Удаление водянки яичка (гидроцеле)

Операция по удалению водянки яичка

Время чтения: мин.

  1. Водянка яичка операция
  2. У мужчин
  3. Ход операции
  4. Длительность
  5. Последствия
  6. Цена
  7. Видео
  8. Форум
  9. Отзывы
Название услуги Цена
Первичная консультация уролога-андролога 3 190 руб.
Первичная консультация уролога 2 400 руб.
MAR тест 1 000 руб.
Спермограмма 1 990 руб.
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза III комплекс 2 100 руб.
Диагностическая биопсия яичка 20 000 руб.
УЗИ урологическое экспертное 2 750 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов SCD 7 150 руб
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL с градиентом 8 000 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL без градиента 8 800 руб.
УЗИ урологическое с допплерометрией 3 300 руб.
УЗИ урологическое экспертное 2 750 руб.

Гидроцеле операция

Большинство случаев детского гидроцеле не требуют специального лечения, тем более что оно редко когда доходит до операции. У взрослых ситуация имеет обратных характер, так как практически все приобретенные формы болезни никак не вылечить без хирургического вмешательства. Встречаются различные гидроцеле операции, которые зависят от размера водянки, скорости ее развития, толщины стенок и многих других факторов.

Удаление гидроцеле: операции

Суть большинства методов сводится к ликвидации водянки. В некоторых моментах они оказываются схожими, но все же остаются свои преимущества и недостатки, а также особые показания для проведения конкретного вида операции.

При гидроцеле яичка операция Винкельмана для взрослых проводится под местным наркозом, а для детей требует уже общей анестезии. Разрез во время операции делается длиной до 5 см. Располагается он на мошонке непосредственно над тем местом, где выпирает водянка. Каждый слой тканей, вплоть до влагалищной оболочки, разрезается отдельно. Когда кожа полностью вскрыта и хирург получает доступ к внутренним органам, то в разрез выводится яичко. Из влагалищной оболочки, где скапливается жидкость, все откачивается при помощи специального шприца. После этого полость разрезается. Врач осматривает придатки и само яичко. Следующим этапом становится пластика оболочки по методу Винкельмана. Сначала части оболочки выворачиваются наизнанку, после чего все снова сшивается.

Таким образом, гидроцеле после операции не образуется снова за счет того, что производимая оболочкой жидкость станет всасываться другими ткани. Если гидроцеле имеет сообщающаяся форму, то попутно с оболочкой еще зашивается и просвет, находящийся во влагалищном отростке. Для сшивания участков кожи используются кетгутовые узловые швы. Перед сшиванием в ране оставляют дренаж, чтобы при образовании гематомы кровь не скапливалась в мошонке и не провоцировала различные осложнения. Когда операция закончена, то на рану накладывается лед на два часа. В течение первых 10 дней швы рассасываются сами. При восстановительном периоде гидроцеле после операции Винкельмана рекомендуют носить суспензорий.

Операция по удалению водянки яичка по методике Бергмана применяется при высоких стадиях болезни, когда водянка разрастается до больших размеров, а ее стенки утолщаются. Хирург находит место, где располагается увеличенная область и там на мошонке делает разрез длиною до 6 см. Все оболочки разрезаются слой за слоем. После этого яичко выводят в место разреза и из водянки выкачивают жидкость шприцом. Влагалищная оболочка сначала рассекается, а затем ее иссекает хирург. На то, что осталось от нее накладываются кетгутовые швы. После этого яичко помещается на место и кожа сшивается швами тех же типов. Как и в предыдущем случае здесь оставляется дренаж и на ране оставляется пузырь. После операции гидроцеле по Бергману нужно носить суспензорий в первое время. Швы удалять не нужно, так как они рассасываются самостоятельно в течение 10 дней.

Это очередной традиционный тип операции, в котором нужен протяжной разрез, чтобы обнаружить водянку и получить к ней доступ для проведения операции. выведение яичка наружу здесь может вызвать какие-либо травмы. При неудачном проведении операции. Даже если удается избавиться от водянки, сосуды внутри мошонки разрываются, а ткани ее травмируются. В таких условиях часто образуются гематомы и нарушается лимфообращение, кровоток и прочие процессы, что может провоцировать начало орхита или даже рецидива после операции.

