Травмы груди — Первая помощь — МЧС России

Первая помощь при наличии проникающего ранения в область груди

Проникающее ранение – рана, которая характеризуется нарушением герметичности одной из 4 полостей тела. Причиной проникающего ранения может быть попадание любого инородного тела. В зависимости от пораженной полости принято выделять 4 вида проникающих ранений:

  • головы;
  • грудной полости;
  • живота;
  • суставов.

Проникающее ранение может быть нанесено каким-либо острым, длинным предметом: ножом, гвоздем, гарпуном, пули, осколка снаряда, камня, любого тяжелого предмета.

На оказание первой помощи влияет то, какая полость поражена. Для оказания первой помощи очень важно определить само проникающее ранение.

Признаки проникающего ранения

Проникающим принято называть любое ранение в области грудной клетки, головы, живота, сустава, глубина которого больше 4 сантиметров. Другими словами, при растяжении краев раны не видно ее дна. Снаружи проникающее ранение подобно маленькой дырочки, его вид кажется абсолютно безопасным, безобидным. Несмотря на это оно очень опасное.

Проникающее ранение в область грудной клетки локализируется не только на передней ее поверхности, но и на спине, сбоку, на плечах (около ключицы). Все ранения в виде отверстий на теле, которые локализуются в области ребер, на плечах относят к проникающим ранениям грудной клетки. При таких ранениях первая помощь должна быть оказана правильным образом, с соблюдением всех тонкостей.

Оказание первой помощи при нанесении ранения в область грудной клетки

При виде человека с проникающей раной самым важным считается определение этого вида ранения. Действовать необходимо быстро, без паники. Поэтому нужно быть подготовленным к оказанию первой доврачебной помощи при наличии проникающего ранения в районе грудной клетки.

Алгоритм для оказания первой помощи при таком виде ранений выглядит следующим образом:

  1. Самое главное, что желательно сделать при наличии у человека проникающего ранения – вызвать скорую помощь. Только после этого необходимо приступать к оказанию самостоятельной доврачебной помощи. При невозможности вызвать скорую помощь необходимо оказать первую доврачебную помощь, а затем своими силами доставить потерпевшего в ближайший медпункт.
  2. Перед тем как приступить к первым действиям по оказанию помощи важно запретить больному с проникающим ранением говорить, глубоко дышать до того момента, пока ему не окажут квалифицированную помощь врачи.
  3. В том случае, когда пострадавший находится без сознания, необходимо запрокинуть назад его голову. Повернуть ее слегка набок. Такое положение облегчит доступ кислорода в легкие. При наличии рвотных масс они легко выйдут наружу и не смогут закупорить дыхательные пути.
  4. При наличии в ране постороннего предмета (стрела, нож, гвоздь, гарпун, стамеска, арматура, топор), запрещено его вытаскивать. Такое действие может привести к дополнительным повреждениям различных внутренних органов, а это, в свою очередь, может стать причиной смерти потерпевшего в ближайшее время. При значительных размерах предмета, его можно попробовать аккуратно обрезать для более удобно транспортировки в медпункт. Во время укорачивания торчащего из раны обломка следует отступить 10 см от края раны. При невозможности укоротить предмет, оставьте его таким как он есть.
  5. Торчащий из раны предмет следует обязательно зафиксировать. Он не должен смещаться, двигаться. Без фиксации увеличивается вероятность дополнительной травматизации органов, тканей. Это ухудшит прогноз потерпевшего. Для фиксации предмета, вызвавшего травму, используют 2 валика, которые помещают по обе стороны предмета. Затем выполняется фиксация посредством повязки, лейкопластыря, скотча.
  6. При отсутствии в проникающем ранении каких-либо посторонних предметов необходимо обязательно плотно прикрыть рану ладонью. Это необходимо для перекрытия доступа воздуха. При наличии на теле 2-х отверстий (входящего, выходящего). По возможности следует наложить герметичную повязку. При невозможности наложить герметичную повязку на рану нужно придерживать отверстия до приезда скорой помощи.
  7. Перед наложением герметичной повязки на рану последнюю стоит прикрыть чистой материей или марлей. Сложить ткань следует в 8 и более слоев. Поверх тканевой подкладки кладут вату. Для более плотного прилегания к ране необходимо смочить ткань в масло, мазь. На ткань кладут пленку, которую крепят со всех сторон скотчем, повязкой, лейкопластырем.
  8. Если оказание пострадавшему первой неотложной помощи выполняется только через 40 минут после происшествия рекомендуется налаживать повязку как П-образный карман. С этой целью используют кусок полиэтилена для наложения на рану. Его крепят скотчем, лейкопластырем с 3 сторон. Четвертая сторона должна быть свободной. Через образованный таким образом клапан сможет выходить воздух, который скопился внутри грудной клетки. При этом доступ новым порциям воздуха перекрыт. Такое действие способствует профилактике пневмоторакса. Перед тем как налаживать герметичную пленку на отверстие следует смазать края раны антибактериальным средством. Для этого подойдут мази «Левомеколь», «Синтомицин», «Банеоцин».
  9. Потерпевшему следует придать положение сидя после наложения повязки.
  10. Поверх повязки следует наложить холод. Для этого подойдет лед в пакете, холодная вода в грелке.
  11. Дождаться скорую помощь или транспортировать своими силами потерпевшего.
Читайте также:  Симптомы и лечение мастита у кормящей матери Проблемы и решения Медицинский центр; Лактовита; Мос

