Тесты на антитела к коронавирусу не панацея

Как и где сдавать анализ крови на антитела? Норма антител для мужчин, женщин и детей

Человеческий организм способен не только бороться с различными болезнями самостоятельно, но и запоминать «вредные агенты», с которыми пришлось столкнуться. Результатом такого «опыта» является наличие в крови специфических белков – антител. Что это такое и почему антитела бывают не только «полезные», но и «вредные»?

Антитела – это специфические глобулины (иммуноглобулины), которые имеют активный центр для улавливания и нейтрализации антигенов.

Разнообразие антител в крови позволяет судить о том, чем человек переболел когда то, чем болен в настоящий момент, насколько хорошо работает его иммунная система. Если иммуноглобулины повышены – значит произошел ответ организма на атаку агентов, которые попали естественным путем или привнесены специально.

Антитела формируются:

  • В результате естественной иммунизации – как ответ на перенесенные инфекции, атаки генетически чужеродных белков
  • В результате искусственной иммунизации – как ответ на прививки, специально введенные в организм ослабленные болезнетворные агенты

На способности человеческого организма запоминать болезнетворные агенты и быстро формировать иммунный ответ на повторные атаки, построена система иммунизации детей.

Иммуноглобулины способны запоминать и отличать «свои» антигены. Они обезвреживают только те из них, на которые были сформированы. Эта способность антител называется комплиментарностью.

Какие бывают антитела?

Все антитела делят на две группы по размеру молекул:

  • Малые 7S (a-глобулины)
  • Большие 19S (a-глобулины)

Международная организация здравоохранения ввела единую классификацию многообразия антител по их «направленности».

Классы антител Нахождение в организме Характеристика Чем вызываются
Ig G Циркулируют в крови, составляют до 80% всех антител Способны проникать через плаценту, выдерживают нагревание до 75 градусов, являются аллергической реакцией замедленного типа Возникают как вторичный, основной ответ на агенты
Срок жизни – 23 дня
Ig A Сывороточные и секреторные Сывороточный образуется в селезенке, лимфоузлах, слизистых и поступает в слюну, молоко или молозиво, бронхиальный секрет, слезную жидкость, носовые выделения Возникает при контакте кожи и слизистых с воздействиями внешней среды. Основная функция – не допустить проникновения антигенов в ткани (ОРЗ, поражения печени, действие алкоголя)
Секреторный (местный) – образуется в слизистых пищеварительной, дыхательной системы как ответ на инфекции Срок жизни – 6 дней
Ig M Циркулируют в крови, составляют от 5% до 10% всех антител Не проникают через плаценту Первыми возникают при инфицировании
Срок жизни – 5 дней
Ig D В сыворотке крови до 1 % Не связывается с тканями Фиксируется при хронических патологиях и миеломной болезни
Ig E В слизистых и подслизистых кожи, аденоидах, бронхах, желудке, кишечнике Вырабатывается локально, как непосредственный ответ на агрессивное инфекционное воздействие Немедленное реагирование на аллергены и паразитов
Не проникает через плаценту Срок жизни – 2 дня

Для организма влияние антител на антиген может быть полезной, вредной или нейтральной.

  • Положительное в том, что нейтрализуются и уничтожаются вредные агенты,
  • Вредная реакция заключается в развитии иммунного ответа направленного против самого организма (аутоиммунные реакции), отторжение тканей при трансплантации, резус-конфликт при беременности, развитие анафилактического шока.

Анализ на антитела

Анализы на антитела показывают продолжительность и стадию болезни, позволяют определить возбудителя заболевания. Для правильной постановки диагноза имеет значение не только присутствие определенного количества специфических иммуноглобулинов в организме, но и их динамическое состояние. В лабораторных исследованиях крови на инфекции именно состояние антител является маркером на наличие или отсутствие искомых.

Сдать анализ можно в клинике по месту жительства. Забор крови осуществляется из вены. Предварительная подготовка при подобном анализе заключается в том, что кровь следует сдавать на голодный желудок. Лучше утром, до завтрака. Если это невозможно, то с последнего приема пищи до момента забора крови должно пройти не менее 4 часов.

