • Перепады настроения.
  • Фобии страха.
  • Ощущение постоянного беспокойства.

Кроме того, нарколог занимается проблемами игроманов, токсикоманов и пациентов с патологическим пристрастием к Интернету, а также работает в тесном контакте с психологом и психиатром, предупреждая мысли о суициде и расстройства психики.

Еще одно серьезное направление в профессии нарколога – профилактические осмотры работников режимных предприятий, военнослужащих и призывников, сотрудников полиции и охранных агентств.


Специалист должен быть готов работать в нестандартных или стрессовых ситуациях.

Узкие специализации нарколога

  • Участковый нарколог – обслуживает население, приписанное к поликлиническому участку (по аналогии с терапевтом или педиатром).
  • Нарколог-эксперт отвечает за достоверность медицинского освидетельствования пациента с подозрением на тот или иной вид зависимости.
  • Военный нарколог работает с воинским контингентом.
  • В крупных медицинских клиниках все чаще можно встретить нарколога, занимающегося проблемами женского алкоголизма.

Кроме врача-нарколога существует профессия фельдшера-нарколога, который работает в наркологическом пункте, расположенном в сельской местности или на территории крупного предприятия.

Врач-нарколог Фельдшер-нарколог
Имеет высшее медицинское образование Имеет среднее специальное медицинское образование
Работает самостоятельно в организациях любого уровня и формы собственности Работает в фельдшерских наркологических пунктах при крупных сельскохозяйственных, транспортных и промышленных предприятиях
Лечит пациентов от зависимости с использованием авторских методик Выявляет зависимых лиц, берет на учет, направляет на лечение и наблюдает за ними во время реабилитационного периода
Борется с самогоноварением

Места работы

Должности нарколога есть в наркологических и психоневрологических диспансерах, в стационарах специализированных клиник, психиатрических больницах, в составе реанимационных наркологических бригад скорой помощи, в диагностических центрах и НИИ, частных наркологических кабинетах.

Читайте также:  Вахтанг Кикабидзе биография, фото, личная жизнь актера и певца; Биография, личная жизнь знаменитосте


В обязанности врача входит проведение медицинского освидетельствования.

Обязанности нарколога

Основные обязанности нарколога таковы:

  • Лечение и реабилитации пациентов с зависимостью (амбулаторно и стационарно).
  • Определение диагностических критериев зависимости.
  • Кодирование.
  • Купирование запоев и интоксикационных отравлений.
  • Предрейсовые и послерейсовые осмотры водителей, пилотов.
  • Выдача справок (в составе комиссии врачей) для получения водительских прав и покупки оружия.
  • Экспертиза временной нетрудоспособности, участие в КЭК.
  • Взаимодействие с психиатрами для организации экстренной психиатрической помощи.
  • Ведение первичной документации, направления на МСЭ, оформление госпитализаций.

Требования к наркологу

Основные требования к наркологу выглядят так:

  • Высшее медицинское образование, действующий сертификат по «Психиатрии-наркологии» или «Психиатрии».
  • Знание законодательства РФ.
  • Навыки параклинической диагностики зависимости.
  • Знание ПК.


Специалист диагностирует отклонения в психическом поведении пациентов.

Как стать наркологом

Чтобы стать наркологом, нужно:

  1. Закончить ВУЗ по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  2. Получить вместе с дипломом аккредитационный лист, сдав тестовые задания, экзамен и пройдя собеседование со специальной комиссии, состоящей из докторов наук и профессоров. Это даст право работать самостоятельно на амбулаторном или поликлиническом приеме.
  3. Год в обязательном порядке отработать в поликлинике или амбулатории, а затем, поступить в ординатуру (2 года) по специальности «Психиатрия-наркология».

В процессе работы врачам начисляются квалификационные баллы, подтверждающие аккредитацию: за проведение сложных манипуляций, участие в научно-практических конференциях и семинарах, за публикацию научных статей, книг, защиту диссертации. Каждые 5 лет эти баллы суммируются и оцениваются аккредитационной комиссией. Если набрано достаточное количество баллов, то следующие пять лет можно работать по специальности дальше. При отсутствии достаточного количества баллов врач лишается права лечить. Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.

