Строение лобковой кости человека — анатомия изнутри Анатомия

Зачем человеку нужна лобковая кость?

Скелет человека представляет собой очень сложное строение, которое подразделяется на части. Среди таких находится тазовая область, состоящая из трех костей: подвздошная, крестец и лобковая кость. Последний элемент находится внизу бедренной линии спереди. Строение лобковой кости имеет свои характерные особенности и функциональную нагрузку. В результате травмирования ее целостности появляется серьезная угроза для органов мочеполовой системы. Несмотря на отличия тазового строения у мужчин и женщин, механическое повреждение лобка увеличивает риск нанесения травмы мочевому пузырю, матке, предстательной железе.

Анатомическое строение

Анатомия лобковой кости имеет свою структурную особенность, которая включает две части. Лобок представляет собой две кости, которые расположены под наклоном по отношению друг к другу и к самому тазу. На стыке двух частей присутствует образование, расположенное вдоль линии стыковки, которое в медицине принято называть симфизом или лонным соединением. Оби ветви образуют вертлужную впадину с наличием запирательного прохода и мембраной.

Строение лобковой кости у женщин и мужчин различается. В женском организме внешний вид можно сравнить с конструкцией валика. Толщина равняется диаметру большого пальца на руке. В районе влагалища кости имеют небольшое возвышение. Это необходимо для беспрепятственного вхождения полового члена мужчины во влагалище женщины. Строение лобка в мужском теле представляет собой сращение обеих частей, а в месте их соединения образуется подлобковый угол. Эти признаки являются определяющими отличительными особенностями по принадлежности к полу. Среди общих элементов находится верхняя часть лонного соединения, а также нижняя часть основной, тело.

Лонная косточка визуально выглядит как переход фронта вертлюжной впадины в верхний край. По форме представляет собой острый угол, который носит название гребень лобковой кости. Со стороны переда верхняя ветвь имеет плавный переход в нижнюю. Ее плоская часть располагается в центре и именуется как симфизиальная плоскость. Седалищная кость и две вышеуказанные части формируют запирательное кольцо. Сверху отверстия отходит канал с нервными и сосудистыми разветвлениями.

Деформации

Анатомия лобковой кости представляет собой форму валика, имеющая толщину большого пальца кисти человека. В нормальном положении в женском организме она должна располагаться выше влагалища. В некоторых случаях выявляется неправильное местонахождение, которое перекрывает большую часть гениталий женщины. Такое явление значительным образом мешает проведению нормальных половых актов. В этом случае ставиться диагноз саблевидная лобковая кость. Аномальное развитие тазовой области с такой патологией вызывает серьезные осложнения во время родового процесса. Врачи рекомендуют оперативное вмешательство — кесарево сечение. Саблевидное положение не позволит пройти головке плода.

Функции

Среди основных функций находятся следующие факторы:

  1. Благодаря наличию красного костного вещества, все части тазового пояса участвуют в кроветворении;
  2. Весь таз, в том числе и лобок служат опорой для туловища для возможности равномерной нагрузки на конечности;
  3. Костные образования таза соединяют туловище с ногами;
  4. За счет особенного строения таза человек может ходить и выполнять физические действия;
  5. Таз и лобок служат защитой для внутренних органов от возможного травмирования.

Возможные заболевания

Анатомия лобковой кости может подвергаться различным негативным факторам. Учитывая место расположения, в лобке нередко пациенты отмечают болевые синдромы. Это может быть связано с патологическими нарушениями, которые диагностируются как у мужчин, так и женщин. Среди основных находятся:

  • механическое травмирование типа перелом или трещина;
  • патологии и аномалии врожденного характера;
  • разрыв лонного соединения во время тяжелого родового процесса;
  • заболевания инфекционного или вирусного характера, типа остеомиелит лобка и другие;
  • воспалительные процессы в костной ткани;
  • деформационное изменение симфиза во время изменения строения при беременности.

