ТОП 6 причин боли во влагалище

Больная тема

Одни пары никогда не испытывают неприятных ощущений во время секса. Другие почти каждый раз страдают от боли. Кого-то этот дискомфорт заставляет всерьёз задуматься о смене партнёра, даже несмотря на любовь. Что может вызывать эти негативные ощущения, и как избавиться от них, не разрушая отношения — разбираемся во «Дворе».

Больно, потому что у парня слишком большой член?

Иногда причина болезненного секса действительно в этом. Внушительный размер пениса — далеко не всегда приносит радость.

Исследования по вычислению средней длинны члена проводятся давно и время от времени повторяются — всякий раз учёные сходятся на одних цифрах. По данным масштабной научной работы 1996 года, средняя длина эрегированного пениса находится в пределах от 12 до 16 сантиметров. Согласно результатам другой работы 2014 года, средняя длина пениса во время эрекции составляет около 13,12 см — то есть попадает в интервал, обозначенный ранее.

А вот средняя глубина влагалища — около 9,6 см. Разница величин мужских и женских половых органов в большинстве случаев не приносит дискомфорта, ведь женский орган может немного растягиваться. Однако, если контраст размеров оказывается чересчур большим — это может доставлять неприятные ощущения.

Член длиной от 16 см во время секса может упираться в шейку матки, проникать в неё, причиняя боль партнёрше. Партнёру с крупным пенисом тоже может быть больно. Из-за того, что член не помещается во влагалище целиком, некоторые позы для него могут оказаться травмоопасными. Кроме того, мужчина вынужден всё время контролировать свои движения, чтобы не навредить партнёрше, обоим трудно расслабиться и получать удовольствие.

Среди универсальных советов, которые обычно дают сексологи парам с такой проблемой —отказ от поз с глубоким проникновением (например, «догги стайл», когда женщина стоит на четвереньках, а мужчина — сзади) в пользу вариантов, где партнёрша — сверху и может сама влиять на глубину проникновения.

Почитать больше о величине пениса можно в нашем материале «6 научных фактов о размере полового члена»

Неприятно, потому что мало смазки?

Одна из ключевых характеристик безболезненного секса — идеальное скольжение пениса во влагалище. Опыт и мастерство партнёров имеют значение, однако далеко не первостепенное. Главное — наличие смазки. Без неё секс с большой вероятностью пойдёт «со скрипом».

Естественная смазка влагалища — жидкость, производимая железами влагалища, и цервикальная слизь, которая выделяется в шейке матки. Смазка делает влагалище эластичным, а также помогает женскому органу самоочищаться и поддерживать здоровую микрофлору.

Во время сексуального возбуждения естественной смазки становится больше — приток крови к половым органам активирует бартолиновы железы (две железы у входа во влагалище), которые продуцируют дополнительную жидкость. Так влагалище становится ещё более влажной и комфортной для введения члена средой.

В общем, достаточное количество естественной смазки — это один из показателей здоровья женской половой системы. Однако в среднем 17% женщин от 18 до 50 лет сталкивается c проблемой сухости влагалища. Причины могут быть разные: сниженное сексуальное желание и низкая возбудимость из-за стресса или каких-то психологических проблем, гормональные сбои, дисбаланс микрофлоры, инфекционные заболевания и др.

Некоторые пары при недостатке естественного увлажнения пользуются лубрикантами — искусственными смазками на водной или масляной основе (они продаются в аптеках, специализированных магазинах 18+ и в обычных супермаркетах). Это неплохое временное решение, ведь терпеть боль и дискомфорт точно не нужно. Однако, в длительной перспективе — лучше обратиться к гинекологу и разобраться в истинной причине малого количества смазки.

Болезненный секс — симптом половой инфекции?

Инфекционные заболевания действительно могут намекнуть о себе болью во время секса. Возбудители половых инфекций разные: грибки, патогенные бактерии и вирусы. При этом у многих заболеваний есть общие базовые симптомы: воспаление и покраснение половых органов, зуд, жжение, появление выделений с неприятным запахом — порой это доставляет серьёзный дискомфорт в процессе интимной близости.