Диагностический интерес представляют иммуноглобулины классов:

  • IgA
  • IgG
  • IgM

Норма антител в организме мужчин, женщин и детей

IgA IgG IgM
Мужчина 1,03 — 4,04 г/л 6,64 — 14,0 г/л 0,55 — 1,41 г/л
Женщина 0,54 — 3,43 г/л 5,87 — 16,3 г/л 0,37 — 1,95 г/л
Ребенок 0,15 — 2,5 г/л 7,3 — 13,5 г/л от 0,8 — 1,5 г/л

О развитии патологических процессов свидетельствует не только повышение, но и снижение уровня антител в организме. Точная расшифровка результатов анализов делается специалистом.

Возможные патологии при отклонении показателей от нормы

  • IgG – недостаток может свидетельствовать о развитии аллергических реакций, при мышечной дистрофии или новообразованиях. Повышенное содержание характерно для аутоиммунных заболеваний, саркоидозе, туберкулезе, ВИЧ
  • IgM – недостаток при ожогах, лимфоме, патологиях желудка, кишечника. Повышенное содержание означает расстройства дыхания, пищеварения
  • IgA – недостаток при анемии, лучевой болезни, дерматологических патологиях. Повышенные показатели свидетельствуют о развитии гнойных инфекций, муковисцидозе, гепатит, артрит и др.

Выработка антител начинается с момента рождения и продолжается до глубокой старости. Количество их в крови варьируется в зависимости от возраста, пола и состояния человека. Определение антител при помощи лабораторного исследования крови является точным информативным методом.

Антитела у детей

Новорожденный ребенок стерилен только до момента выхода его на свет. Появившись в мир, он немедленно подвергается атаке различных микроорганизмов. Ребенка кладут матери на грудь, чтобы его «заселили» материнские бактерии. Свой первый иммунитет против этих бактерий ребенок получает через плаценту в виде «готовых» антител.

Кризисные периоды формирования иммунитета:

  • первый месяц жизни
  • 4-6 месяц жизни
  • 2-3 года
  • 6-7 лет
  • 12-16 лет

Важность грудного вскармливания состоит не только в том, что материнское молоко легко переваривается и поставляет все необходимые питательные вещества, но и в том, что с молоком в организм новорожденного подается защита от внешнего мира – антитела матери.Первый критический период новорожденности под защитой такого иммунитета длится 29 дней.

Читайте также:  Викасол — инструкция по применению справочник лекарств

Второй кризис развития иммунной состоятельности ребенка приходится на 4 – 6 месяц его жизни. В этот период заканчивается действие приобретенного материнского иммунитета, а своего еще не сформировано. Организм малыша способен вырабатывать «быстродействующие» иммуноглобулины класса М, но не имеет длительной защиты антител G. Здесь характерно развитие кишечных, катаральных инфекций.

Следующий «тяжелый» период формирования иммунной системы ребенка приходится на 2 год его жизни. Организм еще не способен в должном количестве вырабатывать А-антигены, которые отвечают за местный иммунитет, а ребенок активно познает мир, его контакты увеличиваются. Жалобы на «повышенную заболеваемость» от посещения детского сада связаны не с «халатностью воспитателя», а с особенностями развития детского организма.

До полного взросления детей поджидают еще два кризиса: в 6-7 лет и подростковый. Кризисное формирование иммунного ответа на внешние воздействия в начале школьного периода связаны с незрелостью лимфатической системы и присутствием (необязательно) глистных инвазий (подтверждается содержанием IgE антител), которые подрывают защитные силы ребенка. Подростковый кризис связан с отставанием иммунной системы от общего, часто стремительного, роста организма. Плюсом накладывается переформирование гормональной системы и повышенная нервная возбудимость.

Антитела при беременности

Антитела при беременности могут служить роль не «помощников, но противников», когда реакция иммунной системы матери направлена против плода. Такое возможно при резус-конфликте.

Резус-конфликт развивается если у женщины отрицательный резус крови, у потенциального отца ребенка положительный и ребенок наследует кровь отца. Организм матери расценивает «положительного» ребенка как чужеродный фактор и старается от него избавиться. Вырабатываются специальные резус-антитела, что приводит к самопроизвольному прерыванию беременности на раннем сроке.

Антитела при беременности

Если у резус-отрицательной мамы резус-положительная беременность первая, то она проходит спокойно. Но в организме матери формируются антитела, которые будут атаковать последующие подобные беременности. Для уничтожения таких иммуноглобулинов беременной женщине делают инъекции анти-Д-иммуноглобулина. Вовремя принятые меры позволяют снизить риск негативного иммунного ответа на последующие беременности.