Некоторые пациенты ощущают сильную болезненность в лобке при раковых заболеваниях мочевого пузыря. Во время беременности женщины часто жалуются на боль в лобковой зоне. Если болезненность очень сильная, то речь идет уже о патологиях. Отдельно выделяется симфизит — болезнь лобка, которая диагностируется при недостатке кальция. Независимо от причины возникновения боли в области малого таза необходимо обращаться к врачу и проходить обследование для точного выявления патологии и назначения лечения. Раннее выявление причин позволит обезопасить свой организм от тяжелых последствий.

Возрастные особенности костей таза

Кафедра рентгенологии и медицинской радиологии (зав. — И.И. Федоров) Черновицкого медицинского института

Поступила в редакцию 4/III 1963 г.

Возрастные особенности костей таза / Федоров И.И. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1963. — №4. — С. 18-25.

библиографическое описание:
Возрастные особенности костей таза / Федоров И.И. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1963. — №4. — С. 18-25.

код для вставки на форум:

Для определения возраста человека в судебномедицинской практике могут быть использованы особенности костей таза.

Для изучения процессов окостенения таза мы в основном использовали рентгенологический метод, дополняя его в отдельных случаях анатомическим и гистологическим исследованиями.

Всего исследовано 630 здоровых людей (от рождения до 25 лет), 48 анатомических препаратов костей таза, 40 анатомических препаратов зон роста и 51 гистологический срез с анатомических препаратов зон роста.

Читайте также:  Боль, ошибочно принимаемая за зубную

Подвздошная кость к моменту рождения отчетливо дифференцируется рентгенографически на тело и крыло. Верхний край ее дугообразно изогнут и имеет гладкие контуры, передний близок к прямому, задний в области задней верхней ости почти соприкасается с латеральным краем крестцовой кости. Нижняя задняя ость и большая седалищная вырезка хорошо выражены. Нижний край углом направлен вниз, стороны его прямые и гладкие (рис. 1).

К концу первого года жизни выявляется неровность верхнего края кости. У детей 2—3 лет эта неровность принимает вид отчетливо выраженной зубчатости или «пилы» (см. рис. 5, 1). Наиболее ярко она выявляется в 13—16-летнем возрасте. К 19—25 годам, с наступлением синостоза гребня с подвздошной костью, неровность исчезает.

Рис. 1. Рентгенограмма таза новорожденной девочки.

При микроскопическом исследовании оказалось, что неровности представляют собой зону препараторного обызвествления хряща с неравномерным его рассасыванием и замещением костной тканью.

Нижняя передняя ость развивается из добавочного ядра окостенения, выявляемого на рентгенограммах с 12—14-летнего возраста. Синостоз нижней ости с подвздошной костью происходит у девушек в 14—16-летнем возрасте, а у юношей — к 15—18 годам.

Добавочное ядро окостенения гребня подвздошной кости впервые отмечается на рентгенограммах таза девочек 13—15 лет, у юношей 15—18 лет (табл. 1). В п ервые 2—3 года после появления ядро гребня состоит из нескольких «точек окостенения» (рис. 2), которые позже сливаются в одну сплошную, плавно изогнутую полоску, более широкую в средней трети и постепенно суживающуюся к переднему и заднему краям подвздошной Кости, распространяясь на переднюю и заднюю ости ее. Нижний контур гребня также бывает неровным.

Синостоз гребня с подвздошной костью начинается с переднего края крыла и постепенно распространяется на среднюю и заднюю ее трети.

Синостоз гребня на всем протяжении впервые отмечен в 19-летнем возрасте. К 22 годам синостоз гребня с подвздошной костью наблюдается у всех мужчин, в то время как у женщин он отмечается лишь в 25-летнем возрасте (табл. 2). К моменту синостозирования гребня с подвздошной костью заканчивается ее формирование.

Седалищная кость к моменту рождения на рентгенограммах представлена одной верхней ветвью (см. рис. 1). Нижняя ветвь начинает формироваться с 4—5 месяцев жизни и до конца года выражена неотчетливо. В 2-летнем возрасте седалищная кость представлена уже обеими развитыми ветвями.

