Сотрясение мозга у ребенка что делать

Признаки легкого сотрясения мозга

Симптомы сотрясения мозга легкой степени включают уменьшение скорости психомоторных реакций, расстройство функции внимания. Иногда наблюдаются негрубые нарушения способности к абстрагированию, адекватным суждениям и логическим выводам. В большинстве случаев расстройства обусловлены психогенными (психическими, психологическими, эмоциональными, но не физическими) факторами.

Характеристика легкого сотрясения мозга

Травмы в области головы часто становятся причиной инвалидности и летального исхода. Чаще повреждения мозгового вещества травматического характера у взрослых пациентов ассоциируются с автомобильными авариями, у детей – с подвижными играми, занятиями спортом, падением с высоты. Легкое сотрясение встречается с частотой 80% среди всех травматических повреждений в зоне головы.

В патогенезе нарушений, спровоцированных травмой головы, ведущее место отводится факторам резкого ускорения или торможения, которым подвергается мозговое вещество в результате столкновения головы с твердым объектом. Большие полушария отличаются отсутствием плотной фиксации, подвижностью. В момент удара по голове они приходят в круговращательное движение относительно мозгового ствола, который плотно соединен нервными корешками с основанием черепной коробки.

В результате подвижности больших полушарий повреждаются верхние отделы мозгового ствола и структур таламуса, что приводит к дисфункции ретикулярной формации (образование, пролегающее вдоль всей оси ствола). Ретикулярная формация состоит из ядер и разветвленной сети нейронов, обильно оснащенных аксонами и дендритами. Основные функции ретикулярной формации – активация корковых отделов мозга головы и контроль рефлекторной деятельности структур спинного мозга.

Повреждение структур ретикулярной формации клинически проявляется помрачением или потерей сознания. В момент травмы происходит кратковременное повышение значений внутричерепного давления. Сотрясение вещества головного мозга легкой степени не сопровождается изменением морфологической структуры ткани. На фоне травмы развиваются метаболические нарушения, что приводит к дисфункции мембран нейронов и расстройству течения физиологических процессов в нервной ткани.

Аутопсия часто показывает наличие аксональных повреждений (натяжение и разрыв аксонов вследствие стремительно нарастающего ускорения или торможения головы) диффузного типа у пациентов, перенесших ЧМТ, но умерших по другим причинам. В основе появления характерной симптоматики лежит микроваскулярное повреждение обратимого типа, частичное поражение нервной ткани в области гиппокампа и ретикулярной формации таламуса. Повреждение нервной ткани также обусловлено нейротоксическим действием возбуждающих нейромедиаторов (аминокислот).

Первые признаки и основные симптомы

Легкое сотрясение мозга сопровождается характерными признаками и симптомами, требует незамедлительного оказания первой помощи и корректного лечения. Сложность диагностики состоит в быстром регрессе симптомов при легком сотрясении головного мозга. Информация о состоянии сознания пациента в момент травмы носит субъективный характер. Обычно сведения предоставляет сам пациент, который может забыть об эпизоде потери сознания или напротив симулировать его. Признаки легкого сотрясения мозга:

  • Помрачение, спутанность сознания.
  • Потеря сознания кратковременного типа (не дольше 20 мин).
  • Посттравматическая амнезия продолжительностью не дольше 24 часов.

Амнезия может отсутствовать. Чаще развивается по антероградному типу (нарушение воспоминаний о недавно запомненных сведениях). Амнезия не всегда бывает истинной. Нередко провалы в памяти связаны с алкогольным опьянением, перенесенным стрессом, приемом препаратов с седативным действием. Симптомы легкого сотрясения мозга у взрослого в острый период включают:

  1. Боль в области головы.
  2. Головокружение, ощущение вращения, раскачивания тела.
  3. Шум, звон в ушах.
  4. Повышенную чувствительность к световым и звуковым раздражителям.
  5. Судорожный приступ единичного, кратковременного типа (редко).