Как делают операцию водянка яичка с большим уровнем безопасности

Более безопасными вариантами лечения являются операции по методике Лорда. Здесь также используется разрез на мошонке, но в отличие от предыдущих вариантов здесь не нужно выводить яичко в рану. Это существенно снижает уровень травматизма. Благодаря тому, что яичко не выводится, удается избежать многих неприятностей. Влагалищная оболочка здесь попросту гофрируется после того как происходит высасывание жидкости и ее рассечение. Эта операция не подходит при запущенных случаях, но на начальных стадиях она становится более предпочтительной.

Водянка яичка: операция — как делают пункцию

Рассматривая, как делают операцию при водянке яичка пункцией, можно отметить, что это один из самых простых способов. Здесь игла погружается в водянку и из нее высасывает всю жидкость. Гидроцеле временно исчезает, так как жидкость уходит из образования. Но со временем она пополняется и гидроцеле возвращается вновь. Простота здесь оборачивается большой вероятностью рецидива, так что для лечения подобная операция не подходит, но как временное решение проблемы становится вполне подходящей методикой.

Лапароскопическая операция по удалению водянки яичка является малотравматичной и редко вызывает болевые синдромы. Короткий восстановительный период делает ее востребованной для тех, кому нужно быстро возвращаться в работу, но она обладает более высокой стоимостью. Для проведения лапароскопии делается несколько небольших проколов. В них вводится камера с осветительным прибором и инструменты для операции. минимальная степень повреждений организму создает минимальный риск развития осложнений. Риск возврата болезни составляет менее 5%. На коже не остается следов от разреза.

При появлении гидроцеле до и после операции в теле создаются совершенно разные ощущения, несмотря на кажущуюся схожесть. Все болевые синдромы вызываются разными причинами. Чувство тяжести также провоцируется не водянкой, а процессами заживления. При выборе подходящей операции нужно обращать внимание на:

  • Восстановительный период после хирургического вмешательства;
  • Вероятность рецидива;
  • Какой доступ к водянке нужно осуществить;
  • Какие могут быть осложнения после проведения;
  • Доступность проведения процедуры в той или иной клинике;
  • Стоимость проведения операции;
  • Длительность процесса и необходимость нахождения в стационаре.

Операция по удалению водянки яичка у мужчин

Единственным способом эффективного лечения гидроцеле у взрослых является удаление водянки яичка у мужчин. Встречаются случаи, когда даже это не помогает, но в итоге повторное проведение операции или смена ее методики помогает решить данную проблему. Хирургическое вмешательство может быть радикальным, когда используется оболочек яичек, а также малоинвазивным, когда проводится минимальное вмешательство. Такие процедуры в современной медицине могут считаться достаточно простыми, хотя и требуют особой подготовки и ответственности при проведении.

Операция при гидроцеле у взрослых: подготовка

Подготовительный период проведения операции связан с проведением различных анализов. Они помогают более точно установить диагноз, наличие осложнений и места расположения водянки. Также это помогает определить состояние здоровья, как пациент переносит операцию. К методам, служащим для уточнения диагноза, требуется:

  • УЗИ. При ультразвуковом исследовании можно осмотреть практически все особенности расположения внутренних органов и наличие в них лишних образований.
  • Диафаноскопия. Просвечивание фонариком черед увеличенное яичко, чтобы по состоянию пропускаемого света узнать, что именно привело к его увеличению.

К ним относятся:

  • Флюорография;
  • Биохимия крови;
  • ЭКГ;
  • Общий анализ мочи и крови;
  • Исследование на инфекции ВИЧ, гепатиты и прочее;
  • Клинический анализ крови, где показывается способность свертывания и прочие важные для операции параметры;
  • Обход врачей для определения хронических заболеваний;
  • Консультация терапевта.

Непосредственно перед самой операцией пациенту требуется принять душ, брить мошонку и лобок. Если операция проводится у детей, то им может потребоваться остаться на ночь, а взрослые могут покинуть больницу уже через несколько часов после операции.

