Уколы при радикулите какие препараты использовать (блокада)

Лечебная блокада

Лечебная блокада — это современный метод терапии болевого синдрома и других клинических проявлений заболеваний, основанный на введении лекарственных веществ непосредственно в патологический очаг, ответственный за формирование болевого синдрома.

Лечебно-медикаментозная блокада это:

  • Хороший и быстрый обезболивающий эффект.
  • Незначительная вероятность побочных эффектов.
  • Возможность многократного проведения при обострении болевого синдрома.
  • Положительное воздействие лечебной блокады не только на снятие болевого синдрома, но и сопутствующие явления — воспаление, сосудистый спазм, отек.

Основная цель блокады — по возможности устранить причину боли. Но немаловажным моментом является и борьба с самой болью. Эта борьба должна быть проведена достаточно быстро, с наименьшим количеством побочных эффектов, материальных и временных затрат. Иными словами быстро и эффективно. Именно этим условиям отвечает метод блокад.

Существуют несколько вариантов блокад

Это локальные блокады и сегментарные. Кроме того, лечебные блокады подразделяются по виду препарата, использованного для введения, и по области инъекции:

  • Лечебные блокады для купирования болевого синдрома на шейном и плечевом уровне;
  • Лечебные блокады боли в шее
  • Лечебные блокады для купирования болевого синдрома грудного и пояснично-крестцового уровня;
  • Лечебные блокады боли в спине
  • Паравертебральные лечебные блокады;
  • Лечебные блокады боли позвоночника
  • Лечебные блокады при межреберной невралгии;
  • Проводниковые блокады;
  • Лечебные блокады при болях грушевидной мышцы.

Локальные блокады делают непосредственно в зоне поражения, в зоне измененной реакции ткани, под очаги поражения или вокруг них, где есть воспаление, рубец и др. Они могут быть периартикулярными (в околосуставные ткани) и периневральными (в каналы, где проходят нервы).

К сегментарным относят паравертебральные блокады, т. е. в проекцию определенных сегментов позвоночника. Вариант такой сегментарной терапии имеет объяснение. Каждому сегменту позвоночника и спинномозговому нерву соответствует определенный участок кожи, соединительной ткани (он называется дерматом), мышцы (миотом) и определенный «отрезок» костной системы (склеротом). В сегменте происходит переключение нервных волокон, поэтому возможно и перекрестное влияние. Воздействуя с помощью внутрикожного введения лекарственного вещества в определенный дерматом, можно оказывать влияние как на соответствующий сегмент позвоночника, так и на состояние внутренних органов, иннервируемых данным сегментом спинного мозга, достигая терапевтического эффекта. И, наоборот, при заболеваниях внутренних органов в определенном сегменте может происходить поражение соответствующего дерматома или миотома. В соответствии с этим же механизмом с помощью влияния на миотом или склеротом можно достигать терапевтического воздействия в отношении внутренних органов.

При лечебно-медикаментозных блокадах используют преимущественно местные анестетики (новокаин, лидокаин и др.) и стероидные препараты (дипроспан, кеналог и др.), возможно применение сосудистых препаратов. Лекарственные средства отличаются друг от друга по длительности эффекта, по уровню токсичности, по эффективности, по механизму действия. Только врач может определить, показана ли блокада в данном случае, каким препаратом и какой вариант блокады предпочтительнее.

Показания к блокаде

  • остеохондроз шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника;
  • боль в суставах различной этиологии;
  • межреберная невралгия;
  • радикулит;
  • защемление седалищного нерва;
  • остеоартроз различных суставов;
  • туннельный синдром;
  • герпес зостер;
  • ревматоидный артрит;
  • головная боль;
  • боли в области шеи и плечей;
  • боли в позвоночнике при межпозвоночной грыже;
  • невриты и невралгии;
  • боли в позвоночнике при протрузии дисков;
  • плече-лопаточный периартрит.

Какие уколы применяют от радикулита

Лечение радикулита уколами – важная составляющая часть комплексной терапии, которая позволяет в ранние сроки купировать болевой синдром, оказать положительное влияние на клиническое течение болезни, восстановить функциональность позвоночника.