Головная боль при сотрясении легкой степени обычно длится не дольше 24 часов. Судорожный приступ редко возникает сразу после удара головой, не требует назначения противосудорожной терапии. У женщин нарушения когнитивной и поведенческой сферы выявляются чаще, чем у мужчин. К поздним симптомам после перенесенного микросотрясения мозга относят повышенную утомляемость, общую слабость, ухудшение работоспособности, расстройство сна (сонливость днем, бессонница ночью).

Эмоциональные расстройства включают тревожный невроз, эмоциональную лабильность (частые, неожиданные перепады настроения), депрессивное состояние, редко агрессию. Тревожность и депрессивные расстройства выявляются у 30% пациентов. Депрессия может длиться до 6 месяцев, что коррелирует с риском развития суицидальных настроений. Больные жалуются на ухудшение памяти, невозможности концентрировать внимание, замедление и ухудшение мыслительной деятельности.

К признакам сотрясения головного мозга легкой степени у взрослого человека не относится наличие неврологической симптоматики очагового типа. При появлении очаговой неврологической симптоматики (устойчивая, интенсивная боль в области головы, сопровождающаяся повторными приступами рвоты, обмороки, двоение в глазах, эпилептические припадки) устанавливают причину нарушений и ставят другой диагноз.

С этой целью проводят инструментальное исследование в формате МРТ или КТ. Показанием для проведения дополнительной инструментальной диагностики служат такие симптомы, как оценка состояния больного по шкале Глазго ниже 15 баллов, изменение поведения и психического статуса любой степени выраженности.

Читайте также:  СМТ физиотерапия (амплипульс) что это такое, показания и противопоказания

Основные симптомы легкого сотрясения мозга у ребенка: слабость, апатия, потеря пространственной ориентации и во времени, болезненные ощущения в области головы. Проявления зависят от возраста ребенка. Грудные дети часто срыгивают, у них наблюдается ухудшение аппетита, беспричинный плач, беспокойство, бледность кожных покровов.

Признаки легкого сотрясения мозга у ребенка старшего возраста включают головную боль, потерю сознания малой продолжительности, нарушение двигательной координации, нередко тошноту, сопровождающуюся рвотой. Возможно появление неврологической симптоматики (заторможенность, зрительная дисфункция, спутанность, помрачение сознания, несвязная речь).

Способы диагностики

Чтобы определить характер и степень нарушений, применяют такие методы, как КТ и МРТ. В ходе диагностического исследования в формате КТ выявляются нарушения – очаги кровоизлияния, повреждение паренхимы (нервной ткани), переломы костных структур черепа. Компьютерная томография считается наиболее информативным методом выявления показаний для неотложного хирургического вмешательства.

Другие преимущества КТ: возможность провести обследование пациентов, пребывающих в состоянии психомоторного возбуждения, быстрое получение результатов. Нейровизуализация в обязательном порядке показана пациентам:

  • Детям младше 16 лет.
  • Пациентам с признаками интоксикации.
  • Пациентам с размытой, стертой клинической картиной.
  • Пациентам, принимающим антикоагулянты на постоянной основе (в рамках программы лечения хронических сосудистых патологий).

При слабом сотрясении мозга изменения в структуре мозгового вещества обнаруживаются в 15% случаев. Если при первичном осмотре пациента наблюдается неврологическая симптоматика очагового типа, морфологические изменения в нервной ткани выявляются с частотой 50% случаев.

Исследование в формате МРТ отличается большей чувствительностью к выявлению аксонального повреждения диффузного типа, изменения структуры паренхимы, гематом субдуральной (под твердой мозговой оболочкой) локализации. В ходе МРТ выявляются геморрагические нарушения, которые ассоциируются с аксональными повреждениями.

Методы лечения

Как лечить легкое сотрясение мозга, расскажет врач-невролог. Обычно пациент находится под врачебным наблюдением в стационаре несколько дней, затем он направляется домой. Больному показан постельный режим. В остром периоде проводится симптоматическое лечение. У большинства пациентов регресс симптоматики (боль в области головы, головокружение) происходит без лечения в течение нескольких дней. В некоторых случаях восстановительный период занимает больше времени – несколько недель.

