Стеклоиономерные цементы, компомеры, их состав и адгезия

Стоматологический компомер — Dental compomer

Стоматологические компомеры — это материалы, которые используются в стоматологии в качестве реставрационных материалов . Они были представлены в начале 1990-х годов как гибрид двух других стоматологических материалов: стоматологических композитов и стеклоиономерного цемента . Они также известны как композиты на основе смол, модифицированных поликислотами. Они используются для реставраций в зонах с низкой нагрузкой.

Содержание

  • 1 История
  • 2 Сочинение
  • 3 Характеристики
    • 3.1 Высвобождение фторида
    • 3.2 Обработка
    • 3.3 Эстетика
  • 4 Смотрите также
  • 5 Ссылки

История

Компомеры были представлены в начале 1990-х годов. Ранее доступные реставрационные материалы включали стоматологическую амальгаму , стеклоиономерный цемент , модифицированный смолой стеклоиономерный цемент и стоматологические композиты .

Сочинение

Состав компомеров аналогичен составу стоматологического композита, однако он был модифицирован, что сделало его композитом, модифицированным поликислотами. Это приводит к тому, что компомеры по-прежнему нуждаются в системе связывания для сцепления с тканью зуба. Компомер содержит мономеры, модифицированные поликислотами, и силикатные стекла, выделяющие фториды. Кислотно-основная реакция происходит, когда компомер абсорбирует воду после контакта со слюной, что способствует образованию поперечных связей и высвобождению фторида.

Характеристики

Высвобождение фторида

Компомеры выделяют некоторое количество фторид-ионов, как стеклоиономерный цемент. Однако уровень выделения фторида составляет всего около 10% от уровня стеклоиономера, что делает его менее полезным для реставраций молочных зубов. Было показано, что он не имеет преимуществ перед реставрацией из амальгамы с фторид-связывающим агентом, который выделяет ртуть и фторид. Компомеры также не обладают способностью «перезаряжать» их фторид-ионы с помощью местного нанесения фторида из зубной пасты и т. Д., Например, стеклоиономерные цементы; это еще один предел их эффективности. Компомеры рекомендуются пациентам со средним риском развития кариеса.

Обработка

Обработка и простота использования композитов, как правило, рассматриваются стоматологами как положительные. Компомеры доступны как в нормальной, так и в текучей форме, причем производители текучих компомеров заявляют, что они способны формировать полость без использования ручных инструментов.

Эстетика

Компомеры представляют собой материалы цвета зубов, поэтому их эстетика сразу же лучше, чем у зубных амальгам. Было показано, что оценки в различных эстетических областях лучше для компомеров, чем для модифицированных смолами стеклоиономерных цементов. Компомеры также доступны в различных ненатуральных цветах от различных стоматологических компаний для использования в временных зубах.

Дайрект ИксПи — новый универсальный реставрационный компомер

Материалы Дайрект ИксПи, Дайрект Экстра и Дайрект ЭйПи принадлежат к третьему поколению компомерных реставрационных материалов, разработанных фирмой «Дентсплай». Уникальным свойством данной группы материалов является выделение фтора. Клиническое значение этого свойства долго подвергалось полемике. В настоящее время с помощью свыше 250 научных статей, представленных в ПабМед (PubMed), на тему выделения фтора в реставрационных материалах (Вигандикол, 2007) можно с уверенностью утверждать, что эти материалы «Дентсплай», стеклоиономеры и компомеры, проявляют кариостатические свойства в симулированных кариесогенных условиях in vitro. Кроме того, недавнее исследование in situ, которое провели Леннон и кол. (2007), доказывает, что Дайрект ИксПи обеспечивает профилактический антикариозный эффект на аппроксимальных поверхностях.

Разработка Дайректа первого поколения, представленная на рынке в 1993 г., была попыткой объединения самых лучших свойств композитов и стеклоиономеров. Композиты обеспечивают твердость поверхности, физическую устойчивость, низкую усадку и резистентность к стираемости, в то время как стеклоиономеры (стеклополиалкенаты) проявляют низкую технологическую чувствительность и выделяют ионы фтора, имея при этом свои недостатки: значительную визуальную опаковость и хрупкость.