Нормальным для здоровой женщины является анализ на резус-антитела, когда они не обнаружены.

Антитела у пожилых людей

Возрастные изменения на иммунной системе сказываются незначительно. Большее влияние на нее оказывают негативные процессы на гуморальном и клеточном уровне. Дегенеративные изменения приводят к развитию аутоиммунных реакций – выработку антител к собственным тканям. Отсюда развитие артритов, тиреоидита, астматических компонентов.

Одной из причин развития аутоиммунных болезней, доброкачественных дисплазий или злокачественных образований являются мутировавшие клетки, которые не были своевременно распознаны и уничтожены иммунной системой.

Причины для проведения анализов

Анализы на антитела проводят для определения и отслеживания динамики развития следующих патологий:

  • Антитела к тиреопероксидазе (ТПО) – анализ проводится для определения патологий щитовидной железы, в том числе и аутоимунной природы,
  • Гепатиты С, В, D, А, Е,
  • ВИЧ – проводится до 3 раз, диагноз ставится после 3 положительного теста,
  • Лептоспироз,
  • Дифтерия,
  • Краснуха,
  • Хламидиоз,
  • Герпес,
  • Сифилис,
  • Столбняк,
  • Цитомегаловирус,
  • Уреаплазмоз.

При проведении анализа на антитела имеет значение не только вид агента, но и время проведения исследования. Если в первые 5 дней заболевания иммуноглобулины не обнаружены, то это не говорит об отсутствии инфекции.

Первичный иммунный ответ формируется дольше, чем вторичный. При первичной инфекции характерно присутствие антител класса М, тогда как G-глобулины появляются позже.

Видео:антигены и антитела: как организм распознает болезнь

Расшифровка анализа: что такое антитела, их функции и показания

Антитела – это защитные белковые молекулы, которые вырабатывают лимфоциты. В крови циркулирует небольшое количество в норме, а при контакте с антигенами (вирус, микроб, паразит, аллерген, токсин) уровень иммуноглобулинов возрастает. Анализ назначается при подозрении на инфекцию, аутоиммунное воспаление (образование антител против своих клеток), выяснение причины бесплодия, гормональных нарушений.

При беременности важно исследование на заражение вирусами, которые нарушают развитие плода и антитела к резус-фактору. Для нормализации показателей проводится лечение болезни, которая вызывала повышение или снижение иммуноглобулинов в крови. Категорически запрещается самолечение, очищение крови без рекомендаций врача.

Что представляют собой антитела

Антитела представляют собой белковые молекулы, которые вырабатывают лимфоциты крови. Они называются иммуноглобулинами и обозначаются в анализе Ig. Образуются при контакте человека с вирусами, микробами, белками растений, животных, химическими веществами, медикаментами. При разрушении собственных клеток высвобождаются антигены (части оболочки и содержимого клеток), поэтому иммунная система начинает вырабатывать иммуноглобулины и против них.

Антителообразование – это защитная реакция, она оберегает организм от чужеродного для него материала. При помощи анализа на основные группы антител можно узнать о состоянии иммунитета и определить микроорганизм, вызвавший воспаление. Есть и ряд аутоиммунных болезней, при которых обнаруживают антитела против своих клеток.

А здесь подробнее об анализе на васкулит.

Виды антител

В крови человека циркулирует множество разнообразных антител, для диагностических целей исследуют иммуноглобулины 5 классов.

По типам иммунной реакции антитела бывают:

  • антиинфекционными – соединяются с микробом и разрушают его;
  • антитоксическими – реагируют на токсины, вырабатываемые возбудителями инфекций;
  • изоантитела – вырабатываются на клетки других биологических видов (например, на введение свиного инсулина);
  • аллореактивные – появляются в крови при пересадке органов, реагируют на белки другого человека;
  • аутоантитела – образуются на свои части клеток, вызывая аутоиммунное воспаление;
  • антиидиотипические – могут запоминать структуру микроба, который ранее вызвал воспаление, чтобы быстро воспроизвести иммунную реакцию при повторном вторжении.

Функция и свойства в крови человека

Основная функция антител – это реакция на чужеродный генетический материал, при этом они всегда проявляют 2 вида свойств:

  • антигенсвязывающие – препятствуют вредному влиянию антигена (микроб, чужеродный белок, часть клетки), обезвреживая путем соединения с ним (комплекс антиген-антитело);
  • эффекторные – запуск иммунного ответа, передача информации лимфоцитам, нейтрофилам.