Читайте также:  Дисплазия шейки матки что это такое

Среди грибковых заболеваний самое распространённое — кандидоз или молочница, которая вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida. По статистике, около 75 % женщин по всему миру сталкивались с молочницей хотя бы раз в жизни. У мужчин это заболевание бывает гораздо реже — причина в том, что грибок лучше развивается в тёплой и кислой (по уровню pH) среде влагалища, там он растёт в прямом смысле как «на дрожжах», провоцируя кислые творожистые выделения. В мужском паху — условия другие.

В нашей статье о гигиене можно узнать об оптимальном уровне pH в области половых органов

Среди заболеваний, спровоцированных бактериями, по данным Всемирной организации здравоохранения за 2016 год, лидируют трихомониаз (156 млн человек), хламидиоз (127 млн), гонорея (87 млн) и сифилис (6,3 млн).

К вирусам, передающимся половым путём и доставляющим дискомфорт во время секса (а также другие куда более серьёзные проблемы со здоровьем в целом), в первую очередь относят генитальный герпес, провоцирующий язвы в области паха, и вирус папилломы человека (ВПЧ), вызывающий развитие кондилом — выростов на половых органах или в заднем проходе. Кроме того, ВПЧ провоцирует развитие рака шейки матки.

При подозрении на половые инфекции важно обратиться к врачу как можно скорее, не откладывая.

ЗдоровьеКогда секс причиняет боль: Что такое вагинизм
и как его можно вылечить

Сексолог и гинеколог о том, как договориться с собственным телом

  • 18 апреля 2017
  • 158942
  • 2

Текст: Дарья Сухарчук

Проблемы в сексуальной сфере могут быть обоснованы как физическими заболеваниями, так и особенностями психики, а также последствиями различных травм и потрясений. Ситуация осложняется тем, что о подобных беспокойствах люди часто стесняются говорить, а чаще просто не знают, к какому специалисту обратиться. Одно из таких состояний — вагинизм, то есть сокращение влагалищных мышц, блокирующее проникновение. Мы поговорили о вагинизме с экспертами — заведующей гинекологическим отделением клиники АТЕ Оксаной Богдашевской и сексологом и психотерапевтом клиники Mental Health Center Аминой Назаралиевой.

Страх проникновения

Вагинизм — это состояние напряжения, при котором проникновение во влагалище становится невозможным. Важно понимать, что речь идёт о рефлекторной реакции, которую сложно отследить и тем более контролировать. Вагинизм может сопровождаться чувством страха, напряжением мышц тазового дна, болезненными ощущениями в области вульвы при попытке проникновения. При этом зачастую проявление вагинизма вовсе не означает нежелание заниматься сексом или отсутствие возбуждения — страх вызывает именно пенетрация. Различают разные степени тяжести такого синдрома: если в самых тяжёлых случаях невозможно никакое проникновение — женщина не может ввести во влагалище даже собственный палец, — то в других ситуациях она может болезненно реагировать только на какой-то один вид проникновения.

Женщины, вылечившиеся от вагинизма и рассказавшие об этом в Cosmopolitan и Jezebel, признавались, что хотели секса, но не могли контролировать реакции собственного тела. Героиня одной из публикаций столкнулась с вагинизмом после долгой борьбы с психологическими последствиями изнасилования. «Меня изнасиловали, когда я была студенткой, и теперь моё тело не позволяет мне заниматься сексом», — рассказала она. «Честно говоря, я никогда не могла даже вставить тампон — мне кажется, я вообще не знаю, где там вход, и не думаю, что туда вообще хоть что-то может проникнуть; меня пугает боль», — говорит героиня поста на сайте израильского сексолога Тилли Розенбаум.

«Я помню тот единственный раз в старших классах, когда попыталась воспользоваться тампоном. Я взяла один из коробки моей мамы, села на унитаз и попыталась ввести его внутрь. Ничего не вышло. Помню, как мне было неприятно, и казалось, что внутри всё сильно жмёт. Я не понимала, в чём дело, и чувствовала себя довольно глупо — какая из меня девчонка, если я даже не знаю, как ввести тампон? С тех пор я пользовалась только прокладками», — пишет автор Feministing.