Срок появления добавочных ядер окостенения подвздошной, седалищной и лонной костей

Возраст (в годах)

Наличие ядер окостенения

апофиза седалищной кости

апофиза нижней ветви лонной кости

Рис. 2. Рентгенограмма таза девушки 15 лет.

1 — ядра окостенения гребня подвздошной кости; 2 — апофиз седалищной кости; 3 — добавочное ядро окостенения передней нижней ости подвздошной кости.

Седалищная кость не имеет самостоятельной точки окостенения и формируется из первичного ядра седалищной кости. Впервые она начинает выявляться на рентгенограммах с 7— 8-месячного возраста, однако к концу первого года жизни она еще плохо выражена. К 10—12 годам седалищная кость достигает величины 10—15 мм, верхушка ее имеет нечеткие контуры, закруглена. К 13—17 годам верхушка . кости уже четко контурирована; примерно у половины исследованных она представляется плоской, как бы срезанной, у другой половины закруглена.

Добавочное ядро окостенения апофиза седалищной кости у девочек впервые появляется в 13—17 лет, у юношей — в 15—19 лет (см. табл. 1, рис. 3). В первые 2—3 года после появления апофиз состоит из множественных «точек окостенения», которые позже, постепенно но удлиняясь, сливаются в одну сплошную полоску, отделенную от седалищной кости едва заметным просветлением. Синостозирование апофиза с костью также начинается с верхней ветви и постепенно распространяется на нижнюю ветвь; полный синостоз у мужчин наблюдается в 19—22 года, у женщин — на 2—3 года позже (табл. 3). Синостоз с нижней ветвью лонной кости в единичных наблюдениях отмечается в 3-летнем возрасте независимо от пола. Область синостоза представляется утолщенной в виде костной мозоли, контуры утолщения неровные и нечеткие, а костный рисунок однородный. Все это говорит о том, что процесс синостозирования еще не закончен. В 3—5-летнем возрасте наблюдается лишь неполный синостоз. Полный синостоз нижней ветви седалищной кости с нижней ветвью лонной кости в единичных случаях наблюдается у девочек 6 лет, а у мальчиков 8 лет. Синостозирование не всегда идет симметрично с обеих сторон. В 12 лет синостоз наблюдается у всех мальчиков. Область синостоза примерно у половины всех исследованных и после окончательного формирования седалищной кости остается утолщенной в виде костной мозоли, но в отличие от последней утолщение имеет четкие контуры и обычный костный рисунок.

Срок синостозирования гребня подвздошной кости

Возраст (в годах)

Рис. 3. Рентгенограмма области симфиза юноши 19 лет.
1 — апофиз седалищной кости; 2 — апофиз нижней ветви лонной кости.

Срок синостозированкя апофиза седалищной кости

Возраст ( в годах)

Рис. 4. Рентгенограмма анатомического препарата лонных костей области симфиза мальчика 13 лет.
1 — отчетливо видна зубчатость («пила») лонных костей.

Окончательное формирование седалищной кости у мужчин заканчивается в 19—22 года, у женщин — к 21—25 годам.

Лонная кость к моменту рождения на рентгенограммах всех исследованных представлена одной верхней ветвью, расположенной наклонно (см. рис. 1).

Нижняя ветвь начинает формироваться со 2-го месяца жизни. У всех6—8-месячных детей нижняя ветвь уже отчетливо выражена. Контуры верхней ветви в области симфиза и вертлужной впадины в первые 1—2 года бывают гладкими и закругленными. На 3-м году выявляется неровность контуров, которая к 4—6 годам принимает вид «пилы» или волнистости и гистологически представляет собой зону обызвествления хряща с неравномерным его рассасыванием и замещением костной тканью; здесь осуществляется рост верхней ветви лонной кости в длину.

