Восстановление после операции при разрыве ахиллова сухожилия

Лечение растяжения сухожилий

Что такое сухожилия?

Сухожилия – это пучки волокнистой ткани, которыми мышцы прикрепляются к костям. Они играют важнейшую роль в обеспечении движения – именно за счет работы сухожилий происходит передача мышечного сокращения на ту или иную кость, благодаря чему обеспечивается согласованная работа суставов и всего опорно-двигательного аппарата.

Некоторые из сухожилий очень прочные и крепкие, они способны выдержать большие нагрузки, в несколько раз превышающие вес тела человека. К таким относятся, например, сухожилия мышц бицепса или голени – так называемое ахиллово сухожилие.

Что вызывает растяжение сухожилий

В определенных ситуациях и при экстремальных нагрузках сухожилия нередко травмируются – они растягиваются и могут даже разорваться. Это происходит в случае неловкого движения, из-за ношения неудобной обуви, во время физической нагрузки или занятий спортом. У пожилых людей такие травмы случаются чаще из-за снижения эластичности тканей с возрастом.

При растяжении сухожилия происходят микроразрывы отдельных его волокон. В этом случае через несколько часов после травмы в поврежденной области возникает припухлость, может появиться синяк, развивается болевой синдром, причем боль усиливается при нагрузке на мышцу. Если же во время травмы слышен щелчок или хлопок, который сопровождается резкой болью – это говорит о том, что повреждена большая часть волокон сухожилия и оно порвано.

Несмотря на свою прочность, нередко подвергается растяжениям и разрывам ахиллово сухожилие. Симптомы его растяжения: боль и повышение чувствительности кожи в области пятки, появление покраснения и припухлости. Для такой травмы характерно то, что боль резко усиливается при нагрузке на пальцы или пятку. Разрыв ахиллова сухожилия сопровождается звуком резкого щелчка, острой болью над пяткой, сильным отеком. На носок травмированной ноги человек, как правило, встать не может 1 .

Лечение растяжения сухожилий

Если у вас есть подозрение на разрыв сухожилия, нужно немедленно обратиться к врачу, так как такой вид травмы лечится хирургически.

В случае растяжения сухожилий нужно обеспечить покой поврежденной области. Если травмирована рука или нога, лучше наложить фиксирующую повязку. Несколько раз в день на поврежденную область нужно прикладывать лед или холодный компресс для уменьшения отека.

Для лечения посттравматического болевого синдрома и облегчения симптомов растяжения сухожилий могут быть применены нестероидные противовоспалительные местные средства, например, крем Аэртал® на основе ацеклофенака. Это средство обладает установленной клинической эффективностью при хорошей переносимости. Оно уменьшает воспаление, купирует боль и предупреждает развитие отека и эритемы 2 .

Читайте также:  Баня при простуде полезно ли ходить в баню во время болезни

Крем наносят легкими массирующими движениями на поврежденную область 3 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от тяжести травмы.

1 Котельников Г.П. Травматология и ортопедия. М.: «Гэотар-Медиа», 2006. С. 81.

2 АЭРТАЛ® (AIRTAL®) инструкция по применению.

Можно ли растянуть ахиллово сухожилие

You are using an outdated browser. Please upgrade your browser to improve your experience.

Зачем нужна растяжка

Для того, чтобы научиться хорошо кататься на коньках, в первую очередь нужно научиться правильно падать. Но даже правильное падение может превратиться в достаточно болезненное, если у человека слабая физическая подготовка. А так же, растяжка – это эффективное средство для укрепления сухожилий. Спортсмены иногда сталкиваются с такими проблемами как травмы голеностопного и коленного суставов, к примеру тендинит, вывих и нестабильность надколенника. Профилактика подобных травм – это разминка перед тренировками. Прведем пример нескольких упражнений, которые сократят риски получения таких травм.

