Сыпь на теле 56 видов высыпаний с причинами (ФОТО)

Угревая болезнь (акне, прыщи), причины появления и способы лечения в клинике Медси в Санкт-Петербурге

Оглавление

  • Причины акне (прыщей, угрей и угревой сыпи)
  • Что же приводит к этому?
  • Можно выделить четыре фактора, совместное действие которых и являются причинами возникновения прыщей
  • Каковы внутренние причины угревой сыпи?
  • Лечение угревой болезни (акне)

Угревая болезнь (акне, прыщи) – это изменения кожи, связанные с воспалением и нарушением работы сальных желез. Угри чаще возникают на лице, а также верхней части спины, груди, там, где больше всего сальных желез (так называемых себорейных зонах).

На поверхности кожи находится много пор. Это устья волосяных фолликулов – футляров, которыми окружены волосы кожи. В фолликулы открываются протоки сальных желез, расположенных под кожей. На рисунках ниже представлено строение типичной сальной железы.

Строение волосяного фолликула: устье волосяного фолликула (пора), открывающееся на поверхность кожи, сальная железа. Секрет сальной железы обволакивает волос и выходит на поверхность кожи.

Причины акне (прыщей, угрей и угревой сыпи)

Акне – это сложное заболевание волосяных фолликулов и сальных желез. При закупоривании фолликулов сально-волосяных протоков «пробкой» из смеси кожного сала и отмерших чешуек кожи развиваются обыкновенные угри (другое название – комедоны).

Если фолликулы открыты, пробки выглядят как черные точки на лице, и называются открытыми комедонами.

Комедоны бывают и закрытыми, (не сообщаются с поверхностью кожи). Такие комедоны называются белыми угрями, или белыми точками.

Выработка кожного сала под пробкой закрытого сально-волосяного протока продолжается и является идеальной средой для размножения бактерий (пропионовых бактерий акне), которые обычно живут себе мирно и спокойно в сальных железах. Бурный рост популяции бактерий приводит к развитию воспаления, которое может проявляться на коже от маленьких прыщиков до огромных гнойных прыщей.

Многочисленные исследования показывают, что первопричиной появления акне является гиперфункция сальных желез.

Что же приводит к этому?

Самая распространенная причина появления прыщей – естественные возрастные изменения гормонального баланса («гормональный всплеск»). Подростковые угри вызываются стероидными гормонами, основные из которых – андрогены, мужские половые гормоны, которые вырабатываются не только у молодых людей, но и у девушек. Уровень андрогенов в период половой зрелости резко повышается. Под их действием в ходе сложных химических реакций в коже происходит резкое увеличение количества себоцитов – секреторных клеток сальной железы. Фактически, увеличивается количество «работников» на фабрике по производству кожного сала.

Провоцируя прыщи у подростков, гормоны не только увеличивают количество кожного сала, но и изменяют его состав, делая вязким и плотным. Обычно кожное сало жидкое, и проблемы прыщей не возникает даже при проблемной жирной коже.

Так в протоках волосяных фолликулов формируются пробки. Таковы причины образования угревой сыпи. Сначала формируются микрокомедоны, из них – открытые и закрытые комедоны. Пробки комедонов перекрывают выход наружу сала и продуктов жизнедеятельности сальных желез.

Получив такой избыток еды, начинают активно размножаться пропионовые бактерии акне (Propionibacterium acnes). Эти бактерии всегда живут в устьях волосяных фолликулов и сальных желез. В норме они никак не проявляют себя и лишь в единичных случаях способны стать причиной возникновения прыщей и воспаления.

Продукты жизнедеятельности этих бактерий оказывают сильное раздражающее действие при контакте с окружающими тканями. Так развивается воспаление. Постоянно расширяющийся волосяной фолликул может разорваться с формированием гнойников.

Можно выделить четыре фактора, совместное действие которых и являются причинами возникновения прыщей:

  • Гиперандрогенемия стимулирует работу сальных желез
  • Фолликулярный гиперкератоз. Внешний слой кожи человека называется роговым. Постоянное обновление кожи идет именно за счет слущивания ороговевших, отмерших пластин кожи этого слоя. Аналогичный процесс идет и в волосяных фолликулах
  • Фолликулярный гиперкератоз – это чрезмерное развитие рогового слоя фолликулов, что является причиной появления угрей, так как для образования пробки-комедона необходимо не только кожное сало, но и слущенные чешуйки кожи
  • Избыточное выделение жира сальными железами и фолликулярный гиперкератоз приводят к тому, что кожное сало накапливается в сальной железе, приводя к увеличению ее объема, вследствие чего в железе начинается асептическое (без участия бактерий ) воспаление
  • Размножение Propionibacterium acnes, пропионовых бактерий акне. Стоит отметить, что бактерии акне живут в устье сальных желез и абсолютно здоровых людей, наряду с такими представителями кожной микрофлоры, как Propionibacterium granulosum, бактериями стафилококка Staphylococcus epidermidis, грибами Malassezia и крохотными клещами Demodex (демодекс). Вся эта «живность» чрезвычайно редко становится причиной возникновения прыщей у здоровых людей. Но при закупоривании сальной железы роговой пробкой и гиперпродукции кожного сала создаются благоприятные условия для размножения всей этой “обычной” микрофлоры и возникает гнойный прыщ

Каковы внутренние причины угревой сыпи?

Взаимосвязь тестостерон – прыщи передается по наследству. Мы генетически наследуем гормональный фон и особенности реакции кожи. Потому главной причиной возникновения прыщей в 18 лет еще называют наследственный фактор.