Лечение нервных заболеваний требует врачебного участия. Доктор определит, какие уколы при поясничном радикулите и болях в спине помогут в случае конкретного пациента: НПВП, анальгетики, миорелаксанты, витамины группы В или глюкокортикостероиды.

Насколько эффективны уколы

Радикулитом называют поражение корешков спинного мозга, протекающее с вегетативными и моторными нарушениями.

Заболевание проявляется интенсивными болевыми ощущениями, мышечной слабостью, расстройством чувствительности.

Провоцировать воспалительный процесс могут травмы, инфекции, корешковые формы нейровирусных патологий, переохлаждение, поднятие тяжестей, аномалии позвоночника и спинного мозга.

Выявление острого радикулита и лечение препаратами соответствует компетенции невролога или вертебролога. Благоприятный исход болезни возможен при условии раннего развернутого лечения, включающего все возможные направления.

На начальной стадии при ограниченном патологическом процессе и слабовыраженной клинике достаточно будет применения форм локальной терапии (мазей, кремов, гелей). При прогрессирующем болевом синдроме в терапевтическую тактику включают физиотерапию, инъекции от радикулита.

Справка! В зависимости от топографии воспаления выделяют ряд форм радикулита: шейный, грудной, пояснично-крестцовый.

Парентеральный способ введения препаратов выгодно отличается от пероральных форм:

  • обеспечивает быстрый фармакодинамический ответ с минимальным побочным действием,
  • обладает высокой биодоступностью (скоростью и полнотой всасывания),
  • суточная частота введений сводится до 1-2 раз.
Читайте также:  Гнойные выделения с запахом у женщин причины и лечение медицинскими препаратами

Выбор эффективного средства и способа введения для конкретного пациента требует тщательного диагностического поиска с целью выяснения этиологических факторов, топографии воспалительного процесса, степени прогрессирования.

Узнайте, как лечить грудной радикулит

Показания и противопоказания

Уколы в составе комплексной схемы назначают при лечении заболеваний, развивающихся вследствие поражения спинного или головного мозга, периферических нервных стволов.

Показаниями к проведению локальной инъекционной терапии будут:

  • болезненные ощущения разной выраженности и этиологии,
  • ревматические патологии,
  • вертеброгенный болевой синдром,
  • хронические заболевания, затрагивающие суставную и костную ткань, хрящи, мышцы, связки: артрит, деформирующий остеохондроз, болезнь Бехтерева.

В описании каждого препарата приводится перечень отклонений, которые препятствуют его применению. Поэтому перед началом лечения необходимо изучить инструкцию, исключить факторы риска, особенно в отношении детей, пожилых людей, беременных и кормящих женщин, пациентов с хроническими формами патологий.

Общими противопоказаниями для уколов при радикулите называют:

  • аллергию на компоненты состава,
  • язвенную болезнь желудка в стадии обострения,
  • гемопоэтические нарушения,
  • воспалительные процессы в кишечнике,
  • почечную, печеночную недостаточность,
  • заболевания периферических артерий.

К нежелательным реакциям склонны пациенты с алкогольной/никотиновой зависимостью, сахарным диабетом, бронхиальной астмой.

Совет! Хороший эффект в сочетании с консервативным лечением обеспечивает ношение поясничного бандажа, систематические занятия лечебной физкультурой, сон на ортопедических матрасах, подушках, исключение вертикальных нагрузок, правильно организованное питание.

Какие уколы колют при радикулите

Фармацевтическая промышленность предлагает широкое разнообразие препаратов с разным механизмом действия: новокаиновые блокады, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, миорелаксанты центрального действия, витамины группы В.

Уколы при радикулите имеют не только разный активный биологический состав, но и пути введения:

  • внутримышечный,
  • внутривенный,
  • внутрикостный,
  • введения в спинномозговой канал,
  • впрыскивание раствора в эпидуральное пространство позвоночника.

Специалисты рекомендуют для устранения поражений корешков спинного мозга сочетать препараты различные по фармакологическим свойствам и способу подачи в организм.

Обезболивающие средства

Оптимальной стратегией лечения радикулита является комплексный подход с использованием средств патогенетической и симптоматической медицины. Среди паллиативных препаратов в ревматологии ведущее место занимают обезболивающие уколы при радикулите.