Рост профессионализма, уровня знаний и опытности врача обычно отражается квалификационной категорией. Все категории присваиваются квалификационной комиссией в присутствии самого врача, на основании его письменной исследовательской работы, содержащей описание навыков и знаний.

  • более 3 лет стажа – вторая категория;
  • более 7 лет – первая;
  • более 10 лет – высшая.

Врач имеет право не квалифицироваться, но для карьерного роста это будет минус.

Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность – написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.

Зарплата нарколога

Разброс доходов велик: наркологи зарабатывают от 14 000 до 150 000 рублей в месяц. Наиболее востребованы врачи в Московской области и Краснодарском крае. Самую низкую зарплату мы обнаружили у врачей-наркологов в городе Семёнове – 14 000 рублей в месяц. Самую высокую нашли в Митино, в Центре неотложной медицины – 150 000 рублей в месяц.

Средняя зарплата нарколога – 21 500 рублей в месяц.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации «Психиатрия и наркология» и выдаёт диплом и сертификат.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Психиатрия-наркология» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Кто такой нарколог?

Наркология – подраздел психиатрии, изучающий зависимость от разных химических веществ. Выявлением, купированием, профилактикой подобных патологий занимается нарколог, в обязанности врача входит постановка и снятие с учёта, выдача необходимых справок и заключений для инстанций.

Нарколог занимается лечением зависимостей от наркотиков, алкоголя

  1. Что лечит нарколог?
  2. Когда обращаться к наркологу?
  3. Где принимает?
  4. Что делает нарколог на приёме?
  5. Какие методы диагностики использует?
  6. Рекомендации врача-нарколога

Что лечит нарколог?

Получить профессию нарколога может врач, который после окончания ВУЗа прошёл клиническую ординатуру по специальности «Психиатрия-наркология».

Читайте также:  Детская неврология; Неврология в Уфе

Нарколог – специалист, который занимается выявлением, подбором эффективных методов терапии и профилактикой патологий, возникающих на фоне длительного приёма веществ и провоцирующих развитие зависимости.

Наркологические заболевания:

  • алкоголизм – зависимость от спиртных напитков;
  • наркомания – зависимость от наркотических, психоделических и психотропных веществ растительного или синтетического происхождения;
  • токсикомания и лекомания – тяга к употреблению токсических веществ, снотворных средств и производных барбитуровой кислоты, транквилизаторов, стимуляторов ЦНС, антигистаминных препаратов с седативным эффектом, холинолитиков, которые способствуют выбросу адреналина;
  • никотиновая зависимость, даже при нерегулярном курении, вредная привычка вырабатывается в течение года у 30% людей.

Алкоголизм — одно из самых распространенных заболеваний

Подростковый нарколог занимается выявлением и купированием патологий наркологического характера у подростков – в пубертатном возрасте переход от психической зависимости к физической происходит быстрее, нежели у взрослых.

Человек впадает в зависимость из-за психологических проблем, которые не может решить самостоятельно, при этом все наркологические заболевания провоцируют развитие тяжёлых психических нарушений – в связи с этим нарколог обладает знаниями в области психологии и психиатрии.

Когда обращаться к наркологу?

К наркологу добровольно обращаются люди, которые не могут самостоятельно избавиться тяги к химическим веществам, часто лечение назначают принудительно по решению суда.