Проникающее ранение в грудину: правила оказания первой помощи

Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки — это лечебные действия, которые проводятся на месте происшествия обычными людьми. От скорости ее оказания и правильности манипуляций зависит жизнь пострадавшего и дальнейшая результативность лечения. Важно знать алгоритм действий при повреждении данного вида.

Признаки проникающего ранения грудной клетки

Травматическое повреждение проникающего характера:

  1. Первая важная особенность при оказании помощи — наличие входного отверстия в грудной области. Глубина большая, колеблется от 4 до 10 см.
  2. Дно раны четко не определяется при раздвижении краев.
  3. При травме грудная клетка берет участие в дыхании. Прослушивается характерный свист. Последний представляет собой воздух, который проходит через отверстие.
  4. Выделяется розовая кровь. Она пенится из-за наличия пузырьков воздуха внутри патологической области.
  5. Ранение проникающего типа грудиной клетки сопровождается основными симптомами дыхательной недостаточности. К ним относятся синюшность губ, кожных покровов, набухание шейных вен, выделение холодного пота, тахикардия, затрудненное дыхание. Характерной особенностью является одышка, которая не проходит в состоянии покоя.
  6. Проникающее ранение сопровождается повреждением легких. Развивается гемо- или пневмоторакс при затягивании с первой помощью.
  7. К симптомам относится смещение внутренних органов во время актов дыхания в разные стороны. Страдают грудная аорта, сердце. В итоге развивается сердечная недостаточность.

Последовательность оказания первой помощи при проникающем ранении

От скорости оказания медицинской помощи напрямую зависит результат, прогноз заболевания, развитие неприятных последствий. Травматическое повреждение грудной полости сопровождается обильным кровотечением, дыхательной и сердечной недостаточностью. Перечисленные состояния быстро перетекают в декомпенсированные стадии, что заканчивается летальным исходом.

Первая помощь предусматривает борьбу с состояниями проникающего ранения, которые угрожают жизни пострадавшему. Нужно тщательно осмотреть больного и сразу приступать к основным действиям.

Порядок действий оказания первой помощи пострадавшему при проникающем ранении груди:

Если есть кровотечение

  1. Первым неотложным действием в данной ситуации будет вызов бригады скорой помощи на место происшествия. Желательно не покидать пострадавшего до приезда квалифицированных медицинских сотрудников.
  2. Больному необходимо придать полусидячее положения или повернуть голову набок. Выдвинуть нижнюю челюсть вперед. Перечисленные действия профилактируют развитие асфиксии собственным языком.
  3. Если при оказании первой помощи больной в сознании предупредите его, что нельзя тратить силы на разговоры, еду, питье. Не разрешайте пострадавшему с проникающим повреждением слишком глубоко дышать, чтобы уменьшить выраженность симптомов ранения.
  4. Пока не нашли окклюзионную повязку, следует закрыть кровотечение плотно рукой.
  5. Обязательно наложите на открытое проникающее ранение в грудной клетке давящую повязку с марлей. Ее можно дополнительно пропитать антисептиком по типу борной кислоты. Перед нанесением материала обязательно заставьте больного глубоко выдохнуть.
  6. Первым слоем повязки должен быть стерильный бинт. Им прикрывают проникающее ранение, чтобы захватить лишние 5 см здоровой ткани. Его края закрепляют пластырем.
  7. Для второго подойдут целлофановый пакет, клеенка. Которые фиксируют лейкопластырем.
  8. Бинт для закрепления нижних слоев.
  9. Тугое бинтование ранения при первой помощи поможет профилактировать потерю крови.
  10. Обширную проникающею область грудной клетки разрешается тампонировать марлей. Данное действие лучше выполнять медицинским представителем в асептических условиях.
  11. Перед бинтованием ранения при наличии антисептических препаратов, кожные покровы вокруг необходимо смазать. Йод, зеленка уменьшают вероятность проникновения инфекции внутрь.
  12. Если под рукой не оказалось повязки, используйте подручные средства: одежду, платок.
  13. По возможности к грудной клетке прикладывают что-то холодное, чтобы уменьшить интенсивность кровотечения.
Читайте также:  Диоскорея кавказская (дикий ямс) целебные свойства и способы применения 1