Для купирования умеренного и выраженного болевого синдрома, в случае неэффективности НПВП, доктор может рекомендовать наркотические анальгетики:

  • «Бупренорфин»,
  • «Трамадол»,
  • «Налбуфин».

В состав препаратов данной лекарственной группы включен полусинтетический опиоид, который оказывает мощное обезболивающее действие, путем блокирования передачи импульсов, сигнализирующих о боли. Эффект при в/м или в/в введение развивается в течение 15-30 минут, и продолжается до 8 часов.

Длительное использование провоцирует лекарственную зависимость, вызывает эйфорию, активирует рвотный центр.

Важно! Продажа препаратов происходит только при наличии рецепта от врача.

Хорошую эффективность в сочетании с высоким профилем безопасности демонстрируют новокаиновые блокады. Применяются в качестве самостоятельного метода лечения или могут сочетаться с антибиотиками, витаминами, глюкокортикостероидами.

Новокаин обладает широтой терапевтического влияния: подавляет проведение болевых импульсов в организме разного происхождения, снимает спазм гладкой мускулатуры, улучшает трофику периферической нервной системы.

Отмечается противовоспалительная и антигистаминная активность лекарственного продукта.

Сущность методики заключается во введении инъекции в наиболее болезненные точки между остистыми отростками спинномозгового корешка. Далее выполняют пассивное растяжение мышц, устанавливают горячий компресс.

Важно, чтобы точка укола была определена максимально близко к нервным окончаниям. При несоблюдении техники выполнения существует угроза нарушения целостности внутренних органов, истечение крови из кровеносных сосудов.

Перед выполнением блокады радикулита доктор должен исключить из анамнеза пациента синдром альтернативной брадикардии и тахикардии, кардиогенный шок, миастению, склонность к эпилептиформным судорогам.

Противовоспалительные препараты

Важным инструментом контроля болевого синдрома, связанного с повреждением корешков спинного мозга являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в уколах. Лекарства данной группы обеспечивают стойкий анальгезирующий и противовоспалительный результат.

Их эффективность определяет механизм действия, связанный со способностью компонентов состава подавлять активность циклооксигеназ, которые являются медиаторами лихорадки, воспаления, болевого синдрома.

Результатом ингибирования ферментов будет ослабление симптомов воспаления и боли, устранение отечности, нормализация температуры тела, расслабление мышечной мускулатуры.

На фармакологическом рынке приветствуется линейка препаратов:

«Диклоберл № 75». Основной компонент – диклофенак натрия, имеет сильное антивоспалительное и анальгезирующее действие. Терапевтический эффект развивается в течение 15 минут, и сохраняется до 12 часов. Риск и перечень побочных эффектов обширный, поэтому рекомендовано проводить лечение минимальной эффективной дозой наиболее кратким курсом, необходимым для устранения симптоматики радикулита.

  • «Мовалис». Основа для изготовления – мелоксикам, снимает боль, обладает антипиретическими способностями. Реже других НПВП провоцирует развитие гастропатии. Для достижения стабильной концентрации препарата понадобится минимум 3 ампулы по одной в день. При особо тяжелых состояниях уколы проводят 2-3 раза за 24 часа.
  • «Кетонал». Препарат легко проникает и достигает высоких концентраций в мышцах, связках, синовии. Для в/м инъекции используют 100 мг раствора, суточной кратностью 1-2 раза в день. Пациенты подтверждают действенность и хорошую переносимость лекарства.
  • Важно! Ограничением к в/м впрыскиванию является одновременный прием антикоагулянтов, антиагрегантов, глюкокортикостероидов, других НПВП.

    Кратковременное использование нестероидных противовоспалительных препаратов с контролем схемы приема редко вызывает побочные реакции. Нежелательные эффекты обусловлены бессистемным инъецированием.

    Читайте также:  FAQ Почему кровь на анализ берут именно из безымянного пальца

    Так как простагландины задействованы в работе системы гомеостаза, регулировании уровня кислотности, то в условиях прекращения синтеза ферментов в течение продолжительного периода возникает риск развития дефектных образований на слизистой желудка (язвы).