Вероятность подростковых прыщиков выше у детей родителей, которые страдали или страдают акне. И следует ожидать развития серьезной формы подростковых прыщей, если от той проблемы страдали оба родителя.

Конечно, свой вклад в ответ на вопрос, почему появляются прыщи, вносят и другие причины появления угрей.

Предменструальные акне

Так как повышение уровня стероидных гормонов наблюдается и в последней фазе менструального цикла, около 70% женщин связывают появление прыщей с месячными. Один-два прыщика перед месячными наблюдают даже женщины, которые не страдают от акне. Те же, кто знаком с акне, нередко отмечают гнойные прыщи перед месячными –примерно за неделю до начала. Как правило, на подбородке.

«Гормональные» акне

Повышенный тестостерон, угри и прыщи в 18 лет – это нормально. Но прыщи после 30 лет – серьезный повод детально обследовать свое здоровье. Как правило, это гормональные прыщи, которые связны с нарушением выработки половых гормонов.

Гинекологичекие заболевания и акне у женщин неразрывно связаны. Провоцируют из гормональные нарушения, например, при поликистозе яичников.

Гормональные прыщи могут быть спровоцированы и некоторыми состояниями, связанными с резким изменением гормонального статуса. Например, акне во время беременности или после аборта.

Эндокринные железы и прыщи связаны неразрывно: влияет на акне заболевания гипофиза, надпочечников, мужских и женских половых органов. Так, при гиперандрогении (повышенная выработка мужских гормонов – андрогенов у женщин) акне – также весьма распространенное заболевание. Потому в происках причины возникновения прыщей у взрослых недостаточно только посещения дерматолога. Необходима консультация эндокринолога, а женщинам – гинеколога и серия лабораторных анализов.

Гиперкератоз как причина появления угрей

Гиперкератоз – это увеличение верхнего, рогового, слоя кожи. Недостаток витамина А, профессиональная интоксикация, длительное давление или трение кожи, воздействие на кожу нефтепродуктов (например, смазочного масла) – основные причины гиперкератоза. Гиперкератоз сальных желез развивается и под влиянием гормонов. Он-то и является причиной появления угрей, и опосредовано – причиной прыщей.

Косметика и акне: комедогенные косметические средства как причины возникновения угрей

Угри и косметика, зачастую, также оказываются связаны. Обратите внимание на свои крема, лосьоны, пудру, румяна, солнцезащитные крема для загара… Возможно, появление угрей и косметика взаимосвязаны.

Как правило, связь косметики и угрей плохо осознается, тем более что первоначально количество комедонов и прыщей на коже незначительно.

Провоцирующая акне косметика содержит ланолин и его производные, сквален, серу, D и С красные пигменты (используется для придания красного оттенка и чрезвычайно комедогенные). Содержатся в обостряющей акне косметике минеральные и овощные масла. Как правило, при акне косметика используется для маскировки прыщиков и угревой сыпи, отягощая течение акне. Образуется порочный круг.

Жара и влажный климат – внешние причины угрей

Если в молодости Вы страдали от подростковых прыщей, необходимо знать, влажные тропики в жаркий период также могут стать причиной возникновения прыщей и обострить давно прошедшее акне в весьма тяжелой форме.

Профессиональная деятельность с токсическими веществами как внешняя причина прыщей.

Многие профессии до сих пор требуют контакта с различными химическими веществами, такими как хлор и нефтепродукты, которые являются непосредственными причинами возникновения прыщей.

Помимо прочего, такие вещества как смазочные масла и деготь приводят к развитию гиперкератоза кожи и сальных желез – непосредственной причины угревой сыпи и причины появления прыщей.

Взаимосвязаны ли солярий и прыщи? Можно ли загорать при акне? Лечит ультрафиолет прыщи?

Да, ультрафиолет «лечит» прыщи, обладая некоторой способностью к дезинфекции, а загар скрывает синюшно- красные следы от прыщей. Однако высокие дозы ультрафиолета вызывают обратный эффект. Ослабляя иммунную систему, усиливая выработку кожного сала и ухудшая слущивание рогового слоя в протоках сальных желез, УФО вызывает обострение акне и увеличение количества прыщей. Часто бывает, что, возвращаясь с отдыха в жарких странах, люди, страдающие акне получают обострение заболевания, хотя во время отпуска все было прекрасно.

Тот же самый результат может быть и после посещения солярия.

Выдавливание прыщей – причина новых прыщей

Многие несчастливые обладатели акне пытаются давить прыщи – самостоятельно вскрывать фурункулы, чтобы избавиться от прыща и воспаления. Давить угри и выдавливать прыщи нельзя, так как это действие само является причиной возникновения прыщей: так инфекция попадает в глубокие слои эпидермиса и дермы, усугубляя воспаление, а инфекция в процессе выдавливания прыщиков передается от воспаленных элементов акне к невоспаленным, в свою очередь, инфицируя и воспаляя их.

Читайте также:  Центр экспертиз, ООО в Краснодаре - недорогие медицинские услуги, быстрая запись к врачу

К аналогичным последствиям приводит и частое касание лица. Конечно, можно выдавить прыщ, если иметь целью вместо одного получить сразу с десяток новых. Для избавления от прыщей обращайтесь к специалистам. Дерматология и косметология в настоящее время уже владеют достаточно эффективными и безопасными методиками лечения акне.

Прыщи также появляются на областях, которые подвергаются трению (часто прыщи возникают на шее под воротничками сорочек у мужчин), сдавлению (например, трубкой телефона) или иным механическим воздействиям, а также на ягодицах.

Нельзя также пользоваться скрабом и делать чистку лица, если на коже есть воспаленные элементы акне.

