Как лечить поверхностные повреждения глаз

При своевременном лечении в большинстве случаев исход благоприятный.

Эта группа самых распространенных повреждений включает непроникающие ранки, эрозии и инородные тела на поверхности глазного яблока.

При своевременном лечении в большинстве случаев исход благоприятный. Основные признаки поверхностных ранений схожи, но выражены в различной степени:

• Царапающая, режущая боль в глазу

• Чувство соринки под веком

• Снижение зрения (при расположении повреждения в центре роговицы)

Поверхностные повреждения роговицы

Эрозии и непроникающие раны роговицы. Самые частые причины эрозий роговицы – травма пальцем, платком, ногтем, а также длительное ношение контактных линз. Причины непроникающих ран роговицы – травма веткой, шипом, любым острым предметом.

Флуоресценин окрашивает область дефекта эпителия, а также позволяет исключить проникающее ранение.

При осмотре врач нередко закапывает раствор флуоресцеина, чтобы оценить размер и глубину повреждения (флуоресценин окрашивает область дефекта эпителия, а также позволяет исключить проникающее ранение в сомнительных случаях). Лечение заключается в закапывании противовоспалительных и заживляющих капель и мазей. Иногда для снижения воспаления назначают препараты, расширяющие зрачок. При благоприятном течении выздоровление наступает в течение 5-7 дней.

Инородные тела роговицы

Иногда инородное тело внедряется в роговицу и застревает в ее поверхностных слоях. Наиболее часто это происходит при работе с болгаркой. Необходимо удаление инородного тела, но это можно сделать только после местного обезболивания и под специальным микроскопом (щелевой лампы). После удаления назначается лечение (антибактериальные и противовоспалительные капли и мази; иногда – капли, расширяющие зрачок). Чем раньше удалено инородное тело, тем меньше воспаление и лучше прогноз.► ВАЖНО! Ни в коем случае не надевайте контактные линзы до полного заживления роговицы

Обезболивающие препараты тормозят заживление роговицы и оказывают токсическое действие на ткани.

► ВАЖНО! Закапывание обезболивающих препаратов снимает боль, но существенно снижает скорость заживления, а длительное закапывание оказывает токсичное действие. Поэтому закапывать обезболивающие капли при поверхностных повреждениях роговицы не следует.

Раны конъюнктивы

Могут быть как непроникающие, так и сквозные (т.е. до склеры). В первом случае лечение заключается в закапывании противовоспалительных и заживляющих капель и мазей. Во втором, как правило, требуется хирургическое вмешательство, во время которого врач не только сопоставит и зашьет рану, но и осмотрит склеру (за поврежденной конъюнктивой может скрываться рана склеры!). Также обязательно введение противостолбнячной сыворотки или анатоксина. Швы с конъюнктивы снимают на 7-10 день.

Инородные тела конъюнктивы

Могут быть фиксированными в конъюнктиве, расположенными под ней или свободно перемещающимися по поверхности глазного яблока. Фиксированные в конъюнктиве и расположенные под конъюнктивой инородные тела удаляют после местного обезболивания под специальным микроскопом. Свободно перемещающиеся инородные тела вымывают водой или антибактериальными растворами.

Субконъюнктивальное кровоизлияние во внутреннем углу глаза

Возникают в результате повреждения сосудов конъюнктивы и склеры. Опасны только тем, что может скрывать расположенные глубже повреждения склеры, поэтому требует осмотра врача. Проходят самостоятельно (как любой синяк) в течение 10-14 дней. ВАЖНО! Если травмы глазного яблока не было, то излияние крови под конъюнктиву может произойти при повышении общего артериального давления и говорит о слабости стенок сосудов.

Приходите на диагностику в КазНИИ глазных болезней по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

Глазные капли

Глазные капли — стерильные водные или масляные лекарственные растворы, которые вводят в глаза при лечении или профилактике различных офтальмологических заболеваний.

Виды глазных капель

В зависимости от типа действия и фармакологической группы глазные капли подразделяют на несколько видов.

Важно!
Бывают комбинированные препараты, которые оказывают комплексный эффект, а также могут содержать вещества, усиливающие действия друг друга.