Если присутствуют инородные тела

При наличии разных частиц внутри патологической области проникающего ранения ситуация изменяется. Алгоритм оказания медицинской помощи:

  1. Вытаскивать посторонние предметы (осколки, камушки) с травмированной области строго запрещается. Иначе можно протолкнуть тела глубже, оставить частицы внутри проникающей раны грудной клетки.
  2. Инородные предметы при первой помощи необходимо обложить стерильными салфетками и зафиксировать бинтовой повязкой. Если под рукой не оказалось бинта, используйте лейкопластырь, одежный материал.
  3. Рану грудной клетки, состоящею из двух отверстий, следует закрывать с обеих сторон.
  4. По истечении получаса повязку накладывают по типу п-образного кармана. При первой помощи Фиксация грудной клетки при проникающей травме происходит с трех сторон.
  5. Окклюзионная помогает уменьшить подвижность ребер при их переломе.

Доврачебную помощь проникающего повреждения должен уметь осуществлять каждый человек. Если паника и страх отходит на второй план, то четкий алгоритм действий спасает жизнь пострадавшему.

Особенности наложения специальных повязок

Ранения брюшной, грудной областей требует наложения специальных повязок. Для перевязки проникающей раны на животе и грудине используют спиральные. Они эффективно фиксируют патологическую область, уменьшают опасность большой потери крови.

Существуют определенные особенности наложения повязок первой помощи при проникающих ранениях груди:

  1. Для начала берут метровый бинт. Его укладывают срединой на предплечье слева.
  2. Получается две части, которые должны свободно висеть со стороны спины и живота.
  3. Берется еще один метровый бинт для закрепления предыдущего. Его наматывают снизу-вверх спиралью. Последняя доходит до подмышек. Необходимо нанести несколько туров для плотной фиксации и закрепления получившееся повязки.
  4. Важно перекрывать каждую бинтовую полоску на проникающем ранении на треть предыдущим туром.
  5. В итоге оставшийся бинт с клетки завязывается с концом на спине.

Существует еще одна повязка под названием окклюзионная. Ее налаживают врачи, медсестры по прибытии на место происшествия.

Индивидуальный пакет разрезается. Удаляют имеющеюся булавку. Достают бинт, специальные подушечки, сделанные из ваты и марли. Чтобы при оказании первой помощи создать плотный контакт кожных покровов и повязки, приступают к обработке патологической области вазелином. Он создает высокие герметические условия в плевральной полости. Подушечки к клетке прикладывают внутренней стороной без цветных ниток. Сверху их налаживают сам пакет. Образовавшуюся повязку нужно зафиксировать спиральной. Она должна плотно прилегать к кожным покровам, чтобы прекратить доступ воздуха к проникающему ранению в грудине из внешней среды внутрь организма.

Как транспортировать пострадавшего с проникающим ранением грудной клетки

От правильности перевозки пациента с ранением после первой помощи зависит общее состояние. Транспортировка осуществляется опытным медицинским персоналом или знающими людьми. Оптимальным положением больного будет полусидячее, где он опирается руками о сиденье машины. Подходит для больных с нормальным пульсом, артериальным давлением, температурой тела.

Второй вариант – лежачее положение на пораженной стороне грудной клетки. На практике его использует чаще. Важной особенностью является осторожное обращение с пострадавшим с проникающей травмой после оказанной помощи. Случайное падение с носилок, кушетки грозит возникновением угрожающим состоянием. Перевезти больного с места происшествия в медицинское учреждение необходимо в кратчайшие сроки.

Пострадавшего желательно доставить в больницу в первый час после получения травмы. Проникающие ранения в области грудной клетки относятся к опасным, жизнеугрожающим состояниям. Профессионализм, четкость действия человека, который предоставляет первую помощь пострадавшему, помогает предупредить развитие нежелательных последствий.

Читайте также:  Триожиналь® (Trioginal) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные д

Первая помощь при проникающем ножевом ранении

Первая помощь при проникающем ножевом ранении – [КРАТКО]

  1. Оцените ситуацию, насколько безопасно оказывать помощь.
  2. Если есть артериальное кровотечение (кровь алая и бьет струей), остановите его, прижав сосуд пальцами или наложив жгут выше.
  3. Позвоните по телефону 112 или 103 , чтобы вызвать «скорую».
  4. Никогда не удаляйте нож или другие предметы из раны, не пытайтесь вправить самостоятельно внутренние органы.
  5. Наложите на рану стерильную повязку или просто чистую ткань.
  6. Контролируйте состояние человека, которого ранили, разговаривайте с ним.
  7. Дождитесь врачей «скорой помощи» и передайте им пострадавшего. Если знаете его, сообщите об обстоятельствах происшествия, о заболеваниях, которые могут влиять на мероприятия по оказанию помощи. Например, об аллергии на лекарственные препараты.