    Мощное противовоспалительное действие оказывают глюкокортикостероиды:

    • «Дексаметазон»,
    • «Преднизолон»,
    • «Гидрокортизон»,
    • «Кеналог».

    В качестве активного вещества препараты содержат гидрокортизон (высокоактивный гормон надпочечника), основной механизм действия которого связан со способностями сдерживать воспалительный процесс. Дополнительно оказывает антигистаминное и противошоковое действие, обладает иммунодепрессивной активностью.

    «Дексаметазон» при радикулите и его аналоги не предназначены для частого применения. Инъекционное введение проводят с целью купирования интенсивного болевого синдрома, чтобы исключить необходимость в наркотических анальгетиках.

    Миорелаксанты центрального действия

    Развернутое лечение радикулита предусматривает применение миорелаксантов. Основная зона их действия – спинной мозг. Они будут эффективными при остром спазме мышц и хронической спастичности.

    Применение препаратов данной фармакологической группы оказывает положительное влияние на состояние скелетной мускулатуры:

    • повышает мышечный тонус,
    • расслабляет мышцы, устраняя конвульсию,
    • увеличивает силу произвольных сокращений,
    • усиливает периферический кровоток,
    • препятствует разрушению клеточных мембран,
    • ослабляет болевой синдром.

    Популярные названия уколов от радикулита:

    • «Мидокалм»,
    • «Циклобензаприн»,
    • «Метакарбонил».

    Миорелаксанты улучшают состояние людей с ограничениями подвижности опорно-двигательного скелета: снимают патологическую миофиксацию, повышают эффективность других лечебно-реабилитационных мероприятий (массажа, ЛФК, консервативной терапии).

    Витамины группы В

    Нейротропный витамин В включают в комплексную терапию пациентов с поражением спинного/головного мозга, периферических нервных стволов, ганглиев, протекающих с нарушением нервной проводимости или воспалительно-дегенеративными процессами.

    Терапевтическая задача витамина В сводится к уменьшению болезненных ощущений, восстановлению микроциркуляции крови и кроветворения, улучшению функциональности НС.

    Непосредственно активные компоненты принимают участие в процессах углеводного обмена, метаболизма в клетках. В составе комплексных витаминов часто присутствует лидокаин или другие анальгезирующие компоненты для усиления обезболивающего эффекта.

    В практике невролога широкое распространение получили такие препараты:

    • «Мильгамма»,
    • «Комбилипен»,
    • «Нейрорубин форте»,
    • «Тригамма»,
    • «Нейровитан».

    Побочные действия на фоне приема препаратов развиваются редко. Возникновение системных реакций чаще связывают с передозировкой, быстрым введением раствора.

    Дозировка определяется индивидуально для конкретного пациента. По стандартной схеме больной получает 2 мл раствора разово на протяжении 5-10 дней.

    По рекомендациям врача суточная кратность и продолжительность лечения могут быть увеличены. Для поддерживающей терапии назначают по 2 мл препарата каждые 2-3 дня.

    Совет! При развитии нежелательных эффектов необходимо прекратить лечение, обратиться за врачебной помощью с целью изменения схемы введения или полной замены медикамента.

    Заключение

    Чем лечить радикулит, вопрос, который требует консультации специалиста. Терапевтическая тактика выстраивается с учетом степени прогрессирования болезни и индивидуальных особенностей со стороны пациента.

    На ранней стадии развития патологии эффективными будут анальгетики для в/м введения. При затяжном болевом синдроме присоединяют инъекции витамином В. В тяжелых случаях возможно выполнение новокаиновых блокад, прием опиоидных анальгетиков. Лекарства из группы НПВП, в том числе уколы от радикулита «Диклофенаком», будут предпочтительными на всех этапах лечебно-реабилитационных мероприятий.

    Уколы от радикулита

    • Разновидности инъекций
    • Лечение радикулита уколами
    • Разновидности препаратов
    • Уколы от радикулита 3 ампулы
    • Видео по теме

    Радикулит представляет собой воспалительный процесс спинномозговых нервов, проявляющийся острой болью в пояснице. Симптоматика не позволяет нормально функционировать, выполнять обычные действия, существенно ухудшает качество жизни. Устраняется она при помощи инъекций, с использованием различных медикаментов. Подбираются они индивидуально, с учетом возраста пациента, наличия противопоказаний или хронических патологий.