Читайте также:  ГУАНИДИН - Химическая энциклопедия

Срок синостозирования апофиза нижней ветви лонной кости

Отчетливее волнистость контуров выявляется в 13—16-летнем возрасте, во время наиболее бурного роста кости (рис. 4); исчезает она у девочек на 13—15-м году жизни, у юношей — на 15—18-м году. С исчезновением волнистости рост верхней ветви лонной кости прекращается. Передний бугорок запирательногоо отверстия формируется за счет первичного ядра окостенения верхней ветви лонной кости. Рентгенологически бугорок впервые начинает выявляться в 7—9-летнем возрасте. С 13—16 лет он виден примерно у 25% исследованных. Добавочное ядро окостенения апофиза нижней ветви появляется в 19—22 года (см. табл. 1). В первые 1—2 года после появления апофиз состоит из нескольких «точек окостенения», которые позже сливаются в одну узкую полоску (см. рис. 3). Синостоз апофиза с нижней ветвью и формирование лонной кости наблюдаются у мужчин 22—23 лет, у женщин 22—25 лет (табл. 4).

Вертлужная впадина к моменту рождения и в первые месяцы жизни ребенка состоит из хрящевой ткани и представлена широким просветлением, ограниченным подвздошной, седалищной и лонной костями (см. рис. 1). Контуры указанных костей в области вертлужной впадины до 6—7 месяцев жизни бывают гладкими. С 8—9 месяцев отмечается слабая неровность верхнего контура впадины, а с 3-летнего возраста — неровность вертлужной впадины в области переднего и заднего контура, которая к 4—6 годам принимает вид волнистости (рис. 5, 3). Гистологические исследования Г.П. Назаришвили и наши показали, что неровность контуров впадины обусловлена неравномерным ростом костного вещества за счет суставного хряща. Наиболее ярко волнистость контуров выражена в период полового созревания, когда отмечается наиболее интенсивный рост костей таза. С наступлением синостозирования костей, образующих вертлужную впадину, и прекращением их роста волнистость контуров исчезает.

Рис. 5. Рентгенограмма таза мальчика 4 лет.

1 — неровность верхнего края подвздошной кости; 2 — утолщение области синостоза нижних ветвей; 3—неровность контуров вертлужной впадины; 4 — «фигура слезы»; 5 — «фигура полумесяца».

У 7— 8-месячных детей над верхним контуром вертлужной впадины, в области ее крыши, появляется уплотнение костного вещества с очень нежными короткими поперечно расположенными костными балками. У большинства исследованных детей в возрасте одного года слой уплотнения костного вещества над крышей равен 0,5 см, а в отдельных случаях достигает 1 см. К 18—19 годам толщина крыши вертлужной впадины составляет 4—6 см независимо от пола.

Компактное костное вещество ямки вертлужной впадины впервые начинает выявляться на рентгенограммах у детей в 2-летнем возрасте в виде нежной сферической тени. Тогда же начинает выявляться компактное костное вещество медиальной поверхности тела седалищной кости в виде прямой вертикальной полоски. Обе описанные полоски идут почти параллельно друг другу. В 3-летнем возрасте появляется третья короткая, плавно закругленная полоска компактного костного вещества нижнего края вырезки вертлужной впадины, замыкающая нижние концы двух описанных выше полосок. С момента их слияния создается рентгенографическое образование вертлужной впадины в виде «фигуры слезы» (А. Кёлер, В.С. Майкова-Строганова). С 4—5 лет жизни «фигура слезы» наблюдается у всех исследованных (см. рис. 5, 4).

У 2-летних детей по нижему отделу заднего края вертлужной впадины начинает выявляться «фигура полумесяца» в виде нежной, плавно закругленной короткой тени, обращенной выпуклостью кнаружи. В 3-летнем возрасте «фигура полумесяца» наблюдается у половины исследованных, а с 5—6 лет — у всех (см. рис. 5, 5).

Рис. 6. Рентгенограмма таза мальчика 14 лет.

К 7—9 годам впервые начинают выявляться «косточки вертлужной впадины», расположенные между подвздошной и лонной костями. Форма косточек неправильная, удлиненная, размер 2—4 мм в ширину и 10—12 мм в длину. Чаще бывают видны одна или две такие косточки симметрично с обеих сторон, реже на одной стороне. В 10—12-летнем возрасте «косточки вертлужной впадины» наблюдаются почти у всех детей. К моменту синостозирования их форма остается неправильной, удлиненной, размер их увеличивается до 3—6 мм в ширину и до 10—15 мм в длину.