Признаки наркологических патологий

· снижение чувствительности к этанолу, человеку требуются всё большие дозы спиртного;

· отсутствие рвотного рефлекса при употреблении алкогольных напитков в большом количестве;

· выраженная социальная деградация;

· развитие синдрома отмены – человек плохо себя чувствует без ежедневной дозы алкоголя

· апатия, или повышенная возбудимость – эти состояния могут резко сменять друг друга;

· расширенные или суженые зрачки;

· многочисленные следы от инъекций;

· синдром отмены проявляется выраженной суставной, мышечной, головной болью, рвотой, тошнотой

· бледная кожа, круги под глазами;

· замкнутость, панические атаки, частые смены настроения;

· бессонница или сонливость, кошмарные сновидения;

· судороги, приступы эпилепсии;

Справка или сертификат об отсутствии зависимостей требуется при подаче документов в автошколу, для получения водительских прав в ГИБДД, разрешения на оружие, военного билета, перед процедурой ЭКО. Характеристика от нарколога необходима при устройстве на работу водителем любого транспортного средства, в полицию, в учебные и дошкольные заведения, пилотам, капитанам судна, машинистам, врачам и медсёстрам, у которых будет доступ к лекарствам из наркотической группы.

Принудительное прохождение нарколога назначают, если человек является участником уголовного дела, заключение врача часто требуется обвиняемым. Но против желания отправить человека на прием к специалисту можно только по решению суда. Принудительное лечение назначают алкоголикам, токсикоманам и наркоманам, если они опасны для окружающих, склонны к суициду.

Важно!Наркологи проводят профилактические медосмотры работников, чья деятельность связана с повышенной ответственностью и опасностью для своевременного выявления проявления зависимостей. Срок действия заключения – 6 или 12 месяцев, поэтому проходить медкомиссию нужно 1–2 раза в год.

Где принимает?

Врачи-наркологи принимают в государственных и частных медицинских учреждениях, при наличии полиса ОМС, или по решению суда в муниципальных заведениях лечение проводят бесплатно.

Нарколог точно есть в районных поликлиниках

Где принимает специалист:

  • участковый нарколог – работает в районных и городских поликлиниках, занимается постановкой на учёт людей с разными видами химической зависимости, выдаёт направление в стационар, проводит профилактические и разъяснительные беседы и лекции в учебных заведениях на своём участке;
  • специалист в наркологическом отделении или диспансере – проводит лечение пациентов с тяжёлыми формами зависимостей;
  • врач в реабилитационном центре – работает в команде с другими врачами, контролирует процесс восстановления после выписки из больницы, занимается вопросами профилактики;
  • нарколог в отделении экспертизы – выдаёт справки и заключения о наличии или отсутствии у человека опасных зависимостей.
Читайте также:  Какое атмосферное давление считается �� нормальным Норма атмосферного давления показатели по региона

Наркологи ведут приём в частных клиниках, центрах, такие специалисты часто выезжают на дом к своим пациентам, все услуги платные. Цена первичной консультации – от 3 тыс. руб.

Наркотическая зависимость – наиболее тяжёлое наркологическое заболевание, на определённом этапе человек уже не может самостоятельно отказаться от пагубного пристрастия. Во время приёма наркотиков в организме снижается синтез серотонина и внутреннего опия – эти вещества относятся к естественным анальгетикам, при их малом количестве все импульсы, которые организм отсылает в мозг, воспринимаются как боль, любое прикосновение вызывает у человека сильный дискомфорт.

Что делает нарколог на приёме?

Первичный приём у нарколога начинается со сбора анамнеза, беседы с пациентом – врач задаёт пациенту вопросы о том, как долго он употребляет химические вещества, какие именно, в каких дозах, были ли попытки самостоятельно избавиться от зависимости.

На приёме врач первым делом производит сбор анамнеза

Во время обследования доктор смотрит на состояние кожных покровов, пальпирует вены на предмет выявления следов от инъекций. Специалист измеряет температуру, давление, пульс, прослушивает грудную клетку, прощупывает живот, проверяет реакцию зрачков на свет, рефлексы.

После завершения осмотра врач выдаёт направление на лабораторные анализы, которые помогут обнаружить присутствие токсичных веществ в крови, моче, слюне.

Важно!Постановку на учёт и снятие с учёта в наркологическом диспансере проводит комиссия из нескольких врачей-наркологов.

Какие методы диагностики использует?