Водянка яичка операция как у взрослого

Для взрослых мужчин имеется несколько видов хирургических методик, которые призваны решить проблему с гидроцеле. Практически во всех них требуется ликвидировать жидкость из водянки при помощи специального шприца, а после этого уже нужно по отдельной методике обработать оболочку, чтобы предотвратить дальнейшее гидроцеле. Если этого не сделать, то возникает вероятность возвращения болезни. Это ярко видно на примере пункции, когда практически во всех случаях происходит рецидив. Известны следующие операции:

  • Винкельмана;
  • Бергмана;
  • Росса;
  • Лорда;
  • Лапароскопия;
  • Пункция.

После операции водянки яичка у мужчин

После окончания операции пациенту требуется провести несколько часов в больнице. Часто на зашитую рану, которая находится еще под местным наркозом, накладывается лет на 2 часа.

Водянка яичка у мужчин: фото операции

После операции фото водянки яичка у мужчин могут отображать некоторые ее последствия. Со временем они должны сойти, но порой случаются различные осложнения. К таким осложнениям относится:

  • Появление гематомы. Как бы врачи не старались ее избежать, порой она приобретает серьезные масштабы.
  • Грубый шрам. Несмотря на специальные швы, в некоторых случаях рана срастается так, что рубцы слишком выпирают.
  • Рецидив. Маловероятная, но все же имеющаяся вероятность, что болезнь вернется по каким-либо причинам.
  • Отек мошонки. Если яички при этом остаются мягкие, то он не вызывает проблем и может сходить в течение нескольких месяцев. Твердая поверхность может говорить о более серьезных проблемах.
  • Атрофия яичка. Серьезное последствие, которое нужно своевременно отследить, чтобы оно не стало необратимым.

Гидроцеле: как проходит операция

Проведение операции при гидроцеле становится обязательным, если оно обнаруживается у взрослых. За все время лечения заболевания было развито несколько методик хирургического вмешательства. Сейчас также появляются новые экспериментальные операции, но для лечения по-прежнему используются проверенные традиционные методики. При водянке яичка ход операции во многих случаях одинаковы и отличаются лишь особенностями сшивания.

Водянка яичка: как проходит операция

После всех процедур подготовки, во время которых нужно удалить полосы с мест, где будет проводиться операция, пациенту вводят местный наркоз. Когда он начинает действовать, хирург определяет место будущего надреза и обрабатывает его спиртом. После этого ткани на мошонке начинают пересекаться. Длина разреза составляет около 5 см. Это делается послойно, так как в ином случае есть вероятность повредить какие-либо участки, что повлияет на функциональность органов в дальнейшем.

Операция по удалению водянки яичка

Водянка яичка (гидроцеле) – это плотный тканевый мешочек с жидкостью, который образовывается вокруг яичка и в результате приводит к изменению размеров мошонки в одностороннем или двустороннем порядке. Гидроцеле часто можно визуализировать у новорожденных, и в большинстве случаев водянка исчезает без необходимости постороннего вмешательства до годовалого возраста малыша. В более позднем возрасте водянка яичка может образоваться посредством травм или воспалительных процессов мошонки.

Заболевание может развиваться без сопутствующих болевых синдромов. Часто лекарственное или хирургическое вмешательство при обнаружении водянки не нужно, так как она полностью безопасна для организма человека. Но в случае, если образовывается отек и мошонка существенно увеличилась в размерах, необходимо обратиться к урологу или хирургу, для того чтобы определить причину ее образования и наметить дальнейшие действия.

Признаки и симптомы водянки яичка

В основном показателем развития гидроцеле является безболезненное скопление вокруг одного или обоих яичек жидкости, как следствие наблюдается изменение размеров мошонки и появляется дискомфорт. Порой выраженность водянки изменяется в течение дня: утром – небольших размеров, к вечеру – увеличивается.

  • Признаки и симптомы водянки яичка
  • Когда рекомендуется обратиться к доктору
  • Причины развития гидроцеле
  • Факторы риска гидроцеле
  • Осложнения водянки яичка
  • Осмотр и диагностика
  • Алгоритм проведения операции гидроцеле

Когда рекомендуется обратиться к доктору

Взрослые должны посетить уролога или хирурга в случае, если визуализируется увеличение яичка или мошонки. В период осмотра доктор исключит возможность присутствия иных причин появления подобных симптомов. В ряде случаев «открытое» гидроцеле является следствием наличия и увеличения паховой грыжи. В данном случае проблема экстренно исправляется посредством хирургического вмешательства.