Так выглядят антитела

Специфические антитела — это что

Специфические антитела – это иммуноглобулины против конкретного антигена. Например: антитуберкулезные, аутоантитела к ферменту щитовидной железы тканевой пероксидазе. Они отличаются особенной, индивидуальной последовательностью аминокислотных остатков.

Выявление их в крови (положительные антитела) необходимо для постановки диагноза. По повышению концентрации (нарастание титра) можно сделать вывод об усилении воспаления, а снижение уровня специфических иммуноглобулинов – это подтверждение эффективности лечения.

Готовые антитела

Для того чтобы помочь организму бороться с тяжелой инфекцией, применяют специфические готовые антитела в виде лечебных сывороток. Их получают путем введения антигенов животным или выделяют из крови переболевших людей. С лечебной целью используют:

  • антистолбнячную,
  • против ботулизма,
  • противодифтерийную,
  • от газовой гангрены.

В них антитела содержатся в высокой концентрации. Есть и способ пассивной иммунизации, когда маленькую дозу вводят внутримышечно, чтобы сформировался иммунитет против столбняка, бешенства, других опасных инфекций.

Читайте также:  Почему у грудничка на коже появляется раздражение, розовые точки симптомы аллергии

Как образуются антитела

Антитела образуются после попадания антигена – чужеродного для организма соединения. Вначале его поглощают макрофаги, и у них на оболочке появляются антигенпрезентирующие молекулы. То есть они показывают генетический набор «чужака». В ответ на эту презентацию реагируют клетки, вырабатывающие антитела – В-лимфоциты. Начинается размножение специфического клеточного клона, который может производить особые иммуноглобулины.

Форменными элементами крови, в которых синтезируются антитела, считаются плазмоциты. Они в прошлом были В-лимфоцитами, но после контакта с антигеном начали создавать популяцию клеток, обладающую одной задачей – образование защитных белковых молекул.

Анализ крови на антитела: для чего сдают, что показывает

Анализ крови на антитела сдают для выявления возбудителя инфекции, причины бесплодия, диагностики аутоиммунных болезней. Он показывает наличие антигена и реакцию на него иммунной системы, тяжесть воспаления и результаты лечения.

Для чего сдают

Анализ на антитела сдают для выявления инфекций:

  • передающихся от матери к плоду (обследование беременной) – герпес, цитомегаловирус, краснуха, токсоплазмоз;
  • заражение которыми возможно при половом контакте – сифилис, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазменная, трихомонадная, гарднереллез;
  • вирусный гепатит;
  • ВИЧ;
  • глистные инвазии;
  • лептоспироз;
  • столбняк;
  • корь;
  • ветряная оспа;
  • дифтерия.

Антитела помогают выявить аутоиммунные болезни, для этого исследуют белковые соединения к своим тканям:

  • щитовидной железе;
  • клеткам желудка;
  • тромбоцитам;
  • поджелудочной железе;
  • кожному покрову;
  • внутренней поверхности сосудов;
  • нервным клеткам опухолевой ткани (нейрональные);
  • циклическому цитруллиновому пептиду (нужен для отличия болезней суставов от аутоиммунного воспаления);
  • ацетилхолиновым рецепторам (помогает выявлению причины мышечной слабости).

Антинуклеарные антитела определяют при циррозе, опухолях, системной красной волчанке, склерозирующем холангите (сужение желчных протоков), ревматоидном артрите. При бесплодии исследуют антитела к хорионическому гонадотропину, антиспермальные, антиовариальные.

Что показывает исследование крови

Исследование крови на антитела показывает:

  • наличие инфекции или ревматического, аутоиммунного воспаления;
  • тип сахарного диабета;
  • иммунную причину бесплодия;
  • регулярное употребление наркотиков в прошлом;
  • функционирование системы иммунитета;
  • стадию и степень воспаления;
  • давность заражения микробами, вирусами;
  • онкологический процесс;
  • причину аллергии, отравления.

Правила подготовки к анализу

При подготовке к анализу крови важно:

  • за 3-5 дней обсудить с врачом применение препаратов, которые влияют на воспалительный процесс;
  • за 2 дня из рациона исключают острые, жареные и жирные продукты;
  • за сутки запрещен алкоголь, спиртосодержащие медикаменты, физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • за 3 часа нельзя курить, проходить рентгенодиагностику, УЗИ, томографию, физиотерапевтические процедуры.