Порочный круг

По словам Амины Назаралиевой, помогающей парам, страдающим от вагинизма, в некоторых случаях болезненные ощущения могут появляться уже от одной только мысли о проникновении. Она отмечает, что женщины описывают это как острую боль или чувство жжения в области входа во влагалище или внутри него. Эти ощущения вызывают своего рода «блок», который препятствует пенетрации, а им кажется, что они ненормальны с точки зрения анатомии, что влагалище слишком маленькое и узкое, что пенис «не влезает». Эти мысли заставляют их стыдиться и чувствовать себя неполноценными, питать отвращение к гениталиям.

Как отмечает Оксана Богдашевская, врачи-гинекологи чаще всего сталкиваются с проявлениями вагинизма при попытке осмотра пациентки на гинекологическом кресле. В тяжёлых случаях осмотр становится практически невозможным, а попытки получить хоть какую-то информацию, чтобы решить проблему пациентки, могут значительно усугубить проявления вагинизма и превратить проблему из сложной в малорешаемую.

Читайте также:  ТРУКСАЛ таблетки - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания - Здоровье

Проявление вагинизма вовсе не означает нежелание заниматься сексом или отсутствие возбуждения — страх вызывает именно пенетрация

Среди исследователей до сих пор не существует единого мнения о том, что именно вызывает вагинизм. Традиционно его объясняли психологическими причинами, такими как консервативное религиозное воспитание, отсутствие добрачного сексуального опыта, связанные с сексом негативные установки, невежество, недостаток сексуального просвещения. Другие гипотезы объясняют вагинизм дисфункциональными отношениями внутри пары, сексуальным и физическим насилием или травмой. К сожалению, вагинизм плохо исследован, а доказательств в пользу той или иной причины, по словам Амины Назаралиевой, пока недостаточно.

Проблему часто усугубляет и порочный круг её механизмов: девушка с тревогой ждёт пенетрации, которой ужасно боится, ассоциируя со страшной болью. Во время первой в жизни попытки пенетрации, чаще всего речь идёт о введении тампона, мышцы тазового дна непроизвольно сокращаются и, если эти попытки продолжить, на фоне мышечного напряжения возникает реальная боль. Конечно, из-за этого возрастает тревога ожидания следующего проникновения. В результате формируется избегающее или охранительное поведение, катастрофизация в мыслях и мышечное напряжение; тревога и ожидание боли усиливаются, и возникает порочный круг.

Кто может помочь

В патриархальных странах вагинизм является более частой жалобой, чем в сексуально раскрепощённых обществах. Однако истинный масштаб этой проблемы трудно оценить: по разным оценкам, от вагинизма страдает от 0,49 до 10 % женщин. Точно определить распространённость вагинизма сложно, не в последнюю очередь потому, что это табуированная проблема, и многие пациентки стесняются обсуждать её с врачом.

Истинный психогенный вагинизм отличается от боязни и избегания проникновения, возникающих в результате гинекологических заболеваний — например, послеродовых травм или инфекций, делающих пенетрацию болезненной. Вагинизм, связанный с психологическими проблемами, нуждается в междисциплинарном подходе, и его лечением гинекологи занимаются совместно с психотерапевтами. «В нашей клинике в год бывает до десяти таких пациенток, — говорит Оксана Богдашевская, — при этом мы не занимаемся лечением истинного вагинизма, а помогаем только тем, у кого боль от проникновения связана с другими гинекологическими патологиями. Пациенток с настоящим вагинизмом мы направляем к другим специалистам».

На начальном этапе терапии специалисту важно понять, какие мысли посещают женщину перед, во время и после попытки проникновения: что она думает о себе, о своём заболевании, об отношении к ней мужчин, о своём партнёре. Это важно в работе психотерапевта, так как оценки и мысли влияют на эмоции и телесные реакции, приводя к соответствующему поведению. Например, катастрофические мысли сопровождаются страхом, который может как заставлять избегать опасных ситуаций, так и вызывать рефлекторное защитное сокращение мышц. Но чем больше человек избегает того, что вызывает у него страх, тем сильнее он боится, так как у мозга нет возможности убедиться, что на самом деле это не так опасно.