Первое поколение Дайректа мгновенно завоевало популярность и широкое распространение. Однако применение этого материала было показано только для неокклюзионных реставраций, выдерживающих большую нагрузку.

Третье поколение — материал Дайрект Экстра — был разработан в 2003 году с целью откорректировать консистенцию Дайрект ЭйПи до уровня перво го поколения Дайректа, позволить 10 секундную полимеризацию 2 миллиметровых слоев всех оттенков и продлить рабочее время.

Дайрект ИксПи является вторым брендом материала Дайрект Экстра и поэтому имеет та кие же химический состав и физические свойства, как и Дайрект Экстра. Шкала оттенков материала Дайрект ИксПи представлена наиболее часто используемыми оттенками шкалы Вита. Дайрект ИксПи обладает удлиненным сроком годности.

В следующих разделах приведены более детальные сведения о химических и клинических свойствах Дайрект ИксПи.

Реставрационная технология Дайрект ИксПи

Химический состав смоляной матрицы

Смоляная матрица Дайрект ИксПи содержит смесь из нескольких известных и хорошо проверенных метакрилатных смол, включая этоксилированный бисфенол А диметакрилат, уретановую смолу, триэтиленгликольдиметакрилат (ТЭГДМА) и триметилолпропантриметакрилат (ТМПТМА). В его состав также входит смола на основе тетракарбоксильной кислоты гидрокси этилметакрилатного эфира (TCB), что придает смолистой смеси высокое сцепление, сокращает ее гидрофобность и повышает степень выделения фтора. Эти компоненты наделяют Дайрект ИксПи сочетанием прекрасных свойств. Матрица также содержит соединение фотоини циирующего камфорохинона и катализатора этилового эфира диметиламинобензойной кислоты, концентрация которых была тщательно оптимизирована, чтобы увеличить клиническое рабочее время (была снижена чувствительность к окружающему освещению) и глубину полимеризации.

Наполнители

Компонентом наполнителя Дайрект ИксПи является хорошо известное и испытанное стекло фторида стронция, которое используется во всех материалах Дайрект. Средний размер частицы стекла составляет 0,8 мкм, что дает возможность легко достигать высокой полируемости материала.

Химический состав компомера

Название компомер было образовано путем объединения частей двух слов — КОМПОзит и ионоМЕР — для обозначения соединения технологий композита и стеклоиономера, которые характеризуют Дайрект. Основные компоненты каждого класса материала приведены ниже в таблице.

Таким образом, компомер является гибридом стеклоиономера и композита, поскольку содержит химически активное фторидное стекло и кислоту подобно мономеру. Главным и важным отличием между стеклоиономерами и компомерами является то, что в стеклоиономе рах кислота присутствует как полимер, в то время как в компомере кислота — это мономер, а полимер образуется путем полимеризации мономеров во время светоотверждения в реставрации. Следующим отличительным признаком есть то, что компомер не содержит воды, и реакция между стеклом и кислотным мономером происходит только в том случае, когда компомер берет воду со среды. Вначале существовало неправильное представление о компомерах, по тому что некоторые специалисты считали, что Дайрект в основном обладает свойствами стеклоиономера. Однако анализ приведенной выше таблицы показывает, что это не так. В действительности свойства стеклоиономера раскрываются постепенно и только ПОСЛЕ того, как материал сначала использовали и полимеризовали как композит.

Читайте также:  Цефазолин (1 г) инструкция по применению, показания

Клинические свойства

Дайрект ИксПи — это светоотверждаемый реставрационный материал для лечения полостей передних и боковых зубов всех классов, причем ширина полостей не должна превышать 2/3 дистанции до бугорково фиссурного контакта с зубами антагонистами.

Реставрационный материал Дайрект ИксПи представляет собой предварительно дозированные компьюлы.

Особенные свойства Дайрект ИксПи, образующиеся при объединении насыщенных фтором стеклонаполнителей с кислотно модифицированными мономерами, были запатентованы фирмой «Дентсплай». Пломбы из материала Дайрект ИксПи постоянно выделяют ионы фтора и действуют как кислотный буфер по всей поверхности структуры зуба. Оптимальные рабочие характеристики Дайрект ИксПи основываются на самых лучших качествах, необходимых для внесения материала и его финишной отделки.