Техника проведения

Кровь на исследование берут из вены. Затем после отделения клеток на центрифуге получают сыворотку. В нее вводят антигены (реактив), антитела к которому определяют. Образуются комплексы антиген-антитело, они вызывают помутнение раствора. Снижение пропускной способности света фиксируется аппаратурой, она и преобразует видимые изменения в концентрацию иммуноглобулина.

Расшифровка результата

При расшифровке результатов необходимо точно знать показатели нормы, принятые для данной лаборатории, так как возможно определение антител разными методами. Чаще всего иммуноглобулины А повышены при болезнях легких, органов пищеварения, онкопатологии, М – при диабете 1 типа, ревматоидном артрите, в скрытом и остром периоде инфекций, а IgG в крови появляются позже при подостром и хроническом воспалении.

Иммуноглобулины типа А защищают слизистые оболочки от внедрения возбудителей инфекций, аллергических реакций. Их нормальное количество в г/л указано в таблице.

Повышение бывает при:

  • злокачественных опухолях крови и костного мозга (миелома, лимфома, ходжкинская гранулема);
  • цирроз печени;
  • алкогольный гепатит;
  • нарушение функции почек – нефропатия, недостаточность фильтрации мочи;
  • воспаление мочеполовых путей;
  • сахарный диабет;
  • системная красная волчанка;
  • аутоиммунный васкулит (поражение сосудов иммунными комплексами);
  • острое или хроническое воспаление бронхов, легких;
  • болезни лимфоузлов – туберкулез, мононуклеоз;
  • ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит — одна из причин повышения IgA

Низкие концентрации бывают результатом применения медикаментов, а также при болезнях:

  • воспаление гайморовых пазух, синусит;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • рак крови (лейкоз) в период улучшения показателей;
  • нарушение всасывания в кишечнике;
  • атопический дерматит (аллергическое воспаление кожи).

Иммуноглобулины М первыми реагируют на антигены, их уровень максимален после заражения и в острой стадии. Норма в крови указана в таблице. Единица измерения – г/л.

Повышение бывает при:

  • ревматоидном артрите;
  • сахарном диабете 1 типа;
  • ожоговой болезни;
  • травмах;
  • инфекционном процессе вирусного, микробного происхождения, зарождении паразитами;
  • применении препаратов с гормонами.

IgM может повышаться при сахарном диабете 1 типа

Недостаточный уровень белков является признаком:

  • иммунодефицита;
  • применения противоопухолевых препаратов;
  • снижения иммунных реакций после лучевой терапии;
  • обострения болезней желудка, кишечника, почек;
  • рака лимфоузлов.

Эта группа антител появляется после острой стадии и циркулирует в крови на протяжении около 3-4 недель. Нормы иммуноглобулина класса G в крови указаны в таблице.

Повышению уровня могут способствовать

  • вирусный гепатит, цирроз;
  • аутоиммунное воспаление печени, суставов;
  • рассеянный склероз;
  • системная склеродермия, красная волчанка;
  • саркоидоз (уплотнения в мягких тканях);
  • ревматизм;
  • онкологические болезни;
  • сифилис, особенно с распространением на нервную систему;
  • муковисцидоз (нарушение образования слизи в пищеварительном тракте и дыхательных путях);
  • синдром приобретенного иммунодефицита.

Нарастание титра – это признак обострения, а снижение – перехода болезни в хроническую форму. Пониженный уровень IgG вызывают:

  • нехватка витамина В12;
  • лейкоз;
  • аллергическое воспаление кожи;
  • поражение почек с отеками, повышением давления, белком в моче;
  • низкий уровень В и Т-лимфоцитов;
  • врожденная мышечная слабость;

Смотрите на видео о причинах повышения антител IgM и IgG:

Аутоантитела

Иммунная система может вырабатывать антитела против частей собственных клеток – оболочки, митохондрии, частей ДНК, рецепторов (молекулярных комплексов на мембране), гормонов. Такие болезни называются аутоиммунными, а обнаружение аутоантител считается самым достоверным признаком их выявления. Чаще всего иммунологическая диагностика применяется при:

  • тиреоидите Хашимото – поражение щитовидной железы с последующим стойким снижением ее функции;
  • дерматомиозите – воспаление мышц, кожи;
  • системной красной волчанке – «бабочка» на лице, воспалительный процесс в почках, суставах, легких, сосудах, сердце, нервной системе;
  • ревматоидном артрите – разрушение суставных поверхностей иммунными комплексами;
  • узелковом периартериите – воспаление стенок артериального русла;
  • синдроме Шегрена – сухость кожи, слизистых;
  • панкреатите, гепатите (воспаление поджелудочной железы, печени).