Специалиста по наркологическим проблемам интересует не только наличие или отсутствие зависимостей, но и состояние организма в целом, также в диагностику включают общие и специфические анализы.

Кроме психологического узнают и общее состояние организма больного

Методы диагностики:

  • клинический, биохимический анализ крови;
  • тесты на ВИЧ, гепатиты;
  • квартальный тест – показывает наличие в крови токсических веществ, которые человек принимал последние 3–4 месяца;
  • скрининг CDT – показывает присутствие следов этанола в венозной крови, если человек регулярно употреблял алкоголь на протяжении последних 14 дней;
  • иммунохроматографический анализ мочи – позволяет выявить следы практически всех наркотических веществ в организме;
  • химико-токсикологический анализ крови, мочи, слюны;
  • алкотесты – алкометр позволяет определить содержание алкоголя в выдыхаемом воздухе;
  • исследование при помощи газоанализатора уровень угарного газа в выдыхаемом воздухе у курильщиков;
  • тест-полоски, экспресс-тесты для слюны, крови и мочи для выявления опасных веществ, которые человек употреблял в последние 48–72 часа;
  • рентген грудной клетки;
  • энцефалограмма для выявления нарушений психического характера;
  • УЗИ внутренних органов;
  • ЭКГ.

Ложноположительный результат при диагностике наркологических болезней может быть при длительном приёме препаратов от кашля на основе кодеина, Парацетамола, Фенобарбитала. Следы этих лекарств остаются в крови на протяжении 25–30 дней.

Рекомендации врача-нарколога

Единственный способ избежать развития наркологических болезней – не употреблять опасные химические вещества, при появлении первых признаков зависимости обращаться к врачу.

Опасайтесь употребления запрещенных веществ

Методы предотвращения наркологических проблем – советы специалиста:

  • алкоголизм и наркомания по наследству не передаются, но у детей, которые растут в неблагополучных семьях, в нездоровой психологической атмосфере увеличивается риск возникновения зависимостей в будущем;
  • нельзя употреблять какие-либо запрещённые вещества, особенно психоактивные, во время зачатия, беременности и кормления грудью;
  • увеличивает риск развития зависимостей у подростков сильные стрессы или психологические травмы у женщины во время беременности;
  • больше времени уделять близким людям, часто зависимости возникают от одиночества, недопонимания.

Важно!Препараты, которые вызывают привыкание – Фенобарбитал, Нембутал, Радедорм, Седуксен, Феназепам, Элениум, Димедрол, Центедрин, Супрастин, Циклодол.

Димедрол — одно из психотропных лекарств, которые вызывают привыкание

Наркологические патологии разрушают личность человека, нарушается работа всех внутренних органов, часто эти негативные изменения носят необратимый характер, что заканчивается комой и летальным исходом. Справиться с любой зависимостью можно, если вовремя осознать проблему и обратиться за помощью к хорошему специалисту.

Ссылка на основную публикацию
Современные методы и средства сорбционной детоксикации — Аппарат для гемосорбции и плазмафереза АС-В
Особенности применения аппарата "Гемос-ПФ" у больных наркоманией и алкоголизмом Саркисов И.Ю., Еремеев В.В., Куркин В.М. НПП "Биотех-М" МЗ РФ, Москва....
СЛУЧАЙ ШЕЙНО-ЗАГРУДИННОГО ЗОБА С КОМПРЕССИЕЙ ВЕРХНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ — Международный журнал прикладных и
Узловой зоб: симптомы, диагностика и лечение Узловой зоб щитовидной железы ­– это пальпируемые очаговые образования с различными морфологическими характеристиками. Заболевание...
Слюнная железа — Salivary gland
Слюнная железа - Salivary gland В слюнных железах в млекопитающих являются экзокринными железами , которые производят слюну через систему воздуховодов...
Современные особенности бактериального вагиноза — так ли все просто » Медвестник
Вся правда о бактериальном вагинозе Многие считают, что бактериальный вагиноз — это инфекционное заболевание и, соответственно, им можно заразиться. Другие...
Adblock detector