Срок синостозирования костей, образующих вертлужную впадину

С окончанием синостозирования костей, образующих вертлужную впади- дину, «косточки вертлужной впадины» не выявляются.

В 12—13-летнем возрасте появляется третье добавочное костное образование — «эпифиз вертлужной впадины». К моменту синостозирования костей, образующих вертлужную впадину, эта косточка наблюдается у большинства исследованных (рис. 6).

Синостозирование костей, образующих вертлужную впадину, в едиг ничных случаях отмечается на рентгенограммах таза девочек 13-летнего возраста. В 14 лет синостоз наблюдается у большинства, в 15 лет — у всех девочек. Синостоз указанных костей у юношей начинается соответственно на 2—3 года позже (табл. 5). К 18—19 годам жизни вертлужная впадина рентгенологически представляется полностью сформированной.

Выводы

  1. Лонная кость имеет апофиз нижней ветви, добавочное ядро окостенения которого появляется в 19—22 года жизни независимо от пола. Синостоз апофиза с нижней ветвью у мужчин происходит в 22—23 года, у женщин — в 22—25 лет.
  2. Добавочные ядра окостенения гребня подвздошной кости и апофиза седалищной кости у девочек появляются в 13—15 лет, у юнош е й — в 15—18 лет. Синостозирование указанных апофизов, по нашим наблюдениям, у мужчин происходит в 19—22 года, у женщин — в 19—25 лет. Однако окончательно решить этот вопрос можно лишь при условии изучения значительно большего числа наблюдений лиц в возрасте 22—25 лет.
  3. Синостоз нижних ветвей седалищной и лонной костей наблюдается у девочек в возрасте 6—12 лет, у мальчиков — 8—15 лет, неполный синостоз — с 3-летнего возраста независимо от пола.
  4. Добавочное ядро окостенения передней нижней ости подвздошной кости проявляется в 12—14 лет независимо от пола. Синостоз ее с подвздошной костью у девушек происходит в 14—16 лет, у юноши — в 15—18 лет.
  5. Синостоз костей, образующих вертлужную впадину, у девочек происходит в 13—15 лет, у юношей — в 15—17 лет.
Читайте также:  Контрастные навязчивости; Лечение Паничесих Атак и ОКР

похожие статьи

Возрастные изменения суставной впадины лопатки / Чертовских А.А., Тучик Е.С. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2019. — №2. — С. 31-33.

Судебно-медицинская оценка биологического возраста трупа по морфологическим изменениям кожи / Пиголкин Ю.И., Должанский О.В., Золотенкова Г.В., Аметрин М.Д., Золотенков Д.Д. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2018. — №4. — С. 32-34.

Особенности гистоархитектоники компактной костной ткани диафиза бедренной кости, значимые при установлении костного возраста / Авдеев А.И., Потеряйкин Е.С., Афанасьев Д.А., Журавлев А.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 21-22.

Новый метод исследования микроскопической структуры костной ткани / Бабичев В.И., Донцов В.Г. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №2. — С. 46-47.

Лобковая кость

Лобковая кость – это одна из трех костей, образующих тазовую кость. Она состоит из двух ветвей: нижней и верхней, размещенных под определенным углом друг к другу и телу. Вертикальное образование, объединяющее две верхние ветви парной кости, называется лонное сочленение или лобковый симфиз. Тело лобковой кости вместе с ветвями создает передний отдел вертлужной впадины и запирательное отверстие, которое затянуто запирательной перепонкой.

Строение лобковой кости имеет некоторые отличия у полов. Так, лобковая кость у женщин имеет конфигурацию валика. Его толщина приблизительно соответствует толщине большого пальца руки. У женщин лобковая кость образует возвышение, некую дугу, нависающую над влагалищным входом. При этом она не является преградой для совершения полового акта. У мужчин кости лобка объединяются, образуя, таким образом, подлобковый угол.