Если у ребенка отмечается отечность либо увеличение мошонки, необходимо незамедлительно показать его педиатру, урологу либо детскому хирургу. В случае, если определяется наличие небольшой водянки яичка до годовалого возраста ребенка – ее не трогают. Если же она не проходит в более старшем возрасте и увеличивается в размерах, проводится дополнительное обследование, после чего доктор выдает направление на операцию по удалению водянки яичка.

Причины развития гидроцеле

Есть вероятность образования водянки яичка у мальчиков еще в период внутриутробного развития. Обычно в период развития ребенка из брюшной полости яички опускаются в мошонку. Стоит отметить, что влагалищный отросток брюшины есть у каждого яичка, что, в свою очередь, и позволяет скапливаться жидкости вокруг них.

Чаще всего этот мешочек закрывается, и жидкость не может из брюшной полости попадать в мошонку. Но если все же вокруг яичка визуализируется небольшое скопление жидкости после закрытия мешочка, диагностируют такое состояние как «закрытое» гидроцеле. Мешочек в закрытом состоянии, и жидкость не может вернуться в брюшную полость обратно. В основном оболочки яичка в течение первых 12 месяцев жизни впитывают эту жидкость.

Встречаются ситуации, когда мешочек так и остается в открытом состоянии, что чревато увеличением в нем жидкости и визуализации увеличения мошонки. Уменьшение размеров водянки утром обусловливается тем, что жидкость периодически возвращается в брюшную полость, а потом снова стекает в мошонку.

Во взрослом возрасте образование водянки яичка может спровоцировать:

  • воспалительное заболевание — орхо-эпидидимит, орхит, эпидидимит;
  • травму мошонки;
  • осложнение после операции относительно варикоцеле.

Факторы риска гидроцеле

Чаще всего у детей водянка яичка носит врожденный характер. У недоношенных деток большой процент вероятности возникновения гидроцеле. Из факторов риска стоит отметить: инфекции, среди которых и передающиеся половым путем; травмы мошонки и области паха.

Осложнения водянки яичка

Образование обычно безопасное для организма и не оказывает влияния на репродуктивную функцию. Но все же встречаются и случаи с проявлением серьезных осложнений.

Паховая грыжа – опасное для жизни человека состояние, когда петля тонкой кишки через ослабленное место брюшной полости попадает в мошонку и защемляется.

Инфицированное гидроцеле – наличие воспалительного процесса в мошонке. Инфицирование может развиваться после пункции, жидкость в водянке начинает загнивать. Данное состояние исправляется посредством хирургического вмешательства, в некоторых случаях требуется удаление и самого яичка. Чаще всего функциональность яичка после инфицирования в разы снижается.

Бывают случаи, когда водянка яичка маскирует развитие онкологического образования.

Осмотр и диагностика

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • 21 совет, как не купить несвежий продукт
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

В период визуального осмотра врач нажимает на низ живота пациента. Если мошонка увеличивается в размере – возможно наличие сообщающегося гидроцеле или наличие паховой грыжи.

Для диагностики может использоваться диафаноскопия – так как жидкость в водянке прозрачная, на просвете доктор может рассмотреть яичко. Если яичко не визуализируется четко – это показатель наличия инфекции или иного заболевания.

Параллельно у пациента берется анализ крови и урины для определения наличия воспалительного процесса в организме.

Иногда доктора для более точной диагностики назначают прохождение УЗИ. С помощью данного исследования можно исключить или подтвердить наличие опухоли, грыжи и иных патологических заболеваний, которые провоцируют увеличение мошонки.

Алгоритм проведения операции гидроцеле

Чаще всего хирургическому вмешательству подвергаются мужчины в зрелом возрасте, когда наблюдается увеличение размеров мошонки и иные патологические изменения.