Скорость восстановления коррелирует с тяжестью полученной травмы, возрастом и общим состоянием здоровья пациента. У больных молодого возраста, у которых продолжительность потери сознания составляла не дольше нескольких секунд, обычно полное восстановление происходит в течение 1-2 недель. У пациентов в возрасте старше 50 лет восстановительные процессы протекают медленно, выздоровление может быть неполным. Факторы, влияющие на процесс восстановления:

  1. Соматические заболевания и психические расстройства в анамнезе.
  2. Злоупотребление алкогольными напитками.
  3. Рентные установки (готовность к получению выгоды, связанной с неблагоприятным положением – страховка, пособие по инвалидности, медицинский уход, повышенное внимание близких людей).

Медицинские наблюдения показывают существенную разнородность клинических проявлений у пациентов, перенесших эпизод сотрясения мозга легкой степени. Травма в области головы – значимый стрессовый фактор, который может спровоцировать серьезные последствия в дальнейшем.

Оказание первой помощи

Если при легком сотрясении мозга пациент потерял сознание, нужно делать следующее: повернуть его на бок, подложить под голову подушку или валик, если наблюдается покраснение кожных покровов лица, что указывает на прилив крови к черепу. Если кожа лица бледная, приподнимают ноги, подложив под них объемную опору.

Голову в любом случае поворачивают на бок, чтобы предотвратить обструкцию (закупорку) дыхательных путей в случае рвоты. Если наблюдается отсутствие дыхания и сердечной деятельности, делают массаж сердца. При легком ушибе головы без потери сознания выполняют действия:

  1. Укладывают в лежачее положение, повернув голову на бок.
  2. Разговаривают с пострадавшим, если его клонит ко сну, не давая уснуть (может развиться кома).
  3. Выясняют обстоятельства получения травмы, чтобы предоставить детальную информацию врачу.

Первая помощь предполагает поддержание больного в состоянии покоя и приложение к месту ушиба холодного компресса, льда (замороженные продукты), обернутого мягкой тканью, полотенцем. Необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Врачи осмотрят пациента, определят, чем его лечить и нуждается ли он в госпитализации.

Медикаментозная терапия

Терапия при небольшом сотрясении мозга предполагает устранение симптомов – головной боли, нарушения сна, раздражительности и беспокойства. Важное терапевтическое направление – восстановление функций мозга. Лечение при легком сотрясении мозга включает прием фармацевтических препаратов:

  • Анальгетики (для устранения болевого синдрома).
  • Вестибулолитики (для устранения вестибулярных расстройств – головокружения, нарушения двигательной координации).
  • Транквилизаторы, антидепрессанты (для борьбы с тревожными расстройствами и депрессией).
  • Антиконвульсанты (для устранения судорожного синдрома).
  • Гипнотики (для борьбы с нарушениями сна).

Препараты кальция и магния, регуляторы кислотно-щелочного баланса и клеточного метаболизма, витамины группы B показаны при вегетативной дистонии. Врач определит, какие лекарства должен принимать пациент, что обусловлено необходимостью проведения комплексной терапии с учетом клинических проявлений. Психотерапия относится к вспомогательным методам лечения.

Читайте также:  Ожог кипятком первая помощь и лечение в домашних условиях

Возможные последствия

Последствия легкого сотрясения мозга чаще носят функциональный характер. Ушиб головы может спровоцировать разрыв сосудов, питающих головной мозг, и образование внутричерепной гематомы с возникновением неврологической симптоматики. Субдуральная гематома относится к угрожающим жизни состояниям.

Легкое сотрясение головы может спровоцировать периодически возникающий судорожный синдром, подверженность инфекционным и вирусным болезням, что позволяет сделать вывод о необходимости корректного лечения при травме черепа любой степени тяжести.

Легкое сотрясение может стать причиной хронических болей в зоне головы, ухудшения памяти, поведенческих и психических расстройств. В патогенезе посттравматических нарушений психоневрологической сферы ведущую роль играет психогенный фактор.

Сотрясение мозга легкой степени сопровождается кратковременной потерей сознания и головной болью, приводит к нарушению функций мозга. Корректное лечение поможет избежать нежелательных последствий.