Используя всего лишь 6 оттенков, можно прекрасно отразить полный цветовой спектр шкалы оттенков Вита. Реставрационным мате риалам Дайрект ИксПи необходимо чрезвычайно короткое время для полимеризации.

Компомер Дайрект ИксПи прекрасно подходит для лечения детей, подростков и людей по жилого возраста, а также пациентов с повышенным риском возникновения кариеса. Поскольку гигиена полости рта, проводимая людьми по жилого возраста и остальными пациентами из группы риска, оставляет желать лучшего, а их посещения стоматолога минимальны, выбор Дайректа ИксПи в качестве пломбировочного материала будет очень логичным ввиду его профилактических свойств, необходимых данным категориям пациентов.

Дайрект ИксПи не следует применять в следующих случаях:

— для пациентов с известными тяжелыми аллергическими реакциями на диметакрилатные смолы или другие компоненты материала;

— для непосредственного внесения на вскрытую пульпу зуба;
— для полостей класса I и II, ширина которых превышает 2/3 дистанции до бугорко во фиссурного контакта с зубами антагонистами;

— как основу для восстановления культей цельнокерамических коронок.

Исследование профилактического антикариозного эффекта
на участках аппроксимальных контактов in situ

Реставрационное лечение боковых зубов до сих пор остается распространенной процедурой в стоматологическом кабинете, несмотря на растущую популярность профилактических мер: регулярную профессиональную гигиену, осведомленность о необходимости качествен ной гигиены ротовой полости и улучшенной диеты для защиты зубов. Когда нужно провести лечение полости класса II, граничащей с интактной аппроксимальной поверхностью зуба (рис. 14), возникает вопрос о том, может ли вы бор пломбировочного материала, в дополнение ко всем профилактическим мерам, таким как использование флосса и щеток для чистки меж зубного пространства, потенциально влиять на развитие кариеса на этой аппроксимальной поверхности.

Многочисленные источники (Виганд и кол., 2006) указывают, что стеклоиономеры и их модифицированные формы, а также компомеры могут иметь потенциальный антикариозный эффект.

В отличие от стеклоиономеров и традиционных компомеров, компомер Дайрект ИксПи показан для применения в окклюзионных, несущих нагрузку реставрациях боковых зубов. Бенц и кол. (2005) утверждают, что предшествующий материал Дайрект ЭйПи продемонстрировал 4 годичные результаты, которые были схожи с полученными результатами теста высококачественного гибридного композита в клиническом исследовании Мюнхенского университета.

Леннон и кол. (2007) исследовали влияние пломбировочного материала на развитие кариеса эмали на аппроксимальных поверхностях в добровольном исследовании in situ.

Для симуляции аппроксимального контакта были подготовлены плоские образцы из эмали с одной стороны, а с другой — полусферические образцы со сплющенным контактом из двух пломбировочных материалов (Дайрект ИксПи и реставрационного композита, не выделяющего фтор); был также разработан и контрольный образец эмали. Плоская интактная эмалевая поверхность была помещена в контакт с тестируемым образцом или контрольным эмалевым образцом, как показано на рис. 15.

Внутриротовое устройство с общим количеством тестируемых камер 8 (по 4 с каждой стороны) было использовано для рассмотрения образцов в интраоральных условиях in situ (рис. 16). Одна сторона была отведена для Дайрект ИксПи, а другую заполнили реставрационным композитом, не выделяющим фтор.

На рис. 17 показано, как плоская эмалевая поверхность и полусферический образец симулируют аппроксимальные контакты. Реставрационный материал был применен в трех камерах. В четвертую камеру поместили контрольный образец (эмаль к эмали) в перемежающих ся позициях.

Чтобы проверить, насколько влияние пломбировочного материала может потенциально аннулироваться посредством регулярного применения фторсодержащей зубной пасты, все образ цы обрабатывались дважды в день на протяжении 4 недель суспензией фторсодержащей зуб ной пасты до начала фазы исследования in situ.

Таким образом, подготовленные внутриротовые устройства использовались 20 добровольцами в течение 4 недель. Дважды в день их вынимали для чистки зубов в течение 2 минут. После окончания чистки зубов устройство снова вставляли в ротовую полость и проводили ополаскивание пеной фторсодержащей зубной пасты в течение 30 секунд. Это симулировало традиционную чистку зубов без межпроксимальной гигиены.

