Страница не найдена — Городская поликлиника № 175

В приемном отделении больницы имени Л.А. Ворохобова появились новые аппараты ЭКГ

В приемном отделении городской клинической больницы № 67 имени Л.А. Ворохобова Департамента здравоохранения Москвы установили новые аппараты для проведения электрокардиографических исследований.

Оборудование обладает широкими функциональными возможностями и высокой точностью измерений и интерпретации ЭКГ по клинически проверенному алгоритму. Результаты исследований можно передать в отделение функциональной диагностики по Wi-Fi или сохранить на внешний электронный носитель.

Благодаря мощному аккумулятору и мобильной тележке можно оперативно доставить аппарат к пациенту в любой из 11 координаторных залов приемного отделения. Кроме того, аппарат оборудован электродным поясом — это специальная система электродов для ЭКГ, закрепленных на прочной и гибкой силиконовой основе. Наложение электродов занимает считаные секунды, а функция беспроводной передачи результатов позволяет моментально отправить кардиограмму для расшифровки в отделение функциональной диагностики. Электроды автоматически устанавливаются в нужные позиции, а эластичность пояса дает возможность расположить их с учетом формы и размера тела пациента.

Ежедневно через приемное отделение больницы № 67 проходит до 350 пациентов. Новое оборудование позволит врачам быстрее проводить необходимые процедуры — теперь электрокардиографическое исследование занимает всего пять — семь минут вместо стандартных 15–20. Вместе с ранее установленными электрокардиографами новые аппараты обеспечивают готовность приемного отделения к максимально быстрой и качественной работе при любой нагрузке. Оборудование позволяет проводить более 100 исследований в день.

В 2018 году ГКБ № 67 внедрила новый формат работы приемного отделения по принципу «врач к пациенту». Медицинские специалисты сами приходят к пациентам и проводят все обследования, а если нужно клинико-инструментальное исследование, например, магнитно-резонансная томография, пациента везут в тот кабинет, который точно свободен, чтобы не ждать в очереди.

Также врачи больницы № 67 разработали систему маршрутизации. В приемном отделении есть специальная зона для оценки состояния поступивших пациентов. Каждый получает красный, желтый или зеленый браслет. Цвет браслета определяет очередность оказания помощи и зависит от ряда показателей по специальной шкале. Пациенты, которым необходима экстренная помощь, получают красный браслет, и медики немедленно направляют их в отделение реанимации. Пациент с желтым или зеленым браслетом размещается в смотровом зале, где врачи их осматривают и выполняют все необходимые исследования, которые возможны в мобильном режиме. После этого специалисты определяют профиль для дальнейшей госпитализации и проведения стационарного лечения.

Такая же система действует в городской клинической больнице имени В.В. Вересаева. Благодаря ей пациенты меньше времени находятся в приемном отделении и в кратчайшие сроки получают необходимую медицинскую помощь без очередей.

В Научно-исследовательском институте скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы также внедрили новый алгоритм работы приемного отделения: больного сразу же помещают в палату, где его осматривают врачи.

В 2019 году формат работы «врач к пациенту» ввели и в приемном отделении городской клинической больницы № 15 имени О.М. Филатова. Теперь больным не нужно ходить по кабинетам медиков — специалисты сами приходят к ним и проводят необходимые обследования.

Электрокардиография (ЭКГ)

Электрокардиография – хорошо изученный метод диагностики сердечно- сосудистых заболеваний, представляющий собой запись электрической активности сердца. Сделать ЭКГ нужно при подозрении на патологию сердца и сосудов. ЭКГ входит и в перечень стандартных обследований при профилактических и регулярных медицинских осмотрах, предоперационной подготовке.

Читайте также:  Почему при менструации болит голова

ЭКГ в Видном в любой день недели можно пройти в известной сети медицинских центров «Вита Медикус». Новые электрокардиографы выполняют точные исследования и сохраняют результат.

Преимущества метода ЭКГ:

  • Простота выполнения и информативность
  • Не требует предварительной подготовки
  • Быстрое получение результата

В каких случаях необходимо проведение электрокардиографии?