Медикаментозные акне

Иногда для лечения некоторых заболеваний, пациентам назначают прием глюкокортикостероидных гормонов внутрь. На фоне такого лечения часто наблюдается появление угревых высыпаний.

После отмены оральных контрацептивов у многих женщин также наблюдается высыпание прыщей средней тяжести. Но они обычно не требуют серьезного лечения и самостоятельно проходят через 2-3 месяца. Правильный уход за кожей и кратковременная наружная терапия часто бывает достаточными, чтобы решить эту проблему.

Чрезмерная чистоплотность – еще одна причина, от чего появляются прыщи

Не удивляйтесь, акне не связано с плохой гигиеной. Черные точки – это окислившееся кожное сало, а не грязь.

Причины прыщей лежат глубоко внутри, и Вы можете умываться хоть 20 раз в день, не наблюдая никаких положительных изменений. Напротив, слишком частое мытье само может послужить причиной появления прыщей, высушивая кожу, снижая ее устойчивость к инфекции и обостряя тем самым акне.

Люди, страдающие этим заболеванием часто испытывают психологические проблемы, проблемы социальной адаптации.

Лечение угревой болезни (акне)

При лечении акне можно воздействовать на все звенья патогенеза:

  • Повышенный уровень андрогенов в крови у женщин, можно корректировать, назначая контрацептивы. Такой метод имеет место у пациенток, с доказанной гиперандрогенемией. У мужчин такой метод лечения не приемлем
  • На гиперпродукцию кожного сала можно воздействовать препаратами, подавляющими ее. К таким препаратам относятся ретиноиды. Они есть в наружной форме и для приема внутрь
  • На фолликулярный гиперкератоз можно воздействовать различными отшелушивающими средствами, такими, как салициловая кислота, а также ретиноидами
  • На чрезмерно активизирующуся микрофлору кожи, которая провоцирует воспаление, можно воздействовать антисептиками, которых сейчас достаточно много в аптеках, антибактериальными прапаратами. Антибиотики есть как в наружных формах, так и для приема вовнутрь, однако, в последнем случае, требуется длительный прием, до нескольких месяцев, и далеко не всегда приводит к стойкой ремиссии. Подбор терапии при лечении угревой болезни происходит индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. При легкой степени тяжести акне достаточно адекватного подбора наружных лечебных средств и средств ухода

При тяжелых формах течения угревой болезни, при среднетяжелых формах угрей, устойчивых к наружной терапии, а также при всех формах, после которых наблюдаются рубцовые изменения, по-настоящему эффективным является назначение РОАККУТАНА. Зачастую это является единственным шансом навсегда избавиться от акне, что особенно важно для пациентов с психологическими проблемами.

Что такое роаккутан (изотретиноин)?

Это синтетическое призводное витамина А при приеме внутрь действует на все звенья патогенеза угревой болезни: подавляет активность сальных желез (гистологически подтверждено уменьшение их размеров) и уменьшает образования кожного сала, также подавляет размножение бактерий, уменьшает гиперкератоз клеток эпителия волосяной луковицы и сальной железы, которые приводят к закупорке протоков и образованию КОМЕДОНОВ.

Что происходит при приеме роаккутана?

При подавлении деятельности сальных желез кожа человека в буквальном смысле становится более сухой, появляется более или менее выраженное шелушение, с которым возможно успешно бороться с помощью подбора специальных наружных средств. Уже через несколько недель приема препарата количество угревых высыпаний существенно уменьшается.

Как долго нужно принимать роаккутан?

Курс лечения в среднем составляет 4-5 месяцев. Это зависит от суммарной лечебной дозы препарата, которую врач рассчитывает с учетом массы тела пациента.

Возможны ли рецидивы заболевания после окончания курса лечения?

Полного исчезновения акне удается добиться через 12-24 недели приема препарата, в 85% случаев эффект от приема стойкий и человек навсегда избавляется от этой проблемы. Крайне редко приходится назначать более короткий повторный курс не ранее чем через 8 недель после предыдущего.

Какие существуют противопоказания: беременность и лактация, болезни печени и почек, гипервитаминоз А, выраженное нарушение жирового обмена, повышенная чувствительность к препарату.

Побочные действия: сухость кожи, слизистых оболочек, губ, слизистой глаз, повышенная чувствительность кожи к УФО.

ЛАБОРАТОРНО МОГУТ ВЫЯВЛЯТЬСЯ: обратимое повышение уровня печоночных ферментов, повышение уровня холестерина и триглицеридов.

Роаккутан категорически противопоказан при беременности и лактации из-за сильного тератогенного действия. Назначать роаккутан могут только врачи. Перед назначением препарата врач должен подробно ознакомить с пиринципом действия препарата, назначить необходимые анализы.

При приеме препарата необходимо четко соблюдать все рекомендации и необходимую дозировку, а также контролировать анализы крови по схеме назначенной врачом.

Для уменьшения явлений дискомфорта из-за сухости кожи и слизистых необходимо пользоваться специально подобранными вашим доктором средствами. Защита от УФО в солнечное время является также необходимым условием.

Женщинам детородного возраста за 1 месяц до начала лечения, весь период лечения, а также 3 месяца после окончания курса лечения необходимо принимать гормональные контрацептивы и ежемесячно делать тест на беременность.

Таким образом, врач подберет вам оптимальную, хорошо переносимую дозировку препарата с максимально выраженным лечебным действием на кожу.

Угревая сыпь

(юношеская угревая сыпь)

, MD, PhD, University of Miami, Miller School of Medicine

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (2)
  • Видео (1)
  • Изображения (9)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (1)

Угревая сыпь возникает в результате скопления омертвевших клеток кожи, бактерий и затвердевшего кожного сала, которые приводят к закупорке волосяных фолликулов.