В дополнение к этому, внутриротовые устройства пять раз в день помещались в 10% раствор сахарозы для симуляции времени приема пищи и обеспечения достаточного питания для образования налета.

Тестируемые эмалевые поверхности были проанализированы до и после исследования методом количественной светоиндуцированной флуоресценции(QLF). Данный метод позволяет регистрировать изменения в эмали, например, ее первичные поражения, оптически (рис. 18) и количественно.

Q (поверхность x потеря средней величины флуоресценции [% мм2]) была определена как единица кариозной активности.

Результаты

Статистический анализ результатов установил, что:

  • материал Дайрект ИксПи оказал эффективную поддержку в профилак тике первичных кариозных поражений на участках аппроксимальных контактов;
  • этот эффект был исключительным в 50% тестируемых случаев с самой высокой кариозной активностью (пациенты группы высокого риска);
  • даже контрольные образцы (соседние зубы) на стороне с мате риалом Дайрект ИксПи показали тенденцию (p = 0,051) меньшего изменения эмали, чем выполненные из композита образцы с противоположной стороны;
  • защитный эффект материала Дайрект ИксПи был очевиден, когда использовалась фторсодержащая зубная паста;
  • композиты не проявили такого защитного действия.
Читайте также:  Аверсектиновая мазь – инструкция, механизм действия, состав и аналоги

Поэтому выбор пломбировочных материалов действительно влияет на степень развития эмалевых поражений на аппроксимальных контактных поверхностях.

Выбор Дайректа ИксПи для реставрации полостей класса II у пациентов, склонных к риску возникновения кариеса, является целесообразным, как и дополнительная профилактика против образования новых кариозных участков на аппроксимальных участках.

Заключение

Оригинальный материал Дайрект впервые появился в 1993 г. и предоставил много интересных свойств и возможностей использования. Тот факт, что оригинальный Дайрект все еще широко используется на протяжении 13 лет после своего появления, свидетельствует о доверии стоматологов к этому материалу. Изначально Дайрект применялся в детской стоматологии благодаря своему легкому внесению, вы делению фтора и уровню стираемости, который очень близок по своим параметрам к стираемости эмали детских зубов.

Компания «Дентсплай» учла пожелания сто матологов и продолжила свою работу над улуч шением материалов Дайрект Экстра, Дайрект ЭйПи. В результате этих усилий появился мате риал Дайрект ИксПи, который обладает:

— кремообразнойконсистенцией, аналогичной консистенции оригинального Дайректа, обеспечивающей легкость внесения;

— быстрым светоотверждением в комбинации с достаточным рабочим временем;

— улучшенной сопротивляемостью стираемости и абразивному действию зубной чистки по сравнению с Дайректом ЭйПи;

— физическими свойствами хорошего композита;

— антикариозным защитным эффектом на участках аппроксимальных контактов;

— удлиненным сроком годности.

Шкала оттенков материала Дайрект ИксПи представлена наиболее часто используемыми оттенками шкалы Вита.

Свойства и особенности компомерных пломбировочных материалов

Сегодня на фармацевтическом рынке представлен широкий спектр реконструкционных, прокладочных и фиксирующих материалов для лечения временных и постоянных зубов.

Стоматологи имеют возможность выбирать пломбировочные материалы с необходимыми технологическими и эксплуатационными свойствами для любой клинической ситуации.

Содержание статьи:

Общее представление

Компомеры (гласиозиты) – это вид композиционных светоотверждаемых пломбировочных материалов, изготовленных на основе композитов и стеклоиономеров (СИЦ). Состоят из органической матрицы (метакрилатная смола, модифицированная карбоксильными группами) и наполнителя (алюмосиликатное стекло).

Метакрилатная смола наделяет компомеры свойствами композитов, алюмосиликатное стекло – характеристиками, свойственными СИЦ. Отсюда и название – КОМПОзит + стеклоионоМЕР. Но по своим свойствам компомеры ближе все же к композитам, чем к стеклоиномерным цементам.

Первые марки материала были получены в 1993 году модифицированием композитов. Целью их разработки было получение нового пломбировочного состава, избавленного от недостатков композитов и СИЦ, но сохранившего их достоинства. Поначалу это удалось только частично.