Аутоантитела при системной красной волчанке

В норме аутоантитела должны не превышать 1:160. Одновременно в крови исследуют основные классы иммуноглобулинов для того, чтобы установить степень тяжести болезни и выбрать схему лечения.

Показания при беременности

Антитела на вирусы и микробы, которые передаются от матери к ребенку, лучше всего сдать на этапе планирования беременности. Это поможет выявлению скрытого течения опасных болезней (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирусная и герпетическая инфекции). Они приводят к аномалиям развития плода, вызывают выкидыши, рождение мертвого ребенка.

Для обследования беременных нужно знать уровень иммуноглобулинов M и G. Полученные данные расшифровывают так:

  • повышен М, G отсутствует – недавнее заражение, очень опасно для плода;
  • есть G, М не обнаружен – инфекция перенесена в прошлом, угроза для ребенка низкая;
  • выявлены и М, и G в повышенных титрах – инфекция развивается во время беременности или началась до зачатия, есть риск аномалий развития плода;
  • отрицательный тест (нет антител или они в пределах нормы) – показатель того, что у женщины не было опасных инфекций.
Читайте также:  Мочекаменная болезнь - Полезные статьи Медицинский центр «САДКО» Нижний Новгород

Сколько стоит анализ

Антитела определяются в зависимости от показаний. Существует не менее 30 распространенных тестов и примерно 15-20 редко назначаемых. Поэтому стоимость диагностики может быть в пределах от 350 рублей, 190 гривен и до 2500 рублей, 1400 гривен. Средние цены на популярные исследования приведены в таблице.

Только коллективный иммунитет? О чем говорит анализ на антитела к COVID-19

В столице масштабное исследование популяционного иммунитета началось 15 мая, планируется провести бесплатно от 3 до 6 миллионов анализов на антитела к коронавирусу. Кроме того, несколько компаний проводят такие тесты на коммерческой основе. И понимание сути таких исследований лишним не будет.

Популяционный или личный?

Главная цель исследования — определить так называемый коллективный иммунитет, то есть у какого процента людей есть антитела к коронавирусу. Сейчас в Москве их обнаруживают примерно у 12,5% населения. Это сопоставимо с популяционным иммунитетом к COVID-19 в некоторых европейских столицах. Считается, что это позволяет постепенно ослаблять режим самоизоляции.

Но людей интересует не только популяционный иммунитет, но и личный. О чем говорят результаты их собственных исследований? Как определить, есть у человека иммунитет к коронавирусу или нет? Если тесты положительные, можно ли стать донором, чтобы сдать свои антитела для лечения больных COVID-19?

Скажем прямо, определение антител в крови, используемое при многих вирусных инфекциях, — это не самый простой анализ. И трактовать его гораздо сложнее, чем обычные анализы крови или мочи. Важную роль играют не только цифры, но и соотношение разных антител.

2 типа антител

Применительно к COVID-19, как и ко многим другим инфекционным заболеваниям, сейчас определяют два типа антител: IgM и IgG. Есть и другие антитела, но для COVID-19 в основном используют эти.

1. IgM — это так называемые антитела острой фазы. Обычно они начинают определяться примерно на 5-й день от начала болезни. И потом они держатся от одной до четырёх недель. Анализ считается положительным при концентрации антител 1 Ед/мл и выше.

2. IgG — эти антитела обеспечивают длительную защиту от повторного заражения и обычно сохраняются долго. Вырабатываться они начинают обычно через 15-20 дней, то есть позже, чем IgM. Если их обнаруживают в концентрации 10 Ед/мл и выше, тест считается положительным.

3 варианта результатов

На основании положительных и отрицательных значений тестов на эти антитела и их сочетания предлагаются три возможных результата теста (см. таблицу).

Таблица. Как расшифровывают анализ на антитела к коронавирусу

Результат Показатели антител Что означает
1 IgM — меньше 1

IgG — любое значение

IgG — 10 и больше

Что означают эти результаты конкретно для людей и как вести себя при разных вариантах?

Людей с результатом № 1 большинство. Им нужно носить маску и перчатки и соблюдать все меры безопасности, которые действуют сейчас и будут вводиться позже. У них нет иммунитета против COVID-19.