Гидроцелэктомия – это иссечение водянки яичка, проводится в амбулаторных условиях под местной (спинальной или общей) анестезией. Разрез делается либо внизу живота, либо на мошонке. Если водянка обнаруживается в период выполнения операции по устранению паховой грыжи, хирург попутно убирает и ее, даже если она визуально не несет никакой опасности. После проведения операции пациенту необходимо регулярно носить специальную плотную повязку или компрессионное белье. Сразу после операции на место разреза накладывается пакет со льдом, чтобы уменьшить проявление отечностей. Хирургическое вмешательство может спровоцировать образование в области мошонки сгустков крови, инфицирование раны и повреждение самого яичка.

Более безопасный вариант – это пункция. Используя длинную иглу, мошонка аккуратно прокалывается, самотеком через иглу и силиконовую трубку вся жидкость выводится. Данный метод идеально подходит мужчинам с заболеванием сердечно-сосудистой системы и с наличием проблем со свертываемостью крови. Среди рисков – это возможность инфицирования органов мошонки.

Среди современных методик стоит отметить применение лазера в период операции. Лазерное иссечение — это безопасная процедура без кровотечения и возможности занести в мошонку либо рану инфекции.

Водянка может рецидивировать после лечения, важно своевременно ее диагностировать и обратиться за консультацией к доктору.

Водянка яичка у мужчин: оперативное лечение, последствия и реабилитация

Гидроцеле, или водянка яичка, является одной хоть и из редких, но все же неприятных патологий мужской половой системы. Водянка характеризуется скоплением жидкости в объеме 30-200 мл между оболочками семенника (яичка). В результате мошонка увеличивается в размерах, при этом боль отсутствует даже при движении. Лечат патологию в большинстве случаев оперативно. Как проходит хирургическое вмешательство, и какие последствия после операции водянки у мужчин могут быть, разбираем ниже в материале.

  • 1 Причины водянки яичка
  • 2 Операция водянки яичек у мужчин
  • 3 Последствия операции
  • 4 Реабилитационный период

Причины водянки яичка

Важно понимать, что операция водянки яичка показана не всем пациентам мужского пола. Так, гидроцеле, сформировавшееся у малыша врожденно, как правило, проходит само собой к 1,5 или 2 годам и устранения оперативным путем не требует. При этом различаются и причины формирования патологии у детей и взрослых. Так, у новорожденных малышей водянка формируется по таким причинам:

  • Травмирование мошонки малыша в родах;
  • Формирование внутреннего канала, посредством которого брюшная полость и мошонка сообщаются между собой;
  • Недоразвитие лимфососудов семенников у малыша.

Важно: чаще всего операция водянки в этих случаях не нужна. Патологию просто наблюдают до тех пор, пока она самостоятельно не пройдет. Хирургию применяют лишь в крайнем случае.

У мальчиков от 3 лет и у взрослых мужчин гидроцеле развивается по таким причинам:

  • Перенесенные ранее оперативные вмешательства по поводу варикоцеле или паховой грыжи;
  • Травмирование мошонки и семенников;
  • Доброкачественные и злокачественные образования в яичках;
  • Воспалительные процессы семенников (эпидидимит, орхит и пр.);
  • Филяриоз (инфекционная болезнь, передающаяся через комариные укусы в жарких странах).

Важно: операция гидроцеле яичка проводится в обязательном и срочном порядке, если общий объем скопившейся жидкости составляет от 50 мл. Симптом такой патологии – слишком увеличенная с одной стороны мошонка и непрощупывание яичка.

Операция водянки яичек у мужчин

Операция при водянке яичка у взрослых выполняется только в больнице (муниципальной или коммерческой). Оперирование может проводиться одним из нескольких методик:

  • Методика Винкельмана. В этом случае оболочку семенника хирург рассекает, удаляет жидкость и выворачивает оболочку наружу. Затем ткани оболочки сшивают в обратном порядке, а в просвет раны вставляют временный резиновый дренаж-трубку.
  • Методика Лорда. Является менее травматичной, поскольку в этом случае сам семенник не выводится в просвет раны в ходе операции. Оболочка органа просто подвергается гофрированию и ушиванию. В результате такого вмешательства ткани и сосуды, окружающие яичко, страдают меньше всего.
  • Методика Бергмана. Показана при большом скоплении жидкости и при слишком толстых оболочках семенника. Здесь доктор проводит операцию гидроцеле методом отсекания оболочки у самого основания и сшивания ее остатков специализированными швами. После этого семенник погружают назад в мошонку и ушивают все окружающие ткани в обратном порядке.
  • Методика Росса. Здесь в ходе операции хирург берется удалить жидкость методом аккуратной перевязки отростка в зоне пахового внутреннего кольца и потом аккуратного его отсечения. В оболочку ставят дренаж, а рана ушивается.