После опробования первых компомеров наступило некоторое разочарование в новом материале. Из-за недостаточно высоких качеств его можно было использовать только в качестве временного решения.

Последующие работы позволили получить более качественный материал, который в некоторых клинических случаях мог выступать в качестве хорошей альтернативы композитам и СИЦ.

Основные свойства компомеров

  1. Однокомпонентность.
  2. Химический вид адгезии (благодаря присутствию СИЦ).
  3. Приемлемые эстетические качества, унаследованные от композитов.
  4. Небольшая суммарная усадка.
  5. Относительно высокая прочность.
  6. Аккумулятивный эффект в отношении фтора (впитывание его из средств ухода за зубами и выделение в ткани зуба).
  7. Низкая растворимость в ротовой жидкости.
  8. Термическое расширение, близкое к расширению дентина.
  9. Хорошая полируемость.

Отверждение (полимеризация) компомеров происходит в два этапа. Сначала под воздействием облучения света полимеризуются акриловые смолы. Затем при впитывании ротовой жидкости начинается отверждение стеклоиномерных наполнителей.

Во время второго этапа происходит обогащение дентина и эмали ионами фтора. При этом за счет поглощения жидкости, пломбировочный материал увеличивается в объеме, что частично компенсирует усадку, произошедшую во время 1-го этапа.

Классификация и состав

Компомерные материалы различаются по составу, консистенции и назначению. В зависимости от вязкости различают пакуемые, среднеконсистентные и жидкотекучие составы.

Пакуемые

В эту группу входят конденсируемые (вязкие, притираемые с помощью инструментов) материалы с повышенным содержанием органических смол. Особенностью их является недостаточная механическая твердость.

Применяют в местах, не подверженных высокой жевательной нагрузке. Пример такой марки может служить Dyract Extra.

Средние по плотности

Компомеры обычной (средней, кремообразной) консистенции. Такую плотность имеют наиболее часто используемые компомеры, представленные известными во всем мире марками Dyract, Compoglass, Twinky Star, Glasiosite, MagicFil.

Жидкотекучие

Компомеры низкой плотности с повышенной текучестью (с приставкой «flow-»). Используются в местах с ограниченным доступом, где использование среднеконсистентных или пакуемых материалов затруднено. Это такие марки, как Compoglass Flow, Dyract Flow.

Состав

В состав компомеров входит множество химических веществ, обеспечивающих различные свойства материала и отличающие их друг от друга. Основными компонентами гласиозитов являются:

  • акриловые смолы (UDMA, диметакрилат, триэтиленгликоль-диметакрилат, триметакрилат) – выполняющие функцию матрицы (связующего), обеспечивающие прочность, вязкость, полируемость и другие физико-механические свойства;
  • камфорохинон, этил-4-диметиламинобензоат – инициаторы полимеризации;
  • стронциево-алюминиево-натриево-фторо-фосфоро-силикатное стекло;
  • диоксид силикона – загуститель;
  • фторид стронция – источник ионов фтора для фторотерапии;
  • диоксида титан и оксида железа – окрашивающие пигменты.

По назначению различают реставрационные, фиксирующие и изолирующие составы, материалы для лечения молочных зубов, восстановления пришеечной области (с цветом под десну), для заливки фиссур и пр.

Состав и свойства Форфенана, инструкция по применению материала.

Заходите сюда, чтобы ближе познакомиться с пломбировочным материалом Геркулайт.

Плюсы и минусы

Преимущества компомеров целесообразно рассматривать в раздельном сравнении с композитами и СИЦ.

Компомеры превосходят композиты в следующих компонентах:

  • пролонгированная фторотерапия (выделение ионов фтора происходит не менее 300 дней);
  • удобство в работе;
  • высокая биосовместимость с тканями зуба (не нужны защитные прокладки), что особенно важно в отношении временных зубов с их тонким дентином и эмалью;
  • компенсация общей усадки за счет второй фазы отверждения.

СИЦ компомерные материалы превосходят в следующих параметрах:

  • большей прочностью (не образуют трещин).
  • нетребовательностью к обеззараживанию благодаря использованию самопротравливающих адгезивов;
  • более высокой эстетичностью.