Растяжка Ахиллова сухожилия и икроножной мышцы

Исходное положение. Упражнение выполняется из исходного положения стоя. Встаньте лицом к стене или в дверном проеме. Поставьте левую ногу пальцами на стену, опираясь пяткой в пол, как показано на рисунке. Нога должна быть прямой от пятки до копчика. Поставьте правую ногу назад на полшага и расслабьте пальцы ноги. Поместите ладонь и предплечье левой руки на стену. Держите тело прямо. Этапы выполнения Сконцентрируйте внимание на мышцах задней поверхности голени и ахилловом сухожилии. Сделайте выдох, одновременно начиная подниматься на пальцах правой ноги. Сохраняя положение тела прямым, выполните растягивание, перенося свое тело как единое целое по направлению к стене. Вес тела при этом переносится на мышцы задней поверхности левой голени, как показано на рисунке. При движении вперед используйте как правую («заднюю») ногу, так и мышцы рук. Растягивание мышц левой ноги осуществляется пассивно. Постарайтесь выполнить движение пальцами левой ноги, чтобы почувствовать, насколько растянуты мышцы от кончиков пальцев стопы до икроножной мышцы. Модификации упражнения Для того чтобы растянуть глубоко лежащие мышцы задней поверхности голени или ахиллово сухожилие, следует начать со сгибания ног в коленях. Затем выполните растягивание, разгибая левую ногу в колене и упираясь пяткой в пол.

Растяжка сгибателей большого пальца

Исходное положение. Примите исходное положение для выполнения предыдущего упражнения «Растяжка передней поверхности голени». Захватите в ладонь большой палец ноги, как показано на фотографии. Сконцентрируйте внимание на мышцах передней поверхности стопы. Выполните растягивание, нажимая на палец по направлению к туловищу и вниз, как показано на рисунке.

Исходное положение. Упражнение выполняется в положении стоя на коленях. Встаньте на колени, поставьте ладони на пол для опоры. Поверните ладони пальцами назад (или оставьте без изменения) и подогните под себя пальцы ног, как показано на рисунке. Этапы выполнения Сконцентрируйте внимание на подошвенных мышцах стоп. Дыхание — обычное. Выполните растягивание мышц, упираясь руками в пол и перемещая таким образом вес тела назад, в область стоп.

Читайте также:  Тиреоидит Хашимото лечение, симптомы, диагностика, виды, питание, осложнения, отзывы

ЛФК при восстановлении ахиллова сухожилия

При разрыве ахиллова сухожилия обычно приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Операция по сшиванию сухожилия достаточно эффективная, но конечный результат зависит и от многих других факторов. В частности, от правильной реабилитации. Восстановление будет качественным, если пострадавший придерживается всего реабилитационного комплекса, в который входит – лечебная физкультура, физические процедуры и функциональная терапия. Большую роль в реабилитации отводится лечебной физкультуре. Правильно подобранные и выполняемые упражнения позволяют быстрее восстановить двигательную активность и избежать контрактур.

К лечебной гимнастике надо приступать как можно раньше, и продолжаться она должна длительное время -минимум в течение полугода.

Основные правила ЛФК при восстановлении пяточного сухожилия:

  • постепенное усложнение;
  • систематичность;
  • контроль медработником;
  • исключение сверхусилий;
  • распределение нагрузки адекватно состоянию

Внимание! Ниже приводятся ориентировочные упражнения. Они назначаются индивидуально в зависимости от этапа восстановления! Только врач, учитывая тяжесть процесса, место локализации травмы, степень заживления швов, возраст пациента, может четко обозначить, когда именно надо усложнять упражнения и расширять их диапазон.

ЛФК первые 2 недели после операции

Сразу после операции допустима только минимальная нагрузка. Этот этап самый опасный, так как стопа наиболее уязвимая, ей нужен покой и возвышенное положение. Допускается в положении лежа сжимать и разжимать пальцы ноги, разводить их веером. Ходить на костылях можно только до туалета, но опираться на пораженную ступню нельзя. Сидеть на кровати, свесив ногу, также не рекомендуется.

ЛФК от 2-ой до 6 недели после хирургического вмешательства

Длительная фиксация ступни в одном положении ухудшает работу сочленений, способствует развитию контрактур и уменьшению объема мышечной ткани. Поэтому упражнения постепенно становятся более разнообразными и затрагивающими разные области мышц. Пациент передвигается с помощью костылей. Врач назначает дозированную нагрузку, акцентируя внимание на укрепление проксимальных мышц ноги. Длительного свешивания стопы следует еще избегать. Важно, чтобы в первые 2-4 недели упражнения выполнялись из облегченных положений — только в положении лежа и сидя, без прямого давления на ногу:

  • в положении лежа ногами имитировать езду на велосипеде (положение стопы сохранять неподвижной);
  • в положении сидя на кровати, упираясь на руки, свесить ноги, согнутые в коленях; поднимать поочередно носок, а затем пятку;
  • исходное положение тоже, но постепенно вводить движения носком, например, рисовать им буквы алфавита;

ЛФК 6-12 недель после хирургического вмешательства

Через полтора месяца диапазон упражнений увеличивается. Можно аккуратно начинать выполнение движений на растяжение.