Фармакологические группы глазных капель

1. Противоинфекционные капли при различных инфекциях глаза:
   • для лечения бактериальных инфекций (бактериальный конъюнктивит, ячмень, блефарит и т. д.) ­­— противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства;
   • для лечения вирусных инфекций (вирусный конъюнктивит, кератит и т. д.) ­­— противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства;
   • для лечения грибковых инфекций (грибковые кератиты, конъюнктивиты и т. д.) ­­— противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства.
2. Противоаллергические капли при аллергических заболеваниях глаза:
   • для лечения аллергических поражений глаз (аллергические конъюнктивиты, блефариты, кератиты и т. д.) — интермедианты, гормоны и их антагонисты.
3. Противовоспалительные капли при неинфекционных воспалительных процессах глаза:
   • для лечения воспалительных заболеваний и травм органа зрения, восстановления после хирургического лечения глаз — ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства;
   • для лечения сложных воспалений при различных офтальмологических заболеваниях — гормоны и их антагонисты.
4. Капли при глаукоме Глаукома — заболевание, для которого характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, что влечет за собой атрофию зрительного нерва со специфическими изменениями в поле зрения. При отсутствии лечения может привести к слепоте. :
   • для улучшения оттока внутриглазной жидкости — вегетотропные средства, интермедианты;
   • для уменьшения продукции внутриглазной жидкости — вегетотропные средства, метаболики.
5. Капли при катаракте Катаракта Катаракта — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчатки Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. , что приводит к снижению зрения. — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчатки Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. , что приводит к снижению зрения. :

Ряд фармакологических компаний предлагают рынку глазные капли для лечения катаракты Катаракта Катаракта — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчатки Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. , что приводит к снижению зрения. — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчатки Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. , что приводит к снижению зрения. Катаракта Катаракта — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчатки Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. , что приводит к снижению зрения. — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчатки Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. , что приводит к снижению зрения. . При этом доказательная медицина не имеет ни одного подтверждения, что капли или другие лекарственные средства способны избавить от данного недуга.

Единственный научно-доказанный метод лечения ­— хирургическая процедура по удалению помутневшего хрусталика с имплантацией искусственной линзы.

Интересно!
По цвету крышечки флакона с глазными каплями можно определить к какой фармакологической группе они относятся. Такой цветовой маркировки придерживаются некоторые производители.

Цветовая маркировка крышки флакона в зависимости от класса препарата

Консерванты в глазных каплях

Для долгого хранения и соблюдения стерильности в процессе использования в глазные капли добавляют консерванты. Самый популярный на сегодняшний день — бензалкония хлорид. При этом вещество несет не только пользу, но и побочные эффекты, такие как нарушение физико-химических свойств слезной пленки, гибель клеток эпителия роговицы, возникновение синдрома сухого глаза Сухой глаз — многофакторное заболевание, приводящее к изменениям тканей глаза, которые сопровождаются симптомами глазного дискомфорта (чувство «песка», инородного тела или сухости глаза, повышение слезотечения и т. д.). и т. д.

Чтобы избежать побочных эффектов производители стараются сократить или полностью исключить консерванты из состава глазных капель:

• устанавливают антибактериальные фильтры в многоразовые флаконы;
• оптимизируют дизайн флакона, например, в одноразовую тюбик-капельницу;
• используют малотоксичные консерванты;
• блокируют негативное воздействие консерванта другими веществами.

Как правильно закапывать глазные капли

Чтобы получить положительный результат от лечения нужно правильно применять назначенные препараты.

Памятка по применению глазных капель

1. Вымойте руки.
2. Запрокиньте голову назад, чтобы лекарство попало в глаз, а не вытекло наружу.
3. Одной рукой оттяните вниз пальцем нижнее веко.
4. Другой рукой закапайте 1-2 капли препарата ближе к внешнему углу глаза.
5. Зажмите внутренний угол глаза, чтобы капли не вытекли и не попали в нос.
6. Если назначено несколько наименований капель, то выждите между закапываниями несколько минут.
7. Плотно закройте флакон.

Важно!
Соблюдайте условия хранения препаратов, внимательно читайте инструкцию, так как некоторые капли хранятся, например, в холодильнике или ограниченное время во флаконе после вскрытия.

Препараты для лечения травм и восстановления роговицы глаза

Роговица – это передняя часть глаза, имеющая выпуклую прозрачную структуру, и обеспечивающая правильное преломление световых лучей. Часто офтальмологи диагностируют повреждения роговой оболочки, которые при отсутствии своевременного лечения приводят к значительному ухудшению зрения. Поражения роговицы глаза преимущественно устраняются офтальмологическими каплями и мазями. Для достижения положительного результата необходимо уметь правильно применять медикаментозные средства для заживления глаза.

Виды повреждений роговицы

Человеческий глаз имеет сложную структуру, которая способна подвергаться воздействию негативных факторов и травмироваться. Довольно часто врачи сталкиваются с травмами роговой оболочки. Все повреждения роговицы глаза можно разделить на наружные и проникающие. Первые возникают в результате удара тупым предметом или контузии. Чаще всего такие травмы получают спортсмены. Проникающие ранения роговой оболочки характеризуются поражением наружной оболочки глаза острым предметом. Они могут возникнуть в результате проникновения в глаз инородного тела, огнестрельного ранения.