    Разновидности инъекций

    Уколы от радикулита делаются курсами для получения стойкого результата. Применяются они в лечении симптома в условиях стационара, стерильного процедурного кабинета. В амбулаторных условиях проводится процедура медицинским сотрудником. После постановки диагноза врач прописывает подходящие медикаменты по способам действия. Выполняются инъекции следующего вида:

    • Внутримышечно. Такие уколы предполагают введение препарата в верхнюю часть ягодичной мышцы. Самый распространенный способ, позволяющий добиться быстрого результата.
    • Внутривенно. Проводится процедура путем укола в вену, расположенную на внутреннем сгибе локтя. Сюда же при необходимости устанавливается система, для капельного введения лекарства.
    • Спинальная анестезия. Введение выбранной комбинации лекарственных средств осуществляется непосредственно в канал, не затрагивая оболочки спинного мозга. Процедура и сама технология достаточно сложная, требует внимательности и опыта, проводится медицинским персоналом в условиях стерильного процедурного кабинета.
    • Эпидуральная анестезия. Препарат вводится в эпидуральную зону. Техника введения подразумевает использование не стандартного шприца, а специального вида катетера. Именно он позволяет ввести в пораженный участок сразу несколько препаратов за одну процедуру.
    • Новокаиновая блокада. Обезболивающее средство вводится в сустав или мышечную ткань позвоночника, в непосредственной близости от места поражения.
    • Внутрикостная блокада. Выполняется введение препарата в зону позвонков, что позволяет эффективно избавить пациента от острого болевого синдрома.
    Читайте также:  Отзывы врачей и ученых о препарате АСД-2ф, мнения разделились

    Уколы при радикулите и болях в спине ставятся по определенной схеме, длительное лечение таким видом препарата недопустимо. Получить стойкое купирование боли, и облегчение можно только комплексной терапией. Выбранные врачом средства отличаются по принципу действия. В виде инъекций допустимо использование сразу несколько разновидностей медикаментов.

    Лечение радикулита уколами

    При радикулите основной задачей врача является избавление пациента от острой боли. Для этого назначается «Трамадол», «Анальгин» или «Кеторол». Если приступ опоясывающий, невыносимый, целесообразно применение блокады с «Новокаином», «Лидокаином» или «Тримекаином». Лечение всегда симптоматическое, для этого задействуются разные виды препаратов:

    • Снятие воспаления. Боль и воспаление отлично купируют нестероидные препараты. Применяются они в виде таблеток, мазей или инъекций. Назначается «Вольтарен», «Диклофенак», «Напроксен», «Нимесулид». Дозировка определяется врачом, самостоятельно ее увеличивать или уменьшать, категорически запрещено.
    • Устранение отечности. При радикулите в области пояснице нередко образуется отек. Для его устранения потребуется местная мазь в комбинации с инъекциями. Хорошо помогают такие разогревающие препараты, как «Мелливенон», «Капсикам», «Апизартрон». Они направлены на ускорения движения крови и лимфы, избавляют от напряжения в мышечной ткани, и помогают рассасывать даже патологические отеки.
    • Устранение спазмов. Улучшают самочувствие и купируют скованность такие препараты, как «Феброфид», «Долгит», «Быструмгель». Они обладают анестетическим эффектом, и ускоряют процесс восстановления.
    • Восстановление поврежденной соединительной ткани. Для улучшения обмена веществ в тканях, регенерации межпозвоночных дисков, врачом назначаются хондропротекторы. К ним относится «Дона», «Хондроксид» и «Хондроитин».

    Радикулит часто сопровождается отечностью в месте поражения. Для выведения из организма лишней жидкости врач назначает диуретики. «Фурасемид», «Лазикс» используются в таблетированном виде и уколах.

    Разновидности препаратов

    Радикулит становится причиной нестерпимого болевого синдрома в поясничном отделе. Основной задачей выбранной тактики терапии – купирование неприятной симптоматики. Справится с нарушением кровотока в спине, позволяют различные продукты фармакологической промышленности. Основными из них выделяют миорелаксанты для расслабления мускулатуры, гормональные вещества, витаминные комплексы, нестероидные противовоспалительные лекарства, новокаиновые блокады. Какие уколы от радикулита целесообразно применять в каждом конкретном случае, решает врач.