Как лечат вагинизм

В настоящее время существует несколько методов лечения вагинизма: например, начиная с 1970-х годов вагинизм лечат при помощи парной поведенчески ориентированной секс-терапии. Чаще всего в подобной терапии применяются расширители — набор пластиковых насадок разного размера, напоминающих фаллоимитаторы, которые должны постепенно отучить женщину бояться проникновения во влагалище.

Как отмечает Назаралиева, наиболее эффективным считается метод постепенной экспозиции (воздействия) — подход, традиционно применяемый при поведенческой терапии различного рода фобий. В рамках этого метода пациентке предлагается построить иерархию страхов, связанных с пенетрацией. Это шкала от 0 до 100, где 0 — совсем не страшно, а 100 — самое страшное, что может быть. Например, введение своего мизинца может быть страшно на 20 баллов, тампона — на 30, введение пальца мужа — 40, введение двух пальцев — 60, шевеление двумя введёнными пальцами — 70, введение фаллоимитатора — 90, а введение полового члена — на 100 баллов.

Чем больше человек избегает того,
что вызывает у него страх, тем сильнее он боится. У мозга нет возможности убедиться, что на самом деле это не так опасно

Партнёра просят измерить диаметр его эрегированного члена, чтобы ориентироваться на эту цифру при подборе расширителей. Затем проводят 1–3 сессии в кабинете, оснащённом гинекологическим креслом, продолжительностью в 150 минут. Во время этих занятий женщина последовательно проходит шкалы от 0 до максимально возможной (в идеале 100). Затем она получает домашнее задание — тренировать то же самое дома с участием партнёра. Специальные расширители, от очень маленьких до очень крупных, можно купить в клинике или онлайн, чтобы практиковаться дома самостоятельно.

Существуют и другие методы лечения, в том числе введение ботокса в мышцы, окружающие влагалище, физиотерапия тазового дна. Все эти методы направлены на достижение одной цели: дать женщине возможность заниматься проникающим сексом. Речь при этом идёт не о получении оргазма или удовольствии — эти цели достигаются другими способами. По словам сексолога, некоторые её пациентки с самого начала позитивно относятся к сексу и получают от него удовольствие как до, так и после лечения вагинизма. Для других же секс не связан с получением удовольствия, а важен только для сохранения семьи и продолжения рода. И всё-таки отношение к сексу напрямую не связано с вагинизмом и необязательно изменится с излечением от этого недуга.

Читайте также:  Читать реферат по педагогике; Развитие личности детей с задержкой психического развития; Страница 2

Боли при половом акте

С жалобами на боли во время полового акта сталкивается от 15 до 60% женщин, но большинство из них не обращаются к врачу из-за деликатности проблемы. Но болезненные ощущения во время секса нередко сопутствуют конкретному гинекологическому заболеванию, выявить которое может только специалист. Гинекологи Клинического госпиталя на Яузе проведут современное и углубленное обследование (УЗИ, кольпоскопия, гистероскопия) половой сферы, установят причину диспареунии (болезненного полового акта) и помогут избавиться от проблемы как можно быстрее.

Причины болей при половом акте

Воспаление половых органов

  • Кольпиты, вульвовагиниты. Боли при половом акте обусловлены инфекционно-воспалительным процессом вульвы (наружные половые органы) и влагалища. Воспаление боль/неприятные ощущения возникают в начале коитуса, при попытке введения полового члена, что обусловлено раздражением и отечностью слизистой наружных половых органов. Помимо болей пациентку беспокоят обильные влагалищные выделения с неприятным запахом, зуд и жжение вульвы.
  • Воспаление яичников (оофорит) или придатков матки (сальпингоофорит или аднексит). В процессе полового акта женщина ощущает ноющую боль внизу живота, справа или слева (в зависимости от стороны поражения маточных труб и яичников) или над лобком (при двухстороннем воспалении). Другими признаками являются повышение температуры, боли внизу живота в покое и при физической нагрузке.
  • Воспаление слизистой матки (эндометрит). Половой акт вызывает болезненность внизу живота, иногда возможно появление кровянистых выделений. Характер болей ноющий, тянущий. Развитие эндометрита провоцируют внутриматочные вмешательства (выскабливания и аборты, введение и удаление ВМС).