Проникающие повреждения роговицы глаза могут иметь различную форму и размеры. Чаще всего встречаются линейные и лоскутные раны, с зияющими или смыкающими краями. Во многих случаях такие глазные травмы инфицируются, значительно ухудшая состояние зрительного аппарата. В офтальмологической практике чаще всего встречаются поражения роговой оболочки, вызванные проникновением инородного тела, царапанием ногтем или ожогом химического вещества. Ранения носят преимущественно производственный или бытовой характер. Согласно статистике, с такой проблемой в большинстве случаев сталкиваются представители мужского пола.

Симптомы повреждения роговицы

Роговица глаза имеет большое количество нервных окончаний и больше всего контактирует с внешней средой, из-за чего подвергается воздействию различных факторов, провоцирующих появление микротравм и серьезных проникающих ранений. Повреждения роговой оболочки сопровождаются ярко выраженной клинической картиной, включающей в себя следующие симптомы:

• повышенная чувствительность к свету;
• рези, жжение;
• обильное слезотечение;
• ощущение инородного тела, песка в глазу;
• гиперемия роговицы;
• помутнение оболочки;
• блефароспазм;
• болевые ощущения;
• снижение остроты зрения.

Препараты для заживления

Если в результате проникновения в глаз развивается воспалительный процесс, то дополнительно наблюдаются гнойные выделения, в результате которых происходит слипание глазной щели. При возникновении микротравмы или более серьезного ранения роговой оболочки чаще всего назначаются следующие препараты:

1. Дефислез. Глазные капли для восстановления роговицы, способствующие восстановлению слезной пленки при различных повреждениях и дистрофических изменениях роговой оболочки. Препарат смягчает и защищает глаз от сухости и раздражения. Состояние зрительного аппарата значительно улучшается через пару дней, а полное заживление наступает спустя 2-3 недели. Среди побочных эффектов капель для восстановления глазных тканей Дефислез можно выделить аллергические реакции и склеивание век.
2. Корнерегель. Основным действующим веществом препарата является декспантенол – аналог пантотеновой кислоты, обладающий регенеративными способностями. Назначается при повреждениях роговой оболочки и конъюнктивы, с целью профилактики поражений глазных тканей во время ношения контактных линз. Гель для глаз может вызвать временное ухудшение зрения, раздражение глаз, аллергическую реакцию.
3. Солкосерил. В состав мази для заживления входит депротеинизированный гемодериват из крови телят, способствующий заживлению ран и язвенных поражений. Препарат усиливает регенерацию тканей и стимулирует пролиферацию клеток, обеспечивая быстрое заживление ран. Назначается при незначительных повреждениях и ожогах 1 и 2-й степени.
4. Адгелон. Регенерирующие капли для глаз, созданный на основе гликопротеина. Препарат активизирует репаративные процессы роговой оболочки, предупреждая появление воспалительного процесса и рубцевания тканей. Рекомендуется при проникающих повреждениях, ожогах, эрозиях и кератитах.
5. Тиотриазолин. Глазные капли обладают противовоспалительным, антиоксидантным и регенерирующим свойством, улучшает микроциркуляцию в глазных структурах. Раствор Тиотриазолин, заживляющий роговицу, применяется при воспалениях и повреждениях глазной оболочки, а также с целью профилактики появления синдрома «сухого глаза» при длительной работе за компьютером.

Анальгетики в таком случае не применяются, так как они замедляют процесс регенерации. В большинстве случаев при травме роговицы глаза прогноз благоприятный, даже если ранение глубокое.

Особенности применения глазных капель и мазей

Для того чтобы достичь положительного результата от медикаментозной терапии и быстрой регенерации роговицы глаза, необходимо уметь правильно закапывать офтальмологические капли и закладывать мази:

1. Первым делом перед применением офтальмологических препаратов для восстановления роговицы глаза необходимо хорошо вымыть руки с мылом и вытереть их насухо чистым полотенцем.
2. Затем следует принять удобное положение. Рекомендуется сесть, оперевшись об спинку стула и откинуть голову назад или лечь. Для большего удобства можно воспользоваться зеркалом или посторонней помощью.
3. Раскройте широко глаза и одной рукой оттяните нижнее веко, открывая конъюнктивальный мешок.
4. Отведите взгляд вверх и другой рукой выдавите в нижний конъюнктивальный свод 1-2 капли или небольшое количество геля для заживления. Закладывать мазь для глаза нужно по направлению от внутреннего края к внешнему.
5. Сомкните веки и слегка помассируйте подушечками пальцев края глаза, равномерно распределяя медикаментозное средство и выдавливая излишки лекарства. Посидите с закрытыми глазами несколько минут.

По окончанию процедуры закройте флакон с каплями (тюбик с мазью) и уберите его в сухое темное место, подальше от детей. Перед применением лекарство не должно быть холодным, его необходимо слегка подогреть. Во время нанесения лекарства необходимо следить за тем, чтобы флакончик не соприкасался с поверхностью глазного яблока, иначе может возникнуть воспалительный процесс.