Первая помощь при ножевом ранении грудной клетки: особенности

При ножевом ранении алгоритм действий будет зависеть от степени тяжести травмы. Если рана непроникающая, поверхностная, и внутренние органы не задеты, достаточно наложить повязку и дождаться «скорой». Если порез незначительный, можно даже доставить пострадавшего в приемное отделение больницы или травматологический пункт на своём транспорте.

Проникающие раны, при которых пострадали жизненно важные органы, потребуют большего внимания. Они могут угрожать жизни человека. При проникающих ножевых ранениях грудной клетки первая помощь заключается в адекватной поддержке пострадавшего до приезда медиков.

Понять, что ранение проникающее, можно по следующим признакам:

  • Человек резко, до синевы, бледнеет.
  • Боль очень сильная, пострадавший невольно присаживается, наклоняется в сторону повреждения.
  • Появляется одышка, чувство сдавливания груди, кашель, иногда с кровью.
  • Дыхание и пульс очень частые.
  • В ране может быть видна пенящаяся кровь.

При ножевом ранении грудной клетки неотложная помощь начинается также с вызова бригады «скорой помощи» и остановки артериального кровотечения, если оно обнаружено. Но есть некоторые особенности:

  1. Надо помочь принять пострадавшему полусидячее положение;
  2. Если нож остался в ране, его необходимо зафиксировать пластырем или подручными материалами. Но не удалять!
  3. На рану наложите тканевую повязку, желательно стерильную, а сверху накройте ее каким-либо изолирующим материалом: клеенкой, полиэтиленом и чем-то подобным – чтобы не проходил воздух.
  4. До прибытия «скорой» старайтесь, чтобы пострадавший сохранял сознание.

Как помочь при ножевом ранении в живот

Ранение живота также могут быть непроникающими (относительно легкими) и проникающими. Последние часто отягощаются выпадением наружу внутренних органов. Такие травмы наиболее опасны. Нужно немедленно вызвать «скорую».

Первая медицинская помощь при ножевом ранении в живот имеет свои особенности. Одно из важнейших правил – пострадавшему нельзя позволять пить, даже если он просит. Нельзя принимать лекарственные средства перорально (через рот). Можно лишь смочить губы или прополоскать рот.

Алгоритм оказания помощи при ножевых ранениях в живот:

  1. Пострадавшего уложить на спину с согнутыми в коленях ногами, приподняв плечи и голову.
  2. Если есть подозрение на внутреннее кровотечение, ноги следует приподнять примерно на 30 см , подложив валик из подручных материалов. А плечи и голову опустить на уровень туловища.
  3. Если внутренние органы выпали из разреза, их нельзя вправлять обратно. Надо накрыть их стерильной увлажненной салфеткой и закрепить повязкой.
  4. На рану также наложить повязку, лучше стерильную.
  5. Нож запрещено самостоятельно удалять из раны. Но нужно обеспечить его неподвижность, закрепив пластырем.

И еще несколько запрещенных действий. Не пытайтесь промывать рану водой, она может усилить инфицирование. Не накладывайте под повязку мази, в том числе обеззараживающие и обезболивающие. Не лейте на рану «для дезинфекции» антисептики или спиртосодержащие жидкости. Это не поможет пострадавшему, но может ухудшить его состояние.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Ссылка на основную публикацию
Только не зажигалкой рекомендации, которые помогут отлепить язык, примерзший к металлу на холоде
Физика города: почему зимой язык прилипает к металлическому турнику Иллюстрация: Ольга Денисова Уже тепло, но вопрос никуда не делся. Все...
Терапия астмы и ХОБЛ когда ингалятор имеет значение
Отличия ХОБЛ и астмы, особенности диагностики и лечения Органы человека объединены в системы по принципу выполнения одинаковых функций, близкого анатомического...
Терапия онихомикозов с применением тербинафина по схеме пульс-терапии Медичний часопис
Трихофития: болезнь с тысячью лиц Кожа — важная составная часть человеческого организма. Этот массивный орган обладает хорошо развитым кровотоком, множеством...
Тонзилитные пробки причины появления, симптомы и методы лечения
Как избавиться от пробок на миндалинах 30 января 2020 , 11:52 [ «Аргументы Недели» ] Миндалины (гланды) – органы, выполняющие...
Adblock detector