Важно: если гидроцеле возникло по причине травмы мошонки, то здесь операцию проводят примерно через 2-6 месяцев после получения травмы. Весь этот период патологию наблюдают. В большинстве случаев она рассасывается самостоятельно.

Последствия операции

Важно понимать, что водянка яичка после операции требует пристального наблюдения со стороны хирурга, поскольку проведенная манипуляция в некоторых случаях может давать осложнения разного рода. Самыми частыми являются:

  • Болезненность в зоне паха длительностью около недели (проявляется во время ходьбы);
  • Отечность швов;
  • Задержка оттока мочи;
  • Повышение температуры тела;
  • Воспаление швов и гнойные выделения из раны;
  • Снижение либидо;
  • Аллергические реакции на прием лекарственных препаратов.
  • Образование гематомы в зоне оперативного вмешательства;
  • Снижение общей чувствительности со стороны внутренней части бедра (говорит о том, что задет паховый нерв).

Важно: после операции гидроцеле яичка могут возникать и рецидивы. Но такое возможно лишь в том случае, если проводилась пункция с целью удаления скопившейся жидкости, а не полноценная операция.

Реабилитационный период

Реабилитационный период после хирургического вмешательства составляет примерно 30 дней. Но для каждого пациента период восстановления индивидуален в зависимости от общего состояния организма, возраста и особенностей иммунной системы. В целом восстановление после операции гидроцеле включает в себя ряд таких рекомендаций и мероприятий:

  • Ношение стерильной антисептической повязки в течение недели после операции с постоянной ее ежедневной заменой;
  • Снятие швов из лавсановых нитей через неделю после вмешательства;
  • Обработка раневой поверхности бриллиантовым раствором или раствором марганца для формирования защитного струпа, который потом сам отпадет;
  • Запрет на прием горячих ванн и на купание в общественных водоемах до полного заживления раны и формирования косметического шрама;
  • Отказ от половой жизни на месяц до полного исчезновения болевого синдрома и заживления раны;
  • Запрет на физические нагрузки с поднятием тяжестей на период до месяца;
  • Наблюдение у лечащего врача в первые полгода после устранения жидкости из мошонки.

Важно понимать, что сама по себе операция по удалению водянки не является сложной и занимает всего 20-30 минут. Однако в послеоперационный период уже все зависит от самого пациента. Точное соблюдение всех рекомендаций позволяет избежать осложнений и как можно раньше вернуться к привычному образу жизни.

Читайте также:  Новорожденный вздрагивает во сне, дергается и плачет почему трясется ребенок
Ссылка на основную публикацию
У ребенка в кале песок причины, симптомы, терапия Детские заболевания
Белые крупинки в кале у ребенка. О чем сигнализируют белые прожилки в кале у детей и взрослых? Каловые массы в...
Тропикамид внесен в перечень лекарств, подлежащих предметно-количественному учету » Фармвестник
Вопросы - ответы Уважаемые коллеги! Приоритет для ответов на вопросы имеют специалисты проходящие повышение квалификации на Образовательном портале СИБФАРМА: https://sibfarm.com...
Тропические болезни — Википедия
Болезнь Шагаса Болезнь Шага – это воспалительное инфекционное заболевание, вызванное паразитом Trypanosoma cruzi, которое содержится в фекалиях трехатоминовой (редуктивной) ошибки....
У ребёнка внезапно поднялась температура 38-39 – причины и что делать
Высокая температура у ребенка без симптомов Часто случается так, что у ребенка повышена температура, но симптомов ОРВИ, гриппа (боль в...
Adblock detector