Результат № 2 говорит о том, что его иммунная система столкнулась с коронавирусом и организм борется с ним. Это может быть как разгар болезни, так и выход из неё. Но для точного подтверждения COVID-19 нужно ещё сделать ПЦР-диагностику (сдать мазок из полости носа и глотки). Дело в том, что антитела — это косвенные свидетели наличия коронавируса в организме, а ПЦР определяет непосредственно этот вирус, точнее, его геном (РНК).

Результат № 3 расценивают как наличие иммунитета к COVID-19. Он возник или в результате болезни, или из-за бессимптомного контакта с коронавирусом. Не исключено, что при таком результате теста у человека в организме есть этот вирус. Значит, он может быть заразен для окружающих. Чтобы исключить это, надо проводить ПЦР-диагностику. Если ее результат отрицательный, то вируса в организме нет. Такой человек может стать донором антител для больных.

Нужна большая статистика

Все эти выводы сделаны на основе общих закономерностей, характерных для большинства вирусных болезней. Но при некоторых инфекциях бывают исключения из этих правил. Нет ли их при COVID-19? Этого мы пока ещё не знаем, у нас очень мало наблюдений, так как тесты для определения антител появились в мире лишь около месяца назад. Поэтому не все специалисты считают их результаты истиной в последней инстанции. В зависимости от накопления данных со временем их трактовка может меняться. Как менялись взгляды и на собственно COVID-19, и на лечение.

Вот что думает по этому поводу доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Пирогова, кандидат медицинских наук Иван Коновалов:

«С антителами IgG и IgM против возбудителя COVID-19 пока не все так ясно, как при ряде других инфекций. Это совершенно новый для нас вирус, и наша иммунная система воспринимает его совершенно иначе. Например, так называемое «серонегативное окно» (это время между началом болезни и выработкой антител) при коронавирусной инфекции может быть довольно длительным, 7-19 дней. При этом у некоторых людей формирование антител IgM может происходить одновременно с IgG, а иногда и позже. Как правило, бывает наоборот: IgM — это антитела острой фазы, они формируются быстрее, но и быстрее угасают. А у некоторых пациентов антитела и вовсе могут не сформироваться.

То есть, строго говоря, пока нельзя точно интерпретировать результаты анализов на антитела. Их уровень не может говорить о сроках, когда человек заразился и переболел COVID-19, если антитела IgG обнаружены. Не знаем точно, защищают они от повторного заражения этой инфекцией или нет. Неясно, может ли человек иметь антитела, но продолжать выделять вирус, и в течение какого времени может оставаться заразным. Для этого нужно делать одновременно ПЦР-тест для определения коронавируса в носоглотке, срок получения результатов которого также может быть достаточно большим. Ответы на все эти вопросы — дело будущего, наработанной статистики. Необходимы более длительные наблюдения, чтобы мы могли говорить об этом уверенно. А пока благодаря тестированию на антитела, проводимому в Москве, мы можем лишь предполагать, что примерно 12,5% людей имели контакт с вирусом. Некоторые из них болели, некоторые, возможно, перенесли болезнь бессимптомно или являются носителями вируса».

Ссылка на основную публикацию
Терапия астмы и ХОБЛ когда ингалятор имеет значение
Отличия ХОБЛ и астмы, особенности диагностики и лечения Органы человека объединены в системы по принципу выполнения одинаковых функций, близкого анатомического...
Тахикардия и постоянное чувство тревоги — внутри организма все трясется — запись пользователя фотогр
Экстрасистолия Аритмология Компьютерная томография Магнитно-резонансная томография (МРТ) Функциональные методы диагностики Эндоскопия Биопсия Лабораторная диагностика Диагностика нейроэндокринных опухолей Аритмология Гастроэнтерология Гематология...
Тахикардия как уменьшить частоту сердцебиения без помощи врача Еженедельник АПТЕКА
Что такое тахикардия: симптомы и лечение учащенного сердцебиения Тахикардия (тоже самое, что тахиаритмия) – симптом, причиной которого служат множество заболеваний...
Терапия онихомикозов с применением тербинафина по схеме пульс-терапии Медичний часопис
Трихофития: болезнь с тысячью лиц Кожа — важная составная часть человеческого организма. Этот массивный орган обладает хорошо развитым кровотоком, множеством...
Adblock detector