Общие недостатки компомеров (могут отсутствовать у отдельных марок):

  • адсорбируют ротовую жидкость и изменяют цвет;
  • недостаточно высокое краевое прилегание;
  • эстетичность ниже, чем у композитов;
  • фтор выделяют хуже, чем цементы;
  • недостаточно устойчивы к истиранию в сравнении с гибридными композитами;
  • не образуют химических связей с дентином, как это имеет место у СИЦ (ретенция только механическая);
  • эластичность и прочность на изгиб меньше, чем у гибридных композитов.
Читайте также:  Миома матки - причины, способы лечения, удаление миомы - Евромед

Показания

Применение первых компомеров была ограничено недостаточной прочностью и износостойкостью.

Со временем производители улучшили качество препарата, уменьшив размеры частиц наполнителя и модифицировав композитные мономеры образованием поперечных связей.

Это позволило увеличить прочность и износостойкость материала, и расширить область его применения. В настоящее время показания компомеров определяются конкретным брендом и маркой.

Если говорить в общем, без привязки к бренду и марке, то компомеры могут применяться в следующих случаях:

  1. Пломбирование полостей класса 1-5 во временных зубах при условии хорошей изоляции полости зуба от слюны, крови и ротовой жидкости.
  2. Пломбирование небольших (не превышающих 2/3 расстояния между бугорками) полостей класса 1 и 2 в постоянных зубах.
  3. Реставрация дефектов в области шейки, вскрывшихся при препарировании зуба.
  4. Пломбирование очагов эрозии эмали.
  5. Реставрация пришеечных дефектов некариозного происхождения (эрозии, клиновидные дефекты).
  6. Пломбирование травматических повреждений в качестве временной меры.
  7. Использование в качестве защитных прокладок.
  8. Пломбирование небольших полостей 1 и 2 классов в постоянных зубах после минимально инвазивного препарирования (желательно использование пакуемых компомеров).
  9. Временное пломбирование постоянных зубов.
  10. Лечение полостей любого классов в зубах, покрытых коронкой.
  11. Фиксация ортодонтических и ортопедических конструкций.

Противопоказания

  1. Аллергия на мет- и акрилатные пластмассы или компоненты клея.
  2. Полости 1-го и 2-го класса с размерами, превышающими 2/3 межбугоркового расстояния.
  3. Реставрация культи зуба.

Сферы использования препарата Каласепт в стоматологии и характеристики материала.

В этой публикации все самое важное о гидрофильном порошке Proroot.

Основные представители

Компомерные материалы выпускают многие известные компании производители стоматологического оборудования и материалов – Dentsply, Voco, Vivadent, DMG, 3M, Espe, Kerr и другие.

Dyract Extra

Это наиболее известные, универсальные реставрационные компомеры компании Dentsply. 20-летний опыт использования, множество клинических исследований и сотни научных работ обеспечили компомерным материалам Dentsply широкую известность и востребованность.

Dyract Extra представляет собой материал третьего поколения. Предназначен для пломбирования полостей всех классов в жевательных и фронтальных сегментах. Обладает кариесстатическим эффектом (содержит фтор).

Кремообразная консистенция способствует легкому и быстрому внесению. Материал обладает повышенным сопротивлением истиранию, широкой цветовой гаммой, физическими свойствами, сопоставимыми с хорошим композитом.

Glasiosite

Компомер компании VOCO – универсальный, конденсируемый, рентгеноконтрастный материал для пломбирования полостей 1, 2, 3 и 5 классов, запечатывания фиссур, реставрации молочных и облицовки фронтальных зубов, том числе и в области шейки.

В числе достоинств:

  • прочная связь с дентином (используется самопротравливающий клей Futurabond);
  • стойкость против истирания;
  • хорошая полируемость;
  • прозрачность и стабильность цвета;
  • фторотерапия.

Twinky Star

«Твинки Стар» – 8-ми цветный с эффектом блесток компомер для лечения временных зубов. Выпускается в капсульной форме, имеет отличную полируемость, рентгеноконтрастен, содержит фтор пролонгированного действия.

Применяется в сочетании с самопротравливающий клеем Футурабонд HP. Благодаря ярким цветам обладает мотивирующим действием в отношении детей.