  • Электрокардиограмму назначают как здоровым людям с целью ранней диагностики заболеваний сердца, так и для обследования больных с различной патологией сердечно-сосудистой системы.
  • ЭКГ позволяет контролировать действие, эффективность безопасность некоторых препаратов (бета-блокаторов, дигоксина, противоаритмических средств и др.)

Обязательно нужно провести ЭКГ при следующих тревожных симптомах:

  • Боли за грудиной и в области сердца
  • Аритмия пульса, перебои в работе сердца
  • Учащенное или редкое, замедленное сердцебиение
  • Эпизоды головокружения, внезапно возникающей слабости, предобморочные состояния и потеря сознания (обмороки)
  • Одышка
  • Повышенное артериальное давление

Виды ЭКГ в медицинских центрах «Вита Медикус»

По назначению врача-терапевта, кардиолога, педиатра или других специалистов, ЭКГ платно удобнее всего пройти в частном медцентре.

Помимо стандартного электрокардиографического исследования, в «Вита Медикус» выполняют следующие виды ЭКГ:

  • ЭКГ с физической нагрузкой (проба Мартинэ)
  • Нагрузочный тест-велоэргометрия
  • Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
  • ЭКГ с медикаментозной нагрузкой
  • Расшифровка электрокардиограммы, снятой в другом медучреждении

С помощью ЭКГ-диагностики могут быть выявлены многие заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе и протекающие бессимптомно: аритмии, острый или перенесенный инфаркт миокарда (рубцовые изменения), врожденные и приобретенные пороки сердца, расширение полостей сердца, гипертрофия миокарда.

Да, это действительно так. Процедура ЭКГ длится не более 15 минут, выполняется неинвазивно и без болезненных ощущений. ЭКГ не наносит вреда организму.

Очень благодарна кардиологам «Вита Медикус» за внимательное отношение и настоящий врачебный подход! Я неоднократно испытывала тахикардию, часто чувствовала слабость, легкие головокружения, но терапевт в моей поликлинике ничего не находил и не придавал значения моим жалобам. А в этом медцентре мне назначили несколько видов ЭКГ, в том числе с нагрузкой, другие виды обследования и нашли причину моих симптомов. Кардиолог расписал подробное лечение, сейчас прохожу его.

ЭКГ сердца

Сложно представить себе взрослого человека, который никогда не проходил ЭКГ сердца. Этот вид обследования входит в перечень диспансерного динамического наблюдения с 18 лет и старше.

По своей универсальности, информативности и доступности ЭКГ занимает одно из лидирующих позиций среди инструментальных методов обследования. Основы ЭКГ обязан знать любой медработник, а также ему должна быть известна техника снятия ЭКГ. Ведь от умения правильно наложить электроды и снять кардиограмму зависит результат исследования. Грамотное проведение регистрации ЭКГ и соблюдение алгоритма снятия кардиограммы — первый шаг на пути к постановке верного диагноза. Рассмотрим, что включает в себя техника проведения ЭКГ, как должна проводится подготовка к процедуре, а также каков алгоритм действий.

Алгоритм действий

Техника снятия ЭКГ — один из практических навыков, которым владеет каждый студент медицинского колледжа и университета. И если студент не освоил эту технику — с медициной «на ты» ему не быть. Неспроста этой манипуляции тщательно обучают медперсонал, ведь в неотложных ситуациях регистрация ЭКГ и умение расшифровать кардиограмму может спасти жизнь пациента. Алгоритм регистрации ЭКГ на первый взгляд чрезвычайно прост, но он имеет свои нюансы, без знаний которых манипуляция не удастся.

Читайте также:  Каптоприл инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Captopr

Схема проведения регистрации ЭКГ такова:

  1. Подготовка к проведению процедуры,
  2. Наложение электродов,
  3. Запись на пленку.

Остановимся на этих трёх пунктах подробнее.