На коже (обычно на лице, груди, плечах или спине) образуются бугорки, такие как комедоны, белые угри, прыщи, кисты, а иногда и абсцессы.

Для диагностики угревой сыпи врачи обследуют кожу.

Обычные методы лечения включают наружное нанесение антибиотиков и других препаратов на кожу при легкой степени угревой сыпи, прием антибиотиков внутрь при средней степени этого заболевания и прием изотретиноина внутрь при тяжелых формах.

Наиболее распространенной болезнью кожи в Соединенных Штатах Америки является угревая сыпь, которая в определенный момент жизни поражает 80% населения.

Причины

Угревая сыпь возникает в результате взаимодействия гормонов, кожного сала и бактерий, что приводит к воспалению волосяных фолликулов (кожных пор, из которых растут волоски). Угревая сыпь характеризуется множеством видов аномалий кожи (очагов). Они отличаются по размеру и степени тяжести; некоторые из них прорастают в кожу глубже, чем другие:

черные угри (открытые комедоны);

белые угри (закрытые комедоны);

прыщи (воспаленные закрытые комедоны);

твердые бугорки, возвышающиеся над уровнем кожи (папулы);

поверхностные бугорки, содержащие гной (пустулы);

содержащие гной плотные бугорки в глубине кожного покрова (узелки);

содержащие гной большие карманы (кисты);

иногда даже еще большие по размеру глубокие карманы, содержащие гной (абсцессы).

Кисты и абсцессы представляют собой полости, заполненные гноем, но абсцессы несколько крупнее и глубже.

Сальные железы, выделяющие маслянистое вещество (кожное сало), находятся в дерме (средний слой кожи). Эти железы связаны с волосяными фолликулами. Кожное сало вместе с омертвевшими клетками кожи выводится из протоков сальных желез и волосяных фолликулов на поверхность кожи через поры.

Угревая сыпь появляется, когда скопление затвердевшего кожного сала, омертвевших клеток кожи и бактерий приводит к закупорке волосяных фолликулов, препятствуя выходу кожного сала через поры.

При неполной закупорке образуются черные угри (открытые комедоны).

При полной закупорке образуются белые угри (закрытые комедоны).

Прыщ — это воспаленный белый угорь. Закупоренные волосяные фолликулы, заполненные кожным салом, способствуют избыточному росту бактерий Propionibacterium acnes, которые, как правило, находятся в волосяных фолликулах. Эти бактерии разрушают кожное сало, в результате чего появляются вещества, вызывающие раздражение кожи. Возникающее при этом воспаление приводит к появлению бугорков на коже, которые известны как прыщи (угревая сыпь). Более глубокое воспаление вызывает кисты, а иногда и абсцессы.

Наиболее распространенным провоцирующим фактором угревой сыпи является

Угревая сыпь появляется в основном в период полового созревания, когда работу сальных желез стимулирует повышенный уровень гормонов, особенно андрогенов (например, тестостерон ), в результате чего происходит избыточное выделение кожного сала. У людей в возрасте 20–25 лет уровень гормонов, как правило, снижается настолько, что угревая сыпь уменьшается или исчезает. Тем не менее, почти у 40% женщин угревая сыпь может отмечаться в возрасте 40–50 лет.

Кроме того, на появление угревой сыпи могут влиять и другие состояния, связанные с гормональными изменениями:

беременность или менструальный цикл;

синдром поликистозных яичников;

определенные лекарственные препараты;

определенные средства, которые наносят на кожу;

слишком обтягивающая одежда;

высокая влажность и потоотделение.

У молодых женщин угревая сыпь может возникать в период очередного менструального цикла и может пройти или существенно усугубиться во время беременности. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это гормональное заболевание, которое может прерывать менструальный цикл, а также вызывать появление или усугублять угревую сыпь. Применение некоторых лекарственных препаратов, особенно кортикостероидов и анаболических стероидов, может усугубить угревую сыпь или вызвать ее обострение. Отдельные косметические и моющие средства, а также лосьоны способны привести к обострению угревой сыпи, забивая поры. Угревая сыпь может быть вызвана слишком обтягивающей одеждой, а также повышенной влажностью и потливостью.

Выявление факторов, которые могут привести к внезапному появлению угревой сыпи — непростая задача, поскольку степень тяжести этого заболевания у большинства людей варьируется, временами то обостряясь, то уменьшаясь. Угревая сыпь нередко усугубляется зимой и уменьшается летом, возможно, из-за солнечных лучей, обладающих противовоспалительным действием. Вместе с тем нет никакой связи между появлением угревой сыпи и недостаточно качественным умыванием, мастурбацией, половой активностью или потреблением большинства продуктов питания (например, шоколада, жирной или острой пищи). Остается неясным, способствуют ли молочные продукты и диета с высоким гликемическим индексом развитию угревой сыпи.

Знаете ли Вы, что.

Не существует никакой связи между появлением угревой сыпи и недостаточно качественным умыванием, мастурбацией, половой активностью или потреблением большинства продуктов питания.

Читайте также:  Лечение запоров у беременных

Симптомы

В большинстве случаев угревая сыпь появляется на лице, а также часто присутствует на шее, плечах, спине и в верхней части грудной клетки. Использование анаболических стероидов, как правило, вызывает угревую сыпь на плечах и в верхней части спины.

Существуют три степени тяжести угревой сыпи:

угревая сыпь легкой степени;

угревая сыпь средней степени;

угревая сыпь тяжелой степени.