    Не все лекарственные средства одинаково эффективны при остром болевом синдроме, поэтому с ним часто не справляются обычные таблетки. В некоторых просто недостаточно активного вещества, для получения нужного результата. В зависимости от локализации, внутримышечное введение препарата позволяет устранить проявление радикулита и вернуть подвижность поясницы за считаные секунды.

    Нестероидные средства (НПВС)

    При дискомфорте в спине, воспалительных процессах в опорно-двигательном аппарате, отличным решением станут вещества из группы НПВС. Они позволяют справиться с локальным повышением температуры тела, головной болью, отеком, нормализуют самочувствие и облегчают состояние в целом. Эта фармакологическая группа обладает сильным обезболивающим эффектом, за счет ингибирования особого фермента циклооксигеназы. Лучшими в этой категории считаются следующие средства:

    • «Диклофенак». Обладает выраженным противовоспалительным действием. Допустимо применение курсами, но не совместим с другими препаратами из категории НПВС. Большим преимуществом является низкая цена, делающая его доступным широкому кругу пациентов.
    • «Кетонал». Препарат обладает жаропонижающим, анальгезирующим, противовоспалительным действием. В его составе кетопрофен, эффективно устраняющий боль и отек.
    • «Ксефокам». Лекарство, в основе которого лорноксикам, позволяющее избавиться от воспаления и боли. Хорошо помогает избавиться от других симптомов радикулита.
    • «Мовалис». Обладает функциями анальгетика, что помогает бороться с болью при радикулите. Кроме этого, он эффективно борется с жаром, в том числе возникающим локально. В качестве активного вещества выступает мелоксикам. Он назначается с первого дня после постановки диагноза.

    Обезболивающие препараты

    Во время лечения пациента в больнице используются преимущественно обезболивающие вещества с анальгетическим эффектом. В точке инъекции происходит угнетение захвата нейронами норадреналина. Активные вещества взаимодействуют с опиоидными рецепторами, что влияет на их состояние. Они оказывают комплексное действие на человека, и позволяет добиться следующих результатов:

    • Подавление воспаления в месте введения;
    • Уменьшение температуры тела, в том числе локально.
    • Устранение симптомов общей интоксикации организма.
    • Снижение выраженной отечности.
    • Улучшение самочувствие, восстановление нормальной подвижности поясницы.

    С осторожностью и при отсутствии противопоказаний назначаются наркотические анальгетики. Целесообразно использование таких препаратов при отсутствии ожидаемого эффекта от приема НПВС или глюкокортикостероидов. Врачи назначают преимущественно «Трамадол», «Налбуфин», «Трамал», «Бупренорфин». Они позволяют быстро избавиться от болевого синдрома. Полученный терапевтический эффект сохраняется в течение 5-6 часов.

    Применение наркотических средств при поясничной боли допустимо только под контролем врача. Некоторые активные вещества способны угнетать функцию дыхания, нарушать нормальное кровообращение, становится причиной дисфункций внутренних органов. Опасно превышение рекомендованной дозировки, или самостоятельное увеличение продолжительности курса. Хорошие лекарства способны не только улучшать состояние, но и вызывать привыкание.

    Ссылка на основную публикацию
    УЗИ поджелудочной железы показания, методика проведения Food and Health
    Визуализация поджелудочной железы затруднена Показания к проведению ЭУЗИ поджелудочной железы включают в себя: определение стадии рака, оценку известных или подозреваемых...
    У ребенка в кале песок причины, симптомы, терапия Детские заболевания
    Белые крупинки в кале у ребенка. О чем сигнализируют белые прожилки в кале у детей и взрослых? Каловые массы в...
    У ребёнка внезапно поднялась температура 38-39 – причины и что делать
    Высокая температура у ребенка без симптомов Часто случается так, что у ребенка повышена температура, но симптомов ОРВИ, гриппа (боль в...
    УЗИ поджелудочной железы размеры, структура в норме и при патологии
    Ультрасонография органов брюшной полости УЗИ сканер HS50 Доступная эффективность. Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности. Методика исследования Печень...
    Adblock detector