Функции лобковых костей

Кости таза, в том числе и лобковые, благодаря наличию в них красного костного мозга участвуют в процессе кроветворения. Кроме того, они играют важную роль в поддержании естественного баланса и движении тела, помогая равномерно распределять нагрузку на конечности при выполнении разных движений и во время нахождения в положении стоя. Лобковые кости защищают тазовые органы от повреждения в результате внешних воздействий (мочевой пузырь, нижние отделы тонкого и толстого кишечника, внутренние органы половой системы).

Почему лобковая кость болит?

Появление болевых ощущений в лобовой кости у мужчин и женщин в большинстве случаев вызвано различными патологическими процессами в этой области. Чаще всего причинами такого явления становятся:

  • аномальное развитие костей лобка;
  • наличие травмы одной или обеих частей лобковой кости;
  • разрыв во время родов лобкового симфиза – симфизиолиз;
  • инфекционные заболевания лобковых костей у мужчин и женщин (к ним относят остеомиелит лобка и т.д.);
  • растяжение лонного сочленения, сопровождающее беременность.

Очень часто лобковая кость болит из-за рака мочевого пузыря (в этом случае боли в области лобка приобретают «отраженный» характер).

Лобковая кость при беременности

Нередко женщины во время беременности жалуются на боль в зоне лобковой кости. Зачастую жалобы такого характера отмечаются во второй половине беременности и присущи всем женщинам, которые ждут ребенка. Суть в том, что с приближением родов организм будущей матери все интенсивнее проводит подготовку к рождению малыша. Все органы и системы, принимающие участие в родах, подвергаются серьезным изменениям. Лобковые кости не являются исключением. Под воздействием гормона релаксина в области соединения лонных костей размягчаются хрящи и связки, что в дальнейшем облегчает прохождение малыша по родовым путям.

Однако бывают случаи, когда процесс размягчения этих костей протекает с осложнениями, которые и объясняют, почему болит при беременности лобковая кость. Если ее интенсивность невелика, то такую болезненность обычно относят к норме. Выраженная и достаточно сильная боль в лобковой кости, сопровождаемая появлением растяжений и отеков в области лонного сочленения – очевидный симптом симфизита. Помимо этого, чаще всего женщине, мучающейся от этого заболевания, свойственна «утиная» походка.

В некоторых случаях симфизит появляется на фоне недостатка кальция в организме. В любом случае излишняя болезненность костей лобка при беременности – повод проконсультироваться с хирургом или травматологом.

Лечение боли в области лобковой кости

Мероприятия по лечению боли в лобковой кости включают в себя несколько следующих пунктов:

  • мануальная терапия (щадящая);
  • ношение дородового бандажа (касается беременных женщин, у которых возникают боли в лобковой кости);
  • специальные гимнастические упражнения, сосредоточенные на мышцах тазового дна и живота;
  • активные физические упражнения в воде;
  • чрескожное дренирование (назначается при гнойном симфизите);
  • прием кальцийсодержащих препаратов.

Также врачи очень рекомендуют иглоукалывание. Этот способ помогает избавиться от болей в лобковой кости как мужчинам, так и женщинам. Процедура практически безболезненная, тем не менее очень эффективная.

Ссылка на основную публикацию
Стрептококки в крови симптомы и лечение
Подтверждение инфицирования В-гемолитическим стрептококком группы А (St. Pyogenes) Комплексное исследование, направленное на выявление и подтверждение инфицирования В-гемолитическим стрептококком группы А...
Стать доктором Лайтманом как научиться распознавать ложь — T; P
Язык тела и жестов: что означают разные жесты у мужчин и женщин? (11 фото) У кого не возникало желания понять,...
Статья об осложнениях после операции аппендэктомии
Свищ после аппендицита симптомы Свищ – это патологический канал, соединяющий между собой два полых органа или полый орган с внешней...
Стрижка мужская с хвостиком на волосы различной длины для стильных мужчин
Мужская стрижка с хвостиком сзади В современном мире не только женщина должна выглядеть стильно и привлекательно. Поэтому модные мужские стрижки...
Adblock detector