Тем не менее даже легкая степень угревой сыпи может причинять душевные страдания, особенно подросткам, которые воспринимают каждый прыщ как серьезную косметическую проблему.

Сравнение степеней тяжести угревой сыпи

У людей с легкой степенью угревой сыпи образуется лишь небольшое количество (менее 20) невоспаленных угрей или белых угрей, или умеренное количество небольших прыщей, отличающихся незначительным раздражением. Кроме того, могут возникать пустулы, которые напоминают прыщи с желтоватыми головками. Угри появляются в виде небольших бугорков телесного цвета с черной головкой. Белые угри имеют похожий внешний вид, но без черной головки. Прыщи вызывают легкий дискомфорт и имеют белую головку с незначительным покраснением вокруг нее.

У пациентов с угревой сыпью средней степени присутствует большее количество черных угрей, белых угрей, прыщей и пустул.

У пациентов с угревой сыпью тяжелой степени либо появляется очень большое количество черных угрей, белых угрей, прыщей и пустул, либо развивается кистозная (глубокая) форма угревой сыпи. При кистозной форме угревой сыпи у пациентов насчитывается 5 или более кист, которые представляют собой большие, болезненные, заполненные гноем узелки красного цвета, способные сливаться под кожей, образуя большие абсцессы, сопровождающиеся выделениями.

Легкая степень угревой сыпи обычно не оставляет рубцов. Однако попытки выдавить прыщи или вскрыть их иными способами увеличивают воспаление и глубину повреждения кожи, повышая вероятность появления рубцов. При тяжелой форме угревой сыпи нередко происходит разрыв кист и абсцессов, причем после их заживления, как правило, остаются рубцы. Рубцы могут быть небольшими по размерам, глубокими впадинками (сколотые рубцы), а также встречаются более широкие ямки различной глубины или большие выемки неправильной формы. Рубцы от угревой сыпи остаются на всю жизнь, причем для некоторых людей они являются серьезной косметической проблемой и источником эмоционального стресса. Рубцы могут быть темными.

Как правило, угревая сыпь сопровождается образованием угрей или белых угрей и прыщей.

На этой фотографии показаны большие угри (открытые комедоны) и белые угри (закрытые комедоны).

На этой фотографии показаны черные угри (открытые комедоны) в ухе.

Шаровидные (конглобатные) угри являются наиболее тяжелой формой угревой сыпи, которая приводит к грубым рубцам и другим осложнениям, вызванным абсцессами. Угревая сыпь тяжелой степени может возникать на руках, на животе, ягодицах и даже на волосистой части кожи головы.

Молниеносные угри и пиодермия кожи лица (молниеносная розацеа) являются двумя возможно связанными и редкими видами угревой сыпи тяжелой степени, которые, как правило, возникают внезапно.

Диагностика

Врачи ставят диагноз угревой сыпи на основании результатов обследования кожи. Они ищут определенные симптомы, такие как черные или белые угри, чтобы установить, что человек страдает угревой сыпью, а не другим кожным заболеванием, например, розацеа.

После подтверждения диагноза врачи определяют степень тяжести угревой сыпи (то есть, имеет ли место легкая, средняя или тяжелая форма заболевания) в зависимости от количества и характера поражений.

Прогноз

Степень тяжести угревой сыпи, как правило, естественным образом снижается к 20–25 годам жизни, но у некоторых людей, преимущественно женщин, угревая сыпь может наблюдаться даже в возрасте 40 лет. У некоторых взрослых время от времени появляются единичные поражения угревой сыпью легкой степени.

Угревая сыпь легкой степени, как правило, разрешается без рубцевания. Угревая сыпь средней или тяжелой степени часто после разрешения оставляет рубцы.

Угревая сыпь может вызвать у подростков глубокий эмоциональный стресс и привести их к социальной самоизоляции. В отдельных случаях может потребоваться психологическая консультация.

Лечение

Для лечения белых и черных угрей применяют третиноиновый крем

Для лечения угревой сыпи легкой степени применяют третиониновый крем, в некоторых случаях с перекисью бензоила или с антибиотиком, либо и с тем, и с другим

Для лечения угревой сыпи средней степени в сочетании с лечением, применяемым при угревой сыпи легкой степени, назначают антибиотики внутрь

Для лечения угревой сыпи тяжелой степени назначают изотретиноин внутрь

Для лечения кистозной формы угревой сыпи — кортикостероиды в виде инъекций

Общая медицинская помощь при угревой сыпи очень проста. Пораженные участки следует осторожно промывать водой с мягким мылом один или два раза в день. Антибактериальные или абразивные сорта мыла, спиртовые салфетки, а также частое использование скрабов для глубокой очистки кожи не приносят особой пользы и могут еще больше усилить раздражение кожи.

Необходимо использовать косметические средства на водной основе, поскольку слишком жирные продукты могут привести к усугублению угревой сыпи.

Хотя никаких ограничений на употребление определенных продуктов питания (например, пиццы или шоколада) не существует, следует придерживаться здоровой и сбалансированной диеты (см. в разделе Пищевые потребности). Если лечение угревой сыпи у подростков не дает желаемых результатов, можно рекомендовать диету с низким гликемическим индексом и ограничение употребления молока.

Знаете ли Вы, что.

Слишком интенсивное мытье и частое использование скрабов могут вызвать еще большее раздражение кожи и усилить угревую сыпь.

Отдельным людям могут быть полезны и другие методы лечения угревой сыпи. Например, женщинам с угревой сыпью могут назначать пероральные контрацептивы. Такое лечение необходимо проводить более 6 месяцев для получения положительных результатов. Некоторым женщинам также может помогать применение спиронолактона (препарата, блокирующего действие гормона альдостерона). Различные методы лечения с применением источника света были эффективными у людей, у которых отмечалось воспаление (с прыщами или пустулами).

Лечение угревой сыпи зависит от степени тяжести данного заболевания. При легкой степени угревой сыпи достаточно применять самые простые методы лечения, которые отличаются наименьшим числом побочных эффектов. Более тяжелые формы угревой сыпи требуют дополнительного лечения, в частности, если предварительное лечение не дало результатов. План лечения должен обязательно включать в себя разъяснительную работу, поддержку и наиболее эффективный метод лечения для конкретного человека. Возможно, больным потребуется обратиться к специалисту.

угревая сыпь легкой степени;

Лекарственные препараты, применяемые для лечения легкой степени угревой сыпи, наносятся на кожу (препараты для местного применения). Они либо уничтожают бактерии (антибиотики), либо подсушивают кожу, либо способствуют удалению содержимого из пор (комедолитики). Более ранние безрецептурные кремы, содержащие салициловую кислоту, резорцин или серу, высушивают прыщи, вызывая небольшое шелушение кожи.

Наиболее распространенным препаратом для наружного применения для лечения чёрных и белых угрей является третиноин. Третиноин очень эффективен, но вызывает раздражение кожи и повышает ее чувствительность к солнечному свету. По этой причине врачи назначают данный препарат с большой осторожностью, не рекомендуя на первых порах применять его часто и в больших концентрациях, лишь постепенно увеличивая дозировку. Людям, которые не переносят третиноин, назначают адапален, азелаиновую кислоту, а также гликолевую или салициловую кислоты для местного применения.

Если у больных наблюдается воспаление кожи (с прыщами или пустулами), им дают третиноин либо в сочетании с бензоилпероксидом или антибиотиком для местного применения, либо одновременно с этими двумя препаратами. К двум наиболее часто назначаемым антибиотикам местного применения относятся клиндамицин и эритромицин. Не следует применять антибиотики местного действия, за исключением их применения в сочетании с ретиноидами или с перекисью бензоила. Бензоилпероксид отпускается как по рецепту, так и без него. Гликолевую кислоту можно использовать вместо третиноина или в дополнение к нему.

Черные и белые угри может удалять врач (экстракция угрей) при помощи специальных инструментов, которые называются экстракторами комедонов, а также с помощью стерильных игл.

Пероральный прием антибиотиков (например, доксициклин, миноциклин, тетрациклин и эритромицин) может быть назначен людям с обширными очагами угревой сыпи, на которые невозможно воздействовать только лекарственными препаратами для местного применения.

угревая сыпь средней степени;

Угревую сыпь средней тяжести обычно лечат с помощью антибиотиков, принимаемых внутрь (через рот). К таким антибиотикам относятся доксициклин, миноциклин, тетрациклин, азитромицин, эритромицин и в некоторых случаях триметоприм/сульфаметоксазол. Пациенты часто применяют местное лечение (аналогичное лечению угревой сыпи легкой степени тяжести) в сочетании с пероральным приемом антибиотиков. Не исключено, что больным потребуется принимать антибиотики в течение примерно 12 недель для достижения максимальных результатов.

Прием антибиотиков внутрь прекращается, как только это становится возможным, после чего применяются средства местного лечения для сохранения достигнутого эффекта. Поскольку существует вероятность возвращения угревой сыпи после краткосрочного лечения, терапия может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет.

У женщин, принимающих антибиотики в течение длительного времени, возможны дрожжевые инфекции влагалища, которые могут потребовать лечения.

При отсутствии эффективности пероральных антибиотиков женщинам могут назначать пероральные контрацептивы, спиронолактон или оба препарата вместе.

угревая сыпь тяжелой степени.

Если при лечении наиболее тяжелых форм угревой сыпи антибиотики не помогают, самым эффективным средством является прием изотретиноина внутрь. Изотретиноин, который близок к третиноину, препарату для местного применения, является единственным лекарственным средством, способным вылечить угревую сыпь. Вместе с тем изотретиноин может иметь очень серьезные побочные эффекты. Изотретиноин может нанести вред развивающемуся плоду, поэтому женщины, принимающие его, для предотвращения беременности должны использовать минимум две формы контрацепции до, во время и после лечения. Кроме того, возможны и другие, менее серьезные побочные эффекты.

Продолжительность лечения обычно составляет от 16 до 20 недель.

Пациентам с шаровидной угревой сыпью врачи назначают антибиотики внутрь. При неэффективности антибиотиков врачи назначают изотретиноин внутрь.

Влияние гормонов на кожу в различные этапы нашей жизни

Японская уходовая косметика

От переходного возраста до менопаузы, через беременность и менструальные циклы, наша кожа всегда проигрывает гормонам. Редакция Beauty HUB расскажет, как управлять гормональными проблемами кожи в любом возрасте.

С того момента, как мы вступаем в половое созревание, наша кожа находится во власти гормонов. Половые гормоны, такие как тестостерон, эстроген и, в меньшей степени, прогестерон, делают свое присутствие довольно видимым на наших лицах и телах. Изменения, которые происходят с нашей кожей, особенно проявление акне, являются любимым способом матушки-природы сказать нам о том, что мы полностью зависим от гормонов, и они имеют огромное влияние на то, как мы живем и себя чувствуем.

Читайте также:  Акушерские и перинатальные исходы у пациенток с синдромом потери плода в анамнезе, генетическими и п

Мы ежедневно сталкиваемся с женщинами с гормональными изменениями кожи – от меланомы, пигментации при беременности, до огромных прыщей в период менструации или ярко-красной розацеи во время менопаузы. Давайте разберемся с нюансами влияния гормонов на возникновение проблем с кожей и рассмотрим лучшие способы их лечения.

ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ И МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ

Гормональная проблема: акне.

Самой распространенной проблемой кожи в период полового созревания являются прыщи. Уровни андрогенов начинают расти как у мальчиков, так и у девочек, воздействуя на жировой секрет кожи и сальные железы. Все это ведет к производству большего количества кожного сала. Около 85 процентов подростков страдают от прыщей. Они могут поражать любую область, где имеется высокая плотность сальных желез, чаще всего это, конечно, лицо, спина и грудь.

Подросткам с акне следует оказывать особую поддержку, поскольку данное состояние может привести к формированию низкой самооценки и изменению представлений о себе в целом. Есть хорошие медикаменты для лечения, отпускаемые как без рецепта, так и по рецепту врача. Обязательно обратитесь к дерматологу и подберите вариант лечения, основанный на индивидуальных особенностях вашего организма.

Почему при приближении менструации появляется сыпь?

Женские гормоны (прогестерон и эстроген) достигают самого низкого уровня своей концентрации незадолго до начала менструации, а уровень тестостерона становится относительно высоким. Все это вызывает изменения в состоянии кожи лица, которые приводят к акне. По сути, все прыщи появляются из-за гормональных изменений. Дерматологи отмечают, что высыпания и прыщи во время критических дней у молодых девушек сосредоточены именно в верхней и средней трети лица, а у более взрослых женщин в нижней трети.

Виды и типы прыщей также варьируются в зависимости от возраста женщины, причем более взрослые обычно страдают от болезненных, воспалительных (пузырчатых) прыщей, а молодые мучаются от изобилия угрей и комедонов.

БЕРЕМЕННОСТЬ

Гормональные проблемы: растяжки, сыпь, пигментация, зуд, прыщи.

Акне.

Акне во время беременности затрагивает почти 50 процентов женщин. Всему виной повышенный уровень прогестерона, обычно в первом триместре. Те, кто страдал акне до беременности, будут страдать и во время беременности. Однако дерматологи отмечают, что ситуация все-таки будет улучшаться по мере развития беременности. Избавиться от акне во время беременности крайне сложно, так как большинство стандартных методов лечения попросту противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Лучше попробовать взять под контроль и решить все проблемы с состоянием кожи еще до беременности. Дерматологи и врачи-косметологи легко справятся с проблемой акне при помощи пилингов, ряда инъекционных, аппаратных методик и, конечно, пероральных антибиотиков, к примеру, таких как эритромицин, цефалексин и азитромицин.

Растяжки.

Первопричиной появления растяжек выступает нарушение гормонального фона женщины. Гормоны вызывают размягчение тазовых связок для подготовки родовых путей, но в то же время они также смягчают и волокна кожи, что делает их более восприимчивыми к растяжению и разрыву.

Многие думают, что беременность в раннем возрасте, генетическая предрасположенность к растяжкам или резкое увеличение веса при беременности являются факторами риска появления растяжек, однако эта зависимость научно не доказана.

Конечно, во время беременности мы тратим целое состояние на уход за кожей, мы увлажняем ее утром, в обед и вечером, но, к сожалению, основанные на фактических данных, исследования утверждают о том, что все эти методы лечения, натирания маслами и кремами все равно не смогут предотвратить появление растяжек.

Сохраняйте кожу хорошо увлажненной, но не возлагайте надежды на волшебные кремы. Не попадайтесь в ловушку, думая, что самый дорогой крем несомненно предотвратит и избавит вас от растяжек.

Мезотерапия, лазерная шлифовка и ряд других процедур также не помогут полностью избавиться от растяжек. Данные процедуры лишь немного улучшат их внешний вид и сгладят неровности кожи.

Мелазма, или «маска беременной».

Пигментация во время беременности может локализоваться абсолютно в любых местах. Хлоазма (патологическая гиперпигментация, возникающая из-за беременности) часто поражает лоб, щеки и верхнюю губу. Пигментация на верхней губе, в частности, вызывает намного больше беспокойства у беременных, поскольку она похожа на усы. Гормональные изменения, которые провоцируют появление пигментных пятен – это флуктуации эстрогена и меланоцитстимулирующего гормона (пигментных клеток). Мелазма может исчезнуть после родов, но возвращаться во время последующей беременности.

Во время беременности обязательно наносите на кожу солнцезащитный крем, поскольку солнечный свет влияет на процессы развития меланомы. Это единственная безопасная рекомендация для всех беременных женщин.

Считается, что гормоны беременности, в частности, меланоцитстимулирующий гормон играет не последнюю роль в потемнении ареолы сосков. Он также является причиной возникновения темной полосы на животе, которая постепенно исчезает после беременности и родов.

Временное выпадение волос.

Телогеновая алопеция – крайне распространенная проблема временной потери волос, с которой сталкиваются женщины в первые три месяца после родов. Во время беременности более высокие уровни эстрогена и прогестерона сохраняют волосы в активной фазе роста (анаген). Именно в этот период времени многие женщины отмечают, что их волосы стали более густыми и крепкими. После родов уровни гормонов быстро изменяются до нормального состояния, и считается, что именно этот «шок» переключает волосы с фазы роста на фазу выпадения (телоген), что приводит к значительной потере волос. Однако не стоит расстраиваться, ведь большинство изменений, связанных с беременностью, являются временными и приходят в норму на протяжении 6-12 месяцев.

Зуд кожи.

Многим беременным знаком назойливый кожный зуд, когда могут чесаться живот, грудь, спина или же все тело одновременно. Это чрезвычайно распространенное состояние и связано оно с увеличением уровня эстрогенов. Растяжение кожи, особенно во втором триместре беременности, также может вызвать зуд. Элементарное принятие прохладной ванны или душа может существенно избавить вас от дискомфортных ощущений. Избегайте отшелушивающих средств и гелей для душа, используйте лишь мягкие очищающие средства без запахов. Хорошо увлажняйте кожу и избегайте слишком высоких температур воды. Необычное состояние, называемое холестатическим кожным зудом, может вызвать трудноизлечимый зуд, причиной которого является патология печени и желчных протоков.

Если зуд действительно невыносим и не позволяет вам спать, обязательно обсудите это с вашим врачом.

Зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных.

Сыпь, которая может выглядеть как смесь крапивницы и красных пятен на коже, часто возникающая в стриях на животе, известна как зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных (ЗУПББ). Данное название с легкостью может сломать нам язык и именно по этой причине ЗУПББ называют более простым термином, а именно «полиморфный дерматоз беременных». Сыпь со страшным зудом чаще всего возникает на поздних сроках первой беременности и может быть связана с быстрым или даже экстремальным увеличением веса и многоплодной беременностью.

ЗУПББ обычно развивается в третьем триместре и сходит на нет через несколько недель после родов. Данное состояние доставляет сильный дискомфорт матери, но никак не вредит ребенку.

Лечение ЗУПББ предусматривает использование смягчающих средств для мытья кожи, прием антигистаминных препаратов и применение рецептурных стероидных кремов или мазей для уменьшения воспаления.

В дополнение к ЗУПББ, может возникать и пемфигоид беременных. Пемфигоид беременных является редким заболеванием, которое может усугубляться с повышением уровня эстрогена во время беременности. Это аутоиммунная пузырчатка – иммунная система матери переутомляется и начинает продуцировать антитела, которые атакуют ее собственную кожу. Не пренебрегайте консультацией дерматолога на ранних стадиях данных заболеваний, поскольку именно они могут стать причиной преждевременных родов. Лечение, прописанное дерматологом, будет основано на использовании стероидных кремов, приеме определенных таблеток и антигистаминных препаратов.

МЕНОПАУЗА

Гормональные проблемы: угри, сухость, розацеа, истончение кожи, потеря коллагена.

Поскольку уровни эстрогена начинают снижаються с 45 лет (пременопауза), уровни андрогенов становятся пропорционально доминирующими, что может спровоцировать повышенную активность сальных желез и вызывать акне. В это время женщины также могут отмечать сухость кожи и появление красных пятен на лице.

Организм женщины в период менопаузы переходит в состояние дефицита эстрогена. Отсутствие эстрогена является наиболее распространенной причиной постклимактерических проблем с кожей.

Общие проблемы включают следующее:

  1. Сухость кожи.

Нарушение метаболизма кожи является причиной снижения регенерации кожного барьера, что делает кожу обезвоженной и слишком уязвимой для внешнего воздействия. Наряду с обезвоживанием в коже также происходит нарушение липидного баланса. Все эти нарушения способствуют и приводят к сухости кожи.

  1. Морщины.

После менопаузы толщина слоев эпидермиса и дермы женской кожи снижается на 1,13 процента в год из-за падения уровня коллагена. В первые пять лет после менопаузы содержание коллагена в коже уменьшается на 30 процентов. Без коллагена кожа приобретает вид печеного яблока.

Гормоны вместе с кумулятивным солнечным уроном способствуют возникновению морщин и дряблости кожи.

Специальные кремы, инъекционные процедуры и частые походы к врачу-косметологу с целью противостояния возрастным изменениям являются необходимыми в данный период жизни любой женщины.

  1. Повышенная ломкость сосудов.

По мере того как кожа истончается с возрастом, происходит также потеря жировой и соединительной ткани вокруг кровеносных сосудов, что делает их более восприимчивыми к травмам. Эстроген обладает защитной ролью в заживлении ран, а снижение уровня этого гормона после менопаузы означает, что коже требуется больше времени на восстановление после травмы.

  1. Покраснение/чувствительная кожа.

Покраснение может возникать из-за приливов, связанных с менопаузой. Такое заболевание, как розацеа также может развиваться, приводя к покраснению и чувствительности кожи.

Дополнения

Эстроген – это гормон, который сохраняет упругость и молодость нашей кожи, красоту наших волос и делает нас веселыми, красивыми и молодыми.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может способствовать поддержанию эластичности и упругости нашей кожи. Конечно, решение о ЗГТ должно быть принято вами после обсуждения всех еë нюансов с врачом.

Ссылка на основную публикацию
Супы в питании человека — GrowFood
Нужно ли есть суп и другие первые блюда ежедневно: ответ диетолога 5 апреля отмечают Международный день супа. О пользе супов...
Стрептококки в крови симптомы и лечение
Подтверждение инфицирования В-гемолитическим стрептококком группы А (St. Pyogenes) Комплексное исследование, направленное на выявление и подтверждение инфицирования В-гемолитическим стрептококком группы А...
Стрижка мужская с хвостиком на волосы различной длины для стильных мужчин
Мужская стрижка с хвостиком сзади В современном мире не только женщина должна выглядеть стильно и привлекательно. Поэтому модные мужские стрижки...
Суспензия для детей Энтерофурил — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Энтерофурил суспензия 200мг/5мл 90мл Инструкция по применению Производитель: Босналек АО, Босния и Герцеговина Торговое название препарата Энтерофурил ® Международное непатентованное...
Adblock detector