Comp Natur

Компомер компании Voco предназначен в основном для лечения оголенных шеек зубов при рецессии десен, а также для лечения полостей 5-го класса. Три варианта подобного десневому цвета – светлого, темного и белого (можно смешивать между собой) – позволяет подобрать оттенок, точно имитирующий цвет десны. Comp Natur обладает стабильностью цвета, высокой прочностью и устойчивостью к истиранию.

MagicFil

Компомер «Мэйджик Фил» предназначен для пломбирования молочных зубов у детей. Представлен в 3-х цветах с блестками – золотистом, синем и цвета дикой ягоды. Обеспечивает минимальную усадку, длительное выделение ионов фтора, отсутствие рассасывания, прочное краевое прилегание.

Ionosit-Seal

Жидкотекучий компомер, разработанный для герметизации фиссур. Имеет высокую прочность на сдвиг. Наносится диспенсером с микронасадками. Форма применения – одноразовые пластиковые канюли, содержащие 0,1 г компомера.

Ionosit-Baseliner

Ionosit применяется в качестве изолирующих прокладок. Количество наполнителя из стеклоиономера составляет 72% по весу, 42% – по объему. Рентгеноконтрастен.

Ход клинического использования

При использовании компомеров считается обязательным проведение накануне дня лечения профессиональной чистки, а непосредственно перед препарированием – чистки проблемного зуба щеткой с пастой.

Желательно использование коффердама, поскольку контакт компомеров с кровью, слюной или ротовой жидкостью отрицательно сказывается на качестве реставрации.

После чистки зуба, не дожидаясь полного просушивания, с помощью шкалы Vita подбирается цвет реставрации.

Препарирование производится способом, исключающим риск рецидив кариеса, т. е. ткани, затронутые кариозным процессом, убираются полностью. В то же время дентин убирают только в тех местах, где это требуется, кариозной полости не придается правильная форма. Чем меньше объем пломбы, тем она прочнее. Если требуется обезболивание, проводится местная анестезия.

При реставрации дефектов 2-го класса устанавливают матрицу (элементы для придания пломбе нужной формы).

Если требуется непрямая пульпотерапия (рог пульпы расположен слишком близко от дна кариозной полости), ее проводят с помощью точечно наносимых кальцийсодержащих препаратов с изоляцией гибридным СИЦ.

Препарированная полость покрывается слоем адгезива.

Нанесение композита производится послойно с фотополимеризации каждого слоя, желательно диспенсером. Толщина слоя не должна превышать 2-2,5 мм.

Время облучения светом берется из инструкции к материалу, обычно оно составляет несколько десятков секунд.

Сразу после окончания пломбирования проводят финишную обработку и полировку.

Цена вопроса

Стоимость лечения компомерами зависит в основном от бренда материала. В частности, набор состава Dyract Extra, включающий 40 компьюл по 0,25 г, адгезив и диспенсер, стоит около 8,5 тыс. руб. Набор цветного Twinky Star с блестками в том же объеме – примерно 7 тыс. руб. Средняя цена разных компомерных материалов варьируется от 6 до 8 тыс. руб.

Установка одной пломбы в зависимости от используемого материала обойдется пациенту от 1 000 до 2 500 руб. Пломбирование временных зубов стоит несколько дороже, чем постоянных.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Пломбирование компомерами мало отличается от лечения композитными материалами. И в том и в другом случае используются светоотверждаемые пасты.

Если вы устанавливали своему ребенку цветные пломбы MagicFil или Twinky Star, расскажите о его реакции на процедуру. Отзыв можно оставить внизу этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Ссылка на основную публикацию
Стать доктором Лайтманом как научиться распознавать ложь — T; P
Язык тела и жестов: что означают разные жесты у мужчин и женщин? (11 фото) У кого не возникало желания понять,...
Способы избавления и лечение прыщей после шугаринга
Как убрать прыщи после эпиляции волос Эпиляцию тела не назовешь самым приятным процессом, но и без нее нельзя обойтись. Ведь...
Способы лечения причин появления ацетона у детей дома
Если ребенок пахнет ацетоном, поите его боржоми и не кормите свининой Ацетонемический синдром – состояние, которое встречается у каждого пятого...
Статья об осложнениях после операции аппендэктомии
Свищ после аппендицита симптомы Свищ – это патологический канал, соединяющий между собой два полых органа или полый орган с внешней...
Adblock detector