Гинекологическая патология невоспалительного генеза

  • Эндометриоз. При этом заболевании клетки эндометрия разрастаются в нетипичных для него местах (в мышечном слое матки, в яичниках, в брюшной полости или на шейке матки). Эндометриоидные очаги в течение менструального цикла претерпевают те же изменения, что и слизистая матки (кровянистые выделения в период менструаций и боли перед месячными). В случае шеечного эндометриоза во время секса появляется острая боль, а при эндометриозе яичников или матки боль ноющая, локализуется над лобком, внизу живота.
  • Злокачественные опухоли шейки матки. Рак шейки матки в запущенном случае (3 — 4 стадия) также сопровождается диспареунией. Кроме болей женщина отмечает кровянистые или темно-коричневые выделения из половых путей после полового акта.
  • Атрофия слизистой вульвы и влагалища. Подобные изменения из-за болевых ощущений порой делают невозможной половую жизнь.
  • Опухоли и кисты яичников. В состоянии покоя и при отсутствии осложнений беспокоят ноющие или тянущие боли в правой или левой подвздошной области. Во время полового акта возможно развитие осложнений — перекрут ножки опухолевидного образования или разрыв кисты, что сопровождается внезапной резкой болью внизу живота. Позднее появляются тошнота и рвота, слабость и бледность кожи.

Другие причины

  • Воспаление мочевого пузыря (цистит). Боли при половом акте может вызывать цистит, что связано с близким расположением мочевого пузыря и матки. Воспаленный мочевой пузырь контактирует с маточной стенкой, что вызывает боль.
  • Спаечный процесс малого таза. Спайки малого таза практически всегда провоцируют диспареунию. Характер болей тупой, монотонный, интенсивность болевых ощущений меняется при смене положения тела.

Методы диагностики болей при половом акте

Гинекологи Клинического госпиталя на Яузе тщательно изучают анамнез пациентки и внимательно проводят осмотр наружных половых органов, влагалища и шейки матки, а также бимануальную пальпацию матки придатков. Из дополнительных методов диагностики назначаются:

  • Исследование на половые инфекции. Забор мазков из влагалища и шейки матки, определение скрытых половых инфекций методом ПЦР (при кольпитах, вульвовагинитах).
  • УЗИ органов малого таза. Безопасный и эффективный метод выявления многих гинекологических болезней.
  • Кольпоскопия и вульвоскопия. Осмотр шейки матки, слизистой вульвы и влагалища под увеличением, помогает выявить различную патологию слизистых оболочек половых органов.
  • Гистероскопия. Аппаратное исследование, проводится при подозрении на эндометриоз матки.
  • Лапароскопия. Выполняется для диагностики спаечной болезни и рассечения спаек через проколы в брюшной стенке.

Преимущества обследования в Клиническом госпитале на Яузе

  • проведение комплексного обследования;
  • современная диагностическая аппаратура (видеокольпоскоп, трехмерное и четырехмерное УЗИ);
  • большой опыт работы гинекологов;
  • быстрое и точное установление причины болей при половом акте;
  • консультации смежных специалистов при необходимости.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом Глуховой Н.К., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Ссылка на основную публикацию
Только не зажигалкой рекомендации, которые помогут отлепить язык, примерзший к металлу на холоде
Физика города: почему зимой язык прилипает к металлическому турнику Иллюстрация: Ольга Денисова Уже тепло, но вопрос никуда не делся. Все...
Терапия астмы и ХОБЛ когда ингалятор имеет значение
Отличия ХОБЛ и астмы, особенности диагностики и лечения Органы человека объединены в системы по принципу выполнения одинаковых функций, близкого анатомического...
Терапия онихомикозов с применением тербинафина по схеме пульс-терапии Медичний часопис
Трихофития: болезнь с тысячью лиц Кожа — важная составная часть человеческого организма. Этот массивный орган обладает хорошо развитым кровотоком, множеством...
Тонзилитные пробки причины появления, симптомы и методы лечения
Как избавиться от пробок на миндалинах 30 января 2020 , 11:52 [ «Аргументы Недели» ] Миндалины (гланды) – органы, выполняющие...
Adblock detector