  • сидя на кровати или стуле опустить ноги, согнутые в коленях, на стопу надеть резиновую ленту и слегка растягивать ее; это упражнение может выполняться с 7-ой недели, но действовать надо аккуратно и постепенно, нельзя быть очень активным, так как сверхусилие может привести к повторному разрыву;
  • через 2 месяца упражнение усложняется – пациент выполняет те же самые движения, но ноги должны быть распрямленные и лежать на кровати;
  • встать лицом к стене, опереться руками, пораженная стопа отставляется с упором на носок, пауза – 30 секунд;
  • лечь на спину, ноги согнуть в коленях, поднять ногу и потянуть носок на себя;
  • сесть на пол, ноги врозь, круговые движения стопами попеременно в обе стороны;
Читайте также:  Диета при остром гастрите желудка правильное питание при стадии обострения

В этом периоде постепенно можно переходить к более сложным упражнениям, используя тренажеры:

  • на беговой дорожке идти задом наперед с перекатом ступни от пальцев к пятке с выпрямлением колена, при отталкивании прекрасно укрепляется голеностоп и сухожилие;
  • тренажер со ступеньками — сначала ступенька должна быть не выше 10 см, в дальнейшем высоту увеличивают до 15-20, подъем начинается со здоровой ноги, массу тела надо удержать на пораженной;
  • велотренажер –важно правильно расположить ступню на педаль, сначала — минимальное сопротивление с опорой на пятку, постепенно смещая опору к пальцам ступни;

ЛФК 12 -20 недель после хирургического вмешательства

Волокна сухожилия уже срослись, поэтому можно приступать к интенсивным тренировкам, более активно пользоваться велотренажером, беговой дорожкой, эллипсом.

  • полное восстановление амплитуды активных движений;
  • умение сохранять симметричный баланс на обеих конечностях

Если реабилитация проходит хорошо, то через 3 месяца начинается постановка на носок (только на двух ногах). Подъем на носок допустим только при опоре. Врачи рекомендуют ходьбу вверх и вниз по лестнице. Первые полгода прыжков лучше избегать, если человек привык бегать, то надо уменьшить километраж. Особое внимание заслуживает обувь. Она должна быть комфортной и соответствующей ситуации. Для полного восстановления необходимо постоянно следить за качеством шага

Во время лечебной физкультуры не стоит забывать об общеукрепляющих упражнениях. Чтобы избежать чрезмерного напряжения прооперированных (травмированных) волокон, через месяц после разрыва ортопеды настоятельно советуют занятия в воде.

Обычно через 6 месяцев после разрыва ахиллова сухожилия пострадавшие могут совершать все движения ногой. Боль, отек, скованность должны пройти. Главный показатель, что нога функционально здорова – умение встать на носки 10 раз без поддержки. Но, в любом случае, надо помнить о риске повторного разрыва, так как сухожилие после травмы становится более уязвимым. Поэтому надо свести все риски к минимуму. Особенно опасен первый год после травмы, надо быть предельно аккуратным, особенно во время занятий спортом.

Ссылка на основную публикацию
Воспаление горла как снять, чем полоскать и чем лечить горло при воспалении
��Лучшие средства от боли в горле на 2020 год Болевые ощущения в горле – неприятное проявление, указывающее на простуду или...
Вольтарен гель от чего помогает, список дешевых аналогов
Список недорогих аналогов и заменителей Вольтарена®: ТОП 6 препаратов Вольтарен – лекарственное средство в форме мягкого однородного геля, который относится...
Вольтарен инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Voltare
Вольтарен ® (Voltaren ® ) инструкция по применению Владелец регистрационного удостоверения: Произведено: Вторичная упаковка и выпускающий контроль качества: Контакты для...
Воспаление легких — причины, симптомы, диагностика и лечение воспаления легких АО «Медицина» (клини
Почему болят легкие при глубоком вдохе Боль при глубоком вдохе в легких и грудной клетке сигнализирует о серьезных заболеваниях органов...
Adblock detector