Подготовка к ЭКГ

Правила подготовки к ЭКГ

  1. Во время проведения записи ЭКГ пациент должен быть спокоен. Нельзя волноваться, нервничать, испытывать чрезмерно сильные эмоции. Дыхание должно быть ровным, не учащённым. Если пациент испытывает волнение или тревогу, врач должен успокоить пациента, объяснить безопасность и безболезненность манипуляции. За 10-15 минут до снятия кардиограммы желательно посидеть, адаптироваться к кабинету функциональной диагностики и медперсоналу, восстановить дыхание.
  2. Подготовка к ЭКГ исключает курение, употребление алкогольных и кофеиносодержащих напитков, крепкого чая, кофе перед процедурой. Курение и кофеин способствует стимулированию деятельности сердца, из-за чего анализ ЭКГ может оказаться недостоверным.
  3. За 1,5-2 часа до процедуры не рекомендуется прием пищи, а лучше и вовсе проводить ЭКГ натощак.
  4. После приема утреннего душа в день снятия кардиограммы пациенту нежелательно наносить на тело кремы и лосьоны на масляной, жирной основе. Это может создавать некое препятствие для хорошего контакта электродов и кожи.
  5. Одежда пациента должна быть удобной и свободной, чтобы имелась возможность беспрепятственно оголить кисти рук и голеностопные суставы, быстро снять или расстегнуть одежду до пояса.
  6. На груди и конечностях не должно быть металлических украшений, цепочек, браслетов.

Наложение электродов

ЭКГ сердца — алгоритм действия

Пациент принимает горизонтальное положение на кушетке с оголенным торсом, свободными от одежды голеностопными и лучезапястными суставами. После чего медицинский работник приступает к наложению электродов. Конечностные электроды в виде пластинок с винтом накладываются на нижнюю поверхность предплечий и голеней в строго установленном порядке по часовой стрелке. Электрод каждой конечности имеет свой цвет: Красный — правая рука, Желтый — левая рука, Зеленый — левая нога, Черный — правая нога.

Грудные электроды пронумерованы, также имеют цвет и снабжены резиновыми присосками. Устанавливаются они в строго определённом месте на грудной клетке. Представим методику установки электродов в грудных отведениях в виде схемы.

Схема установки электродов в грудных отведениях

Расположение на грудной клетке:

  • V1 (красный) 4 межреберье 2 см от края грудины справа,
  • V2 (желтый) симметрично от v1 (2 cм от края грудины слева),
  • V3 (зеленый) на среднее расстояние между v2 и v4,
  • V4 (коричневый) 5 межреберье по среднеключичной линии,
  • V5 (черный) на среднее расстояние между v5 и v6,
  • V6 (синий) на одном горизонтальном уровне с v4 по средней подмышечной линии.

Кожу, для лучшего контакта с электродами, желательно обезжирить спиртом, густую растительность на груди рекомендуют сбрить, кожу смочить водой или специальным электродным гелем (код ОКПД 24.42.23.170). Для лучшего контакта электродов с кожей, можно под пластинами электродов расположить влажную салфетку. После окончания записи кардиограммы, электроды снимают с тела пациента, салфеткой удаляют остатки геля, подвергают обработке, дезинфицируют, высушивают и укладывают в специальную тару. Такие манипуляции проводят со многоразовыми электродами. Они могут быть повторно использованы для записи кардиограммы другому пациенту.

Один? Много?

Одноразовые и многоразовые электроды для экг

Электроды для ЭКГ бывают как многоразовыми, так и одноразовыми. Допустимость повторного применения — это не единственная классификация электродов для записи кардиограммы. Но углубляться в классификацию нет необходимости. Чаще всего в кабинетах функциональной диагностики поликлиник на аппарате ЭКГ еще можно увидеть многоразовые электроды: конечностные, грудные, с винтом и зажимом, комплект из шести груш. Многоразовые электроды экономичны, поэтому удерживают свои позиции в медицине.

Читайте также:  Комфодерм инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Komfode

Одноразовые электроды появились сравнительно недавно, к их преимуществам относят высокую точность передаваемого сигнала, хорошая фиксация и устойчивость при движениях, простота в использовании. Одноразовые электроды широко используются в отделениях реанимации и интенсивной терапии, при проведении холтеровского мониторирования, в педиатрии, хирургии. К минусам одноразовых электродов можно отнести невозможность повторного применения.