Основные симптомы и признаки легкого сотрясения мозга

Самой безобидной формой черепно-мозговой травмы является микросотрясение. В этом случае слои тканей мозга смещаются друг относительно друга, из-за чего питание нервных клеток ухудшается. Когда человек получает лёгкое сотрясение мозга, симптомы держатся в течение небольшого периода времени. Потеря сознания в этом состоянии обычно не наблюдается.

  • Признаки лёгкого сотрясения
  • Как проводится диагностика
  • Оказание первой помощи при несильном сотрясении
  • Лечение микросотрясения мозга
  • Что делать при несильном сотрясении мозга у детей

Статьи по теме:

  • Какие симптомы сотрясения мозга у взрослых
  • Что делать при сотрясении головного мозга – первая помощь
  • Как определить, что у человека сотрясение головного мозга
  • Сотрясение мозга у детей – признаки и лечение
  • Лечим сотрясение мозга эффективно в домашних условиях
  • Признаки лёгкого сотрясения

    Микросотрясение возникает вследствие различных травм, которые человек может получить в повседневной жизни. Опасность представляют частые сотрясения. С возрастом они могут дать осложнения в виде постоянных головных болей, потери памяти.

    Причинами СГМ могут быть:

    • удар по голове;
    • падение;
    • дорожно-транспортное происшествие;
    • несоблюдение правил техники безопасности на производстве;
    • занятия спортом.

    При легкой форме сотрясения чаще всего возникает головная боль, головокружение, тошнота. Болезненное состояние сохраняется на протяжении 15 минут. Спустя время симптомы ослабевают. Человек может ещё несколько дней чувствовать слабость и боль в области головы.

    Признаки сотрясения 1 степени:

    • пульсирующая боль в области головы;
    • гул в ушах;
    • головокружение;
    • бледный цвет лица;
    • тяжело сфокусировать взгляд на одном предмете;
    • тошнота;
    • слабость;
    • трудности с координацией движения;
    • повышенная потливость;
    • отсутствие аппетита;
    • незначительные провалы памяти;
    • сонливость.

    Важно! Даже при лёгком сотрясении необходимо сразу же обратиться к врачу. Человек хорошо себя чувствует, видимых повреждений головы нет, но в это время в зоне удара может формироваться гематома, которая сдавливает ткани мозга. Такое состояние требует немедленной госпитализации.

    Как проводится диагностика

    Как правило, при травмах головы используют рентгенографию. В этом случае на снимке можно увидеть небольшие трещины костей черепа, даже переломы. Назначают электроэнцефалографию, чтобы исследовать функции коры головного мозга. Также пострадавшим проводят диагностику с помощью КТ и МРТ.

    Осматривая и опрашивая больного, врач предполагает микросотрясение на основании косвенных признаков – замедленной речи, нарушения дикции, неустойчивости настроения. С помощью специальной шкалы Глазго травматолог определяет степень нарушения сознания.

    Важно! После сотрясения больному нужен полный покой. Нельзя заниматься спортом и тяжёлым физическим трудом. Необходимо обратиться в медицинское учреждение для диагностики и лечения заболевания. Трудность заключается в том, что не всегда КТ или МРТ может показать повреждение мозга. Распознать болезнь бывает непросто. Диагноз легкого сотрясения основан на клинических симптомах.

    Оказание первой помощи при несильном сотрясении

    Пострадавшего следует уложить на ровную поверхность. Под шею ему подложить валик. Немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врача больному нельзя давать спать. К месту удара прикладывают холодный компресс. Пострадавшему можно пить только тёплый сладкий чай или воду. Но важно помнить, что обильное питье провоцирует рвоту.

    Если состояние человека ухудшается, он теряет сознание, нужно перевернуть его на бок, чтоб не захлебнулся рвотными массами. Обязательно до приезда скорой следить за дыханием и пульсом пострадавшего.

    Лечение микросотрясения мозга

    Чтобы установить диагноз, необходимо обратиться к травматологу или нейрохирургу. В зависимости от тяжести, сотрясение можно лечить в больнице или дома. Лекарственная терапия направлена на восстановление функций мозга и устранение симптомов.

    Лечение СГМ у взрослых и подростков проводится с помощью лекарств. Пострадавшим назначают обезболивающие препараты – Пенталгин, Анальгин, Баралгин. В случае появления рвоты используют противорвотные средства (Церукал). В качестве успокоительного назначают Корвалол, настойку Пустырника.

    Для восстановления функций мозга пострадавшему нужно принимать ноотропные лекарственные средства (Пирацетам, Луцетам), которые улучшают деятельность мозга. Для уменьшения отёка назначают дегидратанты (Диакарб). Иногда показаны мочегонные средства – Лазикс, Арифон.

    Вазотропные препараты (Оксибрал, Вазотропин) назначают, чтоб улучшить кровообращение в мозге, снять спазм сосудов. Для нормализации внутричерепного давления применяют Мексидол, Актовегин. Для улучшения кровоснабжения и уменьшения вязкости крови назначают Циннаризин.

    Читайте также:  Диклофенак инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Diclof

    Для реабилитации пострадавшим необходимы витамины и минералы. Врачи выписывают больным фосфор, фолиевую кислоту, магний, пиридоксин (витамин В). Принимать таблетки можно дома на протяжении нескольких недель.

    После сотрясения мозга больному показан постельный режим. Занятия спортом нужно прекратить. Не рекомендуют читать, смотреть телевизор и сидеть за компьютером на протяжении недели.

    Важно! При травме головы пострадавшему можно дать понюхать нашатырный спирт. Потом обязательно обратиться в больницу. Лечить больного следует на основании рекомендаций врача. Самолечение недопустимо.

    Что делать при несильном сотрясении мозга у детей

    Маленькие дети очень активны и любознательны. Чувство страха у них отсутствует. Они не всегда понимают, где может подстерегать опасность. Когда дети падают на землю, то не защищают голову, не подставляют руки. Уровень травматизма среди малышей высокий. Дети до года получают сотрясение, когда падают с пеленального стола, кровати, из коляски. Причина травмы у ребёнка в этом случае – недосмотр родителей.

    У подобных травм обычно благоприятный прогноз, они редко приводят к серьёзным последствиям. Сразу после повреждения ребёнок может чувствовать себя замечательно, а спустя какое-то время появляются боли в области головы, тошнота, ослабевает зрение, малыши начинают капризничать и плакать.

    В случае падения, удара головой о твёрдый предмет требуется немедленно вызвать скорую помощь. Ребёнка с подозрением на ЧМТ отвезут в больницу, где его обследует невропатолог, травматолог или нейрохирург. Даже если малыш не жалуется на боли, последствия падения порой проявляются позже.

    Важно! Народными средствами лечить микросотрясение у детей нельзя.

    В больнице ребёнок проходит полное обследование. Чтобы определить степень поражения мозга, назначают рентгенографию черепа, нейросонографию, КТ, МРТ, электроэнцефалографию.

    Дети с подтверждённым СГМ должны несколько суток находиться под строгим наблюдением врача. Чтобы предупредить осложнения (отёк мозга, скопление в черепе крови, судороги), нужно на 7 дней остаться с малышом в больнице. Вероятность подобных осложнений мала, но лучше пролечиться в условиях стационара, чтобы не нанести вред здоровью ребёнка. Длится лечение около одной недели.

    В качестве медикаментозной терапии детям назначают мочегонные лекарства (Диакарб), успокоительные, антигистаминные средства (Супрастин). При головных болях применяют Седалгин, при тошноте – Церукал.

    Контролируют состояние ребёнка постовые медсёстры и лечащий врач. В случае ухудшения проводится дополнительный осмотр, диагностика с помощью КТ, ЭЭГ.

    Через неделю ребёнка выписывают из больницы домой. Дома нужно соблюдать постельный режим, продолжать курс медикаментозного лечения. При ухудшении состояния необходимо повторно обратиться к врачу. Обычно все симптомы сотрясения проходят через две недели без осложнений.

    Маленьким детям при микросотрясении необходима госпитализация, чтобы не пропустить более серьёзные осложнения. Своевременное обращение к врачу позволяет исключить тяжёлые последствия.

    Лечение сотрясения головного мозга

    Сотрясение мозга – наиболее распространенная форма черепно-мозговых травм, вызывающая временное функциональное нарушение связей нервных клеток. Она является следствием сильного резкого толчка или удара по голове. Это приводит к тому, что защитная жидкость, окружающая мозг (ликвор), оказывается неспособной предотвратить его столкновение с костями черепа.

    Неприятность может случиться в различных обстоятельствах:

    • дорожно-транспортное происшествие;
    • производственные, бытовые и спортивные травмы;
    • случайное падение;
    • криминальное насилие.

    Более 60 процентов повреждений головы (любой тяжести) сопровождаются сотрясением мозга.

    Характерные признаки сотрясения мозга

    В большинстве случаев (свыше 75 процентов) сотрясение сопровождается обмороком. Продолжительность этого состояния – несколько секунд или минут, в зависимости от тяжести повреждения. Другие возможные симптомы сотрясения головного мозга:

    • заторможенность, затуманенность сознания;
    • рвота (однократная), позже – тошнота;
    • головная боль;
    • нарушение координации;
    • двоение в глазах (диплопия);
    • шум в ушах;
    • общая слабость;
    • замедленный или частый пульс;
    • сонливость в течение нескольких дней.

    У некоторых пострадавших наблюдаются разные формы амнезии. Из памяти может выпасть сам несчастный случай, предшествующие или последующие события. Это свидетельствует о серьезности травмы.

    Отдельные симптомы появляются не сразу, а через несколько часов. В случаях средней тяжести возможны галлюцинации, бред, обмороки во время вставания, видимое увеличение сосудов в месте удара.

    Обязательна срочная помощь врача

    Сотрясение головного мозга необходимо сразу лечить, независимо от степени тяжести. Даже легкая форма, перенесенная на ногах, может заставить обратиться к врачу спустя несколько месяцев после травмы по поводу:

    • нестерпимой головной боли;
    • мучительной метеозависимости;
    • раздражительности;
    • приступов тошноты;
    • бессонницы;
    • необъяснимых обмороков и головокружений;
    • ухудшения памяти.

    Черепно-мозговая травма опасна и более серьезными изменениями в психическом и физическом состоянии: прогрессирующее нарушение речи, уменьшение словарного запаса, снижение умственной трудоспособности, дрожь конечностей и головы, необъяснимые вспышки агрессивности, замедленность движений и другие. Борьба с этими патологиями затягивается на годы.

    Врачи нашей клиники располагают всеми современными возможностями для точного диагностирования и эффективного лечения сотрясений головного мозга любой тяжести. Обращайтесь к нам, не теряя драгоценного времени.

  • Ссылка на основную публикацию
    Современные методы и средства сорбционной детоксикации — Аппарат для гемосорбции и плазмафереза АС-В
    Особенности применения аппарата "Гемос-ПФ" у больных наркоманией и алкоголизмом Саркисов И.Ю., Еремеев В.В., Куркин В.М. НПП "Биотех-М" МЗ РФ, Москва....
    СЛУЧАЙ ШЕЙНО-ЗАГРУДИННОГО ЗОБА С КОМПРЕССИЕЙ ВЕРХНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ — Международный журнал прикладных и
    Узловой зоб: симптомы, диагностика и лечение Узловой зоб щитовидной железы ­– это пальпируемые очаговые образования с различными морфологическими характеристиками. Заболевание...
    Слюнная железа — Salivary gland
    Слюнная железа - Salivary gland В слюнных железах в млекопитающих являются экзокринными железами , которые производят слюну через систему воздуховодов...
    Современные особенности бактериального вагиноза — так ли все просто » Медвестник
    Вся правда о бактериальном вагинозе Многие считают, что бактериальный вагиноз — это инфекционное заболевание и, соответственно, им можно заразиться. Другие...
    Adblock detector