Существует также ЭКГ с системой вакуумной аппликации электродов, которая прекрасно подходит для проведения функциональных нагрузочных ЭКГ-проб. Электроды в системе с вакуумной аппликацией прилегают очень плотно и хорошо фиксируются, это позволяет беспрепятственно снимать кардиограмму, когда пациент двигается без потери качества ЭКГ-сигнала. И если вдруг произойдёт отсоединение электрода, система даст знать об этом, поскольку ЭКГ с системой вакуумной аппликации электродов способна «контролировать» отсоединение электродов.

Запись кардиограммы

3 стандартных отведения

После наложения электродов и подключения их к аппарату производится фиксация отведений и запись их на бумажную регистрационную ленту кардиографа. В случае снятия ЭКГ руки и ноги пациента будут являться «проводниками» электрической активности сердца, а воображаемая, условная линия между руками и ногами будет являться отведениями. Таким образом выделяют 3 стандартных отведения: I-образует левая и правая руки, II — левая нога и правая рука, III — левая нога и левая рука.

Вначале при помощи конечностных электродов идет запись ЭКГ в стандартных отведениях, затем в усиленных (aVR, aVL, aVF) от конечностей, а затем в грудных отведениях (V1-V6) при помощи грудных электродов. Электрокардиограф имеет шкалу и переключатель отведений, также имеются кнопки вольтажа и скорости протяжки ленты (25 и 50 мм/с).

В устройствах для записи используют специальную регистрационную ленту (к примеру код ОКПД 21.12.14.190), по внешнему виду она напоминает миллиметровую бумагу, имеет деления, где каждая маленькая клеточка равна 1 мм, а одна большая — 5 мм. При скорости движения такой ленты 50 мм/cек, одна маленькая клеточка равна 0,02 сек., а одна большая — 0,1 сек. Если пациенту проводят запись ЭКГ в покое, ему следует объяснить, что в момент непосредственной записи нельзя разговаривать, напрягаться, двигаться, чтобы результаты записи не исказились.

Распространённые ошибки при регистрации ЭКГ

Распространённые ошибки, приводящие к искажению результатов ЭКГ

К сожалению, при записи кардиограммы нередки ошибки как со стороны подготовки пациентов к процедуре, так и со стороны медработников при проведении алгоритма регистрации ЭКГ. Наиболее распространёнными ошибками, приводящими к искажению результатов ЭКГ и формированию артефактов являются:

  • Неправильное наложение электродов: неверное расположение, перестановка электродов местами, неправильное подсоединение проводов к прибору может исказить результаты ЭКГ;
  • Недостаточное соприкосновение электродов с кожей;
  • Пренебрежение пациентом правил подготовки. Курение, переедание, употребление крепкого кофе перед процедурой или избыточная физическая активность при снятии ЭКГ покоя может дать неверные данные об электрической активности сердца;
  • Дрожь в теле, неудобное расположение пациента, напряжение отдельных групп мышц в теле также может искажать данные при регистрации ЭКГ.

Для того, чтобы результаты ЭКГ были достоверными и правдивыми, медработникам необходимо четко владеть алгоритмом действий при снятии кардиограммы и техникой её проведения, а пациентам ответственно подойти к исследованию и соблюдать все правила и рекомендации перед её проведением. Следует отметить, что ЭКГ не имеет противопоказаний и побочных эффектов, что делает этот метод исследования еще более привлекательным.

Ссылка на основную публикацию
Стать доктором Лайтманом как научиться распознавать ложь — T; P
Язык тела и жестов: что означают разные жесты у мужчин и женщин? (11 фото) У кого не возникало желания понять,...
Способы избавления и лечение прыщей после шугаринга
Как убрать прыщи после эпиляции волос Эпиляцию тела не назовешь самым приятным процессом, но и без нее нельзя обойтись. Ведь...
Способы лечения причин появления ацетона у детей дома
Если ребенок пахнет ацетоном, поите его боржоми и не кормите свининой Ацетонемический синдром – состояние, которое встречается у каждого пятого...
Статья об осложнениях после операции аппендэктомии
Свищ после аппендицита симптомы Свищ – это патологический канал, соединяющий между собой два полых органа или полый орган